Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-11-03T21:24:07Z No. of bitstreams: 1 IngridBezerraBarbosaCosta_DISSERT.pdf: 991748 bytes, checksum: a15a750264875b7c40365aeca4c9afc2 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-11-17T23:04:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 IngridBezerraBarbosaCosta_DISSERT.pdf: 991748 bytes, checksum: a15a750264875b7c40365aeca4c9afc2 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-17T23:04:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IngridBezerraBarbosaCosta_DISSERT.pdf: 991748 bytes, checksum: a15a750264875b7c40365aeca4c9afc2 (MD5) Previous issue date: 2017-08-07 / OBJETIVO: analisar o efeito de uma sess?o de caminhada em intensidade autosselecionada ao ar livre sobre a press?o arterial (PA) ambulatorial de idosas hipertensas fisicamente inativas. METODOLOGIA: vinte idosas hipertensas medicadas (64,9 ? 4,5 anos; 29,0 ? 4,3 kg/m?; PA de repouso 121,5 ? 11,2 / 59,5 ? 7,9 mmHg) e fisicamente inativas (< 8.000 passos/dia) completaram esse ensaio cl?nico controlado e randomizado, com delineamento cruzado. Ap?s avalia??o inicial, as idosas participaram de duas sess?es em ordem randomizada, com uma semana de intervalo entre elas: i) sess?o de caminhada em intensidade autosselecionada ao ar livre (pista de 400 m) e ii) sess?o controle (sem exerc?cio). Ambas as sess?es foram realizadas pela manh? entre 7:00-8:00 h. Durante a caminhada a frequ?ncia card?aca (FC), percep??o subjetiva do esfor?o (PSE, 6-20) e resposta afetiva (RA, -5/+5) foram monitoradas. A PA ambulatorial foi avaliada durante 20 h (vig?lia: 13 h; sono: 7 h) ap?s as sess?es de caminhada e controle atrav?s da monitoriza??o ambulatorial da press?o arterial (MAPA). Os resultados est?o descritos em m?dia e intervalo de confian?a de 95%. A PA sist?lica e diast?lica no per?odo de 20 h, vig?lia e sono foram comparadas entre as sess?es caminhada e controle usando o teste de t de Student pareado. A ANOVA two-way (condi??o vs. tempo) com medidas repetidas no segundo fator foi utilizada para comparar os valores m?dios de PA ambulatorial nos per?odos 1-6 h e 7-13 h (vig?lia) e 14-20 h (sono) ap?s as sess?es caminhada e controle. O p?s-teste de Bonferroni foi utilizado para verificar as diferen?as pontuais. Um p-valor < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. RESULTADOS: a intensidade de caminhada autosselecionada foi 58,6% (54,1-63,5) da FC de reserva, a PSE foi 11 (10-12) e a RA foi +3 (3-4). A PA sist?lica foi 3,4 mmHg (0,9-5,9) e 4,0 mmHg (1,6-6,4) menor nas m?dias dos per?odos de 20 h e vig?lia, respectivamente, ap?s a sess?o de caminhada quando comparada a sess?o controle (p < 0,05). A redu??o da PA sist?lica p?s-caminhada apresentou maior magnitude nas seis primeiras horas (6 mmHg; p < 0,05). N?o houve redu??o da PA sist?lica p?s-caminhada no per?odo do sono (p > 0.05). Nenhuma altera??o da PA diast?lica p?s-caminhada foi observada no per?odo de 20 h, vig?lia e sono em rela??o ? sess?o controle (p > 0,05). Foi observada redu??o da carga press?rica sist?lica (6,3%) e variabilidade da PA sist?lica (6,2 unidades arbitr?rias) p?s-caminhada no per?odo de 20 h (p < 0,05). Houve correla??o forte e positiva entre a redu??o da PA sist?lica nas seis primeiras hora p?s-caminhada com a redu??o no per?odo de 20 h (r = 0,68; p <0,001). CONCLUS?O: uma sess?o de caminhada em intensidade autosselecionada ao ar livre reduz a PA sist?lica m?dia no per?odo de 20 h e vig?lia em idosas hipertensas, essencialmente pela HPE nas primeiras seis horas p?s-exerc?cio. Al?m disso, reduz a carga press?rica sist?lica e variabilidade da PA sist?lica no per?odo de 20 h. Considerando que as idosas percebem a sess?o como leve-moderada e prazerosa, a caminhada em intensidade autosselecionada parece ser uma alternativa interessante para recomenda??o inicial de exerc?cio para idosas hipertensas fisicamente inativas. / OBJETIVO: analisar o efeito de uma sess?o de caminhada em intensidade autosselecionada ao ar livre sobre a press?o arterial (PA) ambulatorial de idosas hipertensas fisicamente inativas. METODOLOGIA: vinte idosas hipertensas medicadas (64,9 ? 4,5 anos; 29,0 ? 4,3 kg/m?; PA de repouso 121,5 ? 11,2 / 59,5 ? 