Orientadores: Francesco Langone, Leonilda Maria Barbosa dos Santos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-25T00:46:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Castro_GlauciaMonteirode_M.pdf: 13230577 bytes, checksum: 8afbdba5bbfeff36c0d4ead3f6b77810 (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: A encefalomielite experimental autoimune (EAE) é uma doença mediada por linfócitos T CD4, que penetram através da barreira hematoencefálica promovendo uma reação inflamatória local e edema, responsáveis pela ocorrência das deficiências neurológicas da doença. Como modelo da esclerose múltipla, a EAE tem sido usada na avaliação de estratégias terapêuticas. No presente trabalho, nós investigamos o efeito do tratamento com gangliosídeos na evolução da encefalomielite experimental autoimune. Para tanto foi realizado estudo morfológicojmorfométrico, imunoistoquímico, ensaio de linfoproliferação e dosagem de fator de necrose tumorala (TNF-a) e fator transformador de crescimento-p (TGF- ß). OS resultados mostram que a administração de gangliosídeos na fase efetora leva à supressão parcial ou total dos sinais clínicos, refletindo-se na contagem de infiltrados, onde o número destes foi significativamente menor no cérebro. A avaliação imunológica demonstrou que os animais tratados com gangliosídeos apresentam níveis significativamente menores de TNF-a, uma das principais citocinas envolvidas na gênese da EAE. Estes resultados comprovam a ação imunomoduladora dos gangliosídeos na evolução da EAE, relacionada com a provável inibição na produção do TNF-a devido a supressão na proliferação de linfócitos Th1, o que leva a propor a possibilidade de um novo agente terapêutico para o tratamento da esclerose múltipla / Abstract: The experimental autoimmune encephalomyelitis (EAE) is a disease mediated by CD4 T cells, that penetrate nervous tissue across the blood-brain barrier and promote a local inflammatory reaction and edema, responsible for the occurrence of the neurological deficits of the disease. As a model of the multiple sclerosis, EAE has been used for the evaluation of therapeutic strategies for this pathological condition. In the present work, we investigated the effect on EAE evolution of treatment with gangliosides. The disease was induced in Lewis rats and they received two daily doses of the gangliosides mixture (lOOmg/Kg). The Lewis rats were accompanied for clinical evaluation and sacrificed for morphological, morphometric, and immunohistochemical analysis of the nervous tissue. We also made a proliferation assay, tumor necrosis factor-a (TNF-a) and transforming growth factor- ß (TGF- ß) dosage. The results showed that the administration of gangliosides in the effector phase of EAE leads to the partial or total suppression of the clinical signs. This finding was valiated by the significantly lesser number of inflammatory cell infiltrations in the brain of treated animals. Moreover, the TNF-a levels were smaller in Lewis rats that were immunized and received gangliosides. Our results showed very strong immunomodulatory action of the gangliosides on the evolution of EAE, suggesting that these compound may have an important role in multiple sclerosis therapeutics / Mestrado / Biologia Celular / Mestre em Ciências Biológicas

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:39:40Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-09-17 / Multiple sclerosis is a neurological disease, chronic and debilitating part that affects young adults, and more often women. The complexity that involves pathology of sudden onset, and which may involve serious damage to the subject's life, questions were raised before listening in everyday clinical practice with these women, about transfigurations subjective revealing the psychic and corporeal vulnerability. The essay in question proposes to investigate the implications on the subjective process of illness of women with multiple sclerosis, seizing the reinterpretation of the experience of embodiment from the implications of the subject in his suffering. The body that is the subject of psychoanalysis exceeds the somatic and is a functioning whole consistent with the history of the subject, inserted in language, memory, meaning and representation. For this journey, we used two case reports that mentioned the theory, based on psychoanalysis, on issues of the body, determining the need for a clinic from an "other scene" that exceeds the size of the biomedical phenomenon of illness . Each subject in his prints sick marks its uniqueness, which is present in a demand for reorganization often restricted to the biological level, but that can express requirements that include subjective and social plans. Atentamo us also to the lack of public health policies, education and health promotion, to meet the demand for the need to think about new ways of acting in the face of degenerative diseases. Keywords: Multiple sclerosis. Illness. Subjectivity. Psychoanalysis. Psychology of Health / RESUMO A esclerose múltipla é uma doença neurológica, crônica e parcialmente debilitante, que afeta adultos jovens e, com maior frequência, mulheres. Pela complexidade que envolve a patologia, de acometimento súbito, e que poderá envolver sérios prejuízos à vida do sujeito, indagações foram suscitadas diante da escuta no cotidiano da prática clínica com essas mulheres, acerca das transfigurações subjetivas que revelam a vulnerabilidade psíquica e corpórea. A dissertação em questão propõe investigar as implicações subjetivas diante do processo de adoecimento da mulher com esclerose múltipla, apreendendo as ressignificações da experiência da corporeidade a partir das implicações do sujeito em seu sofrimento. O corpo que é objeto da psicanálise ultrapassa o somático e constitui um todo em funcionamento coerente com a história do sujeito, inserido na linguagem, na memória, na significação e na representação. Para esse percurso, foram utilizados dois relatos de casos clínicos que evocaram a teorização, pautada no referencial psicanalítico, sobre questões do corpo, demarcando a necessidade de uma clínica a partir de uma outra cena , que ultrapasse a dimensão biomédica do fenômeno de adoecimento. Cada sujeito imprime em seu adoecer as marcas de sua singularidade, na qual se acha presente uma demanda de reorganização, muitas vezes, restrita ao plano biológico, mas que pode expressar exigências que incluem planos subjetivos e sociais. Atentamo-nos também para a carência de políticas de saúde pública, educação e promoção em saúde, que atendam a demanda para a necessidade de se pensarem novas formas de atuação diante das doenças degenerativas. Palavras-chave: Esclerose múltipla. Adoecimento. Subjetividade. Psicanálise. Psicologia da Saúde.

