Ambulansuppdrag med smärtpåverkade patienter ingår i ambulanssjuksköterskans vardag. Metoder för smärtlindring finns i form av olika läkemedel med varierande effekt, biverkningar och tillslagstid. Metoxifluran har använts länge i framförallt Australien men på senare tid även kommit till Sverige. Skillnaden från konventionella smärtlindrande läkemedel i ambulanssjukvården är att metoxifluran inhaleras och doseringen styrs av patienten själv. Syftet med denna litteraturöversikt är att undersöka patientnyttan i användandet av metoxifluran i ambulanssjukvården. Metoden som har använts är en litteraturöversikt där tolv vetenskapliga artiklar ligger till grund att beskriva patientnyttan i användandet av metoxifluran. Sökning av artiklar har genomförts i databaserna Pubmed och Cinahl samt genom en granskning av inkluderade artiklars referenslistor. Samtliga artiklar har kvalitetsgranskats enligt mall från Sophiahemmet Högskola. Resultatet visar på flertalet positiva effekter för patienten i användandet av metoxifluran, där tid till smärtlindrad patient, patientnöjdhet och effekt på smärtan var övervägande. Resultatet visade även enstaka negativa effekter för patienten där fysiologiska effekter och dålig smärtlindringseffekt identifierades. Slutsatsen är att metoxifluran är ett läkemedel med positiva effekter för smärtpåverkade patienter och ett bra komplement till de konventionella läkemedel som används inom ambulanssjukvården idag. / Ambulance callouts with pain-affected patients are part of the paramedic nurse's everyday life. Methods for pain relief are available in the form of various drugs with varying effects, side effects and onset time. Methoxyflurane has been used for a long time, especially in Australia, and is also utilized in Sweden nowadays. The difference from conventional analgesia in ambulance care is that methoxyflurane is inhaled and the dosage is controlled by the patients themselves. The purpose of this literature review is to investigate the patient benefit in the use of methoxyflurane in ambulance care. The method that has been used is a literature review where twelve scientific articles serve as the basis for describing the patient benefit in the use of methoxyflurane. The search for articles has been carried out in the databases Pubmed and Cinahl and a review of the reference lists of included articles has been performed. All articles have been quality checked according to a template from Sophiahemmet university. The results show mostly positive effects for the patient benefit in the use of methoxyflurane, where time to pain relief for the patient, patient satisfaction and effects on pain were predominant. The result also gave occasional negative effects for the patient benefit, where physiological effects and a lack of effect are included. The conclusion is that methoxyflurane is a drug with positive effects for patients in pain and a good complement to the conventional drugs used in ambulance care today.

Bakgrund - ambulanssjukvården representerar ofta det inledande mötet mellan vårdpersonal och patient, där det första intrycket kan ha en avgörande inverkan på hela sjukvårdserfarenheten för patienten. När en patient känner behov av sjukvård kan starka känslor som ensamhet, rädsla, nervositet och hjälplöshet uppstå. Inom ambulanssjukvården ställs höga krav, om det brister i bemötandet mellan patienten och vårdpersonalen kan det ha negativa konsekvenser på patientsäkerheten och den fortsatta vårdkedjan. Brister i bemötandet mellan patient och personal kan leda till försämrad kommunikation och information, vilket i sin tur kan påverka patientsäkerheten, denna holistiska syn på vårdmötet kan ytterligare stärka kvalitén och säkerheten inom ambulanssjukvården, vilket i slutändan gynnar såväl patienter som vårdpersonal. Syfte - syftet var att beskriva patienternas upplevelse av ambulanspersonalens bemötande i Sverige. Metod - för att besvara studiens syfte utfördes en litteraturöversikt med systematiska ansats och med integrerad analys. Femton artiklar hittades som besvarade syftet, artiklar som togs med i studien var av kvantitativ, kvalitativ och mixad studiedesign. Resultat - när ambulanspersonalen bekräftade patienterna, hade förmågan att bemöta individuella behov, gav information och kommunicerade med patienterna beskrevs bemötandet som positivt. Bristande kommunikation och information och då patienterna kände sig objektifierade av ambulanspersonal beskrevs som negativa aspekter i bemötandet. Slutsats - kommunikation och information framhölls av patienterna som avgörande betydelse. Missnöje uttrycktes när patienter inte erhöll tillräckligt tydlig och adekvat information. En förmåga att etablera en känsla av välbefinnande genom en konstruktiv dialog fysisk beröring och förmåga att integrera empati medicinska expertis identifierades som central faktorer för att patienterna skall uppleva ett tillfredställande bemötande. / Background - emergency medical care often represents the initial encounter between healthcare professionals and