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Taxa de sucesso e complicações associadas a implantes dentários instalados na região do canal incisivo: revisão sistemática / Success rate and complications associated to dental implants placed at maxillary incisive canal site: a systematic reviewMello, Jerônimo Silva de 15 January 2016 (has links)
Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-21T12:11:20Z
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Previous issue date: 2016-01-15 / Sem bolsa / Objetivo: Realizar uma revisão sistemática da literatura através da seguinte pergunta norteadora: qual a taxa de sucesso dos implantes dentários instalados na região do canal incisivo e suas complicações?
Materiais e Métodos: Uma revisão sistemática da literatura foi realizada nas seguintes bases de dados: Pubmed, Scopus, Web of Science. Os artigos que utilizaram o procedimento de esvaziamento do canal incisivo ou lateralização do feixe vásculo-nervoso concomitante ou não a instalação de implante dentário e procedimento enxertivo, realizados em seres humanos, sem restrição de idioma nem tempo, foram incluídos. A análise qualitativa dos estudos clínicos foi realizada através de um questionário criado pelo Joanna Briggs Institute.
Resultados: Apenas 1 estudo clínico retrospectivo e 1 longitudinal foram encontrados. De acordo com os 10 artigos incluídos na revisão final, 84 implantes foram instalados nesta região, e a taxa de sucesso dos implantes instalados variou entre 84,6 e 100%. Em relação as complicações, 3 artigos relataram perda sensorial transitória, sendo 2 em pacientes que foram submetidos a esvaziamento do canal incisivo e 1 em que ocorreu a lateralização do feixe vásculo-nervoso. A perda sensorial permanente na região de mucosa palatina foi relatada em apenas 1 artigo que realizou o procedimento de lateralização do feixe vásculo-nervoso. De acordo com a análise qualitativa dos artigos avaliados, nenhum alcançou alta qualidade, 4 apresentaram qualidade moderada e 1 baixa qualidade.
Conclusão: Apesar de uma alta taxa de sucesso ter sido descrita nos artigos selecionados nesta revisão, recomenda-se cautela na utilização de implantes dentários instalados na região do canal incisivo em virtude do número reduzido de artigos disponível sobre intervenções cirúrgicas utilizando ambas as técnicas aqui descritas. Quanto às complicações, não existem parâmetros que permitam prever a possibilidade ou não da ocorrência de alteração sensorial assim como a amplitude do dano (agravo permanente x agravo transitório) utilizando as técnicas de esvaziamento ou lateralização. / Aim: The aim of the present study was to answer the question: what is the success rate of dental implants placed at maxillary incisive canal zone and its complications?
Material and Methods: A systematic literature review was conducted searching at PubMed, Scopus and Web of Science databases. Articles that applied incisive canal deflation or lateralization technique of the neurovascular bundle associated or not to dental implant installation and graft techniques were included at this article. Also, all types of studies, conducted at human beings and without time and language delimitation. The qualitative analysis of clinical trials was conducted in accordance with Joanna Briggs Institute questionnaire.
Results: Only 1 retrospective and 1 longitudinal clinical trial was found. In accordance to the 10 articles included at final screening, 84 implants were installed at this site, and the success rate for the implants ranged between 84,6 and 100%. Regarding the complications, 3 articles reported temporary sensory loss at patients (2 articles at patients who underwent incisive canal deflation and 1 article at patients who underwent lateralization technique of the neurovascular bundle). A permanent sensory loss at anterior palatal mucosa was reported in 1 article in patients who underwent lateralization technique. According to qualitative analysis of the selected articles evaluated, none reached high quality, 4 presented moderate quality and 1 exhibited low quality.
Conclusion: Although a high rate of success was described in the selected articles, it is recommended precaution when dental implants are installed at incisive canal zone due to the low number of articles available using both surgical techniques. Regarding to the complications, there are no parameters for predicting whether or not the occurrence of sensory disturbance as well as the extent of damage (permanent disturbance x transient disturbance) using the incisive canal deflation or lateralization technique.