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PINHEIRO, Daniel Pascoalino. Perfil clínico e molecular de pacientes portadores de neoplasia endócrina múltipla tipo 1. 2012. 94 f. Dissertação (Mestrado em Farmacologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-18T13:12:15Z No. of bitstreams: 1 2012_dis_dppinheiro.pdf: 2292524 bytes, checksum: 1a26225cf587f0dd66f29b67bb3addc2 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-18T13:12:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_dis_dppinheiro.pdf: 2292524 bytes, checksum: 1a26225cf587f0dd66f29b67bb3addc2 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-18T13:12:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_dis_dppinheiro.pdf: 2292524 bytes, checksum: 1a26225cf587f0dd66f29b67bb3addc2 (MD5) Previous issue date: 2012 / MEN-1 is a rare autosomal dominantly inherited syndrome caused by a mutation that inactivates the MEN1 gene (tumor suppressor gene). The clinical manifestation of MEN-1 is defined by the associated occurrence of at least two of the three main endocrine tumors related to MEN1: primary hyperparathyroidism (PHP), pituitary adenoma (PA) and gastroenteropancreatic tumors (GEPs). The MEN1 gene, involved in the syndrome, consists of 10 exons (exon 1 and 832 bases of exon 10 are not translated) encoding a protein that contains 610 amino acids called MENIN. Over 459 different germline mutations have been identified in families with MEN1. A total of eight families and two sporadic cases were studied, resulting in 33 patients with MEN1, with 31 familiar MEN1 and two sporadic MEN1. Four milliliters of peripheral blood were collected for DNA and RNA extraction using the QIAamp DNA Blood Mini and QIAamp RNA Blood Mini Kits from QIAGEN®. Each of the nine coding exons of the MEN1 gene was amplified by the Polymerase Chain Reaction (PCR). The PCR products were purified and standard protocols were used for cycle sequencing. Sequences were determined after capillary electrophoresis and analyzed using the software CondonCode Aligner®, in order to draw a mutational profile. RNA samples were converted into cDNA and analyzed in real time PCR. The average age of patients was 40.7 ± 12.7 years, and the prevalence of tumors associated with MEN1 was: PHP, 87.8% (29/33), pituitary adenoma, 81.8% (27/33); GEPs, 54.5% (18 / 33), other tumors associated with MEN1, 63.6% (21/33). As the first manifestation in these patients, the pituitary adenomas prevailed, occurring in 57.5% (19/33). After automated sequencing of the entire coding region of the MEN1 gene, germline mutations were found in seven MEN1 families and in one of the sporadic cases. Three different mutations were identified: two missense mutations, c.597 C>T (H199H) e c.830 C>G (P277R); and one splice-site mutation, c.654 +1 G>T (IVS3+1G→T). We could not find any association between genotype-phenotype in these MEN1 patients. Differences in the gene expression profile were observed. The MEN1 gene in the studied patients was down regulated, when compared to healthy individuals. / A NEM1 é uma síndrome rara com padrão de transmissão autossômico dominante, causada por uma mutação que inativa o gene MEN1 (gene supressor tumoral). Define-se sua presença pela ocorrência associada de dois dos três principais tumores endócrinos relacionados à NEM-1: hiperparatireoidismo primário (HPT), adenomas hipofisários (AH) e tumores gastroenteropancreáticos (TEPs) secretores ou não. O gene MEN1, envolvido nessa síndrome, consiste de 10 exons (exon 1 e 832 bases do exon 10 não são traduzidos), codificando uma proteína que contem 610 aminoácidos, denominada MENIN. Mais de 459 diferentes mutações germinativas já foram identificadas em famílias com NEM1. Um total de 8 famílias e 2 casos esporádicos foram estudados, perfazendo um total de 33 pacientes com NEM1. Foram coletados 4mL de sangue periférico para extração de DNA e RNA utilizando os kits QIAamp DNA Blood Mini e QIAamp RNA Blood Mini, respectivamente, ambos da QIAGEN®. Os nove exons da região codificadora do gene MEN1 foram amplificados por PCR e submetidos, após purificação, à reação de sequenciamento. Em seguida as amostras foram analisadas através de eletroforese capilar. As sequências geradas foram analisadas utilizando o software CondonCode Aligner, afim de traçar um perfil mutacional. As amostras de RNA foram convertidas em cDNA e analisadas em PCR tempo real. A idade média dos pacientes estudados foi de 40,7±12,7 anos, onde a prevalência dos tumores associados a NEM1 foi: HPT, 87,8% (29/33); adenoma hipofisário, 81,8% (27/33); TEPs, 54,5% (18/33); outros tumores associados a NEM1, 63,6% (21/33). Como primeira manifestação nesses pacientes, os adenomas hipofisários prevaleceram, ocorrendo em 57,5% (19/33). Após sequenciamento automático de toda a região codificadora do gene MEN1, foram encontradas mutações germinativas em sete famílias portadoras de NEM1 estudadas e em um dos casos esporádicos. Três diferentes mutações foram identificadas, estando presentes nos exons 3 e 6: duas do tipo misssense (mutações pontuais), c.597 C>T (H199H) e c.830 C>G (P277R); e uma do tipo splice-site (mutações nas regiões de junção exon-intron), c.654 +1 G>T (IVS3+1G→T). Não foi possível estabelecer uma associação entre genótipo-fenótipo nesses pacientes portadores de NEM1. Foram observadas diferenças no perfil de expressão. O gene MEN1, nos pacientes com NEM1 estudados, estava regulado negativamente, quando comparado ao grupo controle.