patients, where the first impression can have a crucial impact on the entire healthcare experience for the patient. When a patient feels the need for medical care, strong emotions such as loneliness, fear, nervousness, and helplessness may arise. High demands are placed within emergency medical care, as deficiencies in the interaction between the patient and the healthcare personnel can have negative consequences on patient safety and the continuity of care. Deficiencies in the interaction between patient and staff can lead to impaired communication and information flow, which in turn can affect patient safety. This holistic view of the healthcare encounter can further strengthen the quality and safety within emergency medical care, ultimately benefiting both patients and healthcare professionals. Aim - aim of this study was to describe the patients' experience of the ambulance staff's treatment in Sweden Method - to answer the purpose of the study, the authors chose to conduct a literature review with a systematic approach and with integrated analysis. Fifteen articles were found that answered the purpose, articles that were included in the study were of quantitative, qualitative and mixed study design. Results - when the ambulance staff acknowledged the patients, had the ability to respond to individual needs, provided information and communicated with the patients, the response was described as positive. Lack of communication and information and when patients felt objectified by ambulance staff were described as negative aspects of the treatment. Conclusion - communication and information were emphasized by the patients as of crucial importance. Dissatisfaction was expressed when patients did not receive sufficiently clear and adequate information. The ability to establish a sense of well-being through constructive dialogue, physical touch, and the ability to integrate empathy with medical expertise were identified as central factors for patients to experience satisfactory treatment

Due to obstruction in the national plan of urbanization in Tripoli (Libya) and population growth, serious problems have emerged in the form of random settlements, overcrowding and poor infrastructure. After more than two decades of inertia, the government has created a national plan in order to resolve the problems, hence it has enforced the demolition of some zones and modified other (irregularly built) ones, however the process is extremely costly. This research introduces a solution through cellular automata (CA) model to predict growth trends; size of residential, industrial and utilities areas; and to project future population. The model is implemented using digitized land use maps of Tripoli to indicate each areas as group of cells to predict their growth. The model incorporates two types of fuzzy rules bases, the first of which is based on the inputs population and area, and the second of which is based on the three inputs of population, area and density. The population prediction is performed using three scenarios, namely decreasing, fixed and increasing growth rates, such that all possibilities of growth are covered. In addition, the residential area prediction is performed based on two cases: normal density and low density. The former is introduced since new areas tend to have more open spaces and bigger houses. Furthermore, the model considers the growth of the industrial areas to be slower than that of residential areas. The model is developed and validated for the period of 1980 to 2010. The prediction is performed for thirty years from 2010 to 2040. In addition to the CA model, a regression model is developed and tested on the three growth scenarios for the same period (30 years). The prediction results are very close for 2040 in terms of population. The model incorporates the introduction of public services areas that are distributed equally on the growth areas, which occupy about 15-20% of the total area. This model can help the government to develop areas in a proper way and controls the expansion to have well layout and planned of the city, improving people's standard of living sustainably, while protecting the environment with better planning.

Fashion involves more than material garments. It is extended to the settings surrounding it. We wear and dress in more than clothes, we do it in scents and lights, in objects and images. Today, when fashion mostly is consumed in pictures - a representation of the physical garment - there is a need for a shifted view of what fashion design is and potentially can become. This work aims to explore and extend the domain of fashion by using text titles as a catalyst for creative activity and seek to move beyond traditional outlets of fashion. Each title becomes a project in itself. Together they form a collection of products in the widest sense that informs the logics of my practice and pose as a suggestion for an alternative approach to collection making as well as to what contemporary fashion design can incorporate.

