Bakgrund: Bröstcancer är den vanligaste cancerformen bland kvinnor och var tionde kvinna förväntas att insjukna någon gång under sin livstid. Många kvinnor behöver genomgå mastektomi som en del av bröstcancerbehandling vilket kan innebära en förändrad livssituation där fysiska och psykiska konsekvenser i form av kronisk- och fantomsmärta eller depression och ångest kan upplevas. Mastektomi innebär kroppsliga förändringar som kan påverka kvinnors kroppsuppfattning. För att kunna vårda och bemöta dessa kvinnor professionellt krävs således goda kunskaper, lyhördhet och en anpassad personcentrerad omvårdnad. Syfte: syftet var att beskriva kvinnors kroppsuppfattning efter mastektomi till följd av bröstcancer. Metod: vald design för denna studie var en litteraturöversikt där 16 vetenskapliga artiklar med kvalitativ ansats inkluderats. Artiklarna har analyserats genom integrerad analys. Resultat: tre kategorier kunde identifieras: Att förlora en del av sig själv, Genom andras ögon och Vägen till acceptans. Kvinnors kroppsuppfattning förändrades efter en mastektomi där missnöje över sin egen kropp var återkommande. Brösten visade sig ha en stor betydelse för kvinnan där förlusten av dessa innebar ett lidande. Kvinnors kroppsuppfattning står i relation till omgivningen där närstående utgjorde ett betydelsefullt stöd för kvinnan. Kvinnorna upplevde svårigheter att återgå till vardagen efter mastektomin där vardagslivet begränsades på grund av negativa tankar gällande deras kroppsuppfattning. I samband med en förändrad kroppsuppfattning upplevde kvinnor sexuell dysfunktion. Slutsats: kvinnors förändrade kroppsuppfattning efter mastektomi kunde bidra till ett fysiskt, psykiskt och emotionellt lidande för kvinnan där en negativ påverkan på identitet, femininitet och sexualitet var påtaglig. Människor i kvinnans omgivning visade sig ha stor betydelse för hennes kroppsuppfattning. Nära relationer som familj, vänner och partner kunde utgöra ett viktigt stöd för hur kvinnan hanterade den svåra tiden efter ingreppet. Brösten var av stor betydelse för kvinnan men i vilken utsträckning mastektomin påverkade kvinnan var individuell. Sjuksköterskan kan genom sitt professionella ansvar tillgodose dessa kvinnors behov av vård och stöd genom en personcentrerad omvårdnad. Det förutsätter en kunskap och förståelse för hur kvinnor som insjuknat i bröstcancer upplever tiden efter en mastektomi.

Introduktion: Idag är cancer världens näst vanligaste dödsorsak bland människor och i Sverige är bröstcancer den vanligaste cancerformen. En behandlingsmetod vid bröstcancer är mastektomi, avlägsnande av bröstvävnad. Att drabbas av cancer och förlora brösten i samband med behandlingen kan påverka kvinnans välbefinnande, och bröstrekonstruktion erbjuds då för att ge kvinnor nya bröst efter mastektomi. Syfte: Belysa kvinnors reflektioner och erfarenheter efter bröstrekonstruktion till följd av cancerbehandlande mastektomi Metod: En litteraturöversikt med deskriptiv design. Studien baseras på sökningar i databaserna PubMed och Cinahl. Elva vetenskapliga originalartiklar valdes ut med kvalitativ ansats och kvalitetsgranskades enligt SBU:s granskningsmall för kvalitativa studier. Resultat: Fem kategorier av reflektioner och erfarenheter identifierades; behov av rekonstruktion, återhämtning, information, kroppsuppfattning samt stöd. Kvinnorna upplevde fysiska, psykiska och känslomässiga svårigheter i samband med behandling, ingrepp och återhämtning. Kvinnornas behov av, tillgång till och mottaglighet av information påverkade upplevelsen av medverkan i sin vård och säkerhet i sitt val av behandling.  Kvinnorna upplevde utmaningar i sin kroppsuppfattning relaterat till normalitet och sexualitet. Stöd från närstående, utomstående och vårdpersonal gjorde skillnad i kvinnornas upplevda lidande efter ingreppet. Slutsats: Kvinnorna upplevde sin livssituation olika. Kvinnornas upplevelser skiljde sig i att acceptera sin nya kropp, behov av stöd samt somatiska problem. Resultatet visade att det finns ett behov av fortsatt forskning av svenska kvinnors upplevda livssituation efter bröstrekonstruktion. Nyckelord: Bröstcancer, bröstrekonstruktion, mastektomi, upplevelse / Background: Cancer is the world's second most common cause of death among humans and breast cancer is the most common form of cancer in Sweden. Mastectomy is a treatment method for breast cancer which involves