Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2017-07-24T14:50:01Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Tese_Luciana_Holmes_FOLHA_APROVA ÇÃO_Ficha_Catalográfica_25_01.pdf: 3698873 bytes, checksum: f3ad9bfbfbdb382b59bf0c7b2216b2b2 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-24T14:50:01Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Tese_Luciana_Holmes_FOLHA_APROVA ÇÃO_Ficha_Catalográfica_25_01.pdf: 3698873 bytes, checksum: f3ad9bfbfbdb382b59bf0c7b2216b2b2 (MD5) Previous issue date: 2016-02-29 / A nova classificação da dengue (dengue sem sinais de alarme, dengue com sinais de alarme e dengue grave) da Organização Mundial de Saúde e adotada pelo Ministério da Saúde do Brasil objetiva identificar os pacientes que apresentam um maior risco de complicações. Entre março de 2009 e maio de 2011 formou-se uma coorte prospectiva com suspeitos de dengue em dois hospitais da capital da Paraíba no nordeste do Brasil. De 770 pacientes, 554 preencheram os critérios de inclusão, representados por crianças e adultos, com confirmação laboratorial do diagnóstico de dengue, sendo coletadas informações clínicas, laboratoriais e exame ultrassonográfico. O estudo realizado foi para validar a classificação revisada da Organização Mundial da Saúde, na identificação de casos graves, baseado nos níveis de intervenção clínica (Categoria I, II e III) e nos achados ultrassonográficos. Foram testadas a sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo e negativo da nova classificação com os níveis de intervenção. A sensibilidade e a especificidade da dengue grave para os casos da Categoria III foram de 100% e 91%, respectivamente, com valor preditivo positivo de 15,5% e valor preditivo negativo de 100%. Esses dados demonstram uma maior sensibilidade da classificação revisada na detecção de pacientes com risco de evoluírem para formas graves da doença. A ultrassonografia mostrou ser uma ferramenta útil na identificação de casos suspeitos de dengue e na detecção precoce de sinais de extravasamento plasmático. Os achados ecográficos mais relevantes foram espessamento difuso da parede da vesícula biliar, líquido livre na cavidade abdominal e pélvica, derrame pleural, esplenomegalia e hepatomegalia. O espessamento da parede da vesícula biliar e os derrames cavitários mostraram significância estatística com a nova classificação. / The new classification of Dengue (Dengue without Warning Signs, Dengue with Warning Signs and Severe Dengue) from the World Health Organization and adopted by the Department of Health of Brazil aims to identify patients with a higher risk of complications. From March 2009 to May 2011 formed a prospective cohort with suspected dengue fever in two hospitals in the capital of Paraíba in northeastern Brazil. In 770, 554 patients met the inclusion criteria, represented by children and adults, presenting laboratory confirmation of the diagnosis of dengue, and collected clinical information, laboratory and ultrasound examination. The study was to validate the revised WHO classification to identification of severe cases, based on the clinical intervention (Category I, II e III) and ultrasound findings. Tested the sensitivity, specificity, positive predictive values and negative of new classification with the levels of intervention. The sensitivity and specificity of the Severe Dengue for the cases of category III were 100% and 91%, respectively, with positive predictive value of 15.5% and negative predictive value 100%. These data demonstrate a greater sensitivity of the revised classification in detecting patients with risk of evolve to serious disease. The ultrasonography was a useful tool in the confirmation of suspected cases of dengue fever and on early detection of signs of plasma leakage. Ultrasound findings more important were: thickened gall bladder wall, free fluid in the abdominal and pelvic cavities, pleural effusion, splenomegaly and hepatomegaly. The gallbladder wall thickening and effusions showed statistical significance with the new classification.

