Thèse (de maîtrise)--Université Laval, 2002. / Bibliogr. Publié aussi en version électronique.

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Habilitationsschrift--Philologie--Westfälischen Wilhelms-Universität--Münster, 1999. / Bibliogr. p. 713-754.

À travers une entrée par l’activité, cette recherche se donne pour objet la compréhension des processus selon lesquels le sujet construit son expérience en réélaborant ses « habitudes d’activités ». L’analyse de l’activité de plusieurs médecins du travail lors de consultations avec les salariés des entreprises dont ils assurent le suivi, nous permet de réaliser l’hypothèse selon laquelle le dialogue qui s’y déroule constitue pour ces acteurs un moyen privilégié de conduire leur action de prévention, mais également d’apprendre au contact d’autrui. En mobilisant la théorie de « l’enquête » de J. Dewey, nous montrons comment ces médecins sont susceptibles de transformer les habitudes qui orientent leur action, lorsqu’ils sont confrontés à une situation insuffisamment déterminée. Nous pensons que ces transformations qui se réalisent dans et par l’action, constituent au fil du temps, une des voies privilégiées du « travail de l’expérience » du sujet en situation professionnelle. / By focusing on the activity, this research aims to understand the process through which the subject constructs his experience by re-developing his “activity habits”. By analyzing the activities of a number of occupational health physicians during their consultations with patients (who are business employees), we may hypothesize that the dialogue which unfolds between the physicians and the patients is a means for physicians to take preventative action and to connect with others. By mobilising J. Dewey’s theory of the “inquiry”, we show how these physicians may transform the habits that orient their action when they are confronted with a situation that is insufficiently determined. We think that these transformations take place in and through actions, constituting

La plupart des travaux réalisés dans le domaine de l'assistance à l'autonomie à domicile (AAL) reposent sur l'utilisation de capteurs visuels et audio tels que des caméras. Or, ces capteurs sont souvent rejetés par le patient à cause de leur caractère invasif. Des approches alternatives requièrent l'utilisation de capteurs embarqués sur la personne (GPS, bracelets électroniques ou puces RFID dans les vêtements...), et leur pertinence est donc ramenée à l'hypothèse que les personnes les portent effectivement, sans jamais les rejeter ni les oublier. Pour ces raisons, dans cette thèse, nous trouvons plus pertinentes les approches uniquement basées sur l'utilisation de capteurs binaires intégrés dans l'habitat, tels que les détecteurs de mouvements, les tapis sensitifs ou les barrières optiques. Dans un tel contexte technologique, il devient intéressant d'utiliser les paradigmes, les modèles et les outils des systèmes à événement Discrets (SED), initialement plutôt développés pour la modélisation, l'analyse et la commande des systèmes industriels complexes. Dans ces travaux de thèse, l'objectif est de construire une approche pour la modélisation et le suivi des habitudes de vie, basée sur les modèles et les paradigmes des SED et répondant à une problématique qui s'énonce de la manière suivante : L'objectif est de développer un cadre global pour découvrir et reconnaître les activités de la vie quotidienne d'un habitant vivant seul dans une maison intelligente. Cette maison intelligente doit être équipée uniquement de capteurs binaires, l'étiquetage par des experts des activités observées ne doit pas être nécessaire et les activités peuvent être représentées par des modèles probabilistes. La première méthode présentée dans cette thèse permet, à partir d'une base de données d'apprentissage et d'une description experte des activités à modéliser listées par des médecins, de construire pour chaque activité un modèle sous la forme d'un automate à état-fini probabiliste (PFA). La seconde méthode développée lors de cette thèse permet d'estimer en temps réel, à partir des seules données observées par les capteurs ambiants, quelle activité la personne observée réalise effectivement. Les méthodes décrites