Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:05Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000422228-0.pdf: 2027786 bytes, checksum: fc45ed715786efb01f83f7fff755ceef (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / Nowadays, the focus of many researches in Implant Dentistry is on the modification of the titanium surface in search of alternatives that can provide more quickness and quality to the osseointegration process. Osseointegration is a phenomenon that happens mainly through the interfacial response of bone cells in contact with the titanium surface. There are different treatment methods that can be used to modify the topographic and chemical properties of the titanium surface in order to optimize the tissue-implant reactions. In this study, we evaluated the influence of different titanium surface treatments in the adhesion and proliferation of human osteoblasts by quantitatively analyzing the number of adherent cells in different cell culture periods. Forty level II titanium disks with 15mm diameter and 1mm thickness were divided into four groups according to their surface characterization: G1. machined; G2. acid-etched; G3. with hydroxyapatite coating; and G4. with bisphosphonate immobilized on hydroxyapatite coating. Osteoblast cells derived from human osteosarcoma (SaOS-2) were cultured on the disks and the cell counting was made in 3, 7 and 14 days. To determine the number of cells, a coloring process of the nucleus using propide iodide was carried out and disks were then analyzed in an optical microscope under ultraviolet light. The cell counting in the different experimental groups and culture periods was compared using ANOVA complemented by Tukey’s test. Results of the statistical analysis made it possible to conclude that: (1) the titanium surface and the cell culture period, as well as the interaction of both, significantly affect the cell growth; (2) modifying the titanium surface by acid-etching favors the adhesion and proliferation of human osteoblasts, in vitro. Further researches are necessary to elucidate the immobilized bisphosphonate influence on the titanium surface at the initial osteogenesis events. / Atualmente, o foco de muitas pesquisas científicas em Implantodontia está voltado para a modificação da superfície do titânio na busca de alternativas que proporcionem maior rapidez e qualidade no processo de osseointegração. A osseointegração é um fenômeno que acontece fundamentalmente através da resposta interfacial das células ósseas em contato com a superfície do titânio. Diferentes métodos de tratamento podem ser utilizados para modificar as propriedades topográficas e químicas da superfície do titânio a fim de otimizar as reações tecido-implante. Neste estudo foi avaliada a influência de diferentes tratamentos de superfície do titânio na adesão e proliferação de osteoblastos humanos, através da análise quantitativa do número de células aderidas em diferentes períodos de cultura celular. Para isso, 40 discos de titânio grau II, comercialmente puro, de 15mm de diâmetro e 1mm de espessura, foram divididos em quatro grupos conforme a caracterização de sua superfície: G1. maquinada; G2. ácido-condicionada; G3. com cobertura de hidroxiapatita; e G4. com bisfosfonato imobilizado na cobertura de hidroxiapatita. Células osteoblásticas derivadas de osteossarcoma humano (SaOS-2) foram cultivadas sobre os discos e a contagem celular foi realizada em 3, 7 e 14 dias. Para determinação do número de células, um processo de coloração dos núcleos com Iodeto de Propídio foi realizado, e os discos foram analisados em microscópio óptico sob luz ultravioleta. As contagens celulares nos diferentes grupos experimentais e períodos de cultura foram comparadas por meio de ANOVA, complementado pelo teste de Tukey. Os resultados da análise estatística permitem concluir que: (1) a superfície do titânio e o período de cultura celular, bem como a interação de ambos, significativamente afetam o crescimento celular; (2) a modificação na superfície do titânio através de condicionamento ácido favorece, in vitro, a adesão e proliferação de osteoblastos humanos. Mais pesquisas são necessárias para elucidar a influência do bisfosfonato imobilizado na superfície do titânio nos eventos iniciais da osteogênese.