As lesões medulares acometem anualmente milhares de pessoas e animais em todo o mundo, causando diversos prejuízos econômicos e psicológicos. As principais causas das lesões medulares são traumas automobilísticos e doenças do disco intervertebral. Muito embora a medicina esteja bastante avançada no campo da neurocirurgia, a cura para esse tipo de lesão ainda esta longe de ser obtida. O avanço das pesquisas no campo da terapia celular em lesões medulares surge como uma esperança para os pacientes crônicos. Neste trabalho buscamos avaliar a reposta do tratamento com células-tronco de medula óssea fetal canina em cães com lesão medular crônica toracolombar. Nosso trabalho se baseia em parâmetros clínicos, comportamentais, de imagem e fisioterápicos. Antes de adentrar no experimento, todos os cães foram submetidos a vários exames pré-operatórios (hemograma, exames bioquímicos, eletrocardiograma) para então serem encaminhados para o exame de ressonância nuclear magnética visando um diagnostico mais preciso da lesão. Após esse exame, os cães foram avaliados por fisioterapeutas veterinários que não pertenciam ao nosso grupo de pesquisa para se estabelecer uma pontuação no teste comportamental de Olby. Os animais também tiveram alguns outros reflexos testados (dor profunda, reflexo de panículo). Após a primeira avaliação, os animais foram submetidos à procedimento cirúrgico de descompressão da medula espinhal e aplicação de células-tronco da medula óssea fetal canina. Durante o procedimento foram injetados 1x106 células diretamente em 3 pontos distintos da medula espinhal. Após o procedimento os cães foram encaminhados para a fisioterapia, e por 3 meses, foram submetidos a diversos exercícios de reabilitação com o intuito de potencializar um possível efeito benéfico da terapia celular. Durante a fisioterapia, os animais foram filmados com o intuito de acompanhar a sua evolução, e após o termino da fisioterapia foram novamente avaliados pelos fisioterapeutas. Ao final do experimento 7 animais foram operados e os resultados obtidos demonstraram um aumento do reflexo de marcha em 6 deles. O único animal que não apresentou essa melhora da marcha foi aquele acometido por outra patologia associada à compressão medular. Esses resultados nos levam a sugerir uma ação benéfica da terapia celular em cães portadores de lesão medular crônica. Por outro lado sugere continuar recrutando animais com o objetivo de aprimorar as técnicas utilizadas, para conseguir resultados cada vez melhores. / Spinal cord injuries annually involve thousands of people and animals worldwide, causing economic and psychological damages. The main causes of spinal cord injuries are vehicular traumas and intervertebral disc diseases. Although medicine is very advanced in neurosurgery field, the cure for this type of injury is still far from being achieved. Research progresses in cell therapy for spinal cord injuries appear to be a hope for chronic patients. In this article we aimed to evaluate clinical responses to the treatment using canine fetal bone marrow stem cells in dogs with thoracolumbar chronic spinal cord injury. Our study was based on the evaluation of clinical signs, animal behavior, imaging and physiotherapy aspects. Before clinical-surgery trial, all dogs underwent to preoperative tests as hemogram, blood chemistry, electrocardiogram and to nuclear magnetic resonance exam, in order to stablish more accurate diagnosis of the injury. Following clinical exams, Olby score was determined by evaluating animal behavior. Olby tests were performed by external scientific research group, composed by veterinary phisiotherapists, in order to guarantee blind evaluation. Animals were also tested to deep pain and panniculus reflexes. s, After being evaluated, animals underwent surgical spinal cord decompression and to a 1x106 stem cells injection in three different sites of the spinal cord. After the procedure, dogs were referred to physiotherapy for three months, undergoing to a variety of rehabilitation exercises in order to improve cell therapy hypothetical benefic effect. During therapy, animals were filmed in order to monitor their evolution, and after the end of physiotherapy they were re-evaluated by physiotherapists. At the end of the experiment, 7 animals were operated and had resulted in an increase of reflex motion in 6 of them. The only animal that showed no such improvement was the one whos had other pathology associated with the spinal cord compression, these results lead us to believe in a beneficial action of cell therapy in dogs with chronic spinal cord injury and suggests continue recruiting animas with the aim of improving the techniques used to achieve better results.

