Submitted by Susimery Vila Nova (susimery.silva@ufpe.br) on 2015-04-10T14:44:54Z No. of bitstreams: 2 dissertacao para fazer ficha.pdf: 1314441 bytes, checksum: bb0de99399947687e956ff3863fb09f3 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-10T14:44:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 dissertacao para fazer ficha.pdf: 1314441 bytes, checksum: bb0de99399947687e956ff3863fb09f3 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2012 / INTRODUÇÃO: o Brasil vem seguindo a tendência mundial de envelhecimento populacional, porém com características próprias de acentuada aceleração do processo nos últimos 50 anos. Esse processo decorre da redução intensa da fecundidade, das mudanças observadas no perfil de morbimortalidade, deslocado do predomínio das doenças infecto-contagiosas para a ascendência das doenças crônicas não transmissíveis, levando ao aumento da população de idosos. Entre as doenças mais prevalentes na população envelhecida, inclui-se a hipertensão, que se destaca nas estatísticas de mortalidade tanto como causa básica de óbito como contribuinte dos processos mórbidos de várias outras causas de morte nessa população, contudo, sem que sua real magnitude desperte grande interesse de estudo. OBJETIVO: analisar, segundo enfoque das causas múltiplas de morte, os óbitos de idosos pernambucanos por doença hipertensiva e suas causas associadas, descrevendo o perfil dessa população e quantificando a magnitude desses óbitos, distribuídos por sexo, faixa etária, GERES e causa capítulo da CID-10. MÉTODO: estudo descritivo, transversal de base populacional, realizado com dados do SIM do ano de 2008 do estado de Pernambuco. Utilizou-se a metodologia das causas múltiplas de óbito por meio do Tabulador de Causas Múltiplas, disponível na versão 7.4 do SIM. Os resultados foram apresentados descritivamente por meio de razões (razão de menções) e proporções para as variáveis: sexo, faixa etária e Regional de Saúde (GERES). RESULTADOS: os resultados encontrados descreveram o seguinte perfil dos óbitos estudados: mulheres, com mais de 80 anos, afro-descendentes e com menos de quatro anos de estudo e a maioria ocorreu em domicílio. A média de causas descritas nas DO foi de 3,16 causas, com razão de menções de 4,8. A maior perda de magnitude se deu entre os homens da I GERES As principais causas associadas à doença hipertensiva foram as demais causas do capítulo IX da CID-10, seguidas das causas mal definidas. CONCLUSÃO: a metodologia das causas múltiplas de morte mostrou-se eficiente para descrever a magnitude da hipertensão como causa de morte e levantou questões importantes a serem observadas na elaboração de políticas para o aprimoramento da qualidade da informação do SIM.

Submitted by Etelvina Domingos (etelvina.domingos@ufpe.br) on 2015-04-10T18:16:58Z No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Isabelle Rayanne Alves Pimentel da Nóbrega.pdf: 2071528 bytes, checksum: 50794086fadfdd2c4a9abd183e3e4dce (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-10T18:16:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Isabelle Rayanne Alves Pimentel da Nóbrega.pdf: 2071528 bytes, checksum: 50794086fadfdd2c4a9abd183e3e4dce (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2014-03-13 / Dentre os agravos que mais acometem as pessoas idosas, os transtornos depressivos merecem atenção especial por acarretarem importantes consequências para as funções biológicas e sociais dos indivíduos. As pessoas que moram em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) geralmente vivem um contexto de perdas e separação familiar que aumentam sua vulnerabilidade a quadros depressivos. Investigar a prevalência de sintomas depressivos e fatores associados em idosos institucionalizados no município de Recife, Pernambuco. Trata-se de um estudo descritivo, transversal, desenvolvido em nove ILPI públicas e filantrópicas devidamente cadastradas na prefeitura de Recife, que contou com a participação de 136 idosos que atenderam aos critérios de inclusão. Para coleta dos dados utilizou-se um roteiro de entrevista semi-estruturado, com perguntas referentes ao perfil sociodemográfico, condições de saúde e relações familiares dos entrevistados. A presença de sintomas depressivos foi investigada por meio da Escala de Depressão Geriátrica de 15 itens. Realizou-se estatística descritiva e Regressão de Poisson nas análises uni e multivariada para testar a associação entre a variável resposta e as covariáveis. A prevalência de quadro depressivo na amostra foi de 53,7%. As variáveis que, no modelo multivariado final apresentaram-se como fatores associados ao risco de depressão foram o sexo (prevalência maior nas mulheres), o estado civil (prevalência maior para os separados ou divorciados), a saúde autopercebida (prevalência maior para os que tiveram pior percepção da sua saúde) e funcionalidade (prevalência maior para os que apresentaram dependência para as atividades da vida diária). A alta prevalência de sintomas depressivos na população institucionalizada alerta para a necessidade de maior engajamento dos gestores e profissionais da saúde não só na prevenção, como na investigação e valorização dos sinais indicativos de depressão, a fim de que esta possa ser precocemente diagnosticada e tratada da maneira mais eficaz para o idoso.

