El objetivo del estudio fue describir los principales resultados de la reconstrucción mamaria con colgajo miocutáneo transverso de recto abdominal (TRAM) en pacientes mastectomizadas. En el Hospital Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud de Lima – Perú se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal con 26 pacientes mastectomizadas con reconstrucción mamaria mediante colgajo TRAM intervenidas durante el período comprendido entre el 01 de enero del 2002 y el 31 de diciembre del 2004. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS versión 15.0. Se presentó complicaciones en el 80,8% (n igual a 21) de pacientes con reconstrucción mamaria, con una frecuencia del 100 y 95,2% de complicaciones para los procedimientos inmediatos y diferidos; respectivamente. No se observó diferencia estadísticamente significativa entre el tipo de reconstrucción mamaria y la presencia de complicaciones (p igual a 0,64) ni entre el tipo de reconstrucción mamaria (inmediata y diferida) y el tipo de complicaciones (p igual a 0,47). Las complicaciones se caracterizaron por presentarse asociadas. De estas, las más frecuentes fueron: necrosis grasa (65,4%), necrosis parcial del colgajo (53,8%), equimosis (53,8%), infección de herida operatoria (38,5%), dehiscencia de herida operatoria (30,8%), y eventración abdominal (19,2%). Conclusiones: La reconstrucción mamaria con colgajo TRAM forma parte del tratamiento de la paciente mastectomizada, realizándose con más frecuencia en forma diferida y con alta tasa de complicaciones.

El objetivo del estudio fue describir los principales resultados de la reconstrucción mamaria con colgajo miocutáneo transverso de recto abdominal (TRAM) en pacientes mastectomizadas. En el Hospital Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud de Lima – Perú se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal con 26 pacientes mastectomizadas con reconstrucción mamaria mediante colgajo TRAM intervenidas durante el período comprendido entre el 01 de enero del 2002 y el 31 de diciembre del 2004. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS versión 15.0. Se presentó complicaciones en el 80,8% (n igual a 21) de pacientes con reconstrucción mamaria, con una frecuencia del 100 y 95,2% de complicaciones para los procedimientos inmediatos y diferidos; respectivamente. No se observó diferencia estadísticamente significativa entre el tipo de reconstrucción mamaria y la presencia de complicaciones (p igual a 0,64) ni entre el tipo de reconstrucción mamaria (inmediata y diferida) y el tipo de complicaciones (p igual a 0,47). Las complicaciones se caracterizaron por presentarse asociadas. De estas, las más frecuentes fueron: necrosis grasa (65,4%), necrosis parcial del colgajo (53,8%), equimosis (53,8%), infección de herida operatoria (38,5%), dehiscencia de herida operatoria (30,8%), y eventración abdominal (19,2%). Conclusiones: La reconstrucción mamaria con colgajo TRAM forma parte del tratamiento de la paciente mastectomizada, realizándose con más frecuencia en forma diferida y con alta tasa de complicaciones.