Made available in DSpace on 2014-06-12T22:59:19Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8598_1.pdf: 4317391 bytes, checksum: 6ae46a7f6659ca4e7bd6be377a48d7b7 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2007 / Objetivando descrever os resultados de tratamento cirúrgico da síndrome da medula ancorada em pacientes sintomáticos, com antecedentes cirúrgicos de disrafismo espinhal aberto ou oculto, realizou-se estudo descritivo, misto, tipo série de casos, com seguimento máximo de 12 anos, no período de Janeiro de 1994 a Dezembro de 2006. Incluíram-se 27 pacientes com idade variando entre dois e 18 anos (média 6,78 ±4,6 anos), subdivididos em três subgrupos iguais, segundo material empregado para fechamento dural: pericárdio bovino, gore tex® e fechamento sem enxerto. No pós-operatório, avaliaram-se: impacto da cirurgia no quadro clínico, contribuição da ressonância magnética por imagem no diagnóstico de ancoramento e reancoramento e comparação dos subgrupos quanto à nova adesão. A ressonância magnética por imagem foi realizada em aparelho de 1,5 Tesla em seis seqüências e seqüência sagital Fiesta. A presença de líquido cefalorraquiano circundando o cordão espinhal foi o parâmetro de liberação. A cirurgia proporcionou estabilização clínica ou melhora (96,3%), aquisição de marcha (7,4%), melhora da capacidade de caminhar (7,4%), recuperação do controle esfincteriano (11,1%), melhora sensitiva (3,7%) e desaparecimento da queixa álgica (100%). Nos seis pacientes reoperados, confirmou-se cone medular baixo e fixado à dura-máter posterior. A ressonância magnética por imagem foi compatível com diagnóstico de ancoramento e de reancoramento em 100% e 74% dos casos, respectivamente. O reancoramento predominou no grupo do pericárdio bovino. Os melhores resultados foram obtidos com a gore tex®. O índice de complicações igualou-se a 25,9%, consistindo em: coleção subcutânea (quatro casos), fístula liqüórica (três casos e óbito de um caso). Conclusão: não houve diferença significante entre os subgrupos quanto ao reancoramento. São necessárias novas pesquisas com maior número de casos, novas técnicas cirúrgicas e materiais para enxerto capazes de impedir o contato do cordão espinhal com a dura-máter

Orientadores: Carmino Antonio de Souza, Irene Lorand-Metze / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-24T07:39:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vigorito_AfonsoCelso_D.pdf: 4352247 bytes, checksum: e10430c1c5080d3ae894381270e3bbe2 (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: Este é um estudo randomizado, desenvolvido com base na comparação entre os transplantes alogênicos de medula óssea (MO) e aqueles de células progenitoras periféricas (CPP), os quais são utilizados no tratamento de doenças hematológicas malignas. Para tal, deu-se ênfase à pega, à doença do enxerto contra o hospedeiro (DECH) aguda e crônica, bem como às sobrevidas dos pacientes. De 02/1995 até 10/1997, 40 pacientes receberam um transplante HLA idêntico, originado da MO (grupo A) ou CPP (grupo B). O total de pacientes avaliáveis no final do estudo foi de 19 (grupo A) e 18 (grupo B), respectivamente. A mediana de idade foi de 35 anos (17-56) no grupo A e 29,5 (9-51) no grupo B (P=0,17). O regime de condicionamento utilizado foi Bu (16)/Cy (120) em 16 pacientes no grupo A e 17 no grupo B; Bu (16)/ Cy (120)/ VP-16 (40) em 3 pacientes no grupo A e Cy (120)/ irradiação corporal total (ICT) (13,2 Gy) em 1 paciente no grupo B. A profilaxia da DECH utilizada foi ciclosporina (CSP)/Metotrexato em 16 pacientes no grupo A e em 18 pacientes no grupo B; e 3 pacientes receberam CSP/prednisona no grupo A. As CPP foram mobilizadas com G-CSF, lO~gIkgldia, durante 5 dias e colhidas no quinto dia, em uma única sessão de