Submitted by Fabíola Silva (fabiola.silva@famerp.br) on 2017-05-19T13:00:21Z No. of bitstreams: 1 marianabertolinofdossantos_dissert.pdf: 1379801 bytes, checksum: 57460c23ef00a3dae03bd82b2e746131 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-19T13:00:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 marianabertolinofdossantos_dissert.pdf: 1379801 bytes, checksum: 57460c23ef00a3dae03bd82b2e746131 (MD5) Previous issue date: 2016-05-20 / Introduction: Tuberculosis (TB) is an infectious disease of chronic development, which mainly affects the lungs and it is caused by Mycobacterium tuberculosis. Currently it remains on the list of health problems both at the global level, as the national. According to the World Health Organization estimated that in 2014 there were 9.6 million people sick with tuberculosis in the world. In 2014 they were diagnosed in Brazil 67,966 new cases of tuberculosis, heterogeneously distributed in the Federative Units and the Federal District, with average incidence rate around 33.5 cases per 100 thousand inhabitants. The State of São Paulo has rates around 36.9 cases / 100,000 inhabitants, in addition, it is important the incidence of the disease on populations of lower economic and social power. In 2014, in the city of São José do Rio Preto were reported 136 cases of tuberculosis with an incidence of 32.7 cases per 100 thousand inhabitants, rate lower than the national average, but very significant for the region. Objectives: Analyze the sociodemographic and epidemiological characteristics and identify the factors associated with TB patients reported in Hospital School in São José do Rio Preto. Materials and methods: This is a descriptive and retrospective study performed transversely held in a hospital in the state of São Paulo, from January 2010 to December 2014. Data were collected from the reporting forms of cases of TB for Epidemiological Surveillance Center of the service. The population was submitted to the pairing process records followed by purification of duplicate records. The data were stored in spreadsheets, through these data were constructed tables and frequency graphs. Qualitative data were associated through the application of Chi-Square test and quantitative data were compared using the Kruskal-Wallis test with subsequent application of the multiple comparison test of Dunn. It performed multiple correspondence analysis and all statistical tests were applied with a 0.05 significance level. The software used for analysis were Minitab 17 (Minitab Inc.) and Statistica 10 (StatSoft Inc.).Results: The data show that the socio-demographic and epidemiological aspects of tuberculosis incidence in the population is consistent with most studies in other regions, the hospitalization data was shorter compared to other research. It was also observed that there is a strong association between the population affected by TB and HIV coinfection. Conclusion: The results of study represent the most susceptible people to TB infection in the area, with no great differences between the world known population. The co-infection of TB / HIV must remain as a constant research target, especially because of the immense mortality of these individuals. / Introdução: A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa de evolução crônica, que compromete principalmente os pulmões, sendo o agente etiológico, o Mycobacterium tuberculosis. Atualmente mantém-se no topo da lista dos agravos de saúde tanto no âmbito mundial, quanto no nacional. Segundo a Organização Mundial da Saúde estima-se que em 2014 havia 9,6 milhões de pessoas doentes por tuberculose no mundo. Em 2014 foram diagnosticados no Brasil 67.966 casos novos de tuberculose, distribuídos de forma heterogênea pelas Unidades da Federação e Distrito Federal, com taxa média de incidência em torno dos 33,5 casos para cada 100 mil habitantes. O Estado de São Paulo apresenta taxas em torno de 36,9 casos/100 mil, além disso, é importante a incidência da doença sobre populações de poder econômico e social mais baixos. Em 2014, no município de São José do Rio Preto foram notificados 136 casos de tuberculose com uma incidência de 32,7 casos para cada 100 mil habitantes, taxa menor do que a média nacional, porém bastante expressiva para a região. Objetivos: Analisar as características sociodemográficas, epidemiológicas e identificar os fatores associados á tuberculose em pacientes notificados em Hospital Escola no município de São José do Rio Preto. Materiais e métodos: Trata-se de uma pesquisa descritiva e retrospectiva, efetuada de forma transversal realizado em instituição hospitalar do interior do Estado de São Paulo, no período de janeiro de 2010 a dezembro de 2014. Os dados foram coletados a partir das fichas de notificação dos casos de tuberculose notificados pelo Núcleo de Vigilância Epidemiológica do serviço. Essa população foi submetida ao processo de pareamento de registros seguido de depuração de registros repetidos. Os dados foram armazenados em planilhas eletrônicas, através destes dados foram construídos tabelas e gráficos de frequência. Os dados qualitativos foram associados por meio da aplicação do teste qui-quadrado e os dados quantitativos foram comparados por meio da aplicação do teste de Kruskal-Wallis com posterior aplicação do teste de comparação múltipla de Dunn. Foi realizada Análise de Correspondência Múltipla e todos os testes estatísticos foram aplicados com nível de significância de 0,05. Os softwares utilizados para análise foram o Minitab 17 (Minitab Inc.) e o Statistica 10 (StatSoft Inc.). Resultados: Os dados mostraram que nos aspectos sóciodemográficos e epidemiológicos a incidência de tuberculose na população condiz com a maior parte dos estudos realizados em outras regiões, nos dados de internação foi identificado menor tempo de permanência em relação à outras pesquisas. Observou-se ainda que existe grande associação entre a população afetada pela TB e a coinfecção pelo HIV. Conclusão: Os resultados obtidos no estudo representam a população mais susceptível à infecção por TB na região estudada, não havendo grandes diferenças com a população mundialmente conhecida. A coinfecção entre TB/HIV precisa se manter como alvo de constantes pesquisas, sobretudo pela imensa taxa de mortalidade destes indivíduos

