Made available in DSpace on 2014-06-12T22:57:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo3864_1.pdf: 746811 bytes, checksum: c209a19bf80c448d891dccdf8c026b33 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2008 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Este trabalho analisou, através dos relatos das mães e das terapeutas, o lugar atribuído à criança surda no diálogo. Para tanto, foram analisados os relatos de conversas, de 26 mães de crianças surdas (13 destas crianças estavam freqüentando terapia fonoaudiológica e 13 não estavam) e seis terapeutas (fonoaudiólogas ou estagiárias de fonoaudiologia) destas crianças. Para realizar a coleta dos dados, foi solicitado às participantes que relatassem conversas que tiveram com a criança. Estas conversas poderiam ser com relação a assuntos ou então conversas que surgiram em alguma situação do cotidiano. Os dados foram coletados individualmente e gravados em áudio. Após a transcrição dos dados, os mesmos foram enquadrados em quatro modalidades diferentes no que se referia ao grau de engajamento e negociação que os referidos relatos estavam apresentando com relação às trocas dialógicas dos sujeitos, ou seja, se baseando na perspectiva dialógica de comunicação, na qual os parceiros devem agir como co-autores das ações. No presente estudo, este grau de engajamento e negociação seria uma forma de observarmos se através do que foi relatado pelas participantes, se as mesmas possibilitavam ou não a criança ser co-autora no processo de comunicação. Os recursos para se comunicar com a criança também foram analisados de acordo com as respostas obtidas através do questionário que foi respondido pelas participantes no fim da coleta dos dados. Os resultados demonstram que as mães das crianças surdas que já freqüentavam terapia fonoaudiológica obtiveram melhor desempenho com relação a provável aceitação da criança surda no diálogo. Já as mães de crianças surdas que não freqüentavam terapia fonoaudiológica, obtiveram desempenhos menores com relação às demais mães, porém, algumas mães relataram diálogos com a criança, inferindo-se que, possivelmente, forneceram espaço para as crianças se posicionarem como parceiros na comunicação. Confirmando a tendência que as mães possuem em estabelecer comunicação com seu filho, mesmo ele sendo surdo. Já com relação às terapeutas, de acordo com os dados obtidos, pode-se sugerir que houve um empate com relação à posição da criança no diálogo de acordo com os relatos. Pode-se sugerir que a terapia fonoaudiológica auxilia na comunicação, mas que mesmo sem freqüentar terapia, possivelmente, as mães podem aceitar a criança como capaz de estabelecer diálogo, mesmo com o comprometimento auditivo interferindo nesta comunicação. De acordo com os dados obtidos através da análise das respostas do questionário, pode-se sugerir que as participantes usufruíam de todos os recursos (gestos, LIBRAS e outros) que lhes fossem eficazes para poder se "fazerem entender" e impor significados no outro

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DAYANE CABRAL DOS REIS.pdf: 929964 bytes, checksum: d7c0f32d028fb6244d11015fa29dad8b (MD5) Previous issue date: 2006-03-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / ABSTRACT Introduction: The accomplishment of this research appeared from the detention on the lack of research related to the subject in João Pessoa, Paraíba. We know that the auditory deficiency in the first years of life provokes delay in the development of the speech/language, that intervenes with the social development, psychic and educational of the child. From this form, we feel the necessity to carry through a explorety study that pointed the conditions of attendance of children with auditory deficiency in João Pessoa, describing some services of reference for population. Objective: To verify the passed time between the suspicion, the diagnosis of the auditory deficiency and the beginning of the fonoaudiológica intervention in children attended in institutions of João Pessoa, besides characterizing found fonoaudiológicos, etiológicos and educational of the studied population. Method: 54 parents of auditory deficient children of two institutions of João Pessoa had been interviewed Person - Foundation Center Integrated of Support to the Carrier of Deficiency (FUNAD) and Clinic-School of Fonoaudiology of the University Center of João Pessoa (UNIPÊ). Results: We observe that the interval of time between the suspicion and the diagnosis was of 12 months and enters the diagnosis until the beginning of the fonoaudiológico attendance was of 14 months. Conclusions: We evidence that, in João Pessoa, still a long interval of passed time exists enters the suspicion of the auditory deficiency for the parents and the beginning of (re) the fonoaudiológica qualification, harming the development of the children. With the implantation of vestibule de Auditory Health in 587, 589 and 2,073, we wait a bigger awareness of the managers and the proper population on the importance of the actions come back to the auditory health in its cities, so that a great number of children can be attended, what it will be able to lead to the reduction of the prevalence of the auditory deficiency in Brazil. / Introdução: A realização dessa pesquisa surgiu a partir da detecção sobre a carência