Os materiais em estado sólido têm papel importante no desenvolvimento da tecnologia e na produção da forma farmacêutica, pois atuam como um dos principais constituintes das formulações. As dimensões das partículas sólidas normalmente influenciam a dissolução dos fármacos, visto que esta depende da área superficial exposta ao meio líquido. O presente trabalho estuda a influência do tamanho das partículas sólidas na liberação de fármacos contidos no sistema matricial. foram analisados comprimidos matriciais formados por hidroxipropilmetilcelulose (HPMC) (A) e fármacos (isoniazida (INH), fármaco hidrossolúvel (B) ou rifampicina (RMP) fármaco com baixa solubilidade(C)). Os pós para elaboração das formulações foram separados por tamisação, segundo classificação da USP XXIII, em quatro tamanho de partículas, partículas não homogêneas (branco), t≥0,425 , 0,177≤*t<0,250 e t<0,150 (t= tamanho em mm) e identificadas como A0, A1, A2, A3, B0, B1, B2, B3 e C0, C1, C2, C3, respectivamente. Por compressão direta foram preparados comprimidos matriciais de 250 mg, contendo, no primeiro tipo de formulação, 150 mg de isoniazida; 2,5 mg de estearato de magnésio e. 97,5 mg de HPMC e na segunda formulação mudou-se a constituição da fórmula, utilizando como fármaco 150 mg de rifampicina e os demais constituintes permaneceram os mesmos. As formulações foram obtidas pela combinação dos pós, mantendo-se constante a força de compressão, umidade do ambiente e demais variáveis, em A0B0, A1B1, A2B2, A3B3, A0C0, A0C1, A0C2, A0C3, A1C0, A1C1, A1C2, A1C3, A2C0, A2C1, A2C2, A2C3, A3C0, A3C1, A3C2 e A3C3. Os resultados das análises física e físico-química apresentaram claramente a influência do tamanho da partícula sólida sobre os parâmetros dos comprimidos matriciais estudados. Através da análise estatística dos parâmetros farmacocinéticos, Qmax e AUC, pode-se concluir que as formulações A1B1, A2B2, A3B3, A0C3, A1C1, A1C2, A1C3 e A2C1 apresentaram diferenças significativas entre as médias, quando comparada ao padrão. / The present work studies the solid particle size\'s influence of the rifampin and hydroxypropylmetylcellulose in kinetic release profile of the drug in matrix systems. The matrix tablets were formed by HPMC (A), isoniazid (B) and rifampin (C). The powders were classified by sieving in four different particle size distribution. (See table in file PDF) The twenty formulations were prepared by direct compression of the rifampin or isoniazid (150 mg), magnesium stearat (2,5 mg) and HPMC in order to obtain tablets of 250 mg. The formulations were obtained by the combination of the powders, in A0B0, A1,B1, A2B2, A3B3, A0C0, A0C1, A0C2, A0C3, A1C0, A1C1, A1C2, A1C3, A2C0, A2C1, A2C2, A2C3, A3C3, A3C1, A3C2 e A3C3. The drug release was studied by the dissolution and quantification assay. The dissolution curve represents the accumulated drug release during a period of 10 hours. The matrices dissolution profiles are upset by divergence the drugs and HPMC particle size in formulation. The estatistic analyse (teste t) the pharmacokinetic parameter (Qmax and AUC) show that the formulations A1B1, A2B2, A3B3, A1C1, A1C2, A1C3 and A2C1 are significantly differents when compare whith the standard tablets.

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-06-02T19:09:40Z No. of bitstreams: 1 RolffSpindola.pdf: 1912678 bytes, checksum: 00839e9b1b8a2b01a86770dd2561ec07 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-02T19:09:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RolffSpindola.pdf: 1912678 bytes, checksum: 00839e9b1b8a2b01a86770dd2561ec07 (MD5) Previous issue date: 2016-07-25 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPQ) / Fundação de Amparo à Pesquisa e ao Desenvolvimento Científico e Tecnológico do Maranhão (FAPEMA) / A novel platform for electroanalysis of isoniazid based on multi-walled carbon nanotube oxide and graphene oxide composite as support to iron phthalocyanine (MWCNTO-GO/FePc) has been developed. The FePc/MWCNTO-GO modified electrode is sensible for isoniazid, decreasing substantially its oxidation potential to + 200 mV vs. Ag/AgCl. Electrochemical and electroanalytical properties of the FePc/MWCNTO-GO modified electrode were investigated by cyclic voltammetry, electrochemical impedance spectroscopy, scanning electrochemical microscopy, and amperometry. The sensor presents better performance in 0,1 mol L-1 phosphate buffer at pH 7,4. Under optimized conditions, a linear response range from 5 μmol L-1 to 476 µmol L-1 was obtained with a sensitivity of 0,0225 μA L μmol-1. The limits of detection and quantification for isoniazid determination were 0,56 μmol L-1 and 1,88 μmol L-1, respectively. The relative standard deviation for 10 determinations of 100 μmol L-1 isoniazid was 2,5%. The sensor was successfully applied for isoniazid determination in artificial body fluids. / No presente trabalho é apresentado o desenvolvimento de uma nova plataforma para eletroanálise de isoniazida baseada em (MWCNTO-GO/FePc). O eletrodo modificado com FePc/MWCNTO-GO diminuiu sensivelmente o potencial de oxidação da isoniazida para +200 mV vs. Ag/AgCl. As propriedades eletroquímicas e eletroanalíticas do eletrodo modificado com FePc/MWCNTO-GO foram investigadas por voltametria cíclica, espectroscopia de impedância eletroquímica, microscopia eletroquímica de varredura, e amperometria. O sensor apresentou melhor desempenho em tampão fosfato 0,1 mol L-1 com pH 7,4. Sob condições otimizadas uma faixa de resposta linear de 5 μmol L-1 a 476 µmol L-1 foi obtida com uma sensibilidade de 0,0225 μA L μmol-1. O limite de detecção e quantificação para a isoniazida foram determinados como sendo 0,56 μmol L-1 e 1,88 μmol L-1, respectivamente. O desvio padrão relativo para 10 determinações de 100 μmol L-1 de isoniazida foi de 2,5%. O sensor foi aplicado com sucesso para determinação de isoniazida em fluidos corporais artificiais.

