Submitted by (edna.saturno@ufrpe.br) on 2017-02-07T11:56:49Z No. of bitstreams: 1 Aline Alves Ferreira da Rocha.pdf: 965426 bytes, checksum: 4c72516dc4aca5111e8a12cbe18f2f6d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-07T11:56:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Aline Alves Ferreira da Rocha.pdf: 965426 bytes, checksum: 4c72516dc4aca5111e8a12cbe18f2f6d (MD5) Previous issue date: 2009-02-20 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / The Acestrorhynchidae family has Acestrorhynchus as the only genus, represented by 15 species with occurrence restricted to South America. Its members possess a long and slender body, large mouth with conical and/or canine teeth, prey in a shoal formation, have piscivorous feeding habit and preference for lentic habitats such as lakes, marginal ponds and backwaters. The present study aims at characterizing the feeding habit of two species of the genus, endemic to the São Francisco River: A. lacustris and A. britskii, the way they share the available food resources from the Sobradinho Reservoir/BA, and the degree of diet overlap between them. Nightly bimonthly samplings, between November 2006 and July 2008, were conducted at different points located in the lotic, transitional and lentic stretches of the reservoir, using gillnets (12, 15, 20 and 25 mm between adjacent nodes). Stomach contents of 899 A. britskii and 476 A. lacustris were analyzed. About 70% of individuals analyzed presented empty stomachs. Their contents showed that both species are exclusive piscivores, since they preyed on more than ten fish preys. Despite the broad spectrum of food sources, few preys were constant throughout the study period. Among characiform preys, Moenkhausia costae stands out in the diet of A. britskii and Tetragonopterus chalceus for A. lacustris, as well as the participation of other foraging characiforms and the engraulid Anchoviella vaillanti, which serve as base level for the piscivore trophic chain in the reservoir. Actinopterygii (parts) and non-identified Actinopterygii were the food items with highest feeding indexes for both species, thus resulting in high food overlap between them (Cλ=0,992). The detailed analysis of fish-preys, however, showed a differentiated diet between species in relation to flooding and dry periods, and reservoir stretches, which reflected in lower food overlap (dry Cλ=0,427 and flooding Cλ=0,172; lentic Cλ=0, transitionalCλ=0 and lotic Cλ=0,434; overall overlap Cλ=0,236). Spatial and seasonal differences on the use of distinct preys between both species suggest a mechanism of food competition reduction, stressing the opportunistic character in the use of food resources, according to their environmental availability. / A família Acestrorhynchidae tem Acestrorhynchus como único gênero, representado por 15 espécies com ocorrência restrita à América do Sul. Seus membros possuem corpo alongado e comprimido, boca grande com dentes cônicos e/ou caniniformes, costumam predar em cardumes, têm hábito alimentar piscívoro e preferência por ambientes lênticos, como lagos, lagoas e remanso de rios. O presente trabalho tem como objetivo caracterizar o hábito alimentar de duas espécies do gênero, endêmicas da bacia do São Francisco: A. lacustris e A. britskii, o modo como estas repartem os recursos alimentares disponíveis no reservatório de Sobradinho/BA e o grau de sobreposição em sua dieta alimentar. Coletas bimestrais noturnas, entre novembro de 2006 e julho de 2008, foram efetuadas em pontos localizados nos trechos lótico, transição e lêntico do reservatório, empregando redes de espera (12, 15, 20 e 25 mm entre nós adjacentes). Foram analisados 899 conteúdos estomacais de A. britskii e 476 de A. lacustris. Cerca de 70% dos indivíduos analisados apresentaram estômagos vazios. Seu conteúdo evidenciou tratar-se de espécies exclusivamente piscívoras, tendo consumido mais de dez espécies de peixes-presa. Apesar do amplo espectro alimentar encontrado, poucas presas foram constantes durante o período de estudo. Entre os Characiformes que foram presas, vale ressaltar a importância de Moenkhausia costae na dieta de A. britskii e de Tetragonopterus chalceus na de A. lacustris, bem como a participação de outros Characiformes forrageiros e do engraulídeo Anchoviella vaillanti, que servem de base para a cadeia trófica de piscívoros do reservatório. Actinopterygii (partes) e Actinopterygii não identificado foram os itens com maiores índices alimentares paraambas espécies, resultando numa elevada sobreposição alimentar entre elas (Cλ=0,992). A análise detalhada dos peixes-presa, entretanto, demonstrou consumo diferenciado entre as espécies em relação aos períodos de cheia e seca e aos trechos do reservatório, refletindo em níveis mais baixos de sobreposição alimentar (seca Cλ=0,427 e cheia Cλ=0,172; lêntico Cλ=0, transição Cλ=0,089 e lótico Cλ=0,434; sobreposição geral Cλ=0,236). A diferença espacial e sazonal no uso de presas distintas entre as duas espécies sugere um mecanismo de redução da competição alimentar, reforçando o caráter oportunista na utilização dos recursos alimentares, conforme sua disponibilidade no ambiente.