de pesquisas relacionadas ao tema em João Pessoa, Paraíba. Sabemos que a deficiência auditiva nos primeiros anos de vida provoca atraso no desenvolvimento da fala/linguagem, que interfere no desenvolvimento social, psíquico e educacional da criança. Desta forma, sentimos a necessidade de realizar um estudo exploratório que apontasse as condições de atendimento de crianças com deficiência auditiva em João Pessoa, descrevendo alguns serviços de referência para população. Objetivo: Verificar o tempo decorrido entre a suspeita, o diagnóstico da deficiência auditiva e o início da intervenção fonoaudiológica em crianças assistidas em instituições de João Pessoa, além de caracterizar achados fonoaudiológicos, etiológicos e educacionais da população estudada. Método: Foram entrevistados 54 pais de crianças deficientes auditivas de duas instituições de João Pessoa - Fundação Centro Integrado de Apoio ao Portador de Deficiência (FUNAD) e Clínica-Escola de Fonoaudiologia do Centro Universitário de João Pessoa (UNIPÊ). Resultados: Observamos que o intervalo de tempo entre a suspeita e o diagnóstico foi de 12 meses e entre o diagnóstico até o início do atendimento fonoaudiológico foi de 14 meses. Conclusões: Constatamos que, em João Pessoa, ainda existe um longo intervalo de tempo decorrido entre a suspeita da deficiência auditiva pelos pais e o início da (re) habilitação fonoaudiológica, prejudicando o desenvolvimento das crianças. Com a implantação das Portarias de Saúde Auditiva Nº. 587, 589 e 2.073, esperamos uma maior conscientização dos gestores e da própria população sobre a importância das ações voltadas à saúde auditiva em seus municípios, a fim de que um grande número de crianças possa ser assistido, o que poderá levar à diminuição da prevalência da deficiência auditiva no Brasil.

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paula Nunes Toledo.pdf: 2977983 bytes, checksum: 34f52e48599fa660a6da779f6be7edad (MD5) Previous issue date: 2001-10-25 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This work intends to approach the performance of spech technical specialist oral moving in 20 burned patients of face and neck, of the Bumed Clinic and Reparative Surgery of the Municipal Hospital Dr. Carmino Caricchio, with segment in the national health c1inic of specialties. We developed a study capable to cover the field of action speech therapeutic, for this, we already left of the roads traveled by the medicine, for the -':., physiotherapy and for the occupational therapy. , We verified the course of speech technical specialist oral moving and we based this research on the observation ofthe alterations ofthe functions ofthe oral system and of the component structures of this system, caused by the sequels of the bum. The patients were appraised and the techniques developed in the therapeutic process and applied the individuaIs of this research, for 3 months, they are good to demonstrate the contribution that Fonoaudiologia renders in the bumed patients' of face rehabilitation and neck / Este trabalho pretende abordar a atuação fonoaudiológica em 20 pacientes queimados de face e pescoço, da Clinica de Queimados e Cirurgia Reparadora do Hospital Municipal Dr. Carmino Caricchio, com segmento no ambulatório de especialidades. Desenvolvemos um estudo capaz de cobrir o campo de ação terapêutica fonoaudiológica e, para isto, partimos dos caminhos já percorridos pela medicina, pela fisioterapia e pela terapia ocupacional. Verificamos o percurso da Fonoaudiologia em motricidade oral e baseamos esta pesquisa na observação das alterações das funções do sistema estomatognático e das estruturas componentes deste sistema, causadas, pelas sequelas da queimadura. Os pacientes foram avaliados e as técnicas desenvolvidas no processo terapêutico e aplicadas aos indivíduos desta pesquisa, durante 3 meses, servem para demonstrar a contribuição que a Fonoaudiologia presta na reabilitação de pacientes queimados de face e pescoço

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Priscila Saraiva Lima.pdf: 564475 bytes, checksum: 0ee59c9201fd3e6d3e2346a3425f3f5f (MD5) Previous issue date: 2005-05-03 / The goal of this research is to understand the role of Psychodrama in a speech therapy clinic in order to reflect on the possibilities of the psychodramatic approach and its techniques in the context of the clinical-therapeutical work in Speech Therapy. In order to do that, we conducted four semi-structured interviews with speech therapists working in the clinic for at least three years and using Psychodrama. The method we adopted for the discourse analysis is based on Bardin s proposal (1994), which refers to content analysis, and the technique used was the category analysis. Based on the interview presentation and analysis, we tried to select, among the categories found, discourse that had information about the psychodramatic approach and its techniques being used in the speech therapy clinic. The first aspect noticed in the discourse analyzed is that the psychodramatic approach serves as a means to bring the subject closer to the speech therapy work, promoting therapist-patient bond and generating changes in the subjectivity. A second aspect noticed in the discourse was that the interviewees divided Psychodrama into Psychotherapic and Pedagogical or