Autopercepción en mujeres que se someterán a una mamoplastía de aumento El presente estudio busca describir las características de la autopercepción en un grupo de 15 mujeres que se someterán a una Mamoplastía de aumento (MA). La medición se realiza usando clúster de autopercepción del Sistema Comprehensivo de Exner y una entrevista semiestructurada. Las variables se contrastan con la data de Ráez (2007) utilizando la Prueba de Wilcoxon. Los resultados muestran diferencias significativas en el Contenido anatómico y radiográfico (An+Xy) siendo mayor en el grupo de estudio, lo que indica una inusual preocupación corporal en las participantes. En tanto, a partir del análisis de contenido de las entrevistas se observa que: hubo un retraso en el crecimiento de los senos en la etapa de la pubertad, lo que repercutió en la configuración de la imagen corporal femenina de las participantes. Con respecto a las mujeres que dieron de lactar consideran que este hecho afecto la configuración de sus senos, esperando reconstruirlos por medio de la MA. A la vez, existe la expectativa de que la MA mejorará su apariencia femenina, proporcionándoles mayor seguridad en su desenvolvimiento social. Y la mayor parte de mujeres con pareja esperan que la MA mejore su desenvolvimiento sexual. Palabras clave: Autopercepción, Mamoplastía de Aumento, Psicodiagnóstico de Rorschach. / Abstract Self-perception in women who will undergo a breast augmentation The present study aims at describing the characteristics of self-perception of a group of 15 women who will undergo a breast augmentation (augmentation mammoplasty MA). The measuring is carried out using a cluster of self-perception from the Comprehensive System by Exner and a semi-structured interview. Variables are contrasted with data from Ráez (2007) using the Wilcoxon test. The results show significant differences in the Anatomic and radiographic content (An+Xy), being this bigger in the research group, which indicates an unusual concern of the participants for their body image. In the meantime, from the analysis of the content of the interviews it is observed that: There was a delay of the breast growth in puberty, which had an impact in the configuration of the female body image of the participants. Concerning women who breastfed, they consider that this fact affected their breast shape, hoping to change its shape through a breast augmentation. They expect that a breast augmentation will improve their female appearance, providing them with greater security in their social interaction. And most of the women in a relationship hope that a breast augmentation will improve their sexual performance. Keywords: Self perception, augmentation Mammaplasty, Rorschach Psychodiagnosis. / Tesis

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:44:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006 / Objetivo: este estudo avaliou o efeito dos pontos de adesão na área doadora do retalho musculocutâneo transverso do reto do abdome (TRAM), nas pacientes submetidas à reconstrução de mama. Métodos: o emprego dos pontos de adesão, durante o fechamento da área doadora com o retalho abdominal, causa colapso do espaço morto e permitem repouso do retalho, amenizando os fatores que interferem em sua aderência, ajudando reduzir as complicações. Entre janeiro de 2004 e março de 2005, foram realizadas 30 reconstruções de mama com retalho TRAM, monopediculado. A amostra foi distribuída aleatoriamente em dois grupos: 15 pacientes com pontos de adesão (grupo A) e 15 pacientes sem pontos de adesão (grupo B). O estudo foi focalizado no débito diário dos drenos (m!), tempo de remoção dos drenos (em números de dias) e na taxa de complicações da área doadora. Resultados: o grupo A apresentou média de 4,2 dias na retirada do dreno e o grupo B, 6,93 dias, com diferença estatística significante (p < 0,001). Em relação ao volume total no momento da retirada do dreno, o grupo A variou em média de 434,7 ml e o grupo B, 620,7 ml, com diferença estatística significante (p = 0,002). O grupo A apresentou 13,3 por cento de complicações na área doadora e o grupo B, 53,3 por cento, com diferença estatística significante (p= 0,05). Conclusão: o uso dos pontos de adesão na área doadora do retalho TRAM, permite a retirada precoce dos drenos, reduz o volume de drenagem e as complicações. / Purpose: to determine the quilting suture influences in the permanence of the drains, in the reduction of the drainage volume of tissue fluids and in the rates of donor site of transverse rectus abdominis musculocutaneous (TRAM) flap.Methods: from January 2004 to Mars 2005, 30 women were underwent breast reconstructions using TRAM, monopedicled. The sample was randomized in two