Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Processos de Desenvolvimento Humano e Saúde, 2016. / Existe uma carência de estudos que investigam a efetividade de intervenções psicológicas em relação à percepção de doença de pessoas que vivem com HIV/aids (PVHA). Assim, o objetivo geral desse estudo foi avaliar os efeitos de uma intervenção cognitivo-comportamental sobre a percepção de doença de PVHA. Participaram da pesquisa 11 pessoas em tratamento antirretroviral acompanhados por serviços de saúde do Distrito Federal, que compuseram três grupos: grupo experimental 1 (GE 1) (recebeu a intervenção cognitivo-comportamental em grupo) (n = 3); grupo experimental 2 (GE 2) (fez apenas a leitura de um manual psicoeducativo sobre HIV/aids, especialmente desenvolvido para o estudo) (n = 5); e grupo controle (GC) (não recebeu nenhuma das intervenções mencionadas) (n = 3). A pesquisa foi realizada no Hospital Universitário de Brasília. O delineamento do estudo foi misto, quase-experimental e longitudinal. Inicialmente, foi conduzida a linha de base (etapa 1), na qual os participantes da pesquisa, selecionados por conveniência, responderam aos instrumentos: questionário sociodemográfico e médico-clínico, entrevista para avaliação da percepção de doença, Questionário de Percepção de Doenças Versão Breve (Brief IPQ), Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), Escala Modos de Enfrentamento de Problemas (EMEP), Escala de Autoeficácia para Seguir Prescrição Antirretroviral e monitoramento dos níveis de CD4 e carga viral, por meio do prontuário. Na etapa seguinte (etapa 2) foi conduzida a intervenção cognitivo-comportamental para o GE 1, composta de seis encontros de aproximadamente duas horas, na qual foi utilizado o manual psicoeducativo e estratégias e técnicas cognitivo-comportamentais. Logo após a intervenção cognitivo-comportamental os participantes do GE 1 e do GC responderam novamente aos instrumentos da pesquisa (etapa 3). Já o GE 2, após responder aos instrumentos da linha de base, levou o manual psicoeducativo sobre HIV/aids para sua residência para leitura (etapa 2), retornando após 15 dias para nova avaliação (etapa 3). Todos os participantes da pesquisa responderam novamente os instrumentos após seis meses (etapa 4) e após um ano (etapa 5). Foram realizadas análises estatísticas descritivas e inferenciais dos dados por meio do Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 18,5, bem como análises qualitativas baseadas no método de Bardin. Os resultados indicaram uma tendência à redução do escore médio de percepção de doença no decorrer da pesquisa nos GE 1 (1ª avaliação = 32; 2ª avaliação = 32; 3ª avaliação = 30,3; e 4ª avaliação = 29,3) e GE 2 (1ª avaliação = 28,2; 2ª avaliação = 29,8; 3ª avaliação = 24,4; e 4ª avaliação = 24), tendência não observada no GC (1ª avaliação = 27,3; 2ª avaliação = 30; 3ª avaliação = 25; e 4ª avaliação = 27,7). A análise da entrevista sobre percepção de doença evidenciou efeitos positivos sobre componentes de representação cognitiva e emocional da doença nos GE 1 e GE 2. Nesses dois grupos também ocorreram efeitos positivos sobre as variáveis: ansiedade, enfrentamento e autoeficácia. Apenas o GE 1 obteve redução expressiva de sintomas de depressão. Não ocorreram alterações relevantes nos níveis de CD4 e carga viral. Não foram encontradas diferenças estaticamente significativas entre os grupos e nas variáveis investigadas no decorrer da pesquisa. Em contrapartida, houve relatos de efeitos positivos da intervenção cognitivo-comportamental por todos os participantes do GE 1. Conclui-se que a intervenção cognitivo-comportamental acarretou efeitos positivos sobre variáveis psicológicas de PVHA, sendo superior à leitura exclusiva do manual. Espera-se que este estudo contribua para a implementação de intervenções psicológicas que modifiquem a percepção de doença de maneira a reduzir o sofrimento psíquico, favorecendo a adaptação à enfermidade. / There is a lack of studies investigating the effectiveness of psychological interventions related to the illness perception of people living with HIV/SIDA (PLWHA). Thus, the main objective of this study was to evaluate the effects of a cognitive-behavioral intervention on the illness perception of PLWHA. The participants of the research were 11 people on antiretroviral treatment accompanied by health services in the Federal District, which composed three groups: experimental group 1 (GE 1) (received cognitive behavioral intervention in group) (n = 3); experimental group 2 (GE 2) (only read the psychoeducational manual on HIV/AIDS, developed especially for the study) (n = 5); and control group (CG) (did not receive neither of the mentioned interventions) (n = 3). The research was conducted at the University Hospital of Brasilia. The study design was mixed, quasi-experimental and longitudinal. Initially, the baseline was conducted (step 1), in which research participants, selected by convenience, answered the instruments: sociodemographic and medical-clinical questionnaire, interview to evaluate the illness perception, Illness Perception Questionnaire Brief Version (Brief IPQ), Hospital Anxiety and Depression (HADS) Scale, Coping Scale (EMEP) (Brazilian version), Self-efficacy Scale for Following Antiretroviral Prescription and monitoring of CD4 levels and viral load through of the records. The next step (step 2) was conducted the cognitive-behavioral intervention for the GE 1, composed of six meetings of approximately two hours, in which was used the psychoeducational manual and strategies and techniques cognitive-behavioral. Immediately after the cognitive-behavioral intervention the participants of the GE 1 and GC answered again the research instruments (step 3). On the other hand, the GE 2, after answering the instruments in baseline, carried the psychoeducational manual on HIV/SIDA to residence for reading (step 2), returning after 15 days for new evaluation (step 3). All participants of the research answered again the