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000431122-0.pdf: 718443 bytes, checksum: 42bf2deae17a40ea4bb251c259f660b0 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / O estudo teve como objetivo avaliar a alteração dimensional da parede óssea vestibular em um protocolo de implante e provisório imediatos em alvéolos pós-exodontia, através de tomografia computadorizada cone beam. Foram selecionados 7 pacientes consecutivos que necessitavam exodontia de um dente maxilar, na região de 13-23. Após extração cuidadosa e sem elevação de retalho, foi inserido um implante cônico de 3,5mm de diâmetro. Um provisório foi confeccionado após a inserção do implante, sem contatos cêntricos ou excêntricos e permaneceu por 90 dias, quando foi confeccionada uma prótese definitiva. Todos pacientes realizaram uma tomografia computadorizada cone beam aos 7 e 90 dias de pós-operatório. Em ambos os exames foram realizados mensurações na parede óssea vestibular em relação ao implante. Em todos os pacientes houve reabsorção da parede óssea vestibular, no sentido vertical e horizontal, e neoformação óssea no gap horizontal após o período de 90 dias. Houve diferença significativa entre os pacientes na reabsorção horizontal, com uma redução média de 0,41mm. O preenchimento ósseo no gap horizontal também foi significativo, com uma média de 0,77mm. A reabsorção vertical da parede óssea vestibular teve uma redução média de 0,70mm, porém sem diferença significativa. O presente estudo demonstrou que ocorre reabsorção alveolar da parede óssea vestibular, horizontal e vertical, após o protocolo de implante e provisório imediatos, assim como ocorre neoformação óssea no gap horizontal. Contudo, é necessário estudos com um tempo de acompanhamento maior para que se tenha um melhor entendimento do reparo ósseo alveolar que ocorre após a inserção de um implante imediatamente após exodontia.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:22Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000422731-0.pdf: 4008244 bytes, checksum: 02ec9a1844e8d5ae7be399b6caabc500 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / This study was aimed to compare the preload and removal torque values of three types of screw for transmucosal abutment attachment to single implantsupported prosthesis submitted to cyclic loading test. Ten external hex fixtures (Conexão®, Sistemas de Prótese Ltda. , São Paulo, Brazil) were used, presenting 4,0mm in diameter and 15,0mm in length. Thirty metal crowns were cemented over the abutments Cera One® and attached with its gold, titanium and surface-treated titanium (Torq-Tite®) screws. The screws were attached and the initial preload was recorded. After crown cementation, the samples were placed in a cyclic loading machine and submitted to 400 thousand cycles and a load of 100N. After the test, the preload values were measured through a strain gauge and a measurement cell. Initial and removal torques were measured with an electronic torque control device. Gold screws exhibited the highest preload values (before cyclic 341,00±78,53 N; after cyclic 284,60±72,8 N), followed by surface-treated titanium screws (before cyclic 284,00±70,92 N; after cyclic 195,00±69,28 N) and titanium screws presented the lowest results (before cyclic 235,00±27,39 N after cyclic 196,00±29,66 N). Regarding torque removal values, titanium screws presented the highest values (21,00 ± 0,79 Ncm), followed by gold screws (18,06 ± 1,94 Ncm) and surface-treated titanium screws (16,64 ± 1,38 Ncm). After statistical analysis, ANOVA (p<0,05) e TStudent (p<0,05), significant differences were found between groups for preload, before and after cyclic loading and removal torque. Considering the results, gold screws are the most indicated samples in obtaining joint stability. / Este estudo in vitro teve como objetivo comparar os valores de pré-carga e torque de remoção de três tipos de parafusos de fixação de pilares para próteses unitárias submetidos ao teste de ciclagem mecânica. Foram utilizados 10 implantes hexágono externo (Conexão®, Sistemas de Prótese Ltda. , São Paulo, Brasil) com 4,0mm de diâmetro e 15,0mm de comprimento, nos quais foram cimentadas 30 coroas metálicas sobre abutments Cera One®, fixados com seus respectivos parafusos de ouro, titânio e titânio com tratamento de superfície (Torq-Tite®). Os parafusos foram inseridos e registrou-se a pré-carga inicial. Após cimentação das coroas, as amostras foram posicionadas na cicladora mecânica e submetidas a 400 mil ciclos com freqüência de 1 ciclo/segundo e carga de 100N. Após o teste, foi avaliado o valor de pré-carga produzido com a utilização da célula medidora de carga e extensômetros. Para mensuração dos torques de aperto e remoção, utilizou-se dispositivo eletrônico de controle de torque. Os parafusos de ouro apresentaram os maiores valores de pré-carga (pré-ciclagem 341,00±78,53 N; pós-ciclagem 284,60±72,81 