La prévention et contrôle des infections (PCI) est un critère majeur pour qualifier la qualité de soins dans les services et contrôler les taux des infections nosocomiales. La formation continue demeure une des principales composantes de la prévention des infections. Malgré un intérêt pour la formation continue en PCI, des besoins à ce sujet ont été récemment exprimés par les professionnels de santé d’un établissement de santé. Cette étude qualitative descriptive a pour but de valider une proposition de modules de formation numérique continue en PCI destinées aux infirmières d’un établissement de santé à Montréal. Pour ce faire, trois entrevues de groupe ont été réalisées auprès de 8 participantes et une analyse thématique a été effectuée à partir de leurs verbatim. Quatre axes thématiques ont été dégagés, soit l’appréciation du plan de formation, les pistes d’amélioration du plan de formation, les retombées de la formation, ainsi que les barrières à la modification de la pratique clinique. Les résultats révèlent une appréciation du format numérique, de l’accessibilité et des stratégies d’enseignement choisies de la part des participantes. Des pistes d’amélioration ont également été formulées afin de bonifier le plan de formation initial. / Infection prevention and control (IPC) is a major criterion for qualifying the quality of care in the departments and controlling the rates of nosocomial infections. Continuing education in IPC remains one of the main components of infection prevention. Despite an interest in continuing education in PCI, needs on this subject have recently been expressed by health professionals in a health establishment. Based on a needs analysis, a continuous digital training plan in IPC was developed by the research team. This descriptive qualitative study aims to describe the perception of nurses regarding the validation of a proposal for continuous digital training modules in IPC intended for nurses in a health care establishment in Montreal. To do this, three virtual focus groups and group interviews were conducted with 8 participants and a thematic analysis was carried out based on their verbatim. Four thematic axes were identified, namely the assessment of the training plan, the strengths, the avenues for improving the training plan, the benefits of the training, as well as the barriers to the modification of clinical practice. The main results analyzed reveal an appreciation Participants appreciate the digital format, accessibility and the teaching strategies chosen by the participants. Areas for improvement have also been formulated to improve the initial training plan.

La présence d'infirmières et d'un service médical organisé sur le territoire des Innus de la Minganie et de la Basse-Côte-Nord remonte à la fin des années 1940. Les communautés d'Ekuanitshit, Nutashkuan, Unamen Shipu et Pakua Shipu sont d'abord desservies sur des bases estivales et sporadiques par le Service de Santé des Indiens (SSI), un service médical fédéral qui se réorganise au lendemain de la Seconde Guerre mondiale pour étendre ses services aux peuples autochtones des régions nordiques et excentrées. Peu documentés dans l'historiographie, ces postes, dits « saisonniers », s'inscrivent au cœur de la période de sédentarisation que connaissent les Innus dans la deuxième moitié du XXe siècle. En nous appuyant sur les photographies de Pauline Laurin, surintendante des infirmières pour le SSI au cours de la période, notre mémoire retracera l'histoire et l'organisation du SSI et des infirmières qui ont participé à son implantation en Minganie et en Basse-Côte-Nord. À l'intérieur de cette période de transition qu'est la décennie des années 1950, nous montrons comment se sont développés les services de santé fédéraux dans chaque communauté innue, mais aussi comment la pratique de soins des infirmières s'est définie et comment les rapports de ces dernières avec les familles se sont construits. Tout en évaluant les points de rencontre et les limites, nous nous intéressons à leurs stratégies d'adaptation et d'intervention auprès des Innus. / The presence of nurses and an organized medical service in innu territory dates to the end of the 1940s. The communities of Ekuanitshit, Nutashkuan, Unamen Shipu and Pakua Shipu were then provided with medical assistance during the summer months and on a sporadic basis by the Indian Health Services (IHS), a federal medical service that was reorganized after the Second World War and extended its operations to the Indigenous people and Inuit of the northern and remote territories. Scarcely documented in historiography, these so-called "seasonal" posts are situated at the heart of the history of colonization and the sedentarisation of the Innu in the second half of the 20th century. Through the photographs of Pauline Laurin, superintendent of nurses for the IHS during this period, we outline the history and development of the IHS and the nurses who participated in its establishment in the Minganie and the Lower North Shore of Quebec. Within this period of transition that is the decade of the 1950's, we will investigate how the federal health services were implemented in each community, but also how the nurses' practice was defined and how their relationship with the Innu established itself. While examining the points of encounter and the limits, we will also look at the nurse's strategies of adaptation and intervention with the Innu.