The purpose of this thesis is to identify the major financial issues confronting small U.S. based companies who wish to grow internationally, and to compile the cutting-edge knowledge and practices needed for dealing with these issues. The most important financial activities such small businesses encounter, include: raising capital on the most favorable terms; allocating their capital efficiently; and effectively managing their company's critical working capital, overall risk and tax obligations. Many scholars espouse financial theories and prescribe practices for helping large corporations to succeed in expanding their businesses internationally. However, few financial researchers consider the significant and distinctly different challenges that small businesses face in going global. Many small businesses struggle to compete with large enterprises in terms of raising capital and acquiring specialized market knowledge. Being internationally competitive in today's business environment is no longer an option for these small companies, but rather a necessity. It is hoped that this work, which uniquely assimilates and concentrates this small business focused knowledge and expertise in a single source, will be a useful, efficient guide for small company entrepreneurs who would venture to grow their firms globally

Ces cinquante dernières annéees, les ordinateurs ont occupé une place toujours plus importante dans notre vie quotidienne. On les retrouve aujourd’hui présents dans de nombreuses applications, sous forme de systèmes enfouis. Ces applications sont parfois critiques, dans la mesure où toute défaillance du système informatique peut avoir des conséquences catastrophiques, tant sur le plan humain que sur le plan économique. Nous pensons par exemple aux systèmes informatiques qui contrôlent les appareils médicaux ou certains systèmes vitaux (comme les freins) des véhicules automobiles. Afin d’assurer la correction de ces systèmes informatiques, différentes techniques de vérification Assistée par Ordinateur ont été proposées, durant les trois dernières décennies principalement. Ces techniques reposent sur un principe commun: donner une description formelle tant du système que de la propriété qu’il doit respecter, et appliquer une méthode automatique pour prouver que le système respecte la propriété. Parmi les principaux modèles aptes à décrire formellement des systèmes informatiques, la classe des systèmes de transition bien structurés [ACJT96, FS01] occupe une place importante, et ce, pour deux raisons essentielles. Tout d’abord, cette classe généralise plusieurs autres classes bien étudiées et utiles de modèles à espace d’états infini, comme les réseaux de Petri [Pet62](et leurs extensions monotones [Cia94, FGRVB06]) ou les systèmes communiquant par canaux FIFO avec pertes [AJ93]. Ensuite, des problèmes intéressants peuvent être résolus algorithmiquement sur cette classe. Parmi ces problèmes, on trouve le probléme de couverture, auquel certaines propriétés intéressantes de sûreté peuvent être réduites. Dans la première partie de cette thèse, nous nous intéressons au problème de couverture. Jusqu’à présent, le seul algorithme général (c’est-à-dire applicable à n’importe quel système bien structuré) pour résoudre ce problème était un algorithme dit en arrière [ACJT96] car il calcule itérativement tous les états potentiellement non-sûrs et vérifie si l’état initial du système en fait partie. Nous proposons Expand, Enlarge and Check, le premier algorithme en avant pour résoudre le problème de couverture, qui calcule les états potentiellement accessibles du système et vérifie si certains d’entre eux sont non-sûrs. Cette approche est plus efficace en pratique, comme le montrent nos expériences. Nous présentons également des techniques permettant d’accroître l’efficacité de notre méthode dans le cas où nous analysons des réseaux de Petri (ou une de leurs extensions monotones), ou bien des systèmes communiquant par canaux FIFO avec pertes. Enfin, nous nous intéressons au calcul de l’ensemble de couverture pour les réseaux de Petri, un objet mathématique permettant notamment de résoudre le problème de couverture. Nous étudions l’algorithme de Karp & Miller [KM69], une solution classique pour calculer cet ensemble. Nous montrons qu’une optimisation de cet algorithme présenté dans [Fin91] est fausse, et nous proposons une autre solution totalement neuve, et plus efficace que la solution de Karp & Miller. Dans la seconde partie de la thèse, nous nous intéressons aux pouvoirs d’expression des systèmes bien structurés, tant en terme de mots infinis que de mots finis. Le pouvoir d’expression d’une classe de systèmes est, en quelque sorte, une mesure de la diversité des comportements que les modèles de cette classe peuvent représenter. En ce qui concerne les mots infinis, nous étudions les pouvoirs d’expression des réseaux de Petri et de deux de leurs extensions (les réseaux de Petri avec arcs non-bloquants et les réseaux de Petri avec arcs de transfert). Nous montrons qu’il existe une hiérarchie stricte entre ces différents pouvoirs d’expression. Nous obtenons également des résultats partiels concernant le pouvoir d’expression des réseaux de Petri avec arcs de réinitialisation. En ce qui concerne les mots finis, nous introduisons la classe des langages bien structurés, qui sont des langages acceptés par des systèmes de transition bien structurés étiquettés, où l’ensemble des états accepteurs est clos par le haut. Nous prouvons trois lemmes de pompage concernant ces langages. Ceux-ci nous permettent de réobtenir facilement des résultats classiques de la littérature, ainsi que plusieurs nouveaux résultats. En particulier, nous prouvons, comme dans le cas des mots infinis, qu’il existe une hiérarchie stricte entre les pouvoirs d’expression des extensions des réseaux de Petri considérées.

