Les psychologues travaillant avec une clientèle qui a vécu des traumatismes sont susceptibles d’expérimenter de la fatigue de compassion (FC) associée à leur travail thérapeutique, mais peuvent également en tirer des aspects positifs tels que la satisfaction de compassion (SC) et la croissance post-traumatique vicariante (CPTV). L’ensemble de ces phénomènes est très peu exploré chez la population spécifique des psychologues, particulièrement au Québec. De plus, certains facteurs tels que le genre du psychologue ou le type de traumatisme traité semblent avoir une influence sur le développement de la FC, de la SC et de la CPTV, mais l’influence de ces variables a reçu peu de validation empirique dans l’étude de ces phénomènes. La présente étude exploratoire visait donc à évaluer les niveaux de FC, de SC et de CPTV chez les psychologues québécois travaillant avec des personnes traumatisées et à vérifier la variation de ces niveaux en fonction de variables indépendantes telles que le genre du psychologue, son âge, ses années d'expérience, son niveau de formation, le recours à la supervision, la proportion de patients traumatisés, le type de traumatisme traité, l'histoire traumatique personnelle du psychologue, l’orientation professionnelle ainsi que la formation spécifique au traitement du trauma. Un questionnaire sociodémographique, le Professionnal Quality of Life (ProQOL-V) ainsi que le Posttraumatic Growth Inventory (PTGI) ont été administrés à 54 psychologues québécois travaillant avec des personnes traumatisées afin de mesurer le niveau de FC, de SC et de CPTV. Les associations entre les variables indépendantes et la FC, la SC et la CPTV ont été mesurées par des tests t, des ANOVA ainsi que des analyses de régression. Les niveaux de FC et de SC chez les psychologues québécois de l’échantillon sont comparables aux études recensées auprès de psychologues d’autres populations, alors que le niveau de CPTV se situe légèrement en dessous du niveau recensé dans une étude comparable. Les facteurs importants qui sont associés à des niveaux plus élevés de CPTV sont la présence d’une histoire traumatique personnelle, le travail dans le réseau public (versus en cabinet privé) ainsi que le fait de ne pas avoir reçu de formation spécifique au traitement du trouble de stress post-traumatique. Quant à la SC, les facteurs importants qui sont associés à un niveau plus élevé sont un âge plus élevé, plus d’années d’expérience, moins de patients traités pour un trauma relié à la maladie et moins d’heures de supervision par mois. Finalement, une seule variable est clairement identifiée comme significative pour la modulation de la FC, soit le taux de patients traumatisés traités par le psychologue. Cependant, la faible puissance statistique résultant du petit échantillon laisse présager que d’autres variables pourraient être significativement en lien avec les niveaux de CPTV, de SC et de FC, mais cela ne pourra être confirmé ou infirmé que par des recherches futures menées auprès d’un échantillon plus large. Des recommandations au niveau de la prévention, de la sensibilisation et de la psychoéducation peuvent être tirées de cette recherche.

Dans les stades tardifs de l’insuffisance cardiaque, le pronostic de la maladie est très difficile à établir. Les médecins hésitent à aborder ce sujet en raison de l’incertitude du pronostic et du risque de provoquer des réactions négatives chez les patients. De plus, ce ne sont pas tous les patients qui souhaitent en parler. La présente étude qualitative a pour objectifs d’explorer le type de communication qui devrait être instauré entre le personnel soignant et la personne atteinte d’insuffisance cardiaque en ce qui regarde le pronostic de la maladie et la préparation de la fin de vie ainsi que de proposer de nouvelles ressources facilitant la communication. S'appuyant sur les données recueillies lors d'une entrevue de groupe avec sept des membres de l’équipe de la clinique d’insuffisance cardiaque du Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke (CHUS) et sur des entrevues individuelles avec douze patients qui y sont traités, une analyse thématique a permis de connaître le contenu et les modalités de la communication qui répondent le mieux aux besoins des deux partenaires de la communication. Les résultats ont révélé l'importance du concept de disponibilité psychologique du patient pour déterminer avec qui et quand, devraient être abordées le pronostic et la préparation de la fin de vie. En plus de mettre en évidence le rôle que pourrait jouer un psychologue au sein de l'équipe de soignants, l’étude a permis d'élaborer des outils : deux livrets d’information sur le pronostic et la fin de vie en insuffisance cardiaque ainsi qu’une fiche-questionnaire sur les besoins de communication des patients de la clinique.