Québec Université Laval, Bibliothèque 2015

La présence d'infirmières et d'un service médical organisé sur le territoire des Innus de la Minganie et de la Basse-Côte-Nord remonte à la fin des années 1940. Les communautés d'Ekuanitshit, Nutashkuan, Unamen Shipu et Pakua Shipu sont d'abord desservies sur des bases estivales et sporadiques par le Service de Santé des Indiens (SSI), un service médical fédéral qui se réorganise au lendemain de la Seconde Guerre mondiale pour étendre ses services aux peuples autochtones des régions nordiques et excentrées. Peu documentés dans l'historiographie, ces postes, dits « saisonniers », s'inscrivent au cœur de la période de sédentarisation que connaissent les Innus dans la deuxième moitié du XXe siècle. En nous appuyant sur les photographies de Pauline Laurin, surintendante des infirmières pour le SSI au cours de la période, notre mémoire retracera l'histoire et l'organisation du SSI et des infirmières qui ont participé à son implantation en Minganie et en Basse-Côte-Nord. À l'intérieur de cette période de transition qu'est la décennie des années 1950, nous montrons comment se sont développés les services de santé fédéraux dans chaque communauté innue, mais aussi comment la pratique de soins des infirmières s'est définie et comment les rapports de ces dernières avec les familles se sont construits. Tout en évaluant les points de rencontre et les limites, nous nous intéressons à leurs stratégies d'adaptation et d'intervention auprès des Innus. / The presence of nurses and an organized medical service in innu territory dates to the end of the 1940s. The communities of Ekuanitshit, Nutashkuan, Unamen Shipu and Pakua Shipu were then provided with medical assistance during the summer months and on a sporadic basis by the Indian Health Services (IHS), a federal medical service that was reorganized after the Second World War and extended its operations to the Indigenous people and Inuit of the northern and remote territories. Scarcely documented in historiography, these so-called "seasonal" posts are situated at the heart of the history of colonization and the sedentarisation of the Innu in the second half of the 20th century. Through the photographs of Pauline Laurin, superintendent of nurses for the IHS during this period, we outline the history and development of the IHS and the nurses who participated in its establishment in the Minganie and the Lower North Shore of Quebec. Within this period of transition that is the decade of the 1950's, we will investigate how the federal health services were implemented in each community, but also how the nurses' practice was defined and how their relationship with the Innu established itself. While examining the points of encounter and the limits, we will also look at the nurse's strategies of adaptation and intervention with the Innu.

