Orientadores: Paula Midori Castelo Ferrua, Taís de Souza Barbosa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-24T18:14:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Hilasaca-Mamani_Maribel_M.pdf: 1561922 bytes, checksum: adc455f94a406a8d2670efb9b41c1613 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: A mastigação é uma função importante do sistema estomatognático, uma vez que corresponde à fase inicial do processo digestivo e tem influência determinante no estado nutricional do indivíduo. O objetivo deste estudo foi traduzir o instrumento originalmente em língua francesa "Questionnaire D'Alimentation", relativo à qualidade da função mastigatória, para o português brasileiro e realizar a adaptação transcultural e validação em adolescentes brasileiros. Foram desenvolvidos dois estudos: o primeiro estudo (Brazilian Translation and Adaptation of the Questionnaire D'Alimentation) realizou a tradução e adaptação do instrumento com base em protocolo que consistiu na tradução para o português brasileiro, tradução reversa para o francês, revisão por Comitê de especialistas e equivalência cultural (pré-teste). Três questões relacionadas ao uso de próteses dentárias foram excluídas do domínio "Hábitos". A versão utilizada no pré-teste consistiu de 26 questões com cinco respostas possíveis (5-Likert), distribuídas em cinco domínios (Alimentação-Mastigação, Hábitos, Carnes, Frutas e Legumes), que foi auto-aplicada em 20 adolescentes (10?/10?), de 13 e 14 anos de idade, escolares da rede pública do município de Piracicaba/SP; a cada uma das questões do instrumento foi acrescentada a resposta alternativa "não entendi" para identificar quais apresentaram problemas de compreensão. Também foi realizado teste-reteste para verificar a estabilidade do instrumento. No pré-teste observou-se ótima compreensão do instrumento e foi encontrada concordância moderada a excelente entre as duas repetições; dessa forma, a versão em português brasileiro mostrou ser de fácil compreensão por adolescentes brasileiros. O segundo estudo (Validade e confiabilidade do Questionário de Avaliação da Qualidade da Mastigação (QAQM) aplicado a adolescentes brasileiros) teve como objetivo avaliar a validade e confiabilidade do Questionário de Avaliação da Qualidade da Mastigação (QAQM) em adolescentes brasileiros. Foram selecionados 162 adolescentes, de ambos os gêneros, com idades de 11 a 14 anos, divididos em três grupos: grupo controle (n=57), cárie (n=51) e maloclusão (n=54). A experiência de cárie dentária e a presença e severidade de maloclusão foram avaliados pelo índice CPO-S (número de superfícies dentárias cariadas, perdidas e obturadas) e Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico (IOTN), respectivamente. O QAQM contém 26 itens auto-aplicados com cinco opções de resposta, divididos em cinco domínios: Alimentação-Mastigação, Hábitos, Carnes, Frutas e Legumes. A estatística descritiva consistiu de médias, desvio-padrão, medianas, porcentagens e testes Qui-quadrado partição e Kolmogorov-Smirnov. A avaliação psicométrica envolveu as medidas de confiabilidade (consistência interna) e validade discriminante (teste Kruskal-Wallis/pós-teste de Dunn). O QAQM mostrou consistência interna satisfatória, uma vez houve correlação positiva significativa entre os escores dos cinco domínios, exceto entre os domínios "Hábitos" e "Legumes". O coeficiente alfa de Cronbach para a escala total foi de 0,87 e o coeficiente não aumentou significativamente com a remoção de cada um dos domínios separadamente (0,81-0,88). Houve diferença significativa entre os escores do grupo controle e grupo cárie para os domínios "Alimentação-Mastigação", "Carnes" e "Frutas", sendo que o grupo cárie apresentou maior mediana; o grupo cárie também apresentou maior mediana que o grupo maloclusão para os domínios "Alimentação-Mastigação" e "Frutas". As propriedades psicométricas do instrumento QAQM foram adequadas na avaliação do impacto da cárie na mastigação de adolescentes brasileiros e o instrumento mostrou-se válido para o estudo da qualidade da função mastigatória em jovens / Abstract: Chewing is one important function of the stomatognathic system, as it corresponds to the initial phase of the digestive process, and has influence on subjects¿ nutritional status. The aim of this study was to translate the "Questionnaire D'Alimentation" originally in French, which evaluates the quality of masticatory function, into Brazilian Portuguese and its crosscultural adaptation and validation in Brazilian adolescents. Two studies were conducted: in the first one (Brazilian Translation and Adaptation of the Questionnaire D'Alimentation), the translation and adaptation were conducted based on a protocol, which consisted in translation, back¿translation into French, review made by specialty Committee and cultural equivalence (pretest). Three questions related to the use of dental prosthesis were excluded from the domain "Habits". The version used for the pretest consisted of 26 questions distributed in five domains (Food¿Mastication, Habits, Meat, Fruits and Vegetables) with five possible answers (5-Likert), which was applied to a sample of 20 adolescents (10?/10?), from 13-14 years of age, from public schools of Piracicaba/SP (Brazil). At this stage, the alternative "I did not understand" was added to each question for identifying the questions that were not understood by the children. Test-retest reliability was also performed to verify the stability of the instrument. In the pre-test, excellent comprehension of the instrument was observed; also, moderate to excellent agreement was found between the two replicates; thus, the portuguese version has shown to be easy to understand by Brazilian adolescents. The second study (Validity and reliability of the Quality of Masticatory Function Questionnaire applied to Brazilian adolescents) aimed to evaluate the validity and reliability of the Quality of Masticatory Function Questionnaire in Brazilian adolescents. 