5-Aminolevulinate synthase (ALAS; EC 2.3.1.37) is a pyridoxal 5'-phosphate (PLP)-dependent enzyme that catalyzes the first committed step of heme biosynthesis in animals, the condensation of glycine and succinyl-CoA yielding 5-aminolevuliante (ALA), CoA, and CO2. Murine erythroid-specific ALAS (mALAS2) variants that cause high levels of PPIX accumulation provide a new means of targeted, and potentially enhanced, photosensitization. Transfection of HeLa cells with expression plasmids for mALAS2 variants, specifically for those with mutated mitochondrial presequences and a mutation in the active site loop, caused significant cellular accumulation of PPIX, particularly in the membrane. Light treatment of HeLa cells expressing mALAS2 variants revealed that mALAS2 expression results in an increase in cell death in comparison to aminolevulinic acid (ALA) treatment producing a similar amount of PPIX. Generation of PPIX is a crucial component in the widely used photodynamic therapies (PDT) of cancer and other dysplasias. The delivery of stable and highly active mALAS2 variants has the potential to expand and improve upon current PDT regimes. Mutations in the C-terminus of human ALAS2 (hALAS2) can increase hALAS2 activity and are associated with X-linked erythropoietic protoporphyria (XLEPP), a disease phenotypically characterized by elevated levels or PPIX and zinc protoporphyrin in erythroblasts. This is apparently due to enhanced cellular hALAS2 activity, but the biochemical relationship between these C-terminal mutations and increased hALAS2 activity is not well understood. HALAS2 and three XLEPP variants were studied both in vitro to compare kinetic and structural parameters and ex vivo in HeLa and K562 cells. Two XLEPP variants, delAGTG, and Q548X, exhibited higher catalytic rates and affinity for succinyl-CoA than wild-type hALAS2, had increased transition temperatures, and caused porphyrin accumulation in HeLa and K562 cells. Another XLEPP mutation, delAT, had an increased transition temperature and caused porphyrin accumulation in mammalian cells, but exhibited a reduced catalytic rate at 37[deg]C in comparison to wild-type hALAS2. The XLEPP variants, unlike wild-type hALAS2, were more structurally responsive upon binding of succinyl-CoA, and adopted distinct features in tertiary and PLP cofactor-binding site. These results imply that the C-terminus of hALAS2 is important for regulating its structural integrity, which affects kinetic activity and stability. XLEPP has only recently been identified as a blood disorder, and thus there are no specific treatments. One potential treatment involves the use of the antibiotic isonicotinic acid hydrazide (isoniazid, INH), commonly used to treat tuberculosis. INH can cause sideroblastic anemia as a side-effect and has traditionally been thought to do so by limiting PLP availability to hALAS2 via direct inhibition of pyridoxal kinase, and reacting with pyridoxal to form pyridoxal isonicotinoyl hydrazone. We postulated that in addition to PLP-dependent inhibition of hALAS2, INH directly acts on hALAS2. Using FACS and confocal microscopy, we show here that INH reduces protoporphyrin IX accumulation in HeLa cells expressing either wild-type human hALAS2 or XLEPP variants. In addition, PLP and pyridoxamine 5'-phosphate (PMP) restored cellular hALAS2 activity in the presence of INH. Kinetic analyses with purified hALAS2 demonstrated non-competitive or uncompetitive inhibition with an apparent Ki of 1.5 uM. Circular dichroism studies revealed that INH triggers structural changes in hALAS2 that interfere with the association of hALAS2 with its PLP cofactor. These studies demonstrate that hALAS2 can be directly inhibited by INH, provide insight into the mechanism of inhibition, and support the prospective use of INH in treating patients with XLEPP and potentially other cutaneous porphyrias.

