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La contribution particulière du psychologue en soins palliatifs et de fin de vie

Provencher, Geneviève January 2013 (has links)
Les cliniciens sont d’avis que l’expertise du psychologue auprès des personnes en fin de vie, de leurs proches et des membres de l’équipe soignante qui les accompagnent, représente une valeur ajoutée à l’interdisciplinarité des soins palliatifs. Toutefois, l’inadéquation des soins psychologiques en soins palliatifs est reconnue et la contribution distinctive du psychologue dans ce contexte où le soutien psychologique concerne chaque membre de l’équipe soignante, questionnée. Puisqu’aucune étude ne s’y est encore intéressée, cette étude qualitative exploratoire vise à clarifier la contribution particulière du psychologue à l’interdisciplinarité des soins palliatifs et de fin de vie. Obtenus à partir d'entrevues semi-structurées menées auprès de sept psychologues, les résultats permettent de confirmer une telle contribution. Deux réalités auxquelles s’associent des cibles d’interventions particulières au psychologue se dégagent de l’analyse de contenu, soit la souffrance psychologique en soins palliatifs et la complexité de la prise en charge de la clientèle par les soignants. Ressortent également certaines particularités de la pratique du psychologue en soins palliatifs, en lien direct avec ce contexte singulier d’intervention. Les ressources professionnelles qui lui permettent d’intervenir avec compétence et les obstacles avec lesquels il doit composer sont également identifiés. Cette étude offr un réfèrent, issu d’une démarche structurée de recherche, qui fait valoir la contribution particulière du psychologue à l’interdisciplinarité des soins palliatifs et de fin de vie.
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Construcciones identitarias en la narrativa escrita por mujeres cubanas a fines del siglo XX

González, María Virginia 22 April 2014 (has links)
En esta tesis se analiza la producción narrativa escrita por mujeres durante los últimos años del siglo XX ya que se entiende que ha sido silenciada y excluida del canon sin que se consideren los rasgos literarios sino, fundamentalmente, porque sus autoras son mujeres. En la disposición argumental de esta investigación, la secuencia de los capítulos es, hasta cierto punto, cronológica, lo cual no significa necesariamente que haya continuidad entre las escritoras. Como punto de partida de este complejo entramado se analiza la primera antología de escritoras cubanas, titulada "Estatuas de sal. Cuentistas cubanas contemporáneas", publicada en 1996, pleno “Período especial”, por Mirta Yáñez y Marilyn Bobes. Así, en el primer capítulo se estudian los supuestos que subyacen en la publicación de este controvertido libro que buscó construir una genealogía de mujeres escritoras. "Estatuas de sal" propone rupturas y desvíos para intentar ampliar el canon y, en este sentido, construye una genealogía paralela o por fuera de la canónica. En esta dirección las preguntas giran en torno a por qué se publica en ese momento; si es el resultado de una presión del campo cultural o si responde a un encargo oficial convergente con una preocupación estatal que impulsa