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Efeito da LLLT na biomodula??o do processo inflamat?rio perimplantes bioabsorv?veis de PLLA/PGA em f?mur de ratosFreddo, Angelo Luiz 04 December 2007 (has links)
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Previous issue date: 2007-12-04 / Esta pesquisa avaliou a biomodula??o do processo inflamat?rio decorrente de lasers vermelho (685 nan?metros) e infravermelho (830 nan?metros), nos tecidos circunjacentes ao f?mur de 60 ratos Wistar, ap?s a implanta??o de placas bioabsorv?veis. Procedeu-se ? an?lise do reparo tecidual e das rea??es biol?gicas dos tecidos irradiados, comparando-se, entre os grupos controle e experimentais, a intensidade do processo inflamat?rio em feridas provocadas na coxa desses animais, distribu?dos aleatoriamente em tr?s grupos. O grupo controle n?o recebeu qualquer tratamento por laser. Os grupos experimentais receberam LLLT em dois pontos eq?idistantes do ferimento, iniciando-se imediatamente ap?s a sutura da ferida e com periodicidade da irradia??o a cada 48 horas. O grupo experimental A foi tratado com laser vermelho (10J/cm2 e 35mW). O grupo experimental B foi tratado com laser infravermelho (10J/cm2 e 50mW). A morte dos animais e as an?lises microsc?picas dos esp?cimes, com colora??o de HE, aconteceram em tr?s, sete, 15 e 21 dias. Os resultados da an?lise descritiva mostraram que tanto os grupos laser vermelho quanto infravermelho biomodularam positivamente o processo inflamat?rio, pois apresentaram, aos tr?s e aos sete dias de p?s-operat?rio, um padr?o histol?gico superior ao do grupo controle. Os resultados da an?lise semiquantitativa evidenciaram que ambos os grupos experimentais obtiveram um escore histol?gico estatisticamente significativo, superior ao grupo controle, aos tr?s dias de p?s-operat?rio. Aos 21 dias de p?s-operat?rio, a an?lise histomorfom?trica mensurou, no laser vermelho, um processo inflamat?rio bem mais intenso que nos demais grupos.
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Torque de remo??o de implantes lisos e texturizados com e sem estabilidade prim?ria associados ou n?o ao plasma rico em plaquetasSuzuki, Roberto Makoto 21 December 2006 (has links)
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Previous issue date: 2006-12-21 / O objetivo desse estudo foi avaliar o torque de remo??o de implantes lisos e texturizados sem estabilidade prim?ria associados a plasma rico em plaquetas. Foi utilizado um total de sete coelhos f?meas, brancas da ra?a Nova Zel?ndia Branco (Oryctolagos cuniculus l.). Em cada coelho foram instalados 6 implantes, 3 para cada t?bia, de acordo com os seguintes grupos experimentais: 1- implante liso com estabilidade prim?ria e sem PRP (plasma rico em plaquetas); 2- implante liso sem estabilidade prim?ria e sem PRP; 3- implante liso sem estabilidade prim?ria e com PRP; 4- implante texturizado com estabilidade prim?ria e sem PRP; 5- implante texturizado sem estabilidade prim?ria e sem PRP; 6- implante texturizado sem estabilidade prim?ria e com PRP. Os protocolos cir?rgicos foram aplicados de acordo com cada grupo experimental e ap?s um per?odo de 9 semanas, os animais foram mortos. Logo ap?s a morte dos animais, a mensura??o do torque de remo??o foi realizada. As m?dias dos grupos foram: grupo 1, 53,01 Ncm (?9,68); grupo 2, 45,29 Ncm (?16, 90); grupo 3, 43,43 Ncm (?16,70); grupo 4, 56,60 Ncm (?16,00); grupo 5, 46,89 Ncm (?15,60) e grupo 6, 48,49 Ncm (?17,06). Os dados foram analisados atrav?s da An?lise de Vari?ncia M?ltipla, utilizando o delineamento em blocos casualizados que demonstrou n?o haver diferen?a estat?stica entre os grupos ao n?vel de 5% nas condi??es experimentais estabelecidas. As distintas condi??es experimentais n?o foram capazes de promover diferen?a no torque de remo??o.
