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EducaÃÃo em saÃde e a visita domiciliÃria ao adolescente: percepÃÃo dos profissionais da estratÃgia saÃde da famÃlia / Health education and home visits to teen: professionals perception of the family health strategy

Ivana dos Santos Fonseca 06 February 2014 (has links)
nÃo hà / A Visita DomiciliÃria (VD) à um cenÃrio que permite tornar evidentes as relaÃÃes sociais, que podem fortalecer o potencial de saÃde na famÃlia. No entanto, essas mesmas relaÃÃes podem contribuir no processo de adoecimento dos indivÃduos, incluindo os adolescentes. Com base no entendimento de seu papel como integrante da EstratÃgia SaÃde da FamÃlia (ESF), os trabalhadores de uma Unidade de SaÃde, localizada na Regional VI em Fortaleza/CE, vÃm desenvolvendo diversas atividades educativas com grupos heterogÃneos de usuÃrios. PorÃm, observou-se uma inquietaÃÃo por parte destes profissionais devido à baixa adesÃo dos adolescentes aos processos coletivos de construÃÃo do saber, alÃm da falta de empoderamento para cuidarem de si mesmos. A partir deste contexto o objetivo do estudo à compreender a atividade de atenÃÃo à saÃde do adolescente durante a VD na perspectiva do profissional da ESF com enfoque na EducaÃÃo em SaÃde. Os objetivos especÃficos foram: conhecer a realidade da atenÃÃo à saÃde do adolescente no contexto da visita domiciliÃria e identificar possÃveis dificuldades e facilidades que possam existir na atenÃÃo ao adolescente durante a VD. Trata-se de um estudo exploratÃrio-descritivo de abordagem qualitativa, realizado em agosto a dezembro de 2013. Os instrumentos de coleta foram: entrevista semiestruturada com os profissionais da equipe, lista de observaÃÃo utilizada durante a VD e diÃrio de campo. Os agentes sociais da pesquisa foram 19 profissionais da ESF (12 Agentes ComunitÃrios de SaÃde (ACS), 1 tÃcnica de Enfermagem, 1 CirurgiÃ-Dentista, 3 Enfermeiras, 2 MÃdicos). A anÃlise dos dados foi realizada mediante percurso analÃtico e sistemÃtico. Resultados: sobre o perfil dos trabalhadores, os ACS foram os mais contemplados com curso de capacitaÃÃo voltado para o adolescente. Mesmo entre esses profissionais, ficou clara a dificuldade que as equipes tÃm em lidar com essa fase do ciclo vital. Os entrevistados, de forma livre, relataram que se sentem co-responsÃveis por nÃo priorizar a atenÃÃo aos adolescentes e que, em parte, isso, se deve à falta de capacitaÃÃo durante sua formaÃÃo acadÃmica e profissional. Quando se perguntou sobre a EducaÃÃo em saÃde voltada para o adolescente a escola foi citada como ambiente mais propÃcio para se realizar aÃÃes de educaÃÃo em saÃde. Alguns entrevistados comentaram que a promoÃÃo da saÃde por meio da visita domiciliÃria à um grande desafio em qualquer fase do ciclo vital relacionado principalmente a violÃncia. A proximidade com o adolescente, que a visita domiciliÃria oportuniza, numa perspectiva que valorize suas experiÃncias, anseios e diferentes saberes articulados aos saberes dos profissionais da saÃde e da educaÃÃo, torna o setor educaÃÃo, alÃm de importante na interface com a saÃde, um potencial parceiro, na construÃÃo de ideias e prÃticas interligadas e efetivas. Considera-se que as visitas domiciliÃrias realizadas pela equipe de saÃde ao adolescente podem ser uma alternativa de espaÃo que deve ser valorizada para a implementaÃÃo de estratÃgias educativas adequadas à realidade da comunidade, bem como fortalecer o vÃnculo junto a esta populaÃÃo a fim de acessarem mais os serviÃos de saÃde. A relevÃncia do estudo, a partir dessa realidade, encontra-se no fortalecimento da relaÃÃo entre usuÃrio do SUS e equipe multiprofissional sob uma Ãtica educativa, realizada por meio da VD, a qual tem possibilidade de ser direcionada alÃm do cuidado aos usuÃrios acamados, mas principalmente como espaÃo para realizaÃÃo de atividades de EducaÃÃo em SaÃde envolvendo o cenÃrio familiar.