atender cuestiones de género. En este capítulo también se revisa cómo la misma operación de publicar la antología coloca en la palestra a un grupo de escritoras contemporáneas a la publicación del libro y busca proyectar el porvenir de la narrativa escrita por mujeres. El segundo capítulo está dedicado a la obra ensayística y literaria de Margarita Mateo Palmer (La Habana, 1950). Hasta 1996 su producción no se encuadraba en los límites de lo ficcional –para ese entonces ya circulaban dos libros de crítica de su autoría: "Del bardo que te canta", 1988 y "Literatura caribeña: reflexiones y pronósticos", 1990—, aunque su obra ensayística bordea reiteradamente las fronteras del género. Para pensar en torno de los desplazamientos genéricos en estas páginas se analiza "Ella escribía poscrítica" (1995), publicado en pleno “Período Especial en Tiempos de Paz”. Se trata de un ensayo que transita por la ficción, el testimonio, la autobiografía, las epístolas, géneros todos que apuntan a un tema central: la reflexión sobre la posmodernidad en el contexto latinoamericano, caribeño y cubano en particular. Por estar enmarcado claramente dentro del discurso literario, pero con irrupciones de la mano ensayística de la escritora, también se estudia la proliferación intertextual como una de las claves de lectura en "Desde los blancos manicomios" (2010), su primera novela. En ambos textos la multiplicación de géneros e intertextos, así como la construcción de sujetos que rompen con la homogeneidad, constituyen marcas que ponen en entredicho el canon establecido. Los capítulos tercero y cuarto se centran en la producción narrativa de Ena Lucía Portela (La Habana, 1972), Karla Suárez (La Habana, 1969) y Wendy Guerra (La Habana, 1970). En las obras de estas jóvenes escritoras se producen desvíos de género (sexual y literario); en este sentido, la escritura se constituye en un espacio fundamental para procesar la identidad del sujeto. En estos capítulos se estudia la construcción de figuras de escritoras, lo cual permite leer cómo se configura el lugar del sujeto de enunciación en el campo literario en relación con sus contemporáneos y con los precursores, así como también entender cómo se perciben a sí mismas. La reclusión en el ámbito de lo privado, en el silencio, en la soledad producto del abandono de los seres queridos, o como elección de vida, constituyen recurrentes posiciones adoptadas por las protagonistas de estas historias enmarcadas en la crisis que atraviesa Cuba desde principios de los noventa. Este corpus narrativo se produce, por otra parte, en un momento en que el mercado editorial cubano adquiere tintes específicos debido a la proliferación de ediciones realizadas, principalmente, en España (Rojas, 2007). En este sentido, los textos que integran este corpus procesan las fracturas internas, la densidad y los bordes del campo cultural cubano signado por el conflicto inherente al contexto socio-histórico en que se enmarcan, a las tensiones culturales y políticas que suscita la diáspora y a la evidente supremacía patriarcal de las leyes que regulan el funcionamiento del mismo campo.
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Functional Analysis of the Zebrafish Caudal Fin Regeneration