The general aim is the present proposal of technological machine surface mount line for small lot and prototype production. This project enables to expand production, application of new technology, increase of flexibility in companies which deals with prototype production. The practical part of this work give view on optimalization of leadfree process.

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:15:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Luis Carlos de Jesus Souza.pdf: 4905409 bytes, checksum: 9a41675922d1ce60f84ca697a6c41fdd (MD5) Previous issue date: 2010-10-14 / This thesis aims is to study the case on how the occupation of the district of Jardim dos Cardosos, located in Guarulhos, in metropolitan São Paulo and the way of life which it resides. It is considered both the case listed as representative fragment of a situation with great extension in major Brazilian cities, especially in metropolitan areas, which will be examined as social, economic and environmental issues. It intends to show that urban sprawl is directly related to the development of infrastructure that enables it. Therefore, the deficiency of infrastructure can generate the low quality of life for its residents and also the lack of environmental quality. To conduct this study seeks to analyze the basic conditions of life of people living in the neighborhood, by collecting data in their own community, questioning the results and propose mitigation measures for the major problems afflicting the population. Data collection occurred through interviews and research that will be recorded in graphic illustrations. In conclusion, considering the propositions of the research will be fostered collective awareness of the residents, through stimulates thought of these crucial problems, using the school Maria Helena Faria Lima e Cunha as instrument of motivational Action Plan presented / Esta dissertação tem como objetivo realizar um estudo de caso sobre a forma de ocupação do bairro Jardim dos Cardosos, localizado no município de Guarulhos, na Região Metropolitana de São Paulo, e o modo de vida da população que nele reside. Considera-se para tanto, o caso selecionado como fragmento representativo de uma situação com grande extensão nas grandes cidades brasileiras, especialmente nas regiões metropolitanas, no qual serão analisadas questões sociais, econômicas e ambientais. Pretende-se mostrar que a expansão urbana está diretamente ligada ao desenvolvimento de infraestrutura que a possibilite. Assim, a deficiência de infraestrutura pode gerar a baixa qualidade de vida para seus moradores e também a falta de qualidade ambiental. Para a realização de tal estudo, serão analisadas as condições básicas de vida da população residente no bairro, por meio da coleta de dados na própria comunidade, problematização de resultados e proposição de medidas mitigadoras relacionadas aos principais problemas que afligem a população. A coleta de dados aconteceu por meio de entrevistas e pesquisas que serão registradas em gráficos ilustrativos. E por fim, considerando as proposições da pesquisa, será fomentada a conscientização coletiva dos moradores, por meio de estímulos à reflexão dos problemas apontados, utilizando a Escola Estadual Maria Helena Faria Lima e Cunha, como instrumento incentivador do Plano de Ações apresentado

Ces cinquante dernières annéees, les ordinateurs ont occupé une place toujours plus importante dans notre vie quotidienne. On les retrouve aujourd’hui présents dans de nombreuses applications, sous forme de systèmes enfouis. Ces applications sont parfois critiques, dans la mesure où toute défaillance du système informatique peut avoir des conséquences catastrophiques, tant sur le plan humain que sur le plan économique. <p>Nous pensons par exemple aux systèmes informatiques qui contrôlent les appareils médicaux ou certains systèmes vitaux (comme les freins) des véhicules automobiles. <p>Afin d’assurer la correction de ces systèmes informatiques, différentes