N) em relação aos parafusos de titânio (pré-ciclagem 235,00±27,39 N; pós-ciclagem 196,00±29,66 N) e tratado (pré-ciclagem 284,00±70,92 N; pós-ciclagem 195,00±69,28 N). Para os valores de torque de remoção, os maiores registros foram encontrados para o grupo titânio (21,00 ± 0,79 Ncm), seguido do grupo ouro (18,06±1,94 Ncm) e tratado (16,64±1,38 Ncm). Após análise estatística, ANOVA (p<0,10) e T-Student (p<0,05), foram encontradas diferenças significativas entre os três grupos, para pré-carga, pré e pós-ciclagem e torque de remoção. Devido aos maiores valores de pré-carga obtidos nos resultados do estudo, sugere-se que os parafusos de ouro sejam os mais indicados para obtenção de estabilidade da junta pilar-implante.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:23Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000386675-0.pdf: 1125297 bytes, checksum: 8cd8b100979a5d9a5d40f3e401c3eb17 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / The aim of this study was to determine the accuracy and safety margin of the periapical radiography, panoramic radiography and computed tomography. The sample was made of twenty dry human hemimandibles that were submitted to exams. The region selected to this evaluate was the mental foramen. Using an electronic digital caliper the measurements were performed in the exam tracings and in the cross-sectioned hemimandibles. The measurements of the exams were evaluated and compared with those of the mandible specimens. The results showed best results to periapical radiography and computed tomography. A safety margin was established for each of the exams. / O objetivo deste estudo foi comparar a precisão das radiografias periapical, panorâmica e tomografia computadorizada e estabelecer a margem de segurança nas medidas verticais. A amostra valeu-se de vinte hemimandíbulas humanas secas que foram radiografadas para avaliação. A área selecionada foi a do forame mentual, e foi realizado um traçado dos exames. Com o uso de um paquímetro eletrônico digital, foram realizadas as medições dos traçados e das mandíbulas seccionadas na região proposta para o trabalho. Os valores obtidos foram comparados, e os resultados demonstraram que os melhores desempenhos foram da radiografia periapical e da tomografia computadorizada. Foi possível estabelecer a margem de segurança para cada um dos exames radiográficos estudados.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:25Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000388162-0.pdf: 14806898 bytes, checksum: 307d9a5db880718206e03f9e7a7c7223 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / The aim of this study was to compare and evaluate, through 3D finite element analysis, strain distribution generate by simulated loads over implants, abutments and metal ceramic crowns models in first molars region. The analysis were executed in four 3D models: model 1 and 2 with external butt joint, with gold and titanium abutment screw, respectively, model 2 and 3 with internal butt joint, with gold and titanium abutment screw, respectively, the standard load was 382N with two different angulations, 90º to occlusal surface and 15º to implant axis, and in two distinct points 4 and 6mm of the implant center, in ten different observation points on the implantabutment- screw set. The results suggested that in a general way, the internal butt joint models (3 and 4) showed a better mechanic behavior related to strain distribution along the implant-abutment-screw set. On the models 1 and 2, the abutment screw material had a great influence on the strain distribution. On the other hand, models 3 and 4 have no such behavior. / O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar qualitativamente, através de análise por elementos finitos com modelo 3D, a distribuição das tensões geradas por cargas simuladas sob modelos de implantes, pilares, coroas protéticas metalocerâmicas na região de primeiros molares. As análises foram executadas em 4 modelos tridimensionais: modelo 1 e modelo 2 com encaixe protético tipo hexágono externo e parafuso de pilar de ouro e titânio respectivamente, modelo 3 e modelo 4 com encaixe tipo hexágono interno e parafuso de pilar de ouro e titânio respectivamente, a carga aplicada foi padronizada em 382N com duas angulações diferentes, inclinações de 90º com a superfície oclusal e de 15º em relação ao longo eixo dos implantes, em dois pontos distintos, 4 e 6 mm do centro do implante, em 10 pontos diferentes de observação no conjunto implante-pilar-parafuso. Os resultados obtidos sugeriram que de uma maneira geral, os modelos com encaixe interno (3 e 4) possuem um melhor comportamento mecânico em relação a distribuição de tensões ao longo do complexo implante-pilar-parafuso. Nos modelos 1 e 2 o tipo de material que o parafuso de pilar é feito influencia na distribuição de tensões, por outro lado, nos modelos 3 e 4 isto não foi observado.