Educational. Thus, throughout the research and based on our interviewees discourse, it was clear that the speech therapy clinic supported by psychodramatic techniques is in line with the psychotherapic approach of Psychodrama, making for speech therapy work within the clinic contextualized approach / Esta pesquisa, de natureza exploratória, teve como objetivo compreender o sentido do Psicodrama na clínica fonoaudiológica para, a partir disso, refletir sobre as possibilidades da abordagem psicodramática e suas técnicas, no contexto do trabalho clínico-terapêutico em Fonoaudiologia. Para isso, realizamos quatro entrevistas semi-estruturadas com fonoaudiólogas que atuam na clínica há pelo menos três anos, utilizando o Psicodrama. O método que adotamos para a análise do discurso está apoiado na proposta de Bardin (1994), que se refere à análise de conteúdo, e a técnica utilizada foi a análise categorial. A partir da apresentação e análise das entrevistas, buscamos selecionar, nas categorias encontradas, dados que revelassem o sentido que a abordagem psicodramática ganha na clínica fonoaudiológica. Dos discursos analisados, um primeiro aspecto que observamos é que a abordagem psicodramática aparece como um meio de promover maior aproximação do sujeito ao trabalho fonoaudiológico, favorecendo o vínculo terapeuta-paciente e gerando mudanças na subjetividade. Outro aspecto observado foi que no seu discurso, as entrevistadas dividiram o Psicodrama em Psicoterápico e Pedagógico ou Educacional. Assim, ao longo da pesquisa e pelas falas de nossas entrevistadas, pudemos colher dados que revelam que a abordagem do Psicodrama que se alinha à clínica fonoaudiológica é a psicoterápica, e que esse tipo de trabalho terapêutico se alinha com a vertente contextualizada da clínica

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Flavia Cardoso.pdf: 364564 bytes, checksum: 6304a74f6256dcdec6fb0e451eeeab48 (MD5) Previous issue date: 2009-07-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Speaking of a phonoaudiological clinic implies taking for yourself the litigations that transits in it: to wreck senses and goals and operate , in clinical practice , with theories , procedures and sanitary- associated, personal and collective realities. The feasible existence of a relationship system in the appointments ( between professionals and between professionals with the patient and his/her relatives),is the fact that these mesh affects and produces effects to the care processes of each patient , makes us imagine that the situations created in those contexts need to be evaluated and handled into the therapeutic setting. We call that relatioship mesh, that can constitute in every clinical case, as care collective. It is related to the crossing of these relationships and interlocutions in the patients' therapeutical process. In this sense, we make a reflection of the limits and potentialities of collective work between different health care spheres: school, family, health services, etc. The main goal was to build and systemize technical and conception parameters of handle of these care collectives, as well as reflect about its roles and effects in the phonoaudiological setting, through the study of two clinical cases: first of a four- year-old male with delays in language diagnosis. In this case , the data collective wasn‟t effective. However, the phonoaudiologic search for these constructions had mobilized the child‟s parents creating new perspectives for the continuity of the phonoaudiological work. The second case is of a eight-year-old male with reading and writing disorder. Here, the care collective was structured from the phonoaudiological setting , making intense experience and alternatives for the treatment possible and making different elaborations and patient, his relatives and involved professionals transportation more accessible. This research showed that the so called care collective isn't guaranteed, however, when it happens, the care offer power justifies the work for its construction / Falar da clínica fonoaudiológica implica em tomar para si as questões que nela transitam: destrinchar sentidos, objetivos e operar, na prática clínica, com teorias, procedimentos e realidades sócio-sanitárias, pessoais e coletivas. A possível existência de redes de relações nos atendimentos (entre profissionais e destes com o paciente e seus familiares), e o fato de que essa malha afeta e produz efeitos nos processos de cuidados de cada paciente, faz pensar que as situações criadas nesses contextos precisam ser analisadas e manejadas no setting terapêutico. Chamamos essa rede de relações, que se pode constituir em cada caso clínico, de coletivo de cuidados. Ele concerne aos atravessamentos dessas relações e interlocuções no processo terapêutico dos pacientes. Nesse sentido, realizamos uma reflexão sobre os limites e as potencialidades do trabalho coletivo entre esferas de cuidados à saúde distintas: escola, família, serviços de saúde, etc. O objetivo foi construir e sistematizar parâmetros conceituais e técnicos de manejo desses coletivos de cuidados, bem como refletir sobre seus papéis e efeitos no setting fonoaudiológico, por meio do estudo de dois casos clínicos: o primeiro de uma criança do sexo masculino, com quatro anos de idade e diagnóstico de atraso de linguagem. Neste