7,9 mmHg) e fisicamente inativas (< 8.000 passos/dia) completaram esse ensaio cl?nico controlado e randomizado, com delineamento cruzado. Ap?s avalia??o inicial, as idosas participaram de duas sess?es em ordem randomizada, com uma semana de intervalo entre elas: i) sess?o de caminhada em intensidade autosselecionada ao ar livre (pista de 400 m) e ii) sess?o controle (sem exerc?cio). Ambas as sess?es foram realizadas pela manh? entre 7:00-8:00 h. Durante a caminhada a frequ?ncia card?aca (FC), percep??o subjetiva do esfor?o (PSE, 6-20) e resposta afetiva (RA, -5/+5) foram monitoradas. A PA ambulatorial foi avaliada durante 20 h (vig?lia: 13 h; sono: 7 h) ap?s as sess?es de caminhada e controle atrav?s da monitoriza??o ambulatorial da press?o arterial (MAPA). Os resultados est?o descritos em m?dia e intervalo de confian?a de 95%. A PA sist?lica e diast?lica no per?odo de 20 h, vig?lia e sono foram comparadas entre as sess?es caminhada e controle usando o teste de t de Student pareado. A ANOVA two-way (condi??o vs. tempo) com medidas repetidas no segundo fator foi utilizada para comparar os valores m?dios de PA ambulatorial nos per?odos 1-6 h e 7-13 h (vig?lia) e 14-20 h (sono) ap?s as sess?es caminhada e controle. O p?s-teste de Bonferroni foi utilizado para verificar as diferen?as pontuais. Um p-valor < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. RESULTADOS: a intensidade de caminhada autosselecionada foi 58,6% (54,1-63,5) da FC de reserva, a PSE foi 11 (10-12) e a RA foi +3 (3-4). A PA sist?lica foi 3,4 mmHg (0,9-5,9) e 4,0 mmHg (1,6-6,4) menor nas m?dias dos per?odos de 20 h e vig?lia, respectivamente, ap?s a sess?o de caminhada quando comparada a sess?o controle (p < 0,05). A redu??o da PA sist?lica p?s-caminhada apresentou maior magnitude nas seis primeiras horas (6 mmHg; p < 0,05). N?o houve redu??o da PA sist?lica p?s-caminhada no per?odo do sono (p > 0.05). Nenhuma altera??o da PA diast?lica p?s-caminhada foi observada no per?odo de 20 h, vig?lia e sono em rela??o ? sess?o controle (p > 0,05). Foi observada redu??o da carga press?rica sist?lica (6,3%) e variabilidade da PA sist?lica (6,2 unidades arbitr?rias) p?s-caminhada no per?odo de 20 h (p < 0,05). Houve correla??o forte e positiva entre a redu??o da PA sist?lica nas seis primeiras hora p?s-caminhada com a redu??o no per?odo de 20 h (r = 0,68; p <0,001). CONCLUS?O: uma sess?o de caminhada em intensidade autosselecionada ao ar livre reduz a PA sist?lica m?dia no per?odo de 20 h e vig?lia em idosas hipertensas, essencialmente pela HPE nas primeiras seis horas p?s-exerc?cio. Al?m disso, reduz a carga press?rica sist?lica e variabilidade da PA sist?lica no per?odo de 20 h. Considerando que as idosas percebem a sess?o como leve-moderada e prazerosa, a caminhada em intensidade autosselecionada parece ser uma alternativa interessante para recomenda??o inicial de exerc?cio para idosas hipertensas fisicamente inativas.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariaLCS_TESE.pdf: 740512 bytes, checksum: d109f443eb2da08401d2bbd676359e7c (MD5) Previous issue date: 2013-11-27 / The aim of the present study was to analyze cardiovascular risk of women with a history of preeclampsia, as well as its follow-upin the National Health System.This is a cross-sectional quantitative research conducted at the Janu?rio Cicco Maternity School. The study population was composed of 573 women selected from a databank belonging to the Women s Health Research Group of the Gynecology Department at Universidade Federal do Rio Grande do Norte, with a history of preeclampsia, and normotensives who gave birth at this institution five years before. The final sample consisted of 147 women, 64 in the group with a history of PE and 83 normotensives. Data were collected on a questionnaire containing the following: sociodemographic aspects, anthropometric measures, life habits, personal and family history of pregnancy-induced hypertension, family history of cardiovascular diseases and frequency of measuring current blood pressure levels. In relation to the association between cardiovascular risk and altered blood pressure (&#8805;130x85 mmHg), the likelihood of exhibiting the latter condition was significantly higher in women with a history of preeclampsia (CI 95% 4.12-38.92), the overweight and obese (CI 95% 1.70-20.75), and in those with a family historyof CVD and personal history of PIH (CI 95% 0.78-47.07 and CI 95% 3.20-25.39) respectively. Likewise, the probability of having altered blood pressure was higher in women with fasting glycemia &#8805;100mg/dL (CI 95% 2.09-24.73), as well as in those with triglycerides &#8805;150mg/dl (CI 95% 1.72-9.66). After fitting the logistic model, diagnosis previous preeclampsia and altered triglycerides remained as explanatory variables.The women with a history of preeclampsia five years before exhibited altered blood pressure levels, clinical and laboratory manifestations suggestive of elevated risk for cardiovascular disease, as well as family and personal history of hypertension. There is no differential treatment or adequate outpatient follow-up for this population in basic health care units / O estudo teve como objetivo analisar o risco cardiovascular atual em mulheres com hist?rico de pr?