Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-graduação em Psicologia, Florianópolis, 2009 / Made available in DSpace on 2012-10-24T08:00:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 279591.pdf: 960926 bytes, checksum: 02426c4d0b1584710c9324fcb527af0e (MD5) / Na ausência dos dispositivos de atenção integral aos usuários de álcool e outras drogas como os CAPS e CAPS-ad, a demanda deste atendimento acaba sendo absorvida pelas equipes da atenção básica de saúde. Nesse contexto, o objetivo dessa pesquisa foi analisar as ações dos profissionais de saúde da atenção básica, junto a usuários com problemas decorrentes do uso de álcool e outras drogas, em um município de porte médio do Estado de Santa Catarina cuja rede de saúde não apresenta os serviços previstos pela política nacional de atenção à saúde mental, como os diferentes tipos de CAPS, ações de matriciamento e equipes de referencia em Saúde Mental. Foram realizadas entrevistas semi estruturadas com um médico clínico geral, um enfermeiro e um agente comunitário de saúde das cinco maiores Unidades Básicas de Saúde do município em questão. Esta pesquisa se caracterizou como um estudo de campo qualitativo, do tipo descritivo exploratório, de corte transversal. Os resultados obtidos indicam que as equipes da ESF pesquisadas não apresentam conhecimentos técnicos suficientes para diagnóstico e manejo dos casos, utilizam a administração farmacológica como principal método de intervenção, fazem encaminhamentos para hospitais psiquiátricos e grupos de ajuda mútua por não terem na rede de saúde dispositivos suficientes para atendimento desta demanda e desconhecem as políticas públicas de atenção integral aos usuários de álcool e outras drogas, do Ministério da Saúde. / In the absence of devices of integral assistance to the alcohol users and other drugs as CAPS-ad and CAPS, these cases end up being absorbed by the public health system. In this context, the objective of this research was to analyze the actions of the professionals of health who work at the Public Health System dealing with users addicted to alcohol and other drugs, in an average city from Santa Catarina State # Brazil # regarding its population, which Public health system does not present minimum required services in accordance to the national politics of assistance to mental health, as the different types of Caps, matrixbased strategies and teams of reference in mental Health. Semistructured interviews have been conducted in the presence of a general doctor, a nurse and a community agent of health from the five larger Public health system units of the city where the survey has been carried out. This research has characterized itself as a qualitative study, descriptive and explanatory. Obtained results indicate that teams of Family Health Strategy, FHS, who participated in the research do not present enough knowledge for diagnosis nor ability to handle the referred cases, they use pharmacology as their primary source of intervention on cases, often they send these patients to psychiatric hospitals and mutual self-help groups for they do not have proper means to assist these patients regarding mental health and public integral assistance politics for Alcohol and other drugs addiction patients, are unknown to them.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos, Programa de Pós-Graduação em Educação Física, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-10-27T03:02:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 335648.pdf: 1800157 bytes, checksum: 6b18c35adffda0c783b22775b686a61d (MD5) Previous issue date: 2014 / O exercício produz calor e com o aumento da temperatura muscular o processo termorregulador fará com que a temperatura da superfície corporal se modifique mesmo em natação.O objetivo deste estudo foi analisar as variações da temperatura cutânea de nadadores durante esforços incrementais. Participaram voluntariamente 12 nadadores (8 mas/4 fem), com experiências nacionais e internacionais, média de idade de 15,7 anos e índice médioFINA de 562 pontos. Após 15m de aquecimento, os atletasforam submetidos a dez repetições de 100 metros na técnica do nado crawl, divididos em quatro cargas incrementais com base no cálculo do percentual individual de melhor desempenho.Após o aquecimento e repetições, os sujeitos secos, foramtermografados com um termógrafo digital (ThermaCAM® E320 Flir).As temperaturas cutâneas médias foram determinadas em diferentes áreas corporais de interesse, localizadas nos braços, antebraços e tronco, nas porções anterior e posterior, em modelo baseado no proposto por Zaidi et al. (2007). Como medida de controle acessória foi coletada amostras de sangue para determinação da concentração de lactato sanguíneo.As variações de temperaturas das diferentes regiões foram analisadas em cada incremento de velocidade, pelo teste da ANOVA Oneway (Tukey). Verificou-se a ocorrência de diferenças estatisticamente significantes (p<0,01) entre as regiões estudadas. O Teste t evidenciou diferença significativa (p=0,009) entre o hemicorpo da região peitoral. As maiores temperaturas foram encontradas nas velocidades próximas a 80% do esforço máximo, o que sugere a entrada do mecanismo de termorregulação. Foram verificadas assimetrias térmicas em relação ao esforço de cada intensidade.