instruments after six months (step 4) and after one year (step 5). Descriptive and inferential statistics analyses of the data were performed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 18.5, as well as qualitative analysis based on Bardin method. The results showed a tendency to decrease of the average score of illness perception during the research on GE 1 (1st assessment = 32; 2nd evaluation = 32; 3rd assessment = 30.3, and 4th assessment = 29.3) and GE 2 (1st assessment = 28.2; 2nd evaluation = 29.8; 3rd assessment = 24.4, and 4th assessment = 24), a trend not observed in the GC (1st assessment = 27.3; 2nd evaluation = 30; 3rd assessment = 25; and 4th assessment = 27.7). The analysis of the interview about illness perception revealed positive effects on components of cognitive and emotional representation of the disease in GE 1 and GE 2. In both groups there were also positive effects on the variables: anxiety, coping and self-efficacy. Only the GE 1 obtained significant reduction of depression symptoms. It was not found statistically significant changes in CD4 levels and viral load. It were not found statistically significant differences between the groups and on the variables investigated in the course of the study. In contrast, there were reports of the positive effects of cognitive-behavioral intervention by all participants in the GE 1. It was concluded that cognitive-behavioral intervention resulted in positive effects on psychological variables of PLWHA, being superior to the exclusive manual reading. It is expected that this study will contribute to the implementation of psychological interventions that change the illness perception in order to reduce the psychological distress, promoting adaptation to illness.

Made available in DSpace on 2016-07-27T14:20:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Elaine Miranda.pdf: 515108 bytes, checksum: 7124c1661726fa3ecae1b968df5451d1 (MD5) Previous issue date: 2005-10-06 / The main intention of this present work was to investigate the behavior of a person diagnosticated with chronic squizophrenia and mental retard in a psychiatric context, in a private unit partners with SUS. Due to this work principles of the Behavior Analyses Applied were used. The participant was a female person, 57 years old, single, semi-illiterate, who came from a low economic family and who had already been admitted to many institutions specialized in psychiatric treatments, since 18 years old. The participant s choice was a result of many marked facts in her life, since her adolescence. Direct observations of the participant s behaviors and interviews with the nursery staff and doctors allowed important information. Through these information, it was possible to collect subsidies which collaborated on identifying the problematic-behaviors which were registered in Observations Formularies and Registration Sheets. Seven problematic-behaviors classes were selected to suffer intervention as, an example, maintain eye contact, remain isolated and sat on a bench in the patio, participate in events from the institution etc. To control the procedures the Reversion Delineation type ABAB, followed by Follow-up was used. The delineation was started with the collection of information from the Base line I. The followings were sections in Interventions´ stages I and II. In the interventions procedures of positive reinforcement, modeling and extinction were used. The results demonstrate that the procedures from the Behavior Analyses Applied were effective to control the problematic-behavior from the participant. The results were discussed in terms of applied methodology, from the effects reached and the linking from information and theory. After concluding the research part, the behavior modifications from the participant were considerable, and are results of the procedures from which she was submitted. / O objetivo do presente estudo foi investigar o comportamento de uma pessoa diagnosticada como esquizofrênica crônica e retardo mental no contexto psiquiátrico, em uma unidade particular conveniada com o SUS. Para essa finalidade foram utilizados os princípios da Análise Aplicada do Comportamento. A participante foi uma pessoa do sexo feminino, com 57 anos, solteira, semi-analfabeta, descendente de família de parcos recursos econômicos e que houvera sido internada em várias instituições especializadas para tratamentos psiquiátricos, desde os 18 anos de idade. A escolha da participante foi resultante de vários fatos marcantes de sua vida, desde a sua adolescência. Observações diretas dos comportamentos da participante e entrevistas com a equipe de enfermagem e médicos permitiram informações importantes. Por meio dessas informações, foi possível a coleta de subsídios que colaboraram para a identificação de comportamentos-problema que foram registrados em Formulários de Observações e Folhas de Registro. Foram selecionadas sete classes de comportamentos-problema para sofrerem intervenção como, por exemplo, manter contato olho a olho, permanecer isolada sentada num banco do pátio, participar dos eventos da instituição, etc. Para o controle dos procedimentos foi utilizado o Delineamento de Reversão do tipo ABAB, seguido por Follow-up. O delineamento foi iniciado com a coleta de dados de Linha de Base I. A seguir foram realizadas as sessões nas fases de Intervenções I e II. Nas intervenções foram utilizados procedimentos de reforçamento positivo, modelagem e extinção. Os resultados demonstraram que os procedimentos da Análise Aplicada do Comportamento foram efetivos para controlar os comportamentos-problema apresentados pela participante. Os resultados foram discutidos em termos da metodologia aplicada, dos efeitos alcançados e da corroboração dos dados com a teoria. Concluída a fase de pesquisa, pôde-se afirmar que as modificações comportamentais apresentadas pela participante foram de certa forma, consideráveis, e constituem resultantes dos procedimentos que a mesma foi submetida.