162 adolescents were selected of both genders, aged 11-14 years, divided into three groups: control group (n = 57), caries (n = 51) and malocclusion (n = 54). The caries experience and presence and severity of malocclusion were evaluated by DMF-S index (number of decayed, missing and filled tooth surfaces) and Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN), respectively. The instrument comprises 26 self-administered items with five possible responses, divided into five domains: Food-Mastication, Habits, Meat, Fruits and Vegetables. Descriptive statistics consisted of means, standard deviations, medians, percentages and chi-square and Kolmogorov-Smirnov tests. Psychometric evaluation included measures of reliability (internal consistency) and discriminant validity (Kruskal-Wallis/Dunn post-test). The instrument showed satisfactory internal consistency, since there was a significant positive correlation between the scores of the five domains except between domains "Habits" and "Vegetables". The Cronbach's alpha coefficient for the total scale was 0.87 and the coefficient did not increase significantly with the removal of each of the domains separately (0.81-0.88). There were significant differences between the scores of the control and caries groups for the domains "Food-Mastication", "Meat" and "Fruits". Caries group also showed higher median values than the malocclusion group for the domains "Food-Mastication" and "Fruits". The psychometric properties of the instrument were appropriate in evaluating the impact of caries on masticatory quality among Brazilian adolescents and the instrument proved to be useful for studying the quality of masticatory function in young subjects / Mestrado / Odontopediatria / Mestra em Odontologia

Orientador: Renata Cunha Matheus Rodrigues Garcia / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T19:59:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_JonasAlvesde_D.pdf: 1670128 bytes, checksum: 578dc0d51fde913279b576735cdfeac0 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: A natureza multifatorial e os dados epidemiológicos envolvendo gênero sugerem que as Desordens Temporomandibulares (DTM) tenham como um dos componentes etiológico e de manutenção, os hormônios reprodutivos femininos. Este estudo avaliou a influência da flutuação hormonal nas fases menstrual, folicular, ovulatória, e lútea, sobre o padrão de movimento mandibular mastigatório de mulheres com e sem deslocamento de disco articular (DD). O deslocamento de disco articular com ausência de sintomatologia dolorosa foi diagnosticado por meio do Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disordes (RDC/TMD). Foram selecionadas 57 voluntárias (idade média de 23,3 anos ±3,9) e distribuídas da seguinte forma: grupo (1): 13 portadoras de deslocamento de disco articular e ciclo menstrual regular; grupo (2): 15 com deslocamento de disco articular e que faziam uso de contraceptivo oral; grupo (3): 16 sem deslocamento de disco articular e com ciclo menstrual regular; e grupo (4)-controle: 13 com ausência de deslocamento de disco articular e que faziam uso de contraceptivo oral. Todas tiveram o índice de massa corporal (IMC) (Kg/m2) calculado por meio da razão entre o peso corporal (Kg) e o quadrado da altura (m). Foram feitas 12 avaliações do movimento mastigatório por voluntária em três ciclos menstruais completos. Os traçados dos movimentos mandibulares foram registrados durante a mastigação de silicone Optosil®, utilizando o equipamento cinesiógrafo (K6-I Diagnostic System, Myotronics Research. Inc) nos planos frontal e sagital, avaliando-se as amplitudes (mm) vertical, lateral e ântero-posterior, área total (mm2) frontal e sagital do ciclo mastigatório, e velocidade (mm/s) de abertura e fechamento da boca. A homogeneidade entre os grupos, segundo a idade e o IMC, foi avaliada por meio do teste de variância de um fator. Sendo medidas repetidas no tempo, foi aplicado o teste de esfericidade de Mauchly com análise multivariada de modelo misto de três critérios, e o teste de Tukey (?= 0,05) nas comparações múltiplas (Statistic v 5.1). Os grupos foram homogêneos quanto à idade (p= 0,793) e ao índice de massa corporal (p= 0,927). Dentre as variáveis mensuradas, somente a área total do ciclo mastigatório no plano frontal (p= 0,011) e sagital (p= 0,035) apresentaram diferença significante para as fases do ciclo menstrual, em que a fase lútea (4a mensuração) foi maior para mulheres que faziam ou não uso de contraceptivo oral. A amplitude lateral apresentou diferença significante para o uso ou não de contraceptivo oral (p= 0,049), em que os grupos com uso tiveram maiores valores, mas sem diferença para as fases do ciclo (p=0,063). Não houve diferença estatística entre os grupos com e sem DD. Pode se concluir que a flutuação hormonal feminina não teve efeito no padrão de movimento mandibular mastigatório / Abstract: The multifactor nature and epidemiological data involving gender suggest that temporomandibular disorders (TMD) have as etiological and maintenance component the female reproductive hormones. The influence of hormonal fluctuation during menstrual, follicular, ovulation and luteal phases on the pattern of mandibular movement of women with and without articular disc displacement (DD) was investigated. The articular disc displacement with absence of pain was diagnosed