<br> / Abstract : The aim of this study is to analyze variations in skin temperature during incremental swim test. The exercise produces heat and the muscle temperature increase and skin temperature will be modified by thermoregulatory process, even in swimming. Voluntarily participated in the study 12 experienced swimmers (8 male/4 female), with a mean age of 15.7 years and average index of 562 FINA points. The athletes were submitted at incremental effort set (3x 3x100 + 1x100) in front crawl technique, based on the percentage of individual best performance. As an accessory control measure blood samples were collected for determination of the blood lactate concentration. The thermography was taken after warm up and in programed repetitions by a digital thermal imager camera (ThermaCAM® E320 Flir). Was determined the average skin temperatures in different body areas of interest located in the following regions: arms, forearms and torso, both the anterior and posterior view, on a model based on Zaidi et al. (2007) propose. The temperature variations of the different regions were analyzed for each speed increment. Similarly, the thermal asymmetries have been checked against the effort of each load and the respective athlete laterality. After analyzing the results, using the test Oneway ANOVA (Tukey), there was the occurrence of statistically significant differences (p <0.01) between the studied regions. The application of the t test also showed a significant difference (p = 0.009) between the both sides of the pectoral region. From these results it was concluded that higher temperatures were set related to intermediate load at 80% speed, suggesting the input of the thermoregulatory mechanism.

CAVALCANTE, A. N. Análise da Produção Bibliográfica sobre Problem-Based Learning (PBL) em quatro periódicos selecionados. 102 f. 2016. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Campus de Sobral, Universidade Federal do Ceará, 2016. / Submitted by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2016-06-27T13:38:10Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_ancavalcante.pdf: 2057572 bytes, checksum: 7ccdf4c7b89001aadd87e47c5cddb463 (MD5) / Approved for entry into archive by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2016-06-27T13:39:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_ancavalcante.pdf: 2057572 bytes, checksum: 7ccdf4c7b89001aadd87e47c5cddb463 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-27T13:39:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_ancavalcante.pdf: 2057572 bytes, checksum: 7ccdf4c7b89001aadd87e47c5cddb463 (MD5) Previous issue date: 2016 / The present study is an integrative review. The aim was analyze the bibliometric characteristics of empirical scientific literature on PBL in reference journals in medical education in Brazil and in the world from 2005 to 2014, and recommend directions for future research. The following data were extracted: Publication Year, Study Scenario Study Goals, Study Type, Key Findings and Directions for Future Research indicated by the authors. Regarding the articles published in three international journals, we found that had the Medical Schools scenario from all continents, where n = 6 studies were multicentric. when we analyze the data on the distribution of national studies among states, we can see that they are concentrated in the South and Southeast. As regards the objectives of the studies analyzed, we observed that there is a predominance in the pursuit of effectiveness of PBL, ie the results in terms of performance, whether in training or medical practice, students who are subjected to this method, and in terms of comparison between these results and those obtained with traditional methods. As the trend in the number of articles on PBL published in the last 10 years, we observed a significant reduction in the number of articles published in three international journals from 2005 to 2010. In the case of national periodical, our data suggest that the scientific literature on PBL in Brazil it is still incipient. As regards the research methods used in the studies published in the four selected journals, noted the predominance of quantitative methods, with a predominance of Survey (n = 26). The main conclusions