caso, o coletivo de cuidados não se efetivou, entretanto a busca da fonoaudióloga por tal construção mobilizou os pais, criando novas perspectivas para a continuidade do trabalho fonoaudiológico. O segundo caso é o de um paciente também do sexo masculino, com oito anos de idade, que apresentava transtorno de leitura/escrita. Aqui, o coletivo de cuidados se estruturou a partir do setting fonoaudiológico, possibilitando intensa troca de experiências e construção de alternativas ao tratamento, o que facilitou diferentes elaborações e deslocamentos do paciente, dos familiares e dos profissionais envolvidos. A pesquisa demonstrou que a construção do chamado coletivo de cuidados não é garantida, contudo, quando este se efetua, a potencialização da oferta de cuidados justifica o trabalho para sua construção

Phonemic discrimination is the ability to differentiate the sounds of speech. The aim of this paper is to propose a picture test to evaluate the phonemic perception in children from 4 to 8 years old through minimum pairs. These were chosen based on phoneme opposition in relation to the binary value of each distinctive feature and on possible combinations among Place features ([labial]), [coronal], [dorsal]), and on syllabic structure oppositions. The test had to appreciate all Brazilian Portuguese phonemes, the words had to belong to child s vocabulary from 4 to 8 years old and they had also to be easily represented by pictures. In addition, the test had to be easily applied and it had to contribute to the diagnostic of the phonologic alterations and to scientific research on this field. Based on bibliographic references which approaches speech perception, phoneme discrimination, and existing tests to evaluate this or other language abilities, this paper proposed the Phoneme Discrimination Picture Test. The PDPT evaluates phonemic discrimination ability and it is composed of 30 minimum pairs (60 words) properly represented by pictures and arranged in flash cards. In order to explain the task to be performed there are four demonstration items. The 30 minimum pairs were arranged in 40 presentations in which 30 had 2 different words and 10 had 2 equal words. The tasks consisted of listening to 2 words (which could be different or equal) and pointing towards the flash card with the pictures that represented the words. A trial was carried out in order to apply the PDPT and check its quality, structure, arrangement, adequacy of the selected words and pictures. This trial was carried out in a private school in Santa Rosa, State of Rio Grande do Sul, Brazil. 49 subjects at ages 4:0 and 7:11 were evaluated, and from these, 24 studied at a private school and 25 at a public school. 22 subjects were female and 27 were male. All the subjects underwent a selection process in order to exclude any serious phonological alteration. At the conclusion of the trial it was possible to infer that the structure and arrangement of the PDPT were fit for the age group and for what it aimed to evaluate, and that it was easy and fast to apply, well-accepted by the children, and it did not required any special arrangement concerning testing environment and could also be very useful to diagnose phonologic alterations and to conduct scientific research in this field. However, the test needed to have two pictures altered. Analyzing the quantitative results, it was possible to check that there was no significant difference in performance among the 8 age groups, between both schools and sexes. Nevertheless, there was significant statistic difference in time spent to do the test in which the subjects from the public school spent more time. There is a hope that this test can be standardized so that one can have an estimate of the usual performance by the Brazilian population / A discriminação fonêmica é a habilidade de diferenciar os sons da fala. O objetivo desta dissertação foi propor um teste de figuras para avaliar a percepção fonêmica de crianças de 4:0 a 8:0 anos de idade através de pares mínimos. Estes foram escolhidos com base nas oposições dos fonemas em relação ao valor binário de cada traço distintivo e às combinações possíveis entre os traços de lugar ([labial], [coronal], [dorsal]) e nas oposições de estruturas silábicas. O teste deveria abranger todos os fonemas do português brasileiro, as palavras deveriam pertencer ao vocabulário de crianças de 4:0 a 8:0 anos e serem facilmente representáveis por figuras. Além disso, o teste deveria ser de fácil aplicação e contribuir para o diagnóstico das alterações fonoaudiológicas e para pesquisas científicas desta área. A partir da revisão bibliográfica, a respeito da percepção da fala e da discriminação fonêmica e dos testes já existentes para avaliar esta habilidade ou outras habilidades da linguagem, esta pesquisa propôs o Teste de Figuras para Discriminação Fonêmica − TFDF. O TFDF é um teste que avalia a habilidade de discriminação fonêmica, composto por 30 pares mínimos (60 palavras) devidamente representados por figuras e organizados em cartelas de apresentação. Para explicar as tarefas do teste, fazem parte dele quatro itens de demonstração. Os 30 pares mínimos foram organizados em 40 apresentações, das quais 30 contêm duas palavras diferentes e 10 contêm duas palavras iguais. As tarefas do TFDF consistem em ouvir