using the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorder (RDC / TMD). Fifty seven were selected (mean age 23.3 years ± 3.9) and distributed in groups as follows: Group 1: Thirteen women diagnosed with articular disc displacement and regular menstrual cycle; Group 2: Fifteen with articular disc displacement and who were using oral contraceptive; Group 3: Sixteen without articular disc displacement and with regular menstrual cycles; and Group 4 (Control Group): Thirteen without articular disc displacement and who were using oral contraceptive. The body mass index (BMI) (kg/m2) was calculated using the ratio of body weight (kg) and squared height (m). Twelve assessments for each volunteer were taken (three full menstrual cycles). The tracings of mandibular movements were recorded during chewing of silicone Optosil® using a kinesiographic device (K6-I Diagnostic System, Myotronics Research. Inc) on frontal and sagittal planes, evaluating vertical, lateral and anteroposterior amplitudes (mm), total area (mm2), frontal and sagittal masticatory cycle, and speed (mm/s) of opening and closing. The homogeneity between groups according to age and BMI was evaluated through one-way analysis of variance. Mauchly's Sphericity Test with a mixed multivariate analysis of three criteria was used to validate repeated measures. In addition, Tukey's test was carried (? = 0.05) in multiple comparisons (Statistica v 5.1). The groups were homogeneous in age (p = 0.793) and body mass index (p = 0.927). There was no statistical difference between groups with and without DD. Among the variables measured, only the total area of the chewing cycle in the frontal (p=0.011) and sagittal planes (p=0.035) showed significant difference for the female sexual cycle stages in which the luteal phase (4th measurement) was highest for women who did or did not use oral contraceptive. The lateral amplitude was significantly lower for non-use of oral contraceptive (p = 0.049), and the other groups showed highest values for contraceptive use, but no difference for cycle phases (p = 0.063) was found. There were no differences between groups with and without DD. It can be concluded that hormonal fluctuation on women had no effect on the pattern of jaw masticatory movement / Doutorado / Protese Dental / Doutor em Clínica Odontológica

Orientadores: Heloisa Amelia de Lima Castro, Fausto Berzin / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-04T05:58:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Borini_CyntiaBicalho_M.pdf: 517022 bytes, checksum: a3d5e99bb1ec9250f8e60c7a696ab342 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: A disfunção temporomandibular (DTM) apresenta alterações que envolvem a musculatura mastigatória, as articulações temporomandibulares e estruturas associadas. O objetivo deste trabalho foi avaliar a função mastigatória de indivíduos portadores de DTM por meio de exame eletromiográfico, relacionando a presença de sinais e sintomas da disfunção ao lado preferencial de mastigação. A amostra foi selecionada por meio de uma anamnese, preenchimento do Questionário para Índice e Diagnóstico e exame clínico segundo o Critério de Diagnóstico para Pesquisa das Desordens Temporomandibulares (RDC/DTM). Foram selecionados 27 sujeitos do sexo feminino, com idade entre 20 e 40 anos (25,03 + ou - 5,22), divididos em dois grupos, um constituído por 11 sujeitos clinicamente normais e o outro por 16 sujeitos portadores de DTM. O exame eletromiográfico foi realizado na porção anterior do músculo temporal e parte superficial do músculo masseter, bilateralmente, por meio do eletromiógrafo Myosistem I® de 12 canais, com 12 bites de resolução, freqüência de amostragem de 2000 Hz, ganho de 150 vezes e filtro digital passa faixa em 10-500 Hz. Foram utilizados eletrodos de superficie ativos diferenciais simples de prata pura com ganho de 20 vezes. Os registros eletromiográficos foram obtidos em três dias diferentes, sempre no mesmo horário, no prazo de uma semana. Foram avaliadas as situações de contração isotônica bilateral simultânea e mastigação habitual. Os resultados demonstraram que houve uma relação entre o lado de maior atividade elétrica e o lado preferencial de mastigação no grupo clinicamente normal, porém esta relação não foi observada no grupo de portadores de DTM, tanto na mastigação habitual como na contração bilateral. Em indivíduos portadores de DTM a porção anterior do músculo temporal, apresentou uma maior atividade eletromiográfica do lado preferencial de mastigação quando comparada com a parte superficial do músculo masseter / Abstract: Temporomandibular disorders (TMD) are characterized by changes in masticatory musculature, temporomandibular joints and associated structures. The aim of this study was to evaluate masticatory function in TMD patients by means of surface electromyographic (EMG) exam, relating the TMD signs and symptoms to the lateral preference masticatory. Subjects were selected through an anamnesis, Questionnaire for Index and Diagnostic fulfillment and c1inical exam recommended by Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular disorders (RDC/TMD). Twenty seven female volunteers were selected, with 20-40 years old (25.03::1:5,22), divided in two groups, one constituted by TMD subjects (16 subjects) and another constituted by c1inically healthy subjects (11 subjects). The EMG exam was carried out in the anterior portion of temporal and superficial part of masseter musc1es bilaterally. The EMG recordings were acquired with single differential Ag/Ag electrodes (gain = 20) in the Myosystem I® equipment, with a sampling rate of 2000 Hz, a 12 bits A/D card, gain of 150, 20 Hz high-pass and 500 Hz low-pass filters. The EMG signal was obtained in three different days, at the same time and with an interval of one week. The evaluation was accomplished during bilateral contraction and habitual mastication. The results showed that there was a relation between the side with the highest leveI of myoelectric activity and lateral preference masticatory in the clinically healthy group, but in the group of the TMD patients this relation was not observed, as in the habitual mastication as in the bilateral contraction. In TMD patients, the anterior portion of temporal showed the highest level of myoelectric activity in the lateral preference masticatory when compared with the superficial part of masseter musc1es / Mestrado / Anatomia / Mestre em Biologia Buco-Dental