Made available in DSpace on 2016-07-27T14:20:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Felipe Rosa Epaminondas.pdf: 2765246 bytes, checksum: 035e32b2e018f18babd276e2515fc642 (MD5) Previous issue date: 2010-09-10 / The objective of the present study was to utilize differential reinforcement of target behaviors in the repertoire of a person with the diagnosis of schizophrenia observing the general changes in his social repertoire and vocalizations. Procedures of Applied Behavior Analysis were used. The participant was a 47 years, single, semianalphabet male, descendant of a family with few economic resources and had been internalized in several psiquiatric institutions since he was 18. The participant was chosen based on direct observations of his behaviors in the institution. Three classes of problem behaviors were chosen to undergo intervention: low visual contact, low volume of voice and short sentences. The frequency of delusional speech was also quantified. The multiple baseline design was used to control de procedures. The interventions were made in individual sessions of free talks between the researcher and the participant. The researcher presented social reinforcements contingent to the target behaviors, changing it when it stabilized at a high frequency. The intervention proved effective to raise the frequency of the target behaviors. No alteration was observed on the delusional speech. / O objetivo do presente estudo foi utilizar o reforçamento diferencial de comportamentos alvos no repertório de uma pessoa com o diagnóstico de esquizofrenia observando as mudanças gerais em seu repertório social e suas vocalizações. Para essa finalidade foram utilizados os procedimentos da Análise Aplicada do Comportamento. O participante foi uma pessoa do sexo masculino, de 47 anos, viúvo, semi-analfabeto, descendente de família de poucos recursos econômicos e que houvera sido internado em várias instituições especializadas para tratamentos psiquiátricos desde os 18 anos de idade. A escolha do participante foi feita a partir de observações diretas dos seus comportamentos no pátio da instituição em que se encontrava. Foram selecionados três classes de comportamentos-problema para sofrerem intervenção: o baixo contato ocular, baixo volume de voz e falas curtas. Também foi quantificada a frequência de falas delirantes durante as sessões. Para o controle dos procedimentos foi utilizado o Delineamento de Linha de Base Múltipla. As intervenções foram feitas em sessões individuais de conversa livre entre o pesquisador e o participante. O pesquisador apresentava reforçadores sociais contingentes ao comportamento alvo, trocando o mesmo quando este se estabilizava em uma alta frequência. A intervenção se mostrou eficaz para aumentar a frequência dos comportamentos alvo. Nenhuma alteração foi observada quanto às falas delirantes.

Made available in DSpace on 2016-07-27T14:22:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Jordana Silva de Mello Gouveia.pdf: 2533645 bytes, checksum: 048285dace2342529b28edbd00fec857 (MD5) Previous issue date: 2010-03-15 / The present study aimed at investigating the problem behavior of an autistic child in a specialized service using the principles of behavior analysis. The participant was a 10- year-old male child. All the sessions were video-recorded and the behavior class of physical aggression to the mother was selected for intervention. For the functional analysis of the conditions that probably controlled or maintained the behavior of physical aggression to the mother, we used the design of multiple conditions with three main conditions and six sub-conditions: 1) condition of attention, manipulated in four subconditions - (1.1) attention, order; (1.2) attention, physical contact; (1.3) attention, reprimand; (1.4) attention, game; 2) condition alone, manipulated in two sub-conditions - (2.1) alone; (2.2) alone with reinforcers; 3) condition of demand. The results demonstrated that in all conditions of attention the occurrences of physical aggression were high, the same occurring in the condition of demand. In both sub-conditions alone, the frequency of behavior of physical aggression to the mother was zero. Since our data pointed to the control of social attention as a controller of the participant s problem behavior, we decided to adopt a program of treatment employing the ABA reversal design and a follow-up. The design was initiated by data collection of Baseline I (A), followed by the phase of Intervention (B), and another phase of Baseline II (A). During the sessions of intervention, we used a program of treatment employing differential reinforcement of alternative answers (DRA), offering social reinforcement for desired behaviors and withdrawing social attention for the behavior of physical aggression to the mother in an extinction procedure (EXT). Our results demonstrated that withdrawing social attention for the behavior of physical aggression decreased these occurrences and offering social reinforcement for desired behaviors increased their frequency. These results showed that the program of treatment and not other variables was responsible for the changes in the problem behavior of the participant. / O presente estudo teve como objetivo investigar o comportamento-problema de uma criança com o diagnóstico de autismo em uma unidade de tratamento especializada utilizando os princípios da análise do comportamento. O participante foi uma criança do sexo masculino com 10 anos de