Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Tecnologia, Departamento de Engenharia Elétrica, 2015. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2016-01-06T13:15:09Z No. of bitstreams: 1 2015_ClaudiaPatriciaOchoaDiaz.pdf: 26753660 bytes, checksum: 15579b037057aaf08266122ead782a12 (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2016-02-28T11:36:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_ClaudiaPatriciaOchoaDiaz.pdf: 26753660 bytes, checksum: 15579b037057aaf08266122ead782a12 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-28T11:36:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_ClaudiaPatriciaOchoaDiaz.pdf: 26753660 bytes, checksum: 15579b037057aaf08266122ead782a12 (MD5) / Esta tese propõe uma abordagem biomecânica para a caracterização da marcha de amputado de membro inferior, como um caso particular da marcha humana. O estudo foi dividido em duas partes. Na primeira parte, uma análise de marcha completa é executada a partir de experimentos realizados em sujeitos amputados e não amputados. Foram medidas diferentes variáveis cinemáticas e cinéticas, detectando assimetrias entre os membros amputados. Foi realizada uma avaliação quantitativa de simetria nos membros inferiores usando técnicas no domínio do tempo e da frequência. Os resultados obtidos, em termos de índices, confirmam as observações feitas na fase experimental. A segunda parte está orientada à análise de marcha usando o modelo SLIP (do inglês springloaded inverted pendulum), o qual explora o comportamento elástico das pernas para recriar o movimento periódico do centro de massa corporal (CoM) durante um ciclo de marcha. Foram realizadas comparações entre a saída do modelo e os dados reais dos resultados experimentais de ambos os grupos. O modelo foi capaz de representar ambas as situações: alto nível de simetria nas perna para uma marcha normal, e pernas assimétricas para uma marcha de amputado. Finalmente, é apresentada uma proposta para a estimação da rigidez da perna baseado em um filtro de Kalman estendido (EKF) utilizando o modelo SLIP. ________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This thesis proposes a biomechanical approach for the characterization of the lower limb amputee gait as a particular case of human gait. The study is divided in two parts. First, a complete gait analysis study is carried out by running some experiments in a non-amputee and an amputee group. Several kinematics and kinetics variables were measured and limb asymmetry in the amputee subjects was detected by visual inspection of the gait analysis results. A quantitative evaluation of limb symmetry was performed using techniques in the time and the frequency domain. The obtained results, in terms of indices values, confirm the observations from the experimental phase. The second part is oriented to the analysis of human walking using the spring-loaded inverted pendulum (SLIP) model, which exploits the elastic behavior of legs to recreate the periodical motion of the body center of mass (CoM) during a gait cycle. Comparisons were made between the model output and the real data from the experiment results of both groups. The model was capable of representing both situations: high level of leg symmetry for a normal gait, and asymmetric legs for an amputee gait. Finally, a proposal for estimation of leg stiffness based on a extended Kalman filter (EKF) using the SLIP model is presented.

