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Exame Nacional do Ensino Médio (ENEM) : articulações entre a educação Ciência, Tecnologia e Sociedade (CTS) e as propostas educacionais nacionais para o ensino de químicaMascio, Carlos César 14 December 2009 (has links)
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Previous issue date: 2009-12-14 / The main objective of this study was to investigate the content and structure of Chemistry questions from National High School Exam (ENEM) from 2004 to 2007, seeking to identify if they whether approach or deviate from Science, Technology and Society (STS) curriculum perspective of science education, and the possible relation of competencies and skills required in ENEM s Chemistry questions with the national curriculum proposals. In addition, we sought to examine if ENEM s questions satisfactorily measures skills and competencies needed to promote scientific literacy, according to the STS perspective, at the end of Basic Education. Method was based on documentary analysis of ENEM s questions and technical reports between 2004 and 2007, and through discursive textual analysis of interest material categories have been defined and allowed to infer considering STS focus and official national documents of Chemistry education/teaching similarities and differences proposed and occurred of what would be necessary to learn and how that learned knowledge would be evaluated by the exam at the end of Basic Education. It was observed that theories of ENEM of studied official documents and of STS s assumptions for education have much in common; however, when ENEM puts into practice the exam and the selection of questions to evaluation, there is a discrepancy between what was proposed and what occurred. Overall, it was noted that the skills assessed on most questions are not fully used, that is, what is evaluated is only part of the skill disposed in the question. The problem is not related to, therefore, not to make known or exist a STS relation in the questions, but to the cognitive complexity placed on the theory that in practice is not the case. What we see is a superficial check and, therefore, cognitively speaking, partial of the skill that the question is proposed to evaluate. / O objetivo principal do trabalho foi investigar o conteúdo e a estrutura das questões do Exame Nacional do Ensino Médio (ENEM) na disciplina de química, no período de 2004 a 2007, buscando identificar a aproximação, ou não, à perspectiva curricular Ciência, Tecnologia e Sociedade (CTS) da educação científica e a possível relação das competências e habilidades solicitadas nas questões do ENEM referentes à área de química, com as leis e propostas oficiais educacionais do país voltadas ao Ensino Médio. Além disto, procurou-se analisar se as questões do ENEM avaliam, ao final da Educação Básica, de forma satisfatória, as habilidades e competências necessárias à promoção da alfabetização científica, segundo a abordagem CTS. A metodologia utilizada pautou-se na análise documental das questões e relatórios técnicos do ENEM de 2004 a 2007 e, por meio da análise textual discursiva dos materiais de interesse, categorias foram definidas e possibilitaram inferir considerando o enfoque CTS e os documentos oficiais, parâmetros e orientações nacionais de educação/ensino de química as aproximações e distanciamentos, propostos e praticados, do que seria necessário aprender e como esse conhecimento aprendido seria avaliado pelo exame ao final da Educação Básica. Observou-se que a teoria tanto do ENEM quanto dos documentos estudados e dos pressupostos CTS para a educação têm muito em comum; porém, quando o ENEM apresenta a seleção de questões para compor a avaliação, verifica-se uma distância entre o proposto e o praticado. De maneira geral, notou-se que as habilidades avaliadas na maioria das questões não são utilizadas em sua plenitude ou potencialidade, ou seja, o que é avaliado é apenas uma parte da habilidade que se dispõe na questão. O problema não está, portanto, em não se anunciar ou existir uma relação CTS nas questões, mas sim na complexidade cognitiva colocada nas suas orientações que na prática não se verifica. O que se percebe é uma verificação superficial e, portanto, cognitivamente falando, parcial da habilidade a que a questão se propõe avaliar.
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Fragilidade física em idosos submetidos ao exame de aptidão física e mental para habilitação veicular : um modelo de triagemCarneiro, Nathalia Hammerschmidt Kolb January 2017 (has links)
Orientadora: Profª Drª Maria Helena Lenardt / Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Defesa: Curitiba, 15/12/2017 / Inclui referências : f. 160-200 / Resumo: Trata-se de estudo do tipo quantitativo de corte transversal, desenvolvido com o
objetivo de recomendar um modelo de triagem para idosos submetidos ao exame de
aptidão física e/ou mental para direção veicular, com base na fragilidade física e
seus componentes. O estudo foi realizado com uma amostra representativa da
população constituída por 421 idosos (? 60 anos) submetidos aos exames de
aptidão física e mental, em 12 clínicas credenciadas pelo órgão de trânsito de
Curitiba-PR. Os idosos e as clínicas foram selecionados mediante critérios préestabelecidos
de inclusão/exclusão. A coleta de dados ocorreu no período de janeiro
de 2015 a maio de 2016, por intermédio de screening cognitivo, levantamento de
dados sociodemográficos, clínicos e de direção veicular, e aplicação de testes
específicos para a avaliação da fragilidade física segundo o fenótipo de Fried. Os
dados foram codificados e organizados no programa computacional Excel® 2007 e
analisados no software Statistical Package for Social Sciences® e software R versão
3.2.3. Empregaram-se estatísticas descritivas, análises univariadas (nível de
significância estatística p<0,05), análises multivariadas por meio de regressão
logística e os métodos Support vector machine, Particionamento recursivo, Boosted
trees, Random forest, Redes neurais artificiais, K nearest neighbors, Naïve bayes,
Bagged tree e Análise linear discriminante. Dos 421 idosos participantes dos estudo,
8 (1,9%) foram classificados como frágeis, 189 (44,9%) pré-frágeis e 224 (53,2%)
não frágeis. As variáveis sociodemográficas e clínicas que se associaram à
fragilidade física foram: idade (p<0,001), com quem mora (p=0,021), inserção no
mercado de trabalho (p=0,003), aposentadoria (p=0,021), problemas de saúde
(p=0,017), tontura nos últimos 12 meses (p=0,001), uso de tecnologias assistivas
(p=0,002), uso de medicamentos (p=0,003), hospitalização nos últimos 12 meses
(p<0,001), doenças do aparelho circulatório (p=0,01) e do aparelho geniturinário (p=0,046). Quanto ao resultado do exame de aptidão física e/ou mental para direção
veicular, 301 (71,5%) idosos foram classificados como aptos com restrição, 92
(21,9%) como aptos e 28 (6,7%) aptos temporários. As variáveis sociodemográficas
associadas ao resultado do exame de aptidão física e/ou mental para direção
veicular foram: idade (p=0,002), escolaridade (p<0,001), renda (p=0,004), inserção
no mercado de trabalho (p<0,001) e hospitalização nos últimos 12 meses (p=0,020).