O objetivo deste estudo foi o de investigar a relação de casos notificados de leucemias na faixa etária de 0 a 19 anos e proximidade de residência com linhas de energia elétrica na cidade de São Paulo, entre os anos de 1997 e 2004. Para este propósito, foram geocodificados os casos notificados de leucemias em crianças e adolescentes com idade entre 0 e 19 anos, registrados na cidade de São Paulo por meio de banco de dados fornecido pelo Registro de Câncer de Base Populacional (RCBP-SP); os casos da doença na faixa etária especificada foram georreferenciados em relação às linhas de energia elétrica, aos distritos administrativos da cidade e aos setores censitários. Assim pode-se calcular a incidência dos casos georreferenciados para o município de São Paulo utilizando como base os dados demográficos do censo de 2000, publicados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e calcular a incidência dos casos georreferenciados de acordo com o local de residência e a distância das linhas de energia elétrica, construindo mapas temáticos a partir de instrumentos disponíveis nos Sistemas de Informação Geográfica (SIG) da cidade. Desta forma foi demonstrado que os casos georreferenciados de leucemia em crianças e adolescentes com idade entre 0 e 19 anos, registrados no RCBP-SP, no período de 1997 a 2004, têm uma distribuição homogênea, quando observados em relação ao município como um todo, porém ao especificar-se a distribuição pelas distâncias das residências em relação às linhas de energia elétrica, denota-se que a incidência revela-se maior à distância de 200 metros (22,46/100.000 hab.), do que às distâncias de 400 (14,97/100.000 hab.), 600 (16,08/100.000 hab.), 800 (21,17/100.000 hab.) e 1000 metros (20,07/100.000 hab.) e que esta incidência também é maior quando comparada com a incidência geral do município (19,34/100.000 hab.). / The aim of this study was to investigate the relationship of reported cases of leukemia at the age from 0 to 19 years old and their residence proximity to power lines in the city of Sao Paulo, between the years 1997 and 2004. For this purpose, the leukemia childhood cases notified by Cancer Register Population Base of Sao Paulo city were geocoded and georreferenced in relation to the electric power lines, administrative districts and census sector of the city. Thus, we could calculate the incidence that cases utilizing the demographic bases from 2000 Brazilian census and the incidence according to the distances of electric power lines, producing the thematic layer maps from Geographical Information Systems - GIS. Our results demonstrated that childhood leukemia cases, notified by RCBP-SP from 1997 to 2004 in Sao Paulo city, have homogeneous distribution when observed all the territory, however, the highest value of incidence occurred in a 200 meters of distance the electric power lines (22,46/100.000 inhab.), when compared with 400 (14,97/100.000 inhab.), 600 (16,08/100.000 inhab.), 800 (21,17/100.000 inhab.) and 1000 meters (20,07/100.000 inhab.), and it is also biggest when compared with entire territory (19,34/100.000 inhab.).

Quedas são eventos, acidentais, considerados comuns em todas as fases da vida. No entanto, entre as pessoas idosas são muito preocupantes pois podem ocasionar fraturas, imobilidade e declínio funcional, insegurança em sair ou deambular sozinho com conseqüente isolamento social e possível depressão culminando, muitas vezes, com a necessidade de institucionalização ou mesmo a ocorrência de óbito. Esses eventos resultam de uma combinação de fatores físicos, psicológicos, sociais e ambientais presentes no processo de envelhecimento. Esse estudo tem como objetivos: verificar a prevalência de quedas entre as pessoas idosas do Município de São Paulo nos anos de 2000 e 2006; verificar a incidência de quedas em 2006 e seus fatores determinantes, identificar os idosos denominados \"caidores\" ou seja, pessoas idosas que referiram quedas em 2000 e em 2006 e os fatores associados e verificar o impacto das quedas na ocorrência de óbitos nesse grupo. Este estudo é parte do Estudo SABE - Saúde, Bem estar e Envelhecimento e caracteriza-se como uma pesquisa longitudinal, exploratória, descritiva retrospectiva e com abordagem quantitativa. Para verificar a prevalência fizeram parte da amostra os idosos que referiram quedas nos 12 meses anteriores à entrevista nos dois momentos de coleta de dados, para a incidência, os que não referiram queda em 2000 e a referiram em 2006 e para os \"caidores\" os que referiram quedas nos dois períodos concomitantemente. Para a análise do impacto das quedas sobre a mortalidade, foram considerados os idosos que referiram queda em 2000 e que morreram entre as duas coletas de dados. Verifica-se um aumento na prevalência de quedas de 28,6% para 31,1% em 2000 e 2006 respectivamente. A incidência de quedas em 2006 foi de 19,7% e, dentre as variáveis analisadas, nenhuma foi significante para o sexo feminino e, para o sexo masculino, a idade (70 a 79 anos) e a presença de doenças representaram uma RRR de 2,4 e 3,1 respectivamente. Para os \"caidores\" os fatores determinantes foram velhice avançada (80 anos e mais para ambos os sexos) e a presença de doenças (para as mulheres). As RRR encontradas para idade foram 2,2 para as mulheres e 3,04 para os homens e a presença de doenças obtiveram uma RRR de 5,3 para as mulheres. Verificou-se ainda que as quedas aumentaram o risco de óbito em uma RRR de 1,4. Estes resultados reforçam a necessidade de implementação de políticas públicas voltadas à prevenção deste agravo de forma que possa ser evitado uma vez que