aférese, na maioria dos pacientes. O conteúdo mediano de células CD 34+ x 106 !Kglreceptor foi de 5,26 (1,19-17,55) no Wpo A e 4,71 (1,26-71,61) no grupo B (P=0,40). A mediana de dias para se atingir o número absoluto de neutrófilos (NAN) > 0,5 X }Q9/l foi de 18 (13-30) no grupo A e 16 (11-25) no grupo B (P=0,15). As contagens de plaquetas > 20 x 109/1 ocorreram no dia + 17 (10-40) no grupo A e + 12 (9-36) no grupo B (P=O,OI). A mediana do dia para a alta hospitalar foi +26 (18-48) no grupo" A e +21 (18-42) no grupo B (P=0,08). A probabilidade de DECH aguda;:;:: grau 2 foi de 19% no grupo A e 27% no grupo B, respectivamente (P=0,53). Nossos dados sugerem que a grande maioria dos pacientes que receberam CPP apresentarão DECH crônica, com uma tendência estatística superior nesse grupo (P=0,08). A forma extensa da doença ocorreu em 50% e 100%, nos grupos da MO e CPP, respectivamente (P=0,05). A estimativa de sobrevida global (SG) para os grupos A e B, em 1000 dias, foi de 51% e 47%, respectivamente (P=0,67). A sobrevida livre de doença (SLD) em 1000 dias foi de 52% e 58%, respectivamente (P=0,50). Em conclusão, a pega do enxerto foi similar em ambos os grupos, exceto para a recuperação de plaquetas que ocorreu mais precocemente no grupo que recebeu CPP (P=0,01); a alta hospitalar foi mais precoce no grupo da CPP, porém sem significado estatístico; não houve diferença de acometimento da DECH aguda. Nossos dados sugerem que a grande maioria dos pacientes do grupo que recebeu CPP apresentará DECH crônica, com predomínio da forma extensa. Não houve diferença quanto a SG e SLD em ambos os grupos / Abstract: This is a prospective, randomized study comparing allogeneic bone marrow (BM) and peripheral blood progenitor celI (PBPC) transplantation in the treatment of hematologic malignancies focusing on engraftment, acute and chronic graft versus host disease (GVHD) and survival. From 23/02/1995 until 16/10/1997, 40 patients received HLA identical sibling BM (group A) or PBPC (group B). Evaluable patients at the end were 19 (A) and 18 (B). The median age was 35 (17-56) in A and 29,5 (9-51) in B, respectively (P=O,17). The conditioning regimen was Bu (16) 1 Cy (120) in 16 patients in A and 17 patients in B; Bu (16) 1 Cy (120) 1 VP-16 (40) in 3 patients in A and Cy (120) 1 total boby irradiation (13,2 Gy) in 1 patient in B. The GVHD prophylaxis was cyc1osporin (CSA) 1 methotrexate in 16 patients in A and 18 patients in B. Three patients received CSA 1 Prednisone in A. The donors were treated with G-CSF 10llglkg/day during 5 days and the PBPC were harvested in the fifth day in a single apheresis in the majority of them. The median content o~CD 34+ celIs x 1061 Kg Ireceptor was 5,26 (1,19-17,55) in A and 4,71 (1,26-71,61) in B (P=O, 40). The median of days for an absolute neutrophil count (ANC) > 0,5 x 109/1 was 18 (13-30) in A and 16 (11-25) in B (P=O,15). Platelets counts > 20 x 109/1 occured at + 17 (10-40) in A and + 12 (9-36) in B (P=O,Ol). Median day ofhospital discharge was +26 (18-48) in A and +21 (18-42) in B (P=0,08). The probability of~ 2 grade a-GVHD was 19% (A) and 27% (B) (P=0,53). The probabi1ity of alI grade c-GVHD was 70% with BM. Although the small number in PBPC, our data suggest the great majority will have c-GVHD (P=0,08); extensive disease was present in 50% aIld 100% in A and B, respective1y (P=0,05). The estimates of overalI survival (OS) for A and B at 1000 days are 51% and 47% respectively (P=0,67); disease ftee survival (DFS) at 1000 days are 52% and 58% respectively (P=0,50). In conc1usion, the engraftment was similar for both groups, except for platelet recovery (earlier for PBPC); although no significant, the discharge was earlier for PBPC; there was no difference in acute GVHD. Our data suggest the great majority in the PBPC group wilI have c-GVHD, and more extensive disease has been seen in this group. No differences in OS and DFS have seen so faro / Doutorado / Doutor em Clínica Médica