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Alterações eletrocardiográficas em cirugias para a colocação de implantes dentários sob anestesia local e pré-medicação ansiolítica\" / Electrocardiographic changes during oral implant surgeries under local anesthesia and sedative premedicationMarcelo Munhóes Romano 12 September 2006 (has links)
A significância clínica dos achados eletrocardiográficos para pacientes sem histórico de doença cardiovascular é pequeno ou inexistente, porém em pacientes com doenças cardiovasculares poderia justificar o uso de monitoração contínua, incluindo o uso de eletrocardiograma além de terapêutica comportamental ou medicamentosa para certos procedimentos odontológicos com níveis de estresse moderado a elevado. Este estudo teve como objetivo a avaliação das alterações eletrocardiográficas em cirurgias para a colocação de implantes dentários sob anestesia local com cloridrato de lidocaína 2% associado a epinefrina, com uso de pré-medicação ansiolítica com 15mg de midazolam. O estudo foi realizado em 15 pacientes ASA I, com necessidade de implantes dentários, bilaterais em mandíbula. O estudo foi comparativo com placebo administrado aleatoriamente, duplo cego 1 hora antes ao procedimento. O eletrocardiograma registrou 12 derivações estáticas a cada 2 minutos e o registro da derivação D2 de maneira contínua, avaliando o comportamento morfológico da onda eletrocardiográfica e a presença de arritmias durante o experimento. Não foram encontradas diferenças significantes entre os grupos estudados. Quando comparamos o comportamento dos parâmetros eletrocardiográficos durante as fases do procedimento, observamos diferenças estatística (p<0,01) para a freqüência cardíaca, amplitude da onda P e duração dos intervalos RR e QTc para o grupo com sedação. Foram observadas arritmias em 53,3% dos pacientes. As arritmias encontradas foram a taquicardia e a bradicardia sinusal, as extrasístoles supraventriculares, ventriculares e extrasístole atrial bloqueada, em ambos os grupos de maneira semelhante, com maior incidência nas fases inicio e perfuração. As arritmias encontradas foram consideradas de baixo risco para pacientes sem compromeitmento sistêmico. Concluiu-se que o uso de 15mg de midazolam não apresentou diferença quando comparado ao placebo. A fase incisão apresentou maiores valores de freqüência cardíaca e amplitude da onda P e menores para duração dos intervalos RR e QTc. As arritmias mais frequentes foram as extra-sístoles e a taquicardias sinusais. / The clinical significance of eletrocardiographic evalution in patients without cardiovascular disease is very small. However, continuous monitoring using electrocardiogram and anxiety control methods, such as behaviour manegement technique and premedication, may be justified in patients with cardiovascular disease undergoing dental procedures that cause stress. The aim of this study was to evaluate the electrocardiographic alterations that occur during oral implant surgeries under local anesthesia with a 2% lidocaine hydrochloride,1: 100,000 epinephrine and midazolam sedation. One hour prior to surgery, patients were given premedication (15 mg midazolam or placebo). The subjects of this study were 15 ASA I patients, who needed bilateral implant surgery on the lower jaw. A total of 30 implant surgeries were evaluated in a double blind study. Electrocardiographic tracing the 12 static leads every two minutes and Lead II was registered in a continuous manner during sugery. Automatic measurement of the following electrocardiographic parameters were also performed: heart rate (HR), duration and amplitude of P wave, ST segment depression, duration of PR segment, QRS complex, and duration of RR, QT and QTc intervals. No statistically significant differences were found between the groups, midazolam and placebo. Howerver, analysis of the data at different stages of implant surgery showed significant difference at 1% level in relation to heart rate and, amplitude of P wave, duration of RR and QTc intervals in the midazolam group. Cardiac arrhythmias were found in 53,3% of the patients. The following cardiac arrhythmias were detected: sinusal tachycardia and bradycardia, sinusal arrhythmia, supraventricular extrasystole, ventricular extrasystole, and blocked atrial extrasystole. Arrhythmias occurred, most frequently, at the begining of implant surgery and during drilling, in a similar pattern in both groups. The arrhythmias detected in these patients were considered low risk factors in patients with no systemic alterations. In conclusion, the use of 15 mg of midazolam seemed to be no different from placebo in this study. During incision, we observed the highest heart rate values and amplitude of P wave and the lowest RR and QTc intervals. Extrasystole and sinusal tachycardia were the most frequent arrhythmias detected in these patients.