Tese de mestrado integrado. Engenharia Civil (Geotecnia). Universidade do Porto. Faculdade de Engenharia. 2010

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:26:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-02-18Bitstream added on 2014-06-13T20:34:48Z : No. of bitstreams: 1 brandao_gms_me_botfm.pdf: 1478164 bytes, checksum: 2a2a85c3df30f48b27dadc4c51f20e91 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / A trombose venosa profunda (TVP) dos membros inferiores é doença grave, potencialmente fatal e pode levar à síndrome pós-trombótica (SPT). A SPT é doença crônica, com consideráveis conseqüências socioeconômicas para os pacientes serviços de saúde. Sua fisiopatologia relaciona-se com o surgimento de hipertensão venosa, que ocorre devido à incompetência valvular e a obstrução da veia pelo trombo residual. Assim, é importante conhecer o processo de recanalização das veias trombosadas para melhor compreensão das seqüelas da TVP. Avaliar e quantificar o processo inicial de recanalização das veias dos membros inferiores após um episódio de TVP aguda pelo mapeamento dúplex em cores (MDC). Estudou-se pelo MDC 12 pacientes na fase aguda (até 10 dias), no 1°, 3º e 6º mês após o episódio agudo de TVP. Os pacientes foram mantidos com terapia anticoagulante adequada por 6 meses e orientados a usar meias de compressão elástica. Para avaliar e quantificar a recanalização foram utilizados o escore trombótico (ET) e a variação percentual do diâmetro venoso na máxima compressibilidade em relação a sua ausência (Δ%Øvmax/Øvsem). O ET foi verificado em 18 segmentos venosos (veias ilíaca externa; femoral comum; femoral profunda; femoral ao nível da junção e a 10 cm da prega inguinal; poplítea supra patelar e cavo; fibulares; tibiais posteriores; gastrocnêmias; soleares; veia safena magna ao nível da crossa, terço proximal, médio e distal; veia safena parva ao nível da crossa, terço proximal e médio). Segmentos venosos patentes tiveram ET de zero. A TVP foi considerada parcialmente oclusiva quando o segmento venoso foi não compressível com um sinal Doppler presente (ET = 1). Considerou-se a TVP totalmente oclusiva quando o segmento venoso foi não compressível e o sinal Doppler não foi encontrado (ET = 2). Para cada membro foi calculado o ET total... / The deep vein thrombosis (DVT) of the lower limbs is a serious, potentially fatal disease and it can lead to the post-thrombotic syndrome (PTS). The PTS is a chronic disease, with considerable social and economical consequences for the patients and health services. His physiopathology is connected with the appearance of vein high blood pressure that takes place due to the valval incompetence and the obstruction of the vein for the residual thrombus. So, it is important to know the process of recanalization of the thrombosed veins for better understanding of the sequels of the DVT. The objective of this study was to evaluate and quantify the early recanalization of the vein of the lower limbs after acute DVT by duplex ultrasound scanning (DUS). Twelve elegible patients were examined by DUS at acute phase (less than 10 days), 1°, 3º and 6º months after the first episode of DVT. All patients were treated initially with unfractionated heparin or low-molecular-weightheparin followed by oral anticoagulation for 6 months and strongly encouraged to use compression stockings. To evaluate and quantify the recanalization of the veins were used the thrombus escore (TS) and the percentage variation of the vein diameter during the maximal compressibility regarding his absence (PVVDMA). The thrombus score (TS) assigned to 18 vein segments: external iliac vein; common femoral vein; deep femoral vein; confluence of femoral and deep femoral vein; femoral vein 10 cm at the inguinal ligament; popliteal vein suprapatellar; popliteal vein fossa; fibular veins; posterior tibial veins; gastrocnemius veins; soleal veins; sapheno-femoral junction; grate saphenous... (Complete abstract click electronic access below)

Resumo: O objetivo do presente estudo foi verificar a relacao entre os sintomas osteomusculares e o pico de torque e flexibilidade dos membros inferiores de professores do ensino fundamental municipal. Foram avaliadas 68 professoras (39,5 }9,1 anos, 65,0 }11,0 kg, 158,4 }5,8 cm) da rede municipal do ensino fundamental de Matinhos-PR. Foram utilizados questionario contendo dados ocupacionais e Questionario Nordico de Sintomas Osteomusculares. Para avaliar o pico de torque dos musculos isquiotibiais (IT) e quadriceps (Q) foi utilizada celula de carga, e para medir a flexibilidade de IT e de flexores de quadril uni e biarticulares, a fotometria. Para a analise dos questionarios foram comparadas as variaveis independentes do