Made available in DSpace on 2016-08-30T10:50:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_4887_.pdf: 332037 bytes, checksum: 116c418ebe2091fcc9aebf63a508a23c (MD5) Previous issue date: 2011-06-01 / hipertensão é a principal causa de doença renal crônica no Brasil e como monitorização da função renal, utiliza-se a estimativa da filtração glomerular (FG), pois a detecção precoce da doença renal torna-se a medida mais importante para retardar a progressão da doença, principalmente entre os considerados grupos de risco como hipertensos O estudo objetiva investigar a função renal de hipertensos atendidos na atenção primária do município de Vitória ES e três diferentes equações utilizadas para estimar a taxa de filtração glomerular. Trata-se de estudo transversal de dados secundários, observacional, com 754 hipertensos atendidos nas unidades de saúde, em 2009. Para análise estatística, utilizou-se o teste qui-quadrado e a concordância entre as equações foi analisada mediante teste Kappa. Houve predominância do sexo feminino (67,2%), excesso de peso (73,7%) e pressão arterial não controlada (56,9%). A média de idade foi de 58,18 anos (±13,52) e da creatinina sérica (CrS) 0,81mg/dl (±0,28). A prevalência da FG reduzida foi de 19% quando de 30 a 59ml/min e 1,6% quando de 29 a 15ml/min e apresentou-se 15 vezes maior em idosos, 4,93 vezes maior naqueles com CrS elevada, 2,19 vezes nos hipertensos com baixo peso e 1,6 vez mais prevalente em homem. Houve razoável, moderada e forte concordância entre as equações de Cockcroft-Gault e MDRD, Cockcroft-Gault corrigida e MDRD e Cockcroft- Gault e Cockcroft-Gault corrigida, respectivamente, apesar de utilizarem parâmetros distintos. Esses resultados mostram a importância de monitorar a função renal com vistas à intervenção precoce e retardamento da perda de função renal em hipertensos.

Submitted by Maurílio Figueiredo (maurilioafigueiredo@yahoo.com.br) on 2013-03-13T23:43:41Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO_EfeitoAtividadeFísica.PDF: 16601664 bytes, checksum: ba849ae4c82fad200b288842f0af918b (MD5) / Approved for entry into archive by Neide Nativa (neide@sisbin.ufop.br) on 2013-03-18T18:24:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO_EfeitoAtividadeFísica.PDF: 16601664 bytes, checksum: ba849ae4c82fad200b288842f0af918b (MD5) / Made available in DSpace on 2013-03-18T18:24:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO_EfeitoAtividadeFísica.PDF: 16601664 bytes, checksum: ba849ae4c82fad200b288842f0af918b (MD5) Previous issue date: 2008 / VII Na hipertensão arterial (HA) ocorre uma inabilidade dos neurônios do bulbo ventrolateral caudal (CVLM) em contrabalancear o aparente aumento da atividade dos neurônios do bulbo ventrolateral rostral (RVLM). Além disso, o aumento da atividade do sistema renina angiotensina (SRA) representa uma importante alteração hormonal que leva à hipertensão, por aumentar o tônus vasomotor simpático e prejudicar a função barorreflexa. A atividade física (AF) de baixa e moderada intensidade tem sido usada no tratamento não farmacológico ou coadjuvante da hipertensão, reduzindo ou restabelecendo as alterações provocadas pelos altos níveis de pressão arterial (PA). O Presente estudo teve como objetivo, avaliar o efeito da AF de natação com ou sem carga, sobre diferentes parâmetros cardiovasculares em ratos com hipertensão renovascular 2 rins 1 clipe (2R1C). Foram utilizados ratos Fischer machos (9 a 11 semanas), pesando entre 150 e 200g. Após quatro dias das cirurgias (SHAM ou 2R1C), sob anestesia com quetamine e xilazina, os ratos foram separados em três grupos experimentais: sedentários (SD), submetidos à atividade física sem carga (SAF 0%) e com carga (SAF 3%). A AF foi realizada em cinco semanas de natação (uma hora por dia, cinco dias por semana) e a pressão arterial média (PAM) foi mensurada semanalmente por pletismografia de cauda. Após 48 horas da última sessão de AF, a PAM e frequência cardíaca (FC) foram monitoradas continuamente (no sistema de aquisição de dados Powerlab) em ratos dos diferentes grupos, anestesiados com uretana. A PAM basal dos ratos 2R1C sedentários foi maior do que a PAM dos ratos SHAM SD e similar a dos ratos 2R1C SAF (0% e 3%). Entretanto, a PAM dos ratos 2R1C SAF 0% e 2R1C SAF 3% também foi semelhante a dos ratos SHAM SD. Reduções na FC basal foram observadas nos grupos 2R1C SAF 0% e 2R1C SAF 3% em relação aos ratos 2R1C SD. A sensibilidade do bradicardia reflexa foi determinada através de alterações na PA induzidas por injeções endovenosas, em bolus, de doses crescentes de fenilefrina. A bradicardia reflexa nos ratos 2R1C SD foi menor em relação aos ratos SHAM SD. No entanto, a AF restaurou a bradicardia reflexa nos ratos 2R1C SAF 0% e, não nos ratos 2R1C SAF 3%. A microinjeção de Ang-(1-7) na CVLM produziu efeito hipotensor similar entre os diferentes grupos SHAM e 2R1C (SD, SAF 0% e SAF 3%). Porém, o antagonista de Ang- (1-7), A-779, microinjetado na CVLM induziu um efeito hipotensivo maior no grupo 2R1C SD. O A-779 na CVLM produziu efeito similar ao da salina nos ratos 2R1C SAF 0% e 2R1C SAF 3% e nos ratos SHAM (SD, SAF 0% e SAF 3%). Além disso, a microinjeção do A-779 na CVLM aumentou a sensibilidade da bradicardia reflexa nos ratos 2R1C SD e 2R1C SAF 3%. A microinjeção do A-779 bloqueou o efeito da Ang-(1-7) por até 15 minutos em todos os grupos experimentais (SD, SAF 0% e SAF 3%) SHAM e 2R1C. A percentagem de redução do peso seco relativo dos rins dos animais 2R1C (SD, SAF 0% e SAF 3%) foi maior que a apresentada pelos ratos SHAM SD. No entanto, a percentagem de redução do peso seco relativo dos rins foi similar entre os animais 2R1C SD e 2R1C SAF 0% e menor nos animais 2R1C SAF 3% comparado à dos 2R1C SD. A análise morfológica cardíaca mostrou que