SOUZA, Lívia dos Santos. Fatores determinantes da implementação de inovação de produto e/ou processo pelas empresas brasileiras. 2014. 54f. Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós Graduação em Economia, CAEN, Fortaleza-CE, 2014. / Submitted by Mônica Correia Aquino (monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2016-02-17T19:23:08Z No. of bitstreams: 1 2014_dissert_lssouza.pdf: 921242 bytes, checksum: 182c92204a24c1899ec6897af83f480e (MD5) / Approved for entry into archive by Mônica Correia Aquino(monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2016-02-17T19:23:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dissert_lssouza.pdf: 921242 bytes, checksum: 182c92204a24c1899ec6897af83f480e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-17T19:23:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dissert_lssouza.pdf: 921242 bytes, checksum: 182c92204a24c1899ec6897af83f480e (MD5) Previous issue date: 2014 / Innovation is a dynamic process that enables the implementation of something new or substantially improved, changes may raise both the company and the socioeconomic context which is inserted. Innovative results are various, since his own creation can chain new processes or improvements to procedures and techniques employed in the production or supply of services. The purpose of this project is to analyze the determinants of implementation of innovations in product or process by braziliancompanies. For this purpose, used data from the Research of Innovation ( PINTEC 2011), conducted by the Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), with support from FINEP and MCTI. The data has reference to the total Brazil, the companies in the industrial and service sector in the period 2009-2011. Based on the literature, constructed an econometric model relating factors that can influence the percentage of companies that implement innovations. Some hypotheses were developed and tested empirically. The model has as independent variables the government's support, cooperative relationships with other organizations, expenditure on innovation activities of the sales revenue, persons employed in internal R&D with degree and funding from third resources, measured in proportion to the number companies investigated. The results confirm the hypothesis formulated that government support is positively related to the percentage of brazilian companies that implement product innovations and/or process. And in the case of process innovation, expenditure on innovation activities and professional qualification also proved to be significant factors. The global significance of the model confirmed the joint action of the factors as determinants of the implementation of product innovations and/or new or significantly improved processes. / A inovação é um processo dinâmico que possibilita a implementação de algo novo ou substancialmente aperfeiçoado, podendo suscitar mudanças tanto na empresa quanto no contexto socioeconômico o qual está inserido. Os resultados inovativos são diversos, uma vez que sua própria criação pode encadear novos processos ou melhorias nos procedimentos e técnicas empregados na produção ou no fornecimento de serviços. A proposta deste trabalho é analisar quais os fatores determinantes da implementação de inovações de produto e/ou processo pelas empresas brasileiras. Para este fim, se utilizou dados provenientes da Pesquisa de Inovação (PINTEC 2011), realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), com apoio do MCTI e FINEP. Os dados têm como referência o total Brasil de empresas do setor industrial e de serviço, no período de 2009 a 2011. Com base na literatura, construiu-se um modelo econométrico relacionando fatores que podem influenciar o percentual de empresas que implementam inovações. Algumas hipóteses foram levantadas e testadas empiricamente. O modelo tem como variáveis independentes o apoio do governo, relações de cooperação com outras organizações, dispêndio em atividades inovativas sobre a receita líquida de vendas, pessoas ocupadas em atividades internas de P&D com nível superior e financiamento por recursos de terceiros, mensuradas proporcionalmente ao número de empresas investigadas. Os resultados obtidos confirmam a hipótese formulada de que o apoio do governo está positivamente relacionado ao percentual de empresas brasileiras que implementam inovações de produto e/ou processo. E, no caso de inovação de processo, dispêndios em atividades inovativas e qualificação profissional também se mostraram como fatores significativos. A significância global do modelo confirmou a atuação conjunta dos fatores como determinantes da implementação de inovações de produtos e/ou processos novos ou substancialmente aprimorados.

