Orientador: Tamotsu Hirata / Banca: Marcelo Sampaio Martins / Banca: Renato de Sousa Almeida / Resumo : O futebol é o esporte mais popular do mundo, sendo uma modalidade que exige boa condição física para a melhor performance. Por suas características, um grande número de lesões nos membros inferiores pode ser esperado. A assimetria de força nos membros inferiores apresenta-se como possível causadora de lesões. O presente estudo teve como objetivo identificar assimetrias de força dos membros inferiores de jogadores de futebol de alto rendimento, através do teste de resistência muscular unilateral e salto horizontal unipodal (SHU). A amostra foi composta por 12 sujeitos com idade de 23 ± 3,23 anos e experiência de 6 ± 2,86 anos pertencentes de um clube de futebol profissional. Através do teste de correlação linear de Pearson, foi observado que as forças de contato, picos e rms, não apresentaram correlação significativa com o SHU. Quanto a assimetria medida pela diferença entre as pernas dominante e não dominante, o teste de resistência muscular pelo Leg Press apresentou cinco atletas com simetria e sete atletas com assimetria. Valores de índice de assimetria (IA) superiores a 15% indicam a presença de assimetria. No teste de SHU, os atletas não apresentaram assimetria, exceto um atleta com IA > 15% para ângulo de saída e dois atletas com IA > 15% no tempo de execução. Os resultados indicam que o teste de SHU requer um treinamento específico antes de realizá-lo devido à necessidade de eficiência no gesto motor / Abstract: Soccer is the most popular sport in the world, which requires good physical condition for best performance. Because of its characteristics, a large number of lower limb injuries should be expected. The asymmetry of strength in the lower limbs presents itself as a possible cause of injuries. The present study aimed to identify asymmetries of strength in the lower limbs of high performance soccer players through the unilateral muscle resistance test and single leg horizontal jump. Twelve male professional soccer players participated in this study, under age 23 ± 3,23 years old and practice time experience of 6 ± 2,86 years. Using the Pearson correlation test, contact forces, peak and rms showed no significant correlation with single leg horizontal jump. As for the asymmetry measured by the difference between the dominant and non-dominant legs, unilateral muscle resistance test in Horizontal Leg Press showed five athletes with symmetry and seven athletes with asymmetry. Asymmetry index values (AI) greater than 15% indicate the presence of asymmetry. In the single leg horizontal jump test, all athletes showed no asymmetry, except one athlete with AI > 15% for angle to jump and two athletes with AI > 15% for runtime jump. The results indicate that jump test requires specific training before execution due to the need for efficiency in motor gesture / Mestre

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:07:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000437518-Texto+Completo-0.pdf: 979761 bytes, checksum: 6266295996c6c1cfd221e03f970a06e6 (MD5) Previous issue date: 2012 / Objectives: To evaluate three-dimensional (3D) measurements of the lower extremity using a biplanar low-dose X-ray device in children and adolescents. Methods: In the first part of this study, 3D measurements of eight dried bones were analyzed by a biplanar low-dose X-ray device(LDX) using stereoscopic software and compared with 3D Computed Tomography (CT). In the second part, 47 lower limbs of children and adolescents were studied using LDX two-dimensional (2D) and 3D measurements. Both parts evaluated: femoral and tibial lengths, femoral and tibial mechanical angles, frontal and lateral knee angulations, and the femoral neck-shaft angle. Results: The 3D specimen comparison between LDX and CT measurements showed no significant differences: femoral length (p: 0. 069), tibial length(p: 0. 059), femoral mechanical angle (p: 0. 475), tibial mechanical angle (p: 0. 067), frontal knee angulation (p: 0. 198), lateral knee angulation (p: 0. 646) and femoral neck-shaft angle(p:0. 068). The comparison between LDX 2D and 3D measurements in patients showed significant differences in tibial length (p: 0. 003), femoral mechanical angle (p<0. 001) and femoral neck-shaft angle (p: 0. 001); other parameters were unremarkable. Conclusions: The 3D LDX system presented accurate measurements compared with 3D CT. Differences between LDX 2D and 3D measurements were noted in the femoral mechanical angle, femoral neck-shaft angle and tibial length. Moderate to good interobserver agreement for the 3D LDX measurements were found. / Objetivos: Avaliar as medidas tridimensionais(3D) das extremidades inferiores utilizando um sistema biplanar de baixa dose de radiação (LDX) em crianças e adolescentes.Métodos: Na primeira parte do estudo, medidas 3D de oito espécimes foram analisadas pelo LDX utilizando um programa estereoscópico e comparadas com medidas 3D da tomografia computadorizada (TC). Na segunda parte, 47 membros inferiores de crianças e adolescentes foram estudados utilizando medidas bi e tridimensionais. Foram avaliados: os comprimentos femoral e tibial, os ângulos mecânicos femoral e tibial, as angulações frontal e lateral do joelho e o ângulo cérvico-diafisário. Resultados: A comparação entre as medidas 3D pelo LDX e a TC dos espécimes não mostraram diferenças significativas:comprimento femoral (p: 0,069), comprimento tibial (p:0,059), ângulo femoral mecânico (p: 0,475), ângulo tibial mecânico (p: 0,067), angulação frontal do joelho (p: 0,198), angulação lateral do joelho (p: 0,646) e ângulo cérvico-diafisário (p: 0,068). A comparação entre as medidas bi e tridimensionais nos pacientes mostraram diferenças significativas no comprimento tibial (p: 0,003), ângulo femoral mecânico (p<0. 