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The Monthly Nursing Home Visit: Does Use of a Template Improve The Quality of the Visit?

Hill-O'Neill, Kathleen Anne, Hill-O'Neill, Kathleen Anne January 2017 (has links)
As the baby boomer population continues to age, the number of older adults in the United States continues to rise as well, which has and will continue to result in an ongoing increase in the nursing home population. Challenges in nursing home care include assuring the provision of comprehensive quality care, person centered care, and continuity of care. This DNP project evaluated a comprehensive template for nurse practitioners to use when completing monthly nursing home visits that would help address these challenges. The purpose of this project was to evaluate nurse practitioner satisfaction regarding the effectiveness of the tool in assuring comprehensive, quality and patient centered care when completing monthly nursing home visits. This was accomplished via a descriptive analysis of 10 nurse practitioners providing care in nursing homes. A Likert scale questionnaire was used before and after the nurse practitioners used the tool for a period of two months. All 10 participants agreed or strongly agreed that they would recommend the tool for use by nurse practitioners when completing monthly nursing home visits. Seven of the participants agreed or strongly agreed that the tool helped improve overall quality of the visit. The results demonstrated that the monthly nursing home assessment tool was beneficial in improving the quality of the visits and that there are future implications for use of the tool by not only nurse practitioners who practice in this setting but also for nurse practitioner students and physicians.
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Visita domiciliÃria na atenÃÃo à saÃde: revisÃo integrativa da literatura. / Home visit in health care: integrative review os litereture.

Bruna Michelle BelÃm Leite 16 December 2011 (has links)
nÃo hà / A Visita DomiciliÃria (VD), tecnologia utilizada na atenÃÃo à saÃde, nÃo à uma prÃtica recente e està presente em todo o contexto de cuidados de saÃde no mundo. A prÃtica baseada em evidÃncia apresenta-se como o referencial teÃrico-metodolÃgico adotado neste estudo, que selecionou a revisÃo integrativa como mÃtodo de pesquisa para utilizar, na atenÃÃo bÃsica e na assistÃncia de enfermagem, os resultados encontrados na prÃtica clÃnica da visita. O objetivo deste estudo à avaliar as produÃÃes cientÃficas disponÃveis na literatura nacional e internacional sobre VD em seus aspectos conceituais, metodolÃgicos, finalidade e situaÃÃes diante do processo saÃde e doenÃa.. Para a seleÃÃo dos artigos foram utilizadas cinco bases de dados, Cinahl, Pubmed, Lilacs, Cochrane e Scielo, e a amostra desta revisÃo constituiu-se de 13 artigos, referentes à VD na atenÃÃo bÃsica. Os resultados evidenciaram que conceituar VD ainda nÃo à uma preocupaÃÃo para aqueles que a estudam, o que se pode inferir que por ser uma tecnologia incorporada na rotina dos serviÃos da atenÃÃo bÃsica, torna-se desnecessÃrio, para alguns autores, a sua conceituaÃÃo. Os artigos avaliaram a tecnologia e sua eficÃcia na prestaÃÃo dos serviÃos de saÃde. Observa-se uma variedade de grupos populacionais que recebem visitas, tais como recÃm-nascidos, crianÃas, adolescentes, idosos e aqueles em situaÃÃes especÃficas: puÃrperas, grÃvidas e diabÃticos. Visualiza-se, porÃm, um predomÃnio das visitas realizadas aos idosos na faixa etÃria de 70 a 84 anos. Quanto aos profissionais que estÃo realizando a visita domiciliÃria, houve diversificaÃÃo, concentrando-se no enfermeiro, seguido pelo agente de saÃde, como executores dessa prÃtica. Diante do processo saÃde-doenÃa a VD està sendo realizada na prestaÃÃo de cuidados centrados ainda na doenÃa, o que satisfaz a prestaÃÃo de serviÃos momentaneamente, desvalorizando o efeito favorÃvel do ambiente familiar para aÃÃes de promoÃÃo à saÃde, prevenÃÃo ou diagnÃstico de doenÃa. Este estudo pretendeu fornecer subsÃdios para a melhoria da prÃtica da VD na atenÃÃo bÃsica, bem como estimular os enfermeiros no desenvolvimento de pesquisas que produzam evidÃncias fortes relativas à elaboraÃÃo de novas metodologias e teorizaÃÃo para a realizaÃÃo da VD a grupos especÃficos na atenÃÃo bÃsica. / Home Visit (HV) is a technology used in health care which, although it is not recent practice, is present in the entire