esse vem a contribuir não somente para o óbito precoce como para uma pior qualidade de vida entre os idosos mais longevos / Falls are accidental events, considered common in all phases of life. However, when it happens with aged people, these events are worrying because can cause fractures, immobility and functional declining, insecurity in going out or walk alone with consequent social isolation and possible depression, culminating, in most cases, with the need of institutionalization and even occurrence of death. These events results from a combination of physical, psychological, social and environmental factors those are present on aging process. This study aims to: verify the prevalence of falls between elderly in the city of São Paulo in 2000 and 2006, verify the incidence of falls in 2006 and its determinants factors, identify the elderly called \"fallers\", which means, elderly people which referred falls in 2000 and 2006, and its associated factors and to verify the impact of falls on the deaths occurrences in this group. This study is part of SABE Study (Health, Well-being and Aging) and is characterized as a longitudinal, exploratory, descriptive research with quantitative approach. To verify the prevalence, elderly that referred fall during 12 months before the interview at the two moments of data collect were part of the sample, for the incidence, the elderly that not referred fall in 2000, but referred in 2006 and for the \"fallers\" the ones who referred falls in both periods concomitantly. To analyze the impact of falls on the mortality, it was considered the elderly that referred fall in 2000 and died between the two data collection. It was possible to verify the increase of the prevalence of falls from 28.6% to 31.1% in 2000 and 2006 respectively. The incidence of falls in 2006 was 19.7% and, among the analyzed variables, none of them was significant for female sex, and for male sex, the age (70 to 79 years old) and the presence of diseases represented RRR of 2.4 and 3.1 respectively. For the \"fallers\", the determinant factors were advanced old age (80 and more years old for both sexes) and the presence of diseases (for women). The found RRR for age were 2.2 for women and 3.04 for men and the presence of diseases obtained RRR of 5.3 for women. It was yet verified that the falls increases the risk of deaths in a RRR of 1.4. These results reinforces the necessity of implementation of public politics focused on early prevention of this event in order to avoid it, since it can contribute not only with early deaths but to worst quality of life of the aged people

Submitted by Luanna Matias (lua_matias@yahoo.com.br) on 2015-03-02T15:21:07Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Angela Ferreira Lopes de Teive e Argolo - 2010.pdf: 1932564 bytes, checksum: 559ed3fd1d33b67d918a9b0e761005ea (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-03-04T10:57:42Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Angela Ferreira Lopes de Teive e Argolo - 2010.pdf: 1932564 bytes, checksum: 559ed3fd1d33b67d918a9b0e761005ea (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-04T10:57:42Z (GMT). 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The objectives were (a) to determine the prevalence and incidence of dengue infection in pregnant women and their neonates in two public hospitals in the city of Goiania, Goias State, Central Brazil, (b) to assess the percent of newborns with maternal IgG and DENV vertical transmission, (c) to evaluate the association of maternal recent dengue infection (IgM) with the characteristics of the delivery and neonates. A cross sectional study was conducted to assess recent (IgM) and previous (IgG) markers of dengue infection among pregnant women and newborns. The survey was conducted in two public hospitals in the city of Goiania (~1.2 million inhabitants), Central Brazil, from December 2009 to May 2010. We recruited women after giving birth. Women were interviewed to collect data about previous dengue infection, symptoms of dengue during gestational period, pregnancy period, delivery mode and outcomes pregnancy. Blood samples were collected from women and neonates (umbilical cord). Previous infection was defined by the positivity to IgG serology (PAN BIO) and recent infection by IgM (PAN BIO). The detection of NS1Ag and viral nucleic acid (RT-PCR) were performed in the subsample of participants who reported specific symptoms of dengue fever ten days previous to the delivery time. Prevalence and incidence estimates were calculated with 95% Confidence Intervals (95% CI). The agreement between the positive and negative serological results of the pair of women and their concepts was calculated (Kappa Index). Positive and Negative Predictive values between the history of previous dengue and the results of serological markers were calculated. A case-control analysis was performed to assess risk factors among IgM positive women (cases) and the outcomes of pregnancy compared to the seronegative women (controls). Analysis was performed using SPSS 17.0 e o Epi Info 6.04. The investigation was approved by the regional Ethical Committee and all participants signed informed consent according to the Brazilian regulation. A total of 505 women and 505 neonates were investigated. The mean age of women was 25.8 (SD = 6.4), 83.6% of ABSTRACT xv deliveries were between 37 and 41 weeks of pregnancy. The prevalence of IgG dengue antibody was 53.9% (95% IC 49.3% - 58.0%) among women. Maternal antibodies were also found in 99.2% of the offspring (Kappa index = 0.96). NS1 antigen was negative among women and one case of DENV-2 was detected. The incidence of recent dengue infection (IgM positivity and RT-PCR) was 8.9% (95% CI 6.6% - 11.8%) among women and 1.6% (95% IC 0.7%-3.2%) among children. Eight neonates had IgM antibodies with evidence of vertical DENV transmission. The positive predictive value of the previous history of dengue