Bakgrund: Inom neonatalvård vårdas sjuka och för tidigt födda barn med varierande vårdbehov. För att främja anknytning och välbefinnande är hud-mot-hud och familjecenterad omvårdnad en central del inom neonatalvården. Hud-mot-hud har flera fördelar för barnet och föräldern men respiratorvård kan vara en utmanande faktor för att möjliggöra denna typ av vård på ett tryggt och säkert sätt.  Syfte: Var att beskriva barnsjuksköterskors erfarenheter av att vårda hud-mot-hud vid respiratorvård. Metod: Kvalitativ intervjustudie med induktiv ansats utfördes. Elva barnsjuksköterskor med erfarenhet av neonatal intensivvård och respiratorvård vid fem olika neonatalavdelningar deltog. Semistrukturerade intervjuer genomfördes via videosamtal och granskades enligt kvalitativ manifest innehållsanalys enligt Graneheim och Lundman (2004).  Resultat: Innehållsanalysen resulterade i tre generiska kategorier: Att vårda hud-mot-hud vid respiratorvård och dess positiva effekter, Att vårda hud-mot-hud medför utmaningar, Att använda strategier för att möjliggöra hud-mot-hud. Barnsjuksköterskorna strävade för att vårda hud-mot-hud vid respiratorvård. Deras erfarenhet var att vårdmiljön var av betydelse samt att förflyttningen var en utmanande faktor. Med strategier och erfarenhet upplevde de att de etablerade en säker och trygg vård hud-mot-hud.  Slutsats:  Med vetskap om fördelarna med hud-mot-hud har barnsjuksköterskorna en viktig del i att främja hud-mot-hud i den neonatala intensivvården. Genom inarbetade rutiner för hud-mot-hud som bidrar till en trygg och säker vård är det betydelsefullt att ytterligare neonatalavdelningar tar del av detta för att alla barn ska få lika och rättvis vård i Sverige. / Background: Children who are born prematurely or sick have different needs of care in the neonatal unit. To promote attachment and well-being, skin-to-skin contact as well as family centered care are important. Skin-to-skin contact has several advantages for the newborn and the parents, but respiratory care can be a challenging factor to enable this type of care in a safe and secure way.  Aim: Was to describe pediatric nurses' experiences of providing skin-to-skin care during respiratory care.  Method: Qualitative interview study with an inductive approach. Five neonatal units participated, involving 11 pediatric nurses with experience in neonatal intensive care and respiratory care. Semi-structured interviews were conducted through video calls and analysis using qualitative manifest content according to Graneheim and Lundman (2004).  Result: The content analysis results in three generic categories: Skin-to-skin care with respiratory care and the positive outcomes, Skin-to-skin care involves challengers, Employing strategies to enable skin-to-skin care. The pediatric nurses aimed to provide skin-to-skin care during respiratory care. Their experience was that the environment was significant, and that mobility was a challenging factor. With strategies and experience, they felt that they established a safe and secure skin-to-skin treatment. Conclusion: With an understanding of the benefits of skin-to-skin contact, pediatric nurses have an important part in promoting it in neonatal intensive care. With incorporated routines for skin-to-skin that can contribute to a safe and secure care, it is significant that further neonatal units take part so that all newborns get the same care in Sweden overall.

Trycksår är ett förekommande problem inom den kirurgiska omvårdnaden som leder till ökade vård- och samhällskostnader samt ett ökat lidande för patienten. Det är av stor vikt att vårdpersonalen arbetar förebyggande för att motverka uppkomsten av trycksår samt att i god tid upptäcka om ett trycksår har uppstått. Syftet med denna studie var att undersöka trycksårsincidens efter långvarig neurokirurgisk kirurgi, identifiera vart trycksåren uppstår och om de kunde kopplas till riskfaktorer. Metoden som valdes var en kvantitativ prospektiv kohortstudiedesign för att resultatet skulle kunna användas i den peroperativa och postoperativa omvårdnaden. Hudkostymen inspekterades två gånger postoperativt på tjugoen patienter. Resultatet visade att 76 % av studiedeltagarna hade trycksår efter operation och det vanligaste förekommande området var hälarna. Ingen skillnad mellan dem som utvecklade trycksår och dem som inte utvecklade trycksår kunde hittas deskriptivt. Sammanfattningsvis, trots att det förekommer ett förebyggande arbete är trycksårsincidens hög på den här patientgruppen. Mer kunskap och kvalitetsutveckling inom området behövs. En ökad medvetenhet om vilka hudområden som är mest utsatta och hur vårdpersonalen kan arbeta för att avlasta dessa områden bör kunna bidra till att trycksårsincidensen sjunker. / Pressure ulcers are a common problem in the surgical care that leads to increased health and social costs and increased suffering for the patient. It is very important that caregivers take preventive measures to counter the occurrence of pressure ulcers and the timely detection of a pressure ulcer. The aim of this study is to investigate the incidence of pressure ulcers after prolonged neurosurgical surgery and identify where the pressure ulcers occur. The method chosen was a quantitative prospective kohortstudydesign to the result could be used in the perioperative and postoperative care. The skin was inspected twice postoperatively at twenty-one patients. The result of this study shows that 76 % of the participants had pressure ulcers after surgery and the most common area where the heels. No difference between those who developed pressure ulcers and those who did not develop pressure ulcers could be found descriptive. Although there is a prevention of pressure ulcer the incidence is still relatively high in this patient population. More knowledge and quality in the area is needed. An increased awareness of the skin areas that are most vulnerable and how caregivers can work to relieve these areas should be able to contribute to pressure ulcer incidence drops.