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2016-03-01T18:01:20Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) PDF - Lorenna Mendes Temóteo Brandt.pdf: 2197643 bytes, checksum: e9be9f110b92c39a5a03930b51b276eb (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2016-06-13T20:28:07Z (GMT) No. of bitstreams: 2 PDF - Lorenna Mendes Temóteo Brandt.pdf: 2197643 bytes, checksum: e9be9f110b92c39a5a03930b51b276eb (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-13T20:29:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 PDF - Lorenna Mendes Temóteo Brandt.pdf: 2197643 bytes, checksum: e9be9f110b92c39a5a03930b51b276eb (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2015-07-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The damages in the oral health of individuals with eating disorders have been investigated, bringing conflicting questions about the involvement of the teeth. Therefore, a controlled cross-sectional study was carried out in order to evaluate the occurrence of erosion and dental caries in 15-18-year-old adolescent women who are at risk of suffering from eating disorders and compare them to healthy adolescents. The probabilistic sample consisted of 850 adolescents from public and private schools in Campina Grande - PB. The presence of behavioral risk for developing eating disorders was assessed using the Bulimic Investigatory Test of Edinburgh (BITE). Eating and oral hygiene habits were also investigated through a questionnaire. Anthropometric measurements (weight and height) to calculate the body mass index were measured. For evaluation of dental caries and dental erosion dental examinations were performed through the CPO-D index and the O'Sullivan index, respectively. The examiners for the diagnosis of dental caries and dental erosion remained blind to the condition of each adolescent regarding to the presence of risk behavior for disorders. The data were analyzed descriptively and inferentially using the SPSS 18.0 software. The association between the incidence of dental erosion and dental caries, and eating and oral hygiene habits was detected through a process of bivariate analysis using the Pearson's chisquared and Fisher's exact tests. A conditional logistic regression model (backward) was used to determine the association of the independent variables with risk behavior for bulimia nervosa. The prevalence of risk behaviors for eating disorders was 4.8%, with 1.5% (n = 13) of adolescents with severe risk behavior for eating disorders. Every teenager with risk was matched by school and age with four other without risk (controls). No association was found between high behavioral risk for eating disorders and dental caries (p = 0.329; OR = 2.2, 95% CI: 0.35 to 13.72) or with dental erosion (p = 0.590; OR = 2, 33, 95% CI: 0.56 to 9.70). No association was observed between eating habits and dental caries and dental erosion (p> 0.05). Logistic regression revealed that the case group was identified with significantly higher chances of having high BMI when compared to the control group (p = 0.031; OR = 5.1; 95% CI: 1.61 to 23.07). It was concluded that there was no association between risk behaviors for eating disorders and dental caries and dental erosion, but high BMI was a risk factor for developing eating disorders. / Os prejuízos na saúde bucal de indivíduos portadores de distúrbios alimentares vêm sendo investigados, trazendo consigo questões discordantes quanto ao comprometimento dos dentes. Diante disso, realizou-se um estudo transversal controlado, com o objetivo de avaliar a ocorrência de erosão e cárie dentária em adolescentes mulheres, de 15 a 18 anos, em risco de estarem sofrendo de distúrbios alimentares e compará-las a adolescentes saudáveis. A amostra probabilística foi composta por 850 adolescentes de escolas da rede pública e privada de Campina Grande - PB. A presença de risco comportamental para desenvolvimento de distúrbios alimentares foi avaliada através do Bulimic Investigatory Test of Edinburgh (BITE). Hábitos alimentares e de higiene bucal também foram investigados por meio de um questionário. Foram aferidas medidas antropométricas (peso e altura) para o cálculo do índice de massa corporal. Para avaliação de cárie e erosão dentária foram realizados exames odontológicos, através dos índices CPO-D e O’Sullivan, respectivamente. Os examinadores para o diagnóstico de cárie e erosão dentária se mantiveram cegos quanto à condição de cada adolescente no que se refere à presença de comportamento de risco para os distúrbios. Os dados foram analisados de forma descritiva e inferencial através do software SPSS 18.0. A associação entre a ocorrência de erosão dentária e cárie dentária, e hábitos alimentares e de higiene bucal, foi verificada através de um processo de análise bivariada, utilizando os testes do Qui–quadrado de Pearson e Exato de Fisher. Um modelo de regressão logística condicional (backward) foi usado para determinar a associação das variáveis independentes com comportamento de risco para bulimia nervosa. A prevalência de comportamento de risco para distúrbios alimentares foi de 4,8%, com 1,5% (n=13) das adolescentes apresentando grave comportamento de risco para distúrbios alimentares. Cada adolescente com risco (caso) foi pareada por escola e idade com outras quatro sem risco (controles). Não foi observada associação entre alto risco comportamental para distúrbios alimentares e cárie dentária (p=0,329; OR= 2,2, 95% IC: 0,35-13,72) nem com erosão dentária (p = 0,590; OR = 2,33; 95% IC: 0,569,70). Não foi observada associação entre hábitos alimentares e cárie e erosão dentária (p> 0,05). A regressão logística revelou que o grupo caso foi identificado com chances significativamente maiores de possuir IMC elevado quando comparado ao grupo controle (p=0,031; OR = 5,1; IC 95%: 1,61-23,07). Concluiu-se que não houve associação entre comportamento de risco para distúrbios alimentares e cárie e erosão dentária, porém o IMC elevado foi uma condição de risco para o desenvolvimento de distúrbios alimentares.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-01-12T10:59:53Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lídia Acyole de Souza Oliveira - 2016.pdf: 2077316 bytes, checksum: 5eea16fff9905118a6f898af61a05176 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-01-12T11:00:24Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lídia Acyole de Souza Oliveira - 2016.pdf: 2077316 bytes, checksum: 5eea16fff9905118a6f898af61a05176 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-12T11:00:24Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lídia Acyole de Souza Oliveira - 2016.pdf: 2077316 bytes, checksum: 5eea16fff9905118a6f898af61a05176 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-11-16 / Smoking is considered a public health issue and has registered decline in their prevalence in recent years. However, many young people still experience various forms of tobacco consumption making them vulnerable to initiation and therefore the addition. This study aims to analyze the prevalence of experimentation and use of electronic cigarettes and shisha, and sociodemographic associations. Methodology: Observational, analytical cross-quantitative study, with university from an institution in