Orientador: Leonilda Maria Barbosa dos Santos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T22:47:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Longo_DannieEikoMaedaHallal_M.pdf: 17038755 bytes, checksum: 14088b514b5df045fe7357bbd47c5227 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Uma das abordagens terapêuticas não específica utilizada no tratamento da Esclerose Múltipla é o Interferon beta (IFNf3).A Esclerose Múltipla (E.M) é uma doença auto-imune que se caracteriza por inflamação e desmielinizaçãode múltiplas áreas da substância branca do SNC, com posterior lesão do oligodendrócito, resultando clinicamente em disfunção neurológica. O modelo experimental que apresenta muitos aspectos clínicos e histológicos para esta doença é a Encefalomielite Experimental Auto-imune (E.A.E), causada por linfócitos T CD4 tipo Thl, podendo ser induzida em murinos pela inoculação de clones auto-reativos aos componentes da mielina como a proteÚla básica de mielina e a proteolipoproteÚla. A obtenção de tolerância aos antígenos próprios, resulta em mecanismos que levam à supressão de clones de linfócitos específicos para os componentes da mielina como a regulação através de citocinas, e deleção e a anergia dos clones auto-reativos. Diante disso, resolvemos acompanhar o efeito da terapia com IFNf3 sobre a participação de algumas moléculas envolvidas com a doença. Com relação a deleção, observamos o aumento da molécula Fas, tanto na superficie como na sua forma solúvel, detectada em linfócitos e no soro dos pacientes com E.M, incubando-os com os devidos anticorpos e analisando em citômetro de fluxo e ELISA, respectivamente. Com relação a anergia, observamos diminuição de CD80 (que ativam linfócitos Thl) e um aumento significativo na expressão CTLA4, quando quantificamos em linfócitos de murinos com E.A.E, incubando as células com os devidos anticorpos. Foi detectado também, um aumento nos níveis de CTLA4 intracelular (marcador responsável pela regulação negativa dos linfócitos) em pacientes com E.M, incubando as células com os devidos anticorpos e analisando em citometria de fluxo. Paralelamente, estudamos o efeito in vitro dos linfócitos de murinos e humanos afetados, incubando-oscom neuroantígenos e analisandoem Cintilador Beta. Concluímos com os dados obtidos nesse estudo que o IFNf3,modifica vários aspectos da resposta imunológica, fazendo com que clones de linfócitos T respondessem bem menos aos neuroantígenos, sugerindo que estes linfócitos podem estar sendo imunorregulados por anergia ou por apoptose, quando comparados ao grupo não tratado e grupo controle / Abstract: One of the non-specific therapeutic approach used in the Multiple Sclerosis treatment is the Interferon ~ (IFN~). Multiple Sclerosis (MS) is an auto-immune disease characterized by the inflamation and demyelination of multiple areas of the white matter of Central Nervous System, with oligodendrocyte lesion resulting in a clinically determined neurological dysfunction. The experimental model that shows several clinical and hystological aspects for this disease is the Experimental Auto-immune Encephalomyelitis (EAE) mediated by ThI type CD4 T lymphocytes that can be induced in murines by the inoculation of neuroantigens likeMyelinBasic Protein and Proteolypoprotein. The development of tolerance to the self antigens results in mechanisms which lead to the supression of specific lymphocyte clones for the myelin components. These mechanisms can be cytokine regulation, deletion and anergy of auto-reactive clones. Furthermore, we accompanied the effects of INF~ therapy over some of these molecules involved in MS. Regarding deletion, we observcd increased Fas molecule levels in both surface and soluble forms. We detected the surface form in lymphocytes incubating with their antibodies and finallyana1ysedin tlow cytometry and the soluble form in sera ofMS patients with ELISA. Regarding anergy, we observed a decreasing in CD80 (that activates ThI lymphocytes) levels and a significant1yaugment in the CTLA4 levels when we verified in murine lymphocytes with EAE, incubating the cells with their antibodies. The increasing of CTLA4 intracellular (marker responsible for the downregulation of activated lymphocytes) levels was detected in MS patients, incubated with their antibodies and analysed in tlow cytometry. In the same time, we studied the lymphocytes of murines and humans affected in vitro, incubatingthem with neuroantigens and further analysingin cintilador beta. Therefore, we concluded with the data acquired in this study that the effect of IFN~ modifies severa! aspects of immune response, thus, the T lymphcyte clones responded much less to the neuroantigens, suggesting these lymphocytes could be immunoregulated by anergy or apoptosis when compared to the non treated or control grou / Mestrado / Ciencias Basicas / Mestre em Clinica Medica

