Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-10-11T22:23:30Z No. of bitstreams: 1 RenataSilvaSantos_TESE.pdf: 2045471 bytes, checksum: ee8a7d3d7f9ff48b9e759683183d3156 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-10-17T22:17:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RenataSilvaSantos_TESE.pdf: 2045471 bytes, checksum: ee8a7d3d7f9ff48b9e759683183d3156 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-17T22:17:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RenataSilvaSantos_TESE.pdf: 2045471 bytes, checksum: ee8a7d3d7f9ff48b9e759683183d3156 (MD5) Previous issue date: 2016-01-28 / A hipertens?o arterial ? uma doen?a n?o transmiss?vel que resulta em condi??es cr?nicas. Sua preval?ncia e complica??o associam-se a fatores de risco como a obesidade, o sedentarismo, e a mudan?a de estilo de vida da popula??o. Com isso, as a??es integradas de preven??o e cuidado ocorrem prioritariamente na aten??o prim?ria ? sa?de, atrav?s da Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia. O autocuidado do indiv?duo nesse processo de adoecer, precisa de apoio e orienta??o da equipe de sa?de sobre a forma pela qual, deva realizar e/ou assumir sua pr?pria condi??o de sa?de. O objetivo deste estudo ? propor um protocolo que norteie as a??es dos profissionais da aten??o prim?ria ? sa?de no autocuidado apoiado aos hipertensos. Trata-se de um estudo metodol?gico, descritivo e quantitativo, realizado em Unidades de Sa?de da Fam?lia no munic?pio de Natal, RN. Teve como popula??o de refer?ncia hipertensos residentes em ?reas adscritas dessas Unidades que caracterizaram a amostra aleat?ria de 287 alcan?ada sob fator de ajuste para popula??o finita considerando a sua preval?ncia para o munic?pio de Natal, conforme dados do Vigitel. A coleta de dados, teve in?cio ap?s Parecer favor?vel Comit? de ?tica e Pesquisa sob n? 1.058.112/2015 e anu?ncia da institui??o, no per?odo de junho e setembro de 2015, e incluiu uma fase inicial junto aos profissionais, e outra junto aos hipertensos. Foram visitadas as 41 Unidades de sa?de da fam?lia e entrevistados 70 profissionais de sa?de para descrever as a??es realizadas junto aos hipertensos e os dados foram lan?ados no Excel 2010. Foi aplicado um formul?rio de elabora??o pr?pria junto aos hipertensos e os dados foram lan?ados e analisados no Software Statistical Package for Social Science, vers?o 20.0, A partir da realidade encontrada junto as unidades e aos hipertensos e dos aspectos te?ricos discutidos no Modelo de Aten??o ?s Cr?nicas e na Teoria de Enfermagem de Orem, foi constru?do um protocolo e este foi submetido a 31 ju?zes para realizar a valida??o de conte?do, e foi aplicado o ?ndice Kappa, ?ndice de Verifica??o de Conte?do (IVC) e a Escala de Likert. Os resultados evidenciaram que das 41 Unidades, 36 unidades realizam a??es coletivas para toda a comunidade, embora essas a??es n?o sigam diretrizes ?nicas e nem ? rotina dos profissionais a visita domiciliar ocorrer para conhecer as condi??es de sa?de para apoiar o autocuidado para usu?rios para realizar a vigil?ncia ? sa?de. 26 fizeram refer?ncia a grupos de hipertensos, e 16 dessas unidades realizam reuni?es sistem?ticas mensais. Da caracteriza??o dos hipertensos, 83,62% possuem mais de 49 anos, 87,11% n?o possuem plano de sa?de, sendo acompanhamento na unidade de sa?de; 81,5% recebem medicamentos da farm?cia; no geral, os 287 hipertensos apresentam-se independentes em rela??o as atividades de vida di?ria, com somente 3% apresentando depend?ncia; 80,8% n?o participam de atividades coletivas de educa??o em sa?de na unidade, e 201 hipertensos referem que procuram a unidade para renovar receita e para realizar consulta m?dica. Todas as etapas da avalia??o do protocolo apresentaram avalia??o superior a 0,83, de acordo com o IVC (m?ximo igual a 1), o que caracteriza que as ?reas apresentadas s?o bastante relevantes. Dos 20 itens, 06 precisam ser adequados considerando as pontua??es obtidas no ?ndice Kappa (menor que 0,41) e Likert (menor que 70 pontos). Estes t?picos foram revisados e adequados de acordo com a sugest?o apresentada pelos validadores e a discuss?o liter?ria. O protocolo foi validado em rela??o ao seu conte?do, sendo assim aceito o pressuposto desta tese. Este protocolo poder? contribuir para o ordenamento das a??es junto aos hipertensos na unidade e no apoio ao autocuidado que os mesmo possuem capacidade para realiz?-lo em domic?lio e com isso melhorar suas condi??es de sa?de.