the removal of breast tissue. To be diagnosed with cancer and to lose breasts during treatment can affect a woman’s wellbeing. Women are therefore usually offered breast reconstruction post­mastectomy. Aim: To highlight women’s reflections and experiences after postmastectomy breast reconstruction. Method: A literature review with descriptive design. The study was based on searches in the databases PubMed and Cinahl. Eleven scientific articles were chosen, and quality reviewed using SBU:s review template for qualitative studies. Result: Five categories of reflections and experiences emerged: need of reconstruction, recovery, information, body image and support. The women experienced physical, psychological and emotional difficulties during recovery. The women’s need for, access to and receptivity of information affected their experience of being involved in their care and certainty in their choices of treatment. The women experienced challenges of their experienced body image related to normality and sexuality. Support from close relatives, outsiders and healthcare professionals during recovery made a difference in the women’s perceived suffering after breast reconstruction surgery. Conclusion: The women experienced differing perceptions of their life situation. The women’s experiences differed in bodily acceptance, the need for support and somatic difficulties. Further research is needed on the perceived life situation of Swedish women. Keywords: Breast cancer, breast reconstruction, mastectomy, experience

Mastektomi, en litteraturstudie om kvinnors upplevelser och känslor efter genomgången mastektomi vid bröstcancer samt hur kvinnor vill bli bemötta av vårdpersonal i samband med mastektomi / Mastectomy, a literature review about women´s experiences and feelings after mastectomy due to breastcancer and how women going through mastectomy wish to be treated by the hospital staff

Bakgrund: Bröstcancer är den vanligaste cancerformen bland kvinnor i världen och den primära behandlingen är kirurgi. En vanlig kirurgisk behandlingsmetod är mastektomi som innebär avlägsnande av ett eller båda brösten. Bröstförlusten kan medföra starka känslor och svårigheter att anpassa sig till den förändrade kroppen.Syfte: Syftet med litteraturstudien var att belysa kvinnors erfarenheter efter mastektomi till följd av bröstcancer. Metod: Litteraturstudien baseras på 10 kvalitativa artiklar som granskades, analyserades och sammanställdes. Databassökningar genomfördes i Cinahl, PsycInfo och Pubmed. Resultat: Resultatet av analysen resulterade i två kategorier; en upplevd förändrad kropp och bli betraktad av andra och sig själv. Mastektomi förändrade kroppsuppfattningen för många kvinnor, den kvinnliga identiteten och sexualiteten påverkades som följd. De beskrev känslor av sorg, rädsla, missnöjdhet och att känna sig ofullständig. Kvinnorna kände en rädsla för att bli dömd av omgivningen vilket bidrog till ett begränsat socialt liv. Konklusion: Kvinnors känslor och upplevelser efter mastektomi är individuella. Därför är det viktigt att sjuksköterskan är lyhörd och har ett personcentrerat förhållningssätt genom att se hela människan och inte enbart hennes sjukdom. / Background: Breast cancer is the most common cancer diagnosis among women around the world and the primary treatment is surgery. A common surgical method is mastectomy, which involves removal of one or both breasts. The breast loss can cause strong feelings and difficulties in adapting to the changed body. Aim: The aim of this literature study was to explore women’s experiences after mastectomy due to breast cancer. Methods: This literature study consists of 10 qualitative articles which were reviewed, analyzed and compiled. Database search was conducted in Cinahl, PsycInfo and Pubmed.  Results: Two categories were obtained from the data analysis: a perceived changed body and be viewed by others and oneself. The mastectomy changed the women’s body image, which affected the female identity and sexuality. Feelings of grief, fear, dissatisfaction, and feeling incomplete were described. The women feared to be judged by others which resulted in a limited social life. Conclusion: Women’s feelings and experiences after mastectomy are individual. Therefore, it is of importance that nurses are attentive and use a person-centered approach to see the whole person and not only her disease.