dans cette thèse sont illustrées en utilisant les données générées localement via l'utilisation d'un appartement prêté par ENS Paris-Saclay équipé pour répondre aux besoins expérimentaux de cette thèse. / Most of the work done in the field of ambient assisted living (AAL) is based on the use of visual and audio sensors such as cameras. However, these sensors are often rejected by the patient because of their invasiveness. Alternative approaches require the use of sensors embedded on the person (GPS, electronic wristbands or RFID chips in clothing ...), and their relevance is therefore reduced to the assumption that people actually wear them, without rejecting nor forgetting them. For these reasons, in this thesis, we find more relevant the approaches based on the use of binary sensors integrated into the habitat only, such as motion detectors, sensory mats or optical barriers. In such a technological context, it becomes interesting to use paradigms, models and tools of Discrete Event Systems (DES), initially developed for modeling, analysis and control of complex industrial systems. In this thesis work, the goal is to build an activity of daily living modeling and monitoring approach, based on the models and the paradigm of the DES and answering a problem that is expressed as follows:The objective is to develop a global framework to discover and recognise activities of daily living of an inhabitant living alone in a smart home. This smart home have to be equipped with binary sensors only, expert labeling of activities should not be needed and activities can be represented by probabilistic models. The first method presented in this thesis allows to build a probabilistic finite-state automata (PFA) from a learning database and an expert description of the activities to be modeled given by the medical staff. The second method developed during this thesis estimates, according to the observations, the activity performed by the monitored inhabitant. The methods described in this thesis are applied on data generated using an apartment lent by ENS Paris-Saclay and equipped according the experimental needs of this thesis. / La maggior parte dei lavori nel settore dell’Ambient Assisted Living (AAL) si basasull’uso di sensori visivi e audio come le telecamere. Tuttavia, questi sensori sonospesso rifiutati dal paziente a causa della loro natura invasiva. Gli approcci alternativi richiedono l’uso di sensori integrati nella persona (GPS, bracciali elettronici o chipRFID...), e la loro rilevanza è quindi ridotta all’ipotesi che le persone li indossino effettivamente, senza mai rifiutarli o dimenticarli.Per questi motivi, in questa tesi, troviamo approcci più rilevanti basati esclusivamente sull’uso di sensori binari integrati nell’habitat, come rilevatori di movimento,tappeti sensoriali o barriere fotoelettriche.In tale contesto tecnologico, diventa interessante utilizzare i paradigmi, i modelli egli strumenti dei sistemi ad eventi discreti (SED), inizialmente sviluppati per la modellazione, l’analisi e il controllo di sistemi industriali complessi.In questo lavoro di tesi, l’obiettivo è quello di presentare un metodo per la modellazione e il monitoraggio delle abitudini di vita, basato sui modelli e paradigmi di SEDe rispondendo ad un problema che si esprime come segue : L’obiettivo è quello di sviluppare un quadro globale per rivelare e riconoscere le attività della vita quotidiana di una persona che abita da sola in una smart home chedovrebbe essere dotata solo di sensori binari. Inoltre si suppone che non sia necessarial’etichettatura delle attività osservate da parte di un esperto e tali attività sono rappresentate da modelli probabilistici.Il primo metodo presentato in questa tesi permette di costruire un modello probabilistico di automa a stati finiti (PFA) ottenuto da un database di apprendimento e unadescrizione delle attività da parte di medici. Il secondo metodo sviluppato in questa tesi stima, alla luce delle osservazioni, qualeattività svolge la persona osservata. I metodi descritti sono illustrati utilizzando dati generati localmente attraverso l’usodi un appartamento messo a disposizione da ENS Paris-Saclay e attrezzato per soddisfarele esigenze sperimentali di questa tesi.