Anapolis, Goias, Brazil. Data were collected between November 2015 to February 2016 in all classrooms of Odontology, Physiotherapy, Pharmacy, Physical Education, Law and Civil Engineering, and up yourth year of medical school. Sampling was probabilistic by clusters and for the sample calculation was used the equation of finite populations. For data collection it was used a sociodemographic record, an economic classification record, and structured interview form. The inclusion criteria was being more than 18 yars old and be present at the university on the collect day. We excluded those who did not complete the informed consent form. The data were analyzed with SPSS 23.0, and the chi-squared test followed by multiple comparison test (post-hoc) was used to cheking the association between variables. The significance valued was set at 5%. was realized still a multivariate binary regression. Results: 1539 students were enrolled, with a mean age of 21.3 ± 3.6. The prevalence of electronic cigarette experimentation was 241 (15.66%) and shisha 521 (33.9%). As to current use, 11 (5.7%) reported weekly usage of the electronic cigarette and 23 (5.3%) of hookahs. Experimentation of the electronic cigarette was significantly associated with male sex, economic class level A and smokers. Experimentation of shisha was higher significantly in women (51.4%), under 21 (59.9%), middle-class young people (46.8%) among nonsmokers students (87.9%) and others experienced tobacco products (52.4%). Conclusion: The prevalence of experimentation and currente use of electronic cigarette (15.66% and 5.7%) and sisha (33.9% and 5.3%) are highconsidering mainly the characteristics of the products and the vulnerability faced by university students. The factors associated with experimentation show that the tobacco industry has managed to popularize other ways of tobacco use among this group. / O tabagismo é considerado um problema de saúde publica e tem registrado queda em sua prevalência nos últimos anos. Entretanto, uma grande quantidade de jovens ainda experimenta diversas formas de consumo do tabaco tornando-os vulneráveis à iniciação e, consequentemente, à dependência. O presente trabalho tem por objetivo analisar a prevalência de experimentação e uso do cigarro eletrônico e narguilé, e suas associações sociodemográficas. Metodologia: Estudo observacional, transversal analítico de abordagem quantitativa, com universitários de uma instituição de ensino superior em Anápolis, Goiás, Brasil. A coleta ocorreu entre os meses de Novembro 2015 a Fevereiro de 2016 em todas as turmas dos cursos de Odontologia, Fisioterapia, Farmácia, Educação Física, Direito e Engenharia Civil, e até 8º período de Medicina. Para coleta de dados utilizou-se uma ficha sócio demográfica, um questionário de classificação econômica, e formullário de entrevista estruturada. O critério de inclusão foi ser maior de 18 anos e estar em atividade na universidade no dia da coleta, foram excluídos aqueles que não preencheram o termo de consentimento livre e esclarecido. Os dados foram analisados com auxilio do programa SPSS 23.0, e o teste qui quadrado seguido do teste de múltiplas comparações (Post-Hoc) foi utilizado para verificar associação entre as variáveis. O valor de significância foi fixado em 5%. Realizou-se ainda uma análise multivariada de regressão binária. Resultados: Foram incluídos 1539 alunos, com média de idade de 21,3 ± 3,6. A prevalência de experimentação de cigarro eletrônico foi de 15,66% (241) e narguilé de 33,9% (521). Quanto ao uso atual, 5,7% (11) afirmaram uso semanal do cigarro eletrônico e 5,3% (23) de narguilé. A experimentação do cigarro eletrônico esteve associada de forma significativa ao sexo masculino, classe econômica nível A e tabagistas. A experimentação de narguilé foi maior de forma significativa em mulheres (51,4%), menores de 21 anos (59,9%), jovens de classe média (46,8%), entre alunos não tabagistas (87,9%) e que experimentaram outros derivados de tabaco (52,4%). Conclusão: As prevalências de experimentação e uso de cigarro eletrônico (15,66% e 5,7%) e narguilé (33,9% e 5,3%) são altas, principalmente considerando as características dos produtos e a fase de vulnerabilidade sofrida por universitários. Os fatores associados a experimentação mostram que a indústria do cigarro tem conseguido populaziar outras formas de consumo do tabaco entre este grupo.

Considerando a reconhecida importância dos Crustáceos para os peixes da família Sciaenidae, decidiu-se estudar a alimentação das espécies: Cynoscion jamaiacensis Cynoscion striatus, Macrodon ancylodon, Micropogonias furnieri, Paralonchurus brasiliensis e Umbrina canosai, em relação aos itens-Crustacea e em especial aos Amphipoda. O material em estudo foi obtido de três cruzeiros do Convênio GEDIP e IOUSP, coletados na Plataforma Continental, entre as latitudes 29º 21\'S (Torres) e 33º 41\'s (Chuí) entre outubro de 1968 e março de 1969. Embora em C.jamaicensis, P.brasiliensis o número de exemp1ares examinados fosse pequeno, foram calculados para a aná1ise do conteúdo estomacal (itens-Crustacea): a freqüência de ocorrência, porcentagem numérica, volume percentual e IRI (índice de re1ativa importância). O número de itens-Crustacea encontrado para as espécies de Sciaenidae foi muito variado. Assim, em M.ancylodon e P.brasiliensis foram encontrados 4 itens, em C.jamaicensis 5, em C.striatus 9, em M.furnieri 13 e em U.canosai 15. O IRI forneceu os itens mais importantes para cada espécie como segue: Amphipoda para C.jamaicensia, P.braisiliensis e U.canosai; Natantia para C.striatus e M.ancylodon e Brachyura para M.furnieri. A análise sobre a variação do regime alimentar com o aumento do tamanho do peixe, revelou que em M.ancylodon, M.furnier, P.brasiliensis e U.canosai, os peixes maiores vão adicionando outros itens, ampliando o seu espectro alimentar. À medida que o peixe cresce, diminui a freqüência de ingestão de presas maiores e aumenta a de presas maiores. O número de espécies de Amphipoda predadores por esses peixes também foi variável. Algumas espécies de Amphipoda foram encontradas em uma só espécie de peixe, outras ao contrário são presas comuns a vários peixes; outras ainda foram encontradas eu alta porcentagem numérica nos estômagos. C.jamaicensis, C. striatus e U.canosai consumiram mais espécies de Amphipoda da infauna, P. brasiliensis ingeriu mais espécies da epifauna, enquanto M. furnieri parece não ter preferência por nenhum desses dois grupos de Amphipoda. Espécies de Amphipoda registradas no levantamento bentônico feito na mesma região de captura dos peixes, revelou uma coincidência de várias espécies encontradas no conteúdo estomacal, indicando que os peixes devem capturar pelo menos parte de sua dieta sobre os organismos disponíveis no seu habitat. Muitas das espécies de Amphipoda predadas pelos Sciaenidae podem também ser as presas de peixes Pleuronectiformes da mesma região. Seis espécies de Amphipoda não haviam sido assinaladas em conteúdo estomacal de peixes, enquanto duas espécies já haviam sido encontradas em estômagos de outras espécies de Sciaenidae. A sobreposição alimentar verificada para pares de espécies de peixes a níve1de ordem dos itens alimentares foi confirmada quando da identificação específica do item Amphipoda. / Considerando a