[pt] A Doença de Alzheimer (DA) é uma desordem cerebral degenerativa, sendo progressiva e fatal, a qual se caracteriza por disfunções cognitivas e da memória. Uma observação característica na DA é a presença de depósitos fibrilosos insolúveis do polipeptídeo b-amilóide (Ab), que ocorre predominantemente em duas formas, Ab (1-40) e Ab (1-42). Muitas evidências indicam que as interações de Ab com os íons Cu(II) e Zn(II) podem estar relacionadas aos processos que levam à agregação deste peptídeo, já que aqueles foram encontrados nessas placas. Além disso, o cobre, por suas características eletroativas, pode contribuir para a geração de radicais livres, aumentando, desta maneira, o estresse oxidativo. Assim, a prevenção da agregação e a diminuição do estresse oxidativo são consideradas estratégias terapêuticas em potencial para a doença. Assim, destacam-se os compostos atenuantes na interação metal-proteína (MPACs, em inglês), que estão relacionados com a normalização da repartição e da distribuição de biometais, interrompendo as interações anômalas entre os íons metálicos e o peptídeo Ab. Neste trabalho, foram sintetizados dois potenciais MPACs derivados do agente micobactericida isoniazida: um deles com o fragmento 8-hidroxiquinolina (H2L1) e o outro, HL2, estruturalmente relacionado à melatonina. Disto resultam dois ligantes interessantes, capazes de coordenar íons metálicos de importância biológica através de seus átomos doadores N e O. As interações destes compostos com os biometais cobre e zinco foram estudadas no estado sólido pela síntese e caracterização de quatro novos complexos, dois com o íon Cu(II) (complexos 2 e 4) e dois com o íon Zn(II) (complexos 1 e 3). Estudos potenciométricos em solução (meio água/etanol 30/70 porcento v/v) envolvendo ambos os ligantes foram feitos a fim de se determinar as respectivas constantes de protonação, bem como as constantes de formação dos complexos envolvendo os íons em estudo. Realizou-se, para os dois ligantes, uma análise farmacológica in silico, mostrando que eles são atóxicos e que possuem um elevado DrugScore. Experimentos de RMN realizados com H2L1, o mais solúvel dos ligantes, demonstraram que, embora o composto não interaja diretamente com Ab, ele compete efetivamente com este peptídeo pelos íons Cu(II) e Zn(II). Em testes efetuados com ratos Wistar machos, o composto mostrou não ser tóxico em doses de até 200 mg kg-1. Os níveis de GSH (um indicador de estresse oxidativo) e de metalotioneínas no cérebro das cobaias tratadas com o composto são estatisticamente os mesmos daqueles observados nos animais controle (não injetados). Comportamento similar foi observado para os biometais cobre, zinco e ferro. Dessa forma, tais estudos para H2L1, revelaram que ele pode atuar como um potencial MPAC. / [en] Alzheimer s disease (AD) is a progressive and fatal degenerative brain disorder, characterized by cognitive and memory disorders. A characteristic feature of this disease is the presence of insoluble fibrillary deposits of the b-amyloid polypeptide (Ab), which occurs predominantly in two forms, Ab (1-40) and Ab (1-42). Accumulated evidence indicates that Ab interactions with Cu(II) and Zn(II) may be related to the processes that lead to the aggregation of this peptide, since these ions have been found in these plaques. In addition, copper, due to its electroactive characteristics, may contribute to the generation of free radicals, increasing oxidative stress. Thus, the prevention of the peptide aggregation and reduction of oxidative stress are considered potential therapeutic strategies for the disease. In this context, metal-protein interaction attenuating compounds (MPACs) are highlighted, which are related to the normalization of the allocation and distribution of biometals, interrupting the anomalous interactions between metal ions and the Ab peptide. In this study, two potential MPACs derived from the mycobactericidal agent isoniazid were synthesized: one with the 8-hydroxyquinoline (H2L1) fragment and the other, HL2, structurally related to melatonin. This produced two interesting ligands capable of coordinating metal ions of biological importance through their donor atoms N and O. The interactions of these compounds with biometals copper and zinc were studied in solid state by the synthesis and characterization of four new complexes, two with the Cu(II) ion (complexes 2 and 4) and two with the Zn(II) ion (complexes 1 and 3). In-solution potentiometric studies (water/ethanol 30/70 percent v/v medium) involving both ligands were conducted in order to determine their protonation constants, in addition to the formation constants of the complexes involving the ions under study. Pharmacological in silico analyses were performed for the two ligands and demonstrated that both are non toxic and have a high DrugScore. NMR experiments performed with H2L1, the most soluble of the ligands, demonstrated that, although the compound does not interact directly with Ab, it competes effectively with this peptide for Cu(II) and Zn(II) ions. In experiments carried out with male Wistar rats, the compound was shown to be non-toxic in doses up to 200 mg kg-1. GSH (an indicator of oxidative stress) and metallothionein levels in the brains of the animals treated with the compound are statistically the same as those observed in control animals (not injected). Similar behavior was observed for biometals copper, zinc and iron. Thus, these studies to H2L1 revealed that it can act as a potential MPAC.