duas palavras (que podem ser diferentes ou iguais) e apontar para a cartela que contém as figuras que as representam. Foi realizado um estudo piloto para aplicação do TFDF e averiguação da qualidade do teste, estrutura, organização, adequação das palavras e figuras selecionadas. Este estudo piloto foi realizado em uma escola particular e uma escola pública da cidade de Santa Rosa-RS. Foram avaliados 49 sujeitos, com idades entre 4:0 e 7:11, sendo 24 oriundos da escola particular e 25 da escola pública. Dos sujeitos, 22 eram do sexo feminino e 27 do masculino. Todos os sujeitos foram triados, para exclusão de alterações fonoaudiológicas graves. Após a realização do estudo piloto, concluiu-se que a estrutura e organização do TFDF estão adequadas para a faixa etária a que se propõe a avaliar, é de fácil e rápida aplicação, bem aceito pelas crianças, não exige muitos cuidados em relação ao ambiente de testagem, pode ser muito útil no diagnóstico das alterações fonoaudiológicas e pesquisas científicas desta área. No entanto precisa sofrer modificações em duas figuras. Com os resultados quantitativos, verificou-se que não houve diferença significativa de desempenho entre os oito grupos etários, entre as escolas e entre os sexos. No entanto, encontrou-se diferença estatisticamente significativa no tempo de aplicação do TFDF entre as escolas, sendo este tempo maior na escola pública. Espera-se que este teste possa ser padronizado para que se tenha a estimativa de qual é o desempenho normal para a população brasileira.

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Rosirene Lima Pereira.pdf: 637232 bytes, checksum: 7b60a25fa7d591ed21bc866ac85b01cb (MD5) Previous issue date: 2011-02-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: This work focuses on theoretical and clinical issues involving holophrase from the perspective of the subject constituted in and through language, to direct our attention to the mentally handicapped in its alienation to the Other. Aim: To investigate the holophrastic speech of a teenager with mental debility. Method: The speech data of this adolescent were extracted from clinical material of therapy sessions, supplemented by their clinical and symbolic history. The data analysis was supported by the Language Symptoms Organization Model. In particular, there has been the observation of the use, by the speech therapist, of the target procedure of sanction, in its impact on the recognition or denial of the subject and the signifier, coupled with listening to the speech of the teenager. This way, the holophrastic speech had its enigmatic specificity questioned from the uniqueness of the clinical material, whether in the data literalness, in listening to the sound and amorphous mass that constitutes it. Results and Conclusions: The results support the hypothesis that holophrastic speech, to the speech therapy clinical practice, would be the agglutination of unintelligible segments that are presented as an amorphous mass and noise formed by an admixture of signifiers, heard as distorted, welded or without pause between each other. Despite their structural and functional specificity, holophrastic speech has its operation submitted to the order of language itself, in articulation with the individual event of the subject with mental debility talk / Introdução: este trabalho debruça-se sobre questões teóricas e clínicas que envolvem a holófrase, sob a ótica do sujeito constituído na e pela linguagem para dirigir o olhar ao débil mental em sua alienação ao Outro. Objetivo: investigar a fala holofrásica de uma adolescente com debilidade mental. Método: Os dados de fala dessa adolescente foram extraídos do material clínico de sessões terapêuticas, complementados por sua história simbólica e clínica. A análise desses dados foi subsidiada pelo modelo teórico de multiestratificação dos sintomas de linguagem. Em particular, deu-se a observação do alçamento, pelo fonoaudiólogo, do metaprocedimento da sanção, em sua incidência sobre o reconhecimento ou negação do sujeito e do significante, aliado à escuta da fala da adolescente. Por essa via, a fala holofrásica teve sua especificidade enigmática interrogada a partir da singularidade do material clínico, seja na literalidade do dado, seja na escuta à massa amorfa e sonora que a constitui. Resultados e Conclusões: os resultados dão suporte à hipótese de que a fala holofrásica, para a clínica fonoaudiológica, seria a aglutinação de segmentos ininteligíveis que se apresentam como massa amorfa e sonora formada por uma miscigenação de significantes, escutados como distorcidos, soldados ou sem pausa entre si. Apesar de sua especificidade funcional e estrutural, a fala holofrásica tem seu funcionamento submetido à ordem própria da língua, em articulação ao acontecimento individual da fala do sujeito com debilidade mental