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Efeito da inclinação e do número de implantes em próteses totais fixas implantossuportadas: análise de elemento finito não linear com modelo tridimensionalGeremia, Tomás January 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014 / The aim of this study was to evaluate the influence of the number of implants and the distal tilting of posterior implants (27 degrees) on the resulting tensions in periimplant bone, abutment screw and prosthetic screw of mandibular full-arch fixed implant supported prosthesis, using a nonlinear finite element analysis. Six virtual models were created, simulating a mandibular full-arch prosthesis with a metallic framework: models with five parallel implants (5R) and with tilted posterior implants (5I); models with four parallel implants (4R) and tilted posterior ones (4I); and models with three parallel implants (3R) and with tilted posterior implants (3I). The Von Mises tensions were analyzed, on a qualitative aspect, on the three regions of interest. The results showed that tilting the posterior implants resulted in higher tensions on the periimplant bone region. Also, the implant placed adjacent to the loading area presented the higher stress magnitudes on the three regions of interest, during all the simulations. Within the limitations of this study, it's possible to conclude that tilting the posterior implants without distalizing the implants platforms, can represent higher Von Mises tensions on the cortical periimplant bone. Still, that the use of three implants supporting a mandibular full-arch prosthesis generated higher stress values on the analyzed regions, when compared to the models simulating four and five implants. / O objetivo do presente trabalho foi avaliar em reabilitações totais fixas implantossuportadas, através de uma Metodologia de Elementos Finitos não linear, a influência do número e da inclinação dos implantes posteriores em 27 graus para distal nas tensões em osso periimplantar cortical, parafuso do pilar protético e parafuso protético. Seis modelos virtuais foram gerados simulando uma prótese total fixa mandibular, com infraestrutura metálica: modelos com 5 implantes, paralelos entre si (5R) e com dois posteriores inclinados (5I); modelos com 4 implantes, paralelos entre si (4R) e com dois posteriores inclinados (4I); modelos com 3 implantes, paralelos entre si (3R) e com dois posteriores inclinados (3I). Uma força de 100 N foi simulada em região de primeiro molar, no cantilever protético. As tensões Von Mises resultantes foram analisadas de forma qualitativa nas três regiões de interesse. Os resultados mostraram que a utilização de implantes posteriores inclinados resultaram em maiores tensões na região periimplantar. Ainda, que o implante adjacente à carga apresentou os maiores valores de tensão nas três regiões avaliadas em todas as simulações. Dentro das limitações deste trabalho, pode-se concluir que a inclinação de implantes posteriores, sem a distalização das plataformas dos mesmos, mostra-se desfavorável no que diz respeito à incidência de tensões no osso periimplantar cortical. Além disso, a utilização de três implantes suportando uma prótese total fixa mandibular, apresentou maiores valores de tensão se comparado as situações com quatro e cinco implantes.
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A influência de implantes dentários em imagens de radiografia periapical, panorâmica e tomografia computadorizada de feixe cônicoFelix, Rafael Perdomo January 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015 / Imaging exams performed in areas with the presence of metallic materials such as dental implants can decrease the accuracy of the exams due to metallic artifacts production generated in the peri-implant region. A sample of 21 dental implants placed in 10 patients with Branemark protocol prostheses was evaluated in the periimplant area in image exams of the post-surgery control using periapical radiography (paralleling technique), panoramic radiography and cone-beam computed tomography (CBCT). The radiographic density of different areas bounded near the dental implants were calculated and compared considering their locations and the imaging exams using the software ImageJ. Regarding the different imaging exams, the CBCT showed significant differences between the measured areas (p<0. 001), while in periapical (p=0. 430) and panoramic (p=0. 149) radiographs did not occur significant difference between the gray mean values in these areas. Comparing the areas in the three exams it was observed larger values next to the implants in all exams: CBCT (126. 20 and 127. 44) panoramic radiography (106. 51 and 106. 09) and periapical radiography (120. 32). The more distant areas and the areas closest to neighboring implants had significant different values in the two reconstructed images of CBCT when compared to the panoramic and periapical radiographs. The interference of dental implants in acquiring radiographic and tomographic exams was confirmed by altered radiographic density mean values in the peri-implant area. Comparing the three exams it was noticed that the CBCT image showed the most significant interference of the dental implants. / Os exames por imagem realizados em áreas que apresentam materiais metálicos, como implantes dentários, podem ter sua qualidade prejudicada devido à produção de artefatos metálicos gerados na região peri-implantar. Uma amostra de 21 implantes dentários, em 10 pacientes com próteses do tipo protocolo Branemark, foi avaliada com o objetivo de comparar as densidades radiográficas na região periimplantar em exames de imagens de controle pós-operatório com radiografia periapical (técnica do paralelismo), radiografia panorâmica e tomografia computadorizada de feixe cônico. Os valores médios de densidade em áreas delimitadas próximas aos implantes dentários foram calculados e comparados, de acordo com suas localizações, e entre os exames de imagens utilizando o programa ImageJ. Os exames de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) apresentaram diferenças significativas entre as áreas medidas (p<0,001), enquanto que nas radiografias periapical (p=0,430) e panorâmica (p=0,149) não houve diferença significativa entre os valores médios de densidade nas mesmas áreas. Na comparação entre as áreas dos três exames, observou-se valores maiores naquelas próximas aos implantes em todos os exames: TCFC (127,88 e 120,71), panorâmica (106,51 e 106,09) e periapical (120,32). As áreas mais distantes e próximas aos implantes vizinhos mostraram valores significativamente diferentes nos dois cortes da TCFC quando comparados aos exames periapical e panorâmico. Sendo assim, foi possível confirmar a interferência dos implantes dentários na obtenção dos exames radiográficos e tomográficos, pela alteração dos valores médios de densidade radiográfica na região peri-implantar. Na comparação entre os três exames de imagem investigados, verificou-se que as imagens de TCFC sofreram a maior interferência dos implantes dentários, quando comparadas com as imagens radiográficas.