Submitted by Daniella Sodre (daniella.sodre@ufpe.br) on 2015-04-15T12:48:35Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO Simone Alves de Mendonça.pdf: 1729774 bytes, checksum: e6ba73647fd2b133d480ed6793b749bf (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-15T12:48:36Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO Simone Alves de Mendonça.pdf: 1729774 bytes, checksum: e6ba73647fd2b133d480ed6793b749bf (MD5) Previous issue date: 2014-02-26 / As complicações associadas com o Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), contribuem para atrofia muscular e diminuição da força muscular. Os músculos da força de mordida (FM) são morfologicamente iguais aos acometidos pelas alterações do quadro diabético. O estudo objetivou caracterizar a FM e comparar os registros gráficos dessa grandeza. O estudo foi realizado na cidade de Recife, no Hospital Agamenon Magalhães, grupo diabético (GD) e no Núcleo de Atenção ao Idoso da Universidade Federal de Pernambuco, grupo controle (GC). Participaram da pesquisa 22 diabéticos e 22 não diabéticas, do sexo feminino, 60-80 anos, sem ausências e/ou alterações dentárias importantes. Foi utilizado eletromiógrafo de superfície acoplado à célula de carga, integrado a um software. Foram estudadas as mordidas na região dos molares direita e esquerda. Observou-se não haver diferenças estatísticas quando comparados à lateralidade (direito e esquerdo) intragrupo: GC (p = 0.757), GD (p = 0.708) e nem quanto à lateralidade intergrupo: lado direito (p= 0.133), lado esquerdo (p= 0.063). Na análise comparativa dos registros do gráfico da FM, a inconsistência na manutenção da FM| em relação ao tempo foi mais evidente no GD para todas as faixas etárias. Não houve comprometimento nos valores quantitativos da força de mordida entre os dois grupos, entretanto, a análise comparativa dos registros mostrou maior instabilidade na manutenção da FM no grupo diabético, concluindo que a avaliação dos músculos motores orofaciais na população DM2 deverá ser realizada considerando-se não só os valores quantitativos, mas as análises comparativas dos traçados do registro da FM.

Submitted by Daniella Sodre (daniella.sodre@ufpe.br) on 2015-04-15T14:45:27Z No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO OLGA LIMA 2.pdf: 3842093 bytes, checksum: 0d246967d46c4fc0706e979c54afd1b1 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-15T14:45:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO OLGA LIMA 2.pdf: 3842093 bytes, checksum: 0d246967d46c4fc0706e979c54afd1b1 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2013-08-30 / No Brasil, a elevada taxa de internação hospitalar de idosos por fratura de fêmur vem sendo reconhecida como destacado problema de saúde pública. A perspectiva de invalidez e morte que o problema pode apresentar num contexto de aumento de custos e subfinanciamento crônico do setor saúde, são questões que devem ser estudadas à luz de novas perspectivas. No município de Olinda/PE, a taxa de internação por fratura de fêmur também é considerada elevada (21,4 para cada 10.000 habitantes), sendo a meta municipal 7,1 para cada 10.000 habitantes. Defende-se, no presente estudo, que um importante desafio da gestão municipal é aperfeiçoar a Rede de Assistência à Saúde - RAS na área de trauma ortopédico, por meio da integralização dos diferentes serviços componentes da rede de modo a alcançar os objetivos de promover a saúde e prevenir, tratar e reabilitar idosos nesta condição. Nessa perspectiva, buscou-se analisar iniciativas inovadoras na experiência de gestão da RAS vinculada ao SUS, acionada por idosos residentes em Olinda em casos de fratura de fêmur, tentando aproximar o campo de estudo sobre o processo de inovação e o campo de estudo sobre a gestão dos serviços de saúde, na tentativa de ampliar e atualizar o debate sobre a importância estratégica da inovação organizacional para a área da saúde pública. A abordagem metodológica adotada foi o estudo de caso, apoiado em entrevistas com gestores-chave da RAS em questão. Observou-se que a RAS de Olinda está em processo de estruturação, mas seu modelo de atenção ainda tem fortes características hospitalocêntricas e pouca ênfase em promoção da saúde. Iniciativas inovadoras isoladas na gestão da rede foram identificadas, entretanto não foi identificada política de inovação organizacional que estimule os agentes inovadores e a difusão de inovações através da rede. Conclui-se que a adoção de uma política de inovação focada na organização da rede de atenção à saúde de Olinda poderia contribuir para o alcance da meta proposta para o problema.

