Bakgrund: Varje år drabbas cirka 8000 kvinnor av bröstcancer och är därmed den vanligast förekommande cancerformen hos kvinnor. Den främsta behandlingsformen är kirurgi där man vanligtvis väljer att utföra en mastektomi, där hela bröstet opereras bort, eller bröstbevarande kirurgi. Förlusten av ett eller båda brösten ger ofta fysiska och psykiska konsekvenser. Syfte: Syftet med denna studie var att beskriva kvinnors upplevelser av sin hälsorelaterade livskvalitet och psykosociala hälsa efter mastektomi med eller utan rekonstruktion. Metod: En deskriptiv studie med kvalitativ metod användes. Urvalet var strategiskt bestående av fem kvinnor som genomgått rekonstruktion/inte genomgått rekonstruktion med varierande åldrar samt olika civilstånd. Semistrukturerade intervjuer genomfördes och data analyserades med innehållsanalys. Resultat: Förändringen i självbild som en mastektomi ger kan leda till begränsningar i den vardagliga livsföringen. Kvinnorna blir dagligen påminda om den fysiska förändringen och upplever detta som psykiskt påfrestande. Dock upplever kvinnorna diagnosen i de flesta fall som ett uppvaknande och ser nu livet som en ny möjlighet. Samtliga kvinnor upplevde en brist i den information som ges av hälso- och sjukvården samt det stöd som erbjuds dem efter avslutad behandling. Slutsats: Resultatet av denna studie visar att kvinnor har olika uppfattning om livskvalitet. En del av kvinnorna upplever att det förändrade utseendet i samband med en mastektomi är ett hinder i vardagen. Dessa kvinnor har ett stort behov av information och stöd även en längre tid efter avslutad behandling, det ställer höga krav på sjukvårdspersonal inom dessa områden. / Background: Every year approximately 8000 women in Sweden are diagnosed with breast cancer and therefore it´s the most common form of cancer in women. The foremost treatment is surgery where the most common treatment is mastectomy, where the entire breast is surgically removed.The loss of one or both breasts often provides physical and psychological consequences. Aim: The aim of this study was to describe women’s experiences of their health related quality of life and psychosocial health after mastectomy with or without reconstruction. Method: A descriptive study with qualitative method was used. A strategic selection was conducted where five women who have undergone reconstruction or not, with varying ages and different marital status were selected. Semi-structured interviews were conducted and analyzed with content analysis. Result: The change in self-image can lead to limitations in everyday living. The women are reminded every day about the physical change and experience this as psychologically stressful. However in most cases the woman perceives the diagnosis as an awakening and now sees life as a new opportunity. All of the women experienced a lack of information provided by health care and support offered to them after completion of treatment. Conclusion: Women have different perceptions about quality of life. Some women feel that the altered appearance is an obstacle in everyday life. These women have a great need for information and support even a long time after completed treatment, this places high demands on the health care professionals in these areas.

Sammanfattning Bakgrund: Bröstcancer är den mest förekommande cancerdiagnosen hos kvinnor. Förstahandsbehandlingen av bröstcancer är kirurgi, antingen som enskild behandling eller i kombination med strålning, cytostatika eller hormonbehandling. Operationen som utförs vid bröstcancer benämns mastektomi och innebär att tumören och den omkringliggande vävnaden avlägsnas, en så kallad partiell mastektomi. Om hela bröstet avlägsnas benämns det istället för radikal mastektomi.     Syfte: Syftet med litteraturstudien var att beskriva kvinnors upplevelser före och efter mastektomi relaterat till bröstcancer samt att granska vilka datainsamlingsmetoder som används i de inkluderade vetenskapliga artiklarna.     Metod: En litteraturstudie av deskriptiv design som grundar sig i elva vetenskapliga artiklar. En artikel utgjordes av kvantitativ ansats och resterande tio av kvalitativ ansats.   Huvudresultat: Litteraturstudien visade att majoriteten av kvinnorna upplevde tiden före och efter mastektomin som påfrestande då det var känslosamt att förlora ena eller båda brösten. De upplevde att kroppsbilden, kvinnligheten och sexualiteten påverkades negativt. Många kvinnor beskrev att de upplevde att de förlorat en del av sig själva och deras identitet i samband med mastektomin. För att hantera sin levnadssituation fann kvinnorna stöd i bland annat tron på Gud, sina partners och även vårdpersonalen.   