related to seropositivity (IgG) was 88%. The outcomes of pregnancy were similar among seropositive and seronegative women in the case-control analysis. In our setting, half of the pregnant women had dengue antibodies. There was high agreement rates between the serological markers detected among the pair of women and their concepts. Acute dengue infection among pregnant women was not associated with the outcomes unfavorable of pregnancies. / A pesquisa sobre a epidemiologia e patogênese dos vírus dengue durante o período gestacional é essencial para compreender a gravidade clínica da dengue entre mulheres e seus filhos. Postula-se que crianças nascidas de mulheres com anticorpos antidengue podem desenvolver formas graves da doença durante a primeira exposição aos vírus dengue. Os objetivos foram: (a) determinar prevalência e incidência da infecção de dengue em gestantes e seus neonatos em dois hospitais públicos na cidade de Goiânia - Goiás, Centro-Oeste Brasil, (b) avaliar o percentual de recém-nascidos com anticorpos antidengue IgG maternos e a transmissão vertical dos DENV, (c) avaliar a associação de infecção materna recente por DENV (IgM) com as características do parto e dos recém-nascidos. Um estudo transversal foi realizado para avaliar marcadores de infecção recente (IgM) e prévia (IgG) de dengue em gestantes e recém-nascidos. A pesquisa foi realizada em dois hospitais públicos na cidade de Goiânia (1,2 milhões de habitantes), Centro-Oeste do Brasil, de dezembro de 2009 a maio de 2010. Foram recrutadas mulheres após o parto. Estas foram entrevistadas para coletar dados sobre infecção prévia de dengue, sintomas de dengue durante o período gestacional, tipo de parto e desfechos na gravidez. Amostras de sangue foram coletadas das mulheres e recém-nascidos (sangue de cordão umbilical). Infecção prévia por dengue foi definida pela positividade sorológica de IgG (PANBIO) e infecção recente por IgM (PANBIO). A pesquisa de antígeno NS1 e ácido nucléico viral (RT-PCR) foram realizadas em uma subamostra das participantes que relataram sintomas específicos de dengue em até dez dias do parto. As estimativas de prevalência e incidência foram calculadas com seus respectivos intervalos de 95% de confiança (IC 95%). A concordância entre os resultados sorológicos positivos e negativos entre os pares de gestantes e seus conceptos foi calculada (Índice Kappa), assim como os Valores Preditivos (positivo e negativo) entre história prévia de dengue e resultados dos marcadores sorológicos. Uma análise do tipo caso-controle foi realizada para avaliar os fatores de risco no desfecho da gravidez entre mulheres IgM positivo (casos) comparadas às mulheres soronegativas (controles). A análise foi realizada usando SPSS 17.0 e Epi Info 6.04. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética regional e todas as participantes assinaram o termo de consentimento informado de acordo com a regulamentação brasileira. Um total xiii de 505 mulheres e 505 recém-nascidos foram investigados. A idade média das mulheres foi 25,8 (dp = 6,4), 83,6% dos partos ocorreram entre 37 e 41 semanas de gestação. A prevalência de anticorpos antidengue IgG foi de 53,9% (IC95% 49,3% - 58,0%) entre as mulheres. Os anticorpos maternos também foram encontrados em 99,2% dos recémnascidos (Índice Kappa = 0,96). A pesquisa do antígeno NS1 foi negativa entre as mulheres e um caso de DENV-2 foi detectado. A incidência de infecção recente por dengue (IgM positivo e RT-PCR) foi de 8,9% (IC95% 6,6% - 11,8%) entre as mulheres e 1,6% (IC95% 0,7% -3,2%) entre as crianças. Oito recém-nascidos apresentaram anticorpos IgM com evidência de transmissão vertical de DENV. O Valor Preditivo Positivo da história prévia de dengue relacionados à soropositividade (IgG) foi de 88%. Os desfechos da gravidez foram semelhantes entre as mulheres soropositivas e soronegativas na análise caso-controle. Nesse estudo, metade das gestantes possuía anticorpos antidengue. Houve altas taxas de concordância de marcadores sorológicos detectados entre os pares de mulheres e neonatos. A infecção aguda por dengue em gestantes não foi associada com desfechos desfavoráveis na gravidez.

Submitted by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2014-10-03T17:02:29Z No. of bitstreams: 2 Tese - Nilceana Maya Aires Freitas - 2010.pdf: 5966698 bytes, checksum: ac1ee483bce9ed1738a4d2603984d1ea (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2014-10-03T20:41:10Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Nilceana Maya Aires Freitas - 2010.pdf: 5966698 bytes, checksum: ac1ee483bce9ed1738a4d2603984d1ea (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-03T20:41:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Nilceana Maya Aires Freitas - 2010.pdf: 5966698 bytes, checksum: ac1ee483bce9ed1738a4d2603984d1ea (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2010-09-24 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / OBJECTIVE: To study the behavior of breast cancer incidence in the city of Goiania/Goias, during the specified period of years, according to the age group and geospatial distribution. METHODS: In order to achieve our objectives, we conducted three distinctive studies, as described below: Study I: This study sought to verify the Average Annual Percentage Change (AAPC) of breast cancer incidence in Goiania, per decade of life. It used the database of the Population Based Cancer Registries of Goiania (RCBPGo), between 1988 and 2003. During this period, it was registered 3,310 new cases of female breast cancer. The incidence of both crude and standardized rates, this is adjusted by Segi’s World population, were calculated per age groups at each 10 years. Poisson Regression was used to calculate the AAPC for these age groups. Study II: Studied breast cancer incidence trends in young women, in Goiania, during the same period of time (1988 to 2003). The women were divided in three age groups: young women, younger