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:15:26Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2016-12-09 / Multiple sclerosis is a progressive and disabling chronic illness that affects the central nervous system, with profound consequences, including emotional adjustment and family problems, disruption of life goals, physiological problems and limitations in daily life activities. The etiology of the disease is not yet known but, it is known that is related to the following factors: genetic predisposition, development of an abnormal autoimmune response to the central nervous system and environmental factors. According to the literature, the practice of physical exercises can to exert a beneficial influence in the management of symptoms, however few studies are directed to understand the contribution of practice of sports activities for the health of these people in relation to aspects of subjective sense as the emotional suffering, self-esteem and resignification of goals. Having as background the lack of studies on the subject and the importance of understanding the meaning of the practice of sports activities for people diagnosed with the disease, as well as its influence on health promotion, this study aimed to elucidate the meaning of the practice of sports activities for people with multiple sclerosis. This was a qualitative study with phenomenological approach. The sample was composed of people with multiple sclerosis practitioners of any sports activity, being formed by sampling technique "Snowball", known as snowball or Informants. The data were collected through the application of in-depth interviews that were transcribed and analyzed according to the phenomenological analysis technique in the Situated Phenomenon. According to the proposal of analysis the meaning of practice of sports activities for people with multiple sclerosis was reflected in three units of meaning: resilience, recovery of self-esteem and motivation. These units of meaning associated with the benefits of sports activity for the improvement in symptoms and the positive influence of physical education professionals in relation to health, represented the feeling these livings for sports people with multiple sclerosis this study participants. Therefore, it was considered the practice of sports as a significant therapeutic strategy for health of this population. This study comply with the ethical principles governing research on human subjects, as the resolution 466/CNS 12 and was referred to the Ethics Committee's analysis and research of the University of Fortaleza-UNIFOR. / A esclerose múltipla é uma doença crônica progressiva e incapacitante que afeta o sistema nervoso central, com consequências profundas, incluindo problemas de adaptação emocionais e familiares, rompimento de objetivos de vida, problemas fisiológicos e limitações nas atividades de vida diária. A etiologia da doença ainda não é bem conhecida, mas sabe-se que está relacionada com os seguintes fatores: predisposição genética, desenvolvimento de uma resposta autoimune anormal para o sistema nervoso central e fatores ambientais. A literatura aponta que a prática de atividades esportivas pode exercer uma influência benéfica na gestão dos sintomas, porém poucos estudos se dedicaram a compreender a contribuição da prática de atividades esportivas para a saúde dessas pessoas em relação aos aspectos de sentido subjetivo, como o sofrimento emocional, a autoestima e a ressignificação de objetivos. Tendo como justificativa a escassez de estudos sobre o tema e a importância de se compreender o sentido da prática de atividades esportivas para pessoas diagnosticadas com a doença, bem como a sua influência na promoção da saúde, este estudo objetivou elucidar o sentido da prática de atividades esportivas para pessoas com esclerose múltipla. Tratou-se de um estudo qualitativo com abordagem fenomenológica. A amostra foi composta de pessoas com esclerose múltipla praticantes de alguma atividade esportiva, sendo formada por meio da técnica de amostragem ¿Snowball¿, conhecida como Bola de Neve ou Cadeia de Informantes. Os dados foram coletados por meio da aplicação de entrevistas em profundidade que foram transcritas e analisadas de acordo com a técnica de análise fenomenológica na Modalidade do Fenômeno Situado. De acordo com a proposta de análise, o sentido da prática de atividades esportivas para pessoas com esclerose múltipla refletiu-se em três unidades de significado: superação, resgate da autoestima e motivação. Essas unidades de significado, associadas aos benefícios da atividade esportiva para a melhoria nos sintomas e à influência positiva dos profissionais de educação física na relação com a saúde, representaram o sentindo dessas vivências esportivas para as pessoas com esclerose múltipla participantes deste estudo. Portanto, considerou-se a prática de atividades esportivas como uma significativa estratégia terapêutica para a saúde dessa população. Este estudo respeitou os preceitos éticos que regem a pesquisa científica em seres humanos, conforme a Resolução 466/12 do CNS, e foi submetido à análise do Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade de Fortaleza ¿ UNIFOR.