questionario de dados ocupacionais com as variaveis dependentes do Questionario Nordico por meio da regressao logistica multivariada (p.0,05), bem como para analise da relacao entre os sintomas osteomusculares e os valores obtidos de pico de torque e flexibilidade. As relacoes entre as variaveis categoricas oram analisadas pelos testes de associacao Qui-Quadrado, com nivel de significancia de p.0,05. Encontrou-se alta prevalencia de sintomas osteomusculares, sendo que 83,5% das professoras relatou sintomas em ao menos uma regiao dos membros inferiores. O local mais atingido pelos sintomas osteomusculares foi a parte inferior das costas (69,1%). Foi encontrado que a idade e o torque de IT foram fatores de risco para ter sintomas osteomusculares na regiao de quadril/coxas nos ultimos 12 meses (p=0,044 e p=0,008, respectivamente), e o torque de Q foi fator de protecao para ter sintomas na mesma regiao (p=0,008). A idade e torque de IT foram encontrados como fatores de risco para presenca de sintomas nos joelhos nos ultimos 12 meses (p=0,009 e p=0,027, respectivamente). A flexibilidade de IT, assim como o encurtamento de lexores de quadril biarticulares, foram associados como fatores de risco para os sintomas nos tornozelos/pes nos ultimos 12 meses (p=0,036 e p=0,030, respectivamente), e o numero total de alunos e IMC (indice de massa corporal) como fatores de protecao para a mesma regiao (p=0,019 e p=0,023, respectivamente). O numero de classes foi fator de risco para ter impedimento para desempenhar as atividades diarias e cupacionais devido aos sintomas na parte inferior das costas e tornozelos/pes (p=0,041 e p=0,005, respectivamente), assim como a flexibilidade de IT para o quadril/coxas (p=0,020). O torque de Q foi encontrado omo fator de protecao para o impedimento devido aos sintomas no quadril/coxas (p=0,013). O numero de alunos foi encontrado como fator de protecao para a consulta devido aos sintomas na parte inferior das costas e quadril/coxas (p=0,026 e p=0,013, respectivamente). A carga horaria semanal tambem foi fator de protecao para a procura a profissional da saude devido aos sintomas no quadril/coxas (p=0,025). O encurtamento musculo-tendineo dos flexores de quadril uniarticulares foi associado, como fator de protecao, a consulta nos ultimos 12 meses devido aos sintomas na regiao de tornozelos/pes (p=0,03). O torque de Q e encurtamento de flexores de quadril uniarticulares foi fatores de protecao para ter sintomas osteomusculares na ultima semana na parte inferior das costas (p=0,027 e p=0,039, respectivamente). O torque de Q tambem foi fator de protecao para ter sintomas na ultima semana em quadril/coxas (p=0,033). O torque de IT, flexibilidade de IT e numero de alunos foram identificados como fatores de protecao para os sintomas nos joelhos nos ultimos 7 dias (p=0,027, p=0,034 e p=0,037). O IMC foi fator de risco para ter sintomas nos tornozelos/pes nos ultimos 7 dias (p=0,028). Os achados do presente estudo demonstram que os rofessores apresentaram alta prevalencia de sintomas e que a regiao mais atingida foi a parte inferior das costas. Tais sintomas podem ser influenciados pela carga horaria semanal, numero de alunos e de classes, bem como pelo torque de Q, de IT, nivel de flexibilidade de IT e encurtamento de flexores de quadril u i e biarticulares.

Submitted by Amanda Silva (amanda.osilva2@ufpe.br) on 2015-03-13T14:28:18Z No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Diego Arruda Falcão.pdf: 2643790 bytes, checksum: 44b65e220e924f485f965798c64679dc (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-13T14:28:18Z (GMT). No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Diego Arruda Falcão.pdf: 2643790 bytes, checksum: 44b65e220e924f485f965798c64679dc (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2014 / CNPq / A anemia falciforme (AF) é a anemia hemolítica mais comum no Brasil. É uma doença que se origina de uma mutação pontual e sua fisiopatologia é caracterizada pela polimerização da HbS, levando a formação de uma hemácia em forma de foice. Essa hemácia falcizada leva à hemólise e vaso-oclusão, que são responsáveis pelas principais manifestações clínicas da doença, como as úlceras de membros inferiores. As úlceras afetam consideravelmente a qualidade de vida dos pacientes com AF, e apesar de não apresentarem uma causa muito bem definida, variantes polimórficas de alguns genes, podem influenciar no seu desenvolvimento. Objetivo: Esclarecer se fatores genéticos como os haplótipos βs, a talassemia α, e polimorfismos nos genes eNOS, Klotho,TEK, TGF-β e BMP6 estão relacionados com o desenvolvimento das úlceras de membros inferiores na anemia falciforme em nossa população de pacientes acompanhadas na Fundação HEMOPE. Metodologia: A amostra foi constituída de 100 pacientes casos e 175 pacientes controles. Utilizamos como critérios de inclusão para os casos: pacientes portadores de anemia falciforme (HbSS) não relacionados, acompanhados no Hospital de Hematologia da Fundação Hemope (HEMOPE), Recife – PE com histórico atual ou prévio de úlcera de membros inferiores. O grupo de controles foi constituído de portadores de anemia falciforme acima de 18 anos que nunca apresentaram úlceras. Análise molecular foi feita por PCR-RFLP, gap PCR e PCR em tempo real. Resultados: O polimorfismo do gene TGFβ3 mostrou diferença estatística(p=0,027) quando comparamos os dois grupos estudados, mostrando que a homozigoze para esse polimorfismo, pode aumentar o risco de desenvolvimento de úlceras de membros inferiores. Não houve diferença estatística entre os outros marcadores moleculares. Conclusões: De todos os marcadores genéticos em nosso estudo, apenas o polimorfismo do gene TGF β3 apresentou influência reprodutível como modulador genéticos para a prevalência de úlceras de membros inferiores em nossa população de pacientes com AF.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade UnB Gama, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Biomédica, 2018. / A amputação é definida como a perda de parte do membro de um indivíduo. Sua alta incidência faz com que as pesquisas e busca pela melhora dos dispositivos que o auxiliem durante a realização das atividades de vida diária possam ser cada dia mais aprimorados. Portanto, o objetivo da pesquisa é determinar a melhor colocação dos marcadores reflexivos na pele do indivíduo a fim de comparar e analisar a marcha de um indivíduo amputado utilizando sua prótese e um indivíduo não amputado e assim dar indícios de melhoras para a fabricação de futuras próteses. Foi inicialmente testado um protocolo de análise de marcha com o auxílio do Qualisys Track Manager (QTM) juntamente com o suporte de vários outros softwares que auxiliaram na análise dos dados (Anaconda, Jupyter, Open Gait Analitics). Os locais de colocação dos marcadores determinados após as devidas análises dos estudos desses autores foram no quadril, coxa, joelho, perna e tornozelo. O protocolo foi testado pelos pesquisadores e dessa forma foi dado prosseguimento nas coletas de análise de marcha. Os resultados encontrados evidenciaram que os ângulos durante a marcha dos amputados se diferenciam muito do considerado normal e que essas alterações deveriam ser levadas em conta pelos fabricantes de próteses. O intuito é minimizar os efeitos que uma deambulação inadequada causa no indivíduo amputado e, assim, proporcioná-lo uma marcha o mais próximo possível da marcha fisiológica. Conclui-se que a marcha humana dos amputados é muito prejudicada pela adaptação ruim que a prótese tem no membro e no coto desses indivíduos e, que, possivelmente um trabalho ruim pós protetização possa ser o motivo de não haver sido sanado as debilidades encontradas na marcha após a colocação da prótese. / Amputation is defined as the loss of part of an individual's limb. Its high incidence makes that the researches and search for the improvement of the devices that help it during the accomplishment of the activities of daily life can be each day more improved. Therefore, the objective of the research is to determine the best placement of reflexive markers on the skin of the individual in order to compare and analyze the gait of an amputated individual using his or her prosthesis and an individual not amputated and thus provide evidence of improvements for the manufacture of future prostheses . A gait analysis protocol was initially tested with the help of the Qualisys Track Manager (QTM) along with the support of several other software that aided in analyzing the data (Anaconda, Jupyter, Open Gait Analytics). The sites of placement of the markers determined after due analysis of the studies of these authors were in the hip, thigh, knee, leg and ankle. The protocol was tested by the researchers and in this way was continued in the analyzes of gait analysis. The results showed that the angles during the walk of the amputees are very different from the normal ones and that these changes should be taken into account by the manufacturers of prostheses. The aim is to minimize the effects that an improper ambulation causes in the amputated individual and, thus, to provide a gait as close as possible to the physiological gait. It is concluded that the human gait of the amputees is greatly impaired by the poor adaptation that the prosthesis has on the limb and limb of these individuals and that, possibly, poor postprosthesis work may be the reason for not having solved the gait weaknesses after placement of the prosthesis.