world. Evidence-based practice is the theoretical and methodological framework adopted in this study which selected the integrative review as research method. Results found in the clinical practice of visits will be used in both primary care and nursing care. This study aims at assessing the scientific production about HV and its concept, methodology, purpose as well as situations available in both national and international literature. CINAL, PubMed, Lilacs, Scielo and Cochrane were the five databases used for the selection of articles. The sample of this review consisted of 13 articles concerning HV in primary care. Results showed that the ones who study HV are still not worried about conceptualizing it. Based on these findings it can be inferred that since HV is a technology incorporated into primary care service routine, it is unnecessary, for some authors, the conceptualization of HV. The articles have evaluated this technology and its effectiveness in health care services. It was observed a variety of population groups receiving visits, such as, infants, children, adolescents, the elderly and the ones in specific situations: women in recovery stage, pregnant women and diabetics. However, there is the predominance of visits to the elderly aged between 70 and 84. Concerning the professionals carrying out the visits, there was some variety as well, but nurses, followed by health workers, are the main conductors of such practice. Given the health-disease process, HV has been held in the care focusing on the disease, which fulfills the service temporarily, devaluing the favorable effect of family environment for actions of health promotion, prevention or diagnosis of diseases. This study aimed at providing information to improve the practice of HV in primary care as well as encouraging nurses to develop researches which have as result strong evidences related to the production of new methodologies for HV to specific groups in primary care.
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Home Care Vignette: “At Home With a Rebel”

Herring, Dru 01 February 2018 (has links)
No description available.
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Condiciones de vivienda y el desarrollo de la primera peritonitis en pacientes que iniciaron diálisis peritoneal en el periodo 2002-2011 en un hospital de Lima

Vélez Segovia, Eduardo, Salazar Huayna, Lourdes, Alva Bravo, Edmundo, Mayta-Tristan, Percy 07 1900 (has links)
El texto completo de este trabajo no está disponible en el Repositorio Académico UPC por restricciones de la casa editorial donde ha sido publicado. / Introducción Las características de la vivienda son un factor importante para llevar a cabo adecuadamente el tratamiento de diálisis peritoneal (DP), sin embargo, no se conoce si estas condicionan la aparición de peritonitis. Métodos Se eligió una cohorte retrospectiva en pacientes que iniciaron DP dentro del periodo enero de 2002-diciembre de 2011 en el Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. Se describieron los tiempos de seguimiento según la fecha de inicio de DP y la primera peritonitis u otros eventos (paso a hemodiálisis, trasplante, muerte o abandono). Las variables fueron evaluadas según su tipo, utilizando estadística descriptiva e inferencial. Resultados El análisis incluyó a 218 pacientes con una media de edad de 54 años ± 16. El principal lugar donde se realiza el procedimiento de DP es el dormitorio (77,3%), en su mayoría se encuentra limpio (54,3%), ordenado (71,3%) y despejado (61,8%). Los insumos para el procedimiento se almacenan bajo techo (95,7%) y el mismo paciente ejecuta el tratamiento en la mayoría de los casos (73,1%). La incidencia encontrada fue de 0,17 episodios/paciente-año. La media del tiempo de seguimiento fue de 975 días ± 750. De acuerdo al análisis realizado, no se encontraron resultados significativos que muestren la relación entre las variables de vivienda y el desarrollo de la primera peritonitis. Conclusión No se encontró asociación entre las condiciones de vivienda y el desarrollo de peritonitis en pacientes en tratamiento de DP. Es necesario evaluar y mejorar el programa de visitas domiciliarias.
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Cores e sombras da visita domiciliar na Estratégia Saúde da Família: perspectivas de profissionais e usuários / Colors and shadows of home visit in the Family Health Strategy: perspectivis of professionals and users.

