Orientador: Guilherme Monteiro Tosoni / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-24T18:16:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Macedo_PaulodeTarsoSilvade_M.pdf: 1116393 bytes, checksum: 75612f26705c22bfdd039c815abb1367 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: O objetivo neste estudo foi avaliar a influência de diferentes protocolos de aquisição da imagem de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) na visualização das estruturas periodontais e na mensuração do nível ósseo alveolar. Inicialmente, foi realizada uma avaliação subjetiva sobre a qualidade de visualização das estruturas periodontais (cortical alveolar, espaço do ligamento periodontal e trabeculado ósseo) em imagens de TCFC, obtidas de crânios macerados com seis diferentes protocolos de aquisição, combinando-se tamanhos de voxel (0,20, 0,30 e 0,40mm) e graus de rotação (180 e 360º). As imagens foram avaliadas por três examinadores que atribuíram escores sobre a qualidade de visualização. Em seguida, realizou-se uma avaliação quantitativa, na qual o nível ósseo de 64 sítios apresentando perda óssea foi medido nas imagens de TCFC e nos crânios macerados. Após 30 dias, a amostra foi reexaminada. Para a avaliação qualitativa, o índice Kappa ponderado foi utilizado para avaliar as concordâncias intra- e interexaminador. As médias dos escores para cada uma das três estruturas periodontais, com cada protocolo de aquisição, foram comparadas utilizando-se a Análise de Variância (ANOVA) e Teste de Tukey. Para os dados quantitativos, o coeficiente de correlação intra-classe (ICC) foi aplicado para verificar as concordâncias intra- e interexaminador. A comparação entre as médias de erro dos diferentes protocolos também foi feita por meio da Análise de Variância (ANOVA) e teste de Tukey. O nível de significância adotado foi de 5%. De modo geral, o protocolo com menor tamanho de voxel e rotação completa do tubo apresentou escore significativamente melhor para a visualização das estruturas periodontais (p<0,0001). As concordâncias intra- e interexaminador também se mostraram fortes na avaliação quantitativa, com valores médios de ICC superiores a 0,90. As médias de erro dos protocolos que utilizaram voxel de 0,40 mm foram significativamente maiores que as dos outros protocolos (p<0,0001). Os protocolos que utilizam tamanhos de voxel de 0,20 e 0,30 mm, independente dos graus de rotação total (360º) ou parcial (180º), apresentaram a mesma acurácia na mensuração do nível ósseo alveolar. O grau de rotação não influenciou o resultado das mensurações do nível ósseo (p>0,05). Concluímos que, em relação à qualidade subjetiva da imagem, a combinação do menor tamanho de voxel (0,20 mm) com o grau de rotação total (360º) proporciona uma visualização significativamente melhor das estruturas periodontais. Do ponto de vista quantitativo, com relação à mensuração do nível ósseo alveolar, os tamanhos de voxel de 0,20 e 0,30 mm, independente dos graus de rotação total (360º) ou parcial (180º), apresentam a mesma acurácia / Abstract: The aim of this study was to assess the efficacy of cone-beam CT image acquisition protocols in the visualization of periodontal structures and periodontal bone height determination. First, subjective quality assessment of lamina dura delineation, trabecular bone and periodontal ligament space was performed using an ordinal scale ranging from 0 to 3 on CBCT scans obtained of dry skulls, with six different acquisition protocols, varying the voxel size (0.20, 0.30 and 0.40 mm) and degree of rotation (180 and 360º). In addition, a total of 64 sites, in the dry skulls, showing bone loss, were measured with a digital caliper (gold standard) and in the CBCT scans obtained with each protocol (quantitative analysis). The images were evaluated by 3 examiners. After 30 days, the total sample was re-evaluated. For subjective rating, weighted Kappa coefficients were calculated for intra- and inter-rater agreement. The mean scores of each structure in each of the protocols were compared by means of ANOVA one-way. Tukey¿s post hoc test was used to determine significant differences within protocols. For quantitative data, the intraclass correlation coefficients (ICC) was used to evaluate intra- and inter-examiner agreement; one-way ANOVA tested differences in mean errors for each acquisition protocol and Tukey¿s post hoc test was used to determine significant differences within protocols. The images acquired with lower voxel size and complete tube rotation (360º) were significantly superior in the visualization of lamina dura, trabecular bone and periodontal ligament space. ICC showed high intra- and inter-examiner agreement for all observations. There were significant differences (p<.0001) between the mean error (gold standard deviation) of periodontal bone level measurements of the 0.40 mm protocols, when compared with protocols using voxel sizes of 0.20 and 0.30 mm. The mean error of protocol that used 0.40 mm voxel size and half rotation (180º) was 0.57 mm, therefore, clinically significantly. Rotation arch did not influence the measurements of periodontal bone level. In conclusion, protocols that use 0.20 or 0.30 mm of voxel size, independently of the rotation arch, has the same accuracy in the measurement of periodontal bone height. The combination of smaller voxel (0.20 mm) with the complete tube rotation (360º) showed higher efficacy in the visibility of periodontal structures / Mestrado / Radiologia Odontologica / Mestre em Radiologia Odontológica