001) e ângulo cérvico-diafisário (p: 0,001); os outros parâmetros não demonstraram alterações significativas. Conclusões: As medidas tridimensionais do LDX apresentam boa acurácia quando comparadas com as medidas tridimensionais da TC. Diferenças entre as medidas bi e tridimensionais do LDX foram observadas no comprimento tibial, ângulo femoral mecânico e ângulo cérvico-diafisário. Moderadas e boas concordâncias interobservadores foram encontradas para as medidas tridimensionais do LDX.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:56:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000404133-Texto+Completo-0.pdf: 716570 bytes, checksum: 135b0491a12db941f5ad3e845f6494f0 (MD5) Previous issue date: 2007 / The measurement of the distribution of the plantar pressure is a method which has been used nowadays to evaluate possible feet pathologies. With aging physiologic changes take place, including the march, which has a relation to the distribution of plantar pressure. This study aimed to measure and also compares the distribution of the plantar pressure in groups of young adults and aged adults. The sample counted on 29 young participants (30,4 ± 5,0) and 29 old participants (68,1 ± 6,4), healthy, without any pathology on lower limbs and feet. The distribution of the plant pressure was carried out while walking, in a dynamic way, accomplished through the method with capacitive insoles (pedar novelgmbh ,2005) inserted in a standardized shoe for both genres, with the objective of analyzing the pressure peak and through the system of pressure plafform (emed-x novelgmbh ,2004) barefoot to evaluate the variable of the maximum peak of pressure, contact area and center of pressure. The foot was divided in three faces: rearfoot, forefoot and middlefoot. The result found was a smaller pressure on the total peak of the foot in the group of old ones who were wearing shoes. There was no difference regarding the group who was barefoot. The contact area was bigger in the group of old ones in the rearfoot region and the trajectory line of the center of pressure was similar for both of the groups. The conclusion of the present study shows that the hypothesis of the existence of significant differences between the distribution of the plantar pressure in the groups was correct, this happens with ageing, occurring a smaller plantar pressure during the walking, and it can show a more conservative march, with a bigger support in the first moment of the touching of the heel. This leads us to recommend that more studies can be carried out taking into consideration different ages, genres and bigger samples. / A mensuração da distribuição da pressão plantar é um método que atualmente tem sido utilizado para avaliar possíveis patologias dos pés. Com o avançar da idade, modificações fisiológicas vão acontecendo, inclusive na marcha, que possui relação com a distribuição da pressão plantar. Este estudo teve a finalidade de mensurar e comparar a distribuição da pressão plantar em grupos de adultos jovens e de adultos idosos. A amostra foram 29 participantes jovens (30,4 ± 5,0), e 29 participantes idosos (68,1 ± 6,4) saudáveis, sem patologias de membros inferiores e pés. A distribuição da pressão plantar foi realizada ao caminhar, de forma dinâmica, realizada através do método com palmilhas capacitivas (pedar novelgmbh, 2005) introduzidas em um calçado padronizado para ambos os gêneros, com objetivo de analisar o pico de pressão e através do sistema de plataforma de pressão (emedx novelgmbh, 2004) com os pés descalços, para avaliar as variáveis pico de pressão máxima, área de contato e centro de pressão. O pé foi dividido e três mascaras: retropé, mediopé e antepé. Os resultados encontrados foi uma pressão menor no pico total do pé no grupo dos idosos com os pés calçados. Não houve diferença com o grupo com os pés descalços. A área de contato foi maior nos idosos na região do retropé e a linha da trajetória do centro de pressão foi semelhante para ambos os grupos. A conclusão do presente estudo mostra que a hipótese de que existem diferenças significativas entre a distribuição da pressão plantar nos grupos foi acertada, isto acontece com o avançar da idade, ocorrendo menor pressão plantar durante a caminhada, podendo apresentar uma marcha mais conservadora, com maior apoio no primeiro momento do toque do calcanhar. Isto nos leva a recomendar que sejam realizados mais estudos, levando em conta diferentes idades, por gênero, amostras maiores.