than 39 years old;; women between 40 and 59 years old;; and women above 60 years old. To conduct this study, the annual incidence was calculated by the respective age groups. It was calculated the AAPC and the linear regression. The latter was used to obtain the correlation coefficient and the determination coefficient. Study III: The database of the Population Based Cancer Registries of Goiania (RCBPGo) was updated in this study until 2006;; therefore, this analysis covered a period of 19 years, in which there were 4,155 new cases of breast cancer. Each incident case was distributed geospatially, and the truncated incidences of women above 30 years old was calculated in each sanitary district. It was also calculated the AAPC for the districts and the change in the female population growth in each district. RESULTS: In Study I, it was observed that the AAPC of the total crude rate incidence was of 7.18% per year (IC 95% = 6.1 – 8.3;; p < 0.001), from 1988 to 2003;; and that the AAPC of the standardized incidence was of 4.86% per year (IC 95% = 3.8 – 5.9;; p < 0.001). The age group which presented the highest growth was the group of women between the age of 50 and 59 (6.3%;; IC 95% = 4.5 – 8.0;; p < 0.001). There was a significant raise of the AAPC breast cancer incidence for all age groups, except the age group of 20 to 29 year old women (p = 0.13). In Study II the AACP of the women until 39 years old (the group of young women) was of 5.22% (IC 95% = 2.91 – 7.54), and it was lower than the one observed in women above 40 years old. The coefficient of determination of young women incidence was R2 = 0.52 (p < 0.003). The Study III demonstrated that the total truncated incidence during the 19 year period of study was of 86/100,000 cases. Campinas Centre was the district with the highest incidence with 118/100,000 cases of breast cancer. The Northwest district presented the highest AAPC of 20% (IC 95% = 7.2 – 36.4;; p = 0.02). In spite of that, the highest population growth happened in the West district with rates of 71%. CONCLUSION: Within the period studied, the incidence of breast cancer in Goiania increased significantly in all age groups. Such growth, however, happened in an uneven way in the different sanitary districts. The highest incidences were observed in the Centre and South districts. The raise of breast cancer incidence presented low correlation with the female population growth in all the districts of Goiania. This founding, therefore, indicates that the causes of such raise should be further studied in this population. / OBJETIVO: Estudar o comportamento da incidência do câncer de mama na cidade de Goiânia/Goiás através dos anos, de acordo com os grupos etários e sua distribuição geoespacial. MÉTODOS: Para atingir nossos objetivos foram conduzidos três trabalhos descritos a seguir. Trabalho I: Buscou-­se verificar a mudança percentual da média anual (MPMA) da incidência do câncer de mama em Goiânia por década de vida. Utilizou-­se o banco de dados do Registro de Câncer de Base Populacional de Goiânia (RCBPGo), no período de 1988 a 2003, quando foram registrados 3.310 novos casos de câncer de mama, no sexo feminino. As taxas de incidências, tanto bruta, quanto padronizada, ou seja, ajustada pela população mundial de Segi, foram calculadas por grupos etários a cada 10 anos, e calculou-­se a MPMA utilizando-­se a regressão de Poisson, para esses grupos etários. Trabalho II: Estudou-­se a tendência da incidência do câncer de mama, em mulheres jovens, em Goiânia, pelo mesmo período de 16 anos (1988 a 2003). As mulheres foram divididas em grupos etários: mulheres jovens com idade abaixo de 39 anos, mulheres entre 40 e 59 anos e, 60 anos acima. Para isso calculou-­se a incidência anual pelos respectivos grupos etários, o MPMA e o coeficiente de correlação e de determinação para a análise de regressão linear. Trabalho III: O banco de dados do RCBPGo foi atualizado até 2006, sendo incluídos nesta análise 19 anos, com 4.155 casos novos de câncer de mama. Foi realizada a distribuição geoespacial de cada caso incidente e calculadas as incidências truncadas para mulheres acima de 30 anos de idade em cada distrito sanitário. Também foram calculadas a MPMA para os distritos e a mudança do crescimento da população feminina em cada distrito. RESULTADOS: No trabalho I foi observado que a MPMA da taxa total de incidência bruta foi de 7,18% ao ano (IC 95% = 6,1 – 8,3;; p < 0,001), de 1988 a 2003, e que a MPMA da taxa total de incidência padronizada foi de 4,86% ao ano (IC 95% = 3,8 – 5,9;; p < 0,001). A faixa etária que teve o maior crescimento da MPMA foi a de mulheres com 50 a 59 anos (6,3%;; IC 95% = 4,5 – 8,0;; p < 0,001). Houve aumento significante da MPMA da incidência do câncer de mama em todas as faixas etárias, exceto para a faixa de 20 a 29 anos (p = 0,13). No trabalho II as mulheres com até 39 anos de idade (mulheres jovens) a MPMA foi de 5,22% (IC 95% = 2,91 -­ 7,54), sendo inferior àquela observada para as mulheres acima de 40 anos. O coeficiente de determinação da incidência para as mulheres jovens foi de R2 = 0,52 (p < 0,003). O trabalho III mostrou que a incidência truncada total nos 19 anos foi de 86/100.000 casos. O distrito de maior incidência foi o Campinas Centro com 118/100.000 casos de câncer de mama. O distrito Noroeste foi o que apresentou a maior MPMA com 20% (IC 95% 7,2 – 36,4;; p = 0,02), no entanto, a maior taxa de crescimento populacional ficou no distrito Oeste com 71%. CONCLUSÕES: A incidência do câncer de mama em Goiânia foi crescente, aumentando significativamente no período estudado, em todas as faixas etárias, e de maneira desigual nos distritos sanitários. As maiores incidências foram observadas nos distrito Centro e Sul. O crescimento da incidência apresentou fraca correlação com o crescimento da população feminina, em todos os distritos de Goiânia, indicando que as causas desse aumento devam ser mais bem estudadas nessa população.