Submitted by Isaac Francisco de Souza Dias (isaac.souzadias@ufpe.br) on 2016-01-28T18:57:42Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) UFPE_TESE - deposito.pdf: 2665182 bytes, checksum: 1e97f9a99988e9a11fb3d67341bc2ac2 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-28T18:57:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) UFPE_TESE - deposito.pdf: 2665182 bytes, checksum: 1e97f9a99988e9a11fb3d67341bc2ac2 (MD5) Previous issue date: 2015-06-05 / O percentual de idosos no Brasil, em 1980, era de 6,7%. Caso as projeções se confirmem, em 2050, será de 28,9%. Em consequência desse envelhecimento populacional, as doenças crônicas não transmissíveis cada vez mais vêm assumindo maior importância nos países com renda baixa e média, dentre elas destacamos a demência, a qual está relacionada com a mudança das funções cognitivas. O declínio das funções cognitivas já pode ser detectado após os 45 anos de idade, e se agrava progressivamente com o envelhecimento. Por esse motivo, a identificação do déficit cognitivo é importante, dada à possibilidade de diagnóstico precoce de demência, cuja frequência é crescente e se constitui valioso indicador de saúde dos idosos. Objetivos: Investigar a prevalência de déficit cognitivo em estudo transversal, e a trajetória do declínio cognitivo e os seus fatores associados em uma população de idosos da cidade do Recife, Pernambuco, Brasil, em uma coorte longitudinal de base populacional com seguimento por dois anos. Métodos: Desenvolveu-se um estudo longitudinal, prospectivo e de base populacional, com amostra composta no baseline de 635 idosos atendidos pela Estratégia Saúde da Família na Atenção Primária à Saúde durante o período de 2010 a 2012, na cidade do Recife-PE. Esta pesquisa faz parte de um estudo epidemiológico realizado em 60 municípios com a população de 3000 idosos no Estado de Pernambuco, denominado Projeto Pernambuco. As variáveis utilizadas foram os dados sociodemográficos, estilo de vida, morbidade autorreferida, sintomas depressivos, nível funcional e cognição. Resultados: No estudo transversal, a avaliação cognitiva mostrou alteração em 63,4% dos idosos da cidade do Recife-PE. No longitudinal, a média do MEEM ficou em 21,2 ± 4,7. Houve uma diminuição média da pontuação do MEEM de 1,1 ponto em dois anos e os fatores associados a essa redução no grupo com déficit cognitivo no baseline foram idade, alta escolaridade e uso de bebida alcoólica; enquanto que, no grupo sem déficit cognitivo, contribuíram a baixa escolaridade e ausência de atividade de lazer. Foram produzidos três artigos científicos: 1) primary healthcare for older People as identified in project Pernambuco – Brazil; já publicado: 2) quality of life amongst older brazilians: a cross-cultural validation of the CASP-19 into brazilian-portuguese; e 3) AD8-Brazil: cross-cultural validation of the ascertaining dementia interview in Portuguese. Esses artigos serviram como base para coleta de dados dos demais estudos desta tese. Conclusão: Observamos diferenças no comportamento das variáveis que influenciaram o aparecimento e a progressão do declínio cognitivo. Ressaltamos que, exceto a idade, os demais fatores são modificáveis, o que permite adoção de medidas preventivas contra o avanço das perdas de habilidades cognitivas, compatível com uma atenção personalizada e holística, mais adequada ao envelhecimento saudável. / Introduction: The percentage of older people in Brazil in 1980 was 6.7%. If projections are confirmed, by 2050 this figure will have reached 28.9%. As a result of this aging population, non-communicable chronic diseases have become increasingly more significant for low- and middle-income countries, particularly dementia, which is related to a change in cognitive functions. It is possible to detect a decline in cognitive functions after 45 years of age, which becomes progressively worse with aging. For this reason, it is important to identify cognitive impairment given the possibility of early diagnosis of dementia, the frequency of which is increasing and constitutes an important health indicator for older people. Objectives: To investigate the prevalence of cognitive impairment in a cross-sectional study together with the path of cognitive decline and its associated factors in older people in the city of Recife, Pernambuco, Brazil, in a longitudinal population-based cohort with a two-year follow-up period. Methods: We developed a longitudinal, prospective, population-based study with a baseline sample of 635 older people treated under the Family Health Strategy in Primary Healthcare from 2010 to 2012 in the city of Recife. This research is part of an epidemiological study conducted across 60 municipalities in the state of Pernambuco with a population of 3000 older people, entitled Project Pernambuco. The variables used were socio-demographic data, lifestyle, self-reported morbidity, depressive symptoms, functional levels and cognition. Results: In the cross-sectional study, cognitive assessment demonstrated changes in 63.4% of the older people in Recife. In the longitudinal study, the mean Mini Mental State Examination (MMSE) score was 21.2 ± 4.7. There was a mean decrease in the MMSE score of 1.1 points over two years and the factors associated with this reduction in the group with cognitive impairment at baseline were age, high schooling levels and alcohol consumption; while in the group without cognitive impairment, risk factors were lower schooling levels and a lack of leisure activities. Three scientific articles were produced: 1) Primary healthcare for older people as identified in Project Pernambuco - Brazil; and the already published: 2) Quality of life amongst older Brazilians: a cross-cultural validation of CASP-19 into Brazilian Portuguese, and 3) AD8-Brazil: a cross-cultural validation of the ascertaining dementia interview in Portuguese. These served as the basis for data collection for the other studies in this thesis. Conclusion: We observed differences in the behavior of the variables that influenced the onset and progression of cognitive decline. It should be emphasized that, except for age, all other risk factors are modifiable, thus allowing the adoption of preventive measures against the progressive impairment of cognitive abilities, compatible with personalized, holistic healthcare, and more appropriate to healthy aging.