os animais 2R1C SD apresentaram hipertrofia concêntrica, no entanto, nos animais 2R1C SAF 3%, a hipertrofia cardíaca foi excêntrica. A AF aboliu a hipertrofia nos ratos 2R1C SAF 0%. Os níveis séricos de uréia nos ratos SD (SHAM e 2R1C) foram similares, no entanto, a AF (0% e 3%) reduziu estes níveis em ambos os grupos SHAM e 2R1C. Não houve diferença nos níveis séricos de creatinina entre os animais (SD, SAF 0% e SAF 3%) SHAM ou 2R1C. Os animais 2R1C apresentaram cinética dos níveis de lactato diferente e prejudicada em relação aos animais SHAM. Os animais 2R1C SD apresentaram uma menor relação de produção/ remoção do lactato sanguíneo em relação aos animais SHAM (SD, SAF 0% e SAF 3%) e 2R1C (SAF 0% e SAF 3%). Estes dados sugerem que a AF com e sem carga reduzem a PAM e FC basais e restabelecem a reatividade neuronal ao A-779 na CVLM. No entanto, a AF sem carga restaura a sensibilidade da bradicardia reflexa e impede a hipertrofia cardíaca patológica em ratos com hipertensão 2R1C. ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________ / ABSTRACT: IX In hypertension, caudal ventrolateral medulla neurons (CVLM) are unable to counteract the increased intrinsic activity of rostral ventrolateral medulla neurons. Besides, the increased activity of renin angiotensin system (RAS) represents an important humoral change that promotes hypertension, raising the sympathetic vasomotor tonus and impairing the baroreflex sensibility. Physical activity of low and moderate intensity has been used associated to a pharmacological treatment as a non pharmacological treatment, reducing or restoring the alterations promoted by the high arterial pressure level (AP). The present study aimed to evaluate the contribution of swimming, with or without load, in different cardiovascular parameters in a rat model of hypertension 2 kidney 1 clip (2K1C). Male Fisher rats (9 to 11 weeks), weighing 150 to 200 g, were used. The surgeries (SHAM or 2K1C) were performed under anesthesia (mixture of ketamine and xilazine). Four days later, rats were separated in three experimental groups: sedentary (SD), submitted to physical activity without (SPA 0%) and with load (SPA 3%). Physical activity was performed during five weeks (one hour per day, five days per week) and the mean arterial pressure (MAP) was measured weekly by tail cuff method. 48 h after the last session of physical activity, the animals were anesthetized (uretana) and MAP and heart hate (HR) were continuously measured (Powerlab system) in different group of rats. Basal MAP levels of 2K1C SD rats were higher than SHAM SD and similar to 2K1C SPA (0% and 3%) rats. However, MAP of 2K1C SPA 0% and 2K1C SPA 3% rats were also similar to SHAM SD rats. Reductions in basal HR were observed in 2K1C SPA 0% and 2K1C SPA 3% groups in comparison to 2K1C SD rats. The bradicardia baroreflex sensibility was determined through alterations in blood pressure (BP) assessed trough i.v. bolus injection of phenylephrine. The baroreflex bradicardia in 2K1C SD was reduced compared to SHAM SD rats. However, physical activity restored the baroreflex bradicardia in 2K1C SPA 0%, but not in 2K1C SPA 3% rats. The hypotension effect produced by microinjection of Ang-(1-7) in the CVLM was similar among all groups SHAM and 2K1C (SD, SPA 0% and SPA 3%). However, the microinjection of a receptor antagonist of Ang-(1-7), A-779, in the CVLM produced a significant hypotensive effect in 2K1C group. A-779 injected in the CVLM produced similar effect on MAP compared to saline in 2K1C SPA 0% and 2K1C SPA 3% and in SHAM (SD, SPA 0% and SPA 3%) rats. Otherwise, the microinjection of A-779 in the CVLM increased the bradicardia baroreflex sensibility in 2K1C SD and 2K1C SPA 3% rats. The microinjection of A-779 blunted the Ang-(1-7) effect in all experimental groups (SD, SPA 0% and SPA 3%) SHAM and 2K1C, for up15 minutes. The percentage of reduction of the dry weight of the kidneys of the animals 2K1C (SD, SPA 0 % and SPA 3 %) was higher than the presented on SHAM SD rats. However, the percentage of reduction of the dry weight of the kidneys of the 2K1C (SD, SPA 0% and SPA 3%) was similar between the 2K1C SD and 2K1C SPA 0% and smaller in 2K1C SPA 3% compared to 2K1C SD animals. The morphological cardiac analysis showed that the 2K1C SD animals presented concentric hypertrophy, however, in the 2K1C SPA 3% animals, the cardiac hypertrophy was eccentric. However, physical activity abolished the hypertrophy in 2K1C SPA 0% rats. Plasma levels of urea in SD, SHAM and 2K1C rats were similar; however, physical activity (0% and 3%) reduced these levels in SHAM and 2K1C rats. There was no differences in plasma levels of creatinina. The 2K1C animals presented an impaired and different kinetic of the lactate in comparison to SHAM groups. The animals 2K1C SD presented a lower production/ removal ratio of blood lactate than SHAM (SD, SPA 0% and SPA 3%) and 2K1C (SPA 0% and SPA 3%) animals. These data suggest that physical activity with and without load reduce basal MAP and HR and restores the neuronal reactivity of the A-779 in the CVLM. However physical activity without load restores the sensibility of bradicardia baroreflex and prevents the cardiac pathological hypertrophy in 2K1C hypertensive rats.