MOURA, Márcia Raquel Lima Amaral 29 August 2014 (has links)
Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-08-30T19:18:25Z No. of bitstreams: 1 MarciaRaquelMoura.pdf: 1931904 bytes, checksum: 32f20f7a331498a0e1104715068bc8f1 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-30T19:18:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MarciaRaquelMoura.pdf: 1931904 bytes, checksum: 32f20f7a331498a0e1104715068bc8f1 (MD5) Previous issue date: 2014-08-29 / The home visit is a way of training professionals for its insertion and the knowledge of the reality of life for families, as well as the establishment of relationships, in order to meet the different health needs of each individual/community. In this context, the Family Health Team must conduct its activities in the home environment in accordance with the family and their relationships based on respect, ethics, humanization and dignity. In view of this reality it was considered as a starting point: the concepts of Hall regarding the relationship that man makes with the space in the communication process. We start from the assertion that personal attitudes as well as the aspects that relate to the organization and structure of services, affect the work process and home visit as an instrument of care in Primary Health. From this perspective is questioned: What reveal professionals and users of the Family Health Strategy on home visits as a tool for health care? This is an exploratory study, descriptive, with qualitative approach in order to understand about the perspective of professionals and users of the Family Health Strategy, the operational process of home visits as a tool for health care. The research was developed in seven Family Health Teams in peripheral suburbs in the City of São Luís, capital of Maranhão. We totaled 86 participants between 52 Family, 4 Doctors, 7 Nurses, 6 Nursing Technicians and 17 Community Health Agents. To obtain the data, we used the open and unstructured interview with analysis of data from the thematic analysis. The product of this process has resulted in the construction of seven subjects: 1) Identifying Feelings of Satisfaction Related to Home Visit; 2) Work Process in Home Visit; 3) Citizenship Users: silence, privacy, confidentiality and autonomy; 4) Experiencing the home visit as Instrument Care; 5) Recognizing the Responsible for realization of the Home Visit; 6) Demonstrating the home visit as a Strategy for Creating Link between Professional and Community and 7) Establishing Criteria for Priority Realization of Home Visits. The process of research and careful analysis of the data possible to seize the home visit in the Family Health Strategy is permeated by strengths and weaknesses for health care. Revealed the requirement of professional attitudes to adopt to listen, speak and understand the unspoken order to share, pursue or retreat setting proper correlation between space and link with the objective to identify and plan for health care in the context of family and community. However, the Family Health Teams without health workers and doctors, as well as rate stay high turnover and the last represent weaknesses for the operationalization of the home visit with ethical implications that extends to the management of health services. / A visita domiciliar é uma forma de instrumentalizar os profissionais para sua inserção e o conhecimento da realidade de vida das famílias, bem como o estabelecimento de vínculos, visando atender as diferentes necessidades de saúde de cada indivíduo/comunidade. Neste contexto, a Equipe de Saúde da Família deve exercer suas atividades no âmbito domiciliar em consonância com a família, tendo suas relações pautadas no respeito, na ética, na humanização e na dignidade. Diante desta realidade, considerou-se como ponto de partida: os conceitos de Hall no que diz respeito às relações que o homem faz com o espaço no processo de comunicação. Parte-se da assertiva de que atitudes pessoais, assim como os aspectos que dizem respeito à organização e a estrutura dos serviços, interferem no processo de trabalho e na visita domiciliar como instrumento do cuidado na Atenção Básica a Saúde. Sob essa perspectiva questiona-se: O que revelam profissionais e usuários da Estratégia de Saúde da Família em relação à visita domiciliar como ferramenta para o cuidado em saúde? Trata-se de estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa e com o objetivo de compreender sob a perspectiva de profissionais e usuários da Estratégia de Saúde da Família, o processo operacional da visita domiciliar como ferramenta para o cuidado em saúde. A pesquisa foi desenvolvida em sete Equipes de Saúde da Família de bairros periféricos do município de São Luís, capital do Estado do Maranhão. Participaram da pesquisa 86 participantes dos quais 52 familiares, 4 Médicos, 6 Enfermeiros, 6 Técnicos de Enfermagem e 18 Agentes Comunitários de Saúde. Para apreensão dos dados, utilizou-se a entrevista aberta e não estruturada com análise dos dados a partir da análise temática. O produto deste processo resultou na construção de sete temas: Identificando Sentimentos de Satisfação Relacionados à Visita Domiciliar; Processo de Trabalho na Visita Domiciliar; Cidadania de Usuários: sigilo, privacidade, confidencialidade e autonomia; Vivenciando a Visita Domiciliar como Instrumento de Cuidado; Reconhecendo os Responsáveis pela Realização da Visita Domiciliar; Evidenciando a Visita domiciliar como Estratégia para Criação de Vínculo entre Profissionais e Comunidade e Estabelecendo Critérios de Prioridade para Realização das Visitas Domiciliares. O processo de investigação e a análise criteriosa dos dados permitiram apreender que a visita domiciliar na Estratégia Saúde da Família é permeada por potencialidades e fragilidades para o cuidado em saúde. Revelou a exigência dos profissionais adotarem atitudes relativas ao saber ouvir, falar e perceber o não dito para assim compartilhar, prosseguir ou recuar estabelecendo a devida correlação entre espaço e vinculo com o objetivo de identificar e planejar o cuidado em saúde no contexto da família e da comunidade. Entretanto, as Equipes de Saúde da Família sem agentes de saúde e médicos, aliado à baixa permanência e alta rotatividade do último representam fragilidades para a operacionalização da visita domiciliar com implicações éticas que se estende à gestão dos serviços de saúde.