La supervision clinique est une intervention entre un membre sénior et un membre junior (Bernard & Goodyear, 2014) dans une profession de la santé. Cette relation de nature évaluative et de longue durée est importante étant donné qu’elle a comme but d’améliorer le fonctionnement professionnel des membres juniors, de réguler la qualité des services offerts aux clients et de servir comme mentorat pour ceux qui débutent leur carrière professionnelle (Bernard & Goodyear, 2004; Falender & Shafranske, 2007). Récemment, la supervision a été reconnue comme une compétence professionnelle de même qu’une composante importante de l’efficacité des systèmes de santé. Cependant, on ne sait pas exactement comment former correctement les futurs superviseurs, car il y a très peu de recherches qui se sont intéressées à cette problématique. Ce projet de recherche vise à apporter des changements favorables à la formation en supervision clinique et l’expérience des professionnels en formation, en tenant compte de l’expérience des stagiaires sous supervision, et de leurs superviseurs-mentors. Un autre objectif est d’identifier les meilleurs prédicateurs des changements comportementaux liés au développement de compétences, ainsi qu’à mieux comprendre le processus lié au développement de compétences en supervision clinique. D'abord, 57 stagiaires ont participé à l'atelier didactique et ont rempli un questionnaire avant (temps 1) et après (temps 2) celui-ci. Ensuite, 33 stagiaires, 29 internes et 20 superviseurs ont participé à une formation expérientielle et ont rempli des questionnaires à trois différents temps : après leur première rencontre de supervision avec leur supervisé (le stagiaire pour l'interne et l'interne pour le superviseur) (temps 3), après 6-8 séances de supervision (temps 4) et après la dernière supervision (temps 5), et ce, pour chacun des cas de supervision assignés durant l’année d’internat. À travers les trois temps, différents construits ont été mesurés, c'est-à-dire, les comportements du superviseur en formation et l’alliance de travail (pour les stagiaires), la perception de développement des compétences de supervision et l’alliance de travail (pour les internes), et les comportements du superviseur en formation et l’alliance de travail (pour les superviseurs). Une fois que ces données ont été collectées, des analyses quantitatives à mesures répétées ont été effectuées. Malgré la petite taille d'échantillon, les résultats de cette étude démontrent que 1) la formation expérientielle offerte durant l’année d’internat a un effet plus important sur le développement de compétences en supervision clinique que l’atelier didactique, 2) que le nombre d’heures de formation en supervision a un effet sur le développement des compétences, 3) que l'on peut observer, à un certain niveau, le développement de compétences en supervision clinique pendant la formation doctorale et 4) que l’alliance de supervision dans le processus de développement des compétences en supervision clinique est importante. Puis, 18 stagiaires, neuf internes et neuf superviseurs ont aussi participé à une entrevue individuelle où ils ont pu partager leur expérience de formation en supervision, c'est-à-dire 1) l'expérience relationnelle dans le processus de supervision, 2) les attentes en supervision et la réaction vis-à-vis des attentes élevées, 3) le lien existant entre la pratique de la supervision et le travail clinique du stagiaire, 4) l'opinion des participants concernant le développement d'un superviseur clinique compétent, et 5) les différents obstacles rencontrés par les participants dans le processus SOS. Des analyses qualitatives inductives ont été accomplies. Plusieurs thématiques importantes sont ressorties concernant l'expérience des stagiaires, des internes superviseurs ainsi que des superviseurs-mentors concernant le processus de supervision de la supervision. Une discussion de celles-ci permet d’enrichir les résultats obtenus par questionnaires. Ce projet peut donc être qualifié de novateur puisqu’il est relativement unique dans sa structure et sa portée, et de rigoureux parce qu’il respecte les standards les plus élevés possible de rigueur méthodologique existant dans ce domaine de recherche.