of the studies follow the same line of goals. They show the positive results of both PBL in medical education and in their implications for professional practice. The guidelines for future research, we see that there is an inclination to carry out further studies to investigate the effectiveness of PBL, as well as more comparative studies. In conclusion we can say that research on PBL is still in its infancy, we still need to move forward in further studies that seek to answer more theoretical and methodological issues and epistemological method. While observing the quality of research being carried out, because the more quality have better will support decision-making. A very promising given is the PBL has aroused the interest of researchers outside world. This shows that the method, despite its rigorous steps, can adapt to different cultures and different educational contacts. However, we can not fail to mention the limitations of this study, since, to enable the research we had to reduce the search to some journals, in addition to a temporary cut of 10 years. Thus it is recommended to conduct research covering more regular and a long space. So it will be possible to draw a more complete picture of publications on PBL / O presente trabalho se trata de uma revisão integrativa com o objetivo de analisar as características bibliométricas da produção científica empírica sobre PBL em periódicos de referência em Educação Médica no Brasil e no Mundo de 2005 a 2014, e recomendar direcionamentos para futuras pesquisas. Dos artigos do corpus, foram extraídos os seguintes dados: Ano de Publicação, Cenário do Estudo, Objetivos do Estudo, Tipo de Estudo, Principais Conclusões e Diretrizes para Pesquisas Futuras assinaladas pelos autores. No que concerne aos artigos publicados nos três periódicos internacionais, observamos que tiveram por cenário Escolas Médicas de todos os continentes, sendo que n=6 estudos eram multicêntricos. Quando analisamos os dados referentes à distribuição dos estudos nacionais entre os Estados, podemos ver que os mesmos se concentram nas regiões Sul e Sudeste. No que se refere aos objetivos dos estudos analisados, observamos que há uma predominância na busca da efetividade do PBL, ou seja, nos resultados, em termos de desempenho, seja na formação ou na prática médica, dos alunos que são submetidos a esse método, e em termos de comparação entre esses resultados e aqueles obtidos com os métodos tradicionais. Quanto à tendência da quantidade de artigos sobre PBL publicados nos últimos 10 anos, observamos uma significativa redução da quantidade de artigos publicados nos três periódicos internacionais de 2005 a 2010. No caso do periódico nacional, nossos dados sugerem que a produção científica sobre PBL no Brasil ainda é incipiente. No que se refere aos métodos de pesquisa utilizados nos estudos publicados nos quatro periódicos selecionados, observamos a predominância dos métodos quantitativos, com predomínio do Survey (n=26). As principais conclusões dos estudos seguem a mesma linha dos objetivos. Elas mostram os resultados positivos do PBL tanto na formação médica quanto em suas repercussões para a prática profissional. Quanto às diretrizes para futuras pesquisas, vemos que há uma inclinação para a realização de mais estudos que investiguem a efetividade do PBL, assim como mais estudos comparativos. Em conclusão podemos dizer que a pesquisa sobre PBL ainda é incipiente, ainda precisamos avançar na realização de mais estudos que busquem responder a questões mais teorico-metodológicas e epistemológicas do método. Sem deixar de observar a qualidade das pesquisas que estão sendo realizadas, pois quanto mais qualidade tiverem melhor irão subsidiar a tomada de decisões. Um dado bem promissor é o PBL tem despertado o interesse de pesquisadores mundo fora. Isso mostra que o método, apesar de seus rigorosos passos, pode se adaptar a diversas culturas e contatos educacionais diferentes. No entanto, não podemos deixar de citar as limitações desse estudo, visto que, para viabilizar a pesquisa, 6 tivemos que reduzir as buscas a alguns periódicos, além de fazer um corte temporal de 10 anos. Dessa forma recomenda-se a realização de pesquisa que englobem mais periódicos e em um espaço de tempo maior. Assim será possível se traçar um panorama mais completo das publicações sobre PBL

Submitted by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-12-05T12:25:30Z No. of bitstreams: 1 000021898.pdf: 5137644 bytes, checksum: c2a445bf87afda5a05887c0e8c26bff8 (MD5) / Approved for entry into archive by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-12-05T12:26:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000021898.pdf: 5137644 bytes, checksum: c2a445bf87afda5a05887c0e8c26bff8 (MD5) / Approved for entry into archive by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-12-05T12:27:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000021898.pdf: 5137644 bytes, checksum: c2a445bf87afda5a05887c0e8c26bff8 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-12-05T12:30:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000021898.pdf: 5137644 bytes, checksum: c2a445bf87afda5a05887c0e8c26bff8 (MD5) Previous issue date: 1982