Orientador: Solange Maria de Almeida Bóscolo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-24T18:23:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marchini_MonikellydoCarmoNascimento_D.pdf: 1392987 bytes, checksum: e5d4a72a80998af2c16e333f3dee6408 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: A tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) tem sido uma ferramenta de auxílio no diagnóstico, com várias aplicações clínicas. Devido ao aumento das diversas possibilidades de aquisição da imagem, há uma grande necessidade de um constante ajuste da imagem para cada proposta de diagnóstico. A avaliação da cortical óssea é importante para os casos de planejamento de implante imediato e para os casos em que há a necessidade de movimentação ortodôntica extensa. Entretanto, alguns fatores de qualidade de imagem devem ser considerados para uma acurada visualização da cortical óssea. Assim, com o presente estudo avaliou a influência do grau de rotação do aparelho, 3600 e 1800, bem como a influência de diferentes posições do crânio na avaliação da espessura da cortical óssea em imagens de TCFC. Para tanto, foram utilizados 11 crânios de humanos nos quais foram selecionados 59 dentes da maxila e mandíbula para avaliação de suas corticais ósseas. As imagens foram adquiridas no aparelho de TCFC Accuitomo 170, com voxel de 0,16mm, em quatro diferentes aspectos com relação à rotação do aparelho e posição do crânio respectivamente (protocolo 1: 3600/00; protocolo 2: 1800/00; protocolo 3: 1800/900; protocolo 4: 1800/1800). Para a avaliação das imagens, a cortical óssea foi classificada em três grupos de acordo com a condição ou espessura (cortical ausente, cortical fina e cortical espessa). No total 472 imagens bidimensionais (2D), referentes a cortes sagitais, foram avaliadas por três radiologistas previamente calibrados. Para concordância intra e interobservador foi utilizado o teste kappa e para avaliação das espessuras das corticais ósseas em relação ao real e entre os diferentes tipos de imagem foi utilizado o teste de Wilcoxon Signed Ranks. O teste de Kappa ponderado foi utilizado para comparar as diferentes condições da espessura óssea nos quatro protocolos de imagem. O nível de significância estabelecido foi de 95% (?=0,05). Os resultados obtidos mostraram que a concordância intraobservador variou de quase perfeita (k=0,87) a moderada (k=0,50) e a concordância interobservador variou de substancial (k=0,79) a moderada (k=0,56). De acordo com os resultados obtidos, observou-se que apenas para o protocolo 1 na região da cortical lingual, não houve diferença estatística entre as imagens e o padrão-ouro. Quando avaliando a cortical lingual, os maiores valores de concordância foram observados no protocolo 3, quando esta era ausente (k=0,80) e fina (k=0,47), já para cortical lingual espessa, o mais concordante foi o protocolo 2 (k=0,60). Avaliando-se somente a cortical vestibular, quando esta era ausente, o protocolo 3 exibiu o maior valor de concordância (k=0,61), enquanto que o protocolo 4 foi o mais concordante para cortical vestibular fina (k=0,38) e o protocolo 2 para a cortical vestibular espessa (k=0,40). Concluiu-se que o diagnóstico da espessura da cortical óssea não apresenta concordância perfeita com as imagens de TCFC, exceto para a região da cortical lingual no protocolo 1. Houve uma maior dificuldade de diagnóstico para a cortical vestibular em relação a lingual. Além disso, quando a espessura é mais fina, mais difícil é o diagnóstico / Abstract: The cone beam computed tomography (CBCT) has been a complement tool in diagnosis of many clinical applications. Due to the increase of the various possibilities of imaging, there is a great need for an image adjustment for each proposal to be diagnosed. The evaluation of cortical bone is important for implants pos-extraction placement and in cases requiring extensive orthodontic movement. However, some factors of image quality should be considered for accurate visualization of cortical bone. Thus, this study aimed to evaluate the influence of the arc rotation (3600 and 1800), and the influence of different positions of the skull to assess the thickness of buccal and lingual cortical bone in CBCT images. For this, 59 teeth of 11 human skulls in both arcs were selected. Images were made on Accuitomo 170 CBCT. The voxel size used was 0.16 mm. Four different aspects of image regarding the rotation of the device and position of the skull were made respectively (protocol 1: 3600/00; protocol 2: 1800/00; protocol 3: 1800/900; protocol 4: 1800/1800). For evaluation of the images, the cortical bone was classified into three groups according to the condition or the thickness (absent cortical, thin cortical, and thick cortical). A total of 472 two-dimensional images (2D) in sagittal sections were evaluated by three radiologists previously calibrated. For intra- and interobserver agreement kappa test was used. Wilcoxon Signed Ranks test was used to assess the cortical bone thickness compared to the gold standard and among different protocols. Ponderate Kappa test was used to compare conditions of cortical bone among protocols. The significance level was set at 95% (?=0.05). The results showed that the intraobserver agreement ranged from almost perfect (k=0.87) to moderate (k=0.50) and interobserver agreement ranged from substantial (k=0.79) to moderate (k=0.56). According to the results obtained, the protocol 1 showed that no statistical difference between the images and the gold standard was found only in lingual cortical bone region. When evaluating lingual cortical, higher reliability values was found with protocol 3 for absent (k=0.80) and thin (k=0.47), while for thick cortical in lingual side, the more consistent was the protocol 2 (k=0.60). Evaluating only buccal cortical side, the protocol 3 obtained the best agreement value for absent, (k=0.61), while the protocol 4 was better for thin cortical in buccal side (k=0.38), and protocol 2 for thick cortical in buccal side (k=0.40). It was concluded that the diagnosis of cortical bone thickness do not show agreement with CBCT images, except for lingual cortical bone in the protocol 1. There was more difficult diagnosis in buccal cortical compared to lingual cortical side. In addition, when the thickness is thinner more difficult the diagnosis is / Doutorado / Radiologia Odontologica / Doutora em Radiologia Odontológica