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Avaliação histológica do contato osso-implante e estabilidade de implantes com superfícies modificadas: estudo experimental em tíbias de coelhos / Effect Of Implant Surface Properties On Osseointegration, Bone-To-Implant Contact And Stability Of Modified Sand-Blasted Acid-Etched Implants: An Experimental Study In RabbitsNunes, Leandro Soeiro de Souza January 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014 / The clinical success of the implant treatment is strongly related with the achievement and maintenance of the stability of the fixture. As the surface topography, roughness and wettability are modifications that can affect the quality of the osseointegration, several studies have analyzed the benefits of these modifications. The histomorphometric analyses of the bone-to-implant contact (BIC) and the resonance frequency analyses (RFA) are commonly used to verify the osseointegration and implant stability.In the present study, 32 implants with two different surfaces treatment were installed in the tibia of 16 New Zealand rabbits and splitted in two groups. The Group I was formed by Neodent Drive implants, with sandblasted, acid etched and hydrophilic surface (Neodent Drive Acqua, Neodent, Curitiba, Brasil). The Group II was formed by Neodent Drive implants, with sandblasted and acid etched surface (Neodent Drive Porous, Neodent, Curitiba, Brasil). The samples were analyzed at 07, 14, 30 and 60 days after the implant placement.The results showed statistically significant differences between the mean values for the BIC at 14 (p=0. 028) and 30 days (p=0. 028). The mean BIC for the Acqua implants (Group I) were 43,32 ± 1,31% and 55,03 ± 5,14%, at 14 and 30 days respectively. The mean BIC in the Porous implants (Group II) were 46,27 ± 0,10% and 47,13 ± 0,67%, at 14 and 30 days, respectively. At 60 days, the mean BIC for the Acqua implants were 54,68 ± 3,51% and for the Porous implants were 50,86 ± 1,03%.There were not statistically significant differences in the implant stability quotient (ISQ) measurements between Acqua and Porous implants, except at 07 days after the implant placement. At day 07, the results of the present study showed higher ISQ values for the Porous implants (68,75 ± 4,16%) than Acqua implants (61,5 ± 8,01%). The follow-up ISQ analyses in the same Group, showed statistically significant increases of the mean values from 7 to 60 days and from 30 to 60 days, for both groups.In conclusion, the sandblasted and acid etched treatment used to create roughness on the Neodent implant surface is reliable and allows bone apposition, as the BIC and ISQ values found were similar or superior than the showed in the literature for similar animal models and similar implant surface. The increase of the BIC and ISQ values on the follow up showed the achievement of the secondary stability and the increase in stiffness between the implant fixture and the surrounding tissues. There were not identified better results with the hydrophilic surface during the early period of healing. Thus, further investigations are necessary to confirm the suggested results in this present study. / A obtenção e a manutenção da estabilidade do implante são pré-requisitos para o sucesso clínico das próteses sobre implantes. Visto que a topografia, a rugosidade e a hidrofilicidade são algumas das alterações da superfície dos implante que podem alterar a resposta do tecido ósseo, diversos estudos tem procurado entender os benefícios que estas modificações podem proporcionar. A quantificação histomorfométrica do contato osso-implante (BIC) e a análise de frequência de ressonância (AFR) são parâmetros frequentemente utilizados na implantodontia para verificar a osseointegração e a estabilidade dos implantes.No presente estudo, foram instalados 32 implantes com duas diferentes superfícies nas tíbias de 16 coelhos, divididos em dois grupos: Grupo I) constituído pelos implantes com superfície tratada por jateamento de areia, ataque ácido, hidrofílica e modificada quimicamente (Neodent Drive Acqua, Neodent, Curitiba, Brasil) e Grupo II) constituído pelos implantes com superfície tratada por jateamento de areia e ataque ácido (Neodent Drive Porous, Neodent, Curitiba, Brasil). As amostras foram analisadas após 7, 14, 30 e 60 dias da colocação dos implantes.Na comparação da média geral do BIC, entre Acqua e Porous, foram observadas diferenças estatisticamente significantes no período de 14 dias (p=0,028) e no período de 30 dias (p=0,028). As medidas médias de BIC obtidas para os implantes Acqua foram 43,32 ± 1,31% e 55,03 ± 5,14%, aos 14 e 30 dias respectivamente. Para os implantes Porous, as medidas de BIC foram 46,27 ± 0,10% e 47,13 ± 0,67%, aos 14 e 30 dias respectivamente. No período de 60 dias, os valores médios de BIC da superfície Acqua foram 54,68 ± 3,51% e da superfície Porous foram 50,86 ± 1,03%.Na comparação da média geral do quociente de estabilidade do implante (QEI), entre Acqua e Porous, não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos, com exceção no período de 07 dias, no qual os resultados do presente estudo demonstraram maiores valores de QEI para o grupo Porous (68,75 ± 4,16%) do que para o grupo Acqua (61,5 ± 8,01%). A análise do QEI durante os diferentes períodos dentro de um mesmo grupo, demonstrou diferenças estatisticamente significativas entre os períodos de 7 vs 60 dias e 30 vs 60 dias, para a média geral do QEI no grupo Acqua e no grupo dos implantes Porous.As conclusões do presente estudo são que os resultados demonstraram que a modificação da superfície por jateamento de areia e ataque ácido utilizada para produzir as superfícies Acqua e Porous resulta em uma adequada aposição óssea, visto que os valores do BIC e QEI encontrados são similares ou superiores aos resultados encontrados na literatura com modelos experimentais e superfícies similares. Os aumentos dos valores do BIC e QEI durante os períodos pós-operatórios revelaram a obtenção de estabilidade secundária e maior rigidez na ancoragem do implante com o passar do tempo. Não foram identificados melhores resultados com a superfície hidrofílica nos períodos iniciais da osseointegração. Sendo assim, são necessários estudos pré-clínicos e clínicos para confirmar as sugestões que os resultados deste presente estudo revelaram.