groups: 15 patients with quilting suture (group A) and 15 patients without quilting suture (group B). The study was focalized in the debit of the drains and in the donor site possible complications. Results: the drains were removed significantly earlier in the quilted group (mean 4.2 days vs. 6.93 days; p<.001). The total volume in the moment of the drain removal was significantly less in the group A (mean 434.67 ml vs. 620.67 ml; p=.002). The incidence of complications in the donor site was significantly less in the group A (13.3% vs. 53.3%; p=.05). Conclusion: the use of quilting suture in the donor site of TRAM flap is recommended as one more surgical tactics, allowing to reduce the permanence of the drains and the total volume of tissue fluids in the moment of drains removal. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

FORTALEZA, Joao Batista. Reconstrução da mama pós-quadrantectomia : o uso de miogorduroso segmentar do músculo Latissimus Dorsi em decúbito único. Dissertação (Mestrado em Tocoginecologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2008. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-23T15:47:44Z No. of bitstreams: 1 2008_dis_jbfortaleza.pdf: 4904699 bytes, checksum: 14bbc5f08fe7f77b6340bd5645bf5a7d (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-23T15:48:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_dis_jbfortaleza.pdf: 4904699 bytes, checksum: 14bbc5f08fe7f77b6340bd5645bf5a7d (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-23T15:48:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_dis_jbfortaleza.pdf: 4904699 bytes, checksum: 14bbc5f08fe7f77b6340bd5645bf5a7d (MD5) Previous issue date: 2008 / Nowadays more and more immediate breast reconstructions following post cancer treatment are carried out. In the case of radical mastectomy there are a lot of recognized techniques. In the quadrantectomy, the options of defect repairing range from the primary closing to the utilization of reducing plastic surgery techniques. In the case of tumors of the external quadrants there was no option for the rotation of all the Latíssimo do dorso muscle, which usually exceeds the necessary to repair the volume lost. In the literature there are few works about the post quadrantectomy reconstruction and no one when it deals with external quadrants. Here the technique described originally proposed to make possible the replacement of the volume lost in the quadrantectomies of the external quadrants of small breasts, but it also showed to be useful in cases of medium breasts and in lesions which move towards to the subareolar region. The technique consists in the dissection of the lateral segment of the Latíssimo do dorso muscle by prolonging the incision to withdrawal the lesion, in the same dorsal decubitus, followed by its rotation and modeling in order to repair the defect arising out of a cancer removal. Besides the time reduction of the surgery, in many cases it is not necessary a second surgery. Twenty-one women were submitted to quadrantectomies of external quadrants followed by the reconstruction described here. In order to evaluate the method, to each result a score was attributed to volume, form, symmetry, CAP, scar and surface. The average grade was 7.048, equivalent to grade B which confirms the viability of the method. / A cada dia são realizadas mais reconstruções imediatas da mama pós-tratamento do câncer. Para as mastectomias radicais, há várias técnicas consagradas. Na quadrantectomia, as opções de reparação do defeito vão do fechamento primário à utilização de técnicas de cirurgia plástica redutora. Para os tumores dos quadrantes externos, não havia opção para a rotação de todo o músculo Latíssimo do dorso, que usualmente excede ao necessário à reparação do volume perdido. Na literatura, há poucos trabalhos sobre a reconstrução pós-quadrantectomia e nenhum quando o assunto é quadrantes externos. Aqui é descrita uma técnica que originalmente se propunha a possibilitar a reposição do volume perdido nas quadrantectomias dos quadrantes externos de mamas pequenas, mas que se mostrou útil também em casos de mamas médias e em lesões que avançavam à região subareolar. A técnica consiste na dissecção do segmento lateral do músculo L. do dorso por um prolongamento da incisão para a retirada da lesão, no mesmo decúbito dorsal, seguida de sua rotação e modelagem para reparar o defeito decorrente da extirpação do câncer. Além da diminuição do tempo cirúrgico, em muitos casos, torna-se desnecessária a segunda cirurgia. Vinte e uma mulheres foram submetidas à quadrantectomias de quadrantes externos, seguidas da reconstrução aqui descrita. Para a avaliação do método, cada resultado teve atribuído um escore a volume, forma, simetria e alterações do complexo aréolopapilar (CAP), da cicatriz e da superfície do quadrante operado. A nota média foi 7,048, equivalente ao conceito “B”, mostrando a viabilidade do método.