Submitted by Amanda Silva (amanda.osilva2@ufpe.br) on 2015-03-04T12:45:07Z No. of bitstreams: 2 Tese Marcos Ely Almeida.pdf: 16844253 bytes, checksum: f826a3ada42c1b6941cd1f33a58b96fe (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-04T12:45:07Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese Marcos Ely Almeida.pdf: 16844253 bytes, checksum: f826a3ada42c1b6941cd1f33a58b96fe (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2013 / CNPq / A tomografia computadorizada tem sido bastante utilizada na Odontologia, com aplicações em diversas especialidades, destacando-se o planejamento de implantes dentários. Avanços tecnológicos permitiram o desenvolvimento da tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT), que produz imagens com resolução mais elevada que os tomógrafos helicoidais. Este trabalho teve como objetivo realizar um estudo dosimétrico e de qualidade das imagens de equipamentos de CBCT utilizados na Odontologia, mais especificamente no planejamento de implantes dentários. O estudo foi realizado com três tomógrafos de feixe cônico: i-CAT classic; PreXion 3D; e Kodak 9000, utilizando diferentes protocolos de aquisição e tamanhos de campos de radiação (FOVs). Foram estimados os valores de produto kerma ar-área (PKA) e kerma ar na superfície utilizando um phantom antropomórfico, modelo RS-250, um medidor de PKA e dosímetros termoluminescentes (TLDs) posicionados na região dos olhos, glândulas parótidas, submandibulares e tireoide. Também foram realizadas medições das doses absorvidas nos órgãos, com dosímetros TL inseridos em um phantom Alderson RANDO, na posição de vários órgãos, tais como olhos, tireoide, medula óssea e cérebro. A qualidade das imagens foi avaliada utilizando simuladores de controle de qualidade, fornecidos com o tomógrafo i-CAT classic, e analisando os parâmetros físicos, medidos nas imagens do phantom RS-250: razão sinal-ruído (SNR); razão contraste ruído (CNR); e contraste (C). Os resultados mostraram que os valores de PKA obtidos com o i-CAT classic variaram de 24 a 180 μGy.m2 e com o PreXion 3D, a variação foi de 70 a 138 μGy.m2, dependendo do protocolo de irradiação. A comparação do PKA obtido com estes tomógrafos, utilizando FOV de tamanho semelhante e o mesmo protocolo de aquisição, mostrou que os valores obtidos com o i-CAT classic foram menores que os valores obtidos com o PreXion 3D. No caso do Kodak 9000, foi utilizado apenas um protocolo e o PKA obtido foi de 69 μGy.m2, que é menor que o PKA com o i-CAT para o mesmo tamanho de campo. Os valores de kerma ar na superfície na região dos olhos variaram de 0,08 a 3,39 mGy; nas parótidas, de 0,50 a 4,14 mGy; nas submandibulares, de 0,09 a 2,95 mGy; e na tireoide, de 0,05 a 1,32 mGy. Observou-se, para o tomógrafo i-CAT classic, que uma redução no tamanho de campo pode resultar em redução de até 90% no kerma ar na região dos olhos. Os valores de doses absorvidas nos órgãos foram, em grande parte, mais elevados para os exames efetuados com o tomógrafo PreXion 3D. Porém, como o PreXion 3D utiliza um tamanho de campo menor, alguns órgãos apresentaram doses menores em relação ao i-CAT classic, como tireoide e esôfago. É possível concluir que os resultados de doses absorvidas obtidos foram similares a outros trabalhos publicados e muito inferiores às doses obtidas com exames em tomógrafos helicoidais. Os protocolos de alta-resolução resultaram em doses absorvidas mais elevadas, porém, com relação às imagens avaliadas, apresentaram melhor resolução espacial, mas sem variação dos valores de SNR ou CNR. Portanto, nos exames em que não há necessidade de visualizar detalhes, os protocolos padrões são recomendados, por resultarem em metade da dose absorvida no paciente.

Orientador: José Ricardo de Albergaria Barbosa / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-24T08:11:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CoutoFilho_CarlosEduardoGomesdo_D.pdf: 781269 bytes, checksum: ece61cf44630f51a36c78d2c819a23e9 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: A reabilitação bucal com implantes dentários revolucionou a odontologia. No entanto, conhecimentos anatômicos como também técnicos são essenciais para a realização de um adequado tratamento. Desta forma, a reabilitação através da instalação de implantes dentários na região interforaminal (forames mentuais) tornou-se comum em reabilitações totais mandibulares. Em consequência disto, um grande número de transtornos sensoriais tem sido descritos e relacionados a alças anteriores do nervo mentual. A divisão do canal mandibular em nervo mentual, responsável pela inervação de tecidos moles (mucosa vestibular, fundo de sulco vestibular, mucosa labial do lábio inferior, pele do mento e lábio inferior), e feixe incisivo, que pode localizar-se no canal incisivo e é responsável pela inervação da região ântero-inferior (dentes e tecidos periodontais) deve ser considerada no planejamento de intervenções nesta região. A injúria a alça do nervo mentual do canal mandibular e ao feixe incisivo poderá trazer transtornos como perda de sensibilidade, edema, hematoma e falha na osseointegração. Apesar de ser considerada uma área segura para cirurgias ela é muito negligenciada no planejamento de tais procedimentos. A associação do conhecimento anatômico, tanto clínico quanto de imagens, torna o procedimento mais previsível devido às variações anatômicas, fazendo-se necessários exames de imagens, essenciais no controle de acidentes relacionados aos procedimentos de implantes intraforaminais. Como um dos exames de imagem mais utilizado em implantes dentais, a radiografia panorâmica apresenta precisão diagnóstica questionável. Portanto, verificamos a precisão da radiografia panorâmica quando comparada com a tomografia computadorizada cone-beam no diagnóstico da alça anterior do nervo mentual. Palavras chave: radiografia.panorâmica, tomografia computadorizada de feixe cônico, alça anterior do nervo mentual. / Abstract: Oral rehabilitation with dental implants has revolutionized dentistry. However, both anatomical and technical knowledge are essential to provide an appropriate treatment. Thus, the rehabilitation by installing dental implants at interforaminal region (mental foramina) has become common in total mandibular rehabilitation. Consequently, a large number of sensory disorders has been described and related to the anterior loop of mental nerve. The division of the mandibular canal into mental nerve, responsible for innervation of soft tissues (buccal mucosa, bottom of buccal sulcus, labial mucosa of the lower lip, skin of the chin and lower lip), and incisive branch, which may be located in the incisive canal and is responsible for the innervation of the lower anterior region (teeth and periodontal tissues) should be considered during