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-01-05T03:06:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 336632.pdf: 2831781 bytes, checksum: 521f06545f2f662700447633059118a1 (MD5) Previous issue date: 2015 / Objetivos: avaliar o efeito das mudanças no índice de massa corporal (IMC) e da circunferência da cintura (CC) sobre a incidência cumulativa de níveis pressóricos elevados em adultos.Métodos: estudo longitudinal no sul do Brasil, incluindo amostra populacional de 1720 homens e mulheres, avaliados em 2009 e 2012. A mudança nas categorias do estado nutricional (excesso de peso IMC=25,0 kg/m2; CC elevada=quartil superior) nas duas ondas, assim como a mudança de IMC e CC relativa ao estado nutricional na linha de base foram avaliadas usando dados aferidos. A incidência de níveis pressóricos elevados foi estimada com base na pressão arterial sistólica e diasto´lica (=140/90 mmHg). Regressão logística múltipla com ajuste para variáveis sociodemográficas e comportamentais foi usada para estimar a razão de odds de incidência cumulativa (ROIC) de níveis pressóricos elevados e os intervalos de confiança de 95% (IC95%).Resultados: As prevalências de excesso de peso foram 47,3% em 2009 e 55,0% em 2012. A incidência de níveis pressóricos elevados nos 677 indivíduos em risco foi 32,0%. Ter excesso de peso ou CC elevada nos dois períodos de acompanhamento aumentou o risco de níveis pressóricos elevados (ROIC: 3,41; IC95%: 2,10-5,53; ROIC: 5,42; IC95%: 2,65-11,08, respectivamente) em relação com aqueles sempre normais. O excesso de peso em qualquer onda aumentou também o risco, mas a redução da CC foi um fator protetor. As IC ajustadas foram 46,5% (IC95% 36,9-56,1) entre indivíduos com ganho relativo anual >1,0 kg/m2 no IMC, e 45,1% (IC95% 36,7-53,4) entre os que aumentaram >3,0 cm na CC. Entre os que reduziram as suas medidas os valores correspondentes foram 25,9% e 23,8%.Conclusões: O excesso de peso (seja transitório ou permanente), a CC sempre elevada, e o incremento anual nesses indicadores são fatores de risco de níveis pressóricos elevados, enquanto que a redução na CC é um fator protetor.<br> / Abstract : Objectives: To evaluate the effect of changes in body mass index (BMI) and waist circumference (WC) on the cumulative incidence of high blood pressure in adults.Methods: Longitudinal study in southern Brazil, including population sample of 1720 men and women, evaluated in 2009 and 2012. The change in the categories of nutritional status (weight excess IMC=25,0 kg/m2; high WC=upper quartile) in two waves, as well as the change of BMI and WC on the nutritional status at baseline were evaluated using measured data. The incidence of high BP was estimated based on systolic and diastolic blood pressure (=140/90 mmHg). Multiple logistic regression with adjustment for sociodemographic and behavioral variables was used to estimate the odds ratio of cumulative incidence (ORCI) of high BP and the respective 95% confidence intervals (95% CI).Results: The prevalence of overweight was 47,3% in 2009 and 55,0% in 2012. The incidence of high blood pressure in 677 at-risk individuals was 32,0%. Being overweight or high WC in two waves increased the risk of high BP (ORCI: 3,41; 95% CI: 2,10 to 5,53; ORCI: 5,42; 95% CI: 2,65 to 11,08, respectively) compared to those when normal. Weigh excess in any wave also increased the risk, but the reduction of WC was a protective factor. The cumulative incidence set were 46,5% (95% CI 36,9 to 56,1) among individuals with annual relative gain >1,0 kg/m2 in BMI, and 45,1% (95% CI 36,7 to 53,4) among those who increased >3,0 cm in WC. Among those who reduced their measures the corresponding values were 25,9% and 23.8%.Conclusions: Overweight (whether temporary or permanent), the WC always high, and the annual increase in these indicators are high blood pressure risk factors, while the reduction in WC is a protective factor.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Farmácia / Made available in DSpace on 2013-06-25T22:39:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 308901.pdf: 1664181 bytes, checksum: f4db024889801f5a649e3b7c4f299ee0 (MD5) / Cecropia glaziovi Snethl, distribuída no sul e no sudeste do Brasil, vem sendo amplamente utilizada pela população principalmente por sua atividade cardiovascular. Recentemente, o extrato desta planta, desenvolvido por nosso grupo de pesquisa, apresentou capacidade vasodilatadora in vitro satisfatória. O presente trabalho mostra a otimização deste extrato em relação ao conteúdo de ácido clorogênico (ACG) e ácido cafeico (ACF), associados a esta atividade, e a sua incorporação em sistema microestruturado, visando a obtenção de um medicamento de liberação controlada de administração oral para o tratamento da hipertensão arterial. O extrato seco otimizado (ESO) por análise de metodologia de superfície de resposta, apresentou condições ótimas de extração concomitante de ACG e ACF com 18 % de droga, etanol (27 %, V/V) durante 3 dias de maceração. O efeito do ESO no teste de reatividade em aorta de ratos mostrou ser semelhante à ação do controle positivo acetilcolina, considerado um resultado excelente por tratar-se de um extrato bruto sem nenhuma purificação. O extrato padronizado foi encapsulado em micropartículas pela técnica de dupla emulsão a/o/a, usando como matriz polimérica o ácido poli (lático-co-glicólico) (PLGA). Um planejamento experimental avaliando os efeitos da quantidade de polímero, quantidade de extrato, volume da fase de extração e tipo de polímero resultou na formação de partículas com tamanhos entre 91 a 220 µm com distribuição normal e valores de eficiência de encapsulação (EE) abaixo de 14 %. Em um segundo planejamento experimental, o balanço da pressão osmótica pela adição de concentrações crescentes de NaCl na fase aquosa externa da dupla emulsão influenciou significativamente as características das micropartículas permitindo um aumento na EE porém com modificação no comportamento de liberação das micropartículas. / Cecropia glaziovi Snethl, widely distributed in southern and south-eastern Brazil, has been extensively used in Brazilian folk medicine mainly due to its cardiovascular activities. Recently, the extract of this plant, developed by our research group, showed satisfactory vasodilation