reconhecida importância dos Crustáceos para os peixes da família Sciaenidae, decidiu-se estudar a alimentação das espécies: Cynoscion jamaiacensis Cynoscion striatus, Macrodon ancylodon, Micropogonias furnieri, Paralonchurus brasiliensis e Umbrina canosai, em relação aos itens-Crustacea e em especial aos Amphipoda. O material em estudo foi obtido de três cruzeiros do Convênio GEDIP e IOUSP, coletados na Plataforma Continental, entre as latitudes 29º 21\'S (Torres) e 33º 41\'s (Chuí) entre outubro de 1968 e março de 1969. Embora em C.jamaicensis, P.brasiliensis o número de exemp1ares examinados fosse pequeno, foram calculados para a aná1ise do conteúdo estomacal (itens-Crustacea): a freqüência de ocorrência, porcentagem numérica, volume percentual e IRI (índice de re1ativa importância). O número de itens-Crustacea encontrado para as espécies de Sciaenidae foi muito variado. Assim, em M.ancylodon e P.brasiliensis foram encontrados 4 itens, em C.jamaicensis 5, em C.striatus 9, em M.furnieri 13 e em U.canosai 15. O IRI forneceu os itens mais importantes para cada espécie como segue: Amphipoda para C.jamaicensia, P.braisiliensis e U.canosai; Natantia para C.striatus e M.ancylodon e Brachyura para M.furnieri. A análise sobre a variação do regime alimentar com o aumento do tamanho do peixe, revelou que em M.ancylodon, M.furnier, P.brasiliensis e U.canosai, os peixes maiores vão adicionando outros itens, ampliando o seu espectro alimentar. À medida que o peixe cresce, diminui a freqüência de ingestão de presas maiores e aumenta a de presas maiores. O número de espécies de Amphipoda predadores por esses peixes também foi variável. Algumas espécies de Amphipoda foram encontradas em uma só espécie de peixe, outras ao contrário são presas comuns a vários peixes; outras ainda foram encontradas eu alta porcentagem numérica nos estômagos. C.jamaicensis, C. striatus e U.canosai consumiram mais espécies de Amphipoda da infauna, P. brasiliensis ingeriu mais espécies da epifauna, enquanto M. furnieri parece não ter preferência por nenhum desses dois grupos de Amphipoda. Espécies de Amphipoda registradas no levantamento bentônico feito na mesma região de captura dos peixes, revelou uma coincidência de várias espécies encontradas no conteúdo estomacal, indicando que os peixes devem capturar pelo menos parte de sua dieta sobre os organismos disponíveis no seu habitat. Muitas das espécies de Amphipoda predadas pelos Sciaenidae podem também ser as presas de peixes Pleuronectiformes da mesma região. Seis espécies de Amphipoda não haviam sido assinaladas em conteúdo estomacal de peixes, enquanto duas espécies já haviam sido encontradas em estômagos de outras espécies de Sciaenidae. A sobreposição alimentar verificada para pares de espécies de peixes a níve1de ordem dos itens alimentares foi confirmada quando da identificação específica do item Amphipoda. ABSTRACT Crustacea are considered one of the most important items of the Benithos feeding fish Sciaenidae. The present study analyses the Crustacea and more particular1y the Amphipoda found in the stomach of the Sciaenidae: Cynoscion jamaicensis, Cynoscion striatus, Macrodon ancylodon, Micropogonias furnieri, Parolonchurus brasiliensis and Umbrina canosai. The material was collected on the continental shelf in Southern Brazil (Lat. 29º 21\'S and 33º 41\'S) from October 1968 through March 1969. Although samples with only few specimens of C.jamaicensis and P.brasiliensis were obtained, the results gave important information about the feeding habits of the fish. The number of Crustacea itens varied from one fish species to another. The indice IRI (Pinkas et al., 1971) calculated for the different crustacean itens indicated Amphipoda for C.jamaicensis, P.brasiliensis and U.carosai ; Natantia for C.striatus and M.ancylodon and finally Brachyura for M.furnieri as the most important item. For M.ancylodon, M.furnieri, P.brasilinsis and U.canosai, it was observed that their food spectrun enlarges as their length increases. Each fish species consumed a diverse number of Amphipoda species, same of them being exclusive for only one fish, while others are common prey of several species. Few planktonic Amphipoda especies were found in the contents examined. Bentonic, epifaunal and infauna1 Amphipoda were comsumed in different percentages. Many Amphipoda found in the benthoc sampling of the fishing area were reacorded in the stomach contents. Same of the species preyed by Sciaenidae are the same as those recorded by a previous study (wakabara et al., 1982) on the feeding habits of P1euronectiformes from the same region. The food over1apping among pairs of fishes previous1y observed by Vazzo1er (1975) was confirmed by the specific identification of the preys although this preying is done in different percentages, in terms of composition.

Made available in DSpace on 2016-03-15T19:43:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Raphael DallAnese Durante.pdf: 1430058 bytes, checksum: 5ebdc1c90224c85f622a002bc89e8145 (MD5) Previous issue date: 2009-06-22 / Fundo Mackenzie de Pesquisa / This research aims to present comments about the nature of freedom in the game between man and apparatus. Starting from a realistic method of investigation considering the movement of the game as part of a real universe, where the relationship of continuity and alterity are conditions of this ludic activity we tried to estabilish theoretical relations between Charles S. Pierce and Vilém Flusser aiming to study principles from this game, for exemple, the principles of freedom, necessity and automation; analysing then, its vital importance to the origin of a habit. At the same moment, in addition to observe a brief history of the concept of the game and include into the research a conception of a game as ludic and free activity, we aims, through a careful conceptual analysis, the metaphysical function of the apparatus. Finally, we reaffirm the relationship of alterity in the game as a possible way to freedom, we highlight our methodological and epistemological considerations and we also raise some questions about the proper research in the direction to have if become some type of method. / Esta pesquisa busca apresentar considerações sobre o caráter da liberdade no jogo entre homem e aparelho. Partindo de um método de investigação realista considerando o movimento do jogo como parte de um universo real, onde as relações de continuidade e alteridade são condições a esta atividade lúdica tentamos estabelecer relações teóricas entre Charles S. Peirce e Vilém Flusser tendo por objetivo estudar os princípios decorrentes deste jogo, a saber, os princípios de liberdade, necessidade e automação; observando, em seguida, a vital importância destes para a origem de um hábito. Ainda neste momento, além de observarmos uma breve história do conceito de jogo e incluirmos à pesquisa uma concepção de jogo como atividade lúdica e livre, buscamos compreender, por meio de uma cuidadosa análise conceitual, a função metafísica do aparelho. Finalmente, reafirmamos a relação de alteridade no jogo como um possível caminho à liberdade, destacamos nossas considerações epistemológicas e metodológicas e também levantamos algumas questões sobre a própria pesquisa, no sentido de ter se tornado algum tipo de método.