A condição de fragilidade física não se associou ao resultado do exame de aptidão
física e/ou mental para direção veicular (p=0,191). Houve associação significativa
entre o resultado do exame de aptidão física e/ou mental para direção veicular e
velocidade da marcha (OR=8.78; IC 95%, 1.3-58.8; p=0,025), perda de peso
(OR=3.68; IC 95%; 1.42-9.47; p=0,006) e atividade física (OR=2.63, IC 95%, 1.26-
5.46; p=0,009). Os componentes de fragilidade física não foram preditores de
inaptidão para direção veicular. Recomenda-se um Modelo de Triagem Inicial para
os idosos que se submetem aos exames de aptidão física e/ou mental para direção
veicular, com base na velocidade da marcha e perda de peso não intencional. O
Modelo proporciona avaliações mais precisas e encaminhamentos dos idosos para o
tratamento da fragilidade física, o que oportuniza chances de uma direção mais
segura. O presente estudo é relevante para a enfermagem gerontológica à medida
que se destaca um novo campo de atuação para o profissional enfermeiro e novos
conhecimentos gerontológicos baseados em evidências capazes de aprimorar a
avaliação dos idosos no seguimento da habilitação veicular.
Palavras-chave: Idoso fragilizado. Exame para habilitação de motoristas. Aptidão
física. Condução de veículo. Enfermagem geriátrica. Modelos
estatísticos. / Abstract:This is a quantitative cross-sectional study developed with the objective of
recommending a screening model for elderly individuals submitted to the physical
and/or mental aptitude test for vehicular conduction, based on the physical fragility
and its components. The study was carried out with a representative sample of 421
elders (? 60 years old) who underwent physical and mental fitness exams in 12
clinics accredited by the Curitiba-PR transit agency. The elderly and clinics were
selected using pre-established inclusion / exclusion criteria. Data collection took
place from January 2015 to May 2016, through cognitive screening,
sociodemographic data, clinical and vehicular conduction, and the application of
specific tests to assess the physical fragility according to the Fried phenotype. The
data was coded and organized in the software Excel® 2007 and analyzed in the
software Statistical Package for Social Sciences® and software R version 3.2.3. We
used descriptive statistics, univariate analyzes (level of statistical significance
p<0,05), multivariate analyzes using logistic regression and the methods Support
vector machine, Recursive partitioning, Boosted trees, Random forest, Artificial
neural networks, K nearest neighbors, Naive Bayes, Bagged tree and Linear
discriminant analysis. From the 421 elderly participants in the study, 8 (1,9%) were
classified as fragile, 189 (44,9%) pre-fragile and 224 (53,2%) non-fragile. The
sociodemographic and clinical variables associated with physical frailty were: age
(p<0,001), with whom he/she lives (p = 0,021), integration into the labor market
(p=0,003), retirement (p=0,021), health problems (p=0,017), dizziness in the last 12
months (p=0,001), use of assistive technologies (p=0,002), medication use
(p=0,003), hospitalization in the last 12 months (p<0,001), diseases of the circulatory
system (p=0,01) and of the genitourinary system (p=0,046). Regarding the physical and/or mental fitness test results, 301 (71,5%) elders were classified as fit with
restriction, 92 (21,9%) as fit and 28 (6,7%) were temporarily fit. The
sociodemographic variables associated to the physical and/or mental fitness test
result were: age (p=0,002), education (p<0,001), income (p=0,004), integration into
the labor market (p<0,001) and hospitalization in the last 12 months (p=0,020). The
condition of physical frailty was not associated to the result of the physical and/or
mental aptitude test for vehicular conduction (p=0,191). There was a significant
association between the result of the physical and/or mental aptitude test for
vehicular conduction and walking speed (OR=8.78; IC 95%, 1.3-58.8; p=0,025),
weight loss (OR=3.68; IC 95%; 1.42-9.47; p=0,006) and physical activity (OR=2.63,
IC 95%, 1.26-5.46). The components of physical frailty were not predictors of
disability in vehicle conduction. An Initial Screening Model is recommended for the
elderly who undergo physical and/or mental fitness tests for vehicular conduction,
based on walking speed and unintentional weight loss. The Model provides more
accurate assessments and referrals of the elderly to the treatment of physical
fragility, which gives chances of a safer driving. The present study is relevant for
gerontological nursing as a new field of action for the nurse professional and new
evidence-based gerontological knowledge were highlighted, capable of improving the
evaluation of the elderly in the follow-up of the vehicular habilitation.
Keywords: Frail Elderly. Automobile Driving Examination. Physical Fitness.
Automobile Driving. Geriatric Nursing. Models, Statistical. / Resumen:Se trata de estudio del tipo cuantitativo de corte transversal, desarrollado con el
objetivo de recomendar un modelo de clasificación para adultos mayores sometidos
al examen de aptitud física y / o mental para dirección vehicular, con base en la
fragilidad física y sus componentes. El estudio fue realizado con una muestra
representativa de la población constituida por 421 adultos mayores (? 60 años)
sometidos a los exámenes de aptitud física y mental, en 12 clínicas acreditadas por
el órgano de tránsito de Curitiba-PR. Los adultos mayores y las clínicas fueron
seleccionados mediante criterios preestablecidos de inclusión / exclusión. La
recolección de datos ocurrió en el período de enero de 2015 a mayo de 2016, por
intermedio de evaluación cognitiva, levantamiento de datos sociodemográficos,
clínicos y de dirección vehicular, y aplicación de pruebas específicas para la
evaluación de la fragilidad física según el fenotipo de Fried. Los datos fueron
codificados y organizados en el programa computacional Excel® 2007 y analizados
en el software Statistical Package for Social Sciences® y software R versión 3.2.3.