LINS, H. M. Corpo Poroso: passagens entre formação em saúde e arte. 2016. 56 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-09-02T11:32:39Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_hmlins.pdf: 848762 bytes, checksum: 1e079ca388eabe10641bea8fb2d210a1 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-09-02T11:32:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_hmlins.pdf: 848762 bytes, checksum: 1e079ca388eabe10641bea8fb2d210a1 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-02T11:32:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_hmlins.pdf: 848762 bytes, checksum: 1e079ca388eabe10641bea8fb2d210a1 (MD5) Previous issue date: 2016-05-30 / The porous body is produced in a trial that is in immanence. It can not properly be regarded as a concept, much less an object, but an ongoing agency in a single journey. Trace the lines and dial plans that comprise it are objectives of this mapping, accompanying, sometimes movements of deterritorialization, sometimes repossession, sliding and bouncing between layers, covering the interstices of life. These shifts occur between the literature plans, health, philosophy and education, following either segmental lines, molars, sometimes flexible, molecular lines, driving passages, flows, flow, leaks, leaks through the pore, a concept that permeates and fenestration throughout. The Clarice's character G.H. a medical intensivist, T. K., and a palliative, E. L., cross and are crossed by these lines, constituting conceptual aesthetic characters and figures that move in the plane of immanence, but also in composition plan. Education is the plane on which connect to assemblages - whose elements involve higher education institutions, intensive care units, hospitals - in segmental lines - biomedicine, health humanization - and molars lines - student movement, bioethics stool, alloy family health, literature. In this plan, the Medical Education stratifies in body and face (axes of subjectivity and meaning) that articulates a body without organs (porous) and face blurring movements to form heads, indiscernibility zones. The characters, running all hazards, cross deserts, cross intensity thresholds, bordering mystery lines and fire and enter into becomings an attempt resistance to the prevailing forces, refusing to capitalistic subjectivity, the affirmation of other ways of life, with implications ethical, political, aesthetic, epistemic, technical. / O corpo poroso produz-se numa experimentação que se faz na imanência. Ele não pode ser considerado propriamente um conceito, muito menos um objeto, mas um agenciamento em curso numa travessia singular. Traçar as linhas e marcar os planos que o compõem são objetivos desta cartografia, que acompanha, ora movimentos de desterritorialização, ora de reterritorialização, deslizando e saltando entre estratos, percorrendo o interstício da vida. Esses deslocamentos dão-se entre os planos da literatura, da saúde, da filosofia e da educação, seguindo linhas ora segmentares, molares, ora linhas flexíveis, moleculares, impulsionando passagens, fluxos, escoamentos, fugas, vazamentos através do poro, conceito que permeia e fenestra todo o texto. A personagem clariceana G.H., uma médica intensivista, T.K., e uma paliativista, E.L., atravessam e são atravessadas por essas linhas, constituindo-se personagens conceituais e figuras estéticas, que se movimentam no plano de imanência, mas também em plano de composição. A educação é o plano sobre o qual conectam-se agenciamentos – cujos elementos envolvem instituições de ensino superior, unidades de terapia intensiva, hospitais – em linhas segmentares – biomedicina, humanização em saúde – e linhas molares – movimento estudantil, tamborete de bioética, liga de saúde da família, literatura. Nesse plano, a Educação Médica estratifica-se em organismo e rosto (eixos de subjetivação e de significação) a que se articula um corpo sem órgãos (poroso) e movimentos de borramento do rosto para constituir cabeças, zonas de indiscernibilidade. As personagens, correndo todos os perigos, atravessam desertos, cruzam limiares de intensidade, margeiam linhas de mistério e fogo e entram em devires numa tentativa de resistência às forças predominantes, de recusa à subjetividade capitalística, de afirmação de modos de vida outros, com implicações éticas, políticas, estéticas, epistêmicas, técnicas.