Bakgrund: Bröstcancer drabbar många kvinnor världen över. Ett vanligt och effektivt sätt att behandla sjukdomen är genom en mastektomi, som innebär avlägsnandet av en del av, eller hela bröstet. Att genomgå en mastektomi är ofta påfrestande och kräver stöd från både närstående och sjukvården. Mastektomin medför en modifierad kropp och därmed förändrade tankar om kroppsuppfattningen. Syfte: Syftet med litteraturstudien var att utforska kvinnors upplevelser av en förändrad kropp efter en bröstcancerrelaterad mastektomi.  Metod: En kvalitativ icke-systematisk litteraturstudie genomfördes med tio empiriska artiklar från databaserna Cinahl och Pubmed. Artiklarna blev kvalitetsgranskade och därefter analyserade, kodade och tematiserade för att generera ett sammanställt resultat som svarar till syftet.  Resultat: Fyra huvudteman upprättades; första intrycket efter mastektomin, att anpassa sig till en förändrad kropp, förändrade relationer och tacksamhet över att vara vid liv. Utöver huvudteman framkom även nio subteman.  Slutsats: Upplevelsen efter en mastektomi är individuell vilket ökar behovet av personcentrerad vård för kvinnorna. En förändrad kroppsuppfattning visade sig vara förekomande efter mastektomin och påverkade fler aspekter av kvinnans liv, både i relationen till sig själv och andra, därmed är det viktigt som sjuksköterska att tidigt att även involvera anhöriga i behandlingen och vården. Trots alla negativa konsekvenser efter mastektomin framgick även en tacksamhet för livet, där hälsan ansågs som viktigare än bröstet. / Background: Breast cancer affects many women worldwide. A common and effective way to treat the disease is through a mastectomy, which involves the removal of part of or all of the breast. Undergoing a mastectomy is often stressful and requires support from both relatives and the healthcare system. The mastectomy entails a modified body and thus changed thoughts about the body image. Purpose: The purpose of the literature study was to explore women's experiences of a changed body after a breast cancer-related mastectomy. Method: A qualitative non-systematic literature study was carried out with ten empirical articles from the databases Cinahl and Pubmed. The articles have been quality reviewed and then analyzed, coded and thematized to generate a compiled result that meets the purpose. Results: Four main themes were established; first impression after the mastectomy, adjusting to the changed body, changed relationships and thankful to be alive. In addition to these main themes, eight sub-themes also emerged. Conclusion: The experience after a mastectomy is individual, which increases the need for person-centered care for women. A changed body perception was found to be prevalent after mastectomy and affected various aspects of a woman’s life, both in relation to herself and others. Therefore, it is important as a nurse to involve family members early in the treatment and care. Despite all the negative consequences after mastectomy, there was also gratitude for life where health was considered more important than the breast.