Submitted by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2014-12-18T13:21:35Z No. of bitstreams: 2 sueli _ferreira_fonseca.PDF: 1277078 bytes, checksum: c3e25c025db3373add587a848bee3c7d (MD5) license_rdf: 22974 bytes, checksum: 99c771d9f0b9c46790009b9874d49253 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2014-12-18T17:55:12Z (GMT) No. of bitstreams: 2 sueli _ferreira_fonseca.PDF: 1277078 bytes, checksum: c3e25c025db3373add587a848bee3c7d (MD5) license_rdf: 22974 bytes, checksum: 99c771d9f0b9c46790009b9874d49253 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2014-12-18T17:59:39Z (GMT) No. of bitstreams: 2 sueli _ferreira_fonseca.PDF: 1277078 bytes, checksum: c3e25c025db3373add587a848bee3c7d (MD5) license_rdf: 22974 bytes, checksum: 99c771d9f0b9c46790009b9874d49253 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-12-18T17:59:39Z (GMT). No. of bitstreams: 2 sueli _ferreira_fonseca.PDF: 1277078 bytes, checksum: c3e25c025db3373add587a848bee3c7d (MD5) license_rdf: 22974 bytes, checksum: 99c771d9f0b9c46790009b9874d49253 (MD5) Previous issue date: 2014 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (Capes) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico (CNPq) / A hipertens?o arterial sist?mica essencial parece estar associada com hipertonia simp?tica dependente da atividade colin?rgica central. Dessa forma, hipertensos poderiam apresentar respostas de dissipa??o de calor aprimoradas, especialmente durante a recupera??o do exerc?cio f?sico moderado realizado sob condi??o de estresse t?rmico. Diante disso, o objetivo do estudo foi avaliar as respostas termorregulat?rias de sujeitos hipertensos durante e na recupera??o de exerc?cio f?sico de intensidade moderada realizado em ambiente quente. Para tanto, oito hipertensos essenciais (H) e oito normotensos (N) (idade: 46,5?1,3 e 45,6?1,4 anos; ?ndice de massa corporal: 25,8?0,8 e 25,6?0,6 kg/m2; press?o arterial m?dia: 98,0?2,8 e 86,0?2,3 mmHg, respectivamente) permaneceram na c?mara ambiental (38?C e 60% umidade relativa do ar) durante 2h e 30 minutos (30 minutos em repouso, 1h de exerc?cio na esteira (50% VO2pico) e 1h em recupera??o do exerc?cio). Temperaturas da pele e corporal interna, frequ?ncia card?aca e press?o arterial foram mensuradas. C?lculos de produ??o de calor, taxa de ac?mulo de calor, temperatura corporal, troca de calor por radia??o, convec??o, e atrav?s do trato respirat?rio e suor evaporado foram realizados a partir das vari?veis coletadas. Como resultados, a press?o arterial m?dia dos hipertensos foi maior do que dos normotensos durante todo o protocolo experimental (p < 0,05). Apesar dos par?metros termorregulat?rios avaliados n?o terem sido diferentes entre grupos hipertensos e normotensos em repouso e durante o exerc?cio f?sico no calor, os hipertensos apresentaram menor quantidade de calor acumulado (H: -24,23 ? 3,39 W/m?, N: -13,63 ? 2,24 W/m?, p = 0,03), maior varia??o na temperatura corporal (H: -0,62 ? 0,05 ?C, N: -0,35? 0,12 ?C, p = 0,03) e maior quantidade de suor evaporado (H: -106,1 ? 4,59 W/m?, N: -91,15 ? 3,24 W/m?, p = 0,01) no per?odo de recupera??o p?s-exerc?cio. Al?m disso, a quantidade de suor evaporado relacionou-se com calor acumulado (r = 0,82, p < 0,001) e com a varia??o da temperatura corporal durante a recupera??o p?s-exerc?cio f?sico (r = 0,82, p < 0,001). Concluindo, indiv?duos hipertensos essenciais, em uso dos medicamentos iECA e diur?ticos, apresentam dissipa??o de calor acumulado aprimorada, por meio da evapora??o do suor e, consequentemente, maior resfriamento corporal durante a recupera??o de exerc?cio f?sico de intensidade moderado em ambiente quente. Methods: A total of 8 essential hypertensive (H) and 8 normotensive participants (N) (age: 46.5 ? 1.3 and 45.6 ? 1.4 years, BMI: 25.8 ? 0.8 and 25.6 ? 0.6 kg/m2, mean arterial pressure: 98.0 ? 2.8 and 86.0 ? 2.3 mmHg, respectively) remained in the environmental chamber (38 ?C and 60 % relative humidity) for 2 hours and 30 minutes (30 min at rest, 1 h of treadmill exercise at 50 % of VO2max and 1 h at rest during recovery exercise). Skin and core temperatures, heart rate and blood pressure were measured. Calculations of heat production, heat storage, mean body temperature, heat exchange by radiation, convection and evaporated sweat were performed from the collected variables. Results: The mean blood pressure of the hypertensive subjects was higher than of the normotensive participants throughout the experimental protocol (p < 0.05). Although the thermoregulatory parameters evaluated did not differ between groups at rest and during exercise, the hypertensive subjects had lower amounts of heat storage (H: -24.23 ? 3.39 W/m?, N: -13.63 ? 2,2.4 W/m?, p = 0.03), greater variations in body temperature (H: -0.62 ? 0.05 ?C, N: -0.35? 0.12 ?C, p = 0.03), and a greater amount of evaporated sweat (H: -106.1 ? 4.59 W/m?, N: -91.15 ? 3.24 W/m?, p = 0.01) during the recovery period. Furthermore, the amount of evaporated sweat correlated with heat storage (r = -0.82; p < 0.001) and with the variation in mean body temperature during the recovery period (r = -0.82; p < 0.001). Conclusion: Essential hypertensive participants present with improved sweat evaporation and greater heat dissipation and body cooling during recovery from moderate-intensity exercise performed in the heat. / Disserta??o (Mestrado) ? Programa Multic?ntrico de P?s-gradua??o em Ci?ncias Fisiol?gicas, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2014. / ABSTRACT Purpose: The systemic arterial hypertension is associated with sympathetic hypertonia dependent on central cholinergic activity. Thus, it is believed that hypertensive individuals have an enhanced response of heat dissipation, especially during recovery from moderate-intensity exercise performed under heat stress conditions. Thus, the aim of this study was to examine the thermoregulatory responses of hypertensive subjects during and after (recovery period) moderate-intensity exercise performed in the heat. Methods: A total of 8 essential hypertensive (H) and 8 normotensive participants (N) (age: 46.5 ? 