Submitted by Alexandre Sousa (alexandre.sousa@incqs.fiocruz.br) on 2014-10-21T17:51:39Z No. of bitstreams: 1 Dissertação PatríciaCondéde Lima.pdf: 2501003 bytes, checksum: ae9bd16a44582c654071a25e36e5497e (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-21T17:51:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação PatríciaCondéde Lima.pdf: 2501003 bytes, checksum: ae9bd16a44582c654071a25e36e5497e (MD5) Previous issue date: 2014 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde. Departamento de Química. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / Oscomprimidosutilizadosno tratamento da tuberculose possuem quatro fármacos associados, Isoniazida(INH), Pirazinamida(PYA), Etambutol(EMB) e Rifampicina(RMP) e são distribuídos gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde. Até o momento, os métodos analíticos oficiais para a análise dos teores dos fármacos presentes neste medicamento de dose fixa combinada são aqueles especificados na Farmacopeia Americana 36ª edição e na Farmacopeia Internacional 4ª edição. Porém, nenhum destes compêndios oficiais possui monografias para análise simultânea dos quatro fármacos. O desenvolvimento de métodos analíticos adequados para determinar simultaneamente as concentrações dos quatro fármacos em comprimidos dose fixa combinada é de grande importância para o controle da qualidade do medicamento em questão. O objetivo deste estudo foi desenvolver um método analítico para determinar simultaneamente todos os princípios ativos do comprimido para o tratamento da tuberculose por cromatografia a líquido de alta eficiência com detector de ultravioleta-visível. O método desenvolvido utilizou uma coluna cromatográfica com fase estacionária octadecilsila no, 250mm de comprimento, 4,6mm de diâmetro e5 μm de tamanho de partícula e fase móvel constituída de uma fase aquosa(85% tampão formiato de amônio 0,3 mol/L pH 5, 15%metanol e 0,005 mol/L de Cu2+ou 250 mg/L de CuSO4.5H2O) e fase orgânica(metanol, 0,1% de trietilamina e 0,2% de ácido fórmico). O fluxo empregado foi de 1,0 mL/min e comprimento de onda265 nm, quando o software do equipamento permitiu, para a INH, PYA e o EMB um comprimento de onda de 265 e de 335 nm para a RMP. Este estudo demonstrou que o método desenvolvido apresentou linearidade entre 0,05 a 0,10 mg/mL para INH, 0,27 a 0,52 mg/mL para PYA, 0,19 a 0,36 mg/mL para EMB e 0,05 a 0,1 mg/mL para RMPe mostrou-se satisfatório quanto ao parâmetro de precisão, com desvio padrão relativo inferior a 2,0% para os quatro fármacos estudados. / Tablets used to treat tuberculosis contain four drugs, isoniazid (INH), pyrazinamide (PYA), ethambutol (EMB) and rifampicin (RMP) and are freely distributed by the National Health System. So far, the official analytical methods for testing the amount of the ingredients present in the fixed-dose combination tablet are those described in the 36th editionof U.S. Pharmacopeia and in the 4th editionof International Pharmacopoeia. However, none of these official compendium present monographs for the simultaneous analysis of the four drugs. The development of suitable analytical methods for simultaneously determining the concentrations of the four drugs in fixed-dose combination tablets is of great importance to the quality control of the medicinal product concerned. The aim of this study was to develop an analytical method to simultaneously determine all the active ingredients of the tablet for tuberculosis treatment by high-performance liquid chromatography with ultraviolet-visible detector. The developed method used a chromatographic column with octadecylsilane stationary phase, with 250mm length, 4,6mm diameter and 5 μm particle size. The mobile phase was aqueous (85% ammonium formate buffer 0,3 mol/LpH 5, 15% methanol and 0,005 mol/Lof Cu2+or250 mg/LCuSO4.5H2O), and the organic phase(methanol, 0,1% triethylamine and 0,2 % formic acid). The used flow was 1,0mL/min, at a wavelength of 265 nm or when the equipment alloweda wavelength of 265 nm for INH, EMB, and PYA and 335nmfor RMP. This study showned that the developed method was linear from 0,05 to 0,10 mg/mL for INH, 0,27 to 0,52 mg/mL for PYA, 0,19 to 0,36 mg/mL for EMB and 0,05 to0,1 mg/mL for RMP and was satisfactory regarding the precision parameter, with relative standard deviation lower than 2,0 % for the four studied drugs.