Submitted by Isaac Francisco de Souza Dias (isaac.souzadias@ufpe.br) on 2016-02-26T16:47:20Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO Camila Moura Dantas Carrera.pdf: 2236172 bytes, checksum: 0cea48d40fc2b8ec74dff87b16b1a589 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-26T16:47:20Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO Camila Moura Dantas Carrera.pdf: 2236172 bytes, checksum: 0cea48d40fc2b8ec74dff87b16b1a589 (MD5) Previous issue date: 2015-02-09 / O envelhecimento populacional é hoje um tema de grande impacto em todo o mundo. Apesar de ser um processo natural, o envelhecimento acarreta ao indivíduo uma série de mudanças fisiológicas que começam a ser observadas ao final da terceira década de vida, levando a repercussões na sua condição de saúde. Entre outras mudanças, alterações respiratórias e vocais podem surgir na senescência, devido ao decréscimo gradual da função pulmonar e também de modificações no funcionamento do aparelho fonador. O objetivo deste estudo foi analisar a relação entre função pulmonar e parâmetros vocais em idosos. Fizeram parte do estudo idosos do sexo feminino, que estivessem vinculados à UnATI-UFPE. Todos os participantes foram submetidos à avaliação da função pulmonar, por meio da ventilometria e manovacuometria, bem como análise de características vocais, por meio da medida de Tempo Máximo de Fonação (TMF) e investigação dos sintomas vocais, a partir da Escala de Sintomas Vocais (ESV). A análise de dados envolveu a utilização do programa SPSS-19.0 para levantamento de frequências descritivas e percentuais dos parâmetros respiratórios e vocais, como também aplicação de testes correlacionais, que permitiu analisar a relação entre tais parâmetros. Os resultados revelaram que a função pulmonar, bem como medidas de tempo máximo de fonação, estão reduzidas com o envelhecimento. Existe também uma associação entre a capacidade vital lenta (CVL) e o TMF em mulheres idosas, sugerindo a influência que a respiração exerce sobre a fonação. Os sintomas vocais não foram evidentes nesta população, não sendo encontrada, portanto, relação entre medidas respiratórias e sintomas vocais. A ausência de sintomas vocais possivelmente ocorreu em função dos participantes estarem engajados em programas de saúde e bem estar da UnATI-UFPE. / Population aging is now a major impact theme throughout the world. Despite being a natural process, aging causes the individual a series of physiological changes that are beginning to be observed at the end of the third decade of life, leading to repercussions on their health condition. Among other changes, breathing and vocal changes may arise in senescence due to the gradual decrease in lung function as well as changes to the operation of the vocal tract. The objective of this study was to analyze the relationship between lung function and vocal parameters in the elderly. Were part of the study of elderly women, who were linked to UnATI-UFPE. All participants were assessed for lung function, through respirometry and manometer as well as analysis of vocal characteristics, by measuring Maximum phonation time (MPT) and investigation of vocal symptoms from the Voice Symptoms Scale (VoiSS). Data analysis involved the use of SPSS-19.0 software for identifying descriptive frequencies and percentages of respiratory and vocal parameters, and also the application of correlational tests, which allowed us to analyze the relationship between these parameters. The results showed that lung function, as well as maximum speech time measurements are reduced with aging. There is also an association between the VoiSS and the MPT in older women, suggesting the influence of breathing exercises on phonation. The vocal symptoms were not evident in this population was not found, so the relationship between respiratory measures and vocal symptoms. The absence of vocal symptoms possibly occurred because the participants are engaged in health programs and welfare of UnATI-UFPE.