the planning of interventions in this region. Injury to the loop of the mental nerve of the mandibular canal and to the incisive branch will likely bring disorders such as loss of sensitivity, swelling, hematoma and failure of osseointegration. Although considered a safe area for surgery, it is very neglected in the planning of such procedures. The association of anatomical knowledge, both clinical and of images, makes the procedure more predictable due to anatomical variations, making the imaging examinations necessary, which are essential in the control of accidents related to intraforaminal implant procedures. As one of the most widely used imaging examinations in dental implants, panoramic radiograph presents questionable diagnostic accuracy. Therefore, we verified the accuracy of panoramic radiograph in comparison with cone-beam computed tomography in the diagnosis of the anterior loop of the mental nerve. Keywords: panoramic radiography, cone-beam computed tomography, anterior loop length, mental nerve. / Doutorado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Adriana de Jesus Soares / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-26T12:44:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lima_ThiagoFariasRocha_D.pdf: 1878040 bytes, checksum: 8fd5f1baf140fcbb28173a988c006681 (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: O presente trabalho teve como objetivos: avaliar a acurácia da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico e de radiografias periapicais digitais no diagnóstico de reabsorções radiculares em dentes traumatizados e verificar a influência da presença do material obturador na detecção dessas lesões (capítulo 1); relatar dois casos clínicos de reabsorções radiculares cujo diagnóstico foi realizado por meio da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (capítulo 2). No capítulo 1, a amostra desta pesquisa foi constituída por radiografias e tomografias de pacientes com reabsorções radiculares e histórico de trauma dental, coletadas do banco de dados de uma clínica radiológica. Vinte oito dentes com reabsorções inflamatórias externas (14 com tratamento endodôntico e 14 sem tratamento endodôntico), 8 dentes com reabsorções inflamatórias internas e 4 dentes com reabsorção por substituição foram incluídos. Vinte casos sem reabsorção foram selecionados para o grupo controle. A análise das imagens foi realizada por 2 endodontistas e 2 radiologistas, previamente calibrados. Os resultados revelaram que a sensibilidade, especificidade e acurácia da Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico foi superior às radiografias periapicais para o diagnóstico de reabsorções inflamatórias externas e internas (p<0.05 / Teste t). Para reabsorção por substituição, não houve diferença entre os métodos avaliados (p>0.05 / Teste t). Nos dentes tratados endodonticamente, a tomografia também apresentou resultados estatisticamente superiores para o diagnóstico das reabsorções inflamatórias externas (p=0.0138 / Teste t). No capítulo 2, dois casos clínicos de reabsorções radiculares (1 de reabsorção cervical externa e 1 de reabsorção inflamatória interna) foram descritos. A abordagem terapêutica adotada durante o diagnóstico e tratamento foi minuciosamente detalhada. O tratamento da reabsorção cervical externa foi multidisciplinar e envolveu a endodontia e periodontia. No caso com reabsorção interna, apenas o tratamento endodôntico foi necessário. Após o período de proservação, ambos os casos apresentaram-se sem sintomatologia e o sucesso clínico foi verificado. Concluiu-se que a Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico foi superior às radiografias periapicais em relação ao diagnóstico de reabsorções inflamatórias (capítulo 1) e apresenta-se como um importante recurso de diagnóstico auxiliar para a detecção, localização e planejamento do tratamento clínico das reabsorções radiculares (capítulo 2) / Abstract: The aims of this study were: to evaluate the accuracy of cone beam computed tomography (CBCT) and digital periapical radiography in diagnosing root resorption following dental trauma and to verify the influence of filling material in detecting these lesions. (Chapter 1); describe two cases reports of root resorptions diagnosed by CBCT (Chapter 2). In chapter 1, periapical radiographs and CBCT images of patients with root resorption and a history of dental trauma from the database of a private radiology clinic were retrospectively reviewed. The sample comprised 28 teeth with external inflammatory resorption (14 with and 14 without endodontic treatment), 8 teeth with internal inflammatory resorption, 4 teeth with replacement resorption and 20 normal teeth as the control group. Images were analyzed by two radiologists and two endodontists who were previously calibrated. The results showed that the sensitivity, specificity and accuracy of CBCT in diagnosing internal and external inflammatory resorption was significantly higher than for radiography (p < 0.05 / t test). For replacement resorption, no statistical difference was noted (p > 0.05 / t test). In endodontically treated teeth, CBCT was also statistically superior in diagnosing external inflammatory resorption (p = 0.0138 / t test). In chapter 2, two cases reports of root resorptions (cervical external resorption and internal inflammatory resorption) were described. The therapeutic approach adopted for the diagnosis and treatment was detailed. Treatment of cervical external resorption involved endodontics and periodontics.In casewith inflammatory internal resorption, only endodontic treatment wasnecessary. After the observation period, both cases were presented without symptoms and clinical success was confirmed. Based on these findings, it was concluded that CBCT was superior to periapical radiography in diagnosing inflammatory root resorption following dental trauma, with or without endodontic treatment (Chapter 1) and presents itself as an important resource of as an auxiliary diagnosis for the detection, location and planning of the clinical treatment of root resorption (Chapter 2) / Doutorado / Endodontia / Doutor em Clínica Odontológica