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:16:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FatimaDF_resumo.pdf: 203448 bytes, checksum: 85b1056cddeab5f9a1555fe6c360a75b (MD5) Previous issue date: 2009-09-21 / Known for thousands of years, tuberculosis (TB) is the leading cause of mortality by a single infectious disease due to lack of patient adherence to available treatment regimens, the rising of multidrug resistant strains of TB (MDR-TB) and co-infection with HIV virus. Isoniazid and rifampicin are the most powerful bactericidal agents against M. tuberculosis. Because of that, this couple of drugs becomes unanimity in anti-TB treatment around the world. However, the rifampicin in acidic conditions in the stomach can be degraded rapidly, especially in the presence of isoniazid, which reduces the amount of available drug for absorption, as well as its bioavailability, contributing to the growing resistance to tuberculostatic drugs. Rifampicin is well absorbed in the stomach because of its high solubility between pH 1 and 2 and the gastric absorption of isoniazid is considered poor, therefore it is mostly intestinal. This work has as objective the development of gastro-resistant multiple-systems (granules and pellets) of isoniazid aiming to prevent the contact with rifampicin, with consequent degradation in acid stomach and modulate the release of isoniazid in the intestine. Granules of isoniazid were obtained by wet method using both alcoholic and aqueous solutions of PVP K-30 as aggregating and binder agent, at proportions of 5, 8 and 10%. The influence of the excipients (starch, cellulose or filler default) on the physical and technological properties of the granules was investigated. The pellets were produced by extrusionesferonization technique using isoniazid and microcrystalline cellulose MC 101 (at the proportion of 85:15) and aqueous solution of 1% Methocel as platelet. The pellets presented advantages over granular, such as: higher apparent density, smaller difference between apparent and compaction densities, smoother surface and, especially, smaller friability, and then were coated with an organic solution of Acrycoat L 100 ? in a fluidized bed. Different percentages of coating (15, 25 and 50%) were applied to the pellets which had their behavior evaluated in vitro by dissolution in acidic and basic medium. Rifampicin dissolution in the presence of uncoated and coated isoniazid pellets was evaluated too. The results indicate that the gastro resistance was only achieved with the greatest amount of coating and isoniazid is released successfully in basic step. The amount of rifampicin in the dissolution medium when the isoniazid pellets were not coated was lower than in the presence of enteric release pellets. Therefore, the polymer Acrycoat L 100 ? was efficient for coating with gastro-resistant function and can solve the problem of low bioavailability of rifampicin and help to reduce its dosage / Conhecida h? milhares de anos, a tuberculose (TB) ? a principal causa de mortalidade por uma ?nica doen?a infecciosa devido ? falta de ades?o dos pacientes aos esquemas terap?uticos dispon?veis, o aparecimento de cepas multiresistentes e a co-infec??o com o v?rus HIV. A isoniazida e a rifampicina possuem o maior poder bactericida frente ao M. tuberculosis, sendo por isso unanimidade no tratamento anti-TB em todo o mundo. No entanto, a rifampicina em condi??es ?cidas do est?mago degrada-se rapidamente, principalmente na presen?a da isoniazida, diminuindo a quantidade de f?rmaco dispon?vel para absor??o bem como a sua biodisponibilidade, contribuindo para a resist?ncia crescente aos f?rmacos tuberculost?ticos. A rifampicina ? bem absorvida no est?mago devido ? sua alta solubilidade entre pH 1 e 2 e a absor??o g?strica da isoniazida ? considerada pobre, sendo ent?o, majoritariamente intestinal. O presente trabalho teve como objetivo o desenvolvimento de sistemas multiparticulados (granulados e p?letes) de isoniazida gastrorresistentes visando evitar contato da rifampicina com isoniazida e conseq?ente degrada??o no meio ?cido estomacal bem como modular a libera??o da isoniazida no intestino. Granulados de isoniazida foram obtidos por via ?mida utilizando solu??o alco?lica e solu??o aquosa de PVP K-30 como agente agregante/aglutinante, nas propor??es 5, 8 e 10%. A influ?ncia do excipiente (amido, celulose ou aus?ncia de diluente) sobre as propriedades f?sicas e tecnol?gicas dos granulados foi investigada. Os p?letes foram produzidos pela t?cnica de extrus?o-esferoniza??o utilizando isoniazida e Celulose MC 101 (na propor??o 85:15) e solu??o aquosa de Methocel 1% como agregante. Os p?letes apresentaram vantagens em rela??o aos granulados, como: maior densidade aparente, menor diferen?a entre as densidades aparente e de compacta??o, superf?cie mais lisa e, principalmente, menor friabilidade, sendo ent?o revestidos com uma solu??o org?nica de Acrycoat L 100? em leito fluidizado. Diferentes percentuais de revestimento (15, 25 e 50%) foram aplicados aos p?letes, os quais tiveram seus comportamentos avaliados in vitro por dissolu??o em meio ?cido e b?sico. Em seguida, a dissolu??o da rifampicina em meio ?cido na presen?a da isoniazida em p?letes n?o revestidos e p?letes revestidos foi avaliada tamb?m. Os resultados indicam que a gastrorresist?ncia foi obtida somente com a maior quantidade de revestimento, sendo a isoniazida liberada com sucesso na etapa b?sica. A quantidade de rifampicina dissolvida quando associada a p?letes de isoniazida n?o revestidos foi menor do que a observada na presen?a de p?letes de libera??o ent?rica. O pol?mero Acrycoat L 100? mostrou-se eficiente para o recobrimento com a fun??o de gastrorresist?ncia, podendo resolver o problema da baixa biodisponibilidade da rifampicina assim como ajudar a diminuir a dosagem utilizada