Devant la nécessité de soins croissants liés au vieillissement, de nombreuses personnes âgées (PA) sont placées en centre d'hébergement et de soins de longue durée. La transition du domicile vers un nouvel hébergement est chargée de pertes, et un nouvel environnement est particulièrement stressant pour la PA. Lorsqu'elle est atteinte de la maladie d'Alzheimer (MA) ou d'un autre trouble neurocognitif majeur (TNCM), la PA parvient difficilement à mobiliser ses stratégies d'adaptation pour s'engager dans ce processus transitionnel. On peut observer des perturbations physiologiques et psychosociales comme des troubles de l'humeur, des troubles psychotiques, des troubles métaboliques, une perte de poids, des chutes, des problèmes de comportement avec agressivité et un taux significatif de mortalité. À l'aide du modèle de l'adaptation de Callista Roy (1970) et de la théorie praxique du confort de Janice Morse (2016), l'étude vise à développer une intervention infirmière afin de faciliter l'adaptation de la PA atteinte de la MA ou d'un autre TNCM, expérimentant une transition de relogement, de son domicile vers un établissement de soins de longue durée, et de limiter les perturbations physiologiques et psychosociales liées à ce changement. La méthode de recherche interventionnelle de Sidani et Braden (2011) a été choisie. Suivant un devis qualitatif descriptif avec une approche empirico-inductive, et avec un échantillonnage non probabiliste par choix raisonné, des données expérientielles ont été recueillies auprès de dix (n=10) proches aidants et professionnels de la santé d'une région urbaine. La phase 1 de l'étude consistait en une triangulation de données théoriques, empiriques et expérientielles qui a permis d'extraire les besoins de la PA expérimentant une transition de relogement. Les données expérientielles ont été à nouveau exploitées pour circonscrire des pistes de solutions, puis elles ont été triangulées avec les données théoriques et empiriques pour cibler des interventions infirmières répondant aux besoins identifiés. La phase 2 de l'étude consistait à opérationnaliser les résultats de la phase 1 en guide d'interventions. Pour favoriser l'adaptation de la PA atteinte de la MA ou d'un autre TNCM, des interventions infirmières spécifiques pourraient être posées à l'égard de la PA atteinte de la MA ou d'un autre TNCM, mais aussi à l'égard de son proche aidant avant, pendant et après le processus transitionnel. Ces interventions ciblent l'évaluation clinique et la mise en œuvre d'interventions de confort dans les quatre modes adaptatifs de la PA atteinte de la MA ou d'un autre TNCM. Elles comprennent le maintien de son équilibre physiologique et de son bien-être physique ; l'amélioration de la conscience de soi et de la satisfaction de ses besoins émotionnels ; la satisfaction de ses besoins sociaux et relationnels, à travers l'établissement d'une relation de confiance et d'une communication adaptée entre l'infirmière, la PA atteinte de la MA ou d'un autre TNCM et son proche aidant, ainsi que l'implication du proche aidant et son soutien moral. En conclusion, les résultats de l'étude suggèrent plusieurs pistes d'action pour favoriser les soins centrés sur la PA atteinte de la MA ou d'un autre TNCM, la bienveillance envers les proches aidants ; le leadership de l'infirmière lors des transitions de relogement, qui puisse s'appuyer sur une démarche structurée pour améliorer la qualité de vie de la PA atteinte de la MA ou d'un autre TNCM qui vit cette expérience. / Faced with the growing need for care related to aging, many elderly patients (EP) are placed in long-term care facilities. The transition from home to new living arrangements is fraught with a sense of loss, and a new environment is particularly stressful for the EP. When suffering from Alzheimer's disease (AD) or any other major neurocognitive disorder (MNCD), the EP finds it difficult to mobilize their adaptation strategies to engage in this transitional process. Physiological and psychosocial disruptions can be observed such as mood disorders, psychotic disorders, metabolic disorders, weight loss, repeated falls, aggressive behavior, and a significant mortality rate. Using Callista Roy's adaptation model (1970) and Janice Morse's praxis theory of comfort (2016), this study is aiming to develop a nursing intervention protocol to facilitate the adaptation of an EP diagnosed with AD or any other major neurocognitive disorder, who is experiencing a housing transition from their home to a long-term care facility, and to limit the physiological and psychosocial impacts associated with this change. The Sidani and Braden intervention research method (2011) has been selected for this study. Following a descriptive qualitative design with an empirical-inductive approach, and with non-probability sampling by reasoned choice, experiential data were collected from ten (n=10) caregivers and health professionals in an urban area. Phase 1 of the study consists of a triangulation of theoretical, empirical, and experiential data which made it possible to extract the needs of EP experiencing a relocation transition. The experiential data was used to identify possible solutions, then triangulated with the theoretical and empirical data to target nursing interventions that meet the identified needs. Phase 2 of the study consists of converting the results of phase 1 into an intervention guide. To help with the adaptation of the EP affected by AD or another MNCD, specific nursing interventions could be made with regard to the EP themselves, but also with the caregiver prior to, during and after the transitional process. These interventions target the clinical evaluation and implementation of comfort interventions in four adaptive modes. These include maintaining physiological balance and physical well-being; improving self-awareness and satisfaction of emotional needs; the satisfaction of the EP's social and relational needs, through the establishment of a relationship of trust and appropriate communication between the nurse, the EP, and their caregiver, as well as the caregiver involvement and moral support. In conclusion, the results of the study suggest several courses of action to promote care that is centered on the EP with AD or another MNCD, benevolence towards caregivers; the leadership of the nurse during rehousing transitions, which can be based on a structured approach to improve the quality of life of the EP going through this experience.