1.3 and 45.6 ? 1.4 years, BMI: 25.8 ? 0.8 and 25.6 ? 0.6 kg/m2, mean arterial pressure: 98.0 ? 2.8 and 86.0 ? 2.3 mmHg, respectively) remained in the environmental chamber (38 ?C and 60 % relative humidity) for 2 hours and 30 minutes (30 min at rest, 1 h of treadmill exercise at 50 % of VO2max and 1 h at rest during recovery exercise). Skin and core temperatures, heart rate and blood pressure were measured. Calculations of heat production, heat storage, mean body temperature, heat exchange by radiation, convection and evaporated sweat were performed from the collected variables. Results: The mean blood pressure of the hypertensive subjects was higher than of the normotensive participants throughout the experimental protocol (p < 0.05). Although the thermoregulatory parameters evaluated did not differ between groups at rest and during exercise, the hypertensive subjects had lower amounts of heat storage (H: -24.23 ? 3.39 W/m?, N: -13.63 ? 2,2.4 W/m?, p = 0.03), greater variations in body temperature (H: -0.62 ? 0.05 ?C, N: -0.35? 0.12 ?C, p = 0.03), and a greater amount of evaporated sweat (H: -106.1 ? 4.59 W/m?, N: -91.15 ? 3.24 W/m?, p = 0.01) during the recovery period. Furthermore, the amount of evaporated sweat correlated with heat storage (r = -0.82; p < 0.001) and with the variation in mean body temperature during the recovery period (r = -0.82; p < 0.001). Conclusion: Essential hypertensive participants present with improved sweat evaporation and greater heat dissipation and body cooling during recovery from moderate-intensity exercise performed in the heat. Methods: A total of 8 essential hypertensive (H) and 8 normotensive participants (N) (age: 46.5 ? 1.3 and 45.6 ? 1.4 years, BMI: 25.8 ? 0.8 and 25.6 ? 0.6 kg/m2, mean arterial pressure: 98.0 ? 2.8 and 86.0 ? 2.3 mmHg, respectively) remained in the environmental chamber (38 ?C and 60 % relative humidity) for 2 hours and 30 minutes (30 min at rest, 1 h of treadmill exercise at 50 % of VO2max and 1 h at rest during recovery exercise). Skin and core temperatures, heart rate and blood pressure were measured. Calculations of heat production, heat storage, mean body temperature, heat exchange by radiation, convection and evaporated sweat were performed from the collected variables. Results: The mean blood pressure of the hypertensive subjects was higher than of the normotensive participants throughout the experimental protocol (p < 0.05). Although the thermoregulatory parameters evaluated did not differ between groups at rest and during exercise, the hypertensive subjects had lower amounts of heat storage (H: -24.23 ? 3.39 W/m?, N: -13.63 ? 2,2.4 W/m?, p = 0.03), greater variations in body temperature (H: -0.62 ? 0.05 ?C, N: -0.35? 0.12 ?C, p = 0.03), and a greater amount of evaporated sweat (H: -106.1 ? 4.59 W/m?, N: -91.15 ? 3.24 W/m?, p = 0.01) during the recovery period. Furthermore, the amount of evaporated sweat correlated with heat storage (r = -0.82; p < 0.001) and with the variation in mean body temperature during the recovery period (r = -0.82; p < 0.001). Conclusion: Essential hypertensive participants present with improved sweat evaporation and greater heat dissipation and body cooling during recovery from moderate-intensity exercise performed in the heat.

Submitted by Jos? Henrique Henrique (jose.neves@ufvjm.edu.br) on 2018-07-06T16:35:49Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) sueli_ferreira_fonseca.pdf: 2207045 bytes, checksum: cbbd1940c41e5fff7fb9ea96ff6381c6 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2018-07-18T13:14:36Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) sueli_ferreira_fonseca.pdf: 2207045 bytes, checksum: cbbd1940c41e5fff7fb9ea96ff6381c6 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-18T13:14:36Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) sueli_ferreira_fonseca.pdf: 2207045 bytes, checksum: cbbd1940c41e5fff7fb9ea96ff6381c6 (MD5) Previous issue date: 2017 / Existem evid?ncias que a estimula??o colin?rgica central aumenta a dissipa??o de calor em ratos normotensos como consequ?ncia de altera??es cardiovasculares via modula??o da atividade barorreflexa. No entanto, n?o h? dados publicados sobre o envolvimento do sistema colin?rgico central nestas respostas em modelo experimental que apresenta altera??o da sensibilidade dos barorreceptores e d?ficit termorregulat?rio. Assim, o objetivo do presente estudo foi verificar o envolvimento do sistema colin?rgico central na modula??o das repostas cardiovasculares e termorregulat?rias durante o repouso e exerc?cio f?sico em ratos espontaneamente hipertensos (SHR). Ratos Wistar machos (n = 33) e SHR (n = 33) foram implantados com uma c?nula intracerebroventricular (icv) para inje??es de 2 ?L de fisostigmina (fis) ou solu??o salina (sal). Temperaturas da cauda (Tcauda) e corporal interna (Tint), press?o arterial sist?lica (PAS), frequ?ncia card?aca (FC) e taxa metab?lica foram registradas durante os 60 minutos em que os ratos permaneceram em repouso, bem como durante o exerc?cio f?sico at? a fadiga ap?s inje??es icv randomizadas. Na situa??o repouso, o tratamento com fis iniciou uma sucess?o de respostas cardiovasculares e termorregulat?rias que resultaram em aumento da PAS, redu??o da FC e aumento de Tcauda nos grupos Wistar e SHR. A magnitude