LIRA, A. P. S. Devir-cuidado: uma experimentação em saúde coletiva. 2016. 62 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-09-28T15:52:16Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_apslira.pdf: 846522 bytes, checksum: 827f28ab557d997695d6fc7f7ca210ed (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-09-28T15:52:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_apslira.pdf: 846522 bytes, checksum: 827f28ab557d997695d6fc7f7ca210ed (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-28T15:52:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_apslira.pdf: 846522 bytes, checksum: 827f28ab557d997695d6fc7f7ca210ed (MD5) Previous issue date: 2016-05-30 / The private medicine transit to social medicine had its beginning in the late eighteenth century, extending during the nineteenth century. In this context, medical practice becomes a strategy of disciplinary societies in order to strengthen the development of the capitalist economy, not measuring efforts for the expansion of market relations, improvements in quality of life and state of growth. Therefore, social medicine, by the power of your new address, establish a number of measures which will enable more and more refined exercise of power over life. In the Brazilian context, social medicine and public health are grouped in public health, an area that emerges in the 1970s in this field, two aspects should be highlighted: the notion of collective remains modern and disciplinary traits with changes and redesigns that they favor diversity assembly and involve a polycentric; all are replaced by multiplicity as a new term that recasts and preserves combined units. We emphasize the modern health care speech inhabiting the bodies, pathologizing mills linked to social formatting and policy on the medicalization of life, determining the normalization of individuals and establishing the control of society as a predominant way of life. The Public Health points out the quickest ways of outdoor control to replace the old disciplines operating in the time of a closed system - hospitals, allowing broaden the horizons of analysis and intervention on reality. But resist we must. Under the aegis of the philosophy of difference, we dare think health care in their disruptive character, acting in the reversal of power over life in power life. The becoming-care breaks out of constitutive processes of living and the availability of production, tensing and destabilizing the majoritarian model of health care, creating worlds, touting modes of expression and connectivity of life in its multiple trials. / O trânsito da medicina privada para a medicina social teve seu início no final do século XVIII, se estendendo durante o século XIX. Neste contexto, a prática médica torna-se uma estratégia das sociedades disciplinares a fim de fortalecer o desenvolvimento da economia capitalista, não medindo esforços para a expansão das relações de mercado, melhorias na qualidade de vida e crescimento do Estado. Portanto, a medicina social, pelo poder do seu novo discurso, estabelecerá diversas medidas que possibilitará o exercício cada vez mais refinado do poder sobre a vida. No contexto brasileiro, a medicina social e a saúde pública são agrupadas na Saúde Coletiva, área que emerge nos anos 1970. Neste campo, dois aspectos merecem destaque: a noção de coletivo mantém os traços modernos e disciplinares com alterações e reformulações que acatam a diversidade do conjunto e comportam um policentrismo; a totalidade é substituída pela multiplicidade como um novo termo que reformula e conserva unidades combinadas. Enfatizamos o moderno discurso do cuidado em saúde habitando os corpos, moinhos de patologização ligados a uma formatação social e política centrada na medicalização da vida, determinando a normalização dos indivíduos e instaurando a sociedade de controle como um modo de vida predominante. A Saúde Coletiva assinala formas mais rápidas de controle ao ar livre em substituição às antigas disciplinas que operavam na duração de um sistema fechado – os hospitais, permitindo alargar os horizontes de análise e de intervenção sobre a realidade. Porém, resistir é preciso. Sob a égide da filosofia da diferença, ousamos pensar o cuidado em saúde em seu caráter disruptivo, atuando na reversão do poder sobre a vida em potência de vida. O devir-cuidado eclode de processos constitutivos do viver e da produção de existência, tensionando e desestabilizando o modelo majoritário de fazer saúde, criando mundos, agenciando modos de expressão e de conectividade da vida em suas múltiplas experimentações.