En 2019, Santé Canada a publié une nouvelle version du Guide alimentaire qui recommande aux canadiens de 2 ans et plus de privilégier la consommation d'aliments protéinés d'origine végétale (APOV). Ces derniers sont toutefois peu intégrés dans les habitudes alimentaires des personnes âgées. En effet, réduire volontairement ses apports en protéines animales et adopter une alimentation plus riche en APOV semble être un défi pour ce groupe d'âge, alors qu'une réduction plus involontaire de la viande peut être observée, en raison, par exemple, de son coût élevé ou d'un manque d'appétit. Cependant, que la réduction soit volontaire ou non, les personnes âgées ne semblent pas outillées pour bien substituer les protéines animales dans leur alimentation, car les produits céréaliers sont souvent privilégiés aux APOV de qualité. Pourtant, plusieurs bénéfices, concernant notamment la santé et l'environnement, sont associés à la consommation de ces aliments. Pour développer des interventions facilitant l'intégration d'APOV dans l'alimentation des personnes âgées, il est primordial de mieux connaître les facteurs qui prédisposent au comportement. Ainsi, l'objectif principal de ce projet était d'identifier les croyances sous-jacentes à l'intention des personnes âgées d'intégrer des APOV à leur alimentation. Les objectifs secondaires consistaient à évaluer l'influence du genre et du niveau de consommation initial d'APOV sur les croyances identifiées. Des entrevues virtuelles semi-structurées, basées sur la Théorie du comportement planifié, ont été réalisées et ont démontré, entre autres, l'importance accordée à la santé par les personnes âgées et le manque d'habiletés culinaires pour apprêter les APOV. Plusieurs différences de croyances ont été aussi observées entre les genres et les deux groupes de consommateurs. Ces éléments pourront être abordés dans une future intervention adaptée aux croyances et aux besoins de ce groupe d'âge. / In 2019, Health Canada released a new version of the Canadian food guide that recommends the consumption of plant-based protein foods (PBP) to all Canadians aged 2 years and older. Nevertheless, these are not well integrated into the eating habits of older adults. Indeed, reducing animal protein intake and adopting a diet richer in PBP seems to be a challenge for this age group, whereas a more involuntary reduction of meat may be observed due to its high cost or lack of appetite, for example. However, whether the reduction is voluntary or not, older adults do not seem to have the tools to properly substitute animal protein in their diet, as cereal products are often favored over quality PBP. Yet, several benefits, particularly concerning health and the environment, are associated with the consumption of PBP. To facilitate the integration of PBP into the eating habits of older adults, it is necessary to understand the factors that predispose to this behavior. Thus, the main objective of this project was to identify the beliefs underlying older adults' intention to consume PBP. Specific objectives were to examine the influence of gender and current PBP consumption on PBP beliefs. Semi-structured virtual interviews, based on the Theory of Planned Behavior, were conducted and demonstrated, among other things, the importance given to health by older adults and the lack of skills to prepare PBP. Several differences in beliefs were also observed between genders and the two consumption groups. These elements could be addressed in a future intervention adapted to the beliefs and needs of this age group.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal. / Le processus d'acculturation, par lequel les nouveaux arrivants acquièrent les caractéristiques du mode de vie du pays d'accueil, modifie la qualité du régime chez différents groupes ethniques. L'acculturation engendre en effet un déclin de la consommation d'aliments traditionnels parallèlement à l'accroissement de celte de nouveaux aliments, changements élevant souvent les risques de maladies chroniques qui prévalent dans les pays développés. Toutefois, cette relation entre l'acculturation et l'alimentation n'a fait l'objet d'aucune étude chez les Haïtiens. La présente étude a pour but d'évaluer l'acculturation alimentaire et son influence sur rapport nutritionnel et les caractéristiques anthropométriques des Haïtiennes vivant à Montréal. L'acculturation, déterminée par le lieu de naissance et l'âge du sujet à son arrivée au Québec, est représentée dans l'étude par la génération à laquelle appartient