da ativa??o desses mecanismos foi mais intensa no SHR, afetando a Tint e melhorando a dissipa??o de calor. Durante o exerc?cio f?sico, o tratamento com fis foi capaz de modular as repostas cardiovasculares promovendo aumento significativo da PAS, seguido de bradicardia reflexa em ratos SHR e Wistar. Estas respostas foram mais intensas nos ratos Wistar. N?o houve diferen?a significativa para a Tcauda e Tint no grupo SHR fis em rela??o ao grupo sal. Entretanto, fis impactou positivamente no desempenho f?sico. Em conjunto, esses resultados fornecem evid?ncias que, durante a situa??o de repouso, a estimula??o colin?rgica central modula as repostas termorregulat?rias por meio de mudan?as no sistema cardiovascular de ratos Wistar e SHR, sendo que essas respostas s?o mais acentuadas em ratos SHR impactando na dissipa??o de calor. Durante o exerc?cio f?sico, a administra??o central de fis promove altera??es no sistema cardiovascular de ratos normotensos e hipertensos. Apesar dessas altera??es n?o terem sido suficientes para ajustar as respostas termorregulat?rias em ratos SHR, impactaram positivamente no desempenho f?sico. / Tese (Doutorado) ? Programa Multic?ntrico de P?s-Gradua??o em Ci?ncias Fisiol?gicas, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2017. / There is evidence that central cholinergic stimulation increases heat dissipation in normotensive rats through changes on the cardiovascular system via modulation of baroreceptors function. However, there is no published data regarding the involvement of the central cholinergic system in cardiovascular and thermoregulatory responses in spontaneously hypertensive rats (SHR), which are animals that possess altered baroreceptor sensitivity and thermoregulatory deficit. Therefore, the aim of this study was to verify the involvement of the central cholinergic system in cardiovascular and thermoregulatory adjustments in SHR. Male Wistar (n = 33) and SHR (n = 33) rats were implanted with an intracerebroventricular (icv) cannula for injections of 2 ?L of physostigmine (phy) or saline (sal) solution. Tail (Ttail) and internal body temperatures (Tint), systolic arterial pressure (SAP), heart rate (HR) and metabolic rate were registered during 60 minutes while the animals remained at rest and during exercise until fatigue after randomly receiving the injections. Phy treatment started a succession of cardiovascular and thermoregulatory responses that resulted in increased SAP, reduced HR and increased Ttail in both Wistar and SHR groups. The magnitude of the activation of these mechanisms seems to be more intense in SHR, even affecting the Tint, and improve heat dissipation. During physical exercise, the phy treatment was able to modulate the cardiovascular responses promoting a significant increase of SAP, followed by reflex bradycardia in SHR and Wistar rats. These responses were more intense in Wistar rats. There was no significant difference for Ttail and Tint in the SHR group, however, phy positively impacted the physical performance. Taken together, these results provide evidence that at rest the central cholinergic stimulation modulates thermoregulatory responses through changes in the cardiovascular system of Wistar and SHR rats, and SHR rats presented greater cardiovascular and thermoregulatory responses than normotensive rats after central cholinergic stimulation. During physical exercise the central administration of phy promotes adjustments in the cardiovascular system of normotensive and hypertensive rats. Although these adjustments were not sufficient to pair the thermoregulatory responses in SHR rats, they had a positive impact on physical performance.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 EdailnaMMD_DISSERT.pdf: 666468 bytes, checksum: 56be2b30ec9edf1393dac92c07578278 (MD5) Previous issue date: 2010-07-23 / The preeclampsia is a disease that evolves to high death rate for the mother and for the fetus. The incidence of this disease in the world is variable and there are no data of this disturb in the Brazilian population. This paper had the objective to determine the incidence and risk factors for development of hypertensive disorders of pregnancy in a neighborhood in Natal, RN, Brazil, taking place a prospective study, cohort type, with the objective of evaluating the entire pregnancy of 242 women that got pregnant between 2004-2007. The incidence of hypertensive disorders was of 17%, while the incidence of preeclampsia was of 13.8%. The age average of women that developed the hypertensive disorders was of 27.4 years (SD?.9), whilst those that developed preeclampsia was of 26.6 (SD ?7.8) years and the normotensive was of 23.9 (SD?5.8) (p=0.002). It is noted a significant increase of the hypertensive disorder with age (p=0.0265). The gestational age for those who developed preeclampsia was lower than the women that developed normotensive pregnancy (p=0.0002). The body mass index (BMI) of the group of women that developed the hypertensive disorder was of 25.8 (SD?3.9), significantly higher than the group of normotensive women with 23.5 (SD?3.7) (p=0.02). The levels of triglycerides and cholesterol tended to be higher on women with preeclampsia than on normotensive, p=0.0502 and p=0.0566, respectively. Six (6) women presented with severe preeclampsia and one (1) developed HELLP Syndrome. The resolution of the pregnancy was performed by cesarean section in 70% of women that developed hypertensive disorders, whilst the normotensive was of 23.6% (p<0.0001). A subgroup of the studied subjects was reassessed one year after labor, revealing that 50% of the patients were still hypertensive. There were no larger complications nor mother death during labor. The incidence of hypertensive disorders are above the levels noted in other studies and 30% of the women were within the poles of greater risk for the hypertensive disorders; the elevated BMI in the beginning of the pregnancy is a risk factor for hypertensive disorder. The risk of severe complication in preeclampsia is high, with imminence of eclampsia occurring in 20.1% of women who developed hypertensive disorder of pregnancy. The adequate prenatal care and the opportune labor assistance may minimize the complications of the pregnancy hypertension and avoid mother death, although the risk of women remaining hypertensive is elevated / A pr?