Um programa de condicionamento para adultos deve ser efetivo para desenvolver a força e a resistência muscular (ACSM, 1998).Uma alternativa para desenvolver essas valências são os exercícios realizados na água. Alguns autores como BARELLA (2002); AMBROSINI (2003) analisaram o aumento da força muscular em atividades realizadas no meio líquido utilizando equipamento resistivo e velocidade máxima e observaram aumento da força muscular principalmente no grupo que treinou velocidade. A eletromiografia no meio líquido foi iniciada na década de sessenta, conforme PÖYHÖNEN et al. (1999) quando relatam os primeiros. As variações do sinal eletromiográfico podem ser relacionadas com o aumento da carga imposta aos músculos analisados (PRAAGMAN et al, 2003).Objetivo Geral: Verificar a atividade elétrica de músculos dos membros inferiores durante exercícios realizados no meio líquido com velocidade e resistência variável. Metodologia: Foram analisados os músculos reto e bíceps femoral com eletrodos de superfície. Para a coleta utilizou-se o Eletromiógrafo portátil Data Logger System, curativos oclusivos para o isolamento, sistema de filmagem Peak Performance. Os dados obtidos foram normalizados pela contração voluntária máxima e analisados através do valor RMS (root mean square). A amostra foi composta por 12 indivíduos, do gênero feminino que realizaram o movimento de flexão e extensão do quadril no meio líquido até o ângulo de 45o. em três velocidades (40, 60 e 80 bpm) utilizando e não o equipamento resistivo. Resultados: os resultados demonstraram que existem diferenças estatisticamente significativas quando varia o ritmo de execução dos exercícios para os dois músculos analisados sem e com equipamento (p<0,05). Analisando a influencia do equipamento, os resultados demonstraram que para o músculo bíceps femoral não houve diferenças no percentual de ativação quando se realizou o movimento sem e com equipamento resistivo. Já para o músculo reto femoral houve diferença quando se utilizou equipamento nas cadência de 40 bpm (15,36±4,42; 20,41±4,33) e de 80 bpm (24,46±9,28; 41,89±13,67) sem e com equipamento respectivamente. Os resultados da cinemática demonstraram que a velocidade angular aumenta com a progressão das cadências, porém na velocidade máxima apresenta valores significativamente diferentes entre as duas situações. Os resultados do sinal eletromiográfico nesta mesma velocidade não apresentaram diferenças significativas entre as duas situações. Com isto, pode-se concluir que executar o exercício com equipamento numa menor velocidade os mesmos níveis de ativação são alcançados. / The practice of aquatic exercises is widely recommended for different populations. A common practice is development exercise for the legs in training session. Some studies verifying the influence of speed and resistive equipment in production force and observed the group of speed show highs strength level. However, few studies have tried to quantify the activation of these muscles in water. Purpose: compare the electromyographic (EMG) activity of rectus (RF) and biceps femoral (BF) during exercise of leg in water with variable speed and resistance. Methods: twelve female (age 21,38±1,30yrs; height 161,6±6,7cm; weight 55,9±6,21kg). The performance consisted of eight repetitions of flexion and extension of leg until 45o in tree cadence determined by metronome (40, 60, 80 bpm) and maximal velocity applying or not resistive equipment. All executions were recorded by portable electromyografic and by kinematics. The EMG data is expressed in RMS values and was normalized by maximal voluntary contraction. An ANOVA was utilized for each muscle analyzing speed effect and T test to observe resistance effect (p<0,05). Results are expressed by mean±SE. The muscles using equipment showed higher activation than not using in 40 bpm (RF-22,09±5,44 x15,36±4,42; BF- 16,48±7,75 x 13,47±7,76 ), 60 bpm (RF-29,68±3,57 x 19,78±12,00; BF- 17,40±5,63 x 15,40±8,05 ), 80 bpm (RF-42,35±13,87 x 22,48±8,97; BF-34,93±14,27 x 21,07±12,49), maximal cadence (RF-75,14±30,39 x 63,42±20,67; BF-78,76±17,14 x 72,46±21,26). When speed was analyzed, the results revelead significant difference between the 40 bpm (15,36±4,42) with 80 bpm (22,48±8,97) and with maximal (63,42±20,67); between 60bpm (19,78±12,0) with maximal (63,42±20,67) and finally between 80bpm (22,48±8,97) with maximal (63,42±20,67) for RF. For BF the difference was between 40 bpm (13,47±7,76), 60 bpm (15,40±8,05) and 80 bpm (72,46±21,26) compared with maximal (72,46±21,26). For the influence of resistive equipment the results showed no differences between RMS in exercise with or without equipment for BF. For RF the results showed difference between 40 bpm (20,41±4,33 x 15,36±4,42) and 80 bpm (41,89±13,67 x 24,46±9,28) with and without respectively. The kinematics analyses demonstrated progressive values of angular velocity from minor to higher speed and in the maximal speed with equipment the angular velocity showed lesser values compared without equipment. CONCLUSION: To elicit a high activation, aquatic exercises conducted at maximal speed and with resistive equipment are the best choice.