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000422969-0.pdf: 4980923 bytes, checksum: 2690ee5096ce9b097a8aa97b37d89ecf (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / Studies have showed that roughness surfaces in titanium implants can modulate bones responses. The objective of present study is evaluate the bone implant contact between two types of dentistry implants with differents treatments of surface, Titamax EX Cone Morse® sandblasted/acid-etched and a Titamax EX Cone Morse® with a new proposal surface called nanosurface, in a sheep model, during 30 and 60 days. Two female sheeps received 10 implants each (n=20), five sandblasted/acid etched implants and five with the new surface implant. Implants were inserted in tibia an ulna. After the euthanization, in 30 and 60 days, the specimens were processed and a scanning electron microscopy was used to evaluate the bone contact implant of these two types of dentistry implants in a different time. The software Image J Plus® was used to determine the bone contact implants and SPSS® for statistical analyses. The histomorphology showed bone formation between implants crests in both groups, in 30 days. However, there was a lose in bone contact implant in the nanosurface group, in 60 days. The sandblasted/etched group mantained its measures. These differences were statistically significant. More studies are necessary to improve this new kind of surface a long time to become accceptable to clinical use and bennefit the patients / O objetivo desta pesquisa foi avaliar a ultraestrutura da superfície do implante através da microscopia eletrônica de varredura e a resposta histológica da interface osso-implante através da histomorfometria da osseointegração de duas superfícies de implantes (Titamax EX Cone Morse® jateado + ataque ácido e Titamax EX Cone Morse® desenvolvida com uma nova proposta de tratamento de superfície, ainda não comercializada, intitulada nanosuperfície) em modelo animal, avaliados após um período de 30 e 60 dias. Foram utilizadas duas ovelhas adultas da espécie Ovis aries. As ovelhas foram divididas em dois grupos: uma ovelha pertencente ao grupo 1, com morte prevista após 30 dias da instalação dos implantes e uma ovelha pertencente ao grupo 2, com morte após 60 dias. Cada animal forneceu 10 amostras, sendo 05 amostras compostas por implantes dentários com superfície tratada com jato + ataque ácido e 05 amostras compostas por implantes dentários com superfície tratada com nanopartículas. As amostras foram processadas e avaliadas em microscópio eletrônico de varredura em diferentes magnitudes para avaliar os resultados do contato entre o osso e a superfície dos implantes nos períodos propostos. O programa Image J Plus® foi usado para a avaliação desse contato e o SPSS® para a análise estatística. A histomorfometria mostrou a formação óssea sobre a superfície dos implantes em ambas as amostras no grupo 1, ou seja, no período de 30 dias. Entretanto, apesar da formação óssea também ocorrer sobre a superfície dos implantes em ambas as amostras do grupo 2, ou seja, no período de 60 dias, observou-se uma perda do contato osso-implante na amostra de nanosuperficie ao longo do período da pesquisa. Para se tornar mais aceitável o uso clínico em benefício aos pacientes dos implantes Titamax EX Cone Morse® nanosuperficie, outros estudos se fazem necessários para sugerir melhorias no tratamento de superfície dos implantes e para avaliação por períodos maiores de tempo.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:37Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000426456-0.pdf: 5274187 bytes, checksum: 47ae4d3d3d6dffefaf869b1ee5c8c234 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / Several techniques and materials have been suggested for the preservation of the alveolar ridge (ARP) following tooth extraction and prior to implant placement. This study, which is composed by two manuscripts, aimed to evaluate, through a randomized clinical trial, the radiographical bone changes following ARP with two different biomaterials and, through a systematic review of the literature, the evidences of the effect of this procedure following tooth extraction and whether it allows implant placement (with or without further augmentation). In the first