-ecl?mpsia ? uma doen?a que pode evoluir com alta morbidade tanto para a m?e quanto para o feto. A incid?ncia dessa doen?a no mundo ? vari?vel e n?o h? dados sobre esse dist?rbio em popula??o brasileira. Este trabalho teve como objetivo determinar a incid?ncia e os fatores de riscos envolvidos nos dist?rbios hipertensivos durante a gravidez em um bairro de Natal, RN, Brasil, sendo realizado um estudo prospectivo tipo coorte, com o objetivo de avaliar o desenlace da gravidez de 242 mulheres que engravidaram entre 2004-2007, em uma ?rea delimitada. A incid?ncia dos dist?rbios hipertensivos foi de 17%, enquanto a incid?ncia de pr?-ecl?mpsia foi de 13,8%. A m?dia de idade das mulheres que evolu?ram com dist?rbio hipertensivo foi de 27,4 (DP? 7,9) anos, sendo que as que evolu?ram com pr?-ecl?mpsia foi de 26,6 (DP ?7,8) anos e as normotensas foi 23,9 (DP? 5,8), (p=0,002). ? observado um aumento significativo do dist?rbio hipertensivo com a idade (p=0,0265). A idade gestacional das mulheres que evolu?ram com pr?-ecl?mpsia foi menor que a das mulheres que evolu?ram com gravidez normotensa (p=0,0002), enquanto o ?ndice de massa corp?rea (IMC) foi maior, sendo 25,8 (DP=?3,9), ao passo que nas mulheres normotensas foi de 23,5 (DP=?3,7), (p=0,02). Os n?veis de triglicer?deos e colesterol observados foram mais elevados nas mulheres com pr?-ecl?mpsia do que nas mulheres normotensas, p=0,0502 e p=0,0566, respectivamente. Seis (6) mulheres apresentaram pr?-ecl?mpsia severa e uma (1) desenvolveu S?ndrome HELLP. A resolu??o do parto por cesariana foi realizada em 70% das mulheres que evolu?ram com dist?rbio hipertensivo, enquanto nas normotensas esse percentual foi de 23,6% (p<0,001). O seguimento, um ano ap?s o parto, revelou que 50% das mulheres com dist?rbios hipertensivos na gravidez se mant?m hipertensas. N?o houve complica??es maiores ou morte materna. A incid?ncia de dist?rbios hipertensivos e de pr?-ecl?mpsia ? elevada, sendo que 30% destas estavam situadas nas faixas de risco. O IMC elevado no in?cio da gravidez ? um fator de risco para dist?rbio hipertensivo. O risco de complica??o grave na pr?-ecl?mpsia ? elevado, com imin?ncia de ecl?mpsia ocorrido em 20,1% do total de mulheres afetadas pelo dist?rbio hipertensivo da gravidez. O adequado acompanhamento do pr?-natal e a oportuna assist?ncia ao parto podem minimizar as complica??es oriundas da hipertens?o na gravidez e evitar a morte materna, embora o risco da mulher permanecer hipertensa seja elevado

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 EdailnaMMD_TESE.pdf: 1373416 bytes, checksum: 61f555c522f75e50207ed0ddb4253975 (MD5) Previous issue date: 2013-05-10 / OBJECTIVE: Preeclampsia is a disease that can lead to a high maternal and infant morbidity. Worldwide, the incidence of this disease is highly variable and there is no data on this disorder in the Brazilian population. This study aimed at determining incidence and risk factors in the hypertensive disorders during pregnancy in a neighborhood of Natal, in addition to observing the evolution of these disorders one year and five years after delivery. METHODS: Prospective cohort study to assess the outcome of pregnancies of 242 women who became pregnant between 2004-2007 in the neighborhood of Bom Pastor in the city of Natal, state of RN, Brazil. Five years after delivery, there was an active search of thirty-nine (39) women who became pregnant and had a hypertensive disorder during pregnancy and/or pr?-ecl?mpsia, out of the total of 242 participants in the initial study. We administered a structured questionnaire to obtain basic information about the current clinical situation of patients and occurrences of subsequent pregnancy and presence of hypertensive disorders during pregnancy. We also searched for information on the use of hypotensive drugs and contraceptives. The following characteristics were checked and recorded: a) current weight, b) blood pressure c) body mass index - BMI, and we collected biological samples (blood and urine) for measurement of biochemical parameters and evaluation of microalbumin?ria. Finally, we monitored the ambulatory blood pressure (ABP), which uses the method of automatic measurement of heart rate, systolic and diastolic blood pressure and an average of the two for the period of 24 hours. RESULTS: Out of 218 women who completed the study, the incidence of hypertensive disorders was of 16.9% (37 out of 218), while the incidence of preeclampsia was 13.8% (30 of 218). Women with preeclampsia had a BMI (body mass index) averaged of 25.3 (? 4.8) while this ratio in normotensive women was of 23.5 (? 3.7), p = 0.02. The risk of preeclampsia rises with age (OR 1084 p = 0.0034) and with a family history of hypertension (OR 2.6 p = 0.01). The follow-up one year after delivery revealed that 50% of women with hypertensive disorders in pregnancy remained hypertensive. High BMI was also observed after 5 years of delivery. CONCLUSIONS: an elevated BMI, age above 35 years and excessive weight gain during pregnancy were associated with hypertension in the long term in patients with prior preeclampsia. History of preeclampsia increases the risk of chronic hypertension / OBJETIVO: A pr?