O presente trabalho teve como objetivo avaliar a microdureza dentinária da região da furca de molares inferiores, assim como estudar, por meio da MEV, a morfologia da dentina nessa região. Utilizaram-se 10 espécimes, os quais tiveram a coroa seccionada transversalmente ao meio, sendo descartada a porção oclusal. As raízes mesial e distal foram cortadas próximas ao terço cervical, desprezando-se os terços médio e apical. O remanescente dental foi incluído em acrílico de rápida polimerização e cortado longitudinalmente ao meio, obtendo-se duas hemi-secções. Uma foi destinada ao estudo da morfologia, na qual observaram-se as características da dentina e o sentido dos canalículos dentinários. Na outra, realizou-se a análise da microdureza, por meio de aparelho de dureza Knoop, com carga de 10g por 15s. A área de furca foi estabelecida como sendo a região compreendida entre duas retas ortogonais traçadas a partir do ponto de máxima concavidade da superfície externa da bifurcação. A microdureza foi avaliada nas camadas de dentina superficial (próxima ao assoalho), média e interna (mais próxima à concavidade externa da furca), assim como nos três eixos, mesial (paralelo à reta traçada junto à mesial da furca), central (paralela à bissetriz entre as retas) e distal (paralela à reta traçada junto à distal). Realizaram-se cinco medidas para cada eixo, obtendo-se uma média por eixo. As mensurações foram submetidas à análise estatística (oneway ANOVA) ( &alpha;= 0,05). Os resultados mostraram não haver diferença significante (p>0,05) entre a dureza das porções mesial (46,5±6,4), central (47,3±8,1) e distal (49,7±6,5). Em relação às camadas, o teste de Tukey evidenciou diferença significante apenas entre as camadas interna (51,7±2,5) e externa (41,4±2,4) (p<0,05). As imagens da MEV mostraram que os canalículos dentinários assumem trajetória centrípeta em direção à porção interna. Os canalículos dentinários na camada externa apresentam-se amplos e com a luz bastante evidente. Na camada média os canalículos são mais atresiados, ao passo que na interna, a dentina assemelha-se à dentina esclerótica. Conclui-se que a microdureza dentinária na área de furca é uniforme nos 3 eixos. A camada interna é mais dura que a externa. A dentina da região de furca parece ser um tecido bastante mineralizado, tendendo a uma maior calcificação dos canalículos à medida que se aproxima da camada interna. / The aim of this study was to evaluate the dentin microhardness in furcation areas of mandibular molars and to study the dentin morphology in these regions by scanning electron microscopy (SEM). The crows of ten specimens were transversely sectioned and the occlusal portions were discarded. The mesial and distal roots were cut near to the cervical third ignoring the middle and apical thirds. The remaining teeth were included in rapid polymerization acrylic stubs and cut longitudinally resulting in two hemi-sections. One was designed to study the morphology in which was possible to observe characteristics of the dentin and dentinal tubules direction. The other one was used to perform analysis of the microhardness using a Knopp device with load of 10g/15s. The furcation areas were established as the regions between two orthogonal lines drawn from the point of maximum concavity of the outer surface of the bifurcation. Microhardness was measured in the superficial layers of dentin (next to the floor), middle and inner (closest to the concavity of the external furcation), as well as in the three axes: mesial (parallel to the straight line along the mesial furcation), central (parallel to the bisectrix between the lines) and distal (parallel to the line drawn along the distal). Five measurements were performed for each axis yielding an average in each one. The measurements were subjected to statistical analysis (one way - ANOVA) (&alpha; = 0.05). The results showed no significant difference (p> 0,05) between the microhardness of the mesial (46.5±6.4), central (47.3±8.1) and distal portions (49.7±6.5). In relation to the layers, the Tukey test showed significant differences only between the inner (51.7±2.5) and outer (41.4±2.4) layers (p <0.05). The SEM images showed that the dentinal tubules assumes centripetal trajectory toward the inner portion. These ones, in the outer layer, presents larger and more evident. In the middle layer are thinner and in the inner layer the dentin is similar to sclerotic dentin. In this study was possible to observe that the microhardness of dentin in the furcation areas is uniform across to the three axes. The inner layer is harder than the outer. The dentin of the furcation areas appears to be a very mineralized tissue having a bigger calcification as it approaches to the inner layer.

Um programa de condicionamento para adultos deve ser efetivo para desenvolver a força e a resistência muscular (ACSM, 1998).Uma alternativa para desenvolver essas valências são os exercícios realizados na água. Alguns autores como BARELLA (2002); AMBROSINI (2003) analisaram o aumento da força muscular em atividades realizadas no meio líquido utilizando equipamento resistivo e velocidade máxima e observaram aumento da força muscular principalmente no grupo que treinou velocidade. A eletromiografia no meio líquido foi iniciada na década de sessenta, conforme PÖYHÖNEN et al. (1999) quando relatam os primeiros. As variações do sinal eletromiográfico podem ser relacionadas com o aumento da carga imposta aos músculos analisados (PRAAGMAN et al, 2003).Objetivo Geral: Verificar a atividade elétrica de músculos dos membros inferiores durante exercícios realizados no meio líquido com velocidade e resistência variável. Metodologia: Foram analisados os músculos reto e bíceps femoral com eletrodos de superfície. Para a coleta utilizou-se o Eletromiógrafo portátil Data Logger System, curativos oclusivos para o isolamento, sistema de filmagem Peak Performance. Os dados obtidos foram normalizados pela contração voluntária máxima e analisados através do valor RMS (root mean square). A amostra foi composta por 12 indivíduos, do gênero feminino que realizaram o movimento de