NOGUEIRA, T. F. Grupos Balint com internos de medicina de uma universidade pública do Nordeste: sentimentos, crenças e atitudes. 2016. 114 f. Tese (Doutorado em Ciências Médicas) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-01-18T12:54:16Z No. of bitstreams: 1 2016_tese_tfnsilva.pdf: 1425497 bytes, checksum: b251419e8fa10cc3625ce63ba5f18471 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-01-18T12:54:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_tese_tfnsilva.pdf: 1425497 bytes, checksum: b251419e8fa10cc3625ce63ba5f18471 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-18T12:54:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_tese_tfnsilva.pdf: 1425497 bytes, checksum: b251419e8fa10cc3625ce63ba5f18471 (MD5) Previous issue date: 2016-06-30 / The Medical School of the Federal University of Ceará Sobral started on 02.04.2001, whose political-pedagogical project of the course of Fortaleza of Medicine (1995) indicated the completion of Balint groups seminars to discuss situations during boarding. Objective. To evaluate the use of Balint Groups on the professionalism of Internal Medicine. Methodology. Descriptive study performed from 20/02 to 31/07/2012, with clinical-qualitative approach to content collected in 37 sessions of Balint Group (GB) with 17 students from boarding school, called Group 1 - Pilot (9 students) and Group 2 - Balint group search (8 students). The GB took place in an appropriate environment of a hospital in the State of Ceará and were recorded in audio, whose research scenarios are the reports of the situations, called cases trigger. The group process occurred in three phases: planning and evaluation activities. ethical procedures relevant to the research were observed and the project approved by Nº. 344/11 of 16/02/2012 Protocol on validity of Resolution Nº. 196/96. The material was organized based on content analysis by the criterion of relevance. Results. There were 28 trigger cases in the seven contexts: Internal Medicine, Surgery, Obstetrics and Gynecology, Pediatrics and Community Health (Emergency Family Health Strategy and Mental Health) that the 25 Feelings category set of subcategories only three, there are positive reports: happiness, feel fulfilled and useful. The other denote negative feelings: guilt, anger, disappointment, sadness, fear, worry, anger, hopelessness and difficulty accepting the death. Within the category Beliefs are 24 subcategories. Although two of the eight internal find themselves saviors, others recognize the limit, but indicated that the health system does not help to bond with patients, especially in Surgery, Gynecology and Family Health Strategy. The whole category Attitudes are 25 subcategories and Communication was the most cited among them, followed by the Decision Making, the interdisciplinarity and the Link to the effective inner-patient relationship and internal multidisciplinary team. After the description of the narratives with interpretation was made, it contains the evaluation of internal in the six meetings held. Conclusions. The findings supported the international literature indicate problematic attitudes whose heroic roles are in discussions about medical identity, ethical dilemmas and the history centered on the patient, the GB themes performed by undergraduate students. / O Curso de Medicina da Universidade Federal do Ceará em Sobral teve início em 2/04/2001, cujo Projeto Político-Pedagógico do curso de Medicina de Fortaleza (1995) indicava a realização de seminários de Grupos Balint para discussão de situações durante o internato. Objetivo. Analisar os resultados da utilização dos Grupos Balint sobre o profissionalismo do interno de Medicina. Metodologia. Estudo descritivo realizado de 20/02 a 31/07/2012, com abordagem clínico-qualitativa do conteúdo coletado nas 37 sessões do Grupo Balint (GB) com 17 alunos do internato, denominados Grupo 1 – Piloto (9 alunos) e Grupo 2 – Grupo Balint da Pesquisa (8 alunos). Os GB aconteceram em um ambiente adequado de um hospital do interior do Estado do Ceará e foram gravados em áudio, cujos cenários de pesquisa estão nos relatos das situações apresentadas, denominadas casos-gatilho. O processo grupal ocorreu em três fases: planejamento, atividades e avaliação. Foram observados os procedimentos éticos pertinentes à pesquisa e o projeto aprovado pelo Protocolo Nº 344/11 de 16/02/2012, sobre vigência da Resolução Nº 196/96. O material foi organizado com base na análise de conteúdo temática pelo critério de relevância. Resultados. Foram 28 casos gatilho nos sete contextos: Clínica Médica, Cirurgia, Tocoginecologia, Pediatria e Saúde Comunitária (Emergência, Estratégia de Saúde da Família e Saúde Mental) que das 25 subcategorias do conjunto da categoria Sentimentos somente em três, há relatos positivos: felicidade, sentir-se realizado e útil. As demais denotam sentimentos negativos: culpa, indignação, decepção, tristeza, medo, preocupação, revolta, inutilidade e dificuldade em aceitar a morte. No âmbito da categoria Crenças são 24 subcategorias. Embora dois dos oito internos se achem salvadores, os outros reconhecem o limite, mas indicaram que o sistema de saúde não ajuda na formação de vínculo com os pacientes, principalmente na Clínica Cirúrgica, Tocoginecologia e Estratégia de Saúde da Família. Do conjunto da categoria Atitudes são 25 subcategorias e a Comunicação foi a mais citada entre elas, seguida da Tomada de Decisão, da Interdisciplinaridade e do Vínculo para a efetiva relação interno-paciente e interno equipe multidisciplinar. Após a descrição das narrativas com interpretação que se fez, consta a avaliação dos internos nos seis encontros realizados. Conclusões. Os achados com suporte na literatura internacional assinalam atitudes problemáticas cujos papéis heroicos estão nas discussões a respeito da identidade médica, dilemas éticos e na anamnese centrada no paciente, temas dos GB realizados por estudantes da graduação.