INTRODUÇÃO: A toxoplasmose é uma infecção que ocorre em todo o mundo, mas tem a sua maior incidência em áreas tropicais. Trata-se de uma infecção comum na América Central e do Sul, especialmente em locais de clima moderado, mas também está associada a condições socioeconômicas e de má higiene. Apresenta um impacto significativo na Saúde pública, principalmente em decorrência do risco de transmissão vertical da doença para o feto. A infecção congênita ainda ocorre apesar da disponibilidade de exames para o diagnóstico e da terapêutica na gestante. Resulta, na maioria dos casos, da aquisição da infecção primária na gestação. OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi estimar a incidência anual da toxoplasmose congênita nos nascimentos ocorridos na Região Metropolitana de São Paulo, no período de 1984 a 2006, usando dados de soroprevalência de uma amostra representativa desta população, através da modelação matemática. MÉTODOS: Uma análise sorológica retrospectiva anti-toxoplasma da cidade de Caieiras, Região Metropolitana de São Paulo, em 1990, foi realizada para analisar a função de soroprevalência dependente da idade. Foram utilizadas 250 amostras de soros para análise de soroprevalência em idades de 1 a 40 anos e 199 soros amostras para a soroprevalência em crianças de 0 a 15 meses, e decaimento dos anticorpos de origem materna. Além disso, avaliou-se a força de infecção e a média de idade de aquisição da primeira infecção. O aumento na proporção de indivíduos imunes a cada intervalo de idade foi usado para calcular a proporção de novas infecções. Para a avaliação dos riscos de aquisição da toxoplasmose, foi tomado o número total de nascimentos ocorridos em um determinado ano como o número de gestantes por ano. RESULTADOS: A soropositividade para as mulheres em idade fértil foi 64,9% e 67,7% para os recém-nascidos. A idade média de aquisição da toxoplasmose nesta comunidade foi 10,74 anos e a estimativa da meia-vida dos anticorpos de origem materna nestas crianças foi 2,32 meses. A estimativa anual da incidência de toxoplasmose congênita variou de 9,5 a 10,6 por 1000 nascimentos, no período de estudo. CONCLUSÕES: A soroprevalência da toxoplasmose permitiu estimar a incidência de toxoplasmose congênita na Região Metropolitana de São Paulo, usando modelagem matemática que pode fornecer estimativas coerentes sobre a magnitude do problema / INTRODUCTION: Toxoplasmosis is an infection that occurs worldwide, but has its incidence higher in tropical areas. It is a common infection in Central and South America, especially in places of moderate climate, but too associated with poor socioeconomic conditions and hygiene. It has a significant impact from the public health perspective, mainly due to the risk of disease transmission through pregnancy. Congenital infection still occurs, despite the availability of diagnostic examinations and widespread therapy in pregnant women. It is the result, in most cases, of primary infection of a pregnant woman. OBJECTIVES: Our purpose is to estimate annual incidence of toxoplasmosis in births occurred in Sao Paulo Metropolitan Region from 1984 to 2006, using seroprevalence data of a representative population sample, through mathematical modelling. METHODS: Retrospective anti-toxoplasma serology analysis from Caieiras City, Sao Paulo Metropolitan Region, in 1990, was conducted in order to fit age-dependent continuous seroprevalence function. It was used 250 sera samples to analyze seroprevalence in ages from 1 to 40 years and 199 sera samples to discuss the seroprevalence in children from 0 to 15 months and the decay of maternal antibodies. As well it was studied strength of infection and the average age of acquisition of the first infection. The increase in proportion of immune individuals at each age interval was used to calculate the proportion of new infections. To estimate risk to acquire toxoplasmosis, it was taken the total number of deliveries in a given year as the number of pregnant women per year. RESULTS: The seropositivity for women of childbearing age was 64.9% and for newborns 67.7%.The average age of acquisition of toxoplasmosis in this community was 10.74 years and estimate for the half-life of maternal antibodies in children was 2.32 months. The estimated annual incidence of congenital toxoplasmosis varied from 9.5 to 10.6 per 1000 births in the period of study. CONCLUSIONS: Toxoplasmosis seroprevalence model allowed a good estimation of the incidence of congenital disease in Sao Paulo Metropolitan Region

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:15:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MARIA NEUSA SOUSA CAVALCANTE.pdf: 559402 bytes, checksum: 722392cbe89c47e945c68e6b760c003b (MD5) Previous issue date: 2009-09-25 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Visceral Leishmaniasis is a zoonosis that attacks man in an accidental way and in the present decade presents itself in a wide geographic expansion, attacking urban and peri-urban spaces of large Brazilian cities. The precarious social/economic and environmental conditions, as well as life habits are relevant to the epidemiology of the disease and seem to favor the maintaining of the transmission cycle. A Cohort study was accomplished during the period of August 2006 to January 2008, with the objective of investigating the occurrence of non-symptomatic infection by Leishmania chagas in humans in the villages of Maresia, Pantoja and Marisol in the municipal area of Raposa, MA. The study was delineated in three phases: in the first phase, a population census was taken; in the second phase, demographic, social/economic and epidemiologic data was collected using a questionnaire, as well as a physical examination and tests to detect the infection by Leishmania chagasi in 1371 individuals by the immune enzymatic test (ELISA), and in 1356 individuals by the Montenegro skin test (IDRM); and in the third phase, the physical exam as well as the ELISA test was performed on 958 individuals. In the statistical analysis of the risk factors, a logistic regression and Poisson