Se utilizaron estadísticas descriptivas, análisis univariados (nivel de significancia
estadística p <0,05), análisis multivariados por medio de regresión logística y los
métodos Support vector machine, Partición recursiva, Boosted trees, Random forest,
Redes neurales artificiales, K nearest neighbors, Naïve bayes, Bagged tree y
Análisis lineal discriminante. De los 421 adultos mayores participantes en los
estudios, 8 (1,9%) fueron clasificados como frágiles, 189 (44,9%) pre-frágiles y 224
(53,2%) no frágiles. Las variables sociodemográficas y clínicas que se asociaron a la
fragilidad física fueron: edad (p <0,001), con quien vive (p = 0,021), inserción en el
mercado de trabajo (p = 0,003), jubilación (p = 0,021), problemas de salud (p =
0,017), mareo en los últimos 12 meses (p = 0,001), uso de tecnologías asistivas (p = 0,002), uso de medicamentos (p = 0,003), hospitalización en los últimos 12 meses (p
<0,001), enfermedades del aparato circulatorio (p = 0,01) y del aparato genitourinario
(p = 0,046). En cuanto al resultado del examen de aptitud física y / o mental para
dirección vehicular, 301 (71,5%) ancianos fueron clasificados como aptos con
restricción, 92 (21,9%) como aptos y 28 (6,7%) aptos temporales. Las variables
sociodemográficas asociadas al resultado del examen de aptitud física y / o mental
para dirección vehicular fueron: edad (p = 0,002), escolaridad (p <0,001), ingreso (p
= 0,004), inserción en el mercado de trabajo (p <0,001) ) y hospitalización en los
últimos 12 meses (p = 0,020). La condición de fragilidad física no se asoció al
resultado del examen de aptitud física y / o mental para dirección vehicular (p =
0,191). Se observó una asociación significativa entre el resultado del examen de
aptitud física y / o mental para la dirección vehicular y la velocidad de la marcha (OR
= 8.78, IC 95%, 1.3-58.8, p = 0,025), pérdida de peso (OR = 3.68; IC 95 %, 1.42-
9.47, p = 0,006) y actividad física (OR = 2.63, IC 95%, 1.26-5.46; p = 0,009). Los
componentes de fragilidad física no fueron predictores de inaptitud para la dirección
vehicular. Se recomienda un modelo de ensayo inicial para los adultos mayores que
se someten a los exámenes de aptitud física y / o mental para la dirección vehicular,
con base en la velocidad de la marcha y pérdida de peso no intencional. El modelo
proporciona evaluaciones más precisas y encaminamientos de los adultos mayores
para el tratamiento de la fragilidad física, lo que oportuniza posibilidades de una
dirección más segura. El presente estudio es relevante para la enfermería
gerontológica a medida que se destaca un nuevo campo de actuación para el
profesional enfermero y nuevos conocimientos gerontológicos basados en
evidencias capaces de perfeccionar la evaluación de los adultos mayores en el
seguimiento de la habilitación vehicular.
Palabras-clave: Anciano Frágil. Examen de Aptitud para la Conducción de
Vehículos. Aptitud Física. Conducción de Automóvil. Enfermería
Geriátrica. Modelos Estadísticos.
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Análise ostensivo-inferencial de questões das edições 1998 e 2014 do ENEMMatias, Manuela Camila da Silva January 2016 (has links)
We investigated in this thesis possible effects of the model of the test in the formulation and resolution of objective questions of the Exame Nacional do Ensino Médio – ENEM (National Secondary Education Examination). Therefore, we analysed, ten questions of the 1998 edition and ten questions of the 2014 edition with relevance-theoretic descriptive and explanatory apparatus (Sperber & Wilson, 1986, 1995). We conclude that the relevance-theoretic architecture allow us describing and explaining the ostensive-inferential processes involved in the proposition and resolution of the objective questions of the examination. From a specific point of view, the results indicate that commands requiring completion of statements characterize the questions consistently. Furthermore, the architecture of the questions of the second model of the examination, consisting by the proposition of the question and by the disposal of alternatives, is consistently more homogeneous than the first model. Finally, only six questions of the 1998 edition can be answered only with verbal and nonverbal ostensive stimuli of the proper questions; and there are at least four cases in the 1998 edition where the ostensive stimuli that make up the context are fully expendable. / Submitted by Rogele Pinheiro (rogele.pinheiro@unisul.br) on 2017-10-23T16:56:21Z
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Previous issue date: 2016-07-21 / Investigamos nesta dissertação possíveis efeitos do modelo de prova na formulação e na resolução de questões objetivas do Exame Nacional do Ensino Médio (ENEM). Para tanto, analisamos, conforme o aparato descritivo e explanatório da teoria da relevância de Sperber e Wilson (1995), dez questões da edição de 1998 e dez questões da edição de 2014 do Exame. Analisadas as vinte questões das duas edições do ENEM, é possível concluir que a arquitetura da teoria da relevância permite descrever e explicar os processos ostensivo-inferenciais envolvidos na proposição e na resolução de questões objetivas do exame. De um ponto de vista mais específico, os resultados apontam que (a) os dois exames são marcados consistentemente por comandos que demandam pela complementação de declarações; (b) a arquitetura de formatação das questões do segundo modelo é consistentemente mais homogênea do que o primeiro modelo, consistindo de proposição de questão e disposição de alternativas; (c) somente seis das questões de 1998 podem ser respondidas apenas com estímulos ostensivos verbais e não verbais das próprias questões; e (d) há pelo menos quatro casos no exame de 1998 em que os estímulos ostensivos que compõem a contextualização são plenamente dispensáveis.