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Perda óssea marginal de implantes em levantamento de seio maxilar com 100% de matriz óssea bovina inorgânica: avaliação clínica e radiográfica de até 4 anosDinato, Thiago Revillion January 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015 / Aims: To evaluate survival rates for implants after maxillary sinus augmentation using anorganic bovine bone (ABB) by means of clinical and radiographic evaluation; evaluate the marginal bone loss (MBL) around implants placed in this grafted areas; and compare the implants MBL with the clinical variables gathered. Methods: Subjects seeking implant placement in the posterior maxilla with bone availability ≤7mm were selected for this retrospective study in a private clinic in Porto Alegre, Brazil. A total of 55 implants (morse tapered) were placed in 30 grafted maxillary sinuses of 24 patients (mean age 59. 3 years). The clinical variables were age, sex, ABB quantity per sinus, implant length and diameter, height of prosthetic abutment, teeth replaced, timing of implant placement, flap elevation, and type of restoration. Two periapical radiographs were evaluated after the distortion rate calculation for the implant MBL measurement (0-6 months after implant placement and the most recent).Results: The survival rate was 98. 2%, with only one implant lost (100% survival rate after loading) with a mean follow-up time of 2 years ± 0. 9 years. The MBL ranged from 0 to 2. 85mm; 75. 9% of mesial and 83. 4% of distal sites showed <1 mm of MBL, while 35. 2% of mesial and 37% of distal sites exhibited no bone loss. The MBL was greater in open flap surgery than in flapless surgery, with statistical significance difference. Conclusion: Within the limitations of this study we can conclude that maxillary sinus elevation with 100% anorganic bovine bone has predictable result; the result of 98. 2% implant survival rate encourage to perform implant placement in grafted sinus; flapless surgery results in less marginal bone loss when compared to traditional open flap surgery. / Objetivos: Avaliar a taxa de sobrevivência de implantes instalados sobre enxertos de seio maxilar com matriz óssea inorgânica bovina através de avaliação clínica e radiográfica; avaliar a perda óssea marginal dos implantes instalados no enxerto; e comparar a perda óssea marginal dos implantes com a variáveis clínicas analisadas. Materiais e métodos: Pacientes que foram à uma clínica privada em Porto Alegre, Brasil, buscando a colocação de implantes na região posterior da maxila com disponibilidade óssea ≤ 7mm foram selecionados. Um total de 55 implantes (conexão morse) foram colocados em 30 seios maxilares de 24 pacientes (idade média de 59,3 anos). As variáveis clínicas analisadas foram idade, sexo, quantidade de biomaterial por seio maxilar operado, tamanho e diâmetro do implante, abertura de retalho e tipo de restauração protética. Após o cálculo da distorção das radiografias periapicais, comparou-se a mais recente com a realizada 0-6 meses após a colocação do implante para a medição da perda óssea marginal. Resultados: A taxa de sobrevivência foi de 98,2%, com apenas um implante perdido (100% taxa de sobrevivência pós carga) e um acompanhamento médio de 2 anos ± 0. 9 anos. A perda óssea marginal variou de 0 a 2,85mm; 75,9% dos sítios mesiais e 83,4% dos distais apresentaram perda óssea marginal <1mm, enquanto 35,2% dos sítios mesiais e 37% dos distais não apresentaram perda óssea. A perda óssea marginal foi maior em implantes instalados com retalho aberto quando comparados aos realizados sem retalho, com diferença estatisticamente significante. Conclusão: Apesar das limitações desse estudo retrospectivo podemos concluir que o levantamento de seio maxilar com 100% de matriz óssea inorgânica bovina tem um resultado previsível; o resultado de 98,2% de taxa de sobrevivência dos implantes encoraja a realização dos mesmos sobre enxertos de seio maxilar; cirurgias sem retalho levam a uma menor perda óssea marginal quando comparadas a cirurgias com retalho aberto.