capacity in vitro. This study shows the standardization of the crude extract maximizing ACG and ACF extraction associated with its biological activity evaluation and its encapsulation in a microparticulate system in order to obtain an oral drug delivery system for the treatment of hypertension. The Response Surface Methodology allowed the determination of an optimized set of extraction conditions with 18 % of drug, ethanol (27 %, V/V) during 3 days of maceration in order to produce the standardized dry extract (SDE). The effect of this extract in the vasorelaxant activity on rat aorta rings pre-contracted with phenylephrine showed to be similar to the acetylcholine (control), which is considered an excellent result for a crude extract without purification. Thereafter, the extract was used in the preparation and characterization of microparticles using the technique of double emulsion W/O/W using acid poly(lactic-co-glycolic) (PLGA) as polymer matrix. An experimental design evaluating the factors amount of polymer, amount of extract, volume of extraction phase and polymer type showed particle formation with size ranging from 91 to 220 ìm, narrow size distribution and efficiency encapsulation (EE) values below 14 %. In a second experimental design the osmotic pressure balance by the addition of increasing concentrations of NaCl in the external aqueous phase significantly influenced all microparticle characteristics allowing increase in the EE but with changes in the release behaviour of the microparticles.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Antropologia social, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2013-07-16T03:56:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 281822.pdf: 1468279 bytes, checksum: bd57a7517ba86508f58086e8b108aeda (MD5) / O diagnóstico de diabetes e hipertensão arterial entre os Kaingang da aldeia sede, Terra indígena de Xapecó (SC), tem desencadeado uma série de práticas de autoatenção que dão conta de um contexto intermédico particular existente nesta região, nas que são articulados, apropriados, reapropriados e ressignificados uma série de elementos provenientes de pelo menos três tradições médicas: conhecimento médico tradicional Kaingang, o conhecimento biomédico e a construção da saúde, doença e a dupla corpo-espírito inseridas a partir da forte presença das igrejas pentecostais na região. No presente texto, e a partir das experiências de Kaingang que se autorreconhecem como diabéticos ou hipertensos, ou que manifestam haver superado estes diagnósticos, pretendemos dar conta desta dinamicidade, observando como estas práticas refletem os conflitos e harmonias existentes entre ditas tradições médicas, e dão conta da necessidade de problematizar certas noções como a de educação em saúde e, em um sentido mais amplo, na noção de atenção diferenciada que atualmente se constitui como a pedra angular que norteia a Política Nacional de Atenção em Saúde para Povos Indígenas no Brasil. / The diagnosis of diabetes and hypertension among Kaingang from aldeia sede, Terra indigenous Xapecó (SC) has initiated series of self attention practices, which demonstrate the existence of a intermedical context existing in this particular region, on which are articulated, appropriated, reappropriated and reinterpreted, a number of elements from at least three medical traditions: traditional medical Kaingang knowledge, biomedical knowledge and the health and illness constructions, and dual body-spirit entered from the strong presence of Pentecostal churches at the region. In this paper, and from experiences of kaingangs diagnosed with diabetes and hypertension or those who manifest these diseases have solved, we can observe how these practices reflect the conflicts and harmonies between that medical traditions and realize the necesity to discuss certain concepts such as health education us Peoples in Brazil.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Farmácia, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2013-12-06T00:31:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 317602.pdf: 1408354 bytes, checksum: 08ca2a83f4296c2d65317ae7c592c2c2 (MD5) Previous issue date: 2013 / A baixa solubilidade de fármacos apresenta-se como um dos aspectos mais desafiadores no desenvolvimento de novas formulações. O nimodipino é um bloqueador de canais de cálcio utilizado para o tratamento da hipertensão arterial e distúrbios neurológicos que apresenta reduzidas solubilidade aquosa e biodisponibilidade. Como um fator agravante, o fármaco apresenta duas formas cristalinas: um racemato metaestável (Mod I) e um conglomerado menos solúvel (Mod II). Nesse sentido, visando contornar as limitações biofarmacêuticas do nimodipino, a obtenção de dispersões sólidas foi proposta. As dispersões sólidas de nimodipino foram divididas em dois grupos, sendo o primeiro (Grupo A) constituído por nove formulações com diferentes proporções de fármaco:PVP K-30 (1:9, 2:8, 3:7, m/m) e obtidas pelas técnicas de moagem em moinho de bolas (M1, M2, M3), evaporação de solvente em spray dryer (S1, S2 e S3) e tecnologia de fluido supercrítico (F1, F2 e F3). A técnica mais adequada foi selecionada para obtenção das dispersões sólidas do segundo grupo (Grupo B), as quais foram compostas pelos carreadores PVP/VA S-630® (VA1, VA2, VA3), Eudragit EPO® (E1, E2, E3) e HPMC (H1, H2, H3), nas mesmas proporções acima mencionadas. Previamente ao desenvolvimento das formulações, estudos de pré-formulação confirmaram a presença de misturas de polimorfos em matérias-primas de nimodipino, sendo seu teor determinado através de um método quantitativo por calorimetria exploratória diferencial. O impacto do polimorfismo no efeito hipotensor do fármaco foi investigado e observou-se atividade