-ecl?mpsia havia cinco anos e oseu seguimento no Sistema ?nico de Sa?de. Trata-se de pesquisa quantitativa do tipo transversal, realizada na Maternidade Escola Janu?rio Cicco. Avaliaram-se 147 mulheres, sendo 64 com hist?rico de pr?-eclampsia, comparadasa 83 com gesta??o normal. A pesquisa foi realizada atrav?s de busca ativa com coleta de sangue para mensura??o bioqu?mica de marcadores cardiovasculares e verifica??o da press?o arterial. Averiguaram-se aspectos sociodemogr?ficos, medidas antropom?tricas, h?bitos de vida, antecedentes pessoais e familiares para hipertens?o na gesta??o e antecedentes familiares de doen?a cardiovascular. Utilizou-se pacote estat?stico para as an?lises considerando n?vel de signific?ncia de 5%. O estudo foi aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade do Federal do Rio Grande do Norte. No que se refere ? associa??o entre condi??es de risco cardiovascular e presen?a de n?veis press?ricos alterados (&#8805;130x85 mmHg), observa-se que a chance de ter press?o arterial alterada foi significativamente maior nas mulheres com hist?rico de pr?-ecl?mpsia (P< 0,001), nas com sobrepeso e obesas (P= 0,002), e ainda entre as com antecedente familiar de doen?a cardiovascular (P= 0,039) e com antecedente pessoal de doen?a hipertensiva da gesta??o (P< 0,001). Da mesma forma, a chance de ter press?o arterial alterada foi maior nas mulheres com glicemia de jejum &#8805;100mg/dL (P= 0,002), bem como nas com triglicer?deos &#8805;150mg/dl (P= 0,001). Conclui-se que as mulheres com hist?rico de pr?-ecl?mpsia havia cinco anos apresentavam atualmente manifesta??es sugestivas de risco elevado para doen?a cardiovascular, antecedentes familiares e pessoais de hipertens?o, bem como n?o h? atualmente atendimento diferenciado, nem seguimentoambulatorial adequado nas redes de aten??o prim?ria para essa popula??o

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:16:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RafaelaP.pdf: 554087 bytes, checksum: 7d7c8a0a2087e44b60ffd98a4157a3cb (MD5) Previous issue date: 2009-03-31 / The restriction of physical fitness is directly related with hypertension and sleep disorders, while the respiratory muscle strength is associated with hypertension, but the literature is scarce regarding its relationship with sleep disorders and particularly with excessive daytime sleepiness. Objectives: To compare physical fitness and strength of respiratory muscles between people with hypertension with excessive daytime sleepiness (EDS) and non EDS people, those who do not feel excessive daytime sleepiness, in addition to relate aerobics resistance and functional mobility of patients. Methods: An observational, analytical and transversal study, evaluated 32 elderly with hypertension, divided into two groups (EDS and non EDS), in which the following topics were measured; respiratory muscular strength, functional fitness, level of physical activity, level of excessive daytime sleepiness, quality of sleep and intensity of the patients snoring. Results: There was a significant difference in the level of EDS (P=0,00) and quality of sleep (p=0,03), however, the data related to snoring intensity (p=0,18), maximum inspiratory pressure PImax (p=0,39) and maximum expiratory pressure PEmax (p=0,98) did not show any difference. Also, no significant difference was observed concerning physical fitness, presenting p=0,08 for the sitting and getting up test on the chair in 30 ; p=0,54 for the extension and flexing of the elbow test in 30 ; p=0,38 for the walking test 6 ; p=0,38 for the parking gear test 2 , p=0,08 for the sitting and reaching test; p=0,42 for the scratching the back test; p=0,49 for the getting up and walking test; and p=0,62 for the global rate of activity limitation. There was moderate positive correlation between 6MWT and 2MST, r=0,54 (p=0,01) and negative moderate correlation between 6MWT and TUG, r=-0,61 (p=0,000) and between 2MST and TUG, r=-0,60 (p=0,000). Conclusion: The presence of EDS in the hypertension people studied, showed a bad quality of sleep, however this sleepiness did not influence the strength of the respiratory muscles. The physical fitness came out diminished in all hypertension people, regardless of the presence or non presence of sleep disturbance; and there is a close relationship between cardiovascular resistance and physical mobility, since when there is