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:43:21Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-12-03 / The lack of adherence to treatment is a worldwide problem because it makes the treatment outcomes worse, especially in chronic diseases, and increases the costs of the health system. Not much is known about the magnitude of the adherence to imunomodulator (IMD) drugs in patients with multiple sclerosis. The goal of this dissertation is to analyze the rate of medication adherence and associated factors in patients with multiple sclerosis, accompanied in Reference Centers in the State of Ceará. This is a cross-sectional study with a sample of 188 patients with multiple sclerosis who use IM and are accompanied by Reference Centers in Ceará. Data were collected through interviews, from February to June 2012. We used the eight items Morisky scale to assess compliance. Data were stored and analyzed in SPSS -19. For the association analysis, we used the qui-square test. It was considered statistically significant when the association between the variables observed value of p <0.05. The study was approved by the Ethics Committee of the University of Fortaleza, according to - 445/2011. The predominant features of MS patients were female sex (75.5%), white skin color (84%), graduated in college (52.7%), not employed (75.5%), married (45.7%) belonged to the class B (39.4%), and the mean duration of the treatment was 60 months. There weren t difficulties in acquiring (75.5%) and making use of the medication (59.6%), perceived benefits using the IMD (55.3%), intrinsic motivation (77.1%) and extrinsic (88 3%) adverse reactions (60.6%), only had contact with their doctor on the day of consultation (59.9%), missed consultations (50.5%) and were oriented about the disease (84.6 %). An adherence rate of 46%, and was achieved and forgetfulness (64.3%) was the main reason for noncompliance. Those are the factors that were statistically significant: younger age (OR = 1.87;CI95%=1.41-3.39; p = 0.04), the shorter time of diagnosis (OR =2.35;CI95%= 1.10-5.01;p= 0.027) and treatment (OR = 2.0, CI 95%= 0.01- 4.12, p = 0.04), lower EDSS score (OR = 2.34; CI95%=1.25 - 4.40; p <0001), perceived benefits with treatment (OR=4,51; IC 95%= 2,31-8,89;p<0,001), intrinsic motivation(OR=9,62; IC95%=3,5-32,76; p<0,001), and extrinsic (OR=10,24;IC 95%=2,34-92,30; p=0,002), having contact with the doctor by phone and on the day of consultation (OR=0.52; CI95%= 0.29-0;p=0.032), not missing consultations of return (OR = 0.52, CI95%= 0.29-0,94; p = 0.032) and been oriented about the disease (OR = 3,10, CI95%= 0.12- 0.79, p = 0.014). The study concluded that approximately half the group showed compliance to treatment with the immunomodulator for controlling MS. The main reason that led to no adherence was forgetfulness. However, variables related to personal characteristics (perceived benefits with the use of IMD, intrinsic and extrinsic factors), disease and health professionals had more strength of association with adherence than the variables related to socioeconomic status and treatment regimen. The study allowed us to emphasize the importance of patient-related factors on adherence to treatment with IMD in MS. / A falta de adesão ao tratamento representa um problema de âmbito mundial por piorar os resultados terapêuticos, em especial em doenças crônicas, e aumentar os custos do sistema de saúde. Pouco se conhece sobre a magnitude da adesão ao tratamento com imunomodulador (IM) em portadores de esclerose múltipla. O objetivo desta dissertação é analisar a taxa de adesão ao tratamento medicamentoso e os fatores associados em portadores de esclerose múltipla, acompanhados em Centros de Referência do Estado do Ceará. Trata-se de um estudo transversal, com uma amostra de 188 portadores de esclerose múltipla que fazem uso de IM e que são acompanhados em Centros de Referência do Ceará. Os dados foram coletados por meio de entrevista, no período de março a julho de 2012. Utilizou-se a escala de Morisky de oito itens para avaliar a adesão. Os dados foram armazenados e analisados no SPSS -19. Para a análise de associação utilizou-se o teste Qui-quadrado. Considerou-se estatisticamente significante quando na associação entre as variáveis observou-se valor de p< 0,05. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da Universidade de Fortaleza, sob o parecer no 445/2011. As características predominantes dos portadores de EM foram: sexo feminino (75,5%), cor branca (84%), nível superior (52,7%), não trabalhavam (75,5%), casados (45,7%), pertenciam à classe B (39,4%), e a média do tempo de uso do medicamento foi de 60 meses. Não tinham dificuldades para adquirir (75,5%) e para fazer uso do medicamento (59,6%), percebiam benefícios com o uso do IM (55,3%), motivação intrínseca (77,1%), motivação extrínseca (88,3%), reações adversas (60,6%), contato com seu médico só no dia da consulta (59,9%), faltaram às consultas (50,5%) e receberam orientação sobre a doença (84,6%). Obteve-se uma taxa de adesão de 46%, e o esquecimento (64,3%) foi o principal motivo da não adesão. Os fatores que apresentaram significância estatística foram: a menor idade (OR=1,87; IC95%=1,41-3,39; p=0,04), o menor tempo de diagnóstico (OR=2,35; IC95%=1,10-5,01; p=0,027) e de tratamento (OR=2,0; IC95%=01-4,12; p=0,04), menor pontuação do EDSS (OR=2,34; IC95%=1,25-4,40; p<0 001), percepção dos benefícios com o tratamento (OR=4,51; IC 95%=2,31-8,89; p<0,001), motivação intrínseca (OR 9,62 IC 95%3,5-32,76; p<0,001) motivação extrínseca (OR=10,24; IC 95%2,34-92,30; p=0,002), ter contato com o médico por telefone e no dia da consulta (OR=0.52; IC95%= 0,29-0,94; p=0,032), não faltar às consultas de retorno (OR=0.52; IC95%=029-0,94;p=0,032) e receber orientações sobre a doença (OR=0,32; IC95%=012-0,79; p=0,014). O principal motivo que levou à falta de adesão foi o esquecimento. Entretanto, as variáveis relacionadas às características pessoais (percepção dos benefícios com o uso do IM, fatores intrínsecos e extrínsecos) à doença e aos profissionais de saúde tiveram mais força de associação com a adesão do que as variáveis relacionadas ao regime terapêutico e socioeconômico. O estudo concluiu que aproximadamente a metade do grupo apresentou adesão ao tratamento com o imunomodulador para controle da EM, além de ressaltar a importância dos fatores relacionados ao paciente na adesão ao tratamento com os IM na EM.

COSTA, Gilberto de Araújo. Determinantes da performance na disciplina de matemática na Faculdade Santo Agostinho. 2008. 60f. Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal do Ceará, Curso de Pós Graduação em Economia, CAEN, Fortaleza,CE, 2008. / Submitted by Mônica Correia Aquino (monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2013-11-18T20:25:17Z No. of bitstreams: 1 2008_dissert_gacosta.pdf: 848202 bytes, checksum: 7413119000ec60ba71fad3c91a5a0880 (MD5) / Approved for entry into archive by Mônica Correia Aquino(monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2013-11-18T20:25:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_dissert_gacosta.pdf: 848202 bytes, checksum: 7413119000ec60ba71fad3c91a5a0880 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-11-18T20:25:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_dissert_gacosta.pdf: 848202 bytes, checksum: 7413119000ec60ba71fad3c91a5a0880 (MD5) Previous issue date: 2008 / The Higher Education Institutions private and public of Brazil face a big challenge: to decrease the number of failure in the exact science subjects emphasizing Mathematics. This dissertation has as main purpose evaluate and identify the main failure factors in the Applied Mathematics subject in the Administration Course of Santo Agostinho College ( SAC ). In order of that, it is used econometric models of multiple linear regression ( MLR) and logistic regression ( LR ) in the tentative of discriminate suitable for factors that influence the failure or success in the Applied Mathematics to Administration. The sample of data used was attained through a questionnaire applied to those students who have studied this subject from 2003/1 to 2007/1 in order to construct the variables that possibly explain the students success determinants in this subject. In addition to, it was consulted the marks taken together Santo Agostinho Academic Service. The results show that most variables presented the waited signal and statistics significance in the explication of the marks and success achieved by the students. In other words, the variables like lacks(absence in the classroom), origin of High School, student age and father educational level were the main determinants in the explication of the students success in this subject. / As Instituições de Ensino Superiores privadas e públicas do Brasil têm pela frente um grande desafio: diminuir o número de reprovação nas disciplinas de ciências exatas com ênfase em matemática. Esta Dissertação tem como principal objetivo avaliar e identificar os principais fatores de fracasso na disciplina matemática aplicada do Curso de Administração da Faculdade Santo Agostinho (FSA). Para esse fim, utilizamse modelos econométricos de regressão linear múltipla (RLM) e regressão logística (RL) na tentativa de discriminar adequadamente fatores que influenciam o fracasso ou sucesso na disciplina de matemática aplicada à administração. A amostra de dados utilizada foi obtida por meio de um questionário aplicado aos alunos dessa disciplina, entre os períodos 2003/1 a 2007/1 a fim de construir as variáveis que possivelmente explicam os determinantes do sucesso dos alunos nessa disciplina. Além disso, houve uma consulta às notas dos alunos junto à Secretaria Acadêmica da FSA. Os resultados obtidos apontam que a maioria das variáveis apresentou sinal esperado e significância estatística na explicação das notas e sucessos obtidos pelos alunos. Ou seja, as variáveis faltas (ausência de sala de aula), procedência do ensino médio, idade do aluno e escolaridade do pai foram os determinantes principais na explicação do sucesso dos alunos nessa disciplina.