techniques de vérification Assistée par Ordinateur ont été proposées, durant les trois dernières <p>décennies principalement. Ces techniques reposent sur un principe commun: donner une description formelle tant du système que de la propriété qu’il doit respecter, et appliquer une méthode automatique pour prouver que le système respecte la propriété. <p>Parmi les principaux modèles aptes à décrire formellement des systèmes informatiques, la classe des systèmes de transition bien structurés [ACJT96, FS01] occupe une place importante, et ce, pour deux raisons essentielles. Tout d’abord, cette classe généralise plusieurs autres classes bien étudiées et utiles de modèles à espace <p>d’états infini, comme les réseaux de Petri [Pet62](et leurs extensions monotones [Cia94, FGRVB06]) ou les systèmes communiquant par canaux FIFO avec pertes [AJ93]. Ensuite, des problèmes intéressants peuvent être résolus algorithmiquement sur cette classe. Parmi ces problèmes, on trouve le probléme de couverture, auquel certaines propriétés intéressantes de sûreté peuvent être réduites. <p>Dans la première partie de cette thèse, nous nous intéressons au problème de couverture. Jusqu’à présent, le seul algorithme général (c’est-à-dire applicable à n’importe quel système bien structuré) pour résoudre ce problème était un algorithme dit en arrière [ACJT96] car il calcule itérativement tous les états potentiellement non-sûrs et vérifie si l’état initial du système en fait partie. Nous proposons Expand, Enlarge and Check, le premier algorithme en avant pour résoudre le problème de couverture, qui calcule les états potentiellement accessibles du système et vérifie si certains d’entre eux sont non-sûrs. Cette approche est plus efficace en pratique, comme le montrent nos expériences. Nous présentons également des techniques permettant d’accroître l’efficacité de notre méthode dans le cas où nous analysons des réseaux de Petri (ou <p>une de leurs extensions monotones), ou bien des systèmes communiquant par canaux FIFO avec pertes. Enfin, nous nous intéressons au calcul de l’ensemble de couverture pour les réseaux de Petri, un objet mathématique permettant notamment de résoudre le problème de couverture. Nous étudions l’algorithme de Karp & Miller [KM69], une solution classique pour calculer cet ensemble. Nous montrons qu’une optimisation de cet algorithme présenté dans [Fin91] est fausse, et nous proposons une autre solution totalement neuve, et plus efficace que la solution de Karp & Miller. <p>Dans la seconde partie de la thèse, nous nous intéressons aux pouvoirs d’expression des systèmes bien structurés, tant en terme de mots infinis que de mots finis. Le pouvoir d’expression d’une classe de systèmes est, en quelque sorte, une mesure de la diversité des comportements que les modèles de cette classe peuvent représenter. En ce qui concerne les mots infinis, nous étudions les pouvoirs d’expression des réseaux de Petri et de deux de leurs extensions (les réseaux de Petri avec arcs non-bloquants et les réseaux de Petri avec arcs de transfert). Nous montrons qu’il existe une hiérarchie stricte entre ces différents pouvoirs d’expression. Nous obtenons également des résultats partiels concernant le pouvoir d’expression des réseaux de Petri avec arcs de réinitialisation. En ce qui concerne les mots finis, nous introduisons la classe des langages bien structurés, qui sont des langages acceptés par des systèmes de transition bien structurés étiquettés, où l’ensemble des états accepteurs est clos par le haut. Nous prouvons trois lemmes de pompage concernant ces langages. Ceux-ci nous permettent de réobtenir facilement des résultats classiques de la littérature, ainsi que plusieurs nouveaux résultats. En particulier, nous prouvons, comme dans le cas des mots infinis, qu’il existe une hiérarchie stricte entre les pouvoirs d’expression des extensions des réseaux de Petri considérées. / Doctorat en sciences, Spécialisation Informatique / info:eu-repo/semantics/nonPublished