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Percepção de mulheres sobre a prevenção do câncer de colo uterino / Perception of women on the prevention of cervical cancerPaula, Tamires Corrêa [UNESP] 12 December 2016 (has links)
Submitted by TAMIRES CORRÊA DE PAULA (tamypcorrea@yahoo.com.br) on 2016-12-19T18:31:58Z
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Previous issue date: 2016-12-12 / Introdução: O câncer de colo do útero é a terceira neoplasia maligna mais comum entre as mulheres no Brasil. Uma das formas de prevenção, assim como da detecção precoce da doença é iniciada na rede de atenção básica com a realização do exame Papanicolaou. Objetivo: Apreender a percepção de mulheres sobre a prevenção do câncer de colo uterino por meio da citologia oncótica, visando a elaboração de material educativo. Método: Trata se de um estudo com abordagem qualiquantitativo, realizada com vinte mulheres que procuraram uma Unidade Básica de Saúde de um município do interior paulista para realização do exame Papanicolaou. Para a coleta de dados foi utilizada a entrevista áudio gravada e a análise foi feito por meio do método do discurso do sujeito coletivo (DSC) e sustentado pela representação social. Resultados: Os DSCs foram construídos por meio das falas expressadas pelas participantes e agrupados em três temas, o tema um contemplou a percepção das mulheres em relação ao exame de Papanicolaou que relataram os sentimentos e a vulnerabilidade envolvida no exame, os significados, a falta de conhecimento e as dúvidas em relação ao exame. O tema dois compreendeu a participação e as experiências das mulheres na prevenção do câncer de colo de útero que narraram ter participação ativa em relação a prevenção e a periodicidade do exame. O tema três revela que a participação do serviço público na realização do exame é boa e posto como obrigatória, o desejo da consulta medica com o ginecologista e da ampliação dos dias e horários da coleta foram relatados pelas participantes. Conclusão: Observou-se que as ideias e os pensamentos das mulheres envolvidas neste estudo valorizam e se preocupam com a realização do exame, mais ainda existe falta de conhecimento e dúvidas em relação a prevenção do câncer do colo de útero. Produto: Compreendendo a necessidade de estratégias educativas com o intuito de agregar a essas mulheres como membros ativos de sua saúde e tendo em vista os resultados obtidos por meio do universo das falas das participantes foi elaborado um material educativo em formato eletrônico – Ebook que ficará disponível na internet com acesso gratuito, ilustrado em história em quadrinhos com as principais dúvidas e informações apreendidas nos discursos dessas mulheres sobre do exame de Papanicolaou. / Introduction: Cervical cancer is the third most common malignant neoplasm among women in Brazil. One of the forms of prevention, as well as the early detection of the disease are initiated in the primary care network with the Papanicolaou examination. Purpose: To understand the perception of women about the prevention of cervical cancer through oncotic cytology, aiming at the elaboration of educational material. Method: This was a study with a qualitative approach, performed with twenty women who sought a Basic Health Unit in a city in the interior of São Paulo to perform the Pap smear test. For the data collection the recorded audio interview was used and the analysis was done through the collective subject discourse (DSC) method and sustained by social representation. Results: The CSDs were constructed using the speeches expressed by the participants and grouped into three themes, the theme one considered the perception of women in relation to the Pap smear, which reported the feelings and vulnerability involved in the examination, the meanings, the lack of Knowledge and doubts regarding the examination. Topic two comprised the participation and experiences of women in cervical cancer prevention who reported having an active participation in the prevention and periodicity of the examination. Topic three reveals that the participation of the public service in the accomplishment of the examination is good and it becomes mandatory, the desire of the medical consultation with the gynecologist and the extension of the days and times of the collection were reported by the participants. Conclusion: It was observed that the ideas and thoughts of the women involved in this study value and care about the test, but there is still a lack of knowledge and doubts regarding the prevention of cervical cancer. Product: Understanding the need for educational strategies with the purpose of adding these women as active members of their health and taking into account the results obtained through the universe of the participants' speeches, an educational material in electronic format was prepared - Ebook that will be available On the Internet with free access, illustrated in comic books with the main doubts and information seized in the speeches of these women about the Papanicolaou exam.
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A habilitação veicular em idosos e a relação entre fragilidade física e velocidade da marchaBinotto, Maria Angélica January 2017 (has links)
Orientadora: Profª Drª Maria Helena Lenardt / Coorientadora: Profª Drª María del Carmen Rodríguez-Martínez / Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Defesa: Curitiba, 08/12/2017 / Inclui referências : f. 141-171 / Resumo: Estudo quantitativo de corte transversal, com o objetivo de analisar a associação entre a pré-fragilidade marcada pelo componente velocidade da marcha aos resultados finais dos exames de aptidão física e mental para habilitação veicular de idosos. O estudo foi realizado nas clínicas de trânsito credenciadas para habilitação veicular, da cidade de Curitiba/Paraná. Fizeram parte da amostra do tipo probabilística 421 idosos. Os critérios de inclusão foram possuir idade ? 60 anos, estar agendado e realizar os exames de aptidão física e mental para habilitação veicular, em uma das clínicas de trânsito. O critério de exclusão foi apresentar limitações físicas para realização dos testes. Os dados foram coletados no período de janeiro de 2015 a maio de 2016, por meio das aplicações de formulário e testes e consulta no Registro Nacional de Condutores Habilitados. Para a organização das informações os dados foram inseridos e codificados em uma planilha no Programa Microsoft Excel e após foi efetuado a validação por dupla checagem e verificação da consistência das informações. A estatística descritiva e inferencial foi empregada. Para associação entre variáveis categóricas e numéricas aplicou-se o teste não-paramétrico Kruskal-Wallis. Para identificar a associação entre as variáveis utilizou-se regressão logística e regressão linear múltipla por meio do método stepwise. Os resultados dos modelos de regressão foram interpretados em termos odds ratio. Para essas análises foi adotado o programa estatístico R versão 3.4.0. Os dados foram considerados significativos para valores de p<0,05. O projeto de pesquisa foi encaminhado ao Comitê de Ética em Pesquisa com seres humanos e obteve parecer de aprovação número 833460. Os resultados mostram que dos 421 idosos 1,9% (n=8) foram categorizados como frágeis, 44,9% (n=189) pré-frágeis e 53,2% (n=224) não frágeis. A velocidade da marcha (VM) reduzida, enquanto marcador de fragilidade física, foi encontrada em 20,4% participantes com predomínio em idosos aptos com restrições (n=63; 73,3%) para habilitação veicular. O valor médio da VM na amostra foi de 1,10±0,25 m/s. Os resultados dos exames de aptidão física e mental para habilitação veicular mostraram prevalência de idosos aptos com restrição (n=301; 71,5%) e associaram-se significativamente a cognição, de modo que, o elevado escore no Mini-Exame de Estado Mental (MEEM) diminuiu a probabilidade de inaptidão temporária para dirigir veículos automotores. Houve associação significativa