Bakgrund: Bröstcancer är den vanligaste cancerdiagnosen hos kvinnor över hela världen och i Sverige. En av de vanligaste behandlingsformerna är kirurgi. Mastektomi innebär att hela eller delar av bröstet operareas bort. Kroppsuppfattning är en individuell uppfattning och påverkar alla på olika sätt. Sjuksköterskor ska arbeta personcentrerat och respektera patientens livsvärld, för att kunna främja deras hälsa och livskvalité. Syfte: Syftet var att beskriva kvinnors upplevelser efter mastektomi vid bröstcancer.  Metod: En allmän litteraturöversikt baserat på tio kvalitativa artiklar. Artiklarna hämtades från databaserna PudMed och Cinahl Complete. Alla artiklar analyserades enligt Fribergs (2022) metod. Artiklarnas resultat granskades och kategoriserades utifrån olikheter och likheter.     Resultat: Innehållet i artiklarna resulterade i två stycken huvudkategorier. Det förändrade jaget med underteman psykisk påverkan efter mastektomi, fysisk påverkan efter mastektomi och förändring på relationer efter mastektomi. Som tyder på att mastektomin gav kvinnorna en förändrad kroppsbild som påverkade dem fysiskt och psykiskt. Mastektomin ledde till att relationen med deras partners påverkades. Flera uppgav också att dem ångrar mastektomin. Vägen till det nya jaget med underteman vägen till att finna acceptans efter mastektomi och behov av stöd från omgivningen efter mastektomi belyser olika metoder som kvinnorna använde sig av för att hantera den nya situationen, där bland med sin tro. Acceptansen var en central del i kvinnornas liv efter mastektomin. Omgivningen var viktigt för kvinnornas acceptans.   Slutsats: Efter mastektomin påverkas kvinnornas kroppsbild negativt och drabbar både deras psykiskt, fysiskt och sociala välmående. Kvinnor får även en förändrad identitet och självbild. Att ha ett bra stöd kring sig ansågs viktigt för kvinnorna för att kunna hitta en acceptans i den förändrade kroppen. Som sjuksköterska är det viktigt att ha kunskap om hur kvinnor upplever mastektomi i mötet med dem. / Background: Breast cancer is the most common form of cancer that affect women worldwide and in Sweden. One of the most common forms of treatment is surgery. Mastectomy means that the entire breast is surgically removed. Body image is an individual perception and affects everyone in different ways. Nurses should work in a person-centered way and respect the patient's life world, to promote their health and quality of life.  Aim: The aim was to describe women ́s experiences after undergoing a mastectomy for breast cancer. Method: A literature review based on ten qualitative articles. The articles were taken from PudMed and Cinahl Complete. The articles were analysed according to Fribergs (2022) method. The results were reviewed and categorized based on differences and similarities. Results: The content of the articles resulted in two main categories. The changing identity with sub-themes of psychological impact after mastectomy, physical impact after mastectomy and changes on relationships after mastectomy. Which suggests that mastectomy gave women an altered body image that affected them psychologically and physically. The mastectomy led to an impact on their relationships with their partners. Several also reported that they regret the mastectomy. The path to the new self with its sub-themes of the way to find acceptance after mastectomy and need of support from the surroundings after mastectomy, highlights the different ways in which women coped with the new situation, including their faith. Acceptance was a central part of women's lives after mastectomy. Getting support from the surroundings was important for the women's acceptance.   Conclusions: After mastectomy, women's body image is negatively affected, affecting their mental, physical and social well-being. Women also experience changes in their identity and self-image. Having good support around them was considered important for the women to be able to find acceptance in the changed body. As a nurse, it is important to have knowledge of how women experience mastectomy in their encounter with them.

Bakgrund: Bröstcancer är en av de vanligaste cancersjukdomarna bland kvinnor. Efterdiagnostisering behöver en del kvinnor genomgå mastektomi som är en del av behandlingenför bröstcancer. Denna behandlingsmetod kan orsaka en förändrad livssituation i form avfysiska och psykiska förändringar. Syfte: Belysa kvinnors kroppsuppfattning efter mastektomi Metod: En litteraturstudie har tillämpats utifrån Polit och Becks nio-steg. Cinahl och Psychinfovar två databaser som användes. En relevansgranskning av titlar och abstract gjordes därefterfulltextsgranskning i urvalsprocessen. Samtliga artiklar kvalitetsgranskades enligt Forsberg &Wengström (2016). Totalt inkluderades 8 artiklar av kvalitativ ansats till resultatet. Resultat: I resultatet så identifierades fyra huvudteman och två underteman Att förlora ettbröst, den förändrade kroppen, kvinnlighet och identitet, Kvinnors emotionella upplevelser,Sexualitet och identitet och Acceptans av den nya kroppen. Det som framkom var attkvinnor upplevde en förändrad kroppsuppfattning efter en mastektomi. En förminskning avkvinnlighet uppstod i samband med förlust av ett eller båda brösten. På grund av förändradfysisk kropp uppstod många olika känslor och tankar kring kroppsuppfattningen. Slutsats: Efter en mastektomi kunde kvinnor uppleva en störd kroppsuppfattningen som ävenpåverkade identitet och sexualitet. För kvinnor har brösten en stor betydelse vilket även skiljerdom från män.