O presente trabalho teve como objetivo avaliar a microdureza dentinária da região da furca de molares inferiores, assim como estudar, por meio da MEV, a morfologia da dentina nessa região. Utilizaram-se 10 espécimes, os quais tiveram a coroa seccionada transversalmente ao meio, sendo descartada a porção oclusal. As raízes mesial e distal foram cortadas próximas ao terço cervical, desprezando-se os terços médio e apical. O remanescente dental foi incluído em acrílico de rápida polimerização e cortado longitudinalmente ao meio, obtendo-se duas hemi-secções. Uma foi destinada ao estudo da morfologia, na qual observaram-se as características da dentina e o sentido dos canalículos dentinários. Na outra, realizou-se a análise da microdureza, por meio de aparelho de dureza Knoop, com carga de 10g por 15s. A área de furca foi estabelecida como sendo a região compreendida entre duas retas ortogonais traçadas a partir do ponto de máxima concavidade da superfície externa da bifurcação. A microdureza foi avaliada nas camadas de dentina superficial (próxima ao assoalho), média e interna (mais próxima à concavidade externa da furca), assim como nos três eixos, mesial (paralelo à reta traçada junto à mesial da furca), central (paralela à bissetriz entre as retas) e distal (paralela à reta traçada junto à distal). Realizaram-se cinco medidas para cada eixo, obtendo-se uma média por eixo. As mensurações foram submetidas à análise estatística (oneway ANOVA) ( &alpha;= 0,05). Os resultados mostraram não haver diferença significante (p>0,05) entre a dureza das porções mesial (46,5±6,4), central (47,3±8,1) e distal (49,7±6,5). Em relação às camadas, o teste de Tukey evidenciou diferença significante apenas entre as camadas interna (51,7±2,5) e externa (41,4±2,4) (p<0,05). As imagens da MEV mostraram que os canalículos dentinários assumem trajetória centrípeta em direção à porção interna. Os canalículos dentinários na camada externa apresentam-se amplos e com a luz bastante evidente. Na camada média os canalículos são mais atresiados, ao passo que na interna, a dentina assemelha-se à dentina esclerótica. Conclui-se que a microdureza dentinária na área de furca é uniforme nos 3 eixos. A camada interna é mais dura que a externa. A dentina da região de furca parece ser um tecido bastante mineralizado, tendendo a uma maior calcificação dos canalículos à medida que se aproxima da camada interna. / The aim of this study was to evaluate the dentin microhardness in furcation areas of mandibular molars and to study the dentin morphology in these regions by scanning electron microscopy (SEM). The crows of ten specimens were transversely sectioned and the occlusal portions were discarded. The mesial and distal roots were cut near to the cervical third ignoring the middle and apical thirds. The remaining teeth were included in rapid polymerization acrylic stubs and cut longitudinally resulting in two hemi-sections. One was designed to study the morphology in which was possible to observe characteristics of the dentin and dentinal tubules direction. The other one was used to perform analysis of the microhardness using a Knopp device with load of 10g/15s. The furcation areas were established as the regions between two orthogonal lines drawn from the point of maximum concavity of the outer surface of the bifurcation. Microhardness was measured in the superficial layers of dentin (next to the floor), middle and inner (closest to the concavity of the external furcation), as well as in the three axes: mesial (parallel to the straight line along the mesial furcation), central (parallel to the bisectrix between the lines) and distal (parallel to the line drawn along the distal). Five measurements were performed for each axis yielding an average in each one. The measurements were subjected to statistical analysis (one way - ANOVA) (&alpha; = 0.05). The results showed no significant difference (p> 0,05) between the microhardness of the mesial (46.5±6.4), central (47.3±8.1) and distal portions (49.7±6.5). In relation to the layers, the Tukey test showed significant differences only between the inner (51.7±2.5) and outer (41.4±2.4) layers (p <0.05). The SEM images showed that the dentinal tubules assumes centripetal trajectory toward the inner portion. These ones, in the outer layer, presents larger and more evident. In the middle layer are thinner and in the inner layer the dentin is similar to sclerotic dentin. In this study was possible to observe that the microhardness of dentin in the furcation areas is uniform across to the three axes. The inner layer is harder than the outer. The dentin of the furcation areas appears to be a very mineralized tissue having a bigger calcification as it approaches to the inner layer.