Tabagistas atendem seletivamente a estímulos ambientais relacionados ao cigarro, um processo cognitivo implícito denominado viés na atenção (VA). Contudo, não está claro se o VA persiste em ex-fumantes. Por isso, avaliou-se a influência do tempo de abstinência no VA em 62 ex-fumantes (de 50±11 anos) através de uma tarefa de atenção visual em computador. Independente do tempo de abstinência, os participantes evitaram as pistas associadas ao tabaco. Esta esquiva foi mais pronunciada em tempos de exposição maiores. Os ex-fumantes também atribuíram pouca valência emocional às imagens associadas ao cigarro e reportaram índices baixos de fissura antes e após a tarefa. O VA negativo e a menor valência emocional destas pistas podem constituir um processo de modulação da atenção típico da abstinência prolongada, no qual estratégias cognitivas são empregadas para manter este estado. Os resultados obtidos contribuem para a compreensão da cognição implícita na adição e sua importância no tratamento e prevenção do tabagismo. / Smokers selectively attend to smoking-related cues, an implicit cognitive process called attentional bias (AB). However, it is unclear whether former smokers present AB. Therefore, we evaluated the influence of abstinence time in VA in 62 exsmokers (50 ± 11 years-old) through a visual probe task. Participants avoided smoking cues despite of abstinence time. This avoidance was more pronounced in longer stimuli exposition. Former smokers also attributed little emotional valence to smoking cues and reported low craving rates both before and after the task. The negative AB and low emotional valence of smoking cues might constitute a process of attentional modulation typical of longer abstinence, in which cognitive strategies are employed to maintain this state. The results contribute to the understanding of implicit cognition in addiction and its importance to smoking treatment and prevention.

A vitamina D é um composto lipossolúvel de origem vegetal (vitamina D2 ou ergocalciferol) ou animal (vitamina D3 ou colecalciferol), responsável principalmente pela manutenção do equilíbrio no metabolismo ósseo, encontrada em alguns alimentos e suplementos alimentares, porém sua maior fonte é proveniente da síntese cutânea, a partir da exposição à radiação ultravioleta B (UVB) da luz solar. A vitamina D é absorvida no intestino delgado, mas é no fígado que ocorre sua metabolização tanto da vitamina ingerida ou daquela sintetizada pela pele, através da hidroxilação do carbono 25 pela enzima D325Hidroxilase (25-OHase), formando a 25-hidroxivitamina D (25HOVD) ou calcidiol. A 25HOVD é a forma mais abundante deste hormônio no organismo, e sofre uma nova hidroxilacão no rim que resulta na forma biologicamente ativa, a 1,25(OH)2D ou calcitriol. Esta por sua vez interfere de forma direta ou indireta no controle de mais de 200 genes envolvidos na regulação do ciclo celular, podendo determinar diminuição da proliferação de células normais ou neoplásicas. O status da vitamina D tem sido implicado como fator de risco no desenvolvimento de alguns tipos de câncer como o câncer de mama, câncer colo-retal, melanoma, câncer de ovário, câncer de próstata, e também com relação ao câncer de esôfago, porém os dados existentes são controversos. O Rio Grande do Sul apresenta as taxas mais elevadas de câncer esofágico no Brasil e os dados dos níveis de vitamina D em pacientes com câncer de esôfago e em indivíduos em risco para o carcinoma epidermóide do esôfago (CEE) são inexistentes. Desta forma os autores se propõem a descrever os níveis séricos da vitamina D em pacientes com carcinoma epidermóide do esôfago, em indivíduos em risco para câncer de esôfago (alcoolistas/tabagista), e em pessoas residentes no Rio Grande do Sul, presumidamente saudáveis, sem evidencias clínicas de doença. Foram incluídos 40 indivíduos com diagnóstico de CEE, virgens de tratamento, recrutados entre maio de 2012 e junho de 2013. O grupo com fatores de risco para CEE foi constituído por 53 pacientes alcoolistas/tabagistas com consumo diário de álcool superior a 40 g de etanol e 10 ou mais cigarros, por mais de 10 anos, que compunham um banco de dados montado em 2011 para o estudo de lesões precursoras do câncer esofágico e o terceiro grupo foi composto por 40 indivíduos sem fatores de risco (SFR), sem história prévia de doenças crônicas e sem evidencias clínicas de doença ativa, com idades entre 18 e 70 anos e IMC < 30, recrutados no banco de sangue do Hospital de Clinicas de Porto Alegre. Os dois últimos grupos tiveram sangue coletado na primavera para evitar a superestimação dos níveis séricos de vitamina D no verão e subestimá-los no inverno. Os critérios de exclusão foram: 1) Idade inferior a 18 anos, 2) não-voluntariedade 3) Doença renal crônica 4) IMC > 30 5) Hepatopatia crônica 6) Fibrose cística 7) Gestantes e nutrizes 8) Enteropatias disabsortivas. O status da vitamina D foi determinado pela mensuração sérica da 25(OH)D. A amostra global foi constituída de 133 pacientes que apresentaram 25(OH)D média igual a 24,03 ±8,9 ng/ml, classificada como insuficiente. O grupo com CEE (n=40) apresentou valores médios de 23 ± 9,0 ng/ml. O grupo FR (n=53) apresentou a média mais elevada dos três grupos (27,3 ±12 ng/ml) e os valores médios de 25(OH)D nos indivíduos saudáveis (n=40) foram os mais baixos (21,8 ±5,8 ng/ml). Em conclusão, os níveis séricos de Vitamina D, mensurados pela dosagem de 25(OH)D, apresentaram-se dentro de valores considerados insuficientes para toda a amostra. Dentro dos parâmetros de insuficiência, a média mais elevada foi encontrada no grupo com fatores de risco para CEE. Estudos adicionais são necessários para inferir se o status da Vitamina D determina risco para CEE. / Vitamin D is a fat-soluble compound of vegetable (vitamin D2 or ergocalciferol) or animal origin (vitamin D3 or cholecalciferol), responsible for bone metabolism balance. The vitamin D is found in some foods and dietary supplements, but its main source is the skin synthesis by ultraviolet B (UVB) radiation. Vitamin D from the diet or dermal synthesis is biologically