Submitted by William Justo Figueiro (williamjf) on 2015-07-10T23:11:55Z No. of bitstreams: 1 46b.pdf: 606817 bytes, checksum: 2f58d08ceb4cd061f9bc2aeddb86dccd (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-10T23:11:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 46b.pdf: 606817 bytes, checksum: 2f58d08ceb4cd061f9bc2aeddb86dccd (MD5) Previous issue date: 2010-10 / Nenhuma / Esta Dissertação de Mestrado em Psicologia Clínica focalizou o estudo de caso de pacientes que manifestavam impotência sexual. Com base nas contribuições do referencial psicanalítico, mais especificamente, das teorizações de Bleichmar acerca da constituição do psiquismo e da constituição sexual masculina, foi desenvolvida uma pesquisa de delineamento qualitativo-exploratório. Dois estudos de casos de pacientes com disfunção erétil foram realizados, a partir dos relatos das sessões de psicoterapia. Os dados foram analisados por meio do Estudo de Caso em Psicanálise, identificando-se aspectos significativos da constelação familiar. Estes aspectos permitiram apontar a importância dos efeitos do processo de constituição do aparelho psíquico e constituição sexual masculina sobre as manifestações da sexualidade genital (adulta), bem como demonstrar a importância da escuta para reorganizar além da vida sexual, a potência diante da vida. / This Master's thesis in clinical psychology focused on the case study of patients who showed sexual impotence. Based on the contributions of psychoanalysis, more specifically, the theories of Bleichmar about the constitution of the psyche and of male sex, a study of exploratory qualitative research was designed. We investigated two case studies of patients with erectile dysfunction based on the reports of sessions of psychotherapy. Data were analyzed using the Case Study in Psychoanalysis. We identified significant aspects of family constellation that led to the conclusion about the importance of the effects of the constitution of the psychic apparatus and male sexual constitution on the manifestations of genital sexuality (adult). And also demonstrated the importance of listening to rearrange, beyond the sex life, the power to life.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Maria Mercedes.pdf: 912289 bytes, checksum: fb670d958f8ed9cc8364bcf80d6a8db2 (MD5) Previous issue date: 2005-05-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This work aims to present a clinical model of intervention with teenagers inside a scholar institution. It had the purpose of promoting the flow of the teenagers´ maturing process within the school space. This model derives from the field research developed with teenagers who attended the correção de fluxo (flow correction) classes in a public school in São Paulo. The main reason to carry out this task is the strong belief that the school s space could embrace an interventive clinical work that took into account the students needs, using the school s location and students´ activities with the teachers. The clinical intervention was specially based on the concepts of potential space and on D.W. Winnicott´s holding. I was able to understand, through this work, the deep decharacterization of the public educational system nowadays, as a result of the complex situation of contemporary world. I realized that, by offering the current necessary care to the adolescents, you help promote their health thus establishing a sense of dignity and citizenship / Esse trabalho pretende apresentar um modelo clínico de intervenção com adolescentes em uma instituição escolar. Teve a finalidade de promover o fluir do processo maturacional do adolescente no espaço escolar. Esse modelo é decorrente de pesquisa de campo com jovens de escola pública da cidade de São Paulo, que freqüentavam a classe de "correção de fluxo". A justificativa para empreender esta tarefa encontra-se na crença de que o espaço escolar podia acolher um trabalho interventivo clínico que levasse em conta as necessidades dos alunos, utilizando-se do espaço da escola e das atividades dos alunos com seus professores. A intervenção clínica realizada fundamentou-se, principalmente nos conceitos de espaço potencial e de holding de D. W. Winnicott. Pude compreender, por meio desse trabalho a profunda descaracterização da instituição educacional pública na atualidade, decorrente da situação complexa do mundo contemporâneo. Constatei que, ao se oferecer os cuidados necessários para o adolescente na contemporaneidade, auxilia-se na promoção da saúde do jovem para o estabelecimento de um sentido de dignidade e cidadania

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:40:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marcia Campos de Oliveira.pdf: 539358 bytes, checksum: f40ad60de73ac1d003173e93b01e757a (MD5) Previous issue date: 2009-10-19 / The hospital institution transplants the illness for itself, expropriating it of the body of the patient. On doing so, it creates a dynamics that favors the specialized treatment. Being thus, the patient is seen as a broken up form to Doctors, Nurses, Assistants, Nutritionists, among others. With the advanced technician the diagnosis has become next to the absolute and the therapeutical performance even more secure, characteristics sufficiently valued. Not rare, hospital advertisements of the following nature are propagated in the media: we have the best technology to take care of your children , more specifically in intensive care unit (ICU). But commonly the treatment is made of privation, illness and death. Being so, the technological apparatus and the medical precision can make the difference between the life and the death of the patient. Thus being, the ICU is organized to be a way of permanence of the patient on devices, asepsis, instability and, over all, urgency. However, only the technical care of the patient is not able to embrace the imponderable. The contradiction, the frustration and too many other proper aspects of the human being condition that are also part of the day of the one in the ICU, which, although exists, is not always able to emerge. To recognize the necessity of humanize the hospital attention became a public politics in Brazil since 2001. This stimulated other professionals to study the subject. This debate puts in question some attitudes and hospital procedures and, without a doubt, it provoked, ideological, epistemological and political confrontations. Ahead of this context, this research contributes to this quarrel; therefore it was worried about understanding a clinical way to intervene in this environment. For such, I made use of the phenomenological -hermetical method of research. Aiming to understand the experiences in IUC I mainly appealed to the thought and the clinic of Donald D. Winnicott and also of Gilberto Safra which had resonances in my clinical