entre velocidade da marcha dos idosos motoristas e as variáveis trabalho remunerado (p<0,0000), índice de massa corporal (p<0,0000), escore do MEEM (p=0,0366), fragilidade física (pré-frágeis p=0,0063, não frágeis p<0,0000), idade (p<0,0000), sexo (p=0,0255) e força de preensão manual (p<0,0000). Conclui-se que não houve evidência de associação significativa entre os resultados finais dos exames de aptidão física e mental para habilitação veicular e a VM como marcador da fragilidade física. Recomenda-se com o intuito de deliberar uma direção veicular mais segura, adequações na legislação de trânsito nacional referente aos modelos tradicionais de avaliação para habilitação veicular, por meio dos exames de aptidão física e mental, frente a um contexto dominado por idosos com comorbidade, incapacidade e fragilidade física. Palavras-chaves: Idoso fragilizado. Marcha. Velocidade de Caminhada. Exame para habilitação de motoristas. Condução de veículo. / Abstract:A cross-sectional quantitative study with the objective of analyzing the association between the pre-frailty marked by the gait speed component and the final results of the physical and mental fitness exams for vehicular habilitation of the elderly. The study was carried out in the transit clinics accredited for vehicular habilitation, in the city of Curitiba/Paraná. 421 elderly subjects were included in the probabilistic sample. The inclusion criteria was to be aged ?60 years old, to be scheduled and to perform the physical and mental fitness tests for vehicular habilitation in one of the transit clinics. The exclusion criterion was to present physical limitations to perform the tests. The data were collected from January 2015 to May 2016, through the form, tests and consultation in the National Registry of Qualified Drivers. For the organization of the information, the data was entered and coded into a spreadsheet in the Microsoft Excel Program and after double validation was verified and verification of the consistency of the information. Descriptive and inferential statistics were used. Non-parametric Kruskal-Wallis test was applied for the association between categorical and numerical variables.To identify the association between the variables, it was used logistic regression and multiple linear regression by stepwise method. The results of the regression models were interpreted in terms of odds ratio. For these analyzes the statistical program R version 3.4.0 was adopted. The data were considered significant for values of p<0.05. The research project was submitted to the Human Research Ethics Committee and obtained approval number 833460. The results show that of the 421 elderly, 1.9% (n=8) were categorized as frail, 44.9% (n =189) pre-frail and 53.2% (n=224) not frail. Reduced gait speed (GS), as a marker of physical frailty, was found in 20.4% of the participants, with a predominance of fit elderly with restricted (n=63; 73.3%) for vehicular habilitation. The mean GS value in the sample was 1.10±0.25 m/s. The results of the physical and mental exams for vehicle habilitation showed a prevalence of fit elderly with restriction (n=301; 71.5%) and were significantly associated with cognition. So, a high score in the Mini State Examination Mental (MMSE) has reduced the likelihood of temporary disability to drive motor vehicles. There was a significant association between the GS of elderly drivers and the variables paid work (p<0.0000), body mass index (p<0.0000), MMSE score (p=0.0366), physical frailty (pre-frail p=0.0063, not frail p<0.0000), sex (p=0.0255) and hand grip strength (p<0.0000). It was concluded that there was no evidence of a significant association between the final results of the physical and mental exams for vehicle habilitation and GS as a marker of physical frailty. It is recommended for the purpose of deciding a safer vehicular direction, adaptations in the national traffic legislation referring to the traditional models of evaluation of the vehicular habilitation, through the physical and mental fitness exams, against a context dominated by elderly people with comorbidity, incapacity and physical frailty. Keywords: Frail elderly. Gait. Walking speed. Automobile driver examination. Automobile driving. / Resumen: Estudio cuantitativo de corte transversal, con el objetivo de analizar la asociación entre la pre-fragilidad y la velocidad de la marcha, teniendo en cuenta los resultados finales de los exámenes de aptitud física y mental para habilitación vehicular de adultos mayores. El estudio fue realizado en las clínicas de tránsito acreditadas para la habilitación vehicular de la ciudad de Curitiba/Paraná. La muestra de tipo probabilística estuvo compuesta por 421 adultos mayores. Los criterios de inclusión fueron tener edad ? 60 años y realizar los exámenes de aptitud física y mental para habilitación vehicular, en una de las clínicas de tránsito. El criterio de exclusión fue presentar limitaciones físicas para la realización de las pruebas. Los datos fueron recogidos en el período de enero de 2015 a mayo de 2016, por medio de las aplicaciones de formulario y pruebas, así como de consultas en el Registro Nacional de Conductores Habilitados. Para la organización de la información los datos fueron insertados y codificados en una hoja de cálculo en el programa Microsoft Excel, se efectuó la validación por doble chequeo y verificación de la consistencia de las informaciones. Se utilizó estadística descriptiva e inferencial. Para la asociación entre variables categóricas y numéricas se aplicó la prueba no paramétrica de Kruskal-Wallis. Para identificar la asociación entre las variables se utilizó regresión logística y regresión lineal múltiple por medio del método stepwise. Los resultados de los modelos de regresión se interpretaron en términos de odds ratio. Para estos análisis se adoptó el programa estadístico R versión 3.4.0. Los valores de p<0,05 se consideraron significativos. El proyecto de investigación fue revisado por el Comité de Ética en Investigación con seres humanos y obtuvo un dictamen de aprobación número 833460. Los resultados mostraron que de los 421 participantes, el 1,9% (n=8) fueron categorizados como frágiles, el 44,9% (n=189) pre-frágiles y 53,2% (n=224) no frágiles. La velocidad de la marcha (VM) reducida, como marcador de fragilidad física estuvo presente en 20,4% participantes, con predominio en personas mayores aptas con restricciones (n=63; 73,3%) para la habilitación vehicular. El valor medio de la VM en la muestra fue de 1,10 ± 0,25 m / s. Los resultados de los exámenes de aptitud física y mental para habilitación vehicular mostraron prevalencia de personas mayores aptas con restricción (n=301; 71,5%) y se asoció significativamente a la cognición, de modo que puntuaciones altas en el Mini-Examen de Estado Mental (MEEM) disminuyeron la probabilidad de incapacidad temporal para conducir vehículos automotores. Se observó una asociación significativa entre la velocidad de la marcha de las personas mayores que conducen y las variables trabajo remunerado (p<0,0000), índice de masa corporal (p <0,0000), puntuación del MEEM (p=0,0366), fragilidad física (pre - (p<0,0000), sexo (p=0,0255) y fuerza de prensión manual (p<0,0000). Como conclusión, no hubo asociación significativa entre los resultados finales de los exámenes de aptitud física y mental para la habilitación vehicular y la VM como marcador de la fragilidad física. Se recomienda con el propósito de deliberar una dirección vehicular más segura, que se revise la legislación de tránsito nacional en lo referente a los modelos tradicionales de evaluación para habilitación vehicular, por medio de los exámenes de aptitud física y mental, teniendo en cuenta el contexto actual en el que hay un predominio de adultos mayores con comorbilidad, incapacidad y fragilidad física. Palabras-claves: Anciano frágil. Marcha. Velocidad al caminar. Examen de Aptitud para la Conducción de Vehículos; Automobile Driving.