Lin, Minshuo 30 September 2013 (has links)
The caudal fin of zebrafish (danio rerio) is often used to study regeneration thanks to its extraordinary regenerative ability, easy access, and relative simplicity in structure. Branching morphogenesis is observed in many organs, including lungs and salivary glands in mammals, as well as the fin rays in zebrafish and is thought to follow unifying principles. An important developmental gene, sonic hedgehog a (shha), has been shown in other studies to play an essential role in the branch formation. Previous studies in our lab have shown that the transient depletion of the shha-expressing cells following laser ablation of the shha-expressing cells in the regenerating caudal fin results in a delay of fin rays branch formation. In order to study the long-term effect of ablating the shha-expressing cells, I generated a new zebrafish transgenic line (Tg)(2.4shha:CFP-NTR-ABC) to perform a conditional cell ablation using the Metronidazole/Nitroreductase (Mtz/NTR) system. Preliminary data suggest that cell ablation using the Mtz/NTR system is successful in the Tg(2.4shha:CFP-NTR-ABC) embryos. In addition, short-term ablation of the shha-expressing cells through Mtz/NTR system delays branch formation during caudal fin regeneration of the Tg(2.4shha:CFP-NTR-ABC) adult fish. Further work will involve the analysis of the effects of the long-term ablation of the shha-expressing cells and the involvement of other signaling pathways in the ray branching formation during zebrafish caudal fin regeneration. This study can provide insights into understanding of the molecular mechanisms underlying branching morphogenesis in various organs. During the course of the above project, I have observed an organ-wide response to local injury in the zebrafish caudal fin. In this study, I have shown, for the first time, an immediate organ-wide response to partial fin amputation characterized by the damage of blood vessels, nerve fibers and the activation of inflammatory response in the non-amputated tissues. I established that the adult zebrafish caudal fin serves as an excellent model for the study of the organ-wide response to local injury, and such study may provide new insights into the field of regenerative medicine in which stimulating regeneration locally may trigger responses in unintended locations.   Résumé La nageoire caudale du poisson zèbre (danio rerio) est souvent utilisée pour étudier les mécanismes de régénération à cause de son extraordinaire capacité de régénération, son accès facile, et sa relative simplicité structurale. La morphogenèse de branches est observée dans plusieurs organes incluant les poumons et les glandes salivaires chez les mammifères ainsi que les rayons des nageoires du poisson zèbre et est supposée suivre des principes communs. Un important gène de développement, sonic hedgehog a (shha), joue un rôle essentiel dans la formation des branches. Des études précédentes effectuées dans notre laboratoire ont montré que l’absence transitoire des cellules exprimant shha dans des expériences d’ablation au rayon laser induit un délai de la formation des branches dans les rayons au cours de la régénération de la nageoire caudale. Afin d’étudier les effets de l’ablation à long terme des cellules exprimant shha, j’ai fait un nouvelle lignée transgénique de poisson zèbre Tg(2.4shha:CFP-NTR-ABC) pour effectuer une ablation cellulaire conditionnelle à l’aide du système Métronidazole / Nitroréductase (Mtz/NTR). Mes données préliminaires suggèrent que l’ablation cellulaire à l’aide du système Mtz/NTR fonctionne sur les embryons Tg(2.4shha:CFP-NTR-ABC). De plus, l’ablation à court terme des cellules exprimant shha à l’aide du système Mtz/NTR induit un délai de la formation des branches au cours de la régénération des rayons la nageoire caudale des poissons adultes Tg(2.4shha:CFP-NTR-ABC). Des études supplémentaires incluront l’analyse des effets de l’ablation à long terme des cellules exprimant shha et le rôle d’autres cascades de signalisation dans la formation des branches des rayons au cours de la régénération de la nageoire caudale du poisson zèbre. Cette étude pourrait fournir des informations concernant la compréhension des mécanismes moléculaires sous-jacents à la formation de branches dans des organes variés. Au cours de l’étude décrite ci-dessus, j’ai fait l’observation d’une réponse globale de toute la nageoire caudale à une blessure locale. Dans cette étude, j’ai montré pour la première fois, une réponse immédiate et globale après amputation partielle de la nageoire. Cette réponse est caractérisée par des lésions des vaisseaux sanguins, des fibres nerveuses et par l’activation d’une réponse inflammatoire dans les tissus non-amputés. J’ai établi que la nageoire caudale du poisson zèbre adulte est un excellent modèle pour l’étude de la réponse globale d’un organe à une lésion locale. Une telle étude pourrait fournir de nouvelles informations pertinentes à la médecine régénérative qui, en visant à stimuler la régénération de façon locale, peut entraîner des réponses dans des domaines non voulus.
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Regulatory Elements, Protein Function and Evolution of the Actinodin Genes