Orientadores: Deborah Queiroz de Freitas França, Gláucia Maria Bovi Ambrosano / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-26T13:33:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bezerra_IlanaSanamaikaQueiroga_D.pdf: 1698292 bytes, checksum: 997da55ad95075c898e9eae4519d6525 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: O objetivo neste trabalho foi verificar a influência da ferramenta para redução de artefato (FRA) na qualidade da imagem e no diagnóstico de FRVs, em dentes com pino metálico intracanal. A amostra foi composta por trinta dentes unirradiculares, que tiveram suas coroas removidas e seus canais instrumentados. Do total, foram induzidas fraturas completas e incompletas em vinte raízes e ao final, todas as raízes foram divididas em três grupos: controle (n=10), fratura radicular completa (n=10) e fratura radicular incompleta (n=10). Cada raiz recebeu um pino metálico intracanal e foi escaneada duas vezes no tomógrafo Picasso Trio 3D® (Vatech, Hwaseong, Coreia do Sul): uma sem e uma com o emprego da FRA. As imagens foram avaliadas objetiva e subjetivamente. A avaliação objetiva foi feita no ImageJ (NIH, Bethesda, MD, EUA), em uma região de interesse circular padronizada, na qual foram mensuradas os valores médios e a variação dos tons de cinza e a taxa contraste-ruído (TCR) nas imagens com e sema FRA. A avaliação subjetiva foi realizada de duas formas: inicialmente, cinco avaliadores (cirurgiões-dentistas, especialistas em Radiologia Odontológica) treinados analisaram as imagens no software EZ3D quanto à presença de FRV, utilizando uma escala de cinco pontos: Posteriormente, um avaliador quantificou os artefatos formados. Foram avaliados o cupping, as bandas hipodensas e as estrias hiperdensas. A imagem obtida com FRA foi comparada à sua respectiva sem FRA para atribuição de um dos três escores: (0) não houve mudança na quantidade de artefato formado; (1) houve diminuição e (2) houve aumento. As concordâncias intra e interexaminador foram avaliadas pelo teste Kappa ponderado. A comparação dos resultados do diagnóstico de FRV com o padrão-ouro foi realizada pela curva ROC (Receive Operating Characteristic). Além disso, também foram calculados os valores de sensibilidade, especificidade e acurácia. A comparação dos resultados da análise objetiva, dos valores das áreas sob a curva ROC e dos testes de diagnóstico nas aquisições com e sem a FRA foi realizada por meio do Teste t. A presença de artefatos foi avaliada por análise descritiva. Os resultados mostraram diminuição significativa dos valores médios dos tons de cinza (p=0,002) e da TCR (p=0,000) com utilização da FRA. Quanto à avaliação subjetiva, os valores das áreas sob a curva ROC, sensibilidade, especificidade e acurácia também foram inferiores com a utilização da FRA, sendo os dois últimos estatisticamente significativos, para os casos de fratura incompleta (p=0,028 e p=0,037, respectivamente) e fratura completa (p=0,021 e p=0,031, respectivamente). Em relação aos artefatos avaliados, de uma maneira geral houve diminuição dos mesmos nas imagens com FRA. Dessa forma, concluiu-se que a utilização da FRA causou uma diminuição nos artefatos formados, porém não houve não houve melhora na qualidade da imagem avaliada de maneira objetiva nem repercussão no diagnóstico de FRVs em raízes com pino metálico intracanal, uma vez que o mesmo foi prejudicado / Abstract: This study aimed to verify the influence of the artifact reduction algorithm in the image quality and the diagnosis of VFR. The sample was composed of thirty single-rooted teeth, which the crown was removed and the root canal was prepared. In twenty roots, fractures were induced. The roots were divided into three groups: control (n=10), complete (n=10) and incomplete (n=10) VRF. In each root canal it was inserted a well-fitted metal post and it was scanned in the Picasso Trio 3D® CBCT device (Vatech, Hwaseong, South Korea) with and without the artifact reduction algorithm. The images were evaluated objective- and subjectively. The objective evaluation was performed in the ImageJ software (NIH, Bethesda, MD, USA), by a standard round region of interest, on which it was measured the mean value of the grey level and contrast-to-noise ratio (CNR). Five observers (oral radiologists) performed blindly the subjective evaluation in EZ3D software to diagnosis VRF, which was classified according to a 5-point scale. Posteriorly, one observer quantified the presence of the beam hardening artifacts. It was evaluated the cupping artifacts, hypodense halos and streak artifacts. The images with and without the artifact reduction algorithm was compared according three scores: no change, increase or decrease of the beam hardening artifact. The intra- and interobserver agreement were calculated by the weighted-Kappa test. The ROC (Receiver Operating Characteristic) curve was used to compare the diagnosis of VRF and the gold standard. Also, the sensitivity, specificity and accuracy were obtained. The comparison of the grey levels and the CNR were performed by the t-Test. The production of beam hardening artifacts was descriptive analyzed. The results showed a significant decrease of the grey level (p=0,002) and CNR (p=0,000) with the artifact reduction algorithm. The ROC curve values, sensitivity, specificity and accuracy were lower with the artifact reduction algorithm for the diagnosis of VRF. It was observed a statistically significant difference in the specificity and accuracy. Regarding to the quantity of the beam hardening artifacts, it was observed an overall reduction in images with the artifact reduction algorithm. In conclusion, the use of the artifact reduction algorithm produced a decrease of the beam hardening artifacts; however, it was observed negative influence in image quality and in the diagnosis of VRF in the presence of metal post / Doutorado / Radiologia Odontologica / Doutora em Radiologia Odontológica