Les cliniciens sont d’avis que l’expertise du psychologue auprès des personnes en fin de vie, de leurs proches et des membres de l’équipe soignante qui les accompagnent, représente une valeur ajoutée à l’interdisciplinarité des soins palliatifs. Toutefois, l’inadéquation des soins psychologiques en soins palliatifs est reconnue et la contribution distinctive du psychologue dans ce contexte où le soutien psychologique concerne chaque membre de l’équipe soignante, questionnée. Puisqu’aucune étude ne s’y est encore intéressée, cette étude qualitative exploratoire vise à clarifier la contribution particulière du psychologue à l’interdisciplinarité des soins palliatifs et de fin de vie. Obtenus à partir d'entrevues semi-structurées menées auprès de sept psychologues, les résultats permettent de confirmer une telle contribution. Deux réalités auxquelles s’associent des cibles d’interventions particulières au psychologue se dégagent de l’analyse de contenu, soit la souffrance psychologique en soins palliatifs et la complexité de la prise en charge de la clientèle par les soignants. Ressortent également certaines particularités de la pratique du psychologue en soins palliatifs, en lien direct avec ce contexte singulier d’intervention. Les ressources professionnelles qui lui permettent d’intervenir avec compétence et les obstacles avec lesquels il doit composer sont également identifiés. Cette étude offr un réfèrent, issu d’une démarche structurée de recherche, qui fait valoir la contribution particulière du psychologue à l’interdisciplinarité des soins palliatifs et de fin de vie.

Thèse (D. en psychologie)--Université du Québec à Montréal, 2005. / En tête du titre: Université du Québec à Montréal. Bibliogr.: f. [106]-116. Publié aussi en version électronique.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

O presente trabalho buscou compreender de que forma e em que medida os cursos de formação de psicólogo contribuem para a atuação profissional no campo da saúde. Para tanto se utiliza das Representações Sociais. A técnica de análise de conteúdo de discursos está embasada no referencial de matrizes de Hacking para compreender como se constituem interagem os objetos e as idéias sobre saúde na graduação em psicologia. Neste estudo, o material analisado para atingir o objetivo proposto consiste em relatos orais e iconografia produzidos por estudantes de graduação em Psicologia de duas universidades paulistas, sendo considerado as finalidades da educação que se embasaram nas dimensões filosóficas da educação em saúde. Do ponto de vista metodológico, os argumentos para a análise foram extraídos de cartazes iconográficos e relatos orais resultantes de dinâmicas de grupo com estudantes de graduação em psicologia (um total de 77 informantes) de duas universidades paulistas. Uma delas considerada uma das maiores universidades privadas do país e a outra, pública, com tradição no campo da formação de psicólogos. Os resultados mostraram que os estudantes têm dificuldade de integrar as múltiplas dimensões da saúde e, particularmente de referir-se à ela como processo. Os alunos manifestaram predominância nas interpretações positivistas, valorizando sobremaneira os componentes biológicos, em detrimento da dimensão social, como determinante do estado de saúde. Em nenhum momento os grupos apreenderam a dimensão coletiva da saúde como importante na determinação do processo saúde-doença e para sua atuação profissional. Conclusão: A formação acadêmica dos psicólogos tal qual estruturada no curriculum escolar destas duas escolas parece não contemplar uma práxis transformadora do modelo de atenção à saúde. / Le présent travail cherche à mesurer l´influence des cours de formation universitaire au niveau de l´action professionnelle des psychologues dans le domaine de la Santé Publique à São Paulo. La théorie des “Représentations Sociales" a soutenu la méthode de travaille. Les matrices de Hacking ont été utilisées pour comprendre l´interaction entre les objets et des idées qui sont à la base de la formation en Santé. Au cours de ce travail, l´iconographie a été construite par les étudiants en utilisant des “groupes focaux" et également par la libre expression des idées, ce qui a permis l´expression d´une compréhension sur la santé. Les activités se sont développées au travers de la participation de deux écoles (d´un coté, l´école publique et d´autre, l´école privée) avec le concours 77 personnes. L´analyse des résultats montre une difficulté de la part des étudiants pour comprendre les multiples aspects présents dans la notion de santé, sur toute la dimension sociale. Les aspects biologiques prédominent sur la conception de santé pour les personnes qui ont participé à ce travail. Conclusion: La formation académique des psychologues, en tant que structure dans le curriculum scolaire de ces deux écoles, semble ne pas envisager une práxis transformatrice du modèle d´attention à la santé.