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mabile Francine Ferreira Silva.pdf: 4557780 bytes, checksum: e2bbff415a3d2f3a0cf091836b1afa73 (MD5) Previous issue date: 2015-04-14 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / INTRODUCTION: Peripheral facial paralysis (PFP) is an impacting condition on its physical, psychological and social aspects, for both the subject affected and those around him. Measuring these data is a complex task. Thus, this research had the PURPOSE to investigate the psychosocial impact of PFP in Speech-Language Pathology evaluation. To meet this proposal, this research was divided into two studies: 1. Development of an instrument of psychosocial assessment in peripheral facial paralysis, which surveyed similar instruments and prepared the questions, submitting them to the evaluation of expert judges, and then revised and verified the applicability of the instrument. 2. Evaluation of the sensitivity of the Psychosocial Scale of Facial Appearance in peripheral facial paralysis, which investigated the sensitivity and internal consistency of the instrument based on the comparison between its results and those from facial functional assessment instruments - House-Brackman scale (HBS) and Facial Grading System and the psychosocial implications measured by the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). METHODS: The research was approved by the Research Ethics Committee, under protocols number 196.977 (PUC-SP) and 230.982 (Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo). Study 1: The drafting of the Psychosocial Scale of Facial Appearance comprised a literature review, the survey of similar instruments, the development of questions and thematic groups, the evaluation of 18 expert judges (by forms and meetings), and final review. After this stage, a pilot study was conducted. Subjects with PFP were selected based on the established criteria, and the questionnaire was pretested for verification of its applicability and reproducibility. Study 2: Thirty-eight adult subjects with PFP were submitted to closed interviews in order to evaluate the sensitivity of the questionnaire. Statistical analyses were carried out for each stage of this study. Data were entered into an Excel spreadsheet, and analyzed by the SPSS 17.0 for Windows and the AMOS 22.0 for Windows. RESULTS: Study 1 - The judges assessment was essential to the improvement of the questionnaire. The pilot study increased the familiarity with the process of data collection, and helped in procedure modifications, determining that the questionnaire would be applied as closed interview. Study 2 - Participants were 38 subjects with PFP and ages between 19 and 78 years, with predominance of idiopathic paralysis (44.7%). The results of the Cronbach's Alpha showed strong internal consistency among the thematic groups and the questions. However, the confirmatory factor analysis indicates that there were questions with week causal relationship between thematic groups. This was the case for questions 5 and 6 of the thematic group Functional Aspects of Face, and between question 17 of the Social Aspects group and 23 of the Emotional Aspects group. CONCLUSION: This study provided the first steps for the subsidy and support of an instrument designed to investigate the psychosocial aspects associated to PFP, allowing the elaboration of questions and their organization in thematic groups. Further studies are necessary to conclude the validation processes / INTRODUÇÃO: A paralisia facial periférica (PFP) é uma condição impactante para o sujeito acometido e para os que o cercam em seus aspectos físico, psíquico e social. Mensurar esses dados é uma tarefa complexa, por isso o OBJETIVO dessa pesquisa foi investigar o impacto psicossocial da PFP na avaliação fonoaudiológica. Para atender a essa proposta a tese foi dividida em dois estudos: 1. Desenvolvimento do instrumento de avaliação psicossocial na paralisia facial periférica, contou com o levantamento de instrumentos que apresentavam funções similares ao proposto, elaboração das perguntas, avaliação do juízes especialistas na área, revisão e verificação da aplicabilidade do instrumento. 2. Avaliação da sensibilidade da Escala Psicossocial de Aparência Facial na paralisia facial periférica, investigou a sensibilidade e consistência interna do instrumento a partir da comparação com os resultados dos instrumentos de avaliação funcional facial, escala de House-Brackman (HBS) e Sistema de Graduação Facial, e implicações psicossociais a partir da aplicação Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS). MÉTODOS: Pesquisa aprovada pelo comitê de ética em pesquisa, sob o protocolo nº. 196.977 (PUC-SP) e 230.982 (Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo). Estudo 1: A elaboração da Escala Psicossocial de Aparência Facial contou com revisão bibliográfica, levantamento de instrumentos que apresentavam funções similares ao questionário, desenvolvimento das questões e grupos temáticos, avaliação de 18 juízes especialistas na área, por meio de formulário, reuniões e revisão final. Após essa etapa, o estudo piloto foi iniciado com a seleção de sujeitos com PFP a partir dos critérios estabelecidos e o instrumento passou pela verificação da aplicabilidade e reprodutibilidade. Estudo 2: A avaliação da sensibilidade do questionário foi realizada por meio de entrevistas fechadas em sujeitos adultos com PFP, sendo 38 selecionados para essa etapa. A análise estatística foi realizada para cada uma das etapas desse estudo, os dados foram digitados em Excel, analisados pelos programas SPSS versão 17.0 para Windows e AMOS versão 22.0 para Windows. RESULTADOS: Estudo 1 - A avaliação dos juízes foi primordial para o aprimoramento do instrumento elaborado. A verificação da