Submitted by Sandra Pereira (srpereira@ufrrj.br) on 2016-09-28T15:23:40Z No. of bitstreams: 1 2011 - Nathanielly Rocha Casado de Lima.pdf: 972650 bytes, checksum: 29dba077fa4bb5ed1cb4977f2f174d44 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-28T15:23:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011 - Nathanielly Rocha Casado de Lima.pdf: 972650 bytes, checksum: 29dba077fa4bb5ed1cb4977f2f174d44 (MD5) Previous issue date: 2011-03-30 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The Trypanosomatidae family includes parasites of a wide variety of vertebrates, invertebrates (mainly insects), plants and some species of protozoa. In this study, an isolate was obtained by feces culturing of the intestinal tract of Megaselia scalaris Loew, 1866 (Diptera, Phoridae). The original isolate and its clones (obtained by flow cytometry) were deposited in the ?Trypanosomatids Collection of the Instituto Oswaldo Cruz. These clones were characterized by different approaches I in comparison with the reference species of different genera. Its growth has been studied in LIT medium (with 10 or 20% fetal bovine serum) modified according to the requirement. The number of cells per microliter was estimated at 24 h intervals between 48-144 h. Giemsa-stained smears (after acid hydrolysis) were prepared in order to study cell differentiation and morphology of the forms. The isozyme analysis was performed using the following systems: GPI, PGM, 6PGDH, ME, IDH, MDH, ACON, FUM, MPI and HK. Data from this analysis were processed and analyzed numerically using the computacional Jaccard coefficient and UPGMA algorighm. The result set of this study suggest that: (1) The strain of M. scalaris showed 70% similarity with Herpetomonas megaseliae, (2) This isolate showed the exclusive presence of promastigotes in any analysis of the growth curve as expected for the genus Leptomonas, however the forms exhibited high polymorphism. Additional studies using molecular tools will be realized / A fam?lia Trypanosomatidae inclui parasitas de uma grande variedade de vertebrados, invertebrados (principalmente insetos), plantas e algumas esp?cies de protozo?rios. No presente trabalho, um isolado foi obtido por coprocultivo de trato intestinal de Megaselia scalaris Loew, 1866 (Diptera, Phoridae). O isolado original e seus clones (obtidos por citometria de fluxo) foram depositados na "Cole??o de Tripanosomat?deos do Instituto Oswaldo Cruz". Estes clones foram caracterizados por diversas abordagens em compara??o com esp?cies de refer?ncia de diferentes g?neros. Seu crescimento foi estudado em meio LIT (com 10 ou 20% de soro fetal bovino) modificado, de acordo com o n?vel de exig?ncia. O n?mero de c?lulas por microlitro foi estimado em intervalos de 24 h, entre 48-144 h. Esfrega?os corados pelo Giemsa (ap?s hidr?lise ?cida) foram preparados visando estudos de diferencia??o celular e morfometria das formas encontradas. A an?lise de isoenzimas foi realizada utilizando-se os seguintes sistemas: GPI , PGM, 6PGDH, ME, IDH, MDH, ACON, FUM, MPI e HK. Os dados desta an?lise foram processados numericamente e submetidos ? an?lise computacional utilizando-se o coeficiente de Jaccard e o algoritmo UPGMA. O conjunto de resultados deste trabalho sugere que: (1) O isolado de M. scalaris apresentou similaridade de 70% com Herptomonas megaseliae; (2) Esse isolado revelou a presen?a exclusiva de promastigotas em toda an?lise da curva de crescimento, como esperado para o g?nero Leptomonas, entretanto as formas exibiram grande polimorfismo. Estudos complementares utilizando ferramentas moleculares ser?o realizados.