-ecl?mpsia ? uma doen?a que pode evoluir com alta morbimortalidde materno-fetal. No mundo, a incid?ncia dessa doen?a ? bastante vari?vel e s?o poucos os dados sobre esse dist?rbio na popula??o brasileira. Este trabalho objetivou determinar a incid?ncia e os fatores de risco envolvidos nos dist?rbios hipertensivos durante a gravidez, avaliando-se a popula??o de gestantes em um bairro de Natal. Al?m de observar a evolu??o da gravidez, avaliou-se o dano cardiovascular, um ano e cinco anos, ap?s a realiza??o do parto. M?TODOS: Estudo prospectivo, tipo coorte, para avaliar as intercorr?ncias da gesta??o de 242 mulheres que engravidaram entre 2004-2007 no bairro do Bom Pastor, em Natal RN, Brasil. Um ano ap?s o parto avaliou-se 39 mulheres e decorridos cinco (5) anos do parto, foi realizada uma busca ativa dessas mulheres, que engravidaram e apresentaram o dist?rbio hipertensivo da gravidez e ou pr?-ecl?mpsia, perfazendo 16,11% do grupo inicial do estudo. Foi aplicado um question?rio estruturado para obten??o de informa??es b?sicas sobre a situa??o cl?nica atual das pacientes e ocorr?ncia de gesta??o posterior, avalia??o do ?ndice de massa corp?rea (IMC) e presen?a de intercorr?ncias e dist?rbio hipertensivo ap?s a gravidez. Foram levantadas informa??es sobre uso de medicamentos hipotensores e m?todos contraceptivos. Foram verificados e registrados: a) peso atual; b) press?o arterial e c) ?ndice de massa corp?rea IMC, e coletadas amostras biol?gicas (sangue e urina) para mensura??o de par?metros bioqu?micos e avalia??o da microalbumin?ria. Para a avalia??o da presen?a de hipertens?o foi feita a monitoriza??o ambulatorial da press?o arterial (MAPA), que utiliza o m?todo de medi??o autom?tica da frequ?ncia card?aca, press?o arterial sist?lica e diast?lica, al?m da m?dia das duas durante o per?odo de 24 horas. RESULTADOS: De 218 mulheres que completaram o estudo a incid?ncia dos dist?rbios hipertensivos foi de 16,9% (37 de 218), enquanto a incid?ncia de pr?-ecl?mpsia foi de 13,8% (30 de 218). Mulheres com pr?-ecl?mpsia tiveram um IMC (?ndice de massa corp?rea) m?dio de 25,3 (? 4,8) enquanto que nas mulheres normotensas esse ?ndice foi de 23,5 (? 3,7), p=0,02. O risco de pr?-ecl?mpsia aumenta com a idade (OR 1.084 e p=0,0034) e com hist?rico familiar de hipertens?o (OR 2.6 p=0,01). O seguimento, um ano ap?s o parto, revelou que 50% das mulheres com dist?rbios hipertensivos na gravidez se mant?m hipertensas. IMC elevado tamb?m foi observado ap?s cinco (5) anos do parto. CONCLUS?ES: IMC elevado, idade acima de 35 anos e excessivo ganho de peso durante a gravidez foram associados com hipertens?o em longo prazo, em pacientes com pr?-ecl?mpsia pr?via. Hist?ria de pr?-ecl?mpsia aumenta o risco de hipertens?o cr?nica a longo prazo

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:14:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DjanineAO_DISSERT.pdf: 647923 bytes, checksum: dda606e44f921a16858866d23595cd13 (MD5) Previous issue date: 2014-02-27 / Objective: To determine the prevalence of auditory manifestations in individuals with hypertension and analyze the association between hearing loss, systemic hypertension and quality of life in hypertensive patients. Method: This was a prospective, observational, case-control study, carried out from June 2010 to December 2013 at the University Hospital Onofre Lopes, in Natal, Brazil, which involved 120 patients of both sexes were analyzed with a diagnosis of hypertension and 120 patients without a diagnosis of hypertension. The audiological function was assessed by tonal and vocal audiometry. The quality of life was defines by the MINICHAL BRASIL questionnaire. Results: The prevalence of hearing loss was high in both groups (82.5 % and 75.8 %, in hypertension group and control, respectively, p=0.003). The sensorineural was the most common type of hearing loss (48.5 %) in hypertension group while conductive hearing loss was predominant (61.5 %) in the control group. There were no difference in the intensity of hearing loss between the groups (p=0,21). The main hearing complaint was hearing loss (51 %), followed by ear pain (14 %). There was worse quality of life in hypertensive individuals with hearing loss (p= 0.0001). Conclusion: Hypertensive individuals showed higher prevalence of auditory events, including hearing loss, sensorineural hearing loss is predominant . Hearing loss is associated with worse quality of life of hypertensive individuals even when these pressure values are within normal limits / Objetivo: Determinar a preval?ncia de manifesta??es auditivas em indiv?duos com hipertens?o arterial sist?mica e analisar a associa??o entre d?ficit auditivo com a hipertens?o arterial sist?mica e qualidade de vida de indiv?duos hipertensos. M?todo: Trata-se de estudo prospectivo, observacional, do tipo caso controle, realizado de junho de 2010 a dezembro de 2013, no Hospital Universit?rio Onofre Lopes, na cidade de Natal, Brasil, onde foram analisados 120 pacientes de ambos os sexos com diagn?stico de hipertens?o arterial sist?mica e 120 pacientes sem diagn?stico de hipertens?o arterial sist?mica. Foram realizadas audiometria tonal e vocal para avalia??o da fun??o auditiva e a qualidade de vida foi avaliara pelo question?rio MINICHAL BRASIL. Resultados: A preval?ncia de perda auditiva foi elevada em ambos os grupos, sendo 82,5% e 75,8%, (p=0,003) no grupo hipertens?o e controle, respectivamente. O tipo de perda mais comum foi a sens?rio-neural (48,5%) no grupo de hipertens?o e condutiva (61,5%) no grupo controle, n?o havendo diferen?a quanto a intensidade da perda auditiva entre os grupos (p=0,21). A principal queixa auditiva foi de hipoacusia (51%), seguida de otalgia (14%). Houve pior qualidade de vida nos indiv?duos hipertensos com d?ficit auditivo (p=0,0001). Conclus?o: Indiv?duos hipertensos apresentaram maior preval?ncia de manifesta??es auditivas incluindo d?ficit auditivo, sendo a hipoacusia sens?rio-neural predominante. O d?ficit auditivo associa-se a piora da qualidade de vida de indiv?duos hipertensos mesmo quando esses valores press?ricos est?o dentro da normalidade