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:03:18Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: A hipertrofia mamaria pode levar a dor e diminuicao da capacidade funcional. A mamoplastia redutora parece melhorar esses aspectos. No entanto nao existe na literatura nenhum estudo que demonstra cientificamente essa hipotese. Objetivo: Avaliar o impacto da mamoplastia redutora. na dor e na capacidade funcional das pacientes com hipertrofia mamaria. Metodo: Cem pacientes com hipertrofia mamaria, entre 18 e 56 anos, sem procedimento cirurgico previo nas mamas, foram consecutivamente selecionadas do ambulatorio de Cirurgia Plastica da UNIFESP-EPM. Imediatamente apos, foram divididas, por sorteio, em dois grupos denominados A e B. As 50 pacientes do grupo A foram submetidas a mamoplastia redutora, enquanto que as outras 50 pacientes (grupo B) formaram uma lista de espera para o procedimento cirurgico. Foram avaliados parametros clinicos e demograficos de todas as pacientes e em seguida foram feitas as avaliacoes de dor e capacidade funcional utilizando-se questionarios auto-administrados. Os instrumentos de avaliacao escolhidos foram: Numerical Rating Scale (NRS) para avaliacao de dor especifica em regioes cervical, dorsal e lombar, cuja variacao e de zero (sem dor) a 10 (dor insuportavel); Stanford Health Assessment Questionnaire (HAQ-20) e o questionario de Roland-Morris (RM) para avaliacao da capacidade funcional. O HAQ-20 varia de zero (melhor) a 3 (pior capacidade funcional), ja o RM varia de zero (melhor performance) a 24 (pior). Seis meses depois das cirurgias realizadas nas pacientes do grupo A foram feitas as mesmas avaliacoes de dor e capacidade funcional em ambos os grupos! Resultados; i Completaram o estudo 46 pacientes das 50 da fase 1, tanto no grupo A quanto no grupo B. A media de idade, em anos, nos grupos A e B foram de 31,6(11) e 32,3(12) respectivamente. A media de tecido mamario ressecado na cirurgia foi de 1052g(188). A capacidade funcional melhorou apos seis meses da cirurgia, quando comparada com o grupo controle. Os seguintes aspectos tiveram especial melhora: vestir-se, levantar-se, caminhar, banhar-se, alcancar e preender objetos. Em ambos os grupos o item mudo de posicao frequentemente (tentando deixar minhas costas mais confortaveis foi citado por 80 por cento das pacientes, caindo para 19,6 por cento no grupo A e permanecendo semelhante no grupo B (controle). A intensidade da dor nas regioes lombar, dorsal e cervical caiu de 5,7' 6,1 e 5,2 para 1,3; 1,1 e 0,9 respectivamente. Conclusao: A mamoplastia redutora causa melhora na capacidade funcional e alivio da dor nas regioes lombar, cervical e dorsal em pacientes com hipertrofia mamaria / In the period from April 2002 until March 2004, there were selected sequentbially 100 patients with hypertrophy of the breast, with ages between 18 and 55 years old, without any previous surgery procedure in the breast and sorted at random into two groups (Groups A and B). Group A was composed by 50 patients to be undergoing the reducing surgery of the breast while Group B was composed by 50 patients who would be in the waiting list for the surgery. There were performed evaluations in the phase 1 (pre-surgery) and after six months in the phase 2 (post-surgery) for both groups. In order to spot possible alterations caused by the reducing mastoplasty we used specific evaluation instruments for functional capacity and pain. To evaluate the functional capacity we used “Health Assessment Questionnaire HAQ-20”, that varies from zero to three, being that the patients with indexes nearer to zero presented a better degree of functional capacity; and we used as well the “Roland-Morris” questionnaire, which variation is between zero and 24, being zero the better degree of functional capacity and 24 the worst. To evaluate pain we used the numerical scale (NRS) for each body segment (cervical, dorsal and lumbar), with variation from 0 to 10, meaning zero no pain at all and 10 extreme pain. The descriptive analysis for the socio-demographic data used measures in brief such as medium, standard deviation and proportion. The inference analysis was made by means of the analysis of variations of the two groups and at the two moments of the research. The average age was of 31.6 and 32.3 years for the groups A and B. We had a complete segment of 92% (46/50) and Group A and of 92% (46/50) for Group B. The average weight of the dried breast tissue was of 1,052 g. We found positive alterations