test in the Stata 9.0 program was used, having a significant level p<0,05 (95%). The initial and final prevalence and the incidence of infection by Leishmania chagasi by means of the ELISA test was 19,8%, 16,6% and 8,4% respectively, and the prevalence by means of the IDRM test was 82%. The following variables were found to be associated with the incidence of infection by Leishmania chagasi by the ELISA test: over 15 years of age (p<0,001) and the presence of more than 4 dwellers in a residence (p=0,039); and association with the prevalence of infection by Leishmania chagasi by the IDRM test were: over 15 years of age (p=0,003), straw or adobe walls (p=0,0014), a poultry-gard present (p=0,004) and reference to mosquito-breeders in the peridomiciliar (p=0,026). The high prevalence detected by the IDRM in the localities studied indicates a large exposure of the dwellers to the vetor of LV, and the incidence detected by the ELISA demonstrates the vulnerability of the individuals to the risk of contracting the disease. / A leishmaniose visceral é uma zoonose que acomete o homem de forma acidental e apresenta-se em franca expansão geográfica com o acometimento de espaços urbanos e periurbanos de grandes cidades brasileiras. As precárias condições socioeconômicas, ambientais e hábitos de vida são relevantes na epidemiologia da doença e parecem favorecer a manutenção do ciclo de transmissão. Realizou-se um estudo de coorte, no período de agosto de 2006 a janeiro de 2008, com objetivo de investigar a ocorrência de infecção assintomática por Leishmania chagasi em humanos nas Vilas Maresia, Pantoja e Marisol no município de Raposa-MA. O estudo foi delineado em três fases: na primeira fase, realizado o censo populacional; na segunda fase, coleta dos dados demográficos, socioeconômicos, epidemiológicos utilizando um questionário, como também a realização do exame físico e de testes para detecção da infecção por Leishmania chagasi em 1371 indivíduos pelo método de Ensaio imunoenzimático (ELISA) e, em 1356 indivíduos pela Intradermorreação de Montenegro (IDRM); na terceira fase, realização em 958 indivíduos o exame físico bem como o teste de ELISA. Na análise estatística dos fatores de risco, utilizou-se a regressão logística e o teste Poisson no programa Stata 9.0, e, com nível de significância p<0,05 (95%). A prevalência inicial e final, e a incidência da infecção por L.chagasi por meio do teste ELISA foram de 19,8%, 16,6% e 8,4% respectivamente, e a prevalência por meio do teste IDRM de 82%. Encontrou-se associação com a incidência da infecção por L.chagasi pelo teste ELISA as seguintes variáveis: idade acima de 15 anos (p<0,001) e a presença de mais de 4 moradores na residência (p=0,039); e associação com a prevalência de infecção por L.chagasi pelo teste IDRM foram: idade maior que 15 anos (p=0,003), parede de palha/taipa ou adobe (p=0,0014), presença de galinheiro (p=0,004) e referência a criadouros do mosquito no peridomicílio (p=0,026). A alta prevalência detectada pelo IDRM nas localidades estudadas indica a grande exposição dos moradores ao vetor da LV, e a incidência detectada pelo ELISA demonstra a vulnerabilidade dos indivíduos ao risco de contrair a doença.

Objetivos: Avaliar a efetividade entre diferentes intervalos de retorno na incidência de cárie em pré-escolares que apresentaram risco baixo de cárie dentária, e também, avaliar o nível de ansiedade e qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) das crianças de acordo com cada intervalo empregado. Métodos: A amostra foi composta por 224 crianças de escolas públicas, com idade entre 3 a 5 anos, de ambos os sexos, com baixo risco de cárie. As crianças foram alocadas aleatoriamente em dois grupos de estudo, de acordo com dois intervalos de retorno, sendo: Grupo 1 (G1) - exame clínico bucal + escovação dental profissional + orientação de higiene bucal e dieta no intervalo de retorno de 12 meses e Grupo 2 (G2) - exame clínico bucal + escovação dental profissional + orientação de higiene bucal e dieta no retorno de 18 meses. O exame clínico bucal foi realizado por um examinador previamente calibrado e cego aos grupos de estudo e aos desfechos secundários. O exame clínico bucal incluiu o índice de sangramento gengival de Löe, índice de biofilme dentário de Greene e Vermillion simplificado, detecção de lesões de cárie e da sua atividade de acordo com o ICDAS (International Caries Detection and Asessment System). O nível de ansiedade e a QVRSB foram avaliados pela Escala de Imagem Facial e pelo B-ECOHIS, respectivamente, por um dentista externo. O dentista externo também realizou as orientações sobre higiene bucal e dieta, e a avaliação das condições socioeconômicas. Os testes qui-quadrado e o de Mann-Whitney foram utilizados para avaliar a diferença na proporção de crianças e na média de dentes com novas lesões de cárie entre G1 e G2, respectivamente. Análises de Regressão de Poisson com variância robusta foram realizadas para avaliar o desfecho primário de incidência de cárie dentária considerando dois pontos de corte durante os retornos: 1) incidência de lesões de cárie não cavitadas ativas; 2) incidência de lesões cavitadas em dentina. Resultados: Foi observado uma diferença estatisticamente significativa unicamente para a incidência de lesões iniciais de cárie ativas entre os grupos (p=0,012). Na consulta de retorno crianças que pertenciam ao G2 tiveram maior risco de desenvolver lesões iniciais ativas em comparação ao G1 (RR= 2,37; p=0,047) e também aquelas com um maior índice de placa bacteriana (RR=3,14; p<0,001). Crianças que moram em família não nuclear (RR=2,56; p=0,007), com mais de um irmão (RR=2,53; p=0,037), e que utilizavam dentifrício sem flúor ou em baixa concentração no baseline (RR=3,91; p=0,012), tiveram maior risco de desenvolver lesões de cárie iniciais ativas. Crianças com maior número de dentes com lesões iniciais ativas nos retornos tiveram maior risco de desenvolver lesões de cárie cavitadas em dentina (RR=1,62; p=0,001). Conclusões: O intervalo de retorno de 12 meses é mais efetivo na incidência de cárie não cavitada ativa