Made available in DSpace on 2015-03-03T14:02:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KerginaldoPT_TESE.pdf: 2012742 bytes, checksum: 35aa0f19fdcec06e849a2acd82bf4dbd (MD5) Previous issue date: 2011-11-07 / Estudos t?m demonstrado elevada preval?ncia de fatores de risco cardiovascular em adolescentes a redor do mundo, entretanto, ? poss?vel que esses fatores de risco se comportem de modo diferente em diferentes localidades. Objetivos: Examinar a preval?ncia do sobrepeso/obesidade e sua associa??o com outros fatores de risco cardiovasculares, em adolescentes, da cidade do Natal-Brasil. M?todos: Estudo observacional de delineamento transversal, realizado em 626 adolescentes (10 a 19 anos) de ambos os sexos. Foram estudadas as vari?veis: peso, idade, g?nero, cor, escolaridade, renda familiar, h?bitos de vida, hist?ria familiar, peso, estatura, ?ndice de massa corporal, rela??o cintura/quadril, press?o arterial, perfil lip?dico, Glicose e Insulina de jejum e p?s Dextrosol. Resultados: Foram avaliados 273 (43,6%) adolescentes do sexo masculino e 353 (56,4%) feminino. 26,4% dos adolescentes apresentaram sobrepeso/obesidade. A presen?a de obesidade familiar foi relatada por mais de 30 % da nossa amostra. Na an?lise de regress?o log?stica m?ltipla; Idade, renda familiar, percentil de press?o sist?lica, hist?ria familiar de hipertens?o e obesidade, triglicer?deos, HDL colesterol, e HOMA RI mostraram-se associados com sobrepeso/obesidade. A rela??o cintura quadril apresentou-se mais elevada nas mulheres, e encontramos 10,9 % dos adolescentes com percentil de press?o sist?lica (PAS) 95, e 7,4 % com percentil de press?o diast?lica (PAD) 95. As dosagens de triglicer?deos, colesterol HDL e HOMA-RI alterados foram mais prevalentes nos que apresentavam IMC aumentado. As altera??es do xi colesterol total, triglicer?dios, glicemia p?s dextrosol e HOMA teste, tiveram maior preval?ncia no g?nero feminino. Na regress?o log?stica bin?ria, foram observadas associa??es do sobrepeso / obesidade com idade; OR 0,85, IC de 95% (0,78-0,92); p<0,001, press?o arterial sist?lica; OR 2,65, IC de 95% (1,18- 5,94); p< 0,020, renda familiar; OR 2,34, IC de 95% (1,53-3,58); p< 0,001, hist?ria familiar de hipertens?o arterial; OR 1,76, IC de 95% (1,15-2,71); p< 0,009, hist?ria familiar de obesidade; OR 1,50, IC de 95% (1,09-2,27); p< 0,04, aumento dos trigliceridios; OR 2,74, IC de 95% (1,69-4,43); p< 0,001, redu??o do colesterol; HDL OR 0,58, IC de 95% (0,38-0,87); p< 0,009 e o aumento do HOMA OR 3,16, IC de 95% (1,64 - 6,02); p<0,001. Conclus?o: A preval?ncia de fatores de risco cardiovascular em Natal ? Brasil se constitui em grave problema de sa?de p?blica, atingindo n?veis que se igualam ou at? superam os de outras cidades tanto no Brasil, como em outros pa?ses

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-04-18T17:21:47Z No. of bitstreams: 1 ChristianaSoutoSilva_TESE.pdf: 2824720 bytes, checksum: 2bda899acec6a53b69e9fa113d96df51 (MD5) / Approved for entry into archive by Monica Paiva (monicalpaiva@hotmail.com) on 2017-04-18T17:27:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ChristianaSoutoSilva_TESE.pdf: 2824720 bytes, checksum: 2bda899acec6a53b69e9fa113d96df51 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-18T17:27:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ChristianaSoutoSilva_TESE.pdf: 2824720 bytes, checksum: 2bda899acec6a53b69e9fa113d96df51 (MD5) Previous issue date: 2015-09-10 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico (CNPq) / O Minist?rio da Sa?de do Brasil preconiza o controle da Hipertens?o Arterial Sist?mica atrav?s de a??es da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia. Faz-se, assim, necess?rio avalia??es e an?lises do desempenho e impacto dessas a??es para o controle da doen?a nos servi?os de sa?de. Neste contexto teve-se como objetivo avaliar o desempenho dos servi?os prestados nas unidades de sa?de para o controle da HAS nos munic?pios de Jo?o Pessoa e Campina Grande da Para?ba por meio da percep??o dos atores: usu?rios, gestores e profissionais. A interface multidisciplinar da pesquisa se manifesta pela articula??o das ?reas de epidemiologia, estat?stica e sa?de p?blica. Trata-se de um estudo de coorte retrospectiva realizado em 2009, 2010 e 2011, de base populacional, de car?ter descritivo e anal?tico por meio da amostragem aleat?ria e probabil?stica, para cada um dos atores das Unidades de Sa?de da Fam?lia dos munic?pios estudados. Adotou-se como referencial te?rico-metodol?gico as dimens?es essenciais da aten??o prim?ria propostas por Starfield: Acesso, V?nculo, Elenco de servi?os, Coordena??o, Enfoque na fam?lia e Orienta??o para a comunidade, por meio da aplica??o de question?rios validados para os atores. Os resultados foram apresentados em tr?s artigos que avaliaram, respectivamente: a ades?o/v?nculo do usu?rio e o controle press?rico; o grau de satisfa??o com o servi?o dos tr?s atores e uma compara??o que procurou medir o grau de satisfa??o de usu?rios e profissionais entre os dois munic?pios estudados. Os resultados principais mostraram: um alto percentual de