less cardiovascular resistance, there is precarious physical mobility and vice-versa / A limita??o na capacidade funcional relaciona-se diretamente com a hipertens?o e com os dist?rbios do sono, j? a for?a dos m?sculos respirat?rios est? associada com a hipertens?o, mas a literatura ? escassa quanto sua rela??o com os dist?rbios do sono e, principalmente, com a sonol?ncia diurna excessiva. Objetivos: Comparar capacidade funcional e for?a dos m?sculos respirat?rios entre hipertensas com sonol?ncia diurna excessiva (SDE) e hipertensas sem SDE, al?m de relacionar resist?ncia aer?bica e mobilidade funcional das pacientes. M?todos: Estudo observacional, anal?tico e transversal, avaliou 32 idosas hipertensas, divididas em dois grupos (com SDE e sem SDE), nos quais foram mensurados for?a muscular respirat?ria, capacidade funcional, n?vel de atividade f?sica, grau de sonol?ncia diurna excessiva, qualidade do sono e intensidade do ronco. Resultados: Houve diferen?a significativa no grau de SDE (p=0,00) e qualidade do sono (p=0,03), por?m os dados relativos ? intensidade do ronco (p=0,18), press?o inspirat?ria m?xima - PIm?x (p=0,39), e press?o expirat?ria m?xima - PEm?x (p=0,98) n?o apresentaram diferen?as significativas. Tamb?m n?o foi observada diferen?a significativa quanto ? capacidade funcional, apresentando p=0,08 para o teste sentar e levantar da cadeira em 30 ; p=0,54 para o teste extens?o e flex?o do cotovelo em 30 ; p=0,38 para o teste da caminhada de 6 (TC6 ); p=0,38 para o teste da marcha estacion?ria dos 2 (TME2 ); p=0,08 para o teste sentar e alcan?ar; p=0,42 para o teste co?ar as costas; p=0,49 para o teste levantar e caminhar (TUG); e p=0,62 para o ?ndice global de limita??o das atividades. Houve correla??o positiva moderada entre TC6 e TME2 , r=0,36 (p=0,04) e correla??o negativa moderada entre TC6 e TUG, r=-0,59 (p=0,000) e entre TME2 e TUG, r=-0,66 (p=0,000). Conclus?o: A presen?a de SDE, nas hipertensas estudadas, demonstrou uma qualidade de sono ruim, entretanto essa sonol?ncia n?o influenciou a for?a dos m?sculos respirat?rios. A capacidade funcional apresentou-se diminu?da em todas as hipertensas, independentemente da presen?a ou n?o de dist?rbios do sono; e, foi ainda demonstrada a rela??o entre resist?ncia cardiovascular e mobilidade funcional, de modo que havendo menor resist?ncia cardiovascular, h? mobilidade funcional prec?ria e vice-versa

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:16:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ElineSC_DISSERT.pdf: 664504 bytes, checksum: b8717b65139d394f647bab467e677d22 (MD5) Previous issue date: 2010-06-30 / The results of studies about the ideal resistance training intensity for reduction of resting blood pressure levels, as well as this type of training to increase the functional capacity of hypertensive older women are still unclear, since the few investigations usually analyze young individuals normotensive, and the literature lacks precise information in elderly hypertensive subjects. Objectives: To determine the effect of two resistance training intensities on resting blood pressure and the effect of resistance training on functional capacity in elderly women with systemic arterial hypertension, analyzing these variables before and after eight weeks of intervention. Methods: Patients underwent eight weeks of resistance training, with a frequency of three times per week on alternate days, in the afternoon. The exercises performed were: leg press, bench press, knee extension, lat pull-down, knee flexion, shoulder abduction, standing cable hip abduction and biceps curl. Results: It was found that patients who underwent training with moderate resistance, showed a reduction on resting values of diastolic blood pressure (DBP) p<0.03 and of mean arterial pressure (MAP) p<0.03. Patients who underwent mild resistance training showed reduction in resting values of MAP (p<0.03) and a tendency to decrease in DBP (p<0.06). With regard to functional capacity, the results showed significant increase in the strength of arms and legs, agility and aerobic endurance (p<0.001) and maintaining flexibility (p>0.05). Conclusion: The data indicated that both mild and moderate resistance training, even when started in old age, promoted cardiovascular benefits and also improve the functional capacity of hypertensive older women. / Os resultados dos estudos sobre a intensidade ideal do treinamento resistido para redu??o dos n?veis press?ricos de repouso, assim como, desse tipo de treinamento sobre o aumento da capacidade funcional de idosas hipertensas ainda s?o obscuros, uma vez que as