A utilização de motores elétricos diretamente nos cubos de roda é uma alternativa de propulsão para um veiculo elétrico ou híbrido muito interessante, pois não necessita do uso de sistemas complexos de transmissão, tornando o conjunto mecânico muito mais simples e, consequentemente, reduzindo a sua massa, atritos e custos. Entretanto, a adição dos motores nas rodas causa o incremento da massa não suspensa, e isto irá afetar o comportamento de dirigibilidade do veículo. Dessa forma, com ajuda da ferramenta de multicorpos, será identificado o que ocorrerá devido ao acréscimo de massa compatível com os motores elétricos de última geração. Para isto, uma série de análises comparativas será realizada, com modelos de veículos baseados na técnica de multicorpos, para o caso de um carro de passeio compacto. Primeiramente, uma análise modal comparando um carro convencional aos carros com a utilização dos motores, no eixo traseiro ou no dianteiro, e uma posterior avaliação das frequências obtidas. Em sequência, também foram realizadas manobras padrão com o modelo de veículo completo e foram observadas maiores influências nos resultados das análises em regime transiente, como a manobra de troca de faixa e a manobra do anzol (\"fishhook\"). Com a ajuda destes resultados, foi possível identificar que as instalações dos motores elétricos nos cubos traseiros causam uma menor influência negativa no desempenho de dirigibilidade, quando comparado com o caso instalado no eixo dianteiro. Através de uma otimização realizada com a ajuda de uma análise de sensibilidade das variáveis do sistema (D.O.E.), baseada na manobra do anzol, foi possível identificar que alterações nas molas, amortecedores e barra estabilizadora são capazes de mitigar os efeitos indesejáveis causados pelo incremento de massa não suspensa. / The electric motors directly in wheel hubs usage is an alternative of propulsion for a electric or hybrid vehicle, since it does not need the use of complex systems of transmission, making the mechanical assembly simpler and, consequently, reducing its mass , frictions and costs. However, the addition of the motors in the wheels causes an increase unsprung mass, and this will affect the vehicle handlings behavior. In that way, with the assistance of the multibody tool, it will be identified the consequences of mass addition, compatible with the moderns electric motors of. In this work, a series of comparative analyzes will be carried out, with vehicle models based on multibody techniques, in the situation of a compact car. First, a modal analysis comparing a conventional car to with the vehicle using hub driven motors, in rear or front axle, and an evaluation of the obtained frequencies. In the sequence, standard maneuvers were also performed with the complete vehicle model, and greater influences were observed in the transient analysis results, such as lane change and fishhook maneuver. With help of these results, it was possible to identify; that the installation of the electric motors in the rear hubs causes a smaller negative influence on the handling performance when compared to the case installed on the front axle. Through an optimization performed with the aid of a system variable sensitivity analysis (D.O.E.) based on the fish hook maneuver, it was possible to identify thtat changes on springs, shock absorbers and stabilizer bar are able to mitigate the undesirable effects caused by the increase of unsprung mass.