idade. Todas as sessões foram registradas em vídeo e a classe comportamental de agressões físicas à mãe foi selecionada para sofrer intervenção. Para a análise funcional das condições que provavelmente controlavam ou mantinham o comportamento de agressão física à mãe, foi utilizado o delineamento de múltiplas condições com três condições principais e seis subcondições: 1) condição de atenção, manipulada em quatro subcondições - (1.1) atenção, ordem; (1.2) atenção, contato físico; (1.3) atenção, reprimenda; (1.4) atenção, jogo; 2) condição de demanda; 3) condição de sozinhos, manipulada em duas subcondições - (3.1) sozinhos; (3.2) sozinhos com os reforçadores. Os resultados demonstraram que em todas as condições de atenção as ocorrências das agressões físicas foram elevadas, o mesmo ocorrendo na condição de demanda. Já nas duas subcondições de sozinhos, a frequência dos comportamentos de agressão física à mãe foi igual a zero. Uma vez que os dados apontaram para o controle da atenção social como controladora do comportamento-problema do participante, optou-se por um programa de tratamento fazendo uso do delineamento de reversão do tipo A-B-A seguido de follow-up. O delineamento foi iniciado com a coleta de dados de Linha de Base I (A), seguida da fase de Intervenção (B) e de outra fase de Linha de Base II (A). Nas sessões de intervenção, foi usado um programa de tratamento empregando reforçamento diferencial de respostas alternativas (DRA), sendo disponibilizado reforço social para os comportamentos desejados e retirada da atenção social para o comportamento de agressão física à mãe, em um procedimento de extinção (EXT). Os resultados demonstraram que a retirada da atenção social contingente ao comportamento de agressão física diminuiu suas ocorrências e a apresentação de reforço social para os comportamentos desejados aumentou suas frequências. Esses resultados mostraram que o programa de tratamento e não outras variáveis foi responsável pelas mudanças no comportamento-problema do participante.

Made available in DSpace on 2016-07-27T14:22:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Iran Johnathan Silva Oliveira.pdf: 641019 bytes, checksum: f0c238b6f7a61a50dd12abd6ae082e5a (MD5) Previous issue date: 2010-05-18 / This study aimed to investigate the problem behaviors of an individual diagnosed with Down syndrome in a specialized treatment unit, located within the state of Tocantins. The participant was an adult male, with 39 years of age. To intervene in the class of problem behaviors were employed strategies of Behavior Analysis. To demonstrate the experimental control procedures were used to design Reversal-Replication ABAB format, followed by follow-up. The problem behaviors of the participant selected to undergo intervention were: (a) Model with mass geometric figures, (b) Reduce the frequency of the talks "tomorrow", (c) Correct Pronunciation, (d) Interact with peers in the classroom and (e) Install a new activity: free drawing. The experiment was started with data collection to form the baseline phase I. The following sessions were held in the intervention phase I. Soon after the speech I returned to the baseline II, and then another intervention phase II. After 30 days without contact with the participant was performed follow-up. Phases of baseline there was the presence of reinforcement. In the sessions of the interventions I and II we used a treatment program with positive reinforcement procedures, modeling, modeling, fading and extinction. The results were discussed in terms of methodology, the effects achieved and the comparison of data with theory. Once the research phase, it can be stated that the treatment program was responsible for the changes made in the problem behaviors of the participant of this research. / O presente estudo teve como objetivo investigar os comportamentos-problema de um indivíduo diagnosticado com a síndrome de Down em uma unidade de tratamento especializada, localizada no interior do estado do Tocantins. O participante foi uma pessoa adulta, do sexo masculino, com 39 anos de idade. Para intervenção nas classes de comportamentos-problema foram utilizadas estratégias da Análise do Comportamento. Para demonstrar o controle experimental dos procedimentos foi utilizado o delineamento de Reversão-Replicação no formato ABAB, seguido de followup. Os comportamentos-problema do participante selecionado para sofrer intervenção foram: (a) Modelar com massa figuras geométricas; (b) Diminuir a frequência da fala amanhã ; (c) Pronúncia Correta; (d) Interagir com os colegas na sala de aula; e (e) Instalar uma nova atividade: desenho livre. O delineamento foi iniciado com a coleta de dados para compor a fase de linha de base I. A seguir, foram realizadas as sessões na fase de intervenção I. Logo após a intervenção I, retornou-se à linha de base II e em seguida, outra fase de intervenção II. Depois de 30 dias sem contato com o participante foi realizado o follow-up. Nas fases de linha de base não havia a presença de reforço. Nas sessões das intervenções I e II foi utilizado um programa de tratamento com procedimentos de reforçamento positivo, modelagem, modelação, esvanecimento e extinção. Os resultados foram discutidos em termos da metodologia aplicada, dos efeitos alcançados e da comparação dos dados com a teoria. Concluída a fase de pesquisa, pode-se afirmar que o programa de tratamento foi o responsável pelas mudanças apresentadas nos comportamentos-problema do participante da presente investigação.