and procedural style. At first, the proceeding consisted of making me available to narrate fairy tales to hospitalized children. However, as the research evoluted, I realized, after some time in the ICU, that the potentiality of the meetings with the child, their parents accompanying and the medical staff, became something fundamental in the intervention. Hereupon, in a slow pace, the fairy tales were put aside, and I began to listen to the stories of the Institution s personnel. Thereon, the transition for the application of fairy tales to the potential space as a procedure, took place. Amongst the undergone experiences, I had examined four clinical situations involving hospitalized children, accompanying parents, health care team and my own transformation as a researcher sympathetic to the undergone suffering in the ICU / A instituição hospitalar transplanta a doença para si, expropriando-a do corpo do paciente. Ao fazê-lo, cria uma dinâmica que favorece o tratamento especializado. Sendo assim, o paciente é visto de forma fragmentada por Médicos, Enfermeiros, Auxiliares, Nutricionistas, dentre outros cuidadores. Com o avanço técnico o diagnóstico tem se tornado próximo ao absoluto e a terapêutica cada vez mais segura, características bastante valorizadas. Não raro, veiculam-se na mídia propagandas hospitalares da seguinte natureza: temos a melhor tecnologia para cuidar de seu filho. Mais especificamente em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) o que comumente se vive é privação, adoecimento e morte. Nesse sentido, o aparato tecnológico e a precisão médica podem fazer a diferença entre a vida e a morte do paciente. Assim sendo, a UTI se organiza por meio da permanência de aparelhos ligados, assepsia, instabilidade e, sobretudo, urgência. No entanto, apenas o cuidado técnico não dá conta de acolher o imponderável, as contradições, as frustrações e demais aspectos próprios da condição humana que também estão presentes no cotidiano da UTI, os quais, apesar de existirem, nem sempre podem emergir. Reconhecer a necessidade de humanizar a atenção hospitalar tornou-se política pública no Brasil a partir de 2001. Isso incentivou a outros profissionais estudar o tema. Esse debate põe em questão várias atitudes e procedimentos hospitalares e, sem dúvida, provoca confrontos políticos, ideológicos e epistemológicos. Diante desse contexto, essa pesquisa contribui com essa discussão, pois se preocupou em compreender um modo clínico de intervir nesse ambiente. Para tal, utilizei-me do método fenomenológico-hermêutico de investigação. Visando compreender as vivências em UTI recorri principalmente ao pensamento e a clínica de Donald D. Winnicott e também de Gilberto Safra os quais produziram ressonâncias no meu estilo clínico. De início, o procedimento consistiu em disponibilizar-me para narrar contos de fadas escolhidos pela criança internada. Contudo, no decorrer da pesquisa percebi, na medida em que transitava pela UTI, que a potencialidade do encontro com a criança, com os pais acompanhantes e com a equipe se tornou algo fundamental na intervenção. Assim sendo, aos poucos os contos de fadas foram sendo deixados de lado e passei a ouvir histórias das pessoas na instituição. Desse modo, ocorreu a passagem do uso de história para o espaço potencial como procedimento. Dentre as vivências, discuti quatro situações clínicas envolvendo crianças hospitalizadas, mães e pais acompanhantes, equipe de saúde e a minha própria transformação como pesquisadora empática ao sofrimento experimentado em UTI

Made available in DSpace on 2016-04-29T13:31:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Raonna Caroline Ronchi Martins.pdf: 1270685 bytes, checksum: 8a453bff44bf67915b8baf24f944ca87 (MD5) Previous issue date: 2016-02-23 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Based on experiences of direct intervention involving homeless people in the city of São Paulo, this dissertation aims at contributing to the debate on new practices and strategies for a clinic that operates on the streets. Considering the vast field of violence, it tries to discuss some possibilities of practice and reflection for the psychoanalyst, debating on intrafamilial violence, police violence etc. Analyzing the tensions and conflicts present in this field and reflecting on both actual public policies and the limits imposed to the ones whom the streets are a place of existence, we try to promote the resignification of the street as a complex territory and the people that live there as speaking individuals. Therefore, we show the ethical and political implications of listening in the formation and recognition of a segregated individual. Therefore, we show the ethical and political implications of listening in the formation and recognition of an individual beyond the segregation. By the position we sustain with psychoanalysis, we also believe creating an identity for this clinic does not ensure its rigor. In that way, we choose to focus on some conditions that help out the configuration of a clinic situation in this context. These advices point out not one defenition about a street clinic , but som experiences that contribute and make public a street clinic experince. We understand the function of apolitical listening as a way to know the other, to make possible to drawn up interventions with the other and not for him / A partir de experiências diretas de intervenção com pessoas em situação de rua na cidade de São Paulo, esse trabalho visa contribuir para o debate sobre novas práticas e estratégias para uma clínica que tem seu alcance nas ruas. Procura discutir, dentro do vasto campo das violências, algumas possibilidades de atuação e reflexão para o psicanalista, adentrando em debates como situações de violências policiais, intrafamiliares etc. Analisando as tensões e conflitos presentes neste campo e refletindo sobre as atuais políticas públicas e os limites impostos àqueles que tem a rua como um espaço de existência, buscamos promover a ressignificação da rua como um território complexo e das pessoas que nela estão, como sujeitos de fala. Dessa forma, mostramos as implicações éticas e políticas da escuta na formação e no reconhecimento do sujeito para além da marginalização. Pela posição que sustentamos com a psicanálise, acreditamos também que criar uma identidade para essa clínica não garante seu rigor. Nesse sentido decidimos privilegiar alguns avisos, enquanto condições, que favoreçam a configuração de uma situação clínica nesse contexto. Esses avisos apontam, ao invés de uma definição sobre uma clínica de rua , experiências que visam contribuir e tornar pública uma experiência clínica na rua . Entendemos que a função da escuta política é o campo de abertura para conhecer o outro, ter condições de elaborar intervenções com o outro e não para o outro