Les thérapies complémentaires et alternatives (TCA), sont largement utilisées par la population pour faire face à différents problèmes de santé. En raison des répercussions tant positives que négatives qu’elles peuvent avoir sur la santé, les infirmières et les infirmiers qui assurent des soins holistiques devraient être bien formés sur les TCA. En vue d’apprécier l’issue de la formation initiale à l’égard des TCA, et procéder à l’appréciation des interventions de formation sur ces thérapies, plusieurs questionnaires axés sur les déterminants d’usage des TCA ont été proposés au cours des dernières années. Cette étude avait comme but de dresser l’inventaire des questionnaires qui ont été proposés à ce jour en lien avec les déterminants d’usage des TCA des étudiantes et étudiants infirmiers notamment les connaissances, les attitudes et/ou les croyances. Pour ce faire, une revue de la portée a été conduite selon la méthodologie d’Arksey et O’Malley (2005). La recherche documentaire a permis d’identifier dix-neuf questionnaires d’études répondant aux critères d’inclusion. Ce travail a permis une meilleure compréhension du contenu général et des particularités des questionnaires sur les TCA destinés aux étudiantes et étudiants infirmiers. L’analyse des questionnaires recensés montre que l’accent été mis sur le concept des connaissances exploré par 95% des études, contrairement aux croyances étudiées dans seulement 16% des cas. La recension des écrits est la stratégie de développement des questionnaires la plus courante, adoptée dans 50% des études, suivie de l’adaptation des questionnaires prédéveloppés dans 37% des cas. Tandis que 53% des études ont pris en compte des considérations contextuelles d’ordre sociopolitique et culturel dans le développement du questionnaire, un pourcentage élevé des études (47%) n’ont pas fourni d’information sur les caractéristiques psychométriques. À la lumière de ces résultats, des recommandations pour les chercheurs en sciences infirmières ont été formulées. / Complementary and alternative therapies, known as CAM, are widely used by the population to deal with various health problems. Due to their potential health impacts, both positive and negative, nurses who provide holistic care should be well trained in CAM. In order to assess the outcome of initial training regarding CAM, as well as evaluating the effectiveness of training interventions on these therapies, several questionnaires focusing on the determinants of CAM use have been proposed in recent years. The aim of this study was to compile an inventory of the questionnaires that have been proposed to date in relation to the knowledge, attitudes and/or beliefs of nursing students about CAM. To this end, a scoping was conducted according to the methodology of Arksey and O'Malley (2005). The literature search identified nineteen questionnaires of studies that met the inclusion criteria. This work provided a better understanding of the general content and specific features of the CAM questionnaires. The analysis of measured concepts showed a focus on the concept of knowledge, explored in 95% of studies, compared to the concept of beliefs studied in only 16% of cases. Literature review emerged as the most common questionnaire development strategy, adopted in 50% of studies, followed by the adaptation of pre-developed questionnaires in 37% of cases. 53% of the studies considered contextual socio-political and cultural factors. A significant percentage (47%) of studies did not provide information on the psychometric characteristics of their scales. In the light of these findings, recommendations were formulated for nursing researchers.