Made available in DSpace on 2016-07-27T13:54:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Felipe Rosa Epaminondas.pdf: 2765246 bytes, checksum: 035e32b2e018f18babd276e2515fc642 (MD5) Previous issue date: 2010-09-10 / The objective of the present study was to utilize differential reinforcement of target behaviors in the repertoire of a person with the diagnosis of schizophrenia observing the general changes in his social repertoire and vocalizations. Procedures of Applied Behavior Analysis were used. The participant was a 47 years, single, semianalphabet male, descendant of a family with few economic resources and had been internalized in several psiquiatric institutions since he was 18. The participant was chosen based on direct observations of his behaviors in the institution. Three classes of problem behaviors were chosen to undergo intervention: low visual contact, low volume of voice and short sentences. The frequency of delusional speech was also quantified. The multiple baseline design was used to control de procedures. The interventions were made in individual sessions of free talks between the researcher and the participant. The researcher presented social reinforcements contingent to the target behaviors, changing it when it stabilized at a high frequency. The intervention proved effective to raise the frequency of the target behaviors. No alteration was observed on the delusional speech. / O objetivo do presente estudo foi utilizar o reforçamento diferencial de comportamentos alvos no repertório de uma pessoa com o diagnóstico de esquizofrenia observando as mudanças gerais em seu repertório social e suas vocalizações. Para essa finalidade foram utilizados os procedimentos da Análise Aplicada do Comportamento. O participante foi uma pessoa do sexo masculino, de 47 anos, viúvo, semi-analfabeto, descendente de família de poucos recursos econômicos e que houvera sido internado em várias instituições especializadas para tratamentos psiquiátricos desde os 18 anos de idade. A escolha do participante foi feita a partir de observações diretas dos seus comportamentos no pátio da instituição em que se encontrava. Foram selecionados três classes de comportamentos-problema para sofrerem intervenção: o baixo contato ocular, baixo volume de voz e falas curtas. Também foi quantificada a frequência de falas delirantes durante as sessões. Para o controle dos procedimentos foi utilizado o Delineamento de Linha de Base Múltipla. As intervenções foram feitas em sessões individuais de conversa livre entre o pesquisador e o participante. O pesquisador apresentava reforçadores sociais contingentes ao comportamento alvo, trocando o mesmo quando este se estabilizava em uma alta frequência. A intervenção se mostrou eficaz para aumentar a frequência dos comportamentos alvo. Nenhuma alteração foi observada quanto às falas delirantes.

Submitted by Daniele Amaral (daniee_ni@hotmail.com) on 2017-10-02T19:05:59Z No. of bitstreams: 1 TeseLFK.pdf: 2440883 bytes, checksum: 190080cc3b0b456d415674f0ed8c8a2c (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (bco.producao.intelectual@gmail.com) on 2018-01-25T18:33:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseLFK.pdf: 2440883 bytes, checksum: 190080cc3b0b456d415674f0ed8c8a2c (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (bco.producao.intelectual@gmail.com) on 2018-01-25T18:33:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseLFK.pdf: 2440883 bytes, checksum: 190080cc3b0b456d415674f0ed8c8a2c (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-25T18:36:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TeseLFK.pdf: 2440883 bytes, checksum: 190080cc3b0b456d415674f0ed8c8a2c (MD5) Previous issue date: 2017-04-25 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / The present thesis is described in research papers format, whose development is justified by literature review, phase of intervention tests to improve the plans of data collection and data collection itself. PROPOSAL 1 (Literature review) composes paper 1 and along with paper 2 present the synthesis of the analyzed variables, evaluation and intervention forms and the main results of cognitive-behavioral intervention studies on people with chronic pain, whose results helped in the conduction of the following studies. PROPOSAL 2 (Pilot study) presents a study aimed at women with fibromyalgia (FM) and poor sleep quality, whose research design allowed to evaluate: the effects of a brief behavioral intervention for pain and sleep combined with a relaxation training, and the isolated effect of relaxation training, both compared to the control group without intervention (paper 3) and the effect and order of application of the two components (pain and sleep management) of this intervention (paper 4). And, PROPOSAL 3 (Data collection) corresponds to the study conducted to women with FM and insomnia, from Multiple Baseline Design with withdrawal of the intervention and pre and post test evaluations, which was split in two articles: one of them evaluated the effect of two components of a behavioral intervention for pain management (1 - management of the physical environment conditions and 2 - interpersonal relationship management), on pain and sleep indicators (paper 5), and the other evaluated the effect of this