significativamente reduzida para Mod II em 30 minutos, correspondente ao tempo de concentração plasmática máxima do fármaco. Ainda, a estabilidade química do nimodipino foi investigada através de degradações forçadas, sendo verificada, através de método indicativo de estabilidade por cromatografia líquida de alta eficiência, a instabilidade do fármaco frente à fotólise e à hidrólise. Para as dispersões sólidas compostas por PVP K-30, observou-se amorfização da maioria das formulações, associada à presença de ligações de hidrogênio estabelecidas entre fármaco e carreador. Entretanto, apenas F2 e F3 apresentaram características semicristalinas, bem como a presença do polimorfo menos solúvel Mod II. Os melhores resultados do Grupo A foram observados para F1, a qual foi capaz de aumentar em até 1300 % a solubilidade do nimodipino, além de promover 100 % de liberação do fármaco em apenas 5 minutos em ensaio de dissolução in vitro. A rápida amorfização do fármaco, associada à facilidade de escalonamento e à ausência da utilização de solventes orgânicos foram determinantes na escolha da técnica de moagem em moinho de bolas para obtenção das dispersões sólidas do Grupo B. Com relação a estas formulações, todas se apresentaram amorfas, porém sem interações químicas entre o nimodipino e os carreadores. Ainda, todas foram capazes de aprimorar as propriedades biofarmacêuticas do fármaco, com aumento da solubilidade do mesmo na faixa de 103 a 1100 %. No ensaio de dissolução in vitro o melhor resultado foi atribuído a VA 1, sendo esta formulação capaz de liberar 100 % de fármaco em até 10 minutos. Devido aos bons resultados obtidos em seus respectivos grupos, F1 e VA1 foram submetidas aos estudos in vivo, apresentando efeito hipotensor pronunciado durante todo o experimento e mínimas alterações da pressão arterial mesmo quando da administração de fenilefrina. Resultados in vivo muito expressivos para F1 foram determinantes na escolha desta como a melhor de todas as formulações obtidas. Ao final, as dispersões sólidas foram submetidas a estudos de estabilidade em dessecador por 90 dias, mantendo-se estáveis química e fisicamente durante todo o tempo analisado. Por outro lado, as formulações H1, H2 e H3, quando submetidas a 40 °C e 75 % de umidade relativa, apresentaram degradação química e recristalização a partir de 30 dias para H2 e H3. Cabe mencionar que todas as formulações apresentaram resultados promissores e inéditos relacionados ao aprimoramento das propriedades biofarmacêuticas do nimodipino, tornando-se sistemas viáveis no tratamento da hipertensão arterial.<br> / Abstract : The solubility of drugs molecules remains one of the most challenging aspects in formulation development. Nimodipine is a calcium channel blocker used for the treatment of hypertension and neurological disorders, which shows poor solubility in water and bioavailability. As an aggravating factor, the drug presents two crystalline phases: a metastable racemate (Mod I) and a less soluble conglomerate (Mod II). In this way, aiming at improving the biopharmaceutical limitations of nimodipine, the obtainment of solid dispersions was proposed. Nimodipine solid dispersions were divided in two groups, the first (Group A) being constituted by nine formulations with different ratios of drug:PVP K-30 (1:9, 2:8, 3:7, m/m), and obtained through ball milling (M1, M2, M3), spray drying (S1, S2, S3) and supercritical fluid technology (F1, F2, F3). The most appropriate technique was selected to obtain the solid dispersions of the second group (Group B), which were composed of the carriers PVP/VA S-630® (VA1, VA2, VA3), Eudragit EPO® (E1, E2, E3) and HPMC (H1, H2, H3), in the same proportions mentioned above. Previously to the development of the formulations, pre-formulation studies confirmed the presence of polymorphic mixtures in nimodipine raw materials, being your content determined through differential scanning calorimetry. The impact of the polymorphism in the hypotensive effect of the drug was investigated and significative lower activity was observed for Mod II, at 30 minutes, which corresponds to the time of nimodipine peak plasma concentration. Also, the chemical stability of nimodipine was investigated through stress conditions, being evidenced, through a stability-indicating high performance liquid chromatography method, the instability of the drug against photolysis and hydrolysis. For solid dispersions composed of PVP K-30, it was observed amorphization for most of formulations, associated with the presence of hydrogen bonds established between drug and carrier. However, only F2 and F3 presented semi-crystalline characteristics, as well as the presence of the less soluble polymorph, Mod II. The best results for Group A were observed for F1, which was able to enhance at up 1300 % the solubility of nimodipine, besides promoting the release of 100 % of the drug within 5 minutes in dissolution studies. The fast amorphization of the drug, associated to the easy scalling up and the absence of organic solvents were decisive in the choice of ball milling as the technique for the obtainment of the Group B solid dispersions. With respect to these formulations, they all showed amorphous, however, without chemical bonds between drug and carriers. Also, all of them were able to enhance the biopharmaceutical properties of the drug, with increases in the solubility of nimodipine ranging from 103 to 1100 %. In the in vitro dissolution assay, the best result was attributed to VA1, which released 100 % of the drug within 10 minutes. Due to the good results obtained, F1 and VA1 were submitted to in vivo studies, presenting pronounced hypotensive effect during all the experiment long and minimum changes in the blood pressure even against the administration of phenylephrine. Very remarkable results at in vivo assay for F1 were decisive in the choice of this formulation as the best one among all of the solid dispersions obtained. Finally, the solid dispersions were submitted to stability studies at a dessicator during 90 days, keeping themselves chemical and physically stable during the period of analysis. On the other hand, formulations H1, H2 and H3, when submitted to 40 °C and 75 % of relative humidity, presented chemical degradation and recrystallization from 30 days, for H2 and H3. It is worth mentioning that all the formulations developed presented promising and unpublished results related to the enhancement of nimodipine biopharmaceutical properties, becoming useful systems for the treatment of hypertension.