Orientador: Maria Beatriz Duarte Gavião / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-26T13:36:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carvalho_PollianeMoraisde_D.pdf: 2230005 bytes, checksum: a03e416e657adde52ad89b778975278c (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Este estudo investigou a função mastigatória, o paladar, a presença de compostos sulfurados voláteis (CSV) e a bioquímica salivar em sujeitos saudáveis (18-33 anos), e a indução de adipócitos em glândula salivar e suas implicações em modelo animal. Três estudos foram conduzidos, apresentados na forma de capítulos. Capítulo 1: Investigou a performance e habilidade mastigatória, paladar e a possível relação com gênero, índice de massa corporal (IMC), circunferência de cintura (CC) e fluxo salivar estimulado (Stim) e não estimulado (Unst). Foram avaliados 171 indivíduos, (125? 46?). A performance mastigatória foi determinada pela capacidade de fragmentação do Optocal plus e habilidade mastigatória com o uso da escala visual analógica (EVA). O paladar foi verificado pela percepção dos quatro sabores primários. A estatística descritiva, teste de normalidade, correlação, comparação e modelos de regressão foram utilizados, sendo as variáveis dependentes a função mastigatória e o paladar e as independentes: gênero, idade, variáveis antropométricas e fluxo salivar. Na análise de regressão linear múltipla, as variáveis independentes não predisseram o modelo para performance mastigatória. Com a habilidade mastigatória (HM) o modelo explicou 14% da variabilidade e para o paladar 5%. Os resultados indicaram que a performance não foi relacionada com parâmetros antropométricos e salivares em indivíduos jovens saudáveis. A habilidade foi relacionada com IMC, CC e gênero. O paladar foi fracamente relacionado ao IMC e CC. Capítulo 2: Verificou a bioquímica salivar e presença de CSV e a possível interferência do IMC, fluxo e pH stim/unst. Para a verificação dos CSV foram avaliados 71 voluntários (57? 14 ?), utilizando o aparelho Oral chromeTM. Foram determinadas as concentrações de proteína total, cálcio, fosfato, amilase e ureia em 171 voluntários (125? 46 ?), em saliva stim/unst. A bioquímica salivar foi semelhante em relação à antropometria. No entanto, as respectivas concentrações diferiram significativamente entre saliva Stim/Unst, com exceção da amilase. Os indivíduos apresentaram quantidades semelhantes de CSV em relação ao IMC. Em indivíduos com valores críticos de metilmercaptana (CH3SH) observou-se correlação significativa (r=0.51) com o pH (unst). Capítulo 3: Investigou o eventual aparecimento de adipócitos nas glândulas salivares em modelo animal (camundongos). A adipogênese foi realizada com dieta rica em gordura, e ainda via receptor de proliferadores de peroxissoma gamma (PPAR gama) com rosiglitazona. Western blot, histoquímica e imunoistoquímica foram utilizadas. Análise de microarray foi realizada para verificar o efeito da dieta. Anticorpos: fosfo-4E BP1 e tirosina hidroxilase marcaram a atividade de mTOR e nervos, respectivamente. O microarray mostrou um número significativo de alterações genéticas. Em relação à dieta observou-se baixa ou nenhuma expressão de fosfo 4E-BP1 e aumento na atividade de tirosina hidroxilase. Em camundongos tratados com rosiglitazona verificou-se ativação de mTOR e tirosina hidroxilase. Conclusão: Pelos resultados dos três capítulos concluiu-se que em indivíduos jovens e saudáveis a função mastigatória e paladar não foram influenciados pelo padrão salivar e foram fracamente relacionados ao antropométrico. A bioquímica salivar e presença de CSV foi semelhante em relação à antropometria. Observaram-se mudanças relacionadas à atividade do sistema nervoso em glândula salivar de camundongos devido à dieta rica em gordura ou ativação de PPAR gamma / Abstract: This study investigated masticatory function, the presence of volatile sulfur compounds (VSC) and salivary biochemistry in healthy subjects (18-33 years), and also the induction of adipocytes in the salivary gland and its implication in an animal model. Three studies were conducted, presented as chapters. Chapter 1: Investigated the performance and chewing ability, taste, and the possible relationship to gender, body mass index (BMI), waist circumference (WC) and stimulated salivary flow (Stim) and unstimulated (Unst). 171 individuals (125? 