Moses, Daniel 03 October 2013 (has links)
Small fibrils termed actinotrichia are involved with the growth and structure of the fin fold during fin development in fish. The actinodin (and) genes are required for actinotrichia formation, and the loss of these genes from the genomes of tetrapods has been implicated in the tetrapod-specific loss of actinotrichia, loss of a fin fold and the concurrent evolution of paired fins into limbs. This study focuses on the function of the and genes and their role in actinotrichia formation. The results reveal cis-acting regulatory elements required for and1 expression in the fin epithelium. Furthermore, it is shown that the And proteins display similarities to the secreted signaling molecule, Ecrg4, implying a possible role in cell differentiation during fin fold development. In the final section of this report, I use a genomic analysis to show that the and genes were lost from otherwise well-conserved syntenic loci in fish and tetrapod genomes. These results suggest possible causes for the evolutionary loss of and genes and the associated developmental changes that may have permitted fin to limb evolution.
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Population Demographics, Connectivity, and Recruitment Sources of Spotted Bass in Smithland Pool of the Ohio River

Abell, Nicholas 01 December 2017 (has links)
Understanding spatial patterns in population demographics and the principal natal environments supporting riverine fish populations are important for fisheries management. Although the black basses are among the most popular groups of game fishes in North America, relatively little information exists regarding demographics and environmental history of spotted bass Micropterus punctulatus in riverine environments. Fin ray microchemistry was used to identify natal environment and age estimates from sectioned fin rays used to estimate growth and mortality rates for spotted bass in Smithland pool of the Ohio River and three tributaries. Spotted bass were collected from 2014-2016 in headwater reaches of tributaries using electrofishing, angling, and a seine net, while electrofishing was used exclusively in the Ohio River and lower tributary reaches. Spotted bass in the Ohio River generally lived longer and grew larger than conspecifics in tributaries, although mortality rates were not definitively different. Differences in water Sr:Ca and Ba:Ca among the Ohio River and tributaries were reflected in fin rays from age-0 and age-1 fish. Eighteen percent of spotted bass ≥ age-2 captured in the Ohio River originated in tributaries, whereas 15% captured in tributaries originated in the Ohio River. Although most fish remained in their natal environment, small tributaries can be a supplemental recruitment source for spotted bass populations and fisheries in large rivers. This study highlights the utility of fin rays for microchemical analysis and age estimation of spotted bass.
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Recherches sur le milieu des peintres verriers à Rouen à la fin du Moyen Age : l'atelier des Barbe / Research on the glaziers of Rouen in the late Middle Ages : the Barbe’s workshop

Blondeau, Caroline 11 July 2012 (has links)
Après la domination anglaise, Rouen est en 1450 une ville en pleine reconstruction. C’est dans ce contexte favorable qu’une dynastie locale de peintres verriers : les Barbe, va asseoir sa position d’acteurs incontournables du vitrail rouennais. En premier lieu, cette étude s’attache à évoquer les hommes : leur famille, leur origine, leur statut social notamment au sein de leur paroisse, et plus largement l’encadrement du métier et l’organisation professionnelle. Peintres verriers de la cathédrale, les Barbe occupèrent une place particulière au sein du panorama rouennais : à travers les comptes de fabrique et les vitraux encore conservés en nombre, il a été possible de retracer l’activité de l’atelier Barbe au service de la cathédrale. Cette « charge » impliquait en effet un fonctionnement particulier et surtout des interventions dans tout l’ensemble cathédral dont il reste encore des vestiges au sein de l’église métropolitaine. Auteurs de nombreux vitraux, l’établissement d’un corpus a été l’une des grandes thématiques de cette thèse. L’analyse des oeuvres a permis de séparer et d’identifier des groupes de vitraux, notamment grâce à l’utilisation de documents d’atelier. En pleine évolution des styles, en pleine réforme des élites, les Barbe incarnent, de 1450 à 1530, un art local conformiste qui remportait beaucoup de succès jusqu’à une date avancée. Pendant près de deux siècles, ils ont occupé une place importante au sein du milieu rouennais et auprès des fenêtres de la cathédrale. / After British rule, Rouen is in 1450 a city under reconstruction. In this opportune context, a local family of glaziers : the Barbe, will consolidate its position as key players in Rouen. First, this study aims to evoke the men : their families, their origin, social status specially in their parish and the framework of business and professional organization. Glass-painters of the cathedral, the Barbe occupied a special place in the panorama of Rouen : throught the remaining archives and works of art still preserved, it was possible to trace the activity of the workshop serving the cathedral. This « office » implied in fact a particular operation and especially interventions all over the cathedral domain which still remains within the church. Authors of several windows, the establishment of a corpus was one of the major theme of this thesis. Works’ analysis allowed to separate and identify groups of stained glass, especially through the use of workshop material. In a period of style evolution, when new elites involved in the command, the Barbe personify a local art, conformist whon won great success from 1450 to the years 1500. For nearly two centuries, they occupied an important place among the glaziers of Rouen, watching over the cathedral’s windows.
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Entre la vie et la mort : une anthropologie du ventilateur