Depuis l'apparition des nouvelles générations d'antidépresseurs et de la commercialisation du Prozac, les ventes d'antidépresseurs ont augmenté de manière exponentielle durant les deux dernières décennies et elles ont occupé une place importante dans l'actualité. Partout en Occident, les antidépresseurs ont été au coeur de plusieurs débats et de différentes polémiques apparues à leur sujet. Dans la population générale, tout comme chez les patients et les professionnels de la santé, plusieurs croyances échappant au contrôle scientifique ont pris racine et ont été propagées. La présente étude cherche à identifier et à détailler ces différentes croyances chez des patients, des psychiatres, des psychologues, des médecins généralistes et des représentants pharmaceutiques rencontrés. Plus précisément, elle cherche à explorer les croyances de ces sujets face aux antidépresseurs, à identifier leurs croyances à propos de thèmes liés aux antidépresseurs, à savoir la dépression et la psychothérapie, et à analyser et comparer les croyances intragroupes et intergroupes de ces sujets. Pour ce faire, quarante-cinq participants ont été rencontrés une seule fois à l'intérieur d'une période de cinq mois, soit dix patients, dix psychiatres, dix psychologues, dix médecins généralistes et cinq représentants pharmaceutiques. Les participants ont été questionnés à l'aide d'un guide d'entrevue semi-directive et leur sélection a été effectuée suivant leur appartenance professionnelle ou personnelle avec un hôpital psychiatrique. La masse d'informations recueillie lors des quarante-cinq entrevues a été traitée grâce à des techniques d'analyse qualitative. Les résultats trouvés à l'aide d'une analyse thématique nous éclairent sur les différentes croyances que possèdent les participants et mettent en lumière différentes problématiques. Premièrement, le fait que plusieurs croyances priment sur les informations scientifiques à propos de l'utilisation des antidépresseurs et qu'elles doivent être prises en compte, puisqu'elles influencent inévitablement des aspects importants du traitement des patients dépressifs, telles la prescription et l'observance thérapeutique. Deuxièmement, le fait qu'il existe un manque de formation chez les médecins généralistes concernant la prise en charge des patients dépressifs et que, par conséquent, plusieurs patients ne reçoivent pas un traitement optimal. Troisièmement, le fait que les compagnies pharmaceutiques, à travers leurs représentants, contribueraient de manière importante à la formation des médecins et que cette contribution représente un risque. Finalement, le fait que les psychiatres ne sont plus assez nombreux et qu'ils ne disposent plus d'assez de temps pour assumer la prise en charge des personnes souffrant de dépression. Ce manque oblige les médecins généralistes et les psychologues à s'arrimer dans la prise en charge de leurs patients communs, dédoublant les prises en charge, ce qui entraîne des coûts socio-économiques élevés. C'est donc une problématique qui représente un défi important dans les années à venir. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Antidépresseurs, Croyances, Perceptions, Opinions, Psychothérapie, Psychotropes, Médecins généralistes, Psychiatres, Psychiatrie, Représentants pharmaceutiques, Psychologues, Psychologie, Patients, Dépression, Industrie pharmaceutique, Indications médicales, Observance thérapeutique, Prescription.