46?) were evaluated. Masticatory performance was determined by the ability of fragmentation Optocal plus and chewing ability with the use of visual analogue scale (VAS). Taste was verified by the perception of the four primary flavors. Descriptive statistics, normality tests, correlation, comparison and multiple linear regression models were used. In multiple linear regression performance was not predict by the independent variables in the model. With chewing ability the model explained 14% of variability and 5% for the taste. The results indicated that masticatory performance was not related to anthropometric parameters and saliva in healthy young subjects. The ability was related to BMI, WC and Gender. Taste was weakly related to BMI and WC. Chapter 2: Verify the salivary biochemistry and presence of VSC and the possible influence of BMI, flow and pH (Stim)/(Unst). For the verification of VSC 71 volunteers (14 57? ?) were assessed using the Oral chromeTM device. The concentrations of: total protein, calcium, phosphate, urea and amylase were investigated in 171 volunteers (46 125? ?) in saliva (Stim) / (Unst). Biochemical salivary were similar in respect of anthropometry. However, the concentrations differed significantly between saliva (Stim)/(Unst), with the exception of amylase. The sample presented similar amounts of CSV in relation to BMI. In individuals with critical values of methylmercaptan (CH3SH) we observed a significant correlation (r = 0:51) with pH Unst. The results indicate that in healthy young subjects salivary biochemistry and VSC exhibit similar behaviour in relation to BMI. The (CH3SH) when greater than the normal limit concentration was correlated to pH Unst. Chapter 3: We investigated the possible appearance of adipocytes in the salivary glands in animal model (mice). Adipogenesis was performed with high-fat diet, and also via peroxisome proliferator-gamma (PPAR gamma) with rosiglitazone . Western blot, histochemistry and immunohistochemistry were used. Microarray analysis was performed to assess the effect of diet. Antibodies: phospho-4E-BP1 and tyrosine hydroxylase marked mTOR and nerves activity, respectively. The microarray showed a large number of genetic changes. Regarding diet was observed low or no expression of phospho-4E-BP1 and an increase in tyrosine hydroxylase activity. In mice treated with rosiglitazone there was activation of mTOR and tyrosine hydroxylase. The results suggest that there are changes in salivary gland innervation before stimuli for adipogenesis. Conclusion: We concluded that in healthy young individuals masticatory function was not influenced by the salivary pattern and was weakly related to anthropometric. Salivary Biochemical and presence of CSV was similar in relation to anthropometry. There are alterations in the activity of the nervous system in the salivary glands of mice due high fat diet or activation of PPAR gamma / Doutorado / Anatomia / Doutora em Biologia Buco-Dental

Orientador: Renata Cunha Matheus Rodrigues Garcia / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-27T17:34:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bavia_PaulaFurlan_D.pdf: 2503962 bytes, checksum: dccbc5a874f8a429859a1bee0271bf00 (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: A morfologia craniofacial no sentido vertical está relacionada com as proporções e configurações da musculatura mastigatória, a qual pode ser influenciada pela presença de disfunções temporomandibulares (DTMs), afetando as funções orofaciais, como por exemplo, a mastigação e deglutição. Desta forma, dois estudos foram conduzidos e compõem esta tese. O objetivo no primeiro estudo foi verificar a presença da associação entre DTM e morfologia craniofacial. Para tanto, foram selecionados duzentos voluntários (com idade entre 18 e 50 anos) da Faculdade de Odontologia de Piracicaba, os quais foram divididos em dois grupos: (1) voluntários com DTM (n = 100, sendo 90 indivíduos do gênero feminino e 10 do gênero masculino) (idade média 27,80 ± 6,10 anos), e (2) voluntários sem DTM (n = 100, sendo 90 indivíduos do gênero feminino e 10 do gênero masculino) (idade média 25,90 ± 5,20 anos). O diagnóstico de DTM foi realizado por meio do sistema de diagnóstico Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). Em seguida, foram obtidas telerradiografias convencionais em norma lateral e após análise cefalométrica de Ricketts os voluntários foram classificados como Braquifaciais, Mesofaciais ou Dolicofaciais. O segundo estudo objetivou avaliar a influência da morfologia craniofacial na força máxima de mordida; na performance e habilidade mastigatórias em indivíduos com DTM sintomática. Para tanto, indivíduos do primeiro estudo que apresentaram tempo de dor de no mínimo 3 meses, com intensidade maior ou igual a cinquenta milímetros mensurada por meio da escala visual analógica (EVA) foram incluídos. Desta maneira, 48 indivíduos (com idade entre 18 e 45 anos) do gênero feminino com DTM sintomática (idade média 27,71 ± 5,79 anos) foram divididos em 3 grupos: (1) braquifacial (n = 22); (2) mesofacial (n = 13); e (3) dolicofacial (n = 13). A função mastigatória foi avaliada por meio da mensuração da força máxima de mordida, performance e habilidade mastigatórias. Para o primeiro estudo os dados foram submetidos aos testes de Tukey-Kramer e qui-quadrado de razão de verossimilhança, e para o segundo estudo foi utilizado análise de variância um fator seguido de teste de Tukey-Kramer (?