Orientador: Guilherme Monteiro Tosoni / Resumo: As fraturas e reabsorções radiculares dentárias são ocorrências de diagnóstico por vezes complicado, exigindo do Cirurgião-Dentista a realização de exames complementares mais específicos, como a tomografia computadorizada de feixe cônico. Devido à existência de uma gama variável de aparelhos disponíveis no mercado, realizou-se um estudo no qual foi avaliada a capacidade de diagnóstico de cinco modelos (EAGLE 3D® - Dabi Atlante; SCANORA 3D® - Soredex; Orthophos XG 3D® - Sirona Dental; PREXION 3D® - Prexion Dental Inc. e I-CAT® - Imaging Sciences - Kavo) na identificação de fraturas e reabsorções radiculares. Para tanto, foram reproduzidas fraturas e reabsorções radiculares em 60 dentes humanos, obtidos por meio do banco de dentes, que posteriormente foram montados em 12 mandíbulas artificiais e submetidos à aquisição de imagens pelos equipamentos de tomografias computadorizadas de feixe cônico. As imagens DICOM dos exames foram exportadas dos softwares originais dos equipamentos e importadas para dentro do software OnDemand® (Cybermed Inc. USA), onde foram analisadas por 2 radiologistas com experiência na interpretação desse tipo de exame. Foi permitido aos examinadores observarem as imagens nos planos axial, coronal e sagital na busca das fraturas e reabsorções radiculares. Após avaliação das imagens, os resultados obtidos foram agrupados e submetidos à análise estatística para sua validação, utilizando o software GraphPadPrism 6® (San Diego, CA, USA). Os resultados mostraram... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Dental root fractures and resorptions are complicated diagnostic events sometimes, requiring the Dentist to perform more specific complementary exams such as cone beam computed tomography. Due to the existence of a variable range of devices available on the market, a study was carried out analysing the diagnostic capacity of five models (EAGLE 3D® - Dabi Atlante; SCANORA 3D® - Soredex; Orthophos XG 3D® - Sirona Dental; PREXION 3D® - Prexion Dental Inc. and I-CAT® - Imaging Sciences - Kavo) to identify fractures and root resorptions. For this purpose, fractures and root resorption were reproduced in 60 human teeth, obtained through the human tooth bank, which were assembled later in 12 artificial mandibles and submitted to image acquisition by a cone beam computed tomography equipment. The DICOM images of the exams were exported from the original equipment software and imported into OnDemand® software (Cybermed Inc. USA), where they were analyzed by two radiologists with experience in the interpretation of these scans. The examiners were allowed to observe the images in the axial, coronal and sagittal planes in the search for fractures and root resorptions. After evaluation of the images, the results were grouped and submitted to statistical analysis for validation using GraphPadPrism 6® software (San Diego, CA, USA). The results showed that there was a high index of correct answers in the evaluations of both examiners, and also that there were no differences in the diagnostic... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Frab Norberto Bóscolo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-27T04:09:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ramirez-Sotelo_LauraRicardina_D.pdf: 1681017 bytes, checksum: 948bf57afd3cf56354df233fedc8eafe (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: Métodos têm sido propostos para analisar a articulação temporomandibular, com o intuito de avaliar as estruturas nesta região, principalmente em indivíduos com padrões esqueléticos diferentes, pois o tratamento ortodôntico realizado, neste grupo de indivíduos, pode trazer consequências diretas na morfologia e função articular. Neste estudo, comparou-se as regiões medial central e lateral da ATM de indivíduos com padrão esquelético I, II e III, pelas medidas relação da cabeça da mandíbula com a fossa mandibular, inclinação da vertente posterior da eminência articular e altura da eminência articular. Foram avaliadas as imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico de 95 indivíduos com padrões esqueléticos I (N=36), II (N=31) e III (N=28). Três examinadores independentes avaliaram as imagens da articulação temporomandibular, na região lateral central e medial, em dois momentos diferentes. Houve correlação inter e intraexaminador de satisfatória a excelente para todas as medidas avaliadas em cada região da articulação e nos três tipos de padrão esquelético. Não houve diferenças estatísticas significativas na relação entre a cabeça da mandíbula com a fossa mandibular, nem na inclinação da vertente posterior e altura da eminência articular entre os padrões esqueléticos estudados em nenhuma das regiões. As medidas apresentaram diferença estatística significativa entre a região central, lateral e medial em cada tipo de padrão esquelético I, II e III, exceto a medida da inclinação da vertente posterior da eminência articular para indivíduos de padrão esquelético I no lado direito (p?0,05). Houve diferença estatística entre ambos os lados para as medidas da inclinação da eminência na região central do grupo de padrão esquelético I e para a medida do espaço articular anterior em todas as regiões e todos os padrões esqueléticos (p?0,05). Concluiu-se que não há influência do padrão esquelético I, II, III na relação da cabeça da mandíbula com a fossa mandibular, inclinação da vertente posterior e altura da eminência articular nas regiões estudadas em nenhuma das regiões estudadas. E a avaliação desses mesmos parâmetros ósseos em indivíduos com padrões esqueléticos I, II e III devem ser realizados em diferentes regiões, já que o corte central nem sempre representa a relação óssea da articulação em toda a sua extensão / Abstract: Methods have been proposed to analyze the temporomandibular joint, in order to evaluate the structures of this region particularly in individuals with different skeletal patterns, since the orthodontic treatment performed in this group of people can bring direct effect on the morphology and joint function. This study evaluated the relationship between the mandibular condylar process - mandibular fosse, the slope of the posterior slope and the height of the articular eminence in medial regions, central and lateral temporomandibular joint of individuals with skeletal patterns I, II and III. Were evaluated computed tomography cone beam of 95 patients with skeletal patterns I (N = 36), II (n = 31) and third (N = 28). Three independent observers evaluated the images of the temporomandibular joint, the lateral, central and medial region, at two different