Chartrand, Louise 13 April 2018 (has links)
Bien que la technologie médicale ait largement contribué à améliorer la qualité de la vie ainsi à augmenter la longévité humaine, la technologie a également contribué à créer de nouvelles responsabilités difficiles. En outre, il est revient maintenant à nous de choisir si l’on désire faire appel à la technologie pour prolonger la vie ainsi que de choisir le moment lorsque celle-ci ne devrait plus être utilisée et de « laisser la nature faire les choses ». Quand est-il approprié de venir à cette conclusion ? Comment y arrive-t-on ? Je propose à travers l’anthropologie du ventilateur d’explorer plus profondément ces questions. En fait, grâce à une recherche de terrain d’une durée de six mois dans les soins intensifs d'un hôpital, je décris le processus décisionnel du ventilateur qui suit le cycle d’intubation, de maintien et d'extubation. Plus particulièrement, à l’aide des récits de patients que j’ai rencontrés, chaque étape est discutée afin d’illustrer l’implication et les conséquences des différents acteurs humains et non humains qui modifient continuellement le parcours du couple ventilateur/patient. Cette thèse se veut une contribution dans le courant des études de la science et de la technologie.
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Quête de sens de l’expérience de loisir par le participant : le loisir en cycle de fin de vie

Harrison, Natalie January 2016 (has links)
Lorsque la personne se retrouve en cycle de fin de vie, elle se retrouve avec beaucoup de temps résiduel, soit le temps qui reste après que tous les soins de base et médicaux soient comblés, le temps de se nourrir et de se laver, de s’habiller, de dormir et de recevoir les soins personnels. Peu d’attention est portée sur la dimension des expériences de loisirs et de leurs significations aux yeux des participants en cycle de fin de vie, vivant soit à domicile ou dans un hospice. L’objet de cette thèse est en premier lieu d’explorer comment les patients en cycle de fin de vie bénéficiaires des programmes de loisirs offerts dans un hospice comblent leur temps résiduel et en second lieu d’examiner comment ces derniers perçoivent leur expérience de loisir. À partir d’une approche qualitative inductive, une entrevue, portant sur l’interprétation de leur expérience de loisir, a été administrée auprès de dix-neuf participants, dont trois résidents de l’hospice, onze participants au programme de jour et cinq proches aidants. Parmi les proches aidants, deux sont des membres de familles d’un résident, deux sont bénévoles et un est employé de l’hospice. Tous les participants comblent leur temps résiduel avec des expériences de loisirs qu’ils identifient comme étant significatives pour eux. Ces expériences de loisirs sont perçues comme importantes pour le participant et leur procurent plusieurs bienfaits. L’étude fait de nombreuses recommandations pour recherches futures.
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Functional Analysis of the Zebrafish Caudal Fin Regeneration