=0,05). Os resultados do primeiro estudo demonstraram que não houve associação entre a morfologia craniofacial e a presença de DTM (p = 0,6622), no entanto observou-se associação entre a morfologia craniofacial e a presença de dor (p = 0,0077). No segundo estudo, verificou-se diferença significante na força máxima de mordida (p = 0,0001) entre os grupos, sendo os maiores valores encontrados em indivíduos braquifaciais, no entanto não foram encontradas diferenças na performance mastigatória (p=0,4543). Em acréscimo, houve diferença significante (p=0,0141) entre os grupos na habilidade mastigatória de apenas um dos componentes avaliados, no qual os indivíduos braquifaciais apresentaram os melhores valores de habilidade. Apesar de não ter sido observada associação entre a morfologia craniofacial e DTM, evidencia-se a importância de uma atenção especial em indivíduos braquifaciais, os quais estão mais susceptíveis a apresentarem DTM sintomática. Além disso, a morfologia craniofacial influenciou a força máxima de mordida, mas não afetou a performance e habilidade mastigatórias em indivíduos com DTM sintomática / Abstract: Vertical craniofacial morphology is related with the proportions and settings of masticatory muscles, which can be influenced by the presence of temporomandibular disorders (TMD), affecting the orofacial functions, such as mastication and deglutition. Thus, two studies were conducted and compose this thesis. The aim of the first study was to investigate the presence of association between craniofacial morphology and TMD. Two hundred volunteers (ranging from 18 to 50 years) were selected from Piracicaba Dental School and were divided into two groups: 1) volunteers with TMD (n = 100, 90 females and 10 males) (mean age 27.80 ± 6.10 years), and 2) volunteers without TMD (n = 100, 90 females and 10 males) (mean age 25.90 ± 5.20 years). TMD was diagnosed by the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). Subsequently, lateral cephalometric radiographs were obtained and analyzed by Ricketts' cephalometric analysis and the volunteers were classified as Brachyfacial, Mesofacial or Dolichofacial. The second study assessed the influence of craniofacial morphology on maximum bite force; masticatory performance and chewing ability in subjects with painful TMD. Subjects from the first study presenting pain for at least 3 months, with a minimum pain intensity of 50 mm measured using a visual analog scale (VAS) were included. Thus, fourty-eight female subjects with TMD (ranging from 18 to 45 years) (mean age 27.71 ± 5.79 years) were divided into three groups: 1) brachyfacial (n = 22); 2) mesofacial (n = 13); and 3) dolichofacial (n = 13). Masticatory function was assessed through maximum bite force, masticatory performance and chewing ability tests. For the first study data were submitted to Tukey-Kramer and to the Likelihood Ratio Chi-Square tests and for the second, data were analyzed using ANOVA one-way, followed by Tukey-Kramer test (?=0,05). The results of the first study demonstrated that there was no association between craniofacial morphology and TMD (p = 0.6622). However, craniofacial morphology was associated with painful TMD (p = 0.0077). In the second study, significant difference (p = 0.0001) was observed in maximum bite force values among the three groups, being the higher values exhibited by brachyfacial individuals. No difference (p > 0.05) was found for masticatory performance values among groups. In adittion, the ability to chew only one of the evaluated foods was significant among the groups (p = 0.0141), and brachyfacial subjects showed the best chewing ability. Although there was no association between craniofacial morphology and TMD, attention should be given to brachyfacial subjects, which are more susceptible to present TMD pain symptoms. In addition, craniofacial morphology influenced the maximum bite force, without impairing the masticatory performance and chewing ability of painful TMD subjects / Doutorado / Protese Dental / Doutora em Clínica Odontológica

Orientador: João Neudenir Arioli Filho / Resumo: O posicionamento e forma oclusal dos dentes posteriores, assim como a utilização de implantes dentários, podem contribuir com uma adequada função mastigatória de usuários de próteses totais. Neste contexto, os objetivos do estudo clínico randomizado cruzado foram: (1) avaliar a eficiência mastigatória (EM), força máxima de mordida (FM) de portadores de próteses totais duplas e portadores de prótese total no arco superior e overdenture retida por um implante no arco inferior, confeccionadas com oclusão balanceada bilateral e lingualizada e (2) avaliar a autopercepção da saúde bucal destes indivíduos. Vinte e seis pacientes receberam próteses totais duplas, com dentes intercambiáveis na prótese inferior, permitindo a troca dos padrões oclusais. Posteriormente, cada paciente recebeu um implante na região de sínfise mandibular e as próteses totais inferiores foram convertidas em overdentures implantorretidas. A EM foi realizada através da mastigação de cubos de silicone de condensação e mensurada pelo método das peneiras, enquanto que a FM foi mensurada pela utilização de um gnatodinamômetro. Para avaliação da autopercepção de saúde bucal foi utilizado o índice de determinação da saúde bucal geriátrica (GOHAI). Os resultados mostram que não houve diferença estatística para EM (p=0,813) e FM (p=0,074) em usuários de próteses totais convencionais quando comparados diferentes padrões oclusais. Para overdentures mandibulares, em relação aos padrões oclusais, também não foram obtidos ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The positioning and occlusal design of posterior teeth, as well as the use of dental implants, may contribute with an adequate masticatory function of removable complete denture wearers. In this context, the aims of this randomized crossover clinical trial were: (1) evaluate the masticatory efficiency (ME) and maximum bite force (BF) of wearers of maxillary and mandibular removable complete dentures and wearers of maxillary complete denture and single-implant mandibular overdenture, made with bilateral balanced occlusion and lingualized balanced occlusion, (2) evaluate the self-perception of these. Twenty six patients received maxillary and mandibular removable complete dentures, with interchangeable teeth in the mandibular prosthesis, allowing the exchange of occlusal patterns. Subsequently, each patient received an implant in the mandibular symphysis region and the mandibular complete dentures were converted into implant retained overdentures. ME was performed by the chewing of condensation silicone cubes and measured by sieve method, while the BF was measured with a gnathodynamometer. To evaluate the self-perception of oral health the General Oral Health Assessment Index (GOHAI) was used. The results show that there was no statistical difference for ME (p = 0.813) and BF (p=0.074) in wearers of removable complete dentures when different occlusal patterns were compared. For mandibular overdentures, in relation to occlusal patterns, no significant results were also obtained ... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