Cette recherche visait à développer, mettre à l’essai et évaluer les effets d’une intervention de pratique réflexive (IPR) avec des infirmières œuvrant auprès d’aînés hospitalisés. Fondée sur la théorie du Human Caring de Watson (1979) et sur le modèle de réflexion structurée de Johns (2006), l’étude a été réalisée au moyen d’un devis mixte. Le développement et la mise à l’essai de l’IPR ont été réalisés au moyen d’une approche qualitative de type recherche-action. L’évaluation de l’intervention a été effectuée à l’aide d’une approche qualitative et d’une approche quantitative de type quasi-expérimental avec groupe de comparaison (GC). Au terme de l’IPR, les infirmières étaient invitées à décrire les retombées perçues de cette intervention, soit les habiletés et les savoirs infirmiers développés suite à une pratique réflexive (PR), ainsi que leur perception de la PR comme moyen d’amélioration de leur pratique professionnelle. De plus, comparativement à un GC, trois hypothèses étaient formulées : les infirmières du groupe expérimental (GE) ayant bénéficié d’une IPR amélioreraient significativement leurs attitudes et leurs connaissances à l’égard des aînés; identifieraient davantage d’interventions infirmières adaptées à la clientèle âgée hospitalisée, et obtiendraient un niveau de réflexion supérieur. L’étude a été effectuée auprès de 43 infirmières (GE = 22; GC = 21) travaillant dans un centre hospitalier universitaire. L’IPR s’est déroulée sur une période de 22 semaines. Elle comprenait huit ateliers thématiques d’une durée de 75 minutes chacun, dispensés aux trois semaines, combinés à des lectures et à des exercices individuels. L’IPR portait sur trois thèmes centraux du séjour hospitalier des aînés : la médication, la mobilisation et la planification du congé. Des données qualitatives et quantitatives ont été colligées par le biais de questionnaires ouverts (vignettes, écrit réflexif) et standardisés (Kogan’s Attitudes Toward Old People Scale, Palmore’s Facts on Aging Quiz) pré et post intervention pour les deux groupes. Les infirmières du GE ont également complété un questionnaire sur l’expérience de la PR et certaines d’entre elles ont participé à des groupes de discussion focalisée. Une analyse de contenu thématique, selon l’approche de Miles et Huberman (2003), a été réalisée sur les données qualitatives, alors que des tests de classement de Wilcoxon ont été effectués sur les données quantitatives. Les résultats soulignent que les infirmières ont développé différentes habiletés nécessaires à une PR telles que l’introspection, l’ouverture aux autres et l’analyse critique. Les participantes reconnaissent que l’IPR leur a notamment permis de développer des savoirs empirique, éthique, esthétique, personnel et émancipatoire. De plus, elles perçoivent que l’IPR est un moyen d’amélioration de la pratique professionnelle puisqu’elle peut, entre autres, contrer la routinisation des soins. Par ailleurs, comparativement au GC, les infirmières du GE ont amélioré significativement leurs attitudes et leurs connaissances à l’égard des aînés. Cependant, aucune différence significative entre le GE et le GC n’a été révélée suite à l’IPR quant au nombre d’interventions adaptées aux situations vécues par les aînés hospitalisés et au niveau de réflexion atteint. Les hypothèses de recherche ont ainsi été partiellement soutenues. Cette étude démontre le potentiel d’une IPR comme approche de développement professionnel novateur qui valorise l’expérience des infirmières, tout en leur permettant de modifier positivement leurs attitudes à l’égard des aînés et d’ajuster leurs connaissances aux besoins de cette clientèle hautement fragile et vulnérable. / The purpose of this research was to develop, field-test and evaluate the effects of a reflective practice intervention (RPI) with nurses who care for hospitalized elders. Based on the theory of Human Caring put forth by Watson (1979) and on the Model for Structured Reflection developed by Johns (2006), the study used a mixed design. A qualitative action-research approach was used for the development and testing of the RPI. The evaluation of the intervention used a qualitative approach and a quantitative quasi-experimental approach with a comparison group (CG). Upon completion of the RPI, the nurses were invited to identify the benefits of the intervention on their skills and nursing knowledge and on their perception of the