le sujet: première ou deuxième génération. La recherche a été réalisée auprès de deux groupes de 25 immigrantes haïtiennes, âgées de 19-49 ans, recrutées majoritairement dans deux églises protestantes haïtiennes. L'acculturation alimentaire a été estimée selon la fréquence d'inclusion d'aliments traditionnels ou nouveaux dans la diète de base pré- et post-immigration pour le premier groupe et post-immigration pour le second. L'apport alimentaire habituel a été déterminé par un questionnaire de fréquence de consommation alimentaire. Des mesures anthropométriques ont aussi été relevées. Les résultats révèlent la conservation de l'usage de certains aliments traditionnels, tels le riz et les légumineuses, chez la majorité des sujets (environ 90%) des deux générations. Néanmoins, la mangue, le maïs moulu, le millet, le manioc et l'igname ont disparu complètement dans le régime de base des sujets de deuxième génération. En revanche, la proportion des sujets consommant régulièrement des céréales à déjeuner, du yogourt et des fromages est passée respectivement de 17%, 36% et 54% des sujets de première génération à 52%, 52% et 72% des sujets de seconde génération. Ces changements alimentaires n'ont modifié ni la répartition des composantes énergétiques du régime ni les apports nutritionnels moyens de la majorité des nutriments étudiés, à l'exception de l'énergie, des protéines, de la vitamine Bg et du sodium qui sont plus élevés chez les sujets de deuxième génération. Ces différences sont dépendantes de l'âge des sujets. Par ailleurs, ces changements se sont traduits par une réduction de moitié des risques d'apports inadéquats en calcium (33% vs 16%) et en vitamine D (12% vs 5%) chez les sujets de seconde génération. Les risques d'apports inadéquats en fer se sont toutefois maintenus chez ce groupe (25% vs 21%). Les sujets de première génération ont un poids, un indice de masse corporelle (IMC), un ratio tour de taille/hanches et une proportion de tissu adipeux supérieurs (p<0,01) à ceux de seconde génération. En effet, une forte proportion (80%) des sujets du premier groupe ont un IMC>=25 comparativement à seulement le quart de ceux du deuxième groupe. Ces différences sont toutefois reliées à l'âge des sujets. Ces résultats montrent donc que l'acculturation alimentaire a un effet bénéfique chez les Haïtiennes de Montréal, quoique le déficit nutritionnel en fer persiste. Il serait donc utile d'orienter les futures études sur la prévalence de l'anémie dans cette communauté.

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal. / Les nouurissons qui présentent des difficultés à consolider leur temps de sommeil la nuit, conservent fréquemment des problèmes de sommeil jusqu'à l'âge scolaire. Or cette problématique constitue le principal motif de consultation des parents auprès des professionnels de la santé. Aussi est-il important de bien comprendre l'organisation normale de ce rythme à un âge où une majorité d'enfants devrait faire leurs nuits. De plus, l'identification de facteurs associés à la consolidation du temps de sommeil la nuit, pourra servir de guide aux parents et aux professionnels de la santé afin de prévenir les troubles de sommeil chez l'enfant. Cette étude effectuée par enquête, se situe dans le cadre de l'étude longitudinale du développement des enfants du Québec menée par Santé Québec. Elle avait dans un premier temps comme objectifs de documenter la prévalence de " faire ses nuits" à 5 mois, de décrire l'organisation de la veille et du sommeil au cours des 24 heures du nycthémère et d'identifier les habitudes de sommeil des nourrissons. Dans un second temps, cette recherche visait à comparer l'organisation du cycle veille-sommeil des enfants qui ne font pas leurs nuits à celles de ceux qui les font. Finalement, elle avait comme objectif d'identifier les facteurs bio-psychosociaux associés au fait de" faire ou non ses nuits" à 5 mois. Le premier article de la thèse repose sur des données obtenues chez 565 nourrissons à l'aide d'un questionnaire et d'un agenda de comportement. Il révèle que la majorité des nourrissons de 5 mois présentent un rythme veille-sommeil bien établi, le sommeil étant davantage concentré la nuit et l'éveil le jour. Les résultats suggèrent que la période nocturne s'organise avant la période diurne. Bien que ces nourrissons maintiennent en moyenne 8 heures de sommeil consécutives la nuit, ceux qui dorment moins de 6 heures d' affilé présentent des difficultés de sommeil uniquement pendant la période nocturne alors que l'organisation