em pré-escolares de baixo risco de cárie, sendo que estas lesões são um fator preditivo para a progressão de lesões de cárie cavitadas em dentina. Porém não há diferenças na escolha do intervalo de retorno para lesões cavitadas em dentina, níveis de ansiedade e QVRSB. / Objectives: To assess the effectiveness between different recall intervals on dental caries incidence in preschool children with low risk of caries, as well as, the level of anxiety and oral health-related quality of life (OHRQoL) of children according to each interval applied. Methods: The sample consisted of 224 children from public schools, aged between 3 to 5 years, of both genders, with low risk of caries. The children were randomly allocated into two study groups according to two recall intervals being: Group 1 (G1) - oral clinical examination + professional dental brushing + orientation for oral health and diet on the recall of 12 months and, Group 2 (G2) - oral clinical examination + professional dental brushing + orientation for oral health and diet on the recall of 18 months. A previously calibrated and blinded examiner for study groups and secondary outcomes performed the oral clinical examinations. The examinations consisted of the Löe gingival bleeding index, Greene and Vermillion simplified dental biofilm index, detection of caries lesions and their activity according to the International Caries Detection and Assessment System (ICDAS). An external dentist assessed the anxiety levels and OHRQoL scores by the Facial Imaging Scale and B-ECOHIS, respectively. The external dentist also performed dental hygiene and diet orientations, and the assessment of socioeconomic conditions. The chi-square and Mann-Whitney tests were used to assess the difference in the proportion of children and mean of teeth with new caries lesions between G1 and G2, respectively. Poisson Regression analyses with robust variance were performed to evaluate dental caries incidence considering two cutoff points during the returns: 1) incidence of active non-cavitated caries lesions; 2) incidence of cavitated lesions in dentin. Results: A statistically significant difference was observed only for the incidence of initial active caries lesions between the groups (p=0.012). In the recall interval children who remain in the G2 group and who had a higher plaque index, had a higher risk of developing active lesions (RR=2.37; p=0.047 and RR=3.14; p<0.001, respectively) compared to the G1 group. Children living in non-nuclear families (RR=2.56; p=0.007), with more than one sibling (RR=2.53; p=0.037), and who used fluoride-free or with low concentration in the baseline (RR=3.91; p=0.012) had a higher risk of developing active initial caries lesions. Children with higher number of initial active lesions in the recalls had a higher risk of developing caries lesions cavitated in dentin (RR=1.62; p=0.001). Conclusions: The 12-months recall interval is more effective on the incidence of active non-cavitated caries in preschoolers with low risk caries, which is a predictive factor for the progression of cavitated carious lesions in dentin. There are no differences in the choice of the recall interval for cavitated lesions in dentin, anxiety levels and OHRQoL.

On aborde la structure de surface d'oxydes polaires MgO(111), NiO(111) et CoO(111) par diffraction des rayons-X en incidence rasante. Des vannes de spins épitaxiés sur du NiO(111) monocristallin sont étudiées au champitre 2. Une modélisation 3D de la croissance cristalline est présentée ensuite. La dernière partie est consacrée à la description d'une nouvelle technique - la diffraction magnétique en incidence rasante.

Cette thèse constitue un ensemble de travaux et de réflexions sur la question de la modélisation des applications électromagnétiques en nano-optique en utilisant la méthode des différences finies dans le domaine temporel (FDTD). Dans un premier temps, des codes FDTD bidimentionnels pour le calcul de bandes interdites photoniques ont été mis en oeuvre. Ces algorithmes tiennent comptes de la dispersion des métaux nobles dans la gamme optique décrite par le modèle de Drude ou de Drude-Lorentz. Ces programmes FDTD permettent de tenir compte de la propagation soit dans le plan perpendiculaire au plan d'invariance (appelé "cas dans le plan" ou "in-plane" en anglais) pour les deux polarisations TE et TM ainsi que le cas d'une propagation quelconque hors du plan (ou off-plane). Plusieurs diagrammes de bandes sont calculés et présentés pour les structures carrées et triangulaires dans les cas diélectriques et métalliques. Ensuite, nous avons implémenté un code BOR-FDTD, basé sur la discrétisation des équations de Maxwell exprimées en coordonnées cylindriques, pour la modélisation des guides d'ondes (ou d'autres objets) à symétrie de révolution. Les conditions absorbantes PML pour décrire l'espace libre sont intégrées à la BOR-FDTD ainsi que les deux modèles de Drude et de Drude-Lorentz. Des simulations ont été effectuées pour le calcul de modes propres de guides d'ondes coaxiaux et cylindriques sub-longueurs d'ondes faits en métal parfait et en métal réel (argent par exemple). Les résultats montrent la possibilité de guider des signaux optiques sans beaucoup de pertes dans un guide coaxial fait en argent de dimensions sublongueur d'onde. Ce dernier résultat est original et constitue une très importante avancée dans le domaine de la "nanoconnectique" en optique, plus particulièrement pour l'optique intégrée. Puis, un autre code numérique FDTD-3D a été élaboré pour la modélisation des structures périodiques (type cristaux photoniques tridimensionnels) éclairées en incidence oblique. Ce code intègre aussi les couches absorbantes PML ainsi que les modèles de dispersion de Drude et de Drude-lorentz. Les résultats obtenus sont comparés à ceux issus d'autres modèles théoriques. Les applications de ce code à l'étude de radôme, à l'excitation du mode TEM de la structure métallique à ouvertures annulaires et aux calculs des spectres d'extinction Raman montrent l'efficacité de la FDTD pour la modélisation de telles structures.