in the functional capacity in general. The patients showed to have improved in the following aspects: to get dressed, to get up, to walk, to bath, to reach and fix objects. In Group A as well as in Group B the item “I change positions frequently trying to get a more comfortable position for my back” was mentioned by 80% of the patients, and dropped to 19.6% for the operated patients (Group A) and remaining alike for the patients of the control group (Group B). The intensity of the pain in regions cervical, dorsal and lumbar dropped from 5.2; 6.1 and 5.7 to 0.9; 1.1 and 1.3 respectively. Therefore we conclude that the reducing mammaplasty causes positive alterations in the functional capacity and causes relief of pains in the patients with hypertrophy of the breast. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Métodos: 49 mulheres submetidas à cirurgia de redução mamária (técnicas de transposição do mamilo) e que tiveram filhos normais, com peso de nascimento ::: 2500g, nos últimos 5 anos, foram entrevistadas em suas casas quanto à prática da amamentação. Para cada mulher com cirurgia foram selecionadas 2 vizinhas, sem cirurgia mamária prévia e com filhos com idade semelhante (± 6 meses), para formar o grupo controle. A comparação da prevalência e da duração do aleitamento materno, e do aleitamento materno exclusivo, entre os dois grupos, foi feita através da análise de sobrevivência e regressão logística, levando-se em consideração variáveis que pudessem interferir na amamentação. Resultados: Quase 30% das mulheres que haviam se submetido à cirurgia nunca amamentaram exclusivamente seus filhos, enquanto esse índice foi de 7% para as mulheres do grupo controle. As prevalências de aleitamento materno exclusivo com 1 e 4 meses foram 21% e 4% para as mulheres com cirurgia e 70% e 22% para as mulheres sem cirurgia, respectivamente. Com relação à amamentação, as prevalências com 1, 6 e 12 meses foram 58%, 16% e 10% para o grupo com mamaplastia e 94%, 58% e 42% para o grupo não exposto à cirurgia. Após controle para possíveis variáveis de confusão, as mulheres com mamaplastia redutora apresentaram um risco 9 vezes maior de não praticar a amamentação exclusiva ao final do primeiro mês pós-parto e 10 vezes maior de terem interrompido o aleitamento materno aos 4 meses. A duração mediana do aleitamento matemo e do aleitamento matemo exclusivo foi de 2 meses e 0, 16 meses (5 dias), respectivamente, para as mulheres que se submeteram à cirurgia mamária, e de 6 meses e 3 meses para as do grupo controle. Conclusão: A mamaplastia redutora pode ser um obstáculo à amamentação plena nas mulheres submetidas à redução mamária (técnicas de transposição do mamilo). / Objective: Study the effects of reduction mammoplasty on breasrfeeding practice. Methods: 49 women who underwent breast reduction surgery using the transposition techniques, and who del ivered normal children with birth weight 2: 2500g after surgery, in the 5 years before the study, were interviewed in theír homes conceming breastfeeding. For each woman wüh surgery, 2 neighbors without breast surgery and with children of similar age (± 6 months) were select to forrn a control group. Prevalence and duration of breastfeeding and exclusive breastfeeding in the t\vo groups were compared through the survival analysis and logisric regression, taking into considerarion variables that could interfere on breastfeeding. Results: Almost 30% of women with previous breast reduction surgery never breastfed their children exclusively, vs. 7% for the women in the control group. The prevalence of exclusive breastfeeding at 1 and 4 months was 2 1% and 4%, respectively, for women with surgery, and 70% and 22%, respectively, for women without surgery. Conceming any breastfeeding, the prevalence at l, 6 and 12 months was 58%, I 6% and 10% for the group with mammoplasty and 94%, 58% and 42% for the group wühout surgery. After controlling for possible confounders, the risk for not being able to breasrfeed exclusively at the end of the first month postdelivery was 9 times higher for women with reduction mammoplasty; the risk for interrupting beastfeeding at 4 months was 1 O times higher in the same group. The median duration of breastfeeding and exclusively breastefeeding were 2 months and 0,16 months (5 days), respectively, for women with surgery, and 6 months and 3 months for the control group. Conclusion: The reduction mammoplasty (transposition techniques) was an important obstacle to successful breastfeeding for a significant part of exposed group women in this study.