intervention on other health indicators, besides clinical significance and reliable change (paper 6). Direct self-report and self-registration measures for pain and/or sleep assessment were considered in all intervention studies. Data showed that the brief analytical-behavioral intervention (pilot study) for pain and sleep had an impact on reducing the intensity and incapacity of pain and anxiety, and the intervention for pain (data collection itself) had an impact both on pain and sleep, anxiety, depression, stress and social skills self-reported indicators. Considering the direct measures, both studies (pilot and data collection) showed a change in the sleep pattern (mainly sleep latency) evaluated by actigraphy, but there was no change in the Cortisol Awakening Response (CAR). The present study results are in line with the literature, and methodological aspects were discussed. / A presente tese é descrita no formato de artigos, cujo desenvolvimento se justifica por levantamento da literatura, fase teste de intervenção para aprimoramento dos planos da coleta e coleta propriamente dita. A PROPOSTA 1 (Revisão de literatura) compõe o artigo 1 que, juntamente com o artigo 2, apresentam a síntese das variáveis analisadas, formas de avaliação e intervenção e principais resultados de estudos de intervenção cognitivo-comportamental para pessoas com dor crônica, cujos resultados auxiliaram na condução dos estudos seguintes. A PROPOSTA 2 (Estudo piloto) apresenta um estudo dirigido a mulheres com Fibromialgia (FM) e má qualidade do sono, cujo delineamento permitiu avaliar: o efeito de uma breve intervenção comportamental para dor e sono em conjunto com o treino de relaxamento, e o efeito isolado do treino de relaxamento, ambos comparados ao grupo controle sem intervenção (artigo 3) e o efeito e a ordem de aplicação dos dois componentes (manejo da dor e manejo do sono) desta intervenção (artigo 4). E a PROPOSTA 3 (Coleta propriamente dita) corresponde ao estudo conduzido à mulheres com FM e insônia, a partit do delineamento de Linha de Base Múltipla com retirada da intervenção e avaliações pré e pós teste, que foi desmembrado em dois artigos: um deles avaliou o efeito de dois componentes de uma intervenção comportamental para manejo da dor (1 – manejo de condições do ambiente físico e 2 - manejo do relacionamento interpessoal), sobre indicadores de dor e sono (artigo 5), e o outro avaliou o efeito desta intervenção sobre outros indicadores de saúde, além da significância clinica e mudança confiável (artigo 6). Medidas diretas, de autorrelato e de autorregistro, para avaliação da dor e/ou sono, foram consideradas em todos os estudos de intervenção. Os dados apontaram que a intervenção analítico-comportamental breve (estudo piloto) para dor e sono teve impacto na redução da intensidade e incapacidade decorrente da dor e ansiedade, e a intervenção para dor (Coleta propriamente dita) impactou tanto nos indicadores de dor, quanto nos indicadores do sono, ansiedade, depressão, estresse e habilidades sociais, avaliados por autorrelato. Considerando as medidas diretas, ambos os estudos (piloto e coleta propriamente dita) apresentaram alteração no padrão do sono (principalmente latência para iniciar o sono) avaliado pela actigrafia, mas não houve alteração na resposta do cortisol ao acordar (Cortisol Awakening Response - CAR). Os resultados apresentaram consonância com a literatura, e aspectos metodológicos foram discutidos.

Submitted by Marta Toyoda (1144061@mackenzie.br) on 2017-02-17T17:48:25Z No. of bitstreams: 2 Solange de Freitas Branco Lima.pdf: 5853208 bytes, checksum: 4776eda02bfcd114c61f29cf4c2b3bc1 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Eliezer Santos (eliezer.santos@mackenzie.br) on 2017-02-17T18:12:59Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Solange de Freitas Branco Lima.pdf: 5853208 bytes, checksum: 4776eda02bfcd114c61f29cf4c2b3bc1 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-17T18:12:59Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Solange de Freitas Branco Lima.pdf: 5853208 bytes, checksum: 4776eda02bfcd114c61f29cf4c2b3bc1 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2015-08-10 / The Williams Syndrome (WS) is a disease caused by a deletion in the long arm of chromosome 7 in the region q11.23. Individuals with the syndrome have specific characteristics that interfere in school and social adaptive functioning. Early interventions that require training focused in these areas are recommended for this group. The study’s objective is to evaluate the impact of multimodal program a phonological training and management of behavioral patterns of inattention and hyperactivity/ impulsiveness of a group of children with Williams syndrome. They participated four children with diagnostic confirmation for the syndrome, four mothers and four teachers of their children, totaling 12 participants. The data collection instruments were: a) Phonological Awareness Test by Oral Production (PAT-OP); b) The Child Behavior Checklist for Ages 6-18 and the Teacher’s Report Form for Ages 6-18 (CBCL-6/18 and TRF 6/18); c) Parental Style Inventory (PSI); d) observation Registration behavior problems and appropriate behavior in the classroom; e) Questionnaire for verifying general knowledge of teachers; f) Evaluation