inactive and requires enzymatic conversion to active metabolites. Vitamin D is converted to 25-hydroxyvitamin D (25HOVD) or calcidiol, the major circulating form of vitamin D, and then to 1,25-dihydroxyvitamin D, the active form of vitamin D, by enzymes in the liver and kidney. A new hydroxylation results in biologically active form of vitamin D, the 1,25( OH)2D or calcitriol. Calcitriol is involved in the control of more than 200 genes that regulate cellular differentiation, apoptosis and angiogenesis. Vitamin D deficiency is implicated as a risk factor in the development of some cancers such as breast cancer, colorectal cancer, melanoma, ovarian cancer, prostate cancer. Regarding esophageal cancer the existing data are controversial. There are evidences that inhabitants of Rio Grande do Sul (RS) have vitamin D deficiency and this state has the highest rates of esophageal cancer in Brazil. There are no data, from this area, relating vitamin D status in patients with esophageal cancer and in individuals at risk for squamous cell carcinoma of the esophagus (SCCE). In this sense, the authors propose to study the serum levels of vitamin D in SCCE, in individuals at risk for esophageal cancer (alcoholics/smokers), and in a group of healthy people. For the study were included 40 individuals with SCCE, with no treatment recruited between May 2012 and June 2013. The risk factors group comprised 53 alcoholics/smokers with daily consumption of more than 40g of ethanol and at least 10 cigarettes for over 10 years. They were part of a database assembled in 2011 for the study of precursor lesions of esophageal cancer. The third group consisted of 40 healthy blood donors, aged between 18 and 70 years, and Body Mass Index (BMI) < 30. We collected blood from the last two groups in the spring to avoid overestimation of serum vitamin D levels in summer and underestimate them in winter. Exclusion criteria were: 1) Age under 18 years; 2) non-voluntariness; 3) chronic kidney disease; 4 ) BMI > 30; 5 ) Cirrhosis; 6 ) Cystic Fibrosis; 7 ) Pregnancy and breastfeeding; 8) Malabsorption disease. Vitamina D status was measured by 25(OH)D in the serum. We studied 133 individuals. Overall, the mean of 25(OH)D was 24,03 ±8,9 ng/ml, classified as insufficient. SCCE group (n=40) presented intermediate mean (23 ± 9.0 ng / ml). The risk factor group (n=53) showed the highest mean (27.3 ± 12 ng/ml). The healthy subjects group (n=53) presented the lowest mean (21.8 ± 5.8 ng/ml). In conclusion, serum levels of vitamin D, measured by 25(OH)D were insufficient for all sample with the highest average in the group with risk factors for SCCE. Additional studies are necessary to explore the association between vitamin D status and SCCE risk.

Introdução: Seis milhões de pessoas morrem no mundo anualmente em decorrência do tabagismo. Consideram-se altas as taxas de morbidades associadas ao fumo, tais como cânceres, diabetes, doenças cardiovasculares e doenças crônicas do pulmão. A cirurgia ou a própria hospitalização induzem o fumante a repensar no seu comportamento, motivando-o para a cessação do tabagismo, contudo, nem todos são efetivamente orientados e incentivados pelos profissionais de saúde. Objetivo: Identificar a prevalência e o perfil tabágico de pacientes adultos cirúrgicos internados em um hospital universitário. Método: Trata-se de um estudo transversal realizado nas unidades cirúrgicas do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), no período de fevereiro a maio de 2013. A amostra foi aleatória constituída por pacientes adultos cirúrgicos internados nestas unidades do hospital. A coleta de dados foi realizada pela pesquisadora e auxiliares de pesquisa, por meio de entrevistas com os pacientes a beira do leito e consulta ao prontuário eletrônico. Também foram aplicadas a Escala de Fagerstrom para avaliar o nível de dependência à nicotina e a Escala de Prochaska e Di Clemente para avaliar estágio motivacional para cessação do tabagismo. Os dados foram analisados no programa Statistical Package for Social Science (SPSS) versão 18. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HCPA sob número 12-0461. Resultados: Foram analisados 1439 prontuários, 938 (65%) não fumantes, 281 (20%) fumantes em abstinência e 210 (15%) fumantes, entre estes, 100 foram entrevistados. Na amostra de fumantes 58 (58%) eram do sexo masculino, com média de idade de 54,5 (+13,8) anos, 79 (79%) brancos, 38 (38%) casados, 67 (67%) com ensino fundamental, 57 (57%) provenientes do interior do estado do Rio Grande do Sul (RS) e com mediana de renda familiar de 1400 (700-2850) reais. A média de idade de início do fumo foi 17 (+6,6) anos, de consumo do tabaco 37,4 (+14,4) anos, a mediana de cigarros fumados por dia foi 20 (10-28,7) e de dias do último cigarro fumado foi seis (4-12,75). Noventa e uma (91%) pessoas desejavam parar de fumar, 77 (77%) já tentaram, 68 (68%) conviviam com fumantes, 12 (12%) procuraram auxílio e 11 (11%) procuraram tratamento para cessar o tabagismo. A nota de motivação para parar de fumar numa escala de zero a 10 foi 8,4 (+2,44). Trinta e cinco (35%) fumantes receberam incentivo de algum profissional de saúde para cessar o tabagismo. A escala de Fagerstrom identificou dependência baixa à nicotina em 36 (36%) fumantes e a escala de Prochaska e Di Clemente avaliou que 57 (57%) fumantes estavam na fase de preparação para abandonar o tabagismo. Conclusões: Conhecer a prevalência e o perfil dos fumantes internados possibilita que a equipe de saúde desenvolva práticas que colaborarem com a cessação do tabagismo em âmbito hospitalar. Apesar da maioria dos pacientes estarem motivados a parar de fumar, a equipe de saúde ainda não aborda para a cessação de maneira eficaz e sistematizada. A internação para cirurgia é um momento propício para a abordagem ao fumante, ponderando que este está mais suscetível a alguma intervenção terapêutica que o incentive a parar de fumar. / Introduction: Six million people die worldwide each year from smoking, considering that rates of morbidities are high, such as cancers, diabetes, cardiovascular