Submitted by Isaac Francisco de Souza Dias (isaac.souzadias@ufpe.br) on 2016-06-10T17:54:43Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO para CD.pdf: 1687958 bytes, checksum: 6d6552fbd2662a94710ace374fc781f1 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-10T17:54:43Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO para CD.pdf: 1687958 bytes, checksum: 6d6552fbd2662a94710ace374fc781f1 (MD5) Previous issue date: 2015-02-06 / Objetivo: avaliar o comprometimento cognitivo e fatores associados em idosos institucionalizados. Método: estudo transversal, analítico, com base em dados secundários, do projeto “Perfil social e epidemiológico de pessoas idosas no contexto asilar”. A amostra foi constituída por 213 idosos. Foi realizada a análise descritiva da distribuição da população por meio de freqüências absoluta e relativa (variáveis categóricas). Ainda foi calculado o intervalo de confiança para a média dos escores em cada domínio avaliado. Foram realizados testes de hipóteses para verificar a associação entre a variável dependente e as variáveis independentes. Resultados: predominância do sexo feminino (69,5%); faixa etária de 70 a 79 anos (33,8%); estado conjugal solteiro (a) (53,5%); com 01 a 02 filhos (26,3%); frequentaram a escola (74,6%); situação previdenciária, aposentados (75,8%); renda pessoal de até um salário mínimo (73,2%); tempo de institucionalização de menos de um ano (29,6%); morbidade, com até um tipo (76,5%); fazendo uso de 3 a 4 medicamentos (28,6%); a funcionalidade era independente (73,7%) e em relação ao comprometimento cognitivo (67,1%). Conclusões: nas Instituições de Longa Permanência para Idosos, do município do Recife, foi encontrado uma alta ocorrência de comprometimento cognitivo, havendo associação estatisticamente significativa entre as variáveis, o sexo, número de filhos, ter frequentado a escola, grau de escolaridade, tempo de permanência na ILPI e capacidade funcional. Ressaltamos, a importância da escolaridade, ou seja, quanto menor a escolaridade maior o comprometimento cognitivo, principalmente no sexo feminino. / Objectives: evaluate cognitive impairment and associated factors in institucionalized elders. Method: transversal studying, analytical, based in secondary data of project “Social profile and epidemiologist of elders living in retirement homes.” The sample studied 213 elders and performed descriptive analyzes of population distribution by absolute and relatives (categorical variable). It was measured the confidence recess to the scoring average in each domain evaluated and it was performed hypothesis tests in order to verify the association between dependents variable and independents variable. Results: dominance of female genre (69,5%); age group from 70 to 79 years old (33,8%); conjugal state single (a) (53,5%); with 01 to 02 son (26,3%); went to school (74,6%); welfare state, retired workers (75,8%); personal income up to one minimum wage (73,2%); institutionalization less than one year (29,6%); morbidity, up to one type (76,5%); user of 3 and 4 medicines (28,6%); when functionality was independent (73,7%) and in relation to cognitive impairment (67,1%). Conclusions: in the long-stay institutions for elderly at county of Recife were found a high occurrence of cognitive impairment going on statically significant association between variables, genre, number of sons, being frequent on school, education level, permanence time in ILPI and functional ability. Highlighting the value of education it is possible to conclude that as lower the education level greater is the cognitive impairment, mainly with female genre.