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos, Programa de Pós-Graduação em Educação Física, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2016-09-20T04:29:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 341268.pdf: 3762968 bytes, checksum: 4148341b5e84959e75e0f87392b39922 (MD5) Previous issue date: 2016 / Este estudo teve como objetivos analisar a associação entre o tempo despendido em diferentes intensidades de atividade física e parâmetros cardiovasculares (estudo 1), bem como avaliar a eficácia do Programa Vida Ativa Melhorando a Saúde (VAMOS) sobre variáveis comportamentais (estudo 2) e de risco cardiovascular (estudo 3) em pacientes hipertensos. Para tanto, um ensaio clínico aleatório foi realizado com 90 voluntários hipertensos, acima de 40 anos, medicados há pelo menos três meses. Os pacientes foram randomizados em dois grupos: VAMOS (n = 45) e controle (n = 45). O grupo VAMOS participou de um programa de mudança de comportamento voltado para a promoção da atividade física e da alimentação saudável, durante 12 semanas, em encontros semanais de aproximadamente 90 min. O grupo controle participou de uma palestra envolvendo recomendações de um estilo de vida mais saudável. Avaliações de atividade física habitual, hábitos alimentares, autoeficácia, suporte social, qualidade de vida, antropometria, composição corporal, pressão arterial braquial e central, rigidez arterial, modulação autonômica cardíaca, fluxo sanguíneo de braço e hiperemia reativa pós-oclusão (indicador de reatividade vascular) foram realizadas antes e após a intervenção. O estudo 1 consistiu na análise dos dados pré-intervenção de todos os participantes, independentemente do grupo. Os estudos 2 e 3 foram realizados considerando-se os dados pré e pós-intervenção de cada uma das variáveis analisadas. Os resultados do estudo 1 indicaram que os tempos gastos em comportamento sedentário e em atividades físicas leves associaram-se, respectivamente, positiva e inversamente, à pressão arterial sistólica braquial (r = 0,56; P < 0,01) e central (r = 0,51; P < 0,05), diastólica braquial (r = 0,45; P < 0,01) e central (r = 0,42; P < 0,05), ajustando-se para variáveis de confusão. Os parâmetros de rigidez arterial e de modulação autonômica cardíaca não se associaram com o tempo gasto em comportamento sedentário e em atividades físicas leves (P > 0,05). Os resultados do estudo 2 indicaram que após as 12 semanas de intervenção, o grupo controle aumentou o tempo sedentário (+26 min/dia; P < 0,05), os bouts sedentários (+33 min/dia; P < 0,05) e reduziu o tempo de atividade física total (-27 min/dia; P < 0,05). O grupo VAMOS melhorou o escore geral de hábitos alimentares (+6,5; P < 0,05) e apresentou maior número de participantes com qualidade de vida boa ou muito boa (44% vs. 92%; P < 0,05). Quanto aos parâmetros cardiovasculares (estudo 3), identificou-se redução na pressão arterial sistólica braquial (-6,2 mmHg; P < 0,05) e central (-4,7 mmHg; P < 0,05), na pressão arterial diastólica braquial (-4,1 mmHg; P < 0,05) e aumento na hiperemia reativa pós-oclusão (+0,8 mL?100 mL-1 tecido?min-1; P = 0,04) apenas no grupo VAMOS. Com base nesses resultados, concluiu-se que baixos níveis de comportamento sedentário e altos níveis de atividade física leve estão associados a menores valores de pressão arterial braquial e central em pacientes hipertensos. Além disso, o Programa VAMOS foi capaz de promover importantes benefícios quanto aos hábitos alimentares, à qualidade de vida, à pressão arterial e à reatividade microvascular em pacientes hipertensos.<br> / Abstract : The purpose of this study was to analyze the association between time spend in physical activities of different intensities and cardiovascular parameters (study 1), and evaluate the effectiveness of the VAMOS Program on behavioral (study 2) and cardiovascular (study 3) variables. A randomized controlled trial was conducted with 90 hypertensive volunteers, aged 40 years or more, under anti-hypertensive medication at least for three months. Patients were randomized into two groups: VAMOS (n = 45) and control (n = 45). The VAMOS group participated in a behavioral change program aimed at motivating changes in physical activity and eating habits during 12 weeks, while the control group received one educational lecture regarding lifestyle changes. Physical activity, eating habits, self-efficacy, social support, quality of life, anthropometry, body composition, brachial and central blood pressure, arterial stiffness, cardiac autonomic modulation, forearm blood flow and post-occlusive reactive hyperemia (an index of vascular micro reactivity) were evaluated at pre and post-intervention. The study 1 was carried out with pre-intervention data analysis of all the participants, regardless of group. The studies 2 and 3 were conducted with pre and post-intervention data of each group. The results of study 1 indicated that time spend in sedentary behavior and light physical activities were associated