poucas investiga??es realizadas geralmente analisam indiv?duos jovens normotensos, sendo a literatura carente de informa??o precisa em sujeitos idosos hipertensos. Objetivos: Verificar a repercuss?o de duas intensidades de treinamento resistido sobre a press?o arterial de repouso al?m do efeito do treinamento resistido na capacidade funcional de idosas portadoras da HAS (hipertens?o arterial sist?mica) analisando estas vari?veis antes e ap?s oito semanas de interven??o. M?todos: As pacientes realizaram oito semanas de treinamento resistido, com freq??ncia de tr?s vezes por semana em dias alternados, no per?odo vespertino. Os exerc?cios realizados foram respectivamente: leg press, supino reto, extens?o de joelhos puxada frontal, flex?o de joelhos, abdu??o de membros superiores, abdu??o unilateral de quadril e rosca direta com barra. Resultados: Verificou-se que as pacientes que realizaram treinamento com resist?ncia moderada, apresentaram redu??o tanto nos valores de repouso da press?o arterial diast?lica (PAD) p<0,03 como na press?o arterial m?dia (PAM) p<0,03. As pacientes que realizaram treinamento leve apresentaram redu??o nos valores de repouso da PAM (p<0,03) e tend?ncia ? redu??o na PAD (p<0,06). Quanto ? capacidade funcional, os resultados mostraram aumento significativo da for?a de membros superiores e inferiores, agilidade e endurance aer?bica (p<0,001) e manuten??o da flexibilidade (p>0,05). Conclus?o: Os dados mostraram que tanto o treinamento resistido moderado quanto o leve, mesmo quando iniciados na terceira idade, promoveram benef?cios cardiovasculares e tamb?m na capacidade funcional de idosas hipertensas.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:32:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 NataliaGB_DISSERT.pdf: 3604258 bytes, checksum: d18a2353cacb2acb3240d4c04d6c8955 (MD5) Previous issue date: 2012-02-16 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Oral Lichen Planus (OLP) is a relatively common, cronic inflammatory disease. Its etiopathogenesis is no completely understood and several factors have proposed in attempt to explain the appearance, variety of clinical manifestations and periods of exacerbation and remission of the symptons of the lesions. The objective of the present study was to assess the presence of local factors, systemic diseases and levels of anxiety in patients with OLP, investigating their association with the clinical characteristics of the lesions. The sample consisted of 37 patients with histopathologically confirmed OLP that were submitted to a clinical exam to evaluate the presence of smoking habits, consumption of alcoholic beverages, diabetes mellitus, hypertension and hepatitis C virus (HCV) infection. The existence of skin lesions, as well as the time course, clinical form, symptomatology, number and location of the oral lesions were also registered. The trait anxiety was measured by Spielberger s Stai-Trait Anxiety Inventory (STAI), and to associate the variables we used the chi-square or Fisher s exact test. It was observed that females were the most affected (75%) and the mean age of the patients was 53,3 years. Most cases were non-smoker (97,3%) and none was drinker. Diabetes mellitus and hypertension were present in 10,8% e 16,2% of the sample, respectively and only one patient was HCV-seropositive (2,7%). Moderate levels of anxiety were seen in most cases (78,4%) and 21,6% had elevated levels. The oral lesions persisted in 95% of the cases for a period of 6 months to 13 years. The erosive form was the most prevalent (57,1%) and symptons were reported by 45,7% of the patients. Multiple lesions were frequent (60%), affecting mainly the buccal mucosa, followed by gums e tongue. There was no significant association of the presence of diabetes mellitus, hypertension and levels of anxiety with the clinical form or symptomatology of the oral lesions (p>0,005), despite a trend in patients with hypertension to have erosive lesions. It was concluded that, in the sample studied, moderate levels of anxiety were commonly observed, and the HCV infection apparently is not related to the onset of the OLP. In this study, the presence of diabetes mellitus, hypertension and levels of anxiety seem not to be associated with the clinical characteristics of the lesions of OLP / O L?quen Plano Oral (LPO) ? uma doen?a inflamat?ria cr?nica relativamente comum. Sua etiopatogenia n?o est? completamente esclarecida e diversos fatores foram propostos na tentativa de explicar o surgimento, variedade de aspectos cl?nicos e os per?odos de remiss?o e exacerba??o dos sintomas das les?es. O