Lin, Minshuo January 2013 (has links)
The caudal fin of zebrafish (danio rerio) is often used to study regeneration thanks to its extraordinary regenerative ability, easy access, and relative simplicity in structure. Branching morphogenesis is observed in many organs, including lungs and salivary glands in mammals, as well as the fin rays in zebrafish and is thought to follow unifying principles. An important developmental gene, sonic hedgehog a (shha), has been shown in other studies to play an essential role in the branch formation. Previous studies in our lab have shown that the transient depletion of the shha-expressing cells following laser ablation of the shha-expressing cells in the regenerating caudal fin results in a delay of fin rays branch formation. In order to study the long-term effect of ablating the shha-expressing cells, I generated a new zebrafish transgenic line (Tg)(2.4shha:CFP-NTR-ABC) to perform a conditional cell ablation using the Metronidazole/Nitroreductase (Mtz/NTR) system. Preliminary data suggest that cell ablation using the Mtz/NTR system is successful in the Tg(2.4shha:CFP-NTR-ABC) embryos. In addition, short-term ablation of the shha-expressing cells through Mtz/NTR system delays branch formation during caudal fin regeneration of the Tg(2.4shha:CFP-NTR-ABC) adult fish. Further work will involve the analysis of the effects of the long-term ablation of the shha-expressing cells and the involvement of other signaling pathways in the ray branching formation during zebrafish caudal fin regeneration. This study can provide insights into understanding of the molecular mechanisms underlying branching morphogenesis in various organs. During the course of the above project, I have observed an organ-wide response to local injury in the zebrafish caudal fin. In this study, I have shown, for the first time, an immediate organ-wide response to partial fin amputation characterized by the damage of blood vessels, nerve fibers and the activation of inflammatory response in the non-amputated tissues. I established that the adult zebrafish caudal fin serves as an excellent model for the study of the organ-wide response to local injury, and such study may provide new insights into the field of regenerative medicine in which stimulating regeneration locally may trigger responses in unintended locations.   Résumé La nageoire caudale du poisson zèbre (danio rerio) est souvent utilisée pour étudier les mécanismes de régénération à cause de son extraordinaire capacité de régénération, son accès facile, et sa relative simplicité structurale. La morphogenèse de branches est observée dans plusieurs organes incluant les poumons et les glandes salivaires chez les mammifères ainsi que les rayons des nageoires du poisson zèbre et est supposée suivre des principes communs. Un important gène de développement, sonic hedgehog a (shha), joue un rôle essentiel dans la formation des branches. Des études précédentes effectuées dans notre laboratoire ont montré que l’absence transitoire des cellules exprimant shha dans des expériences d’ablation au rayon laser induit un délai de la formation des branches dans les rayons au cours de la régénération de la nageoire caudale. Afin d’étudier les effets de l’ablation à long terme des cellules exprimant shha, j’ai fait un nouvelle lignée transgénique de poisson zèbre Tg(2.4shha:CFP-NTR-ABC) pour effectuer une ablation cellulaire conditionnelle à l’aide du système Métronidazole / Nitroréductase (Mtz/NTR). Mes données préliminaires suggèrent que l’ablation cellulaire à l’aide du système Mtz/NTR fonctionne sur les embryons Tg(2.4shha:CFP-NTR-ABC). De plus, l’ablation à court terme des cellules exprimant shha à l’aide du système Mtz/NTR induit un délai de la formation des branches au cours de la régénération des rayons la nageoire caudale des poissons adultes Tg(2.4shha:CFP-NTR-ABC). Des études supplémentaires incluront l’analyse des effets de l’ablation à long terme des cellules exprimant shha et le rôle d’autres cascades de signalisation dans la formation des branches des rayons au cours de la régénération de la nageoire caudale du poisson zèbre. Cette étude pourrait fournir des informations concernant la compréhension des mécanismes moléculaires sous-jacents à la formation de branches dans des organes variés. Au cours de l’étude décrite ci-dessus, j’ai fait l’observation d’une réponse globale de toute la nageoire caudale à une blessure locale. Dans cette étude, j’ai montré pour la première fois, une réponse immédiate et globale après amputation partielle de la nageoire. Cette réponse est caractérisée par des lésions des vaisseaux sanguins, des fibres nerveuses et par l’activation d’une réponse inflammatoire dans les tissus non-amputés. J’ai établi que la nageoire caudale du poisson zèbre adulte est un excellent modèle pour l’étude de la réponse globale d’un organe à une lésion locale. Une telle étude pourrait fournir de nouvelles informations pertinentes à la médecine régénérative qui, en visant à stimuler la régénération de façon locale, peut entraîner des réponses dans des domaines non voulus.
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Regulatory Elements, Protein Function and Evolution of the Actinodin Genes

Moses, Daniel January 2013 (has links)
Small fibrils termed actinotrichia are involved with the growth and structure of the fin fold during fin development in fish. The actinodin (and) genes are required for actinotrichia formation, and the loss of these genes from the genomes of tetrapods has been implicated in the tetrapod-specific loss of actinotrichia, loss of a fin fold and the concurrent evolution of paired fins into limbs. This study focuses on the function of the and genes and their role in actinotrichia formation. The results reveal cis-acting regulatory elements required for and1 expression in the fin epithelium. Furthermore, it is shown that the And proteins display similarities to the secreted signaling molecule, Ecrg4, implying a possible role in cell differentiation during fin fold development. In the final section of this report, I use a genomic analysis to show that the and genes were lost from otherwise well-conserved syntenic loci in fish and tetrapod genomes. These results suggest possible causes for the evolutionary loss of and genes and the associated developmental changes that may have permitted fin to limb evolution.

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