of literacy level by the application of words and false Word Reading Competence Test (WRCT) and the Brazil Little Test. The study was developed in four phases: Phase I: Initial evaluation; Phase II: Implementation of the training program for teachers and parents (guide as to behavioral management) and phonological awareness training of children; Phase III: post-intervention evaluation; Phase IV: a segment after six months after the end of the intervention. In the principal results of the assessment of internalizing, externalizing and total problems between phases 1 and 4 of CBCL-6/18, C1 shown a decrease of emotional difficulties and behavioral problems indicators. The results of TRF-6/18 indicated that, although there was also improved, it was not homogeneous. In the total scores of PAT-OP, C1 and C2 obtained a better score in phases 2 and 4. C3 and C4 best score obtained in phases 2, 3, but the phase 4 was better for phase 2. The results obtained by standardizing the WRCT test were different as each child. In conclusion, that the training programs used to make the group of parents and teachers were viable in terms of deployment possibilities. The programs had a positive impact on the acquisition of adaptive behavior and improvement in children’s behavioral difficulties. However, in the familiar and educational context it was verified that in the intervention of these four children was an inconstant use of the orientations and neither all strategies were adopted systematically by the mothers during the study period. Increasing in indicators of phonologic awareness were verified from the performance in rhyme and syllable synthesis tasks. Another data referent to writing and reading competence also indicated that the children who received PA training presented in the study’s last phase skills indicators to decode false words, to varying degrees. The performance of participants C2, C3 and C4 in relation to C1 it was superior in the Brazil Little Test. / A Síndrome de Williams (SW) é uma doença causada por uma deleção no braço longo do cromossomo 7 na região 7q11.23. Pessoas com a síndrome apresentam características específicas que interferem no funcionamento adaptativo social e escolar. Intervenções precoces, que demandam capacitação com foco nestas áreas, são recomendadas para esse grupo. O objetivo do estudo foi avaliar o impacto de um programa multimodal de treino fonológico e manejo de padrões comportamentais de desatenção e hiperatividade/impulsividade de um grupo de crianças com Síndrome de Williams. Participaram do estudo quatro crianças com confirmação diagnóstica para a síndrome, quatro mães e quatro professores das respectivas crianças, totalizando 12 participantes. Os instrumentos de coleta foram: a) Prova de Consciência Fonológica por produção Oral (PCFO); b) Inventário de comportamentos para crianças e adolescentes entre 06 e 18 anos e Inventário de comportamentos para crianças e adolescentes entre 06 e 18 anos. Formulário para professores (CBCL-6/18 e TRF 6/18); c) Inventário de Estilos Parentais (IEP); d) Registro de observação de problemas de comportamentos e de comportamento adequadas em sala de aula; e) Questionário para verificação de conhecimentos gerais do professor; f) Avaliação do nível de alfabetização pela aplicação do Teste de Competência de Leitura de Palavras e Pseudopalavras (TCLPP) e da provinha Brasil. O estudo foi desenvolvido em quatro fases: Fase I: avaliação inicial; Fase II: Implantação dos programas de treinamento para professores e pais (guia de orientações quanto ao manejo comportamental) e treino fonológico das crianças; Fase III: avaliação pós-intervenção; Fase IV: seguimento após seis meses do término da intervenção. Os principais resultados da avaliação dos problemas internalizantes, externalizantes e totais entre as fases 1 e 4 do CBCL-6/18 de C1 mostraram uma redução de indicadores de dificuldades emocionais e problemas comportamentais. Os resultados do TRF-6/18 indicaram que, embora houvesse melhora também, esta não foi homogênea. Nas pontuações totais da PCFO, C1 e C2 obtiveram uma pontuação melhor nas fases 2 e 4. C3 e C4 obtiveram melhor pontuação nas fases 2, 3, mas a fase 4 foi melhor em relação à fase 2. Os resultados obtidos de acordo com a padronização do teste TCLPP foram diferentes conforme cada criança. Conclui-se que os programas de treinamento utilizados para que o grupo de pais e professores foram viáveis em termos de possibilidades de implantação. Os programas tiveram um impacto positivo na aquisição de comportamentos adequados e melhora de dificuldades comportamentais das crianças. Entretanto, no contexto familiar e escolar verificou-se que no manejo dessas quatro crianças houve uso inconstante das orientações e nem todas as estratégias foram adotadas pelas mães sistematicamente durante o período do estudo. Foram verificados aumentos em indicadores de consciência fonológica a partir do desempenho em tarefas de rima e síntese silábica. Outros dados referentes a competências de leitura e escrita indicam que as crianças que receberam o treino de CF apresentaram, na última fase do estudo, indicadores de habilidades para decodificar pseudopalavras, em níveis variados. O desempenho dos participantes C2, C3 e C4 em relação a C1 foi superior na provinha Brasil.