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:02:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2002 / No periodo de maio de 1999 a fevereiro de 2001, 44 pacientes com hipertrofia mamaria, entre 16 e 60 anos, sem qualquer procedimento cirurgico previo nas mamas, foram selecionadas consecutivamente, segundo lista de espera. Foram realizadas avaliacoes na fase pre-operatoria e apos tres e seis meses da cirurgia. Para avaliar as alteracoes da mastoplastia redutora na qualidade de vida das pacientes, utilizamos o questionario The Medical Outcomes Study 36-item ShortForm Health Survey (SF-36), instrumento de avaliacao de Saúde generico, composto por 36 itens que compreendem a qualidade de vida em oito dimensoes. Cada dimensao foi analisada individualmente e apresentou um escore que variou de zero a 100, sendo zero o pior estado de Saúde e 100 o melhor. A analise descritiva para os dados socio demograficos utilizou medidas resumo como media, desvio padrao e proporcao. A analise inferencial foi realizada atraves da analise de Variancias (ANOVA) e coeficiente de correlacao linear de Pearson. A media de idade foi de 33 anos (16 a 59 anos). A media do indice de massa corporea foi de 2d.8Kg/m'`. O peso medio ressecado para cada paciente foi de 1.008,27 gramas (4008 a 4.120g). Obtivemos apos seis meses um indice de 35 por cento de complicacoes; l5 por cento das pacientes solicitaram cirurgia corretiva apos seis meses. O indice de satisfacao com o procedimento foi de 97,5 por cento. O peso ressecado das mamas mostrou ter uma relacao linear (negativa) sugestiva com o escore de dor das pacientes: quanto maior o peso ressecado, menor o escore de dor. A cirurgia para reducao das mamas acarreta alteracoes positivas tanto na esfera tisica, quanto psicologica e social das pacientes. Em nosso estudo o SF-36 mostrou-se valido para avaliar a qualidade de vida das pacientes com hipertrofia mamaria e detectar mudancas na qualidade de vida das pacientes com hipertrofia mamaria apos o procedimento cirurgico. Demonstrou alteracoes positivas significantes em sete dos oito aspectos aliados. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Cuidados Intensivos e Paliativos, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-04-25T04:11:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 344556.pdf: 622435 bytes, checksum: 9844907e600c34ed7792f06d189a9e5b (MD5) Previous issue date: 2016 / Introdução: A reconstrução precoce com implantes definitivos pós-mastectomia por neoplasia de mama tem sido amplamente empregada, especialmente com a evolução dos tratamentos cirúrgicos do câncer de mama cada vez mais conservadores. Objetivos: Identificar diferentes características associadas à cirurgia plástica de acordo com o tempo de reconstrução: precoce ou tardio, e avaliar Qualidade de vida em pacientes submetidas a mastectomia por câncer. Métodos: Estudo analítico transversal, que avaliou indivíduos adultos submetidos a mastectomia por neoplasia de mama e reconstrução mamária no Serviço de Cirurgia Plástica de um hospital terciário. Resultados: Entre março de 2011 e novembro de 2015, 58 indivíduos submetidos à mastectomia foram incluídos, com média de idade de 51,6 ± 10,6 anos e 98,3% eram mulheres. Oitenta porcento dos pacientes foi submetida a mastectomia radical e 20% à segmentectomia. Reconstrução cirúrgica precoce ocorreu em 22,4% e tardia em 77,6% dos casos: reconstrução imediata com retalho local (15,5%); reconstrução imediata com implante de silicone gel (6,9%); retalho músculo-cutâneo transverso do reto abdominal (TRAM) (6,9%); reconstrução tardia com retalho local (8,6%), expansor e implante (39,7%); e reconstrução com retalho do grande dorsal e implante (22,4%). Quando se comparou os indivíduos submetidos à cirurgia de reconstrução precoce àqueles submetidos à reconstrução tardia, se observou que entre os indivíduos submetidos à cirurgia de reconstrução tardia das mamas, havia uma maior proporção de mastectomia radical (90,7% vs. 41,7%; p = 0,001), de duas ou mais intervenções cirúrgicas (64,1% vs. 20,0%; p = 0,029). Não se observou diferenças na Qualidade de vida, avaliada por meio do questionário WHOQoL-Bref, de acordo com o tempo de reconstrução. Conclusões: As características que se associam ao tempo de reconstrução pósmastectomia relacionam-se a fatores pré-operatórios, como a cirurgia empregada e o número de intervenções realizado e não têm influência nas complicações ou na Qualidade de vida.