Slutsatser: Majoriteten av kvinnorna upplevde tiden före och efter mastektomin påfrestande och upplevde att stora delar i deras liv påverkats negativt. Det är därför viktigt att sjuksköterskor är lyhörda och ser till de behov kvinnorna har samt att få en förståelse för vad dessa kvinnor genomgått och för den situationen de befinner sig i. / Abstract   Background: Breast cancer is the most common cancer diagnosis in women. The main treatment is surgery, either as an individual treatment or in combination with radiation, cytostatics or hormone therapy. The surgery performed is called mastectomy. If the tumor and the surrounding tissue are removed it´s called lumpectomy and if the entire breast is removed it’s named radical mastectomy.   Aim: To describe women's experiences before and after mastectomy related to breast cancer as well as to revive the data collection methods used in the included articles.   Method: A literature study of descriptive design based on eleven articles. One article was quantitative and the remaining ten were qualitative.   Main result: The literature study showed that the majority of the women experienced distress before and after mastectomy since it was emotional to lose one or both breasts. They experienced that their body image, femininity and sexuality were negatively affected. Many women described that they lost a part of themselves and a part of their identity after the mastectomy. To cope with the situation the women found support in God, their partners and the healthcare personnel.   Conclusion: The majority of the women described the time before and after mastectomy as distressful and experienced that major parts of their lives had been affected negatively. It’s therefore of great importance that nurses are responsive and attend to the women's needs as well as to gain an understanding for what these women have been through and for the situation they are in now.

SAMMANFATTNING  Bakgrund: Bröstcancer är idag den vanligaste formen av cancer hos kvinnor och även den cancerform som är mest studerad. Att drabbas av bröstcancer genererar i ett lidande trots att sannolikheten för att överleva efter att ha diagnostiserats med bröstcancer har ökat. Kirurgi är den primära behandlingen vid bröstcancer vilket ökar behovet att vidare studera hur detta påverkar livskvaliteten samt hur det kan påverka kroppsuppfattningen. Förändringar av kroppsuppfattningen och livskvalitet i relation till sexualitet skapar lidande, därav behöver vård- och omsorgspersonal ha kunskap kring detta då lidandet är motivet till all vård. Syfte: Syftet med denna studie är att undersöka hur kvinnor med bröstcancer som genomgått en mastektomi upplever sin kroppsuppfattning och livskvalitet i relation till sexualitet. Metod: Deskriptiv litteraturstudie av vetenskapliga artiklar med kvalitativ ansats. Resultat: Mastektomi tenderar att ha inverkan på kvinnors kroppsuppfattning och livskvalitet i relation till sexualitet. De mest framträdande resultaten var att ärrbildningen och att samhällets normer hade en påverkan på kvinnors kroppsuppfattning samt att den feminina identiteten rubbades vid förlusten av bröstet. Vidare påvisar denna studie en negativ förändring av kvinnors livskvalitet i relation till sexualitet på grund av den förändrade kroppsuppfattningen.  Slutsats: Kroppsuppfattningen och livskvaliteten i relation till sexualitet påverkades negativt till följd av mastektomi. / ABSTRACT Background: Breast cancer is today the most common form of cancer in women and also the most studied form of cancer. Breast cancer generates in a suffering even though the probability of surviving after being diagnosed with breast cancer has increased. Surgery is the primary treatment for breast cancer, which increases the need to further study how this affects the quality of life and how it can affect body perception. Changes in body perception and quality of life in relation to sexuality create suffering, hence care and nursing staff need to have knowledge about this as suffering is the motive for all care. Aim: The purpose of this study is to investigate how women with breast cancer who have undergone a mastectomy experience their body perception and quality of life in relation to sexuality. Method: Descriptive literature study of scientific articles with a qualitative approach. Results: Mastectomy tends to have an impact on women's body image and quality of life in relation to sexuality. The most prominent results were that scarring and societal norms had an impact on women's body image and that the feminine identity was disturbed in the loss of the breast. Furthermore, this study shows a negative change in women's quality of life in relation to sexuality due to the changed body perception. Conclusion: Body perception and quality of life in relation to sexuality were negatively affected because of mastectomy.