with brachial (r = 0.56; P < 0.01) and central (r = 0.51; P < 0.05) systolic blood pressure, brachial (r = 0.45; P < 0.01) and central (r = 0.42; P < 0.05) diastolic blood pressure, after adjustments for confounders. The arterial stiffness and cardiac autonomic modulation parameters were not associated with time spend in sedentary behavior and light physical activity (P > 0.05). The results of study 2 showed that the control group increased sedentary time (+26 min/day; P < 0.05) and sedentary bouts (+33 min/day; P < 0.05), and reduced total physical activity (-27 min/day; P < 0.05). The VAMOS group improved the general healthy eating habits score (+6.5; P < 0.05) and presented a higher number of participants with good or very good quality of life (44% vs. 92%; P < 0.05). In respect of cardiovascular parameters (study 3), there were reductions in brachial (-6.2 mmHg; P < 0.05) and central (-4,7 mmHg; P < 0,05) systolic blood pressure and brachial diastolic blood pressure (-4.1 mmHg; P < 0.05), and increments in post-occlusive reactive hyperemia (+0.8 mL 100 mL-1 tissue min-1; P = 0.04) only for the participants of VAMOS Program. In conclusion, lower levels of sedentary behavior and higher time spend in light physical activities are associated with lower brachial and central blood pressure in hypertensive patients. Moreover, the VAMOS Program was effective to improve eating habits, quality of life, blood pressure and vascular micro reactivity in patients with hypertension.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-20T05:51:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 189901.pdf: 369443 bytes, checksum: 20079d9dcdc476bcff7a229ae924cb60 (MD5) / Trata-se de um estudo qualitativo, que teve como objetivo conhecer e analisar os déficits de autocuidado de pessoas portadoras de hipertensão arterial e identificar fatores que influenciam no engajamento do autocuidado. O estudo foi realizado no mês de junho de 2001, no Centro Municipal de Especialidades na cidade de Cruz Alta,RS. com sete pessoas. Para coleta de dados foram realizadas consultas de enfermagem, na qual foi aplicado um instrumento previamente elaborado, baseado na Teoria Geral do Autocuidado de Dorothea Orem. Também foram realizados encontros em grupos, que foram gravados, transcritos, categorizados e interpretados. As categorias de análise foram assim determinadas: 1- déficit de autocuidado relacionados à alimentação, ingesta hídrica, eliminação intestinal, atividades físicas; atividades físicas; atividades profissionais e uso de medicação; 2- fatores que influenciam no engajamento do autocuidado como conhecimento e religiosidade. Nesses encontros foi possível promover uma inter-relação entre os participantes e trocar experiências vivenciadas por cada um, seus valores, suas crenças e o cuidado que cada um desenvolve no controle de sua pressão arterial. Na medida em que os encontros foram acontecendo e os déficits trabalhados no grupo, os mesmos puderam ser analisados e superados. Como estes déficits eram comuns ao grupo, os portadores de hipertensão arterial puderam então compartilhar medos, saberes e experiências, buscando a partir daí a competência necessária para o autocuidado.

Made available in DSpace on 2016-02-05T18:29:26Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-05-11. Added 1 bitstream(s) on 2016-02-05T18:33:10Z : No. of bitstreams: 1 000855988_20250511.pdf: 253906 bytes, checksum: 5338d5a4b43835c64fb2ae7f16a2c64f (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Objetivou-se neste trabalho verificar os efeitos de um protocolo de treinamento físico aeróbio e resistido, e posteriormente seus respectivos destreinamento em variáveis de performance física, bem como em marcadores morfofuncionais do tecido muscular cardíaco. Para isso, utilizamos ratos da linhagem Wistar, Wistar Kyoto (WKY) e SHR. Após passarem pelos seus respectivos períodos de adaptação, os ratos SHR foram divididos em grupos de treinamento aeróbio, na qual passaram pelo Teste de Lactato Mínimo e após o teste iniciaram treinamento de oito semanas, com início de 75% da carga encontrada no teste, 80% na segunda semana, 85% na terceira semana e 75% na quarta semana. O teste era repetido ao final da quarta semana de treinamento, e a da quinta até a oitava semana de treinamento o protocolo repetiase ao das quatro primeiras semanas. Metade dos animais treinados, iniciaram um período de oito semana de destreinamento aeróbio. Os ratos dos grupos treinado resistido passaram inicialmente pelo Teste de 5-RM e após o teste iniciaram treinamento de oito semanas, com início de 75% da carga encontrada no teste, 80% na segunda semana, 85% na terceira semana e 75% na quarta semana. O teste era repetido ao final da quarta semana de treinamento, e a da quinta até a oitava semana de treinamento o protocolo repetia-se ao das quatro primeiras semanas. Metade dos animais treinados, iniciaram um período de oito semana de destreinamento resistido. Os demais animais não treinaram. Além das análises de performance física, realizou-se as análises de massa corporal e índice de Lee dos grupos, índices de hipertrofia cardíaca, analises séricas de insulina, GH e IGF-1, concentrações cardíacas de IGF-1, Proteínas Totais, DNA, Glicogênio e Razão Proteína/DNA e deposição de fibras colágenas na matriz extracelular do tecido cardíaco dos grupos. Como resultados, após o período de treinamento, os animais de ambos os treinados obtiveram... / The aim of this work was verify the effects of aerobic and resistance exercise training protocol, and later their detraining on physical performance variables, as well as morphological and functional markers of heart muscle tissue. For this, we used Wistar rats, Wistar Kyoto (WKY) and SHR. After passing through the respective