aplicabilidade aumentou a familiaridade com o processo de coleta de dados e auxiliou nas modificações dos procedimentos, sendo determinado que o instrumento seria aplicado em forma de entrevista fechada. Estudo 2 - Participaram 38 sujeitos, entre 19 a 78 anos, com predominância de paralisia idiopática (44,7%). Os resultados do Alfa de Cronbach mostraram uma consistência interna forte entre os grupos temáticos e as questões, no entanto a análise fatorial confirmatória, alerta para questões cujo a relação de causa entre os grupos temáticos foi fraca, como nos casos das questões 5 e 6 do grupo temático Aspectos Funcionais da Face, questão 17 dos Aspectos Sociais e questão 23 dos Aspectos Emocionais. CONCLUSÃO: Essa pesquisa constituiu os primeiros passos para o subsídio e respaldo de um instrumento que investiga os aspectos psicossociais associados à PFP, sendo possível a elaboração de questões e ordenação em grupos temáticos. Porém, faz-se necessário a continuidade de estudos para a efetivação dos processos de validação

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Carolina de Assis Moura Ghirardi.pdf: 819639 bytes, checksum: 6d8ec430913ecbd61df4bd90523f8c8c (MD5) Previous issue date: 2007-02-13 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The aim of the present study is to analyze the principles and methods present in Speech Therapy of totally laryngectomized patients who use a tracheoesophageal prosthesis. Methods: The participants of the study were three speech therapists with experience in the field of laryngectomy rehabilitation, three head and neck surgeons and three patients using a vocal prosthesis for a minimum period of one year. The subjects were divided into three separate groups, according to their role in the study: Speech therapists (GF), head and neck surgeons (GM) and patients (GU). The speech therapists were submitted to an open interview, in which they assessed their clinical practice with such patients, in detailed manner. After reading the material collected from these interviews, a questionnaire was developed so that the surgeons could consider their expectations towards speech therapy as well as their ideas on clinical success. Likewise, a third questionnaire was developed, targeting the patients views on speech therapy, their recollections on the subject and their references to specific clinical strategies. After all interviews and questionnaires were collected, the material was thoroughly read several times, and the content was organized in different categories which derived from the contents of subjects speech. Speech order was maintained while organizing the categories. Thus, the data analysis was done considering each group separately, since not all categories were the same for the three groups. However, a comparison was made for all groups, with regards to those categories that matched in all three. Results: The time span of therapy was considered small by GF. The most common techniques described by the speech therapists were those aiming stoma occlusion, coordination between occlusion, breathing and speech, speech intelligibility and pitch and loudness modulations. For this group, the main objective of speech therapy is to ensure that the vocal prosthesis is the main way of alaryngeal communication, if the patient so desires. For GM, the main role of speech therapy is to provide vocal expression resources so that the patient can achieve communicative independence. They also feel that speech therapy should be a space where the patients learn to master their prosthesis resources and learn how to care for it effectively. As for GU, the main gain related to speech therapy was improvement in quality of life, due to the re-gaining of speech and voice, leading to greater social interaction. All viewed their time with the speech therapist as a positive one, and do not necessarily consider a short time-span as a main advantage of the tracheoesophageal prosthesis. As a result of the combined analysis, the principles of speech therapy with these patients are: to insure the patients adjustment to their prosthesis, to present them with specific speech techniques and to promote conditions where the patient is free to express himself and thus expand the abilities acquired in therapy to his daily life activities. Conclusions: Therefore, the main goal of speech therapy is a combination of the aspects pointed out by members of the three groups; that is, to provide the patient with independence to handle and use his prosthesis not only in a daily manner, but with mastery of all its resources and expression possibilities, but to promote as well a greater social interaction of these people with their peers, hence improving their overall quality of life / Objetivo: Analisar os princípios e métodos presentes na terapia fonoaudiológica de pacientes laringectomizados totais usuários de prótese traqueoesofágica, do ponto de vista de fonoaudiólogos, médicos e pacientes. Métodos: Os participantes da pesquisa foram três fonoaudiólogas que atuam na área de reabilitação de laringectomizados totais (GF), três médicos cirurgiões de cabeça e pescoço (GM) e três usuários de prótese traqueoesofágica (GU). Os fonoaudiólogos responderam a uma entrevista contendo uma pergunta de caráter aberto, sobre a sua prática na reabilitação desses