Bröstcancer är den vanligaste cancerformen som drabbar kvinnor världen över och orsakar mest dödsfall. Mastektomi är den vanligaste ingreppet och en del i behandlingen i samband med bröstcancer. Att genomgå en mastektomi kan medföra både fysiska och psykosociala besvär, vilket leder till omställning i livet på olika sätt. Syftet med litteraturöversikten är att beskriva hur livet erfars av kvinnor efter mastektomi, ett till tio år efter ingreppet. I metoden används Fribergs (2017) modell för att utforma en litteraturöversikt. Totalt tio artiklar som består utav tre kvantitativa och sju kvalitativa användes i resultatet. Resultatet belyser kvinnors upplevelser av vardagslivet efter mastektomi ingreppet. Det visar att mastektomin leder till att de måste göra omorientering av sitt liv för att kunna hantera situationen. Mastektomin leder även till att kvinnorna upplever en förändrad självbild, vilket som konsekvens kan medföra negativa känslor och isolering. Två huvudkategorier identifierades: “en förändrad kropp” och “omorientering av livet”. Utifrån huvudkategorierna utformades sammanlagt sju underkategorier, upplevelsen av förändrad självbild, upplevelser av egna sexualiteten, upplevelser av partnerskap och sexualitet, utmaningar i vardagslivet, utmaningar i arbetslivet, utmaningar existentiellt samt närståendes betydelse. Slutsatserna belyser att god bemötande av mastektomerade kvinnor är viktigt för att bemöta varje kvinnas individuella behov. Det är betydelsefullt i vårdandet av patienter som tidigare i livet genomgått en mastektomi, att bemöta dem med lyhördhet och öppenhet gentemot deras berättelser i kontakt med hälso- och sjukvården. Detta kan leda till att god relation skapas med dessa kvinnor för att minimera oro och lidande.

Bakgrund: Den vanligaste behandlingen för bröstcancer är mastektomi som innebär kirurgiskt avlägsnande av bröstvävnad där hela eller delar av bröstet tas bort vilket kan ha en påverkan på kvinnans hälsa och välmående. Syfte: Syftet var att beskriva kvinnors upplevelser efter mastektomi i samband med bröstcancer. Metod: Utfördes som en allmän litteraturstudie med induktiv ansats. Nio artiklar med både kvalitativ och kvantitativ metod har använts i resultatet och granskats för att uppnå en hög vetenskaplig kvalité. Resultat: Resultatet utföll till fem huvudkategorier: kvinnlighet och kroppsförändring, överlevnaden segrar över förlusten, förändrade relationer, informationens betydelse och strategier. Resultatet visade att kvinnorna upplevde att skönheten och kvinnligheten påverkades efter mastektomin. Kvinnorna hade behov av information och stöd och försökte utveckla strategier för att hantera situationen. Kvinnorna upplevde även att relationen till partnern kunde påverkas. Konklusion: Kvinnornas fysiska och psykiska hälsa påverkas efter mastektomi. Genom stöd av närstående och vårdpersonal genererade det i en snabbare återhämtning. Information av vårdpersonal krävs för att kvinnorna ska kunna förbereda och hantera förlusten bättre. / Background: The most common treatment of breastcancer is mastectomy, which involves surgical removal of breast tissue where all or part of the breast is removed, which can have an inpact on women´s health. Aim: The aim was to describe women´s experiences after mastectomy in conjunction with breast cancer. Method: General literature review with inductive approach was used. Nine articles with both qualitative and quantitative approaches have been examined and analysed in the result and review a high scientific quality. Result: The results are presented in five maincategories: femininity and body change, survival triumphs over loss, changed relationships, the importance of information and strategies. The results showed that the women experienced that the beauty and femininity disappeared after the mastectomy. The women were in need of information and support and tried to develop strategies to deal with the situation. The women also experienced that the relationship with the partner could be affected. Conclusion: Women's physical and mental health are affected after mastectomy. Through the support of relatives and healthcare professionals generated that in a faster recovery. Information from healthcare professionals is required for women to be able to better prepare and manage the loss.