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Análise da exatidão de programas computacionais no planejamento pré-operatório em implantodontiaBritto, Luiz Gustavo Fleck Heck January 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013 / The tomography-based virtual planning systems allow the surgeon to select the best location for the placement of dental implants. Taking the virtual planning from the computer into reality correctly is attached to a great number of factors. The aim of this study was to analyse the precision of linear measurements performed in two different virtual planning softwares, when compared to the linear measurements performed on a real object. Eight human mandible replicas were used in this study. Linear measurements were performed in specific points of this replicas. The same measurements were made using the virtual planning softwares, and then compared to the real object. Statistically significant difference between the groups was found. The Nobelguide software group presented significantly lower values when compared to the real mandibles, while the Dentalslice software group showed significantly higher values, compared to the real measurements. Within the limitations of this in vitro study, the authors conclusion is that further studies are needed to determine the applicability of virtual planning sotwares on the clinical pactice. / Os sistemas de planejamento virtual, baseados em imagens tomográficas, possibilitam ao profissional definir as regiões mais adequadas para a colocação de implantes dentários. Diversos fatores influenciam na transferência do planejamento virtual para o campo cirúrgico. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a exatidão de mensurações lineares de dois softwares de planejamento quando comparados a medições lineares realizados em um objeto real. Para isso, utilizaram-se oito réplicas de mandíbulas humanas onde foram realizadas medições em pontos específicos. Estas medições foram realizadas também no âmbito virtual e comparadas com as mensurações realizadas no objeto real. Ao se aplicar o teste estatístico t de Students para comparar as amostras, verificaram-se diferenças estatisticamente significativas. O software Nobelguide® apresentou valores significativamente inferiores aos valores reais enquanto o software Dentalslice® apresentou valores significativamente superiores aos valores encontrados no objeto real. Dentro das limitações deste estudo in vitro, indica-se a necessidade de estudos complementares que verifiquem a aplicabilidade destes softwares de planejamento na prática clínica.
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Avaliação da precisão dos modelos de gesso obtidos por diferentes técnicas de moldagem para próteses múltiplas implanto suportadasBecker, Anne Buss January 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014 / The aim of this study was to evaluate the accuracy of implants master casts obtained by pick- up techniques with an open custom tray using squared impression copings, using several union transfers on two, in vitro, experimental models. First, the dimensional accuracy of implants master cast was evaluated, and two impression techniques: G1- squared impression copings (S) and G2- splinted squared copings, using dental floss and acrylic resin for implant-supported prostheses. An aluminum block with 2 implant-abutment analogs were fabricated (one implant was made at right angle to the top surface “A” and the other was angulated 65 degrees sideway “B” and a frameworks in type NiCr was used. Impression was performed using acrylic resin tray and polyether impression material. Specimens were divided in two experimental groups: squared impression copings (S) and splinted squared copings. Five casts were made per group, in total of 10 casts. A software was used in order to analyze and to record the vertical gap between reference framework and analogs in duplicate casts, connected to a stereomicroscope. Results showed statistical differences between group 1 and 2, with lower levels of gaps in the splinted squared copings, using dental floss and acrylic resin compared to the squared impression copings (P=. 021). On the implant evaluation, higher values were obtained for the implant angulated 65 degrees with squared impression copings technique (P=. 