OBJETIVODemostrar la eficacia de la Vitrectomía vía Pars Plana sin indentación escleral , aire como taponador y sin decúbito prono en el manejo de roturas inferiores en el desprendimiento de la retina rhegmatógeno pseudofáquico primario.MétodosEstudio prospectivo no comparativo. Cincuenta y cinco ojos (55 pacientes) con desprendimiento de la retina rhegmatógeno primario pseudofáquico asociado a rotura(s) inferior(es) se les realizó Vitrectomía vía Pars Plana sin indentación escleral y aire como taponador. Los pacientes fueron divididos en dos grupos consecutivos; el primer grupo (15 ojos de 15 pacientes) realizaron 24 horas de posición en decúbito prono y el segundo grupo (40 ojos de 40 pacientes) no realizaron posicionamiento en el período postoperatorio. E período de seguimiento fue de 6 meses.ResultadosLa tasa de reaplicación anatómica inicial fue de 93,3% y 90% para los grupos con 24 horas de posición en decúbito prono y sin posicionamiento respectivamente. La tasa de reaplicación final (6 meses) fue alcanzada en el 100% de los casos. En el primer grupo la media de la mejor agudeza visual corregida preoperatoria fue 20/60 (rango 20/400 a 20/25) y la media postoperatoria fue 20/30 (rango 20/100 a 20/20). En un paciente la retina se redesprendió en la segunda semana por una rotura no detectada. Otro paciente desarrollo una membrana epirretiniana. En el segundo grupo la media de la mejor agudeza visual corregida preoperatoria fue 20/63 (rango de movimiento de manos a 20/20) y la media postoperatoria fue 20/30 (rango 20/60 a 20/20). Un paciente (2,5%) desarrollo proliferación vitrerretiniana en la sexta semana después de la cirugía. En 3 pacientes (7,5%) la retina se redesprendió presumiblemente debido a roturas no tratadas. Dos pacientes (5%) desarrollaron una membrana epirretiniana.Conclusiones La técnica de Vitrectomía vía Pars Plana sin indentación escleral y aire demostró ser efectiva en el Desprendimiento de la Retina Rhegmatógeno Pseudofáquico primario asociado a roturas inferiores con una baja tasa de complicaciones. Este estudio proporciona evidencia que dentro de las primeras horas del postopeatorio se crea una adherencia coriorretiniana suficiente para el desarrollo de una adhesión impermeable al paso de fluido, lo que nos permite reducir la necesidad del posicionamiento postoperatorio y el uso de aire como taponador. / ObjectiveTo determine the efficacy of a pars plane vitrectomy without scleral buckling while using air as a tamponade and no facedown positioning to manage inferior breaks in primary pseudophakic rhegmatogenous retinal detachment.MethodsProspective, noncomparative study was carried out. A total of 55 patients diagnosed with primary pseudophakic rhegmatogenous retinal detachment with inferior breaks were enrolled in two consecutive groups. Group 1: Fifteen patients (15 eyes) with 24 hours of prone positioning in the post operative period, and Group 2: Forty patients (40 eyes) with no facedown positioning during the post operative period. All 55 patients had a pars plana vitrectomy without scleral buckling and air as a tamponade performed to one of their eyes (55 eyes).ResultsThe anatomic reattachment rate was 93.3% for Group 1 and 90% for Group 2. The final reattachment rate was reached on 100% of the cases. For Group 1 the mean pre-operative best-corrected VA (BCVA) was 20/60 (range 20/400 to 20/25) and the mean post-operative best-corrected visual acuity was 20/30 (range 20/100 to 20/20). In one case the retina re-detached at the second week because of an undetected break. A postoperative epiretinal membrane was also observed in another patient. For Group 2 the mean pre-operative best-corrected VA (BCVA) was 20/63 (range, hand movements to 20/20) and the mean post-operative best-corrected visual acuity was 20/30 (range 20/60 to 20/20). One patient (2.5%) developed proliferative vitreoretinopathy at the sixth week after surgery. Three patients (7.5%) redetached, presumably due to untreated breaks. Two patients (5%) developed a macular epiretinal membrane that required surgery. Conclusions The surgical technique of pars plane vitrectomy without scleral buckling and air was effective (and with a low rate of complications) on the treatment of primary pseudophakic rhegmatogenous retinal detachment associated to inferior breaks. This study shows evidence that within the first hours of the post-operative period a chorioretinal adhesion gets generated that reduces the need for post-operative face-down positioning.