flexão e extensão do quadril no meio líquido até o ângulo de 45o. em três velocidades (40, 60 e 80 bpm) utilizando e não o equipamento resistivo. Resultados: os resultados demonstraram que existem diferenças estatisticamente significativas quando varia o ritmo de execução dos exercícios para os dois músculos analisados sem e com equipamento (p<0,05). Analisando a influencia do equipamento, os resultados demonstraram que para o músculo bíceps femoral não houve diferenças no percentual de ativação quando se realizou o movimento sem e com equipamento resistivo. Já para o músculo reto femoral houve diferença quando se utilizou equipamento nas cadência de 40 bpm (15,36±4,42; 20,41±4,33) e de 80 bpm (24,46±9,28; 41,89±13,67) sem e com equipamento respectivamente. Os resultados da cinemática demonstraram que a velocidade angular aumenta com a progressão das cadências, porém na velocidade máxima apresenta valores significativamente diferentes entre as duas situações. Os resultados do sinal eletromiográfico nesta mesma velocidade não apresentaram diferenças significativas entre as duas situações. Com isto, pode-se concluir que executar o exercício com equipamento numa menor velocidade os mesmos níveis de ativação são alcançados. / The practice of aquatic exercises is widely recommended for different populations. A common practice is development exercise for the legs in training session. Some studies verifying the influence of speed and resistive equipment in production force and observed the group of speed show highs strength level. However, few studies have tried to quantify the activation of these muscles in water. Purpose: compare the electromyographic (EMG) activity of rectus (RF) and biceps femoral (BF) during exercise of leg in water with variable speed and resistance. Methods: twelve female (age 21,38±1,30yrs; height 161,6±6,7cm; weight 55,9±6,21kg). The performance consisted of eight repetitions of flexion and extension of leg until 45o in tree cadence determined by metronome (40, 60, 80 bpm) and maximal velocity applying or not resistive equipment. All executions were recorded by portable electromyografic and by kinematics. The EMG data is expressed in RMS values and was normalized by maximal voluntary contraction. An ANOVA was utilized for each muscle analyzing speed effect and T test to observe resistance effect (p<0,05). Results are expressed by mean±SE. The muscles using equipment showed higher activation than not using in 40 bpm (RF-22,09±5,44 x15,36±4,42; BF- 16,48±7,75 x 13,47±7,76 ), 60 bpm (RF-29,68±3,57 x 19,78±12,00; BF- 17,40±5,63 x 15,40±8,05 ), 80 bpm (RF-42,35±13,87 x 22,48±8,97; BF-34,93±14,27 x 21,07±12,49), maximal cadence (RF-75,14±30,39 x 63,42±20,67; BF-78,76±17,14 x 72,46±21,26). When speed was analyzed, the results revelead significant difference between the 40 bpm (15,36±4,42) with 80 bpm (22,48±8,97) and with maximal (63,42±20,67); between 60bpm (19,78±12,0) with maximal (63,42±20,67) and finally between 80bpm (22,48±8,97) with maximal (63,42±20,67) for RF. For BF the difference was between 40 bpm (13,47±7,76), 60 bpm (15,40±8,05) and 80 bpm (72,46±21,26) compared with maximal (72,46±21,26). For the influence of resistive equipment the results showed no differences between RMS in exercise with or without equipment for BF. For RF the results showed difference between 40 bpm (20,41±4,33 x 15,36±4,42) and 80 bpm (41,89±13,67 x 24,46±9,28) with and without respectively. The kinematics analyses demonstrated progressive values of angular velocity from minor to higher speed and in the maximal speed with equipment the angular velocity showed lesser values compared without equipment. CONCLUSION: To elicit a high activation, aquatic exercises conducted at maximal speed and with resistive equipment are the best choice.

O passo plié é um dos mais importantes do ballet clássico e sua execução incorreta, no que tange aos desalinhamentos articulares dos membros inferiores, pode vir a gerar lesões musculoesqueléticas em quadris, joelhos, tornozelos e pés dos bailarinos. Caracterizado pela flexão simultânea das articulações coxofemorais, femorotibiais e talocrurais, o plié deve ser executado com a manutenção da rotação externa de coxofemorais ou en dehors, sem que se faça, para isso, a rotação externa da tíbia e ou do pé de maneira compensatória. Segundo os preceitos técnicos, uma correta execução de todas as fases do passo plié deve contar com: (1) a estabilização do arco longitudinal do pé ou do médio pé; (2) o posicionamento e a estabilização da pelve na posição neutra; e (3) o alinhamento entre o joelho e o 2º dedo do pé ipsilateral. Estes critérios devem ser repetidamente trabalhados para que a bailarina(o) consiga, gradualmente, atingir a plenitude de linhas e amplitudes de movimento exigidas pela modalidade. Até onde se tem conhecimento, não se encontrou registro de qualquer instrumento avaliativo que auxilie metodologicamente os profissionais que lidam com o público de bailarinos a corrigirem e ou identificarem problemas compensatórios na execução do passo plié. Diante, portanto, da importância da manutenção dos critérios técnicos ao executar o passo plié e visando auxiliar no processo ensinoaprendizagem- treinamento de maneira tanto preventiva como por meio da reabilitação daquelas lesões já instaladas, os objetivos desta dissertação foram: (1) aprimorar a versão inicial do MADAAMI, introduzindo a avaliação pélvica dos bailarinos durante o passo plié, e realizar a sua validação interna (validade de conteúdo, reprodutibilidade intra e inter-avaliador); (2) determinar valores de referência cinemáticos correspondentes a uma execução adequada do passo, sem compensações articulares prejudiciais, seguindo as orientações técnicas do ballet clássico e os mesmos critérios avaliados pelo MADAAMI; e (3) identificar a concordância entre a avaliação realizada pelo MADAAMI (método qualitativo) e a avaliação cinemática (método quantitativo) do passo plié, com base nos critérios técnicos do ballet clássico. Vinte bailarinas foram avaliadas, simultaneamente, pelo MAADAMI (que consiste em uma filmagem, com uma única câmera, de