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Alunos que ingressaram no ensino superior por ações afirmativas apresentam melhor desempenho?: uma análise empregando a decomposição de Oaxaca para o ENADE 2012Gutterres, Rafael dos Santos January 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015 / This work seeks to contribute to the debate about the impact of affirmative action has on the higher education system in Brazil. The literature tries to justify affirmative action as a way to reduce inequalities of the past through the promotion of social justice. These measures allow the student to enter in the university, but they may not be sufficient to compensate the family background and educational inequality. For this, we used the performance of finishing students who entered the university through affirmative action (color, income, public school, two criteria and others) through the general test (75% considers the specific component and 25% of general education) of ENADE (Exame Nacional de Desempenho dos Estudantes). The year used for the analysis was 2012, which consists in a sample of 17 courses and over 466 thousand students. The empirical strategy used was the model of ordinary least squares and the method of decomposition of Oaxaca. The OLS allows measuring the effect of affirmative action on student´s performing, controlling the observable characteristics. Oaxaca estimates the differential of notes between the students who entered in Brazilian universities through affirmative action compared to students who entered without the necessity of the measure. The decompose looks for the different grades between observable variables (characteristics of students, educational institutions and the region) and unobservable (effort, dedication, motivation, etc. ). The results show that the beneficiaries of the public school students of affirmative action have top notes to non-beneficiary students in all categories of IES analyzed. Color affirmative action beneficiaries and another kind of affirmative action have lower grades in public schools (federal and state) compared to non-beneficiary students, but in private universities the differential note is pro-quota students. Affirmative action of two criteria showed a higher result to beneficiaries’ students in state and private public universities, while in federal public universities was better grades to students not beneficiaries. Finally, beneficiaries’ students affirmative action possessed income lower notes to non-beneficiary students in all categories of analyzed IES. There is evidence showing that for some affirmative action (public school) graduates can compensate for previous inequalities in access to higher education. However, in the case of income measures are insufficient to reduce inequalities arising from their family and school background. / Esse trabalho busca contribuir para o debate sobre a diferença de desempenho de estudantes cotistas e não cotistas na participação da nota do sistema de ensino superior do Brasil. A literatura tenta justificar as ações afirmativas como uma forma de reduzir as desigualdades do passado por meio da promoção de justiça social. As medidas permitem o estudante entrar na universidade, porém elas podem não ser suficientes para compensar o background familiar e a desigualdade educacional. Para isso, utilizou o desempenho dos alunos formandos que ingressaram na universidade através de ação afirmativa (cor, renda, escola pública, dois critérios e outros) através da prova geral (considera 75% do componente especifico e 25% de formação geral) do ENADE (Exame Nacional de Desempenho dos Estudantes). O ano utilizado para a análise foi 2012, que é constituída de uma amostra de 17 cursos e mais de 466 mil alunos. A estratégia empírica utilizada foi o modelo de mínimos quadrados ordinários e o método de decomposição de Oaxaca.O MQO permite medir o efeito da ação afirmativa no desempenho dos alunos, controlando as características observáveis. Oaxaca estima o diferencial de notas entre os alunos que ingressaram nas instituições de ensino superior brasileiras através das ações afirmativas em comparação aos alunos que ingressaram sem a necessidade da medida. Busca-se decompor entre variáveis observáveis (características dos alunos, das instituições de ensino e da região) e não observáveis (esforço, dedicação, motivação, entre outros) a diferença de nota entre os alunos. Os resultados mostram que os alunos beneficiários das ações afirmativas de escola pública possuem notas superiores aos alunos não beneficiários, em todas as categorias de IES analisadas. Beneficiários de ação afirmativa cor e outros possuem notas inferiores nas escolas públicas (federais e estaduais) em comparação aos alunos não beneficiários, porém nas universidades privadas o diferencial de nota é favorável aos alunos cotistas. Ações afirmativas de dois critérios mostraram um resultado superior aos alunos beneficiários em universidades públicas estaduais e privadas, enquanto em universidades públicas federais houve melhores notas a alunos não beneficiários. Por fim, alunos beneficiários de ação afirmativa renda possuíram notas inferiores aos alunos não beneficiários em todas as categorias de IES analisadas. Existem evidencias que mostram que para algumas ações afirmativas (escola pública) os formandos conseguem compensar as desigualdades anteriores ao ingresso no ensino superior. Todavia, para o caso da renda as medidas são insuficientes para reduzir as desigualdades oriundas do seu background familiar e escolar.
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Influência da avaliação neurológica seriada e seus reflexos no prognóstico funcional de recém-nascidos a termo com asfixia perinatalFreitas, Záira Moura da Paixão 25 October 2016 (has links)
Background: According to the World Health Organization, between four to nine million newborns develop birth asphyxia. It is estimated that 1.2 million fatal outcomes and at least the same number develop disabling neurological sequelae and developmental delay. Early neurological evaluation promotes the improvement of the life expectancy of serious asphyxiated babies and It can be incorporated into the routine of neonatal intensive care units. Glasgow Coma Scale adapted for children can be an assessment tool used in high-risk newborns. Objective: To compare the clinical outcome of term infants with perinatal asphyxia (PA) moderate and severe that underwent a neurological neonatal serial evaluation protocol during hospital stay, with those not undergoing evaluation. Method: This is an epidemiologic, observational and analytical study, using a quantitative approach. The study considered two groups, intervention and control. For the control group, at first, it was made a survey data in charts and then the longitudinal, prospective, observational approach was adopted during the period of outpatient care. For the intervention group, a longitudinal approach, prospective, observational was used during the hospital stay and follow-up clinic. We sought to investigate the neurological clinical course of children, the length of stay in hospital and delay presence in the development of neuromotor skills. Results: The sample consisted of 112 newborns, 86 infants in the control group and 26 infants in the intervention group. The intervention group showed a median of less hospital stay (p<0.001) than the control group. Full-term newborns diagnosed with PA, which remained for a shortest time in hospital length and were subjected to a serial neurological evaluation protocol, incorporated into standard clinical procedures in the NICU for the management of PA, did not show disturbances in neuromotor development. Conclusion: The use of serial neurological evaluation protocol influenced significantly, the prevalence of delayed neuromotor development. / Introdução: Segundo a Organização Mundial da Saúde, cerca de quatro a nove milhões de recém-nascidos (RN) desenvolvem asfixia ao nascer. Estima-se que 1,2 milhão evoluem para óbito e, pelo menos, o mesmo número desenvolve sequelas neurológicas incapacitantes e atraso no desenvolvimento. A avaliação neurológica precoce promove melhora da perspectiva de vida dos anoxiados graves, podendo, esta, ser incorporada à rotina das unidades de terapia intensiva neonatal. A escala de coma de Glasgow adaptada para crianças poderá ser utilizada em RN de alto risco. Objetivo: Comparar a evolução clínica neurológica dos RN a termo com asfixia perinatal (AP) moderada e grave que foram submetidos a um protocolo de avaliação neurológica neonatal seriada durante período de internamento hospitalar, com aqueles não submetidos à avaliação. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico, observacional, analítico, com abordagem quantitativa. O estudo considerou dois grupos, intervenção e controle. Para o grupo controle foi feito um levantamento de dados em prontuários e, em seguida, adotada a abordagem longitudinal, prospectiva, observacional, durante o período de atendimento ambulatorial. Para o grupo intervenção, foi utilizada uma abordagem longitudinal, prospectiva, observacional, durante o período intra-hospitalar e em ambulatório de seguimento. Buscou-se investigar a evolução clínica neurológica da criança, o tempo de permanência no serviço hospitalar e presença de atraso no desenvolvimento das habilidades neuromotoras. Resultados: A amostra foi constituída de 112 RN, sendo 86 RN do grupo controle e 26 RN do grupo intervenção. O grupo intervenção mostrou uma mediana de tempo de internamento hospitalar menor (p<0,001) que o grupo controle. RN a termo, diagnosticados com AP, que permaneceram por menor tempo em internamento hospitalar e foram submetidos a um protocolo de avaliação neurológica seriada, incorporado às condutas clínicas padronizadas na UTIN para a gestão da AP, não apresentaram distúrbios no desenvolvimento neuromotor. Conclusão: A utilização do protocolo de avaliação neurológica seriada influenciou a prevalência de atraso no desenvolvimento neuromotor.