RP as a way of improving their professional practice. Three hypotheses were advanced: following this RPI and compared with the CG, nurses in the experimental group (EG) would improve their attitudes and knowledge regarding elders, identify a larger number of nursing interventions adapted to the hospitalized elder clientele, and achieve a higher level of reflection. The study was carried out with 43 university-hospital nurses (EG = 22; CG = 21). The RPI spanned a 22-week period. It included eight thematic workshops each 75 minutes long, delivered at three-week intervals, combined with reading assignments and individual exercises. The RPI focused on three themes central to elder hospitalization: medication, mobilization, and discharge planning. Qualitative and quantitative data were collected through questionnaires, both open-ended (vignettes, reflective essays) and standardized (Kogan’s Attitudes Toward Old People Scale, Palmore’s Facts on Aging Quiz), completed pre- and post intervention by both groups. Nurses form the EG also completed a questionnaire on the RP experience and some took part in focus groups. A thematic content analysis was carried out on the qualitative data using the approach proposed by Miles and Huberman (2003), and Wilcoxon rank tests were run on the quantitative data. Results show that the nurses developed different skills and abilities required for a RP, including introspection, openness to others, and critical analysis. The participants recognized that the RPI allowed them, among other things, to develop empiric, ethical, esthetic, personal and emancipatory knowledge. Moreover, they saw the RPI as a means of improving professional practice, particularly thanks to its potential for countering the routinization of care. Furthermore, compared with their CG counterparts, the EG nurses significantly improved their attitudes and knowledge regarding elders. However, no significant inter-group differences emerged following the RPI in terms of either the number of interventions adapted to situations experienced by hospitalized elders or the level of reflection achieved. Research hypotheses were partly supported. This study demonstrates the potential of a RPI as an innovative professional development approach that valorizes the experience of nurses while allowing them to change their attitudes towards elders in a positive fashion and to adjust their knowledge according to the needs of this frail and vulnerable clientele. Possible avenues of pursuit are proposed for clinical practice, training, management and research.

La vie de famille avec un adolescent comporte son lot de défis. Les émotions de l’adolescent qui se présentent parfois comme des montagnes russes peuvent rendre les relations tendues et difficiles au sein de la cellule familiale, voire même au-delà de celle-ci. Par son caractère inattendu, l’avènement d’un traumatisme craniocérébral (TCC) chez l’adolescent vient fragiliser encore davantage la dynamique familiale. En outre, la myriade d’impacts engendrés par le TCC contraint la famille à modifier son projet de vie en s’investissant ensemble pour le reconstruire. La résilience devant une situation de traumatisme ne se manifeste pas de la même façon pour toutes les familles qui y sont confrontées. Certaines d’entre elles réussissent à se transformer positivement, tandis que d’autres n’y parviennent pas ou manifestent plus de difficultés. Il convient alors d’actualiser des approches de soins interdisciplinaires centrées sur la famille qui favoriseraient la reconnaissance des éléments pouvant soutenir son processus de résilience à travers cette épreuve et, enfin, aider à transformer son projet de vie. Avec comme perspective disciplinaire le modèle humaniste des soins infirmiers (Cara, 2012; Cara & Girard, 2013; Girard & Cara, 2011), cette étude qualitative et inductive (LoBiondo-Wood, Haber, Cameron, & Singh, 2009), soutenue par une approche collaborative de recherche (Desgagné, 1997), a permis la coconstruction des composantes d’un programme d’intervention en soutien à la résilience familiale, avec des familles dont un adolescent est atteint d’un TCC modéré ou sévère et des professionnels de la réadaptation. Le modèle de développement et de validation d’interventions complexes (Van Meijel, Gamel, Van Swieten-Duijfjes, & Grypdonck, 2004) a structuré la collecte des données en trois volets. Le premier volet consistait à identifier