Bakgrund: Bröstcancer är den vanligaste cancerformen för kvinnor globalt, cirka 20 kvinnor utvecklar bröstcancer varje dag och förutom strålbehandling är kirurgi den vanligaste behandlingen av bröstcancer. Den vanligaste operationsformen är mastektomi, som innebär att man tar bort hela bröstet. Ingreppet innebär kroppsliga förändringar som påverkar kvinnans liv på olika sätt. Syfte: Syftet var att belysa kvinnors upplevelse efter en mastektomi. Metod: En litteraturöversikt baserad på 11 kvalitativa artiklar hämtade från databaserna PubMed och Cinahl Complete. Artiklarna analyserades enligt Fribergs (2021) metod. Resultatet granskades och kategoriserades utifrån likheter och olikheter. Resultat: Innehållet ifrån artiklarna resulterade i tre huvudkategorier; En förändrad kropp som innebar en påverkan på kvinnans identitet, mående och sexualitet. Stöd ifrån omgivningen kan påverka hur kvinnan ser på sin kropp och livet i stort. Vägen till acceptans här beskrivs det hur kvinnorna genom olika strategier fann en väg till acceptans över den nya kroppen. Sammanfattning: Kroppsbilden förändras för många kvinnor efter att ha genomgått mastektomi och medför fysiska, psykologiska och sociala utmaningar. Det påverkar även kvinnornas syn på identitet och femininitet Partners och anhörigstöd var en förutsättning för att kvinnorna skulle acceptera sin nya kropp. Stödet från sjukvårdspersonalen upplevdes som viktigt för kvinnorna. Sjuksköterskans kunskap och attityd har en viktig roll i processen att hantera den nya situationen kopplat till den förändrade kroppsuppfattningen. / Background: Breast cancer is the most common form of cancer for women globally, about 20 women develop breast cancer every day and apart from radiotherapy is surgery the most common treatment for breast cancer. The most common form of surgery is mastectomy, which involves removing the entire breast. The procedure entails bodily changes that affect the woman's life in different ways. Aim: The aim of this literature review was to highlight women's experiences after a mastectomy Method: A literature review based on 11 qualitative articles taken from the databases PubMed and Cinahl Complete. The articles were analyzed according to Friberg's (2021) method. The results were reviewed and categorized based on similarities and differences. Results: The content from the articles resulted in three main categories; A changed body which meant an impact on the woman's identity, mood and sexuality. Support from the environment can affect how the woman views her body and life in general. The path to acceptance Here it is described how the women found a path to acceptance over the new body through different strategies. Summary: Body image changes for many women after undergone mastectomy and entails physical, psychological, and social challenges. It also affected the women's view of identity and femininity. Partners and relatives support was prerequisite for the women to accept their new bodies. The support of medical staff was perceived as important for the women. The nurse's knowledge and attitude have an important role in the process of handling the new situation linked to the changed body image

Bakgrund: Bröstcancer är den vanligaste förekommande cancerformen för kvinnor. Diagnosen bröstcancer har ökat under de senaste åren men dödligheten minskat. En central roll för behandling av bröstcancer är den kirurgiska, där mastektomi utgör en viktig del. I samband med en mastektomi förändras kroppen och kvinnornas kroppsuppfattning påverkar sedan hur de upplever tiden efter mastektomin. Syfte: Litteraturstudien syftade till att beskriva kvinnors erfarenheter av sin kroppsuppfattning efter en mastektomi som behandling för bröstcancer. Metod: En beskrivande litteraturstudie som baserades på nio artiklar med kvalitativ ansats och en artikel med mixad metod. Artiklarna hämtades från databaserna PubMed och CINAHL och kvalitetsgranskades utifrån SBU:s granskningsmall för kvalitativa studier. Dataanalys genomfördes utifrån Popenoes modell. Resultat: Resultatet visade att kvinnornas erfarenheter inte var enhetliga och presenterades utifrån tre kategorier: erfarenhet av en cancerfri kropp, erfarenhet av missnöje till sitt utseende, och erfarenheter av hur omgivningen påverkar kroppsuppfattningen.   