013).A aluminum block with 2 parallel implant-abutment analogs were fabricated, in order to evaluated the accuracy of implants master cast, poured with die stone (GC Fujirock EP; GC Europe, Leuven, Belgium and Dentona AG, Europe, Dortmund, Germany) using 3 different impression techniques and two differents commercial trademarks of stone, compared to a control group. Polyether impression material was used for all impression with acrylic resin tray. Seven groups were formed: G1 – control group; G2a – Squared impression copings, poured with a die stone GC Fujirock EP; G2b – Squared impression copings, poured with a die stone Zero Stone G3a – Splinted squared copings using dental floss and acrylic resin poured with a die stone GC Fujirock EP; G3b- Splinted squared copings using dental floss and acrylic resin - poured with a die stone Zero Stone; G4a - Splinted squared copings using dental floss and bisacrilica resin - poured with a die stone GC Fujirock EP; G4b - Splinted squared copings using dental floss and bisacrilica resin poured with a die stone Zero Stone. The distances between the analogs of each specimen were measured, using a software, connected to the stereomicroscope. Results presented statistical differences between the distances of G1 and G2a (p=0. 010), G2b (p=0. 015), G4b (p=0. 007). No statistical differences were found between G1 and G3a (p=0. 178), G3b (p=0. 288), G4a (p=0. 531). Splinted squared copings poured with a die stone GC Fujirock EP produced cast most similar to the control Group. In conclusion, the accuracy of the SS impression technique was superior to squared impression copings (S), for implants presenting different angulation; the inaccuracy seen with the squared impression copings (S) method seemed to correlate with the nonparallel (< 65°) abutment relationship and the apparent deformation of the impression material. / O objetivo deste estudo foi avaliar a precisão dos modelos de gesso sobre implantes obtidos por meio da técnica de moldagem de arrasto, na qual utiliza transferentes quadrados, utilizando diferentes materiais para união dos transferentes por meio de dois modelos experimentais in vitro. Inicialmente avaliou-se a precisão dos modelos de gesso obtidos por meio de duas diferentes técnicas de moldagem: Grupo 1 – Moldagem de arrasto sem união dos transferentes e Grupo 2 – Moldagem de arrasto com união dos transferentes em resina acrílica autopolimerizavel para próteses implanto suportadas. Um bloco de alumínio com 2 análogos do implante minipilar 4. 1 (Neodent SA Curitiba, Parana, Brasil) foi fabricado, sendo um analogo posicionado em angulo reto com o topo da superficie e outro inclinado a 65 graus lateralmente. Uma infraestrutura em liga NiCr, foi fabricada. As moldagens foram realizadas com moldeira individual em resina acrilica e o material utilizado foi o polieter. Dois grupos foram formados: Grupo 1 – sem união e Grupo 2 – com união em resina acrilica. Foram obtidos 5 modelos de gesso por grupo totalizando 10 modelos. A distância entre a infraestrutura e os analogos foi mensurada (gap vertical) por meio do programa (AxionVision 4. 8. 1, Zeiss; Carl Zeiss, Jena, Germany) acoplado a lupa estereomicroscopia. Os resultados mostraram diferenças significantes entre os grupos 1 e 2, com menores valores de gap para o grupo com união em resina acrilica (p=0,021). Na avaliação por implante, maiores valores foram obtidos para implantes inclinados (65 graus lateralmente) pela tecnica sem união (p=0,013).Posteriormente, um bloco de alumínio com dois implantes paralelos foi fabricado e foi investigado a precisão dos modelos de gesso obtidos por meio de três diferentes técnicas de moldagem e duas diferentes marcas comercias de gesso tipo IV (A - Fujirock EP; GC Europa, Leuven, Belgica e B - Zero Stone; Dentona AG, Europa, Dortmund, Alemanha), comparados com um grupo controle (bloco de alumínio com dois análogos do implantes minipilar 4. 1 paralelos entre si). O material utilizado para as moldagens foi o poliéter. Sete grupos foram formados: G1 – grupo controle, G2a – sem união e gesso Fujirock, G2b – sem união e gesso Zero Stone, G3a – união com resina acrilica e gesso Fujirock, G3b – união com resina acrilica e gesso Zero Stone, G4a - união com resina bisacrilica e gesso Fujirock, G4b - união com resina bisacrilica e gesso Zero Stone. Foram avaliadas as distancias entre os implantes por meio do programa (AxionVision 4. 8. 1, Zeiss; Carl Zeiss, Jena, Germany) acoplado a lupa estereomicroscopia. Os resultados mostraram diferenças significante entre as distancias do G1 - grupo controle e os grupos: G2a - sem união e gesso Fujirock (p=0. 010), G2b- sem união e gesso Zero Stone (p=0. 015) e G4b - união com resina bisacrilica e gesso Zero Stone. (p=0. 007).Não houve diferenças significantes entre o G1 - grupo controle e os grupos G3a - união com resina acrilica e gesso Fujirock (p=0. 178), G3b- união com resina acrilica e gesso Zero Stone (p=0. 288), G4a - união com resina bisacrilica e gesso Fujirock (p=0. 531). Conclui-se que os grupos sem união dos componentes produziram maiores distorções quando comparadas ao grupo controle. Em conclusão, a moldagem sem união dos transferentes, apresentou maiores distorções. A desadaptação entre infraestrutura e análogo com a técnica sem união parece estar correlacionada com a ausência de paralelismo dos implantes dentários.
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