les composantes du programme d’intervention selon les familles (n=6) et les professionnels de la réadaptation (n=5). La priorisation et la validation des composantes du programme d’intervention, soit respectivement le deuxième et troisième volets, se sont réalisées auprès de ces mêmes familles (n=6 au volet 2 et n=4 au volet 3) et professionnels de la réadaptation (n=5 aux volets 2 et 3). Le processus d’analyse des données (Miles & Huberman, 2003) a repéré cinq thèmes intégrateurs, considérés comme les composantes du programme d’intervention en soutien à la résilience familiale à la suite du TCC modéré ou sévère d’un adolescent. Ce sont : 1) les caractéristiques de la famille et ses influences; 2) les stratégies familiales positives; 3) le soutien familial et social; 4) la prise en charge de l’aspect occupationnel et; 5) l’apport de la communauté et des professionnels de la santé. Les résultats issus de ce processus de coconstruction ont produit une matrice solide, suffisamment flexible pour pouvoir s’adapter aux différents contextes dans lesquels évoluent les familles et les professionnels de la réadaptation. Cette étude offre en outre des avenues intéressantes tant pour les praticiens que pour les gestionnaires et les chercheurs en sciences infirmières et dans d’autres disciplines quant à la mise en place de stratégies concrètes visant à soutenir le processus de résilience des familles dans des situations particulièrement difficiles de leur vie. / Family life with an adolescent has its share of challenges. The adolescent’s emotional rollercoasters can make relationships tense and difficult within the family unit, and even outside of it. By virtue of its unexpected character, the occurrence of traumatic brain injury (TBI) in an adolescent can undermine the family dynamics even further. Additionally, the myriad of impacts caused by a TBI forces the family to alter its plans for the future by committing themselves together to rebuild them. Resilience to trauma does not manifest itself in the same way for all families. Some manage to effect positive changes, while others are unable to do so, or experience more difficulties. In light of this, it appears relevant to develop family-centred care approaches fostering the recognition of elements that can support the family’s resilience process through hardships and, ultimately, help reconstruct its plans for the future. Using the humanist model of nursing care (Cara, 2012; Cara & Girard, 2013; Girard & Cara, 2011) as a disciplinary perspective, this qualitative and inductive study (LoBiondo-Wood, Haber, Cameron, & Singh, 2009), supported by a collaborative research approach (Desgagné, 1997), led to the co-construction of the building blocks for an intervention program to support family resilience in conjunction with families with an adolescent suffering from moderate or severe TBI and rehabilitation professionals. The complex intervention design and validation model (Van Meijel, Gamel, Van Swieten-Duijfjes, & Grypdonck, 2004) inspired a three-stage data collection process. The first stage consisted in identifying the building blocks of the intervention program in the eyes of families (n=6) and rehabilitation professionals (n=5). The prioritization and validation of these building blocks, respectively the second and third stages, were conducted with the same families (n=6 for stage 2 and n=4 for stage 3) and rehabilitation professionals (n=5 for stages 2 and 3). The data analysis process (Miles & Huberman, 2003) identified five encompassing themes, considered to be the building blocks of an intervention program to support family resilience following moderate to severe TBI in adolescents. They are: 1) family characteristics and its influences; 2) positive family strategies; 3) family and social support; 4) management of occupational aspects; 5) contribution of the community and health professionals. The results of this co-construction process established a strong matrix that is flexible enough to adapt to the various contexts in which families and rehabilitation professionals live and work. This study also offers promising avenues for practitioners, administrators and researchers in nursing and other fields with respect to the implementation of concrete strategies to support the resilience process of families facing particularly difficult times in their lives.

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