bailarinos executando o passo plié e uma planilha de pontuação que avalia os critérios técnicos do passo) e pela avaliação cinemática 3D (por meio de quatro câmeras de vídeo sincronizadas entre si, estando os membros inferiores com 22 marcadores reflexivos situados em pontos anatômicos específicos). Após a reconstrução da imagem, no software Dvideow, foram obtidos valores de referência que permitiram classificar as bailarinas segundo os critérios técnicos da correta execução do passo plié. A análise estatística foi realizada no software SPSS 18.0, por meio do Coeficiente Kappa e Percentual de Concordância. Os resultados demonstraram que: (1) na validação interna, o MAADAMI apresenta validade de conteúdo, segundo avaliação de 12 experts no assunto; e apresenta índices satisfatórios de reprodutibilidade intra-avaliador, sendo indicado o seu uso na íntegra por um mesmo avaliador. O uso do MAADAMI por mais de um avaliador somente é recomendada na versão short (pois os índices satisfatórios de reprodutibilidade inter-avaliador foram encontrados apenas nos critérios: “joelho alinhado” na 1ª e na 2ª posição de pés e “médio pé estável” apenas na 1ª posição de pés na etapa “estática” da fase “com joelhos estendidos” antes do demi plié); (2) os valores de referência cinemáticos permitiram a quantificação angular e métrica dos critérios da correta execução do passo plié; e (3) na validação de concordância, os critérios do MAADAMI, para avaliar o passo plié, apresentaram concordância com os valores de referência da avaliação cinemática, com exceção da avaliação do critério “descrição da posição da pelve”. A presente dissertação apresenta, também, um capítulo de revisão de literatura sobre a técnica do ballet clássico, a fisiologia articular, o passo plié e suas lesões associadas. Conclui-se, a partir dos resultados encontrados, que o MADAAMI caracteriza-se como uma metodologia válida e reprodutível para a avaliação dinâmica do alinhamento articular dos membros inferiores de bailarinos executando o passo plié de ballet clássico. / Step plié is one of the most important steps of classical ballet and its incorrect execution, in relation to lower limb joint misalignments, could generate musculoskeletal injuries in hips, knees, ankles and feet of dancers. Characterized by simultaneous flexion of the hip joints, femorotibiais and talocrurais, the plié should be performed with maintaining the external rotation of hip or en dehors, without make up for that the external rotation of the tibia and foot in a compensatory manner. According to the precepts technicians, a correct execution of all the phases of step plié must have: (1) the stabilization of the longitudinal arch of the foot or middle-foot; (2) positioning and stabilizing the pelvis in the neutral position; and (3) alignment between the knee and the second toe ipsilateral. These criteria must be repeatedly worked for the dancer can gradually attain the fullness of lines and ranges of motion required by the modality. As far as we are aware, there was no record of any assessment tool that assists methodologically professionals who deal with dancers that could identify and correct the compensatory problems of plié step. Given, therefore, the importance of maintaining the technical criteria to perform step plié and aiming to help in the instruction-learning-training process, so both preventive and through rehabilitation of those injuries already installed, the objectives of this dissertation were: (1) Enhance the initial release of MADAAMI, introducing the evaluation of pelvic dancers during step plié, and perform internal validation (content validity, intra and inter-rater reproducibility); (2) determine kinematic reference values corresponding to a proper execution of the step, without compensation articular harmful, following the guidelines of classical ballet technique and the same criteria evaluated by MADAAMI; and (3) identify the correlation between evaluation by MADAAMI (qualitative method) and kinematic evaluation (quantitative method) from plié step, based on technical criteria of classical ballet. Twenty dancers were evaluated simultaneously by MAADAMI (consisting of a video with a single camera, of dancers performing plié step and a score sheet that evaluates the technical criteria of the step) and by 3D kinematic evaluating (through four video cameras synchronized together, being lower limbs with 22 reflective markers placed on specific anatomical landmarks). After image reconstruction, in Dvideow software, reference values were obtained that allowed classify the dancers according to technical criteria for correct execution of plié step. Statistical analysis was performed in SPSS 18.0 software, through Kappa Coefficient and Percentage of Agreement. The results showed that: (1) in the internal validation, according to an evaluation of 12 experts in the subject, MAADAMI presents content validity; and has satisfactory levels of intra-rater reproducibility, and its use is indicated in its entirety by the same examiner. The use of MAADAMI by more than one evaluator is only recommended in the short version (because satisfactory levels of inter-rater reproducibility were found only on the criteria: “aligned knee” in 1st and 2nd feet position and “stable midfoot” only in 1st position of feet in “static” step, “with knees straight” stage before demi plié); (2) the kinematic reference values allowed the angular and metric quantification criteria of the correct execution of plié step; and (3) in validation of agreement, to evaluate plié step, the MAADAMI criteria, showed agreement with the reference values of the kinematic evaluation, except the evaluation criterion “description of pelvis position”. This dissertation also presents a chapter of literature review about the technique of classical ballet, the articular physiology, plié step and their associated injuries. It is concluded from the results found that MADAAMI is characterized as a valid and reproducible methodology for the dynamic evaluation of the joint alignment of the lower limbs in dancers executing plié step in classical ballet.