objetivo deste trabalho foi estudar a presen?a de fatores locais, altera??es sist?micas e n?veis de ansiedade em pacientes com LPO, investigando sua associa??o com as caracter?sticas cl?nicas das les?es. A amostra foi constitu?da por 37 pacientes com LPO confirmado histopatologicamente, os quais foram submetidos a exame cl?nico para avaliar a presen?a do tabagismo, consumo de bebidas alco?licas, diabetes mellitus, hipertens?o arterial e infec??o pelo v?rus da hepatite C (HCV). A exist?ncia de les?es cut?neas, bem como o tempo de evolu??o, padr?o cl?nico, sintomatologia, quantidade e localiza??o das les?es orais tamb?m foram registradas. O tra?o ansioso foi mensurado atrav?s do Invent?rio de Ansiedade Tra?o-Estado (IDATE) de Spielberger, e para associar as vari?veis, foram utilizados o teste qui-quadrado de Pearson ou o teste exato de Fisher. Observou-se que o g?nero feminino foi o mais afetado (75%) e a m?dia de idade dos pacientes foi 53,3 anos. A maioria dos casos eram n?o-fumantes (97,3%) e nenhum era etilista. A diabetes mellitus e a hipertens?o arterial estiveram presentes em 10,8% e 16,2% da amostra, respectivamente e apenas um paciente era HCV-soropositivo (2,7%). N?veis moderados de ansiedade foram vistos na maioria dos casos (78,4%) e 21,6% tinham n?veis elevados. As les?es orais persistiram em 95% da amostra por per?odo de 6 meses a 13 anos. A forma erosiva foi a mais prevalente (57,1%) e os sintomas foram relatados por 45,7% dos casos. Les?es m?ltiplas foram freq?entes (60%), surgindo principalmente na mucosa jugal, seguida da gengiva e l?ngua. N?o houve associa??o estatisticamente significativa da presen?a de diabetes mellitus, hipertens?o arterial e os n?veis de ansiedade com a forma cl?nica e a sintomatologia das les?es (p>0.005), apesar da tend?ncia dos pacientes hipertensos a apresentar les?es erosivas. Concluiu-se que, na amostra estudada, n?veis moderados de ansiedade foram frequentemente observados, e a infec??o pelo HCV aparentemente n?o est? relacionada ao surgimento do LPO. Neste estudo, a presen?a da diabetes mellitus, hipertens?o arterial e os n?veis de ansiedade parecem n?o estar associados ?s caracter?sticas cl?nicas das les?es de LPO

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-01-26T15:26:50Z No. of bitstreams: 1 EricoDeLimaVale_DISSERT.pdf: 1912656 bytes, checksum: d9fad5e12618fef8d0405ac649e8f9df (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-01-26T15:45:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 EricoDeLimaVale_DISSERT.pdf: 1912656 bytes, checksum: d9fad5e12618fef8d0405ac649e8f9df (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-26T15:45:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 EricoDeLimaVale_DISSERT.pdf: 1912656 bytes, checksum: d9fad5e12618fef8d0405ac649e8f9df (MD5) Previous issue date: 2016-08-01 / Objetivos: Realizar um ciclo de melhoria da qualidade em uma unidade de terapia intensiva materna (UTIM) e avaliar seu impacto na assist?ncia multiprofissional ?s pacientes com doen?as hipertensivas gestacionais (DHG). M?todos: Foi realizado um ciclo de melhoria de maio a julho de 2015; os per?odos pr? e p?s interven??o foram de janeiro a abril e de agosto a outubro do mesmo ano, respectivamente. Os crit?rios definidos para avalia??o foram: (1) solicita??o de exames laboratoriais quando da admiss?o na UTIM; (2) solicita??o de ultrassom obst?trico quando da admiss?o na UTIM; (3) controle de picos press?rico com uso de Hidralazina intravenosa;(4) uso de anti-hipertensivos orais para controle press?rico; (5) uso de Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (IECA) ou Bloqueadores do Receptor da Angiotensina (BRA); (6) restri??o h?drica intravenosa; (7) indica??o do corticoide Betametasona em pacientes com idade gestacional menor que 35 semanas; (8) uso do sulfato de magn?sio (MgSO4) e (9) manuten??o do MgSO4 no p?s parto. Todas as mulheres admitidas na UTIM com diagn?stico de DHG nos per?odos pr? e p?s interven??o foram eleg?veis para o estudo. Foram analisadas as admiss?es antes (50) e ap?s (50) a realiza??o do ciclo de melhoria da qualidade. O desfecho avaliado foi a taxa de adequa??o total e individual das recomenda??es baseadas em evid?ncias nas pacientes com DHG. Em cada avalia??o foram calculados os intervalos de confian?a de 95% para as estimativas de conformidade, suas diferen?as absoluta e relativa e o valor Z (uma cauda), sendo considerado significativo valor de p <0,05. Resultados: Houve aumento da taxa total de adequa??o dos crit?rios (p1=88+3%, p2=92+1%; p=0,018) e solicita??o de ultrassom fetal (p1=72+10%, p2=88+4%; p=0,023), e redu??o no uso de