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Distriktssköterskans upplevelser av och reflektioner kring arbetet med hembesök till nyblivna föräldrar : En intervjustudie

Sandberg, Erika January 2015 (has links)
Bakgrunden visar att hembesök till nyblivna föräldrar är en bra och väletablerad metod för personal vid barnavårdscentralen och är en del av det nationella Barnhälsovårdsprogrammet som erbjuds alla barn och deras föräldrar. Syftet med föreliggande studien var att genom intervjuer med distriktssköterskor vid barnavårdscentraler belysa deras arbete med och reflektioner kring hembesök hos nyblivna föräldrar. Metoden var en kvalitativ ansats med en beskrivande design. Åtta distriktssköterskor som arbetar vid barnavårdscentraler runt om i ett län intervjuades med hjälp av semistrukturerade intervjuer. Resultatet visade att samtliga av de intervjuade distriktssköterskorna ansåg att det var viktigt med hembesök till nyblivna föräldrar, då det gav en möjlighet att skapa en relation på ett helt annat sätt än vid enbart besök på mottagningen. Andra fördelar med hembesöket var att distriktssköterskan fick en chans att se familjens hem och relationen mellan såväl föräldrarna som mellan förälder och barn. Det som oftast försvårade arbetet med hembesök var tidsbrist eller brist på kollegor eller färdmedel. Resultatet av intervjuerna utmynnade i ett tema för de tre första kategorierna; Viljan finns att genomföra hembesök, men vissa svårigheter finns för att lyckas. Slutsatsen av denna studie är att de distriktssköterskor som arbetar med BVC-verksamhet och hembesök till nyblivna föräldrar anser att besöken är väldigt viktiga för att kunna etablera en bra relation med familjerna. Det som ibland försvårar arbetet är hur hembesöken prioriteras av såväl ledning och chefer, men även av distriktssköterskorna själva. Andra hinder i arbetet är brist på tid, kollegor och färdmedel. / The background shows that home visits to new parents is a good and well-established method for the staff at the child care center and is part of the National Child Health program offered to all children and their parents. The aim of the present study was through interviews with district nurses at the child health centers highlight their work and reflections on home visits to new parents. The method was qualitative with descriptive design. Eight district nurses working at Child Care Centers around a county were interviewed using semi-structured interviews. The results showed that all of the interviewed district nurses felt that it was important to do home visits to new parents, as it gave an opportunity to create a relationship in a completely different way than the mere visit to the clinic. Other advantages of the home visit were that the district nurse had a chance to see the family´s home and the relationship between the parents and between parents and child. Lack of time, colleagues that could fill in at the center and transportation hindered home visits. The result of the interviews yielded a theme for the first three categories; The desire is to carry out home visits, but some difficulties are present that hindrance full success. The conclusion of this study is that the district nurses who works at the Child Care Centers, and who conduct home visits to new parents, believe that the visits are very important to establish a good relationship with the families. What sometimes complicates the work is how home visits is prioritized by both management and executives, but also by district nurses themselves. Other obstacles in the work are lack of time, colleagues and transport.