Submitted by Daniella Sodre (daniella.sodre@ufpe.br) on 2015-04-15T14:50:01Z No. of bitstreams: 2 Dissertação RAFAEL RAMOS DA SILVA.pdf: 4228890 bytes, checksum: 2deabaf8e128457a177c31297e46db51 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-15T14:50:01Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação RAFAEL RAMOS DA SILVA.pdf: 4228890 bytes, checksum: 2deabaf8e128457a177c31297e46db51 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2013-02-28 / FACEPE / As úlceras de membros inferiores (UMIs) representam uma das causas principais de morbidade na anemia falciforme (AF). Esta manifestação tem sido relacionada a hemólise, predisposição e inflamação que acarretam a secreção de citocinas. Neste contexto, nosso estudo objetivou avaliar citocinas relacionadas a via Th17 (IL-6, IL-17A, IL-22 e IL-23) no soro e em sobrenadantes de cultura de células mononucleares periféricas com e sem estimulação linfoproliferativa (anti-human CD3 e anti-human CD-28). Os níveis das citocinas também foram correlacionados aos parâmetros clínicos, hematológicos e bioquímicos nos pacientes AF com e sem histórico de UMIs (AFUMI e AFSU) bem como controles sadios. Nos pacientes SCALU, os altos níveis de IL-17A foram associados a ausência da síndrome torácica aguda (STA, p=0.0328). Os outros parâmetros clínicos analisados (osteonecrose, priapismo, esplenectomia e histórico de transfusão de sangue) não foram significantemente relacionados com outros níveis de citocinas. Nos pacientes AFUMI foi observado que os níveis aumentados de IL-17A foram associados aos altos níveis de LDH (p = 0.0130), o mesmo padrão de associação foi encontrado na IL-6 (0.0160) e IL-22 (p=0.0165) no mesmo grupo. Interessantemente, não encontramos correlações estatísticas no grupo AFSU. Os outros parâmetros hematológicos (hemoglobina, contagem de leucócitos e reticulócitos) e bilirrubina indireta não mostraram nenhuma correlação com as citocinas analisadas. Então, pela primeira vez, mostramos que a IL-17A presente nos pacientes AFUMI pode exercer um papel preventivo no desenvolvimento da STA. Além do mais, IL-6, IL-17A e IL-22 acompanharam os níveis de LDH apenas nos pacientes AFUMI sugerindo como marcadores adicionais a hemólise ou estar relacionados com a resposta imune contra patógenos extracelulares.

O presente estudo teve como objetivo analisar, por meio de microtomografia computadorizada, os parâmetros morfológicos das raízes mesiais de molares inferiores, preparados por três sistemas mecanizados: reciprocante (Reciproc - RC), rotatório contínuo (OneShape - OS) e reciprocante/rotatório (Twisted-File Adaptive - TFA), precedidos ou não de pré-alargamento (ProGlider - PG). Foram utilizados trinta molares inferiores, com raiz mesial apresentando ângulo (&ge;25º) e raio de curvatura (&le;2mm) severos e dois canais distintos. Por meio da técnica de amostragem estratificada, os canais foram distribuídos em seis grupos (n=10) conforme protocolo de instrumentação: G1-TFA; G2-RC; G3-OS; G4-PG + TFA; G5 - PG + RC; G6- PG + OS. Após o preparo, foram avaliados os parâmetros bidimensionais (área, perímetro, circularidade, diâmetro maior e menor) nos 5mm apicais e tridimensionais (volume, área de superfície e SMI), bem como o transporte do canal radicular. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente por meio do teste ANOVA seguido do complementar de Tukey (&alpha;=0,05). O RC apresentou valores, significantemente, maiores de área, perímetro e diâmetro menor em relação ao TFA (p<0,001), não havendo diferença significante entre os sistemas em relação à circularidade (p=0,056) e diâmetro maior (p=0,477). O aumento do volume do canal proporcionado pelos sistemas RC e OS foram semelhantes entre si (p=0,979) e diferente estatisticamente ao TFA (p<0,001). O aumento da área de superfície promovida pelo RC foi similar ao OS (p=0,254) e diferente estatisticamente ao TFA (p=0,001), não havendo diferença entre os dois últimos sistemas (p=0,075). Os valores de SMI do grupo PG + OS foram significativamente maiores que dos demais grupos (p<0,001). Não houve diferença entre os sistemas em relação ao transporte nos terços apical e médio. Concluiu-se que todos os sistemas avaliados apresentaram alterações morfológicas bi e tridimensionais após o preparo biomecânico. O emprego do sistema ProGlider previamente aos sistemas de instrumentação não influenciou as alterações dos parâmetros avaliados. / The present study aimed to analyze, by computerized microtomography, the morphological parameters of mesial roots of mandibular molars prepared by three mechanized systems: reciprocating (Reciproc - RC), continuous rotating (OneShape - OS) and Twisted - File Adaptive (TFA), preceded or not by pre - enlargement (ProGlider-PG). Thirty teeth were used, with mesial root presenting severe angle (&ge;25º) and a radius of curvature (&le;2mm) and two distinct canals. By means of the stratified sampling technique, the canals were distributed in six groups (n = 10) according to the instrumentation protocol: G1-TFA; G2-RC; G3-OS; G4-PG + TFA; G5 - PG + RC; G6- PG + OS. After preparation, the two-dimensional parameters (area, perimeter, roundness, major and minor diameter) were evaluated in the apical 5mm as well as three-dimensional parameters (volume, surface area and SMI) and root canal transportation. The data were statistically analyzed using the ANOVA test followed by Tukey\'s complement (&alpha; = 0.05). The RC presented significantly larger values of area, perimeter, and minor diameter in relation to the TFA (p<0,001), and there was no significant difference between the systems in relation to the roundness (p=0,056) and major diameter (p=0,477). The increased canal volume provided by the RC and the OS systems were similar to each other (p=0,979) and statistically different from the TFA (p<0,001). The increase of the surface area promoted by the RC was similar to the OS (p=0,254) and statistically different to the TFA (p=0,001), with no difference between the other two systems (p=0,075). The SMI values of the PG + OS group were significantly higher than the other groups (p<0,001). There was no difference between the systems in relation to transport in the apical and middle thirds. It was concluded that all evaluated systems presented bi-dimensional and three-dimensional morphological alterations after biomechanical preparation. The use of the ProGlider system prior to the instrumentation systems did not influence the parameters evaluated.