times. There was correlation, inter and intra-rater, from satisfactory to excellent for all measures evaluated in each region of the joint in the three types of skeletal pattern evaluated. There were not statistically significant differences in the relation between the mandibular condylar process and the mandibular fosse or the slope of the posterior slope and the height of the articular eminence in any of the regions between the studied skeletal patterns. The measures showed statistically significant differences between the central, lateral and medial in each type of skeletal pattern I, II and III, except the measure of the slope of the posterior slope of the articular eminence in skeletal pattern I on the right side (p?0,05). There was statistical difference between measures, of both sides, of the slope of the eminence in central skeletal pattern of group I, and for the measure of the previous joint space in all regions and all skeletal patterns (p = 0.05). It was concluded that there is no influence of the skeletal pattern I, II, III in respect of the mandibular condylar process with the mandibular fosse, posterior slope of the slope and height of the articular eminence in the regions studied in any of the studied regions. And the evaluation of the same bone parameters in subjects with skeletal patterns I, II and III should be conducted in different regions, as the central court is not always the bone of the joint relationship in all its extension / Doutorado / Radiologia Odontologica / Doutora em Radiologia Odontológica

Orientador: Solange Maria de Almeida Boscolo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-27T15:58:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Verner_FrancielleSilvestre_D.pdf: 3297356 bytes, checksum: 3989155d7f53d24a1147b56f4abedc69 (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: As características dentárias podem influenciar diretamente na determinação da morfologia da eminência articular (EA). Entretanto, até o presente momento, os estudos se restringiram a correlacionar a morfologia da EA com perdas dentárias e má-oclusões. Neste contexto, torna-se importante a realização de estudos que estabeleçam uma possível correlação entre a morfologia dos arcos dentais e da EA em pacientes que não apresentem alterações oclusais ou ausências dentárias. O objetivo no presente estudo foi avaliar a correlação entre a morfologia do arco dental e da EA por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Foram utilizadas imagens de 60 pacientes, sem ausências dentárias ou alterações oclusais, e que apresentassem Classe I de Angle. As imagens foram avaliadas por três especialistas em Radiologia Odontológica, instruídos a realizar mensurações da altura (EAh) e inclinação da EA (ângulos 'alfa' e 'beta'), nas regiões centrais, laterais e médias, e inclinação da parede lateral da fossa mandibular (ângulo 'sigma'). Foram avaliadas as medidas da largura, profundidade e perímetro dos arcos dentários superior e inferior. Posteriormente, os arcos foram classificados quanto às formas cônica, quadrangular e ovoide. Após 30 dias 10% da amostra foi reavaliada, para cálculo do índice de correlação intraclasse (ICC). Foram obtidas as médias e desvio-padrão das mensurações realizadas na EA e nos arcos dentais, em cada uma das formas encontradas, que foram comparadas por meio da análise de variância (ANOVA) um fator e teste de 'Tukey'. Para verificar a correlação entre os arcos e a EA foi calculado o coeficiente de Correlação de Pearson. A influência das medidas dos arcos nas medidas da EA foi determinada por meio de regressão linear. O nível de significância foi de 5%. O ICC variou de satisfatório a excelente. Para a EA, o ângulo 'beta' na forma ovoide foi diferente no corte central do lado direito e em todos os cortes do lado esquerdo. O ângulo 'alfa', também na forma ovoide, diferiu no corte central direito e lateral esquerdo. E o ângulo 'sigma' no corte central esquerdo entre as formas quadrangular e ovoide. Na forma cônica observaram-se o maior número de correlações, seguida das formas ovoide e quadrangular. A altura da EA foi a característica mais correlacionada às medidas dos arcos. Os perímetros dos arcos superiores e inferiores influenciaram a altura da EA no lado esquerdo. No arco inferior, IC influenciou 'alfa' e 'beta' dos lados direito e esquerdo, IL influenciou 'alfa' do lado direito, 2PM influenciou 'alfa' do lado esquerdo e 'beta' dos lados direito e esquerdo, e 1M influenciou 'alfa' do lado direito. No arco superior, IC influenciou a altura da EA do lado esquerdo. Pode-se concluir que houve correlação entre as diferentes características dos arcos dentais com a morfologia da eminência articular. A forma cônica apresentou maior número de correlações e, portanto, modificações nas características dos arcos cônicos podem representar maior potencial em gerar alterações morfológicas na eminência articular / Abstract: The dental features can directly influence in determining the morphology of the articular eminence (EA). However, to date, the studies have been restricted to correlate EA morphology with dental losses and malocclusions. In this context, it is important to conduct studies to establish a possible correlation between the dental arches and EA morphology in patients with no occlusal alterations or missing teeth. The aim in this study was to evaluate the correlation between dental arch and articular eminence (AE) morphology by cone beam computed tomography (CBCT). Three dental radiologists analyzed images from 60 patients without dental absences neither occlusal alterations, and classified as Class I of Angle. The images were evaluated by three oral radiologists, and the height (AEh), the slope of AE ('alpha' e 'beta' angles), at central, lateral and medial positions, and lateral inclination ('sigma' angle) of mandibular fossae were measured. The measures of width, depth and perimeter of maxillary and mandibular arches were evaluated. Then, the arches were subjectively classified according to tapered, squared and ovoid shapes. After 30 days, 10% of the sample was reevaluated. Mean and standard deviation of the measures in AE and dental arches were obtained in each shape, and compared by ANOVA (one way) and "Tukey" test. To