paper, alveolar ridge preservation was performed in 27 patients randomized in 2 groups. Synthetic bone substitute (SBS) or a bovine-derived xenograft (BDX), both with a collagen barrier membrane (Bio-Gide®), have been used in the test and control groups, respectively. Standardised periapical x-rays were taken at regular time intervals from baseline (BL) to 8 months (8M). The levels of the alveolar bone crest at the mesial (Mbh), distal (Dbh) and central aspects (Cbh) of the socket were measured at all time points and compared to intrasurgical measurements. All the obtained radiographs were subtracted from the follow-up images.The gain, loss and unchanged areas in terms of grey values were tested for significant difference between the two groups. In the second chapter, both electronic and hand search looked for references that met specific inclusion and exclusion criteria. Two reviewers performed calibrated and independent screening, whereas a third reviewer was consulted for any disagreement. Randomized clinical trials, controlled clinical trials and prospective studies with a minimum of five patients and an unassisted socket healing as a control were included. The experimental clinical study showed that, between BL-8M, the Mbh and Dbh showed mean differences of 0. 9 ± 1. 2 mm and 0. 7 ± 1. 8mm, and 0. 4 ± 1. 3 mm and 0. 7 ± 1. 3mm, in the test and control groups, respectively (P>0. 05). Both treatments presented similar gain in grey values between the time intervals. The SBS presented less loss in grey values between BL-4M and BL-8M (P<0. 05). Radiographic assessment underestimated the intrasurgical measurements (mesial and distal) of an average 0. 3mm (95% CI, 0. 02-0. 6). Many different techniques, materials and methodologies were presented in the fourteen publications reviewed, making direct comparisons difficult. The radiographic findings of the randomized clinical trial showed that both types of bone grafts were efficient in preserving the dimensions of the alveolar ridge following tooth extraction, nevertheless any of them presented superiority in terms of radiographic alveolar bone changes from baseline to 8 months.The findings of the systematic review of the literature corroborated some of the preliminary findings of the clinical study and showed that, despite the heterogeneity of the studies, there is evidence that ridge preservation procedures are effective in limiting post extraction ridge dimensional loss and are accompanied by a different degree of bone regeneration, with varying amounts of residual particles of the “grafting materials”. However, the exposure of membranes with GTR procedures may compromise the results. There is no evidence to support the superiority of one technique over the other as well as the importance of ridge preservation in improving the ability of placing implants, implant survival/ success rate, aesthetics, treatment economy, timing or patient satisfaction. / Várias técnicas e materiais têm sido sugeridos para a preservação do rebordo alveolar (PRA) após a extração dentária e antes da colocação do implante. Este estudo, o qual é composto por dois manuscritos, buscou avaliar, através de um ensaio clínico randomizado, as alterações ósseas radiográficas após a PRA com dois diferentes biomateriais e, através de uma revisão sistemática da literatura, as evidências do efeito deste procedimento após a extração dentária e se ele permite a colocação do implante (com ou sem enxerto adicional). No primeiro capítulo, a preservação do rebordo alveolar foi realizada em 27 pacientes divididos em 2 grupos. Um substituto ósseo sintético (SOS) ou um xenoenxerto derivado de bovinos (XDB), ambos com uma membrana de colágeno como barreira (Bio-Gide®), foram utilizados nos grupos teste e controle, respectivamente. Radiografias periapicais padronizadas foram tiradas em intervalos regulares de tempo, do tempo inicial (TI) aos 8 meses (8M). Os níveis da crista óssea alveolar nos aspectos mesial (Mav), distal (Dav) e central (Cav) do alvéolo foram medidas em todos os intervalos de tempo e comparados às medições intra-cirúrgicas. Todas as radiografias obtidas foram subtraídas das imagens de acompanhamento. As áreas de ganho, de perda ou inalteradas em termos de níveis de cinza foram testadas para diferença significativa entre os dois grupos. No segundo capítulo, ambas pesquisas eletrônica e manual procuraram por referências que atenderam a critérios específicos de inclusão e exclusão. Dois revisores realizaram uma triagem calibrada e independente, enquanto que um terceiro revisor foi consultado em caso de discordâncias. Ensaios clínicos randomizados, ensaios clínicos controlados e estudos prospectivos com um mínimo de cinco pacientes e a cicatrização natural do alvéolo como controle foram incluídos.O estudo clínico experimental revelou que, entre TI-8M, a Mav e Dav mostraram diferenças médias de 0,9 ± 1,2 mm e 0,7 ± 1,8mm, e 0,4 ± 1,3 mm e 0,7 ± 1,3mm, nos grupos teste e controle, respectivamente (P>0. 