pacientes. A partir da leitura do material coletado, elaborou-se um questionário para GM, sobre suas expectativas quanto ao processo terapêutico fonoaudiológico, e outro para GU, que versava sobre técnicas específicas, expectativas e lembranças do processo de terapia fonoaudiológica. Após a leitura do material, foram elaborados mapas de associação de idéias, e as falas dos entrevistados foram alocadas em categorias correspondentes. Dessa forma a análise foi realizada de forma individual para cada grupo. Em um segundo momento, as falas dos entrevistados dos três grupos foram comparadas entre si, com base nas categorias elaboradas. Resultados: O trabalho com os usuários de prótese traqueoesofágica é descrito pelas fonoaudiólogas como rápido. A atuação no período pré-operatório consiste de orientações acerca da cirurgia e suas implicações e sobre os métodos alternativos de comunicação disponíveis. Após a cirurgia, a terapia fonoaudiológica consiste, predominantemente, de técnicas específicas para oclusão do estoma, coordenação entre expiração e fonação, fluência de fala, tempo máximo fonatório, e variação de altura e intensidade vocal. O caso é considerado bem sucedido quando o paciente utiliza a prótese como principal forma de comunicação. Para os médicos, a função da terapia fonoaudiológica é dar ao sujeito autonomia de comunicação, por meio de recursos expressivos e domínio do uso da prótese. Para os usuários, o contato com a fonoaudióloga foi positivo e os principais ganhos foram em qualidade de vida, pela re-integração social e retomada da fala. Assim, os princípios da atuação fonoaudiológica foram: mediar a adaptação do paciente à PTE, oferecer técnicas para a fonação e propiciar condições para que ele se expresse. Considerações Finais: Observa-se que a função do fonoaudiólogo é a combinação entre as expectativas dos três grupos: propiciar ao paciente um domínio da prótese por meio da expressão, autonomia no cuidado com a mesma, fazendo com que esse seja seu principal recurso de comunicação. Dessa forma, a melhora da qualidade de vida, pela reintegração na sociedade passa a ser o principal objetivo da atuação com laringectomizados

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alessandra da S Cabral Pereira.pdf: 562581 bytes, checksum: d84710db92366ce5bbdf4f59844d8190 (MD5) Previous issue date: 2008-06-04 / Target: To rise and the characterize part of national phonoaudiological scientific production about family in the period between 1986 2006. Method: documental study which raised the publications in periodicals, thesis and dissertations, considering the following aspects: 1) publication period, 2) frequency distribution by period, 3) publication types, 4) sub-thematics (5) epistemological approach, 6) phonoaudiological area which works belongs to. Results: Family is a matter of research little explored. In the period of 20 (twenty) years investigated, we have found only 57 (fifty seven) works. The sub-thematics most approached were: Importance of Work with The Family to Phonoaudiological Therapy and Influences of Families Relations on Language Symptoms. The theme family is preferably historical dialecticaly approached. The main thematic to which searched works belong is Language. Conclusion: The research had a growth which, althought small, follows the growth of scientific production of area in general. The epistemological approach preferably chosed by researchers takes the theme family in its complexity, it means, in its dialectic movement of interaction among several factors, suggesting this is the best way to understand it. Maybe there is a relation between the little research productions in such an important theme with the lack of knowledge by searchers in handling research in a dialectical historical approach / Objetivo: Realizar o levantamento e a caracterização de parte da produção científica fonoaudiológica nacional sobre família no período entre 1986 a 2006. Método: Tratase de estudo de caráter documental que levantou as publicações em periódicos, teses e dissertações considerando os seguintes aspectos: 1) período da publicação, 2) distribuição de freqüência por período, 3) tipos de publicação, 4) sub-temáticas abordadas, 5) vertente epistemológica dos trabalhos, 6) área da fonoaudiologia a que o trabalho pertence. Resultados: Família é um tema de pesquisa ainda pouco explorado. No período de 20 anos investigado, encontramos apenas 57 trabalhos. As sub-temáticas mais abordadas formam Importância do Trabalho com a Família para Terapia Fonoaudiológica e Influências das Relações Familiares nos Sintomas de Linguagem. O tema família é preferencialmente abordado na vertente dialético histórica. A principal área temática a que pertencem os trabalhos encontrados é Linguagem. Conclusão: A produção teve um crescimento que, embora pequeno, acompanha o crescimento da produção científica da área como um todo. A abordagem epistemológica/metodológica preferencialmente escolhida pelos pesquisadores toma o tema família em sua complexidade, ou seja, em seu movimento dialético de interação entre diversos fatores, sugerindo que esta é a melhor forma de apreendê-lo. Talvez haja relação entre a pouca produção de pesquisas num tema tão importante com a falta de familiaridade dos pesquisadores com o manejo da pesquisa na vertente dialético histórica