Studien syftar till att bidra med information till att kunna konstruera material för mer komfortabla löpartights som inte orsakar skavsår vid löpträning. Diskussion om problem med chafing (som är det engelska ordet för skavsår från kläder) och hur det bäst förebyggs på löparsidor på internet bekräftar att det är ett problem som löpare lider av. När textil gnids mot hud motverkas rörelsen av friktion vilket leder till mekanisk nötning, är friktionen tillräckligt stor och upprepad kan det leda till chafing. Fukt ansågs vara en huvudorsak till ökad friktion och vanliga rekommendationer för att förebygga chafing var att bära träningskläder av material med god fukttransport samt insmörjning med vaselin av känsliga områden innan löpturen. Av litteraturstudier bekräftades att fuktig textil eller hud ökar friktionen dramatiskt. Dock fanns inga studier där sambandet mellan vad som upplevs som friktionsreducerande och textilens friktionskoefficient (hädanefter µ) undersöks. Detta blev således det som undersöktes i denna studie. En egen testmetod utvecklades utifrån tidigare studier i ämnet och vad som ansågs lämpligast för syftet. µ mättes genom att med en dragprovare dra en ”släde”, beklädd med provmaterialet, över huden på underarmen, Kraften som krävdes för att motverka friktionskraften användes för att beräkna µ. Både statisk och dynamisk friktion ansågs relevant att undersöka för att besvara våra frågeställningar. Testresultaten visade både positiv och negativ korrelation mellan god fukttransport och ett lågt µ och inget samband kunde därför styrkas. Metoden som användes, bl.a. mängd fukt som applicerades, kan eventuellt vara en förklaring till resultaten. Testerna där vaselinets upplevda förebyggande effekt undersöktes gav ej resultat som kunde knyta denna effekt till ett lägre µ. Den dramatiska ökningen av µ mellan hud och fuktig textil inträffade ej mellan textil och textil. En hög friktion mellan hud och textil och liten friktion mellan textil och textil kan dock vara en fördel för tighta kläder då det motverkar rörelse och därmed hudirritation. För löst sittande kläder är det dock en fördel att ha liten friktion mellan hud och textil då textilens rörelse i kan förhindras. En förhoppning med arbetet var att tydliggöra vilken av de undersökta faktorerna som var mest effektiv för att förebygga chafing. Ingen tydlig korrelation mellan god fukttransport och friktionsbeteende kunde styrkas och ingen slutsats kunde därför dras av detta. Kunskap har dock tillförts den komplexa vetenskapen om det tribologiska beteendet mellan hud och textil, vilket var studiens syfte. / Program: Textilingenjörsutbildningen

Spinal muscular atrophy is an autosomal recessive genetic disease that results from the loss and/or degeneration of alpha motor neurons in the lower part of the spinal cord. With ~ 1 in 6000 live births per year being affected, this disease is the second leading cause of infant death and is caused by the loss or decrease of the Survival of Motor Neuron protein (SMN). While a lot is known about the role that SMN plays in the cytoplasmic assembly of spliceosomal small nuclear ribonucleoproteins (snRNPs), it remains a crucial question in the field to gain a better understanding of what specific/distinct function(s) SMN might have in motor neurons. We have identified novel interactions between SMN and two RNA-binding proteins (RBPs) known to be components of axonal RNA granules. More specifically, we demonstrated that SMN interacts with HuD and SERBP1 in a direct fashion in foci-like structures along neurites of motor neuron-derived cells. We have also demonstrated that the SMN/HuD interaction is required for the localization of HuD into RNA granules in neurites of motor neuron-derived cells. Furthermore, I have shown that SERBP1 is down-regulated in the absence of normal levels of SMN and, most importantly, that over-expression of SERBP1 can rescue SMA-like neuronal defects using a cell culture model of the disease. These findings may help shed light on the non-canonical molecular pathway(s) involving SMN and RBPs in motor neurons and underscores the possible therapeutic benefits of targeting these RBPs in the treatment of SMA.

The United States government has taken steps to assure underprivileged citizens housing in the form of public housing through the Department of Housing and Urban Development, as well as various humanitarian programs in the form of homeless shelters. Yet, all housing is not equal. Our freedom to choose where we live and what type of house we live in is one revered aspect of life as a United States citizen. We can express our individuality, creativity, and personality through the architectural style of our homes. In this sense it is hard to ask for equal housing. I am suggesting that equality comes from adequate access to social participation, social integration, and power, in other words social inclusion. (Room, 7) Investigating and correcting the causes of social exclusion in order to create social inclusion is necessary in order to ascertain equality of housing in America. Sir Winston Churchill once said, “We shape our buildings and afterward our buildings shape us.” (Gieryn, 35) But what happens when you do not have power over the shaping of your own building? Is your building still a reflection of yourself? And if we allow building to include the environment in which your home is located, what if previous use of the land left it degraded? Will the degradation shape you? My thesis considers the question: does the environmental quality and architectural style of public housing in the United States facilitate the social exclusion of these communities? If so, what best practices can we take away from models that have been successful at combatting social exclusion? By answering these questions I strive to develop a proposal to right this currently unjust situation.