Bakgrund: Bröstcancer är den vanligaste cancerformen hos kvinnor. I vissa fall måste kvinnan ta bort delar av, hela eller båda brösten, en så kallad mastektomi. Förlora bröstet är både psykiskt och fysiskt svårt och livskvaliteten påverkas. Kvinnan kan välja att genomgå en bröstrekonstruktion. Syfte: Syftet var att belysa kvinnors erfarenheter i samband med bröstrekonstruktion efter mastektomi. Metod: En allmän litteraturstudie genomfördes med nio vetenskapliga artiklar med kvalitativ ansats och sammanställdes med innehållsanalys. Resultat: För att belysa kvinnornas erfarenheter presenteras resultatet genom tre teman: erfarenheter att få information och stöd, förändrad kroppsuppfattning, förväntningar och fysisk återhämtning och slutligen livskvalitet och att bli hel igen. I resultatet framkom det hur viktigt det var för kvinnorna att få en relation till kontaktsjuksköterskan. Med denna kontakt kunde kvinnan känna trygghet och ta till sig information och göra sina val utan oro. Behovet av stödgrupp för kvinnorna under återhämtningsprocessen framkom. Kvinnors kroppsuppfattning förändrades. Slutsats: En bröstrekonstruktion gav kvinnor deras livslust tillbaka och kunde se ljust på framtiden med en hel kropp. Det är därför av stor vikt att sjuksköterskan förstår kvinnorna och deras erfarenheter av hur det är att genomgå en bröstrekonstruktion så att de kan erbjuda stöd och ge omvårdnad under hela processen. / Background: Breast cancer is the most common cancer that affects women. In some cases, woman must remove parts of or both breasts, a so-called mastectomy. Losing breasts is both mentally and physically difficult and quality of life is affected and may choose to undergo breast reconstruction. Aim: The aim was to illustrate women's experiences in connection with breast reconstruction after mastectomy. Method: A general literature study was conducted with nine scientific articles with qualitative approach and analyzed with content analysis. Result: To illustrate women's experiences, result is presented through three themes: experiences of gaining information and support, changing body image, expectations and physical recovery, and quality of life and becoming whole again. Results showed the importance to have a contact nurse. With this contact, she felt secure and absorbed information and made choices without worry. The need for a support group for women during the recovery process emerged, body perception changed. Conclusion: Breast reconstruction gave their life back and felt whole again. It is therefore of great importance that nurse´s understand their experiences of how it feels to undergo a breast reconstruction so that they can offer support and provide care throughout the process.

Bakgrund:Bröstcancer är den vanligaste cancerformen hos kvinnor globalt. Ett behandlingsalternativ för bröstcancer är mastektomi, vilket innebär att delar alternativt hela det drabbade bröstet opereras bort. Behandlingen medför förändringar i kvinnornas liv. Författarna vill med denna litteraturöversikt skapa en ökad förståelse för denna patientgrupps upplevelser. Syfte: Syftet med litteraturöversikten var att beskriva kvinnors upplevelser efter mastektomi vid bröstcancer.  Metod: En litteraturöversikt gjordes med tio vetenskapliga artiklar hämtade från tre databaser: CINAHL Complete, MEDLINE och PsycINFO. Åtta artiklar var kvalitativa och två artiklar var kvantitativa. Det insamlade datamaterialet tematiserades enligt en beskrivning av Friberg. Ur analysen framträdde tre teman. Resultat: Resultatet presenteras i tre teman: En förändrad kroppsbild och identitet, sexualitet och relationer samt stöd. Resultatet visade att upplevelsen efter mastektomin var emotionellt påfrestande och att detta hade en varaktig påverkan på flera domäner i kvinnornas liv.  Diskussion: Författarna diskuterade kvinnornas upplevelser efter mastektomin och hur upplevelserna kan förstås utifrån Katie Erikssons teori om hälsa, vårdande och lidande. Författarna har använt sig av egna reflektioner samt aktuell forskning för att styrka fynden i resultatet. / Background: Breast cancer is the most commonly occurring cancer in women worldwide. A treatment alternative for breast cancer is mastectomy, which means surgical removal of one breast, partially or completely. The treatment entails both physical and mental changes in women's lives. With this literature review, the authors want to create an increased understanding of the experiences of this patient group. Aim: The purpose of the literature review was to describe women's experiences after mastectomy related to breast cancer. Method: A literature review was performed with ten scientific articles identified via three databases: CINAHL Complete, MEDLINE and PsycINFO. Eight of the articles were qualitative and two were quantitative. The collected data was thematized according to a description presented by Friberg. Three themes emerged from the analysis. Results: The results are presented in three themes: A changed body image and identity, sexuality and relationships and support. The result showed that the experience after the mastectomy was emotionally stressful and that this had a lasting impact on several domains in the women's lives. Discussion: The authors discussed the women's experiences after the mastectomy and how the experiences can be understood based on Katie Eriksson's theory of health, care and suffering. The authors have used their own reflections as well as current research to substantiate the findings in the results.