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:16:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 EdilenePL_DISSERT.pdf: 1151865 bytes, checksum: 7a412187753da50d4030404745c567f7 (MD5) Previous issue date: 2010-02-26 / According to the global framework regarding new cases of tuberculosis, Brazil appears at the 18th place. Thus, the Ministry of Health has defined this disease as a priority in the governmental policies. As a consequence, studies concerning treatment and prevention have increased. Fixed-dose combination formulations (FDC) are recognized as beneficial and are recommended by WHO, but they present instability and loss on rifampicin bioavailability. The main purpose of this work was to carry out a pre-formulation study with the schedule 1 tuberculosis treatment drugs: rifampicin, isoniazid, pyrazinamide and ethambutol and pharmaceutical excipients (lactose, cellulose, magnesium stearate and talc), in order to develop an FDC product (150 mg of rifampicin + 75 mg of isoniazid + 400 mg of pyrazinamide + 250 mg of ethambutol). The studies consisted of the determination of particle size and distribution (Ferret s diameter) and shape through optical microscopy, as well as rheological and technological properties (bulk and tapped densities, Hausner Factor, Carr s Index, repose angle and flux rate) and interactions among drugs and drug excipient through thermal analysis (DSC, DTA, TG and your derivate). The results showed that, except isoniazid, the other drugs presented poor rheological properties, determined by the physical characteristics of the particles: small size and rod like particles shape for rifampicin; rectangular shape for pyrazinamide and ethambutol, beyond its low density. The 4 drug mixture also not presented flowability, particularly that one containing drug quantity indicated for the formulation of FDC products. In this mixture, isoniazid, that has the best flowability, was added in a lower concentration. The addition of microcrystalline cellulose, magnesium stearate and talc to the drug mixtures improved flowability properties. In DSC analysis probable interactions among drugs were found, supporting the hypothesis of ethambutol and pyrazinamide catalysis of the rifampicin-isoniazid reaction resulting in 3- formylrifamycin isonicotinyl hydrazone (HYD) as a degradation product. In the mixtures containing lactose Supertab? DSC curves evidenced incompatibility among drugs and excipient. In the DSC curves of mixtures containing cellulose MC101?, magnesium stearate and talc, no alterations were observed comparing to the drug profiles. The TG/DTG of the binary and ternary mixtures curves showed different thermogravimetrics profiles relating that observed to the drug isolated, with the thermal decomposition early supporting the evidences of incompatibilities showed in the DSC and DTA curves / De acordo com o quadro mundial da tuberculose, o Brasil ocupa o 18? lugar em n?mero de casos novos, assim o Minist?rio da Sa?de definiu a doen?a como prioridade entre as Pol?ticas Governamentais de Sa?de. Desde ent?o se intensificaram os estudos relacionados ao tratamento e preven??o desta doen?a. As formula??es em dose fixa combinada (DFC) s?o reconhecidas como ben?ficas e apoiadas pela OMS, mas apresentam problemas de instabilidade e queda na biodisponibilidade da rifampicina. O objetivo principal desse trabalho foi realizar estudo de pr?-formula??o com os f?rmacos que integram o esquema 1 para o tratamento da tuberculose: rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol e excipientes farmac?uticos (lactose, celulose, estearato de magn?sio e talco), visando o desenvolvimento de um produto em dose fixa combinada (150 mg de rifampicina + 75 mg de isoniazida + 400 mg de pirazinamida + 250 mg de etambutol). Os estudos consistiram na determina??o do tamanho e distribui??o das part?culas (di?metro de Ferret) e forma por microscopia ?ptica, al?m das propriedades reol?gicas e tecnol?gicas (densidades aparente e de compacta??o, Fator de Hausner, ?ndice de Carr, ?ngulo de repouso e velocidade de escoamento) e das intera??es entre os f?rmacos e f?rmacos-excipientes por an?lise t?rmica (DSC, DTA, TG e sua derivada). Os resultados mostraram que ? exce??o da isoniazida, os demais f?rmacos apresentaram propriedades reol?gicas pobres, determinadas pelas caracter?sticas f?sicas das part?culas: tamanho reduzido e forma de agulhas da rifampicina; forma retangular da pirazinamida e etambutol, al?m da baixa densidade deste ?ltimo. A mistura dos quatro ativos tamb?m n?o apresentou fluxo, especialmente a prepara??o contendo a quantidade de f?rmacos preconizada para a formula??o de produtos em dose fixa combinada, uma vez que nessa mistura, a isoniazida, que possui o melhor fluxo, foi adicionada a uma concentra??o menor. A adi??o de celulose microcristalina, estearato de magn?sio e talco ?s misturas dos f?rmacos, melhorou as propriedades de fluxo. Nas an?lises por DSC foram encontradas prov?veis intera??es entre as subst?ncias ativas, refor?ando a hip?tese de cat?lise por etambutol e pirazinamida para a rea??o entre rifampicina e isoniazida que resulta no produto de degrada??o 3-(isonicotinoilhidrazinometil)rifamicina. Nas curvas de DSC das misturas contendo lactose Supertab? foi evidenciada a ocorr?ncia de incompatibilidade entre os f?rmacos e o excipiente. As curvas de DSC das misturas contendo celulose MC101?, estearato de magn?sio e talco n?o apresentaram altera??es em rela??o ao perfil dos f?rmacos. As curvas de TG/DTG das misturas bin?rias e tern?rias apresentaram perfis termogravim?tricos diferentes em rela??o ao observado para os f?rmacos isoladamente, com in?cio da decomposi??o t?rmica antecipada, dando suporte as evid?ncias de incompatibilidades encontradas nas curvas de DSC e DTA

FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:30:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_sueli.pdf: 1117407 bytes, checksum: d50c0b1dad4e594bc8cd5d3880aadcab (MD5) Previous issue date: 2010-03-11 / Multidrug-resistant tuberculosis is a challenge worldwide. Rapid diagnosis by molecular techniques can provide a more aggressive and appropriate initial therapy. This study aimed to analyze the molecular basis of resistance to isoniazid (INH) and rifampin (R) of Mycobacterium tuberculosis strains isolated from cases of human tuberculosis in Goiás and to genetically determine the causes of the observed resistances. Of the 4.607 cultures for mycobacteria processed in the period of September of 2005 and December of 2007, 24 isolates from 16 patients resistant to at least H and/or R were analyzed. We compared the results obtained by phenotypic tests with mutations in key genes responsible for the development of resistance to these drugs, the rpoB gene for isolates resistant to R and katG gene for strains resistant to H. Seventy one percent of the isolates were resistant to H, and the mutations involved with resistance observed in the katG gene were in codon 315 (41%). The most frequent mutations observed in the rpoB gene of the R resistant isolates (71%) were in codons 456 (76.5%) and 451 (17.6%). Our findings are similar to those reported in the literature. We conclude that the percentage of agreement between genotypic and phenotypic tests was 41% for H and 94% for R considering the number of isolates and 40% and 91%, respectively considering the number of patients. / A tuberculose multidroga resistente representa um desafio em escala mundial. O diagnóstico rápido através de técnicas moleculares é capaz de proporcionar uma terapêutica inicial mais agressiva e adequada. Este trabalho teve como objetivo analisar as bases moleculares da resistência à isoniazida (H) e rifampicina (R) de cepas de Mycobacterium tuberculosis isoladas de casos de tuberculose em Goiás e determinar geneticamente as causas destas resistências. Do total de 4.607 culturas para micobactérias realizadas no período de setembro 2005 a dezembro de 2007, foram analisados 24 isolados de 16 pacientes resistentes a H e/ou R. Os resultados obtidos dos testes fenotípicos de sensibilidade aos antimicrobianos foram comparados às mutações observadas nos principais genes responsáveis pelo desenvolvimento de resistência a estas drogas, gene rpoB para isolados resistentes à R e gene katG para os isolados resistentes à H. Dentre os 24 isolados, 71% eram fenotípicamente resistentes a H e as únicas mutações envolvidas com resistência foram observadas no códon 315 (41%). Dos isolados resistentes a R (71%), foram observadas mutações nos códons 456 (76,5%), 451 (17,6%) e 447 (5,9%). Nossos achados estão em concordância com as principais mutações observadas nos isolados resistentes a R e/ou H descritos na literatura. O percentual de concordância entre os testes fenotípicos e genotípicos foi de 41% para H e 94% para R considerando o número de isolados e de 40% e 91% respectivamente considerando-se o número de pacientes.

nÃo hà / Baixos nÃveis sangÃÃneos de drogas antituberculose podem ser causa de resistÃncia do Mycobacterium tuberculosis. Este estudo objetivou avaliar a absorÃÃo intestinal transcelular e paracelular e verificar possÃvel repercussÃo nas concentra-ÃÃes sÃricas de de rifampicina (RMP) e isoniazida (INH) em pacientes com tuberculose multirresistente (TBMR). Realizou-se estudo caso-controle no AmbulatÃrio de Tisiologia do Hospital de Messejana, em Fortaleza-CearÃ, entre agosto de 2006 e abril de 2007. TBMR foi definida como o caso de portador de bacilo resistente a pelo menos RMP+INH, de acordo com o teste de sensibilidade realizado pelo mÃtodo das proporÃÃes. Foram formados dois grupos para controle, o dos portadores de tuberculose sensÃvel (TBS) e o dos voluntÃrios sÃos (VS). Realizaram-se exames hematolÃgicos e bioquÃmicos, o teste da lactulose / manitol (L/M) (para avaliar a absorÃÃo intestinal) e coleta de dados clÃnicos e sociais de todos os voluntÃrios. Para a avaliaÃÃo das concentraÃÃes sÃricas foi coletado sangue duas e seis horas apÃs a ingestÃo observada da RMP+INH. A tÃcnica utilizada para a quantificaÃÃo da L e M na urina e dosagem sÃrica de RMP e INH foi a cromatografia lÃquida de alta pressÃo. O total de componentes dos grupos com