Orientador : Carmino Antonio de Souza / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-15T06:36:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ruiz_MiltonArtur_D.pdf: 1667331 bytes, checksum: cd02c827d2878914b8ca13b52ebd8c1f (MD5) Previous issue date: 1989 / Resumo: Foi realizado um estudo morfológico da medula óssea em 95 trabalhadores neutrop~nicos, oriundos da indústria siderúrgica de Cubatão, no Estado de são Paulo. Todos os pacientes eram do sexo masculino e tinham idade entre 20 e 60 anos além de, apresentarem antecedentes de exposição ao benzeno no desempenho de suas atividades ocupacionais. o estudo histológico demonstrou hipocelular idade global em 74 casos (77,9%); no setor granulocítico em 79 casos (83,1%); no setor megacariocítico em 62 casos (65,2%) e em 48 (50,5%) no setor eritroblástico. A eosinofilia medular estava presente em 64 casos (67,3%). No estroma foi observada a presença de edema intersticial em 20 casos (21,1%) e hemorragia em 16 (16,8%). A impregnação peIa prata, demonstrou um aumento das fibras de reticulina em 10 casos (10,52%) difuso em cinco casos e focal nos outros cinco. o estudo citológico demonstrou hipoce1ularidade global em 24 casos (72,8%). A relação granulocítico/ eritroblástico (G/E), foi inferior a tr~s em 28 casos (85,7%) e abaixo de dois em 17 (51,2%). As alteraç6es reconhecidas à citologia do setor eritroblástico foram observadas em 10 casos. As alteraç6es do sangue periférico, além da neutropenia, foram a macrocitose (18,9%), a eosinofilia (27,4%), a monocitopenia (66,3%) e a linfocitopenia ( 20% ) . Concluimos que os métodos histológico e citológico foram complementares em nosso estudo. Nenhum dos dados clinicos ou qualquer outra variavel estudada, correlacionou-se com as anormalidades e/ou intensidades das alterações. o presente estudo, nos permite refletir a respeito da respoosabilidade do benzeno, no estabelecimento das anormalidadesmorfológicas:. Propicia também, a necessidade do monitoramento. das alterações hematológicas, e abre perspectivas de novos estudos em trabalhadores expostos ao bezeno / Abstract: A morphological study of was done in 95 workers of steel work in presenting neutropenia. AlI patients were male, bone marrow (BM) cubatão-SP, and to 60 years and there was a history of chronic exposure to age ranged from 20 benzene during work. On BM biopsy, 74 cases (77,9%) had a hypocellular marrow. Granulocytes precursors were dirninished in 79 cases (83,1%), megakaryocytes in and erythrob1asts in 48 cases (50,5%). 62 cases (65,2%) Hyperplasia of erythroid precursors was observed in 7 cases (7,4%). Eosinophilis were increased (67,3%). 1nterstitial oedema was present (21,1%) and hemorrage in 16 (16,8%). in 64 cases in 20 caseg Reticulin fibres were increased in 10 cases (10,52%). 1n 33 cases, cytologic smears were also examined cellularity was diminished in 24 cases myeloid/erythroid ratio was below 3/1 in and be10w 2/1 en 17 cases (51,2%). Cellular (72,8%). ~he 28 cases (85,7%) atypias of erythroblasts were detected in 10.cases (28%). 1n the peripheral b100d counts, mean corpuscu1ar volume of red ce1ls was 93 fI. in 18 patients (18,9%). Besides neutropenia, 26 cases (27,4%) showed eosinophi1is.). 500 /dl, monocytes were cases (66,3%), lymphocytes were 1500 (20%). istological and cytological 200/mm3 in 63 /mm3 n 19 cases preparations were complemental for the diagnosis in the cases studies. in BM. None of the clinical data correlated with the change seen lhe present study examines the relatiou slip tetween chronic exposure to benzene and BM char.ges. It also