Contexto: Existem controvérsias na literatura médica sobre potenciais alterações da hemodinâmica venosa dos membros inferiores durante a gravidez. Objetivo: Estudar a drenagem venosa em membros inferiores e suas alterações na gestação (1º, 2º e 3º trimestres) e pós-parto mediante Mapeamento Dúplex (MD) das veias profundas e superficiais e a Pletismografia a Ar (PGA). População: Foram recrutadas vinte mulheres primigestas, sem doença venosa prévia, junto aos Núcleos de Saúde da Família ligados ao Centro de Saúde Escola da FMRP-USP. Métodos: O estudo hemodinâmico venoso nos membros inferiores foi realizado empregando-se dois métodos não invasivos: o MD e a PGA. Foram registrados os diâmetros e os refluxos das principais veias (femoral comum, femoral, poplítea, safena magna e parva) dos membros inferiores por meio do MD. Foram avaliados pela PGA: o índice de enchimento venoso (IEV), a fração de ejeção (FE), a fração de volume residual (FVR) e o esvaziamento venoso (OF-outflow). Todos os registros foram obtidos em 3 diferentes períodos da gestação e no pós-parto. Os dados foram estatisticamente analisados e considerou-se p?0,05. Resultados: Houve aumento do diâmetro venoso no território da femoral comum e da safena magna infravalvar bilateralmente, nos 2º e 3º trimestres. Na PGA, registrou-se diminuição da FVR bilateral, elevação do IEV à direita e aumento do OF bilateral no decorrer da gestação. Observou-se edema em 4 (15%) gestantes no segundo trimestre e 11 (55%) no terceiro trimestre. Quanto ao refluxo, documentouse um caso no 2º trimestre no território da safena magna supravalvar esquerda (5%) e mais dois casos no 3º trimestre (15%), sendo uma no território da safena magna infravalvar esquerda e outra gestante com refluxo nos territórios de safena magna infravalvar e safena parva esquerdas. Após o parto, houve regressão de todas essas alterações anatômicas e hemodinâmicas da drenagem venosa dos membros inferiores. Conclusão: Apesar do aumento significativo dos diâmetros das veias femorais comuns e safenas magnas infravalvares bilateralmente, diminuição da FVR bilateral, elevação do IEV à direita, aumento do OF durante a gestação, todas essas alterações retornaram aos parâmetros anatômicos e hemodinâmicos venosos iniciais, após o parto / Background: The relation between pregnancy and venous reflux is still misunderstood and some authors question if pregnancy is the main cause of venous reflux and venous disease. Objective: analyze venous hemodynamics in healthy primigravidae during the first, second and third trimester of pregnancy and in the puerperium. Methods: prospective study with 20 primigravidae evaluated in the first, second and third trimester of pregnancy and postpartum. Duplex scan evaluated venous diameters and reflux; air plethysmography evaluated venous filling index (VFI), ejection fraction (EF), residual volume fraction (RVF), outflow fraction (OF )in both limbs. OF in the right limb while the patient was in left lateral decubitus position was also evaluated. Results: During pregnancy, there was bilateral increase in venous diameters in common femoral and infravalvar great saphenous veins; occurrence of reflux in the left surpravalvar great saphenous vein in one patient (5%) in the second trimester; and occurrence of reflux more other two patents (15%) in the third trimester: one in the left infravalvar great saphenous vein, and other in the left popliteal and small saphenous vein. All these alterations observed during pregnancy disappeared after delivery. VFI decreased after delivery in the left limb, but increased progressively in the right limb, returning to basal level after delivery; EF did not change; RVF decreased during pregnancy, mainly in left limb, and returned to basal level after delivery; OF increased during pregnancy and returned to basal levels after delivery; OF in left lateral decubitus did not change. Conclusion: pregnancy caused a diameter increase in bilateral common femoral and great saphenous veins, unilateral right increase in VFI, bilateral decrease in the RVF and bilateral increase in OF. All these parameters returned to initial status after delivery