L’état de santé bucco-dentaire semble pouvoir influencer l’état nutritionnel. L’objectif principal est d’évaluer la relation entre le nombre de paires dentaires occlusives (PDO) et la consommation alimentaire chez les aînés. Les PDO sont seulement les contacts {dent/dent} et {dent/dent prothétique}. Les objectifs secondaires évaluent la relation entre l’efficacité masticatoire, la stabilité des prothèses et la consommation alimentaire. L’étude comprend 117 sujets âgés de 68 à 82 ans de la cohorte NuAge vivant à domicile. Les données proviennent d’un questionnaire, de trois rappels alimentaires (24 heures), d’un examen dentaire et d’un test de performance masticatoire. Aucune relation significative entre le nombre de PDO et la consommation alimentaire n’a pu être démontrée. Plusieurs raisons pourraient expliquer ce résultat 1) l’inclusion dans l’étude d’un nombre important de porteurs de deux prothèses dentaires complètes, donc n’ayant aucune PDO, alors qu’une certaine efficacité masticatoire est prouvée ; 2) l’inclusion des PDO antérieures, moins efficace pour broyer les aliments. / Oral health may influence the nutritional status of individuals. The main purpose of the study is to assess the relationship between occlusive dental pairs number (ODP) and food consumption in elders. ODP includes only contact between {tooth/tooth} and {tooth/prosthetic tooth}. The secondary purposes are to assess relationship between masticatory efficiency, stability of prostheses and food consumption. In this study, a sample of 117 elderly subjects aged between 68-82 years from NuAge cohort were interviewed, three 24-hr dietary recalls were performed, dental exam provided, and masticatory performance tested. No significant relationship between dental pairs and food consumption has been demonstrated. Many reasons may explain the results 1) inclusion of a fairly large number of two dentures wearers counted as having no ODP, but having certain masticatory efficacy, 2) inclusion of ODP from anterior teeth which are less efficient to crunch and transform food.

Dans le cadre de cette recherche sur l'émergence de la parole auprès d'enfants paralysés cérébraux, ayant comme pathologie des troubles moteurs, nous avons situé notre démarche épistémologique dans le champ de théories qui permet de comprendre le développement cognitif général, avec le fonctionnement neurobiologique du cerveau et les processus moteurs biomécaniques et sensoriels,impliqués dans la production de parole. Dans notre étude, nous avons émis l'hypothèse de l'existence d'une corrélation entre le développement de la déglutition-mastication et l'émergence de la parole. Sous-jacents à cette corrélation, serait le développement du contrôle de la mandibule, ainsi que celui des articulateurs de la sphère oro-faciale (langue, lèvres, velum, épiglotte). Les résultats expérimentaux principaux montrent que malgré leurs pathologies, ces enfants suivent les tendances préférentielles observées chez les tous enfants « valides », avec la production d'un nouveau patron associatif qui apparaît, dont les sons labiaux et coronaux. En outre, notre étude indique que la saisie et la prise alimentaire, à travers sa diversité, ainsi que sa texture, permettraient l'évolution du développement pré-linguistique et linguistique chez ces enfants. Par ailleurs, nous pouvons souligner que les enfants présentant des troubles de l'oralité alimentaire, correspondant au trouble de l'oralité primaire, auront tendance à développer des troubles de l'oralité secondaire qui engendreront des troubles de la parole. / In this research on the emergence of speech among children with cerebral palsy, whose pathology is motor disorders, our epistemological approach lies within theories that help to understand general cognitive development, based on the neurobiological functioning of the brain, and also on motor biomechanical and sensory processes involved in speech production. ln our study, we hypothesized the existence of a correlation between the development of swallowing-mastication and the emergence of speech. Underlying this correlation would be the development of control of the mandible, as well as that of the articulators of the orofacial sphere (tongue, lips, velum and epiglottis). The main experimental results show that despite their pathologies, these children follow preferential trends observed in all "valid" children, with the production of a new associative pattern that appears, including labial and coronal sounds. ln addition, our study indicates that grasping and food intake, through ils diversity, as well as its texture, would favour the development of prelinguistic and linguistic maturity in these children. Moreover, we posit that children with eating disorders, corresponding to primary eating disorders, will tend to develop secondary eating disorders that will lead to speech disorders.