diseases and chronic lung diseases. Surgery or hospitalization itself induce smokers to rethink their behavior, motivating them to stop smoking, however, not all are effectively guided and encouraged by health professionals. Objective: To identify the prevalence and smoking profile of surgical adult patients admitted into a university hospital. Methodology: This was a cross-sectional study in surgical units of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), from February to May 2013. The random sample was composed of hospitalized adult patients in these surgical units of the hospital. Data collection was performed by the researcher and research assistants, through interviews with patients at bedside and consulting to electronic medical records. Were also applied to Fagerstrom Scale to assess the level of nicotine dependence and Scale of Prochaska and Di Clemente to assess motivational stage for smoking cessation. Data were analyzed using the Statistical Package for Social Science (SPSS) version 18. The project was approved by the Research Ethics Committee of HCPA under number 12-0461. Results: 1439 records were analyzed, 938 (65%) non-smokers, 281 (20%) abstinent smokers and 210 (15%) smokers, among these 100 were interviewed. In the sample of smokers 58 (58%) were male with a mean age of 54.5 (+13.8) years, 79 (79%) were white, 38 (38%) were married, 67 (67%) with elementary school , 57 (57%) from the countryside of the state of Rio Grande do Sul (RS), and average household income from 1400 (700-2850) real. The average age of smoking onset was 17 (+6.6) years of tobacco consumption 37.4 (+14.4) years, the average of cigarettes smoked per day was 20 (10-28.7) and days of the last cigarette smoked was six (4-12.75). Ninety-one (91%) people wanted to quit smoking, 77 (77%) have tried, 68 (68%) lived with smokers, 12 (12%) sought assistance and 11 (11%) sought treatment for smoking cessation. The note of motivation to quit smoking on a scale of zero to 10 was 8.4 (+2.44). Thirty-five (35%) smokers received encouragement from a health professional to quit smoking . The scale of identified low Fagerstrom nicotine dependence in 36 (36%) smokers and scale of Prochaska and Di Clemente assessed that 57 (57%) were smokers in the preparation stage for quitting smoking. Conclusions: Understanding the prevalence and profile of hospitalized smokers enables the health care team to develop practices that collaborate with smoking cessation in hospital settings. Although most patients are motivated to quit smoking, the health team does not address cessation in an effective and systematic way. Hospitalization for surgery is a suitable moment for approaching the smoker, considering that it is more susceptible to a therapeutic intervention that encourages them to quit smoking. / Introducción: Seis millones de personas mueren en el mundo cada año por fumar, teniendo en cuenta que son las altas tasas de morbilidad, como el cáncer, diabetes, enfermedades cardiovasculares y enfermedades pulmonares crónicas. La cirugía o la hospitalización en sí inducen a los fumadores a reconsiderar su comportamiento, motivándolos para dejar de fumar, sin embargo, no todos están guiados y alentados por los profesionales de salud de manera eficaz. Objetivo: Identificar la prevalencia y el perfil de tabaquismo de los pacientes adultos quirúrgicos ingresados en un hospital universitario. Metodología: Se realizó un estudio transversal en unidades quirúrgicas del Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), de febrero a mayo de 2013. La muestra aleatoria se compone de pacientes adultos hospitalizados en estas unidades quirúrgicas del hospital. La recolección de datos fue realizada por el investigador y asistentes de investigación, a través de entrevistas con los pacientes junto a la cama y consultoría a los registros médicos electrónicos. Fueron aplicadas la escala de Fagerström para evaluar el nivel de dependencia a la nicotina y la Escala de Prochaska y Di Clemente para evaluar la etapa de motivación para dejar de fumar. Los datos fueron analizados mediante el paquete estadístico para Ciencias Sociales (SPSS) versión 18. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación del HCPA con el número 12-0461. Resultados: 1439 expedientes, 938 (65%) no fumadores, 281 (20%) los fumadores abstinentes y 210 (15%) fumadores, entre ellas, 100 fueron entrevistados fueron analizados. En la muestra de 58 fumadores (58 %) eran varones con una edad media de 54,5 (13,8) años, 79 (79%) eran de raza blanca, de 38 años (38%) estaban casadas, 67 (67%) con escuela primaria, 57 (57%) desde el interior del estado de Rio Grande do Sul (RS), y el ingreso medio por hogar de 1400 (700-2850) real. La edad promedio de inicio de fumar fue de 17 (6,6) años de consumo de tabaco 37,4 (14,4) años, la mediana de cigarrillos fumados por día fue de 20 (10-28,7) y días del último cigarrillo fumado fue seis (4-12,75). El noventa y uno (91%) la gente quería dejar de fumar, 77 (77%) lo han probado, 68 (68%) vivían con fumadores, 12 (12%) buscó ayuda y 11 (11%) buscó tratamiento para dejar de fumar. La nota de motivación para dejar de fumar en una escala de cero a 10 fue de 8,4 (2,44). Treinta y cinco (35%) los fumadores recibieron el estímulo de un profesional de la salud de dejar de fumar. La escala de la baja dependencia de la nicotina de Fagerström identificada en 36 (36%) fumadores y escala de Prochaska y Di Clemente valoró que 57 (57%) eran fumadores en la etapa de preparación para dejar de fumar. Conclusiones: La comprensión de la prevalencia y el perfil de los fumadores hospitalizados permite al equipo de atención médica lo desarrollo de prácticas que colaboran con el abandono del tabaco en el ámbito hospitalario. Aunque la mayoría de los pacientes están motivados para dejar de fumar, el equipo de salud no los direcciona a la terminación de manera efectiva y sistemática. La hospitalización por cirugía es un enfoque adecuado para el fumador de ahora, teniendo en cuenta que es más susceptible a una intervención terapéutica que se le anima a dejar de fumar.