Submitted by Fernanda Rodrigues de Lima (fernanda.rlima@ufpe.br) on 2018-07-13T19:11:41Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO GeorgiaFerreira da Silva Bandeira.pdf: 1638382 bytes, checksum: 97ed5b97f9d57c1934a71970780f7914 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-07-19T17:20:47Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO GeorgiaFerreira da Silva Bandeira.pdf: 1638382 bytes, checksum: 97ed5b97f9d57c1934a71970780f7914 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-19T17:20:48Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO GeorgiaFerreira da Silva Bandeira.pdf: 1638382 bytes, checksum: 97ed5b97f9d57c1934a71970780f7914 (MD5) Previous issue date: 2017-03-14 / A nutrição adequada do indivíduo exerce forte influência na promoção da saúde e prevenção de doenças. Estudos que verifiquem a associação do estado nutricional, com arranjo domiciliar, sexo, grupos etários, renda mensal, escolaridade, morbidades, redes comunitárias estilo de vida, dentre outros; são de suma importância para o planejamento de políticas públicas voltadas para a população idosa, inseridas em situações de vulnerabilidade. O objetivo do estudo foi analisar a influência de determinantes sociais da saúde no estado nutricional de idosos assistidos na atenção básica em uma comunidade do Recife. Trata-se de um estudo quantitativo, observacional, de corte transversal com abordagem analítica, realizado com usuários da equipe de Santa Marta da Unidade de Saúde da Família de Vila União, localizada no bairro da Iputinga. O universo de idosos da equipe de Santa Marta era composto por 165 idosos cadastrados. Desse total, houve 36 perdas resultando em 129 idosos participantes. A coleta de dados foi realizada através de entrevistas com protocolo composto por características individuais, determinantes sociais e avaliação do estado nutricional segundo o Índice de Massa Corporal, circunferência da panturrilha e a Mini Avaliação Nutricional reduzida, realizadas com os idosos participantes em visita domiciliar. Foi realizada estatística descritiva para a apresentação das frequências absolutas e relativas, assim como as medidas de tendência central e dispersão dependendo da natureza métrica das variáveis. Algumas variáveis quantitativas foram categorizadas segundo suas medianas. Para testar a associação entre o Índice de Massa Corporal e as variáveis independentes foi realizado o teste do Qui-Quadrado ou Exato de Fisher. Todos os testes utilizaram um nível de significância de 5%. Dentre os participantes da pesquisa, 28,9 % era do sexo masculino e 71,1% do sexo feminino, com mediana de 67 anos. A maioria possuía como morbidade referida a Hipertensão Arterial Sistêmica e artrose. Foram encontradas diferenças quanto à classificação do estado nutricional entre os indicadores utilizados. Houve relevância estatística entre as variáveis de sexo, estado civil, hipertensão arterial, artrose, atividade física e tabagismo relacionadas com o estado nutricional. Os fatores determinantes sociais da saúde associados ao estado nutricional do idoso foram a prática de atividade física em idosos com sobrepeso, considerando o fenômeno da causalidade reversa, e o tabagismo em idosos com baixo peso. / Proper nutrition of the individual exerts a strong influence on health promotion and disease prevention. Studies that verify the association of nutritional status, with home arrangement, sex, age groups, monthly income, schooling, morbidities, community lifestyle networks, among others; Are of paramount importance for the planning of public policies aimed at the elderly population, inserted in situations of vulnerability. The objective of the study was to analyze the influence of social determinants of health on the nutritional status of elderly people assisted in basic care in a community of Recife. This is a quantitative, observational, cross-sectional study with an analytical approach, performed with users of the Santa Marta team of the Family Health Unit of Vila União, located in the Iputinga neighborhood. The elderly population of the Santa Marta team consisted of 165 registered elderly people. Of this total, there were 36 losses resulting in 129 elderly participants. Data were collected through interviews with a protocol composed of individual characteristics, social determinants and nutritional status according to Body Mass Index, calf circumference and reduced Mini Nutrition Assessment, performed with the elderly participants in a home visit. Descriptive statistics were performed for the presentation of absolute and relative frequencies, as well as measures of central tendency and dispersion depending on the metric nature of the variables. Some quantitative variables were categorized according to their medians. To test the association between the Body Mass Index and the independent variables, the Chi- Square or Fisher's Exact test was performed. All tests used a significance level of 5%. Among the participants in the study, 28.9% were male and 71.1% female, with a median of 67 years. The majority had morbidity related to Systemic Arterial Hypertension and arthrosis. Differences were found regarding the classification of nutritional status among the indicators used. There was statistical relevance between variables of gender, marital status, arterial hypertension, arthrosis, physical activity and smoking related to nutritional status. The social determinants of health associated with the nutritional status of the elderly were the practice of physical activity in overweight elderly, considering the phenomenon of reverse causality, and smoking in the elderly with low weight.

Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-08-06T19:59:47Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Alamisne Gomes da Silva.pdf: 611001 bytes, checksum: 0030534a613a36437b6ecb192c3c5ccd (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-08-08T20:43:48Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Alamisne Gomes da Silva.pdf: 611001 bytes, checksum: 0030534a613a36437b6ecb192c3c5ccd (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-08T20:43:48Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Alamisne Gomes da Silva.pdf: 611001 bytes, checksum: 0030534a613a36437b6ecb192c3c5ccd (MD5) Previous issue date: 2017-05-15 / As doenças crônicas e a promoção do bem estar na idade tardia passaram a se constituir novos desafios para a saúde pública global com o processo de envelhecimento da população. A elevada prevalência de doenças crônicas não transmissíveis faz dos idosos grandes consumidores de medicamentos, cuja prescrição tem se constituído em um dos itens mais presentes na pauta de cuidados dispensada a esse segmento populacional. Quando o idoso encontra-se em prolongada permanência no leito domiciliar, sua condição de incapacidade e de dependência eleva o risco de aparecimento de problemas relacionados aos medicamentos, por apresentar uma baixa funcionalidade e doenças limitantes, situação que requer um olhar diferenciado e ações específicas para seu atendimento. Assim, o objetivo deste estudo é analisar o uso e administração de medicamentos utilizados por idosos acamados, assistidos pelas Unidades de Saúde da Família (USF) do Distrito Sanitário IV do Recife. Trata-se de um estudo transversal, de natureza quantitativa e de campo, com delineamento descritivo. As informações de interesse para o estudo foram coletadas por meio de instrumentos, onde as variáveis dependentes foram: o grau de compreensão dos cuidadores sobre a administração de medicamentos e os medicamentos potencialmente inapropriados para o idoso e variáveis independentes, como dados sociodemográficos e condições de saúde dos idosos. As entrevistas para aplicação dos instrumentos, foram realizadas mediante visita domiciliar previamente agendada com os Agentes Comunitários de Saúde das USF correspondentes a microrregião 4.1. Foram coletadas informações de 101 cuidadores e 101 idosos acamados, onde o cuidador era a figura que respondia às questões no momento da entrevista. O perfil predominante dos cuidadores foi o de pessoas do sexo feminino, adultos na faixa etária de 41 a 60 anos, sendo baixas a escolaridade e a renda. A maioria trabalha no lar e possuíam bom conhecimento acerca da administração de medicamento. Relativo aos idosos acamados, a maioria pertencia ao sexo feminino, com idade superior a 75 anos, sendo baixas a escolaridade e renda. Foram identificadas doenças do aparelho circulatório como principal motivo relacionado à permanência no leito, assim como elevada prevalência de uso de medicamento potencialmente inapropriado para o idoso, sendo os mais comuns os que atuam no sistema cardiovascular. Mais da metade dos idosos eram polimedicados e foram identificados como fatores associados à polimedicação a presença de 4 ou mais comorbidades e a idade acima de 75 a 84 anos. Conclui-se que os aspectos relacionados às condições de saúde do idoso acamado requerem a utilização de estratégias interdisciplinares, como a Estratégia de Saúde da Família, que possam garantir apoio aos cuidadores, em sua grande maioria, familiares, um melhor acompanhamento das prescrições e da utilização de medicamentos, a fim de minimizar os problemas relacionados com o uso de medicamentos inapropriados, e assim, diminuir custos e contribuir na melhora da qualidade de vida desta população. / Chronic diseases and the promotion of well-being in the later age becomes the new challenges for global public health have emerged with the process of population aging,. The high prevalence of chronic non-communicable diseases makes the elders a major consumer of medicine, which makes the prescription one of the most present items in the list of health care dispensed to this population segment. When the elderly are in prolonged stay in bed, their condition of incapacity and dependence raises the risk of the appearance of problems related to medications, due to their low functionality and limiting diseases, a situation that requires a differentiated look and specificactions for their attendance. Thus, the objective of this study is to analyze the use and administration of medications used by bedridden elderly, assisted by the Family Health Units (USF) of the Sanitary IV District of Recife. This is a cross-sectional study, of quantitative nature and field study, with a descriptive delineation. The information of interest to the study was collected through instruments, where the dependent variables were: the degree of comprehension of caregivers on the administration of medications and drugs potentially inappropriate for the elderly and independent variables such as sociodemographic data and health conditions of the elders. The interviews for application of the instruments were performed through a home visit previously scheduled with the Community Health Agents from the USF corresponding to the micro-region 4.1.Information was collected from 101 caregivers and 101 bedridden elderly, where the caregiver was the one answering the questions at the time of the interview. The predominant profile of the caregivers was adult females in the age group from 41 to 60 years old, with low educational level and income. Most of them work in the home and have good knowledge about medication administration. Relative to the bedridden elders, the majority belonged to the female sex, over 75 years old, being low the schooling and income. Circulatory diseases have been identified as the main reason related to prolonged stay in bed, as well as a high prevalence of potentially inappropriate drug use for the elderly, with the most common being those that work in the cardiovascular system. More than half of the elders were poly medicated and the presence of 4 or more comorbidities and the age of 75 to 84 years were identified as factors associated with the polypharmacy. Indeed, the aspects related to the health conditions of the bedridden elders require the use of interdisciplinary strategies, such as the Family Health Strategy, that can guarantee support to the caregivers, mostly family members, a better monitoring of prescriptions and medication use, in order to minimize problems related to the use of inappropriate medicines and this reduce costs and contribute to the improvement of the quality of life of this population.