TBMR, TBS e de sadios foi, respectivamente, 41, 33 e 41, emparelhados por gÃnero e idade. Na anÃlise univariada, encontrou-se mediana / variaÃÃo do percentual de excreÃÃo urinÃria da L e M menor no grupo com TBMR em relaÃÃo aos sadios (p<0,05). Ao se corrigir para a associaÃÃo alcoolismo + tabagismo ou Ãndice de massa corporal (IMC), desapareceu a significÃncia da menor excreÃÃo de lactulose nos portadores de TBMR. ApÃs a anÃlise multivariada, a mÃdiaÂdesvio-padrÃo (dv) do percentual de excreÃÃo urinÃria do M foi menor no grupo com TBMR em relaÃÃo ao grupo de VS (p=0,0291) e em relaÃÃo ao de TBS (p=0,0369). A relaÃÃo L/M foi semelhante entre os grupos (p=0,4747). A concentraÃÃo sÃrica mÃxima de INH (CHX) mÃdiaÂdesvio-padrÃo foi maior no grupo com TBMR (3,82Â1,18) em relaÃÃo ao VS (2,79Â1,19), p<0,01, nÃo havendo diferenÃa entre TBS e VS nem entre TBMR e TBS. ApÃs a anÃlise multivariada, a CHX aumentou no grupo VS (3,07Â0,24), mas continuou a ser maior no grupo com TBMR e, agora, com diferenÃa significante em relaÃÃo apenas à TBS. Houve CHX < 3 Âg/ml em 18,8% (6/32) dos casos e 56,7% (17/30) dos sadios (p<0,05), nÃo havendo diferenÃa entre TBS, 39,3% (11/28) e sadios. ApÃs a anÃlise multivariada, a mediaÂdp da concentraÃÃo sÃrica mÃxima de RMP (CRX) foi menor no grupo com TBMR do que nos sadios (p<0,05) e no grupo com TBS do que nos sadios (p<0,001), nÃo havendo diferenÃa entre TBMR e TBS. Houve (CRX) < 8 Âg/ml em 90,6% (29/32) dos portadores de TBMR e 66,7% (20/30) dos sadios (p<0,05) e em 82,1% (23/28) do grupo com TBS (em relaÃÃo aos sadios, p<0,05). Em conclusÃo, observou-se reduÃÃo na absorÃÃo transcelular intestinal em pacientes com TBMR versus TBS ou sadios, e os dados sugerem significante participaÃÃo do alcoolismo+tabagismo e IMC na reduÃÃo do transporte paracelular em portadores de TBMR. A CRX foi mais baixa em portadores de TBMR e TBS do que em sadios, com altas proporÃÃes de nÃveis subterapÃuticos de RMP e INH nos trÃs grupos, principalmente para CRX, mas, tambÃm preocupante para CHX. / Reduced antituberculosis drugs concentrations are associated with Mycobacterium tuberculosis resistance. This study aims to evaluate intestinal permeability and serum concentrations of rifampin (RIF) and isoniazid (INH) in patients with multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB). A case-control was conducted with outpatients who attended Messejanaâs Hospital in Fortaleza-Cearà from August 2006 to April 2007. MDR-TB (case) was defined as resistance to at least RIF+INH according to the susceptibility test by the proportion method. Two control groups were formed. The drug sensible TB (DS-TB) group defined so when the isolate was sensible to RIF, INHH, streptomycin and ethambutol and the healthy control group (HC). The final MDR-TB, DS-TB and health control groups composition was 41, 33 and 41 respectively, matched by sex and age. Biochemical and haematological examinatios, lactulose:mannitol (L/M) test (to access intestinal absorption) were performed as well as social and clinical interview in all volunteers. To access the serum concentrations two blood samples were collect at two and six hours after RIF and INH ingestion in 32 MDR-TB and 28 DS-TB patients and 30 HC. The drug serum concentrations and L/M test in urine were performed by HPLC. After univariate analysis the median/range of the L and M urinary excretion percentage was significantly lower in MDR-TB patients comparing to HC (p<0.05). Adjusting for alcoholism+tabagism association or Body Mass Index (BMI), this difference disappeared for lactulose. After multivariate analysis the mean  standard (sd) deviation M urinary excretion percentage was lower in MDR-TB than in HC (p=0.0291) group or DS-TB (p=0.0369) group. The L:M ratio did not differ between the groups (p=0.4747). The meanÂsd of the INH maximum serum concentration (HCmax) was higher in MDR-TB (3.82Â1.18) than in HC (2.79Â1.19) group, p<0.01 and there was no difference between DS-TB and HC nor between MDR-TB and DS-TB groups. After multivariate analysis the HCmax increased in HC (3.07Â0.24), but, remained to be higher in MDR-TB group, and now, significantly higher only than DS-TB group. There was HCmax < 3 Âg/ml in 18.8% (6/32) of the cases and 56.7% (17/30) of the HC (p<0.05) and no difference between DS-TB (39.3%, 11/28) and HC. After multivariate analysis the meanÂsd RIF maximum serum concentration (RCmax) was lower in MDR-TB than in HC(p,0.05) and in DS-TB than in HC (p<0.001), with no difference between MDR-TB and DS-TB groups. The RCmax was < 8 Âg/ml in 90.6% (29/32) of the cases and 66.7% (20/30) of HC (p<0.05) and in 82.1% (23/28) of the DS-TB patients (comparing to HC, p<0.05). In conclusion there was reduction in transcellular intestinal absorption in MDR-TB versus DS-TB or HC and the data suggest that alcoholism+tabagism association and BMI have an important role in the reduction of paracellular transport in MDR-TB patients. The RCmax was low in MDR-TB and DS-TB patients with high proportions of subtherapeutic levels in theses groups, mainly for RCmax, but also worrying for HCmax.