Bakgrund: Ungefär 9000 bröstcancerdiagnoser ställs varje år och cirka 20 kvinnor insjuknar dagligen, av dessa genomgår cirka 40 % en mastektomi. Mastektomi är en kirurgisk behandlingsform där en del av eller hela bröstet opereras bort. Efter mastektomin kan kvinnan välja att genomföra en bröstrekonstruktion. Självkänsla och kroppsuppfattning är två centrala begrepp om hur kvinnan ser på sig själv och påverkas av samhällets normer. Lidande är vanligt förekommande bland kvinnor som genomgått mastektomi. Sjuksköterskan ansvarar för att lindra lidande och stärka hälsa hos patienter. Syfte: Undersöka kvinnors upplevelser av hur en mastektomi vid bröstcancer påverkar självkänsla och kroppsuppfattning. Metod: Studien genomfördes som en empirisk studie. Sex bloggar valdes, granskades och analyserades. Resultat: I resultatet framkommer tre teman: Att förlora en kroppsdel, Att känna sig kvinnlig och attraktiv och Acceptans och att älska sig själv. Att förlora en kroppsdel är traumatiskt och påfrestande. Det är svårt att känna sig kvinnlig och attraktiv både inför sig själv och inför män. Det tar lång tid att acceptera och älska sig själv igen. Konklusion: Kvinnorna upplever känslor som utanförskap som leder till förlängt lidande och försämrar deras psykiska hälsa. Ärren är både en positiv och negativ påminnelse om vad de har gått igenom och att livet är skört. / Background: Approximately 9000 cases of breastcancer are diagnosed annually at an average of 20 women each day, about 40% of these women undergo a mastectomy. Mastectomy is a surgical treatment where a part of or the whole breast is removed. A reconstruction is being offered for the women who have undergone the procedure. Body-image and Self-esteem are central in women's view of themselves and are affected by the norms of society. Suffering is common among women who have undergone a mastectomy. Nurses are responsible for relieving suffering and strengthening the health of patients. Purpose: To investigate women's experiences of how a mastectomy in breast cancer affects self-esteem and body image. Method: The study was conducted as an empirical study. Six blogs were selected, reviewed and analyzed. Result: Three themes emerged, Losing a body part, Feeling feminine and attractive and Acceptance and loving oneself. Losing a part of the body is traumatic and stressful. It is difficult to feel feminine and attractive both in front of oneself and in front of men. It takes a long time to accept and love oneself again. Conclusion: Women experience feelings of exclusion that lead to prolonged suffering and impair their mental health. The scars are both a positive and a negative reminder of what they have been through and that life is fragile.