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Hembesök - hur gör man? : -  en fokusgruppsstudie av socialsekreterares kunskap och tillvägagångssätt gällande hembesök vid barnavårdsutredningar / Home visits - how are they done? : - A focus group study of social workers knowledge and practice regarding home visits in child welfare investigations

Svensson, Angela, Lindström, Josefin January 2012 (has links)
The aim of this study was to examine what knowledge social workers express about home visits in child welfare investigations and how they know what to do. Sixteen social workers who work with social investigations concerning children were asked to discuss the topic home visit in three focus group interviews in three different municipalities in southern Sweden. The social workers in our focus group interviews mainly discussed the purpose of the home visit, what social workers do during home visits and furthermore their opinions about guidelines and policy documents regarding the home visit.  To get an understanding of what type of knowledge is the basis for social workers use of the home visit, we used Polanyi's concept of 'tacit knowing' as well as the Aristotelian theory of knowledge containing three forms of knowledge, that is, episteme, techne and fronesis. We found that the displaying of ‘tacit knowing’ was a consistent feature in all groups, as they had difficulty expressing their knowledge use. This may be considered as an effect of their knowledge being deeply incorporated into them as social workers. Our observations also indicate that the social workers mostly use the form of knowledge fronesis which is aimed at the common sense and the practical wisdom. Evidence for this was found in how respondents frequently described how they observe the interpersonal interaction, and that they sense the home's atmosphere to get a picture of the child's situation.
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Hodnocení domácího prostředí z pohledu ergoterapie. Podtitul: Dotazníkové šetření mezi českými i zahraničními ergoterapeuty o hodnocení domácího prostředí a domácích návštěvách pacientů/klientů / Home Assessment from the View of Occupational Therapy. Subtitle: A Survey among Occupational Therapists from the Czech Republic and Abroad on Home Assessments and Home Visits

Rohlenová, Eva January 2018 (has links)
Home assessment is an important part of occupational therapy intervention. It can help improve patients' quality of life in many ways: lower the risk of falls, improve their self-dependence, increase participation etc. Despite that, there is little information about home assessment in Czech literature. There is no overview of home assessment tools nor any study summarizing information about current home assessment practice. The main goal of this thesis was to explore home assessment and home visit practice in the Czech republic using a questionaire-based survey among Czech occupational therapists. The results were to be compared to data gathered from foreign respondents. Theoretical part discusses the topic of the thesis iand presents information on home assessment tools. Chosen ones are described in detail (Cougar, WeHSA, Housing Enabler, SEMAFOR home). Practical part summarizes the results of the questionaire using tables, graphs and statistical analysis. Data from 144 Czech and 135 foreign respondents was gathered and analysed. Research hypotheses were that the majority of Czech occupational therapists don't do home visits and don't evaluate home environment using existing home assessment tools. Furthermore, foreign occupational therapists were expected to perform home visits and use existing...
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AdaptaÃÃo e validaÃÃo de protocolo para prevenÃÃo de Ãlcera por pressÃo em idosos assistidos no domicÃlio / Adaptation and validation of protocol for the prevention of pressure ulcers in home-cared elderly people

GerÃdice Lorna Andrade de Moraes 25 February 2011 (has links)
FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / Trata-se de um estudo com delineamento experimental randomizado. Teve como objetivo verificar a validade de um protocolo de enfermagem para prevenÃÃo de Ãlcera por pressÃo (UPP) em idoso acamado no domicÃlio, cujo cuidado à realizado pelo cuidador familiar com supervisÃo dos enfermeiros da atenÃÃo bÃsica do Sistema Ãnico de SaÃde; revisar o protocolo de prevenÃÃo de Ãlceras por pressÃo de acordo com o parecer de especialistas em estomaterapia; aplicar a escala preditiva de risco de Braden para classificaÃÃo do risco de Ãlcera por pressÃo em idosos acamados no domicÃlio e avaliar os resultados esperados segundo o protocolo de prevenÃÃo de Ãlceras por pressÃo. Este estudo dividiu-se em duas etapas: validaÃÃo de conteÃdo e validaÃÃo clÃnica. Utilizou-se como referencial o protocolo prÃtico do padrÃo de enfermagem desenvolvido pela enfermeira americana Elizabeth Ayello, como parte do projeto do Sistema de Melhoria nos Cuidados de Enfermagem para Idosos (NICHE). O protocolo foi submetido à apreciaÃÃo de dezesseis enfermeiras especialistas em estomaterapia residentes no municÃpio de Fortaleza- CearÃ. A coleta de dados