Orientador: Rosana Rossi Ferreira / Resumo: Requer-se do profissional médico a capacidade tanto de prevenir como de restaurar as condições mais drásticas de saúde. Embora o alvo médico seja a excelência nos resultados, há que se ponderar acasos e imprevisibilidades, que decorrem de reações fisiológicas, erros, complicações no curso dos procedimentos e outros eventos indesejáveis, e que podem ensejar processos ético-disciplinares e ou judiciais, profundamente desestimulantes para o médico. Este estudo visou ao amplo enfrentamento dessas ocorrências. Para tanto, realizamos uma investigação aprofundada na literatura médica e jurídica, nos sítios eletrônicos do Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo – CREMESP e do Tribunal de Justiça do Estado de São Paulo - TJSP. Nossos resultados mostram que, quando comparados o número de procedimentos médicos informados pelo Sistema Único de Saúde no ano de 2017 com o montante de ações administrativas e judiciais de 2012 a 2016 tem-se um panorama numérico que, embora expressivo, não pode ser considerado altamente alarmante. De igual modo destaque-se que nesse período a quantidade de ocorrências administrativas não apresentou variação numérica acentuada. Observou-se também, quanto aos julgados no TJSP, que, embora o número de casos tenha dobrado quando se comparam os resultados de 2016 e 2017, a maioria das ações originárias tem data de ingresso anterior a 2011. Note-se ainda, que, do total de casos verificados, cerca de 30% das sentenças julgadas improcedentes foram reform... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The medical professional is required both to prevent and restore the most drastic health conditions. Although the medical target is excellence in results, it is necessary to consider accidents and unpredictability resulting from physiological reactions, errors, complications in the course of procedures and other undesirable events, and that can lead to ethical-disciplinary and / or judicial processes that are profoundly discouraging to the doctor. This study aimed at the ample confrontation of these occurrences. To do so, we conducted an in-depth investigation in the medical and legal literature, at the electronic websites of the Regional Council of Medicine of the State of São Paulo - CREMESP and the Court of Justice of the State of São Paulo - TJSP. When comparing the number of medical procedures reported by the Unified Health System in 2017 with the amount of administrative and judicial actions from 2012 to 2016 there is a numerical panorama that, although expressive, can not be considered highly alarming. It should also be noted that in this period the number of administrative occurrences did not show a marked numerical variation. It was also observed that, in relation to those judged in the TJSP, although the number of cases doubled when comparing those of 2016 and 2017, most of the originating actions have a date of entry prior to 2011. It should also be noted that of the total number of cases verified, about 30% of the judgments dismissed were reformed in the second in... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

O presente trabalho implementa um método computacional semi-automático para obter medidas de estruturas cardíacas de fetos humanos através do processamento de imagens de ultra-som. Essas imagens são utilizadas na avaliação cardíaca pré-natal, permitindo que os médicos diagnostiquem problemas antes mesmo do nascimento. A dissertação é parte de um projeto desenvolvido no Instituto de Informática da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, denominado SEGIME (Segmentação de Imagens Médicas). Neste projeto, está sendo desenvolvida uma ferramenta computacional para auxiliar na análise de exames ecocardiográficos fetais com o apoio da equipe de Cardiologia Fetal do Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul. O processamento de cada imagem é realizado por etapas, divididas em: aquisição, pré-processamento, segmentação e obtenção das medidas. A aquisição das imagens é realizada por especialistas do Instituto de Cardiologia. No pré-processamento, é extraída a região de interesse para a obtenção das medidas e a imagem é filtrada para a extração do ruído característico das imagens de ultra-som. A segmentação das imagens é realizada através de redes neurais artificiais, sendo que a rede neural utilizada é conhecida como Mapa Auto-organizável de Kohonen. Ao final do processo de segmentação, a imagem está pronta para a obtenção das medidas. A técnica desenvolvida nesta dissertação para obtenção das medidas foi baseada nos exames realizados pelos especialistas na extração manual de medidas. Essa técnica consiste na análise da linha referente à estrutura de interesse onde serão detectadas as bordas. Para o início das medidas, é necessário que o usuário indique o ponto inicial sobre uma borda da estrutura. Depois de encontradas as bordas, através da análise da linha, a medida é definida pela soma dos pixels entre os dois pontos de bordas. Foram realizados testes com quatro estruturas cardíacas fetais: a espessura do septo interventricular, o diâmetro do ventrículo esquerdo, a excursão do septum primum para o interior do átrio esquerdo e o diâmetro do átrio esquerdo. Os resultados obtidos pelo método foram avaliados através da comparação com resultados de referência obtidos por especialistas. Nessa avaliação observou-se que a variação foi regular e dentro dos limites aceitáveis, normalmente obtida como variação entre especialistas. Desta forma, um médico não especializado em cardiologia fetal poderia usar esses resultados em um diagnóstico preliminar.