Made available in DSpace on 2016-07-27T14:19:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MARINA RODRIGUES NOVAIS.pdf: 724370 bytes, checksum: 2b83999671063aa8bd6e35dc28f7903b (MD5) Previous issue date: 2012-03-30 / The present study analyzed functionally inappropriate behavior such as tantrums, disobedience issued by a child who was sexually abused. Procedures for the control of the experimental design was used for multiple conditions with three main conditions: Attention (A) alone (S) and control (C). The conditions of attention and alone have been divided into others sub conditions. The results showed that attention to controlling inappropriate behavior. For the treatment program, it was decided by using the design of the type ABAB reversal followed by follow-up, with a phase of Baseline I (A), followed by the intervention phase (B), another phase Baseline II (A), followed by a new intervention (B). For the intervention, it was used a differential reinforcement of alternative behavior (DRA), a procedure involving positive reinforcement of appropriate alternative behaviors, which are topographically different from inappropriate behaviors, combined with its extinction. Through the intervention there was an increase in the frequency of appropriate behaviors and decreasing the frequency of inappropriate behavior, may be demonstrated effectiveness of the treatment program. / O presente estudo analisou funcionalmente os comportamentos inadequados como birras, desobediências emitidas por uma criança que fora vítima de abuso sexual. Para o controle dos procedimentos foi empregado o delineamento experimental de múltiplas condições com três condições principais: atenção, sozinha e controle. As condições de atenção e sozinha foram divididas em outras subcondições. Os resultados demonstraram que a atenção social controlava os comportamentos inadequados da participante. Para o programa de tratamento, optou-se pelo uso do delineamento de reversão-replicação do tipo ABAB seguido de follow-up. Sendo uma fase de (A) linha de base I, seguida da fase de (B) intervenção, outra fase de (A) linha de base II, seguida por outra fase de (B) intervenção. Para a intervenção, foi usado o reforçamento diferencial de comportamento alternativo (DRA), um procedimento que envolveu o reforçamento positivo de comportamentos alternativos adequados que são topograficamente diferentes dos comportamentos inadequados, combinado com a sua extinção (EXT). Por meio da intervenção houve um aumento na frequência dos comportamentos adequados e diminuindo-se a frequência dos comportamentos inadequados, podendo-se demonstrar a eficácia do programa de tratamento.

Made available in DSpace on 2016-07-27T14:20:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Keila Paula Leal Silva.pdf: 404604 bytes, checksum: 5fd635baaeae05f23e64ebddd3021c7b (MD5) Previous issue date: 2005-02-12 / The following work had the intention to intervene in problematic-behaviors of a person diagnosticated with squizophrenia who lives in a philanthropic psychiatric institution partners with SUS. To carry out the intervention principles from the Behavior Analyses Applied were used. The participant of this work was a female person, 38 years old, orphan, single, illiterate, with history of being admitted many times since her adolescence and admitted in this institution for ten years. Initially the collections of information were through direct observations and interviews with the nursery staff. Such information provided data which turned possible the construction of observation formularies to compare information about events which influenced the acquisition and maintenance of problematic-behaviors. Behavior classes were selected to suffer intervention such as, to grab or to nail people s arms, to sweep the patio or do activities required by the institution. Another behavior from this class came up as an extension, during the works in intervention I stage. Also two classes of verbal behaviors: reduction of commends give pamonha and increase the speech about herself. To demonstrate the experimental control of procedures the Reversion Delineation type ABAB was applied followed by Follow up to each behavior selected. During the sections of Base line I and II stages the reinforcements weren t there. On sections from Interventions I and II stages the behaviors were reinforced with potentials reinforcements or submitted to extinction. The sections lasted for forty five minutes. The results obtained suggest an effectiveness of the procedures used during the intervention I, II stages and after a month, in Follow up. The results show that the operating techniques constitute a concrete possibility of the work, comprehension and modification of the people s behaviors diagnosticated as squizophrenics. The data were discussed in terms of results obtained and the methodology applied to obtain such results. / O presente estudo teve por objetivo intervir nos comportamentos problemas de uma pessoa diagnosticada como esquizofrênica que residia em uma instituição psiquiátrica filantrópica e conveniada com Sistema Único de Saúde. Para realizar a intervenção foram utilizados os princípios da Análise Aplicada do Comportamento. Participou do estudo uma pessoa do sexo feminino, 38 anos, órfã, solteira, analfabeta, com histórico de varias internações desde a adolescência e internada na instituição há dez anos. A coleta de dados constituiuse inicialmente de observações diretas e entrevistas com a equipe de enfermagem. Tais informações forneceram dados que possibilitaram a construção dos formulários de observações cuja finalidade era comparar informações sobre eventos que influenciavam a aquisição e manutenção dos comportamentos problemas. Foram selecionadas classes comportamentais para sofrerem intervenção como, agarrar ou unhar os braços das pessoas, varrer o pátio ou executar atividades requeridas na instituição. Um outro comportamento dessa classe surgiu como extensão, no decorrer dos trabalhos na fase de intervenção I. Também duas classes de comportamentos verbais: redução dos mandos dá pamonha e aumentar as falas sobre si. Para demonstrar o controle experimental dos procedimentos foi aplicado o Delineamento de Reversão no formato ABAB seguido de Follow up para cada comportamento selecionado. Durante as sessões das fases de Linha de Base I e II os reforçadores não estavam presentes. Nas sessões das fases de Intervenções I e II os comportamentos foram reforçados com os potenciais reforçadores ou submetidos à extinção. As sessões tiveram duração de quarenta e cindo minutos. Os resultados obtidos sugerem a efetividade dos procedimentos utilizados durante as fases de Intervenção I, II e após um mês, no Follow up. Os resultados demonstraram que as técnicas operantes constituem uma possibilidade concreta de estudo, compreensão e modificação do comportamento de pessoas diagnosticadas como esquizofrênicas. Os dados foram discutidos em termos dos resultados obtidos e da metodologia empregada na obtenção dos mesmos.