usu?rios com graus de satisfa??o elevados, todavia com n?veis press?ricos n?o controlados; usu?rios e profissionais com graus de satisfa??o mais elevados do que os gestores e diferen?as significativas nos graus de satisfa??o entre profissionais e usu?rios do mesmo munic?pio para algumas dimens?es e entre os munic?pios. O estudo enfatizou a import?ncia do acompanhamento e monitoramento rotineiros das a??es desenvolvidas nos servi?os e atividades pelos profissionais de sa?de, bem como refor?ou a import?ncia do acompanhamento do hipertenso. Defendeu-se que a import?ncia da avalia??o n?o ? somente uma quest?o localizada, mas que extrapola as fronteiras dos munic?pios estudados ao aplicar instrumentos que permitiram a medi??o da percep??o dos tr?s atores envolvidos com cuidado dos hipertensos da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 400387.pdf: 1227322 bytes, checksum: 48d87e72ab0d33901d505b3b67a4a52a (MD5) Previous issue date: 2007-10-30 / Introdu??o: As doen?as cr?nicas n?o-transmiss?veis geram elevados custos ao sistema de sa?de e ? previd?ncia social devido ? mortalidade e ? invalidez precoce, e, sobretudo para a sociedade, as fam?lias e as pessoas portadoras destas doen?as. Dentre estas, as doen?as cardiovasculares destacam-se como principal causa de morbimortalidade da popula??o brasileira e tem a hipertens?o arterial sist?mica como o fator de risco mais expressivo. Objetivo: Verificar a preval?ncia de fatores de risco para doen?a cardiovascular em uma popula??o de hipertensos adscrita a uma Unidade de Sa?de da Fam?lia. Casu?stica e m?todo: A popula??o do estudo constitui-se de sujeitos residentes na ?rea de abrang?ncia da Unidade B?sica de Sa?de da Fam?lia (USF) Luiz Fogliatto, Iju?/RS. A amostra foi constitu?da por 130 sujeitos selecionados de forma sistem?tica entre aqueles com diagn?stico m?dico de Hipertens?o Arterial Sist?mica, com idade superior a 20 anos. A coleta de dados foi planejada em etapas: a primeira teve por objetivo conhecer a popula??o-alvo do estudo e selecionar a amostra; na segunda foram realizadas as visitas para entrevista e exame f?sico e na seq??ncia foram realizados os exames laboratoriais. As vari?veis foram: dados sociodemogr?ficos, fatores de risco modific?veis e n?omodific?veis, curso da doen?a, conhecimento da patologia e suas complica??es e ades?o ao tratamento. Resultados: Popula??o de baixa condi??o social, econ?mica e de escolaridade. Idade m?dia de 60,3 ? 11,50 anos, com m?dia da press?o sist?lica de 144,6 ? 24,7 mmHg e da press?o diast?lica 86,8 ? 17,1 mmHg. Do total de participantes 5,4% tinham seus n?veis de press?o normal sob controle, 32,3% estavam em situa??o de pr?-hipertens?o, 37,7% e 24,6% hipertensos (est?gios 1 e 2). Dos fatores de risco modific?veis, obesidade, estresse e dislipidemia foram os de maior preval?ncia. Dentre os sedent?rios, tabagistas e diab?ticos h? maior preval?ncia de complica??es decorrentes da hipertens?o. Entre os sedent?rios, diab?ticos e obesos houve maior freq??ncia de eventos cardiovasculares. Foi verificada associa??o entre fatores de risco, idade, est?gios de press?o arterial e renda, com p< 0,05 indicando risco cardiovascular tendo correla??o com PAS, idade e HDL (p<0,05) e com IMC (p<0,01). Do quesito ades?o constatou-se que o n?mero de sujeitos que aderem ao tratamento farmacol?gico ? baixo, a rede b?sica disp?e de medica??o, mas h? pouco conhecimento sobre a doen?a. Conclus?o: Os sujeitos do estudo, apesar de estarem sob tratamento em uma unidade de sa?de da fam?lia, apresentam elevado potencial para serem v?timas de eventos cardiovasculares, tendo em vista o n?o-controle dos n?veis de press?o arterial e importante associa??o de fatores de risco cardiovascular, em especial fatores modul?veis que devem ser manejados de forma correta, considerando aspectos individuais, sociais e econ?micos da popula??o-alvo

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 418184.pdf: 281007 bytes, checksum: 6075d41409f3994fa847f333fa93273e (MD5) Previous issue date: 2010-08-26 / Introdu??o: Obesidade e hipertens?o arterial sist?mica (HAS) t?m atingido propor??es epid?micas no mundo atual. A literatura sugere que indiv?duos hipertensos possuam limiares de reconhecimento ao sal maior do que hipertensos, o que causa implica??es na prefer?ncia gustativa e talvez na maior ingesta. A sensibilidade gustativa ao sal (SGS) consiste na habilidade do indiv?duo em reconhecer o gosto do sal. O objetivo deste estudo foi avaliar o ?ndice de Massa Corp?rea (IMC), o Limiar de Sensibilidade Gustativa ao Sal (LSGS) e a Press?o Arterial (PA) de um grupo de indiv?duos sem hist?ria de HA. M?todo: Estudo observacional transversal e contempor?neo que incluiu indiv?duos que frequentam Servi?os de Sa?de, sem hist?ria de HA, Diabetes Mellitus, doen?a renal pr?via, uso de drogas ou tratamentos que possam alterar a SGS. Foram estudados: IMC, LSGS, PA e s?dio na urina de 24 horas. O LSGS foi avaliado pelo m?todo de identifica??o do gosto de solu??es salinas com dilui??es sucessivas. Resultados e Conclus?o: Foram avaliados 70 pacientes, sendo 26 masculinos. A m?dia de IMC dos indiv?duos avaliados esteve na faixa de obesidade e 28 (40%) tiveram o LSGS aumentado. Neste estudo, com a metodologia utilizada, verificou-se que em pacientes sem hist?ria de HA predominou o sexo feminino, m?dia de idade maior que 30 anos e obesidade; que o subgrupo de obesos teve LSGS aumentado, maior s?dio urin?rio em 24 horas, uso de saleiro ? mesa, consumo de caf? entre as refei??es e maior presen?a da rotina de consumo de ?lcool e tabaco; e que o subgrupo de indiv?duos com LSGS aumentado teve maior m?dia de PA sist?lica, al?m de maior ocorr?ncia do consumo de sal, caf? e tabaco.