du rythme veille­sommeil diurne est normale. Le second article porte sur les données, recueillies par le biais de questionnaires, de 2114 sujets représentant l'ensemble des nourrissons de 5 mois de la province de Québec (environ 72, 000 enfants). Les résultats révèlent que 78.6% des nourrissons de 5 mois " font leurs nuits ". La prématurité ne jouerait un rôle sur la consolidation du sommeil nocturne qu'au cours des tous premiers mois. Les enfants qui ne font pas leurs nuits à 5 mois ont un tempérament difficile et font l'objet de pratiques parentales particulières. Par exemple, une grande proportion de ces enfants sont mis au lit déjà endormis, dorment avec leurs parents, sont plus souvent retirés du lit et nourris lors des éveils nocturnes que les enfants qui font leurs nuits. Les facteurs socio-démographiques et les caractéristiques de la mère, considérés dans cette étude, ne sont pas associés au fait de faire ses nuits à 5 mois. L'ensemble des résultats obtenus confirme que le cycle veille-sommeil est bien établi à 5 mois. Ce rythme biologique s'établirait sous l'influence d'une maturation neurophysiologique, acquise dès les tous premiers mois de vie extra­utérine, et de facteurs exogènes particulièrement associés aux pratiques parentales. Les facteurs identifiés dans cette étude n'expliquent pas à eux seuls un sommeil consolidé à 5 mois. D'autres études seront nécessaires afin de préciser la contribution respective des facteurs génétiques et environnementaux et d'identifier les facteurs qui ne joueront un rôle qu'à un âge plus avancé.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal. / Une étude alimentaire menée en 1996 sur 614 Canadiens-Français adultes vivant à Montréal ayant rempli un journal alimentaire de 7 jours dans le contexte d'une enquête portant sur les habitudes alimentaires de 1450 personnes a révélé des niveaux élevés en matières grasses et faibles en fibres. Ces résultats ne rencontraient pas les recommandations nutritionnelles émises par Santé Canada. Suite à ces constatations, une étude fut planifiée afin d'expliquer les niveaux élevés en matières grasses et faibles en fibres chez un sous-échantillon des participants issus de l'étude de référence. L'objectif de la présente étude est d'identifier les sources alimentaires de ces deux composants nutritionnels chez les personnes âgées de 19-49 ans et de mesurer leur fréquence de consommation de 7 jours consécutifs en fonction des caractéristiques socio-démographiques. Le choix de cette tranche d'âge s'explique par le risque de déséquilibres alimentaires des jeunes adultes et la survenue des maladies cardio-vasculaires chez les plus âgés de cet échantillon. Pour examiner les sources alimentaires en matières grasses et en fibres, une analyse descriptive sur la banque de données issues de l'enquête sur les habitudes alimentaires des 360 Canadiens-Français âgés de 19-49 ans vivant à Montréal a permis d'apprécier davantage leur alimentation habituelle en qualité (sources en matières grasses et en fibres) et en quantité (en nombre de fois) consommées. Pour ce faire, tous les aliments ont été classifies selon leur regroupement alimentaire, rendant ainsi les données alimentaires utilisables lors des analyses statistiques. Pour mieux comprendre quels facteurs avaient une influence sur la prise alimentaire, des analyses de variance ont été effectuées. Ces analyses ont fait ressortir des différences dans la fréquence de consommation des groupes alimentaires sources des matières grasses et des fibres en semaine et fin de semaine, selon certaines caractéristiques socio-démographiques, notamment, la scolarité et le revenu. En ce qui concerne la source en matières grasses, on note que les femmes de 35-49 ans consommaient plus les viandes que les hommes du même âge (1,43 fois par jour, p<0,001) et le lait et produits dérivés par rapport à d'autres femmes moins âgées (1,42 fois par jour, p=0,014). Les hommes d'un niveau d'études collégiales mangeaient plus de poissons et fruits de mer que les femmes, plus en semaine qu'en fin de semaine (1,63 fois par jour, p=0,020). Cependant, les sujets qui n'avaient complété que le niveau d'études primaires ont consommé plus les œufs que ceux d'un niveau d'études collégiales (2 fois par jour, p=0,001). Aucune autre différence significative n'a été trouvée parmi les groupes fournissant les matières grasses. Quant à l'apport en fibres, ce sont les participants plus scolarisés, ayant fait des études universitaires, âgés de 25-34 ans qui marquent une différence de fréquence