CAMARA, Carlos Campos. Estudo dos efeitos analgésicos, comportamentais e regenerativos do tratamento com gabapentina em modelos experimental de dor neuropática . 2009. 227 f. Tese (Doutorado em Farmacologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-05-24T16:12:32Z No. of bitstreams: 1 2011_tese_cacteixeira.pdf: 6472191 bytes, checksum: 5cec2b7e7d3c2999c2e07cc6865fa33b (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-05-30T14:17:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_tese_cacteixeira.pdf: 6472191 bytes, checksum: 5cec2b7e7d3c2999c2e07cc6865fa33b (MD5) / Made available in DSpace on 2012-05-30T14:17:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_tese_cacteixeira.pdf: 6472191 bytes, checksum: 5cec2b7e7d3c2999c2e07cc6865fa33b (MD5) Previous issue date: 2011 / In order to study the natural history of Multiple Sclerosis (MS) in the state of Ceará, Brazil, the author retrospectively analyzes 146 patients diagnosed according to Poser and/or McDonald-2010 criteria. Cases and methods: biographical, clinical and para-clinical data collected on outpatient visits and at relapses. EDSS scores 4, 6 and 7 used as disability outcomes. Statistical software R (RKWard 0.5.3) used to perform descriptive analysis, Fisher exact test (p< 0,05) and time-to-the-event curves (Kaplan-Meier). Results: over 75 % of the patients followed for as long as 15 years; disease onset before 30 years of age in 47,9 %, with female sex preponderance (80.82 %). Patients with university education (33,5 %) are in high proportion when compared to the general population. Sensory, motor and sphincter complaints are the most common, in both initial and final examinations. Younger patients with relapsing-remitting MS took a longer time to reach EDSS 4. The proportion of benign MS cases was 4, 7 %. Annualized relapse rate was 0,6 . For most patients, the first two relapses took place in the initial three years of illness.Time between 1st. and 2nd relapses bears a positive relationship with time to reach EDSS 4, 6 and 7. Disease duration until death (8 cases , 5,4 %) was an average of 14,4 years. The prevalence of MS in the state of Ceará, Brazil, is estimated as 2,9 / 100.000 inhabitants. Conclusion: Clinical course of MS in the state of Ceará, Brazil (south latitudes between 2o 46’ and 7o 52’ ) is similar to that observed worldwide. / Para analisar a história natural da Esclerose Múltipla (EM) no estado do Ceará, Brasil, o autor estuda retrospectivamente 146 pacientes diagnosticados por critérios de Poser e / ou McDonald-2010. Casuística e métodos: dados biográficos, clínicos e para-clínicos obtidos em visitas ambulatoriais e nos surtos. Considera como desfechos de incapacidade os marcos EDSS 4, 6 e 7. Com software estatístico R ( RKWard 0.5.3 ) faz análise descritiva, teste exato de Fisher (p < 0,05) e curvas de análise de tempo até o evento ( Kaplan-Meier). Mais de 75 % dos pacientes são acompanhados durante até 15 anos. Resultados: EM predomina no sexo feminino (80,82 %); tem início antes dos 30 anos de idade em 47,9 % dos casos. Pacientes com educação de nível superior (33,5 %) representam mais do dobro do esperado na população em geral. Nas avaliações inicial e evolutiva predominam os sintomas sensitivos, motores e esfincterianos. Pacientes mais jovens e com evolução recorrente – remitente atingem EDSS 4 após maior intervalo de tempo. A proporção de casos de EM benigna é de 4,7 %. A taxa anualizada de surtos é 0,6. Os dois primeiros surtos da maioria dos pacientes ocorreram nos primeiros 3 anos. O tempo entre 1º e 2º surtos tem relação positiva com o tempo para atingir EDSS 4, 6 e 7. A duração da doença até o óbito (8 casos, 5,4 %) foi em média de 14,4 anos. Prevalência de EM no estado do Ceará é estimada em 2,9 / 100.000 habitantes. Conclusão: As características clínicas e evolutivas da EM, no estado do Ceará (latitude sul entre 2o 46’ e 7o 52’), são semelhantes às observadas mundialmente.