Syftet med denna systematiska litteraturstudie var att ta reda på vilka mätinstrument som används för att identifiera patienter med risk att utveckla trycksår samt beskriva vilka omvårdnadsåtgärder som har betydelse för trycksårsprevention och sårläkning. De vetenskapliga artiklarna (n=16) som ingick i denna studie söktes i databasen Elin@dalarna. Sökorden som användes var pressure ulcer i olika kombinationer med nutrition, activity, skin, Norton, treatment och hydrocolloid. Inklusionskriterierna var att artiklarna skulle vara publicerade mellan åren 1999-2006 och vara i fulltext samt svensk och/eller engelskspråkig. Resultatet visade att patienter borde riskbedömas för trycksår så snart som möjligt efter att de anlänt till vårdinrättningen. Bedömningen kunde göras med ett flertal olika evidensbaserade mätinstrument såsom Norton, modifierad Norton, Braden, modifierad Braden, och RAPS skalorna samt bedömning av BMI, serum albuminvärde och hudtemperatur. Sjuksköterskans omvårdnadsåtgärder gällande prevention och sårläkning var att snabbt mobilisera patienter. Hos immobiliserade patienter var det viktigt att dessa vändes varannan timme samt att sjuksköterskan använde kuddar, fårskinn eller anti- decubitus madrasser för att tryckavlasta huden i denna patientgrupp. Resultatet visade även att kosttillägg hade stor betydelse för trycksårsprevention och sårläkning. Det var viktigt att sjuksköterskan rengjorde såret med tvål/vatten eller natriumklorid och använde hydrocolloida förband för att få en optimal sårläkning.

Resumé af ph.d afhandling, Karolinska Institutet, Stockholm.

Spinal muscular atrophy is an autosomal recessive genetic disease that results from the loss and/or degeneration of alpha motor neurons in the lower part of the spinal cord. With ~ 1 in 6000 live births per year being affected, this disease is the second leading cause of infant death and is caused by the loss or decrease of the Survival of Motor Neuron protein (SMN). While a lot is known about the role that SMN plays in the cytoplasmic assembly of spliceosomal small nuclear ribonucleoproteins (snRNPs), it remains a crucial question in the field to gain a better understanding of what specific/distinct function(s) SMN might have in motor neurons. We have identified novel interactions between SMN and two RNA-binding proteins (RBPs) known to be components of axonal RNA granules. More specifically, we demonstrated that SMN interacts with HuD and SERBP1 in a direct fashion in foci-like structures along neurites of motor neuron-derived cells. We have also demonstrated that the SMN/HuD interaction is required for the localization of HuD into RNA granules in neurites of motor neuron-derived cells. Furthermore, I have shown that SERBP1 is down-regulated in the absence of normal levels of SMN and, most importantly, that over-expression of SERBP1 can rescue SMA-like neuronal defects using a cell culture model of the disease. These findings may help shed light on the non-canonical molecular pathway(s) involving SMN and RBPs in motor neurons and underscores the possible therapeutic benefits of targeting these RBPs in the treatment of SMA.

3D is a popular topic as an increasing amount of media and technology begin to support 3D interaction.  With the rise of interest in 3D interaction, the question of why there is a demand and desire for 3D over 2D interaction becomes relevant. This thesis compares the differences between a 3D heads up display and a 2D heads up display for a touch free gesture based virtual keyboard.  The gesture interface used in the tests is a way of communicating with a system using gestures of the hands tracked by a motion sensor.  This thesis tested 16 users where half of the users used a 2D version of a heads up display and the other half used a 3D version of a heads up display.  Both user groups were tested with identical conditions and in an identical environment.  Raw statistical data was gathered from a logging mechanism in the interface and qualitative data was gathered from questionnaires and observation notes.  The results from the experiment showed that the 2D and 3D heads up display gave very similar results. However, results also showed slightly better qualitative results from the 3D heads up display observation and questionnaire data.  The conclusion indicated no clear advantage for the 2D version or the 3D version.  The discussion shows that many other factors in the design process and selection of users, play a large role in the comparison of 2D vs 3D visualizations.  Factors such as age and familiarity with different levels of technology are indicated to be contributing factors when comparing 2D vs 3D.  The results and discussion hope to provide a starting point for future comparison research in the field of 2D compared to 3D visualization.