Resumo: A trombose venosa profunda (TVP) dos membros inferiores é doença grave, potencialmente fatal e pode levar à síndrome pós-trombótica (SPT). A SPT é doença crônica, com consideráveis conseqüências socioeconômicas para os pacientes serviços de saúde. Sua fisiopatologia relaciona-se com o surgimento de hipertensão venosa, que ocorre devido à incompetência valvular e a obstrução da veia pelo trombo residual. Assim, é importante conhecer o processo de recanalização das veias trombosadas para melhor compreensão das seqüelas da TVP. Avaliar e quantificar o processo inicial de recanalização das veias dos membros inferiores após um episódio de TVP aguda pelo mapeamento dúplex em cores (MDC). Estudou-se pelo MDC 12 pacientes na fase aguda (até 10 dias), no 1°, 3º e 6º mês após o episódio agudo de TVP. Os pacientes foram mantidos com terapia anticoagulante adequada por 6 meses e orientados a usar meias de compressão elástica. Para avaliar e quantificar a recanalização foram utilizados o escore trombótico (ET) e a variação percentual do diâmetro venoso na máxima compressibilidade em relação a sua ausência (Δ%Øvmax/Øvsem). O ET foi verificado em 18 segmentos venosos (veias ilíaca externa; femoral comum; femoral profunda; femoral ao nível da junção e a 10 cm da prega inguinal; poplítea supra patelar e cavo; fibulares; tibiais posteriores; gastrocnêmias; soleares; veia safena magna ao nível da crossa, terço proximal, médio e distal; veia safena parva ao nível da crossa, terço proximal e médio). Segmentos venosos patentes tiveram ET de zero. A TVP foi considerada parcialmente oclusiva quando o segmento venoso foi não compressível com um sinal Doppler presente (ET = 1). Considerou-se a TVP totalmente oclusiva quando o segmento venoso foi não compressível e o sinal Doppler não foi encontrado (ET = 2). Para cada membro foi calculado o ET total... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The deep vein thrombosis (DVT) of the lower limbs is a serious, potentially fatal disease and it can lead to the post-thrombotic syndrome (PTS). The PTS is a chronic disease, with considerable social and economical consequences for the patients and health services. His physiopathology is connected with the appearance of vein high blood pressure that takes place due to the valval incompetence and the obstruction of the vein for the residual thrombus. So, it is important to know the process of recanalization of the thrombosed veins for better understanding of the sequels of the DVT. The objective of this study was to evaluate and quantify the early recanalization of the vein of the lower limbs after acute DVT by duplex ultrasound scanning (DUS). Twelve elegible patients were examined by DUS at acute phase (less than 10 days), 1°, 3º and 6º months after the first episode of DVT. All patients were treated initially with unfractionated heparin or low-molecular-weightheparin followed by oral anticoagulation for 6 months and strongly encouraged to use compression stockings. To evaluate and quantify the recanalization of the veins were used the thrombus escore (TS) and the percentage variation of the vein diameter during the maximal compressibility regarding his absence (PVVDMA). The thrombus score (TS) assigned to 18 vein segments: external iliac vein; common femoral vein; deep femoral vein; confluence of femoral and deep femoral vein; femoral vein 10 cm at the inguinal ligament; popliteal vein suprapatellar; popliteal vein fossa; fibular veins; posterior tibial veins; gastrocnemius veins; soleal veins; sapheno-femoral junction; grate saphenous... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Hamilton Almeida Rollo / Coorientador: Marcone Lima Sobreira / Banca: José Bitu Moreno / Banca: Regina Moura / Mestre