Slutsats: De erfarenheterna som kvinnorna beskrev är en tacksamhet över vad deras kropp tagit dem igenom, som kunde pendla mellan sorgen över vad de förlorat. Det framkom även att det fanns ett missnöje till sin nya kropp och ett ifrågasättande av sin identitet, då kvinnorna kände sig främmande och att deras kvinnlighet var förlorad. Kvinnornas upplevelse påverkades även av sin omgivning såväl som samhällets normer och ideal. Emellertid upplevde flera kvinnor att det med tiden blev lättare att acceptera den nya kroppen och att känna sig bekväm. / Background: Breast cancer is the most prevalent form of cancer among women. The rate of diagnoses has increased during the last few years however the mortality has decreased. Surgical intervention is a common practice for the treatment of breast cancer, and mastectomy plays an important part. With a mastectomy there may be physical changes in the body, therefore women’s body image plays a part of women’s experience in the time after a mastectomy. Aim: This literature review had the aim to describe women’s experiences of their body image after a mastectomy as a part of breast cancer treatment. Method: This descriptive literature review was based on nine qualitative articles and one with mixed method. The articles were retrieved from the databases PubMed and CINAHL and SBU:s document for qualitative studies was used to review the quality of the articles. The data analysis was preformed through the method described by Popenoe.  Results: The analysis showed that the women’s experience weren’t unilateral, and three categories emerged: Experiences of a cancer free body, experiences of dissatisfaction with appearance, and experiences of how the social environment influences the own body image. Conclusion: Women describe experiences of thankfulness of what their body has survived but are conflicted with sadness with what they have lost. Many women felt dissatisfaction with the appearance of the body. This led to a questioning of identity, since they felt that their body was alienated and had lost a part of its femininity. The social environment and societies norms also played a part of their experiences. However, with time women experienced an acceptance of their new body.

Bakgrund: Bröstcancer anses vara den vanligaste cancersjukdomen hos kvinnor, då den står för 30% av alla cancerfall hos kvinnor. Kirurgi är den främsta behandlingen, där mastektomi är ett av behandlingsalternativen och innefattar en kirurgisk bortoperation av delar av, hela eller båda brösten. Operationen resulterar i en förändrad kropp och en ny livssituation. Syfte: Syftet med studien är att beskriva kvinnors erfarenheter av mastektomi vid bröstcancer. Metod: Litteraturstudien baserades på åtta kvalitativa vetanskapliga artiklar. Databassökningen genomfördes i Cinahl, PubMed och PsycInfo. Som hjälp i analysen användes Fribergs femstegsmodell. Resultat: Analysen resulterade i tre huvudkategorier och nio subkategorier. Huvudkategorierna var: "Kännslomässig påverkan", "Fysisk påverkan" och "Stöd från omgivningen". Konklusion: Alla kvinnor påverkas individuellt av mastektomi. Påverkan kan vara psykisk, fysisk eller social och kvinnorna kan påverkas olika mycket beroende på vilket stöd de har av partner, närstående och utomstående. Vårdpersonalen behöver anpassa vården efter den enskilda patienten och ge en personcentrerad vård. / Background: Breast cancer is the most common cancer for women, it accounts for 30% of all cancer cases among women. Surgery is the main treatment, where matectomy is one of the treatment options and involves a surgical removal of parts of, entire breast. Mastectomy results in changes in women's bodies and creates new life situations.  Aim: The aim of this study is to describe women's experiences of matstectomy in breast cancer. Methods: Literature study based on eight qualitive scientific articles. Database search was conducted in Cinahl, PubMed and PsycInfo. Friberg's five-stage model was used in the analysis.  Results: The analysis resulted in three main categories and nine subcategories. The main categories were: "Emotional impact", "Physical impact" and "Support from the environment".  Conclusion: All women are individually affected by mastectomy. The impact can be psychological, physical, or social and the women can be affected differently depending on the support they have from partners, relatives, and outsiders. Healthcare professionals need to adapt the care to the individual patient and provide person-centered care.