Submitted by Fernanda Rodrigues de Lima (fernanda.rlima@ufpe.br) on 2018-08-21T21:37:43Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Náiade Melo Costa.pdf: 1183372 bytes, checksum: 19bada612f0745262711488a09821330 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-08-28T23:20:27Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Náiade Melo Costa.pdf: 1183372 bytes, checksum: 19bada612f0745262711488a09821330 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-28T23:20:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Náiade Melo Costa.pdf: 1183372 bytes, checksum: 19bada612f0745262711488a09821330 (MD5) Previous issue date: 2016-07-01 / FACEPE / CNPq / Dentre os princípios que fundamentam o SUS, a integralidade é o eixo estruturante para efetivação de uma rede que responda às necessidades de saúde da população. Sua aplicação condiciona a forma como o modelo de atenção em saúde implantado dará resposta a estas necessidades. Com o aumento no número de pessoas idosas e diante das condições em que se envelhece há também um aumento no número das doenças crônico-degenerativas nesta população. Entre estas enfermidades, o câncer é uma das que mais acomete os/as idosos/as e, dentre esse, para a população feminina, o câncer do colo do útero (CCU) tem confirmado altas taxas de incidência e mortalidade, apesar de seu alto grau de prevenção e cura. Recentes pesquisas vêm encontrando cobertura para o exame de Papanicolaou insuficiente e concentrada em mulheres mais jovens, ao mesmo tempo em que os diagnósticos mais graves, tanto de citologias quanto de biópsias, prevalecem em mulheres com idade mais avançada. O presente estudo é do tipo avaliativo e se ancora na abordagem de pesquisa qualitativa. Tem como objetivo avaliar a atenção integral às mulheres idosas no SUS, a partir da narrativa de mulheres idosas acometidas pelo CCU. A pesquisa foi realizada no Hospital do Câncer de Pernambuco, no Serviço da Pélvis, no período de janeiro a março de 2016. As participantes da pesquisa foram cinco mulheres idosas, com idades variando de 62 até 89 anos; todas estavam em seguimento para o CCU. Os dados foram coletados por meio de entrevista não estruturada, em profundidade. Para a análise dos dados foi utilizada a narrativa e a análise de conteúdo. Os dados revelaram que o cuidado prestado a essas mulheres tem suas raízes no modelo de atenção médico-assistencial-privatista, assim, há uma ênfase na assistência, em detrimento de ações preventivas. A saúde é compreendida mais como ausência de doenças e há uma visão segmentada do corpo das idosas e da doença. A trajetória dessas mulheres em busca por cuidados em saúde é permeada por caminhos difusos, nos quais a porta de entrada se configura, em sua maioria, já na alta complexidade. Ao mesmo tempo, o acesso em tempo oportuno (no serviço terciário) e a confirmação diagnóstica, com o consumo do sistema de apoio e diagnóstico, foram garantidos. Conclui-se que a integralidade precisa ser efetivada como diretriz para o cuidado ao CCU, pois, possibilita outra compreensão da saúde, capaz de produzir mudanças na vida dos sujeitos. / Among the principles which support the SUS, integrality is the structural axis for effecting a network that meets the health needs of the population. Its application determines how the health care model implemented will respond to these needs. By considering the increase in the number of elderly people, and the conditions that one grows older there is also an increase in the number of chronic diseases of the population. Among these diseases, cancer is one that most affects the elderly, and specially in this group of people for female gender population the cervical cancer has confirmed high rates of incidence and mortality, despite its high degree of prevention and cure. The most recent researches found that the coverage for the examination of Papanicolaou test is insufficient and concentrated in younger women, while the more severe diagnosis, both biopsy as well cytology, prevails in women over age. The study was constructed using the evaluation type and is based on qualitative research approach. It aims to evaluate the comprehensive care to elderly women in SUS, from the narrative of older women committed by cervical cancer. The survey was conducted at the Hospital do Câncer de Pernambuco in the Pelvis service, from January to March 2016. The participants were five elderly women, their ages ranged from 62 to 89 years old, all of them were in segment for cervical cancer. The data were collected through unstructured in-depth interview. Analysis was made by using the narrative and content analysis. The findings revealed that the care provided to these women is rooted in the model of medical care - privatizing attention, so there is an emphasis on assistance rather on preventive actions. Health is understood as the absence of disease, also women view as disconnected their body from the disease. The trajectory of these women looking for health care consists of several ways in which the gateway is mostly configured of high complexity medical care. At the same time, timely access (in the third party services) and the diagnostic confirmation, with the consumption of support and diagnostic system were provided. Therefore the integrality must be performed as a guideline of health care to cervical cancer. It allows a more profound understanding of health which enables to enhance population life quality.