O carrapato Amblyomma cajennense é o principal vetor da bactéria Rickettsia rickettsii, agente etiológico da febre maculosa brasileira (FMB). Os estágios imaturos destes artrópodes apresentam uma baixa especificidade para os hospedeiros, o que aumentam as chances de parasitismo em humanos. Nos anos de 2011 e 2012, a vigilância epidemiológica da FMB registrou 140 casos confirmados e letalidade de 50 por cento , a maior incidência desde a regulamentação da notificação compulsória no Estado de São Paulo, em 2001. Além disso, estudos indicam uma tendência de aumento de expansão geográfica e de número de casos da doença. A fim de aplicar medidas de controle para a FMB, a determinação de quais são os animais hospedeiros para as fases imaturas do carrapato é importante para identificar as fontes de infecção de bactérias. Entre a literatura científica não havia estudos sobre esse escopo para carrapatos da América do Sul. Neste estudo, uma abordagem para a detecção de hábito alimentar de A. cajennense foi padronizada. Resumidamente, as amostras de sangue foram coletadas a partir das seguintes espécies animais: frango, capivara, codorna, cavalo, cobaia, coelho, cachorro e um camundongo silvestre. Em seguida, o DNA foi extraído a partir destas amostras e, depois, testado para a amplificação por PCR utilizando-se três pares de diferentes oligonucleotídeos iniciadores para mamíferos, três para aves e cinco para os dois grupos de animais, além de oligonucleotídeos iniciadores específicos desenhados para roedores cricetídeos. Os genes alvos 12S rDNA, cyt b e COI resultou em positivo para a detecção de fragmentos de DNA. Por PCR foi testado posteriormente em laboratório repastos de carrapatos. Carrapatos adultos de A. cajennense que foram alimentados em coelhos quando larvas e ninfas tiveram o intestino extraído e processado para o isolamento de DNA que foi submetido à amplificação por PCR. Foi possível identificar a espécie hospedeira em 66,7 por cento dos carrapatos testados. O sequenciamento de DNA e a comparação das sequências consenso com todas as sequências do banco de dados (GenBank) permitiu a identificação em nível de espécie (coelho), com base em 98 por cento de similaridade. / The tick Amblyomma cajennense is the main vector of the bacterium Rickettsia rickettsii, the etiological agent of brazilian spotted fever (BSF). The subadult stages of this arthropod present a low specificity for hosts, which increases the chances of parasitism in humans. In the years of 2011 and 2012, the BSF epidemiological surveillance recorded 140 confirmed cases and 50 per cent case-letality rate, the highest incidence since the regulation of the compulsory notification in the State of São Paulo, in 2001. Furthermore, studies indicate an increase trend for geographical expansion and number of cases of the disease. In order to apply control measures for BSF, the determination of which is the vertebrate hosts for the immature stages of the tick is important to identify the sources of infection of bacteria. Among the scientific literature there was no studies on this scope for ticks of South America. In this study, it was standardized a approach for detection of feeding habits of A. cajennense. Briefly, blood samples were collected from the following animal species: chicken, capybara, quail, horse, guinea pig, rabbit, dog and a wild mouse. Then, DNA was extracted from these samples and afterwards tested for PCR amplification using three different pairs of primers for mammals, three for birds, and five for both groups of animals in addition to a specific designed primers for cricetidae rodents. The target gene 12S rDNA, cyt b and COI resulted in positive for detection of DNA fragments. PCR was tested thereafter on laboratory fed ticks. Adult A. cajennense ticks that were fed on rabbits as larvae and nymphs had the midguts extracted and processed for DNA isolation and underwent PCR amplification. It was possible to identify the host species on 66,7 per cent of tested ticks. The DNA sequencing and comparison of the consensus sequences of all the database sequences (GenBank) allowed the identification at the species level (rabbit), based on 98 per cent similarity.

La artritis reumatoide (AR) es la artropatía inflamatoria crónica más frecuente, afecta aproximadamente el 0.5% - 1% de la población general y causa una progresiva destrucción articular, discapacidad y disminución de la expectativa de vida. La etiología de la AR es desconocida y su patogenia solo parcialmente conocida al día de hoy. En los últimos años se han estudiado e identificado múltiples factores de riesgo para su desarrollo. Sabemos que intervienen factores genéticos y ambientales y que la interacción de ambos puede ser determinante en el desarrollo de la enfermedad. Entre los factores ambientales el tabaco ha sido ampliamente estudiado y actualmente se lo reconoce como el factor de riesgo no genético más importante para el desarrollo de AR, siendo este efecto particularmente importante en aquellos sujetos que presentan una susceptibilidad genética (presencia del epitopo reumatoide (ER)). Estudios más recientes ponen de manifiesto que el consumo de tabaco puede influir además en la expresión clínica de la enfermedad, determinar un curso evolutivo más grave y una mayor destrucción articular, aunque no todos los estudios son concordantes en estos últimos aspectos. El objetivo general de esta tesis fue analizar el efecto del consumo de tabaco en la expresión clínica y curso evolutivo de la artritis reumatoide en una cohorte de pacientes con artritis reumatoide de reciente comienzo. Para esto se llevó a cabo un estudio prospectivo en una cohorte de pacientes con artritis reumatoide de inicio (menos de dos años desde el inicio de los síntomas). En ellos se analizaron las características epidemiológicas, clínicas, serológicas y radiológicas basales y periódicamente, cada tres meses, hasta los dos años de evolución. Estas variables fueron comparadas entre aquellos pacientes fumadores y los no fumadores. Se observó que los pacientes con AR fumadores son con mayor frecuencia son portadores del epitopo reumatoide, lo que sugiere la existencia de una relación genético-ambiental en el desarrollo de la AR. En nuestra serie no hemos podido observar relación entre el consumo de tabaco y la presencia de ACPA. Desde el punto de vista de la expresión clínica de la AR, los pacientes fumadores presentaron un debut de su enfermedad más temprano que los no fumadores. La actividad clínica y biológica de la enfermedad y discapacidad que presentaron tanto al momento del debut de la AR como tras dos años de seguimiento fueron similares entre fumadores y no fumadores. El tabaco no parece influir en la expresión clínica de la enfermedad (a corto plazo). En cuanto a la destrucción articular, el tabaco demostró ser un factor predictor independiente de destrucción articular, junto con el sexo femenino y la presencia del ER. No obstante la magnitud de este efecto sería moderada. La prevalencia de ACPA en la población sana, tanto si son fumadores o no lo son, es del 1.9%. En grandes fumadores el consumo de tabaco no determina una mayor producción de ACPA. Sin embargo los grandes fumadores con EPOC sí tendrían una mayor predisposición a la producción de ACPA, aunque a títulos bajos. La implicación y relevancia clínica de los mismos debe ser aún estudiada en mayor profundidad.