Bakgrund: Bröstcancer är den mest förekommande cancerformen bland kvinnor globalt. Bröstcancer delas in enligt TNM-stadieinledningssystemet och innefattar stadierna 0-IV som varierar i svårighetsgrad. Diagnostiseringen av bröstcancer sker genom en trippeldiagnostik. Det innebär att kvinnor som har bröstcancer genomgår en klinisk undersökning, bilddiagnostik och nålbiopsi. Vidare väljer en del kvinnor att genomgå en mastektomi, som kräver att en del kriterier är uppfyllda. Mastektomi är ett kirurgiskt ingrepp som innebär att hela bröstvävnaden avlägsnas, inklusive bröstgård och bröstvårta. Reaktionerna på en bröstcancerdiagnos varierar men övergripande är att beskedet upplevs overkligt, livet får en omställning och tiden inför kirurgin och vården som följer präglas av oro. Med hänsyn till att bröstcancer hos kvinnor är vanligt förekommande innebär det att sjuksköterskan har en roll i vården av denna patientgrupp. Därför bör sjuksköterskan besitta kunskap som krävs i mötet med kvinnorna. Syfte: Syftet med litteraturstudien är att sammanställa kvinnors upplevelser av sjuksköterskans stöd innan en mastektomi. Metod: Den valda metoden var en kvalitativ litteraturstudie.10 vetenskapliga artiklar granskades utifrån en latent innehållsanalys. Resultat: Resultatet mynnade ut i tre kategorier, upplevelse av tillräckligt stöd, upplevelse av otillräckligt stöd samt önskat stöd. Konklusion: Kvinnor har olika upplevelser av stöd från sjuksköterskan. Gemensamt uppger kvinnorna att stödet bör anpassas efter deras behov, vilket skiljs åt kvinnorna emellan. Sjuksköterskan bör därför planera och anpassa omvårdnaden i samråd med kvinnan för att kunna ge korrekt stöd i den preoperativa fasen. / Background: Breast cancer is the most common form of cancer among women globally. Breast cancer is classified according to the TNM staging system and includes stages 0-IV which vary in severity. Breast cancer is diagnosed through a triple diagnosis. This means that women who have breast cancer undergo a clinical examination, diagnostic imaging and needle biopsy. Furthermore, some women choose to undergo a mastectomy, which requires that some criteria are met. Mastectomy is a surgical procedure that involves the removal of the entire breast tissue, including the areola and nipple. Reactions to a breast cancer diagnosis vary, but overall it is perceived as unreal, life changing and that the time before surgery and the care that follows is characterized by anxiety. With regard to breast cancer being common among women, the nurse has a role in the care of this patient group. Therefore, the nurse should possess the knowledge required in the meeting with these women. Aim: The aim of this literature study is to explore women's experiences of the nurse's support before a mastectomy. Method: The chosen method was a qualitative literature review, after which 10 scientific articles were reviewed on the basis of a latent content analysis. Results: The results ended in three categories, experience of sufficient support, experience of insufficient support and desired support. Conclusion: Women have different experiences of support from the nurse. The women jointly state that the support should be adapted to their needs, which differs between the women. The nurse should therefore plan and adapt the nursing in consultation with the woman in order to be able to provide correct support in the preoperative period.

Bakgrund: Bröstcancer är den vanligaste cancersjukdomen bland kvinnor i Sverige. Var tionde kvinna utvecklar bröstcancer under sin livstid. Mastektomi är en kirurgisk behandlingsmetod som avlägsnar ett eller två bröst. Efter en mastektomi kan kvinnors livskvalitet upplevas olika. Litteraturstudien förankras i Aaron Antonovskys salutogena perspektiv, KASAM. Syfte: Syftet var att beskriva kvinnors livskvalitet efter en mastektomi till följd av bröstcancer. Metod: En allmän litteraturöversikt har tillämpats som metod och inkluderade nio vetenskapliga artiklar. Artiklarna erhåller både kvalitativ och kvantitativ ansats. Samtliga artiklar kvalitetsgranskades och analyserades. Resultat: Teman som presenteras i resultatet var kroppslig förändring, när livet förändras och gå vidare efter mastektomi. I resultatet framkom det att kvinnor med bröstcancer som genomgått en mastektomi upplevde kroppsförändringar, vilket påverkade sociala och intima relationer med inverkan på livskvaliteten. Behovet av stöd tidigt i sjukdomsförloppet och under hela processen efter mastektomi av både partner, familj och omgivning ansågs betydande för återhämtningen. Brist på kunskap, information samt stöttning bidrar till försämrad hälsa och livskvalitet. Slutsats: Efter en mastektomi upplevde kvinnor försämrad livskvalitet. En bröstrekonstruktion ansågs stärka kvinnors livskvalitet med känsla att återfå sin kvinnlighet. Genom ökad information och stöd från vården kunde kvinnors hälsa och livskvalitet stärkas.