verify the correlation between arches and AE, the Pearson Correlation coefficient was calculated. The influence of arches' measures on AE's measures was determined by linear regression. The level of significance was 5%. For dental arches, the measures of depth and perimeter of square arches were different from the other shapes, in both arches. The measures CI and 2PM were different on upper and lower arches, respectively, between the tapered and square shapes. For the AE, the 'beta' angle on the ovoid shape was different on central slice on the right side and on all slices on the left side. The 'alpha' angle, also on the ovoid shape, differed on central right slice and lateral left. And the 'sigma' angle on central left slice between square and ovoid shapes. In general, the measures in men were higher than in women, but only the 'beta' angle on medial right slice, the measures C, 2PM, 1M and perimeter from upper arch, and 1PM and PM from lower arch, showed significant differences. On the tapered shape, there was the highest number of correlations, followed by ovoid and square shapes. The height of AE was the most correlated feature to the measures of the arches. The perimeter of the upper and lower arches influenced on the height of the AE on the left side. On lower arch, CI influenced 'alpha' and 'beta' on both sides, IL influenced 'alpha' on the right side, 2PM influenced 'alfa' on the left side and 'beta' on both sides, and 1M influenced 'beta' on the right side. On the upper arch, CI influenced the height of the AE on the left side. It can be concluded that there was correlation between the different features of the dental arches with the AE morphology. The tapered shape showed a higher number of correlations and, therefore, changing in the features of the tapered arches may represent greater potential in generating morphological changes in the AE / Doutorado / Radiologia Odontologica / Doutora em Radiologia Odontológica

Orientador: Deborah Queiroz de Freitas França / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-28T02:05:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Queiroz_PolyaneMazucatto_M.pdf: 2757992 bytes, checksum: 06e73a8b08ccb2c9d71f5790996c28cb (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: Materiais de alta densidade física e alto número atômico quando presentes no objeto escaneado podem resultar em artefato nas imagens tomográficas. O artefato compromete a qualidade da imagem tomográfica, podendo inviabilizar o uso dessa modalidade de diagnóstico. Com este trabalho, teve-se dois objetivos: avaliar a ação da ferramenta de redução de artefato metálico (RAM) nas imagens tomográficas de phantoms com diferentes materiais utilizados na Odontologia (amálgama de prata, guta-percha e liga metálica) e avaliar a influência de diferentes tamanhos de campo de visão (field of view - FOV) e de voxel sobre a ação da ferramenta. Foram confeccionados três phantoms de resina acrílica com amostras dos materiais estudados em seu interior. Os phantoms foram escaneados no tomógrafo do aparelho Picasso Trio® (Vathec, Hwaseong, Coréia do Sul) com diferentes FOVs (120x85 mm, 80x80 mm, 80x50 mm e 50x50 mm) e voxels (0,3 mm e 0,2 mm). Todos os escaneamentos foram realizados duas vezes com cada parâmetro, uma sem ativação e uma com ativação da ferramenta de RAM. As imagens foram avaliadas no programa OnDemand3D (CyberMed, Seul, Coréia do Sul). Foram obtidos valores de média e desvio-padrão do histograma das áreas ao redor das amostras e das áreas-controle e foi calculada a relação contraste-ruído (RCR). Os dados foram submetidos à análise. Observou-se influência positiva da ferramenta nos valores do desvio-padrão das áreas ao redor das amostras dos materiais amálgama de prata e liga metálica. Não houve influência da utilização da ferramenta sobre os valores das médias e valores de RCR. Na presença da ferramenta de RAM, o FOV e o voxel não influenciaram os valores de desvio-padrão das áreas ao redor das amostras. Foi possível concluir que a ferramenta mostrou-se eficaz na redução do artefato gerado pelo amálgama de prata e pela liga metálica; e a ação da ferramenta não é influenciada por diferentes FOVs e voxels, de forma que esses parâmetros podem ser selecionados de acordo com o objetivo do exame, sem haver alterações quando a ferramenta é utilizada / Abstract: High density and high atomic number materials are scanned results in artefact in tomographic image. The artefact compromises the quality of tomographic image, which may make the image useless for the diagnosis. The aim of this study were: to assess the action of metal artefact reduction (MAR) algorithm on tomographic images of phantoms with different materials used in Dentistry (dental amalgam, gutta-percha and dental alloy); to assess the influence of different sizes of field of view (FOV) and voxel on the action of the MAR algorithm. Three phantoms were made of acrylic resin with the dentals materials in their interior. The phantoms were scanned on Picasso Trio® machine (Vathec, Hwaseong, South Korea) with different FOVs (120x85 mm, 80x80 mm, 80x50 mm and 50x50 mm) and voxels (0.3 mm and 0.2 mm). All scans were performed twice with each parameter, without and with activation of the MAR algorithm. The images were evaluated on the OnDemand3D software (CyberMed, Seoul, South Korea). The mean and variation (standard deviation - SD) of greyscale values of the histogram of the areas around samples and control areas were obtained. The contrast-to-noise ratio (CNR) was calculated. Data were statistically analyze. There was positive influence of the algorithm on the SD of the areas around the samples of dental amalgam and dental alloy. There was no influence of the algorithm on the mean of greyscale values and CNR. The FOV and voxel did not influence the SD of the areas around the samples when the MAR algorithm was active. In conclusion, the MAR algorithm showed positive effect in reducing the artefact caused by dental amalgam and dental alloy; its action was not influenced by different FOVs and voxels, so those parameters can be selected according to the examination purpose, as there are no changes in the algorithm use / Mestrado / Radiologia Odontologica / Mestra em Radiologia Odontológica