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:47:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008 / As Diretrizes Curriculares para os Cursos de Medicina (2001) estabelecem a necessidade de inserir o aluno precocemente em atividades práticas relevantes para a sua futura vida profissional, mobilizando as escolas médicas brasileiras a repensar e reformular seus projetos políticos pedagógicos. A aproximação gradual à comunidade e aos serviços representa uma estratégia fundamental para a reversão da estrutura tradicional de ensino, exigindo compromisso da instituição formadora com o Sistema Único de Saúde e as questões socioculturais das comunidades. O objetivo desta pesquisa é investigar a integração ensino-serviço na graduação médica, na perspectiva dos docentes do Curso de Medicina da UFRR, no exercício de uma prática generalista da profissão. A metodologia de estudo compreende uma pesquisa bibliográfica sobre o ensino médico no Brasil, as metodologias inovadoras, as políticas públicas para o ensino superior de graduação em saúde e a relação entre universidade e serviços de saúde e uma análise documental, tendo como principais materiais o Projeto Político Pedagógico da UFRR e programas das disciplinas e atividades que contemplam a inserção do aluno em cenários da prática médica. A produção científica inicialmente analisada e os dados do Curso de Medicina da UFRR sinalizam os desafios de: integrar os saberes significativos da formação do médico; promover uma real integração entre formação e os serviços de saúde, superando a mera utilização formal dos espaços comunitários; favorecer ao aluno a vivência e aprendizagem em situações variadas de vida, da organização da prática profissional e do trabalho em equipe multiprofissional; oferecer ao aluno uma visão interdisciplinar do cuidado à saúde; e formar pedagogicamente os agentes envolvidos nos diferentes processos da formação. Assim, a inserção do aluno em cenários de atenção à saúde deve ser feita na perspectiva de um construtor da qualidade do ato médico, educando e educador, ouvinte e falante, questionador e propositor. / The Medical School Curriculum guidelines (2001) establish the need to early insert the student into practical activities relevant for his/her professional life, mobilizing the Brazilian medical schools to rethink and to reformulate their pedagogic political projects. The gradual approach (ing ) to the community and (the) services represents a fundamental strategy to revert the traditional structure of teaching, demanding high commitment with the Health Unique System from the teaching institution and also engagement with social and cultural issues related to the communities. The aim of this research is to investigate the teaching-service relationship in the medical graduation course, from UFRR teaching staff ´s point of view, in a generalist practice of the career. The methodology included a bibliographical research on the medical education, in Brazil, the innovative methodologies, the public policies for higher education in health and the relationship between university and health services and also a documental analysis, based on the Pedagogic Political Project of UFRR and the programs of the disciplines and the activities contemplating the student's insertion into the scenarios of medical practice. The initially analyzed scientific production and the data collected from the UFRR- Medical Course signalize the following challenges: to integrate the significant knowledge of the doctor's formation; to promote a real integration between graduation and health services, overcoming the simple formal use of the community spaces; to give the student the opportunity to know and learn when facing different situations of life, such as, organization of the professional practice and multi-professional team work; offering the student an interdisciplinary vision of health care; and to form pedagogically the individuals involved in different processes of graduation. Thus, the student's insertion into health situations must be performed from the following point of views: student and professor, listener and speaker, and from the one who argues and the one who proposes. / BV UNIFESP: Teses e dissertações