anti-hipertensivos orais (p1=100%, p2=94+3%; p=0,039), n?o houve altera??es significativas nos demais crit?rios. Conclus?o: A realiza??o de um ciclo de melhoria est? associado a um aumento na taxa de ades?o as recomenda??es baseadas em evid?ncia para o tratamento de pacientes com DHG. / Objectives: To conduct a quality improvement cycle in a maternal intensive care unit (MICU) and assess their impact on multidisciplinary care for patients with gestational hypertensive disease (GHD). Methods: An improvement cycle was conducted from May to July 2015; pre and post intervention were from January to April and from August to October of that year, respectively. The criteria for evaluation were: (1) request for laboratory tests at admission in MICU; (2) obstetrical ultrasound request when admission to the MICU; (3) control of pressure peaks with the use of intravenous hydralazine; (4) use of oral antihypertensive drugs for blood pressure control; (5) use of inhibitors of Angiotensin Converting Enzyme (ACE) inhibitors or Angiotensin Receptor Blockers (ARBs); (6) intravenous fluid restriction; (7) indication of betamethasone steroids in patients with gestational age less than 35 weeks; (8) use of magnesium sulphate (MgSO4) and (9) MgSO4 maintenance postpartum. All women admitted in MICU diagnosed with GHD pre and post intervention were eligible for the study. The implementation of the recommendations was investigated before (n = 50) and after (n = 50) the implementation of the quality improvement cycle. The primary outcome was the rate of overall and individual adherence to evidence-based recommendations in patients with GHD. In each evaluation were calculated 95% confidence intervals for the estimates of compliance, their absolute and relative differences and the Z value (one tail), being considered significant an p <0.05. Results: There was increase in total adherence ratio (p1 = 88 + 3%, p2 = 92 + 1%; p = 0.018) and individual fetal ultrasound request (p1 = 72 + 10%, p2 = 88 + 4%; p = 0.023), and a reduced use of oral anti-hypertensives (p1 = 100%, p2 = 94 + 3%; p = 0.039), there were no significant changes in other criteria. Conclusion: The completion of a quality improvement cycle was associated with an increase in the adhesion rate of the evidence-based recommendations for the treatment of patients with GHD.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-03-20T23:36:53Z No. of bitstreams: 1 JoelDacioDeSouzaMaia_DISSERT.pdf: 2530989 bytes, checksum: ec568f08c9518cdc70c411274f21ffc8 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-03-24T23:39:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 JoelDacioDeSouzaMaia_DISSERT.pdf: 2530989 bytes, checksum: ec568f08c9518cdc70c411274f21ffc8 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-24T23:39:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JoelDacioDeSouzaMaia_DISSERT.pdf: 2530989 bytes, checksum: ec568f08c9518cdc70c411274f21ffc8 (MD5) Previous issue date: 2016-08-12 / Os modos de viver das pessoas mudaram consideravelmente nas ?ltimas d?cadas, em todo o mundo, sobretudo em pa?ses em desenvolvimento como o Brasil. Essas mudan?as trouxeram novas formas de adoecer, com destaque para as doen?as cr?nicas e as degenerativas. Uma das doen?as cr?nicas que mais acomete as sociedades contempor?neas, inclusive a brasileira, ? a hipertens?o arterial sist?mica, que tem alta preval?ncia e se configura como um grande risco para doen?as do sistema circulat?rio. A Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia est? na primeira linha de enfrentamento dessa patologia e necessita de a??es que tenham sustentabilidade nessa empreitada. Por essa raz?o, consideramos importante desenvolver um estudo para detectar a percep??o de uma equipe da Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia acerca da forma??o de grupos, do conceito e da import?ncia do autocuidado e da Educa??o Popular em Sa?de, para, a partir de ent?o, formar um grupo de autocuidado para usu?rios portadores de hipertens?o arterial ? luz da Educa??o Popular em Sa?de. Os instrumentos empregados para a coleta dos dados foram uma entrevista com os profissionais da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia para conhecer sua percep??o a respeito do tema foco da pesquisa, e um di?rio de campo, para captar outras informa??es. A an?lise dos dados coletados foi feita com base na An?lise de Conte?do proposta por Bardin. No final do estudo, conclu?mos que os trabalhadores que comp?em a equipe estudada tinham uma percep??o limitada de educa??o em sa?de, que a entendem basicamente como forma de prevenir doen?as, como uma forma