05). Ambos os tratamentos mostraram ganhos similares em níveis de cinza entre os intervalos de tempo. O SOS mostrou menos perda nos níveis de cinza entre TI-4M e TI-8M (P<0. 05). A avaliação radiográfica subestimou as medições intra-cirúrgicas (mesial e distal) em 0,3mm na média (95% IC, 0,02-0,6). Muitas técnicas, materiais e metodologias diferentes foram apresentadas nas quatorze publicações revisadas, tornando as comparações diretas difíceis. Os achados radiográficos do ensaio clínico randomizado mostraram que ambos os tipos de enxerto ósseo foram eficientes na preservação das dimensões do rebordo alveolar após a extração dentária, porém nenhum deles mostrou superioridade em termos de alterações radiográficas do osso alveolar do tempo inicial aos 8 meses. Os resultados da revisão sistemática da literatura corroboraram alguns dos achados 13 preliminares do estudo clínico e mostraram que, apesar da heterogeneidade dos estudos, há evidência que os procedimentos de preservação do rebordo são eficazes na limitação da perda dimensional do rebordo pós-extração e são acompanhados por um grau diferente de regeneração óssea, com variadas quantidades de partículas residuais dos “materiais de enxerto”. Entretanto, a exposição de membranas nos procedimentos de regeneração óssea guiada pode comprometer os resultados. Não há evidência para sustentar a superioridade de uma técnica sobre a outra assim como a importância da preservação do rebordo em melhorar a possibilidade de colocar implantes, as taxas de sucesso/ sobrevivência dos implantes, estética, economia do tratamento, tempo de tratamento e satisfação do paciente.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:37Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000417773-0.pdf: 1138982 bytes, checksum: 03423e2cddaa5a43349be69c0853e615 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / Given that the majority of osseointegrated implants undergo some type of surface conditioning in order to improve osseoitegration and that in vitro differentiation of mesenchymal cells into osteoblasts is a mastered process that has been used for evaluating a given biomaterial with regard to its osteinductive and osteoconductive capabilities, the present work aims to evaluate the adhesion, proliferation and differentiation of human bone marrow cells on titanium implant surfaces that have or have not been treated by discrete calcium phosphate deposition. Human bone marrow cells obtained from a single donor were cultured in media containing 12 titanium discs of one of the following: the Bonelike® (Biomet 3I, Brazil) with a surface treated by double acid etching; the Osseotite™ (Biomet 3I, USA) with similar surface treatment and the Nanotite™(Biomet 3I, USA). After 14 and 21 days of culture, real time PCR and SEM examinations were performed. From the results we concluded that implant surface roughness allows cell adhesion, differentiation and proliferation, the ALP synthesis is higher in Bonelike® and the presence of calcium phosphate nanoparticles on an implant surface leads to enhanced BGLAP synthesis and cell proliferation. / Os implantes osseointegrados, em sua maioria, possuem algum tipo de condicionamento da sua superfície que visa melhorar a osseointegração. O mecanismo de diferenciação celular in vitro de células mesenquimais em osteoblastos já é bastante conhecido e serve para avaliação das propriedades de osteoindução e osteocondução de biomateriais. O presente estudo tem por objetivo avaliar a adesão, proliferação e diferenciação das células da medula óssea humana em superfícies de implantes de titânio com e sem deposição discreta de fosfato de cálcio. As células foram obtidas a partir da medula óssea de um doador humano. Foram selecionados 12 discos de titânio do tipo Bonelike® (Biomet 3I, Brasil) com superfície tratada por duplo ataque ácido; Osseotite™ (Biomet 3I, USA) com superfície tratada por duplo ataque ácido e Nanotite™ (Biomet 3I, USA). Após 14 e 21 dias de cultura foi realizado PCR em tempo real para avaliação da diferenciação celular e microscopia eletrônica de varredura para avaliação da proliferação e adesão celular aos discos de titânio. Os resultados indicaram que a rugosidade da superfície dos discos de titânio possibilita a adesão, diferenciação e proliferação celular, que a síntese de ALP é maior na superfície Bonelike e que as partículas de fosfato de cálcio demonstraram maior grau de síntese de BGLAP e proliferação celular.