Résumé : Introduction: Chez les aînés, la perte de dents et les difficultés masticatoires peuvent entraîner une réduction de la qualité de la diète et une perte de poids. Objectifs: Dans une population âgée vivant à domicile, nous voulons déterminer la cohérence interne et la validité de critère d’un questionnaire sur la perception de l’efficacité masticatoire. Nous désirons aussi vérifier la relation entre l’efficacité masticatoire et l’alimentation, notamment l’apport protéinique, l’apport en vitamine C et folate ainsi que la consommation de fruits et légumes. Méthodologie: Une analyse secondaire des données recueillies à l’entrée de l’Étude longitudinale québécoise sur la nutrition comme déterminant d’un vieillissement réussi (NuAge) a été réalisée. NuAge est une étude observationnelle (2003-2008) de 1793 hommes et femmes âgés de 68-82 ans, généralement en bonne santé lors du recrutement. L'échantillon total (n=1789) a été utilisé pour déterminer la cohérence interne puis un sous-échantillon (n=94), dont les participants ont passé un test clinique de l'efficacité masticatoire, a été utilisé pour mesurer la validité de critère du questionnaire. Le questionnaire contient 7 questions tirées du Oral Health Impact Profile (échelle de Likert, score total= 28 points). Le test clinique (Swallowing Threshold Test Index, score 0 à 100%) a été utilisé pour mesurer l'efficacité masticatoire. Pour ces deux instruments, un score élevé indique une bonne efficacité masticatoire (perçue ou mesurée). Les apports habituels de protéines, de vitamine C, de folate et de fruits/légumes ont été calculés à partir de 3 rappels alimentaires de 24 heures non-consécutifs. Résultats: Les scores moyens obtenus au questionnaire sont élevés [H:25.3;IC(24.7-25.9); F:24.3;IC(23.7-25.0)], indiquant une bonne efficacité masticatoire perçue. Les participants du sous-échantillon (50H, 63F) ont des scores moyens au test masticatoire de 60.8% [H:IC(57.3-64.2)] et de 61.2% [F:IC(57.7-64.7)]. La cohérence interne du questionnaire est considérée «satisfaisante» (Alpha de Cronbach= 0.803). Aucune relation significative n’a été observée entre l'efficacité masticatoire perçue et mesurée (r= -0.14; p= 0.22). Une prévalence élevée (78,9%) d'apports alimentaires insuffisants en fruits et en légumes (<7 portions/jour), se traduit par des niveaux élevés (53,9%) d'apports insuffisants en folate chez les femmes (<320μg/j). Après ajustement pour l'âge, le sexe, la scolarité et le revenu, le score d'efficacité masticatoire n'est pas significativement associé aux apports alimentaires. Conclusion: Malgré la bonne cohérence interne du questionnaire et la validité reconnue du test, il semble que les résultats de l'efficacité masticatoire perçue ne réflètent pas la «vraie» efficacité masticatoire mesurée avec le test. De plus, on n'observe aucune relation significative entre l'efficacité masticatoire et les apports alimentaires. Des tests masticatoires adaptés aux aînés et intégrant les impacts sur la déglutition et sur la digestion seraient à développer. // Abstract : Introduction: Among seniors, loss of teeth and chewing difficulties can cause diet's quality reduction and weight loss. Objectives: Among generally healthy seniors, we want to determine internal consistency and criterion validity of a questionnaire assessing the perception of masticatory efficiency. We also want to assess the relationship between masticatory efficiency and food intake (protein, Vitamine C, folic acid and fruits/vegetables). Methodology: This is a secondary cross-sectional analysis of the baseline data from the NuAge Study (Québec Longitudinal Study on Nutrition and Successful Aging). NuAge is a 5-year (2003-2008) observational study of 1793 men and women aged 68-82 years in good general health at recruitment. The total sample (n=1789) was used to determine internal consistency of the questionnaire. A subsample (n=94) of the cohort who underwent a clinical test measuring directly masticatory efficiency was used to determine criterion validity of the questionnaire. The questionnaire was a subset of the Oral Health Impact Profile (Likert-scale, total score= 28 points). Assessment of masticatory efficiency was carried out using a clinical test measuring the ability to chew a raw carrot, (Swallowing Threshold Test Index, score from 0 to 100%). For both measures (perceived or measured) a higher score indicates a better masticatory efficiency. Usual protein, Vitamin C, folic acid and fruits/vegetables intakes are calculated from 3 nonconsecutive 24h dietary recalls. Results: Internal consistency of the questionnaire was deemed «satisfactory» (Cronbach’s Alpha= 0.803). Mean scores of the questionnaire were generally high [M:25.3;IC(24.7-25.9); W:24.3;IC(23.7-25.0)], indicating a good perceived masticatory efficiency. In contrast, mean scores of the masticatory performance test were rather low [M:60.8%;IC(57.3-64.2); W:61.2%;IC(57.7-64.7)]. No significant relationship between perceived and measured masticatory efficiency has been observed (r= -0.14; p= 0.22). A high prevalence (78.9%) of inadequate dietary intake of fruits and vegetables (<7 servings/day), resulting in high levels (53,9%) of inadequate folate intake for women (<320μg/d). After adjusting for age, sex, education and income, the masticatory efficiency score was not significantly associated with food intake Discussion/Conclusion: Despite a good internal consistency of the questionnaire, and the recognized validity of the test, it seems that people's perception of their masticatory efficiency does not reflect "real" efficiency as measured by the test. Furthermore, no relationship was observed between masticatory efficiency and food intake. New masticatory tests, more related to impact on swallowing and digestion, should be developed.

Natural and anthropogenic disturbances have influenced forest stand structure and affected species compositions within forests for millennia. Disturbances such as fire, severe weather events, and forest management practices may result in significantly reduced tree biomass. Thus, these disturbances may lower canopy closure and stem density in support of forest management goals, such as open oak woodland restoration, or promote an increase in species richness within the forest understory. However, these types of disturbance may also produce the unwanted consequence of opening pathways for the invasion of non-native species. Once established, these non-native species may threaten native plant communities and biodiversity. Here, we elucidate how varied natural and anthropogenic disturbances have altered forest stand structure. One consequence of disturbance has been the increase in the presence and cover of non-native species within upland oak forest sites located in the Daniel Boone National Forest, Kentucky. The results of these studies suggest that timely and effective management strategies are needed to minimize non-native species impact on forested habitats following disturbance, and to promote the desired structural shifts that will sustain diverse habitats and support biodiversity.