de educar e informar a popula??o e desconhecem o modelo proposto pela Educa??o Popular em Sa?de. As pr?ticas desenvolvidas pela equipe eram basicamente palestras proferidas na comunidade sem cronograma ou regularidade. Problemas como apenas parte da equipe desenvolvendo as a??es de educa??o em sa?de, falta de ades?o de alguns profissionais a essas pr?ticas e calend?rios de atendimento muito apertados e incompat?veis foram alguns dos entraves que constatamos na realidade pesquisada. Os trabalhadores da equipe t?m alguma experi?ncia com o trabalho com grupos de usu?rios e boas expectativas quanto aos resultados que um grupo de usu?rios portadores de hipertens?o arterial pode trazer, por?m a maioria n?o sabe o quanto ? importante o autocuidado para essas pessoas. Para discutir sobre esse tema com a equipe, ministramos oficinas, por meio das quais pudemos confirmar esses resultados e concluir que a equipe precisa se engajar nas atividades de educa??o em sa?de e ter uma agenda de trabalho para que esses momentos sejam respeitados, al?m de mais espa?os para discutir sobre esses e outros temas. Depois das oficinas de capacita??o, a equipe optou por organizar uma a??o experimental seguindo os moldes da Educa??o Popular em Sa?de pela equipe para os hipertensos da ?rea de abrang?ncia, a qual trouxe excelentes resultados e sustentabilidade no ?mbito local. Acreditamos que essa foi a semente plantada para fundar o grupo de hipertensos, com vistas ao autocuidado, guiado pela Educa??o Popular em Sa?de, e o in?cio da mudan?a das pr?ticas de educa??o desenvolvidas pela referida equipe. / Throughout the world the lifestyle of people have changed drastically in the last decades, especially in developing countries like Brazil. These changes brought new ways of getting ill, among these illnesses stand above chronic and degenerative diseases. One of the illnesses of most incidence in contemporary society is hypertension, including in Brazil, which is in high prevalence and is of a great risk to diseases in the circulatory system. Brazil's Family Health Strategy is prioritizing the cope of this pathology and it needs sustainable actions in this matter. Considering this, it turned out to have a great value to develop a study in order to find out the perception of a team of the Family Health Strategy regarding the formation of groups, concept and importance of self-care and Popular Health Education. Promoting from that the formation of a group of self-care to users carriers of hypertension under the light of the Popular Health Education. As data collection instrument an interview was performed in order to acknowledge the perception of such professionals regarding the subject approached. To collect other kinds of information we used a field journal. The data analysis was based on Bardin's content analysis. At the end of the study, we were able to observe that the workers of the chosen team have a limited perception of health education, understanding it as only a way of preventing diseases and as a way of educate and inform the population. They do not understand the model proposed by the Popular Health Education. The practices currently developed by the team are basically lectures performed in the community without schedule, not even following a regular basis. Problems such as only part of the team developing the actions of health education, some professionals not willing to be part of such practices and a very tight or incompatible schedule are some of the existing hinders found in the reality studied. The workers of the team studied presented some experience working with user groups. They have good expectations of which positive results a group of hypertensive patients may bring, however, most of them do not know the importance of self-care to those patients. It was necessary to develop workshops to the discussion of such subjects with this team. These workshops made possible the confirmation of the results of this research. It was possible to observe that the whole team needs a better involvement in health education activities, a proper schedule, and an ongoing education to the discussion of this and other important subjects. After these workshops, the team decided to organize an experimental action following the models of Popular Health Education to the hypertensive patients in their area, showing excellent results locally. We believe this was a seed to the formation of a group of hypertensive patients in order to develop self-care guided by the Popular Health Education, as well as the start of changes in the educational practices developed by the team studied.