Submitted by Ginamara Lima (ginaj@pucrs.br) on 2012-05-04T12:58:32Z No. of bitstreams: 1 438039.pdf: 1048914 bytes, checksum: 5fac15d84ef082aeae34b152a25d77a4 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-05-04T12:58:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 438039.pdf: 1048914 bytes, checksum: 5fac15d84ef082aeae34b152a25d77a4 (MD5) / Fissuras labiopalatais representam a segunda deformidade congênita mais frequente, geralmente associada a deformidades estéticas, anormalidades dentais, problemas com fala, deglutição e crescimento. A maioria dos estudos que avaliam o sucesso de próteses e implantes dentários em pacientes fissurados não foi realizada com uma metodologia criteriosa e sistemática, ou apresentam um número pequeno de pacientes. O objetivo desta revisão sistemática foi avaliar a taxa de sucesso/sobrevida de próteses e implantes em pacientes fissurados e sua satisfação quanto à estética, mastigação e fonação. Uma busca eletrônica foi realizada em nove bases de dados e complementada por uma busca manual em 10 periódicos da área, segundo critérios de elegibilidade, palavras-chave e avaliação de qualidade. A busca eletrônica resultou em 323 estudos para análise de título e 180 para triagem por resumos. Após a busca manual e a triagem por texto completo, foram incluídos 27 estudos com delineamento de série de casos, estudo de coorte ou estudo transversal, sendo retrospectivos em sua maioria. Vinte e um artigos apresentaram próteses implanto-suportadas e sete estudos, próteses dento-suportadas. O tempo de acompanhamento variou de um mês a 25 anos. A taxa de sucesso dos implantes variou de 80 a 100%. Para as próteses, as taxas de sucesso foram: prótese com coroas telescópicas, 60%; prótese com sistema barra-clip, 78%; e próteses fixas, de 78% a 100%. A satisfação dos pacientes em relação à mastigação, fonação e estética variou de 70 a 85%. Conclui-se que existem evidências de que pacientes fissurados podem ser reabilitados com próteses dentárias com ou sem implantes, associados ou não a enxerto ósseo, desde que seja realizada uma avaliação criteriosa para o planejamento do caso. Os estudos incluídos foram muito heterogêneos quanto à metodologia e aos resultados; portanto, não foi possível realizar uma metanálise. / Cleft lip and palate represent the second most frequent congenital deformity, usually associated with aesthetic deformations, dental abnormalities, speech problems swallowing and growth. The majority of the studies that assessed the success of dental implants and prostheses in cleft patients was not held with a thorough and systematic methodology, or presents a small number of patients. The aim of this systematic review was to assess the success/survival rates of implants and prostheses in cleft patients and their satisfaction with aesthetics, phonetics and chewing. An electronic search was performed in nine databases by two independent and calibrated reviewers, followed by hand search within ten journals in the field using eligibility criteria, key-words and quality assessment. Electronic search yielded 323 and 180 studies for title and abstract screening, respectively. Following hand search and full-text screening, 27 studies were included with case series, cohort, cross-sectional and retrospective (majority) designs. Twenty-one studies provided implant-supported prostheses whereas seven provided tooth-supported prostheses for the patients. Follow-up period ranged from 1 month to 25 years. Success rate of the implants ranged from 80 to 100%. Regarding the prostheses, success rates were as follows: telescopic crowns (60%); bar-retained prostheses (78%); and fixed prostheses (78-100%). Patient's satisfaction with regards to chewing, phonetics and aesthetics ranged from 70 to 85%. It can be concluded that there are evidences that cleft patients can be successfully rehabilitated with dental prostheses with or without implant, combined or not with bone graft, as long as a meticulous treatment plan of the case is done. The included studies were all very heterogeneous with regards to the methodology and results; thus, a meta-analysis could not be performed.