Dans une perpétuelle quête de bonheur, la société moderne commande de réussir sa vie en y trouvant un sens, notamment par le biais du travail. En étant habité par une vocation, le futur psychologue croit pouvoir y parvenir. Mais le parcours vers le titre protégé présente de nombreuses embûches, en particulier l'accès aux programmes d'études supérieures en psychologie. Le taux d'admission, 20% en moyenne au Québec, laisse 80% des candidatures de côté. Que se passe-t-il pour celui qui, habité par une véritable vocation, voit sa candidature refusée? Cette étude a pour objectif principal d'explorer et de décrire le processus de la construction et de la perte du projet vocationnel en psychologie, notamment des étapes qui jalonnent ce processus et du vécu subjectif à travers ces étapes. Quatorze entrevues semi-dirigées d'une heure et demie en moyenne ont été réalisées auprès de bacheliers en psychologie. Les participants devaient avoir déposé un dossier de candidature aux cycles supérieurs dans ce domaine et avoir été refusé. De plus, l'exploration et la description du processus au complet étaient visées par le recrutement de participants qui, après un premier refus, avaient choisi de persévérer ou pas dans le domaine. L'analyse des données est basée d'une part, sur la méthode phénoménologique scientifique en sciences humaines de Giorgi et d'autre part, sur l'analyse à l'aide des catégories conceptualisantes de Paillé & Mucchielli, ce second modèle permettant un degré d'inférence bien plus élevé au plan de l'interprétation des données. Au final, le processus de la construction et de la perte du projet vocationnel en psychologie est modélisé selon dix catégories conceptuelles, réparties en trois grandes sections. La première section, Le projet vocationnel, porte sur la période précédant le refus aux études supérieures en psychologie et se penche sur le développement du projet vocationnel. Elle est composée de trois catégories conceptuelles, à savoir l'Esquisse du projet vocationnel, la Construction de l'édifice vocationnel et la Candidature aux études supérieures en psychologie. La seconde section, La crise vocationnelle, porte sur la crise singulière qui suit le refus, en s'articulant autour des six catégories suivantes: le Refus, le Refus et les figures significatives, le Deuil du refus, la Reconstruction en psychologie, la Relance de la candidature et la Répétition du refus. Enfin, la troisième section, Le deuil du projet vocationnel en psychologie, est composée de la dixième catégorie nommée la Reconstruction. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : vocation, devenir psychologue, projet vocationnel, perte du projet vocationnel, analyse qualitative, catégories conceptualisantes.

Cette recherche étudie l'effet de l'exploration de la création artistique sur l'identité professionnelle d'art-thérapeute, d'enseignante en art-thérapie et de psychologue avec une approche heuristique, c'est-à-dire en se plaçant au cœur de l'expérience sensible de la création. La question de recherche est la suivante : comment l'exploration de mon identité d'artiste à travers la création artistique modifiera-t-elle mon identité professionnelle? Cette recherche exploratoire vise à découvrir les processus et vécus présents lors de la création artistique, susceptibles de modifier l'identité professionnelle. La variante HSSI (Sela-Smith, 2002) de la méthode heuristique de recherche est utilisée. Nous retrouvons deux types de données : 11 productions artistiques et un Journal de processus créateur de 430 pages manuscrites. L'analyse des données comporte une analyse de la symbolique des œuvres artistiques, une analyse thématique du contenu du Journal de processus créateur, une analyse des étapes du processus créateur et une analyse de l'application de la méthode heuristique dans cette recherche. Les résultats obtenus concernent l'identité professionnelle d'art-thérapeute, celle d'enseignante en art-thérapie, celle de psychologue et celle d'artiste. Un intérêt secondaire de cette recherche est la formalisation de la méthode heuristique pour son application à l'art-thérapie.