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Avaliação dos padrões de vitalidade neonatal, hemogasometria e eletrocardiografia em equinos da raça Paint Horse /Cruz, Raíssa Karolliny Salgueiro. January 2014 (has links)
Orientador: Simone Biagio Chiacchio / Coorientador: Maria Lucia Gomes Lourenço / Banca: Wilson Roberto Fernandes / Banca: Roberto Calderon Gonçalves / Resumo: A avaliação clínica dos recém-nascidos, bem como a definição da conduta terapêutica adotada, representam expressivos desafios ao Médico Veterinário. O objetivo deste estudo foi descrever os padrões de vitalidade e bioquímica neonatal em equinos da raça Paint Horse nascidos em eutocia nas primeiras 48 horas de vida. Foram avaliados 20 neonatos, ao nascimento e 10 minutos após o parto pelo escore de Apgar modificado. As avaliações laboratoriais (hemogasometria, eletrólitos, lactato, glicemia e cortisol) e eletrocardiográficas foram realizadas imediatamente após o parto (M0) e as quatro (M1), oito (M2), 12 (M3), 16 (M4), 20 (M5), 24 (M6), 36 (M7) e 48 horas (M8) após o nascimento. No escore de Apgar, observou-se diferença estatística entre os momentos analisados (p< 0,001), sendo a média ao nascimento, 7,80 ± 0,89 e 10 minutos após, 8,35 ± 0,99. Durante as 48 horas pós-parto, a temperatura corporal apresentou elevação progressiva. Os parâmetros laboratoriais como o lactato, sódio, potássio, glicose, ânion gap e cortisol alteraram-se significativamente nos momentos analisados. Não foram encontradas diferenças estatísticas entre as variáveis hemogasométricas. No traçado eletrocardiográfico, notou-se diminuição progressiva da duração do intervalo QT e da amplitude e duração da onda T. Em conclusão, potros neonatos apresentaram alterações eletrolíticas, bioquímicas e eletrocardiográficas significativas durante as primeiras 48 horas de vida, sendo os parâmetros propostos adequados para a avaliação da vitalidade neonatal. A ocorrência comum de anormalidades clínicas e laboratoriais em potros recém-nascidos aparentemente saudáveis sublinha a necessidade da realização de exames clínicos regulares e valores laboratoriais de referência, em diferentes idades. Os dados encontrados subsidiam os aspectos fundamentais sobre a fisiologia neonatal e a variabilidade dos parâmetros clínicos, em potros em ... / Abstract: Clinical evaluations of newborns, as well as defining the therapeutic decision, represent significant challenges to the veterinarian. The aim of this study was to describe the patterns of neonatal vitality and biochemistry in horses breed Paint Horse eutocia born in the first 48 hours of life. 20 neonates at birth and were evaluated 10 minutes after delivery with Apgar modified. Laboratory (blood gas, electrolytes, lactate, glucose and cortisol) and electrocardiographic evaluations were performed immediately after birth (M0) and four (M1), eight (M2), 12 (M3), 16 (M4), 20 (M5 ), 24 (M6) 36 (M7) and 48 hours (M8) after birth. At Apgar score, there was statistical difference between the analyzed time points (p <0.001), with an average at birth, 7.80 ± 0.89, and 10 minutes, 8.35 ± 0.99. During the 48 hours postpartum, body temperature showed a progressive increase. Laboratory parameters such as lactate, sodium, potassium, glucose, anion gap and cortisol changed significantly in the time points analyzed. No statistical differences were found between blood gas parameters. In the electrocardiogram, there was progressive decrease in QT interval duration and the amplitude and duration of the T wave In conclusion, neonatal foals showed significant electrolyte, biochemical and electrocardiographic changes during the first 48 hours of life, with the appropriate parameters for proposed assessment of neonatal vitality. The common occurrence of clinical and laboratory abnormalities in apparently healthy newborn foals emphasizes the need to conduct regular clinical examinations and laboratory reference values at different ages. The data found subsidize the fundamental aspects of neonatal physiology and the variability of the clinical parameters in foals eutocia and serve as a basis for clinical decision making in cases of dystocia / Mestre
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Biometria ocular ultrassonográfica e dopplerfluxometria das artérias oftálmica interna e central da retina em macaco-prego (Sapajus spp) /Rodas, Natália Rodrigues. January 2014 (has links)
Orientador: Cláudia Valéria Seullner Brandão / Banca: Maria Jaqueline Mamprim / Banca: Zara Bortolini / Resumo: O trabalho teve por objetivo avaliar as variáveis biométricas do bulbo ocular utilizando a ultrassonografia ocular modos A e B, bem como realizar a dopplerfluxometria das artérias oftálmica interna e central da retina em macacos-prego. Foram avaliados 18 animais (36 olhos) de macacos-prego (Sapajus spp.) mantidos em cativeiro, sendo 10 fêmeas e 8 machos, clinicamente sadios. As mensurações (em mm) da câmara anterior (D1), espessura da lente (D2), câmara vítrea (D3) e comprimento axial do bulbo ocular (D4) foram feitas, bem como a dopplerfluxometria das artérias oftálmica interna e central da retina, representada por velocidade de pico sistólico (VPS), diastólica final (VDF), ambas em cm/s, índice de resistividade (IR) e de pulsatilidade (IR). As mensurações biométricas médias encontradas no exame ocular ultrassonográfico modo B e modo A foram; Modo B: D1= 2,79 ± 0,19; D2= 3,25 ± 0,22; D3= 10,17 ± 0,48; D4=16,23 ± 0,50; Modo A: D1= 2,16 ± 0,16; D2=3,12 ± 0,14; D3=11,12 ± 0,27; D4= 16,38 ± 0,34. Na dopplerfluxometria da artéria oftálmica interna, os seguintes valores médios das variáveis dopplerfluxométricas foram obtidos: IR=0,71± 0,03; IP=1,30 ± 0,15; VPS=36,89 ± 10,57; VDF=10,52 ± 3,21; e para a artéria central da retina: IR=0,56 ± 0,04; IP=0,81 ± 0,09; VPS= 21,47 ± 7,23; VDF= 9,95 ± 3,31. Os valores de referência de normalidade obtidos