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:55:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000346986-Texto+Completo-0.pdf: 3178845 bytes, checksum: 85423caf5393f07801ed0d94b0ba85c8 (MD5) Previous issue date: 2006 / This paper aimed to develop mechanical studies about the prosthetic screw in dental rehabilitation on implants. The reason for the study is that this restoring component has presented a great number of failures, loosening and/or fracture, especially the prosthetic screws made by a well-known national manufacturer, the Conexão Sistemas de Prótese®. In order to achieve satisfactory and trustworthy results, the study was divided in two distinct phases. Firstly, after an ample survey of the mechanical and biomechanical information which comprises the crown-pilarcylinder and prosthetic screw, a program in Excel format was developed so that an analysis on the torque quality, recommended by the manufacturer, could be performed. By doing this it was also possible to confirm the necessary mechanical characteristics, which must be present in the prosthetic screw in order that a torque of better quality may be developed. In the second phase, this study used an analysis program by finite elements to carefully check the areas where concentrations of tension in the prosthetic screw occur. In order to achieve the expected results, the whole prosthetic-implantar complex was modeled and subjected to the strengthresisting test, this way reproducing as close to reality as possible the conditions found in vivo during the chewing process. The results achieved in the first phase of the study have shown that the torque recommended by the manufacturer lies within the real needs of the set. Moreover, the quality of the torque is related to the screw manufacturing process and to its friction factor as well. In the second phase, it was found that the areas with greater concentration of tension are located in the joint between the stem and the screw head. This point favors cracks to appear, which will lead to fracture of the material. Therefore, the solutions proposed to the problem, within the limitations of this study, consist of adequating the manufacturing process as well as a small change in the design of the prosthetic screw for dental rehabilitation on osseointegrated implants. Thus, meeting the expectations of both patients and professionals, as far as the quality and excellence of proposed and performed treatments are concerned. / O presente trabalho teve como objetivo desenvolver estudos mecânicos sobre o parafuso protético de reabilitações dentárias sobre implantes. Isto porque, este componente restaurador tem apresentado um número expressivo de falhas, afrouxamento e/ou fratura, em especial os parafusos protéticos de uma empresa nacional com amplo alcance no mercado, a Conexão Sistemas de Prótese®. Para que fosse atingido um resultado fidedigno e satisfatório, o trabalho foi dividido em duas etapas distintas. Numa primeira etapa, após um amplo levantamento de informações mecânicas e biomecânicas que envolvem o complexo coroa, pilar, cilindro e parafuso protéticos, um programa em forma de planilha do Excel foi desenvolvido para que uma análise da especificação do torque recomendado pelo fabricante pudesse ser efetuada. Além disto, pode-se confirmar quais são as características mecânicas necessárias que devem estar presentes no parafuso protético para que se possa desenvolver um determinado torque. Na segunda etapa proposta neste trabalho, foi utilizado um programa de análise por elementos finitos para verificar os locais onde ocorrem concentrações de tensão no parafuso protético. Para isto todo o complexo protético – implantar foi construído e submetido ao teste de força, reproduzindo, assim, o mais próximo possível a realidade encontrada in vivo durante a aplicação de forças mastigatórias. Os resultados obtidos na primeira etapa do trabalho demonstraram que o torque recomendado pelo fabricante está dentro das reais necessidades do conjugado. E que a qualidade deste torque está relacionada ao processo de fabricação do parafuso, como também, ao seu coeficiente de atrito. Na segunda etapa foi verificado que as áreas onde ocorre maior concentração de tensão estão localizadas na união entre a haste e a cabeça do parafuso. Este ponto favorece o aparecimento de trincas que levarão a fratura do material. Portanto, as soluções propostas para o problema, dentro das limitações deste trabalho, são uma adequação do processo de fabricação, como também uma pequena mudança no design do parafuso protético de reabilitações dentárias sobre implantes osseointegrados. Isto feito, se estará indo ao encontro da busca diária dos pacientes e dos profissionais reabilitadores, ou seja, da excelência nos tratamentos propostos e realizados.