de consommation des fruits et jus de fruits par rapport à ceux qui avaient complété les niveaux d'études secondaires (1,63 fois par jour, p=0,001) et primaires (3,2 fois par jour, p=0,002). Les femmes âgées de 35-49 ans ont consommé les grains céréaliers plus que les hommes du même âge (1,25 fois par jour, p=0,003). On n'a relevé aucune autre différence significative dans les groupes alimentaires sources en fibres. Ces nouvelles informations pourraient clarifier les sources et expliquer les niveaux élevés en matières grasses et faibles en fibres observés dans l'étude de référence. Ainsi, les résultats de cette étude augmentent nos connaissances sur les facteurs influençant la consommation des matières grasses et des fibres, indispensables aux professionnels de la santé, épidémiologistes et autres décideurs en matière de santé publique pour une action préventive ou éducationnelle au bénéfice de cette population spécifique. Ces actions préventives et éducationnelles viseraient à réduire les déséquilibres alimentaires et la survenue des maladies cardio-vasculaires ou chroniques liées à la nutrition des adultes âgés de 19-49 ans.

Il est bien connu que les habitudes alimentaires peuvent avoir un impact sur les performances sportives. Pourtant, de nombreux athlètes, y compris des joueurs de football universitaire, ont encore des habitudes alimentaires sous-optimales. De faibles connaissances en nutrition et compétences culinaires peuvent expliquer cette situation. Certaines études ont montré que l’éducation en nutrition et des ateliers culinaires représentent des stratégies qui peuvent améliorer les habitudes alimentaires des jeunes et des adultes, mais peu d'études ont évalué leur impact combiné et surtout auprès des étudiants-athlètes universitaires. Ces éléments ont mené l’élaboration d’un projet dont l'objectif premier était de déterminer l'impact d'une intervention en nutrition incluant de l’éducation en nutrition et des ateliers culinaires sur les connaissances en nutrition, l'intention et la perception de contrôle envers la préparation de repas sains et les habitudes alimentaires chez les joueurs de football universitaire. Puis, l’objectif second était de déterminer l’impact d’une telle intervention sur certains déterminants psychosociaux de la performance sportive tels que le sommeil, le stress et le bien-être des athlètes. Les résultats indiquent que l'intervention en nutrition améliore les connaissances en nutrition des joueurs de football universitaire. Cependant, l'intervention n'a eu aucun impact sur les habitudes alimentaires, l'intention et la perception de contrôle envers la préparation de repas sains ainsi que sur les déterminants psychosociaux de la performance sportive. Des études futures seront nécessaires pour examiner les effets à plus long terme d'une telle intervention non seulement sur les connaissances en nutrition et les habitudes alimentaires, mais également sur les compétences culinaires des athlètes universitaires. / It is well known that eating habits can have an impact on sports performance. Yet, many athletes, including university football players, still have suboptimal eating habits. Gaps in nutrition knowledge and cooking skills may explain this situation. Some studies have shown that nutrition education and cooking workshops are strategies that can improve the eating habits of youth and adults, but few studies have assessed their combined impact, especially among university student athletes. These elements led to the development of a project whose primary objective was to determine the impact of a nutrition intervention including nutrition education and cooking workshops on nutrition knowledge, intention and perceived behavioral control over the preparation of healthy meals and eating habits in university football players. The second objective was to determine the impact of such an intervention on certain psychosocial determinants of sports performance such as sleep, stress and the wellbeing of these athletes. The results indicate that the nutrition intervention seems to improve the nutrition knowledge of university football players. However, the intervention had no impact on the intention and the perceived control over the preparation of healthy meals, on eating habits, and on the psychosocial determinants of sports performance studied. Future studies will be needed to examine the longer-term effects of a similar intervention not only on nutrition knowledge and eating habits, but also on the cooking skills of university athletes.