foi realizada no perÃodo de junho a agosto de 2010, a populaÃÃo do estudo foi de 520 idosos internados em hospitais pÃblicos e privados, sendo recrutados 40 sujeitos. O recrutamento foi atravÃs de critÃrios de elegibilidade, tais como: estar classificado de acordo com a escala preditiva de Braden; estar em situaÃÃo de incapacidade de deambular; estar acima de 60 anos; e residir no municÃpio de Fortaleza ou em regiÃes metropolitanas. As avaliaÃÃes e as adequaÃÃes propostas pelo parecer das especialistas em relaÃÃo à validaÃÃo de conteÃdo resultaram em inclusÃes, em itens semelhantes, e exclusÃes de outros; assim, apÃs consenso das especialistas, das 26 medidas preventivas sugeridas, o protocolo ficou com 16. Das 16 medidas preventivas, 8, ou seja, 40% do total foram realizadas conforme o protocolo por mais de 70% dos cuidadores nas trÃs visitas domiciliÃrias. A anÃlise de medidas repetidas mostrou a violaÃÃo do princÃpio da esfericidade das variÃncias entre os dias de aplicaÃÃo do protocolo. Os grupos apresentaram homogeneidade de variÃncias tanto por dia de intervenÃÃo como globalmente. Na anÃlise com a correÃÃo de Greenhouse-Geisser foi identificada diferenÃa estatisticamente significante entre os escores da escala de Braden por dia (p < 0,001). Observou-se que na primeira, segunda e terceira avaliaÃÃes, o grupo experimental apresentava nÃmero significativamente maior de pacientes com risco alto ou elevado. O grupo controle mostrou maior concentraÃÃo de pacientes na classificaÃÃo "Em risco" na terceira e na quarta avaliaÃÃes. Na quarta avaliaÃÃo um sujeito do grupo experimental foi reinternado. Os resultados indicam que 13 (65%) dos sujeitos do grupo controle nÃo apresentaram Ãlcera e 7 (35%) apresentaram. Entretanto, 18 (90%) do grupo experimental nÃo apresentaram Ãlcera e apenas 2 (10%) apresentaram. O grupo controle apresentou risco relativo para Ãlcera de 3,5 em relaÃÃo ao grupo experimental. Esse valor mostra significÃncia estatÃstica ao nÃvel de 10%. O estudo concluiu que a linguagem do protocolo foi clara e que o mesmo foi viÃvel, factÃvel nas medidas preventivas. / This is an experimental randomized study which aimed: to verify the validity of a nursing protocol for the prevention of pressure ulcers in elderly bedridden at home, whose care is performed by family caregivers with the supervision of nurses working in the primary care of the Brazilian Health System; to review the protocol for the prevention of pressure ulcers according to the opinion of experts in stomal therapy; to apply the Braden scale for predicting pressure ulcer risk in elderly bedridden at home and to evaluate the expected results according to the protocol for the prevention of pressure ulcers . This study was divided into two phases: content validation and clinical validation. It was used as reference the Nursing Standard of Practice Protocol developed by an American nurse named Elizabeth Ayello, as part of the Nurses Improving Care for Health System Elders (NICHE) project. The protocol was submitted to sixteen nurses expert in stomal therapy living in the city of Fortaleza, Ceara. Data collection was conducted between June and August 2010, the study population consisted of 520 elderly patients admitted to public and private hospitals, being recruited only 40 subjects. Recruitment was done using eligibility criteria such as: being ranked in the Braden scale; being unable to walk; being above 60 years old and living in Fortaleza or in its metropolitan area. The evaluation and adjustments proposed by the experts concerning the validation of content consisted of inclusions in similar items as well as exclusion of others; therefore, after the experts reaching a consensus, the protocol had a total of 15 items out of the 26 suggested preventive measures. From the 15 preventive measures, 6 or 40% of the total were performed according to the protocol by more than 70% caregivers in the three home visits. The analysis of repeated measures showed a violation of the principle of sphericity of variances between the days of the protocol application. The groups showed homogeneity of variances both for days of intervention and globally. In the analysis using the Greenhouse-Geisser correction it was found statistically significant difference in the scores of the Braden scale per day (p <0.001). It was observed in the first, second and third assessments that the experimental group had significantly more patients with high risk. The control group showed a greater concentration of patients in the classification "At risk" in the third and fourth assessments. In the fourth assessment a subject in the experimental group was readmitted. The results indicate that 13 (65%) of subjects in the control group showed no ulcer and 7 (35%) showed. However, 18 (90%) of the experimental group showed no ulcer, and only 2 (10%) showed. The control group showed a relative risk for ulcer of 3.5 compared to the experimental group. This value shows statistical significance at the level of 10%. The study concluded that the language of the protocol was clear and that such protocol feasible in its preventive measures.

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