adpatation periods, the SHR rats were divided into aerobic training groups, which have gone through Lactate Minimum Test and after testing began eight weeks training, starting from 75% load found in test, 80 % in the second week, the third week 85% and 75% in the fourth week. The test was repeated at the end of the fourth week of training, and the fifth through the eighth week of training protocol was repeated to the first four weeks. Half of the trained animals, began a period of eight weeks of aerobic detraining. The rats of the resisted trained groups were initially by 5-RM test and after the test started eight weeks training, starting from 75% of the load found in test, 80% in the second week, 85% in the third week and at 75% fourth week. The test was repeated at the end of the fourth week of training, and the fifth through the eighth week of training protocol was repeated to the first four weeks. Half of the trained animals, began a period of eight weeks of detraining resisted. The other animals not trained. In addition to the physical performance analysis, there was the body mass analysis and Lee index groups, index of cardiac hypertrophy, serum insulin, GH and IGF-1, IGF heart-1, total proteins, DNA, glycogen and protein/DNA reason analyzes and deposition of collagen fibers in the extracellular matrix of cardiac tissue groups. As a result, after the training period, the animals of both trained achieved an improvement in performance, and a subsequent decrease of the same with detraining. The aerobic exercise decreased body mass and Lee index, reduces the pathologic cardiac hypertrophic, improved secretion of ...

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:06Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-03-02Bitstream added on 2014-06-13T20:42:39Z : No. of bitstreams: 1 martin_rss_dr_botfm.pdf: 868141 bytes, checksum: 939ee24e9baff34d7904b76bf0566b01 (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / A insuficiência renal crônica é um modelo clínico de hipertrofia ventricular. Os pacientes renais crônicos apresentam uma expectativa de vida significativamente reduzida. A principal causa de morte nessa situação clínica é a doença cardiovascular e a hipertrofia ventricular esquerda é um potente preditor de eventos cardiovasculares e de mortalidade. Pacientes em diálise com baixa escolaridade tem expectativa de vida adicionalmente reduzida. Essa associação entre baixa escolaridade e mortalidade cardiovascular é bem documentada na população geral. Também já foi demonstrado que pessoas de baixa escolaridade apresentam hipertrofia ventricular mais intensa, bem como maior acúmulo de fatores de risco cardiovascular. Trabalho anterior, deste mesmo grupo, mostrou que a hipertrofia ventricular é mais intensa entre renais cônicos de baixa escolaridade. Não há na literatura estudos que avaliem se a maior hipertrofia ventricular possa explicar a maior mortalidade de renais crônicos com baixa escolaridade. Assim, o objetivo do presente estudo é verificar se a hipertrofia ventricular esquerda pode justificar a associação entre escolaridade e mortalidade cardiovascular de renais crônicos em hemodiálise. . Foram avaliados 141 pacientes em hemodiálise no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu – UNESP, que realizaram ecocardiografia no período compreendido entre janeiro de 2005 e março de 2008. Dentre esses pacientes, 28 preencheram algum critério de exclusão. Compuseram a casuística 113 pacientes que foram seguidos até outubro de 2010. Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com a mediana de anos de escolaridade, ou seja, pacientes com escolaridade inferior a quatro anos e pacientes com escolaridade igual ou superior a quatro anos. Foram avaliados os dados clínicos, exames laboratoriais e ecocardiográficos... / Chronic renal failure is a clinical model of ventricular hypertrophy. Chronic kidney disease is associated with significantly reduced life expectancy. The main cause of death, in this clinical situation, is cardiovascular disease and left ventricular hypertrophy is a potent predictor of cardiovascular events and mortality. Dialysis patients with low education have further reduced life expectancy. This association between low educational level and cardiovascular mortality is well documented in the general population. It was also shown that the less educated have more severe ventricular hypertrophy, as well as greater accumulation of cardiovascular risk factors. Previous work from, this group showed that ventricular hypertrophy is more intense between hemodialysis patients with low education. There are no studies in the literature to assess whether the greater ventricular hypertrophy may explain higher mortality in renal disease patients with low education. Thus, the purpose of this study is to assess whether left ventricular hypertrophy may explain the association between education and cardiovascular mortality in chronic kidney disease. We evaluated 141 hemodialysis patients in Botucatu Medical School Hospital - UNESP, whose echocardiography was performed between January 2005 and March 2008. Among these patients, 28 met some exclusion criteria. The sample comprised 113 patients who were followed until October 2010. Patients were divided into two groups according to the median of schooling, i.e. patients with less than four years of schooling and those with schooling of four or more than four years. We evaluated the clinical, laboratory and echocardiographyc data (left ventricular diameter, posterior wall thickness and interventricular septum, left ventricular mass and left ventricular mass index). Variables whose p was less than 0.1 between the groups were selected for multivariate analysis... (Complete abstract click electronic access below)