poderão auxiliar no diagnóstico de doenças oculares em macacos-prego, bem como poderão ser utilizados em estudos futuros com a presente espécie / Abstract: This study aimed to evaluate the ocular biometric variables using ocular ultrasound A mode and B mode and dopplerfluxometry of the the internal ophthalmic and central retinal arteries. Were evaluated 18 animals (36 eyes) of capuchin monkeys in captivity, 10 females and 8 males, clinically healthy. Measurements of the anterior chamber (D1), lens thickness (D2), vitreous chamber (D3) and axial length of the eyeball (D4) were performed, as well as the dopplerfluxometry of the internal ophthalmic and central retinal arteries, represented by peak systolic velocity (PSV), end diastolic velocity (EDV), resistivity index (RI) and pulsatility index (PI). The biometric measurements averages found in ocular ultrasonography B mode and A mode were : B mode: D1= 2,79 ± 0,19; D2= 3,25 ± 0,22; D3= 10,17 ± 0,48; D4=16,23 ± 0,50; A mode: D1= 2,16 ± 0,16; D2=3,12 ± 0,14; D3=11,12 ± 0,27; D4= 16,38 ± 0,34. In the dopplerfluxometry of the internal ophthalmic, average values of the variables obtained were: RI=0,71± 0,03; PI=1,30 ± 0,15; PSV=36,89 ± 10,57; EDV=10,52 ± 3,21; and the central retina artery were: RI=0,56 ± 0,04; PI=0,81 ± 0,09; PSV= 21,47 ± 7,23; EDV= 9,95 ± 3,31. Reference values obtained may aid in the diagnosis of eye diseases in capuchin monkeys, and may be used in future studies with this species / Mestre
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Avaliação dos parâmetros salivares de pacientes portadores da doença do refluxo gastroesofágico antes e após tratamento cirúrgico /Corrêa, Maria Carolina Canteras Scarillo Falotico. January 2010 (has links)
Orientador: Maria Aparecida Coelho de Arruda Henry / Banca: Mauro Masson Lerco / Banca: Luiz Eduardo Naresse / Banca: Roberto Heitzmann Rodrigues Pinto / Banca: Luiz Roberto Lopes / Resumo: Na doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), o conteúdo gástrico pode retornar ao esôfago e atingir a cavidade oral, acarretando pequeno número de lesões cariosas e elevada incidência de erosões dentais. Sendo a saliva a principal responsável pela homeostase oral, a avaliação dos parâmetros salivares é imperiosa, numa tentativa de explicar este resultado. Os objetivos deste trabalho foram, analisar os parâmetros salivares (fluxo, pH e capacidade tampão da saliva), contagem de bactérias, índice de cárie e erosão dental em pacientes com a DRGE e avaliar o comportamento dos parâmetros salivares antes e após o tratamento cirúrgico dos indivíduos refluidores crônicos. Foram estudados 60 pacientes, sendo 30 com a DRGE (Grupo 1) e 30 controles (Grupo 2). A confirmação do diagnóstico da DRGE foi realizada através de exames endoscópico, manométrico e pH métrico do esôfago, realizados nos pacientes do Grupo 1. A endoscopia digestiva alta revelou esofagite em todos os pacientes, sendo 10 erosivas (33,3%) e 20 não erosivas (66,6%) e hérnia hiatal em 17 deles (56,6%). Os valores pressóricos no esfíncter inferior e superior do esôfago foram 10,75 + 2,42 mmHg e 75,24 + 28,08 mmHg respectivamente. O refluxo gastroesofágico foi observado em 25 pacientes do Grupo 1 (83,3%). O exame clínico revelou: erosões dentais: no Grupo 1, 141 faces dentárias com erosão comparado a 4 faces no Grupo 2, sendo a face palatina mais afetada (p<0,001), cárie dentária o Grupo 1 apresentou 41 dentes cariados e o Grupo 2, 156 (p<0,001). Os parâmetros salivares assinalados foram realizados nos pacientes dos grupos 1 e 2. O fluxo salivar estimulado no Grupo 1: 0,75 + 0,29 ml/min e no Grupo: 2: 0,78 + 0,52 ml/min (p=0,80); o pH salivar para o Grupo 1 foi 7,1 + 0,4 e no Grupo 2: 7,0 + 0,4 (p=0,85). A capacidade de tampão salivar dos pacientes com a DRGE apresentou valores mais baixos ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: In the gastroesophageal reflux (GERD), the gastroduodenal content can leak back to the esophagus and reach the oral cavity causing some carious lesions and a high incidence of dental erosions. Salivary parameters evaluation is necessary to explain these results once saliva is the main cause of homeostasis. This paper aimed at analyzing the salivary parameters (flow and buffering capacity), bacteria count, erosion and tooth decay index in GERD patients. Sixty patients were studied: 30 GERD patients (group 1) and 30 the control group (group 2). Endoscopic, manometric, and pHmetric exams performed in the esophagus confirmed GERD in group 1 patients. High digestive endoscopy revealed esophagitis in all patients, being 10 erosive (33.3%) and 20 non-erosive (66.6%) and hiatal hernia in 17 of them (56.6%). Pressoric values in the lower and upper esophageal sphincter were 10.75 ± 2.42 mmHg, and 75.24 ± 28.08 mmHg respectively. Gastroesophageal reflux was observed in 25 patients of Group 1 (83,3%). The clinical exam showed: dental erosions: 141 erosion faces in Group 1 and 4 faces in Group 2 - the palatine face was the most affected (p<0.001); tooth decay: 41 decayed teeth in Group 1 and 156 in Group 2 (p<0.001). Salivary parameters were performed in both groups. Salivary stimulated flow rate in Group 1 was 0.75 ± 0.29 ml/min and in Group 2, 0.78 ± 0.52 ml/min (p=0.80); salivary pH in Group 1 was 7.1 ± 0.4 and in Group 2: 7.0 ± 0.4 (p= 0.85). GERD patients showed lower buffering capacity than the patients in the control group: 3.21 ± 0.7 and 3.7 ± 0.9 respectively (p= 0.018). GERD patients presented lower number of bacteria (Lactobacillus and Streptococcus) than the control group (p= 0.0067 and p= 0.0017 respectively). Non-stimulated salivary flow rate in GERD patients in the preoperative (0.26 ± 0.18) did not differ from the postoperative (0.29 ± 0.15; p=0.43). There was no ... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor
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