<br> / Abstract : Backgroud: Early reconstruction after mastectomy for breast cancer with definitive implants has been widely used, especially with the evolution of conservative surgical breast cancer treatments. We aimed to identify different characteristics associated with plastic surgery according to reconstruction time: immediate or delayed, and evaluate quality of life in patients undergoing mastectomy for cancer. Methods: Cross-sectional analytical study, which evaluated adult patients undergoing mastectomy for breast cancer and breast reconstruction in Plastic Surgery Service in a tertiary hospital. Results: Between March 2011 and November 2015, 58 patients who underwent mastectomy were included with a mean age of 51.6 ± 10.6 years and 98.3% were women. Eighty percent of the patients underwent a radical mastectomy and 20% to segmentectomies. Immediate surgical reconstruction occurred in 22.4% and delayed reconstruction was reported in 77.6% of cases: immediate reconstruction with the local flap trade (15.5%); immediate reconstruction with prosthesis (6.9%); TRAM (transverse flap myocutaneous rectus abdominis) (6.9%); delayed reconstruction with local flap (8.6%), expander and prosthesis (35.7%); and reconstruction with latissimus dorsi flap and prosthesis (22.4%). When comparing individuals undergoing reconstructive surgery according to timing of reconstruction, it was observed that patients undergoing delayed breast reconstruction surgery presented a higher proportion of radical mastectomy (90.7% vs. 41.7%; p = 0.001), two or more surgical interventions (64.1% vs 20.0%; p = 0.029). There was no difference in the quality of life according to reconstruction time. Conclusions: The characteristics that are associated with post-mastectomy reconstruction timming are related to preoperative factors, such as the procedure employed and the number of interventions performed and have no influence on complications or quality of life.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:20Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: A hipertrofia mamaria e uma condicao frequente em mulheres de todo o mundo. Pode causar restricoes fisicas e constrangimentos, e promove alteracoes em diversos aspectos da qualidade de vida. Objetivo: Avaliar satisfacao, atividade fisica e funcao sexual de pacientes com hipertrofia mamaria submetidas a mamoplastia redutora. Metodos: Foram selecionadas 60 mulheres, com idade entre 18 e 45 anos, com hipertrofia mamaria, divididas aleatoriamente em dois grupos com 30 pacientes cada. As pacientes do grupo controle participaram de avaliacao no momento da inclusao no estudo e apos seis meses. O grupo estudo foi avaliado na inclusao e seis meses apos a mamoplastia redutora. Foram aplicados os instrumentos: uestionario de Avaliacao das Mamas (BEQBrasil), Quociente Sexual u Versao Feminina (QS-F) e o International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), para avaliar respectivamente satisfacao, funcao sexual e atividade fisica. Os grupos e os momentos de avaliacao foram comparados estatisticamente. Resultados: Os grupos eram homogeneos quanto aos principais dados demograficos e em relacao aos tres questionarios no momento inicial (p>0,05). Comparado ao grupo controle, o grupo estudo apresentou melhora significante da satisfacao (p<0,001) e da funcao sexual (p<0,001) apos seis meses. Porem, na atividade fisica, nao houve melhora (p=0,858). Conclusao: A mamoplastia redutora teve impacto positivo na satisfacao das pacientes e na funcao sexual. Nao houve mudanca nos niveis de atividade fisica. / Introduction: Breast hypertrophy is a change in the breast that causes a set of signs and symptoms, leading to physical restrictions and constraints, and promotes changes in various aspects of quality of life of these patients. Objective: The aim of this study was to assess satisfaction, physical activity and sexual function of patients with breast hypertrophy undergoing reduction mammoplasty. Methods: We selected 60 women, aged between 18 and 45 years with breast hypertrophy, randomly divided into two groups of 30 patients each. The control group participated in the evaluation at initial study entry and after 6 months of inclusion. The study group was assessed at study entry and after 6 months of reduction mammoplasty. The questionnaires were Breast Evaluation Questionnaire (BEQ-Brazil), the Quociente Sexual – Versão Feminina (QS-F), and the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), respectively to assess satisfaction, sexual function and physical activity. Groups and time points were compared statistically. Results: The groups were similar regarding key demographics and in relation to the three questionnaires at baseline (p>0.05). Compared to the control group, the study group showed improvement in satisfaction (p <0.001) and sexual function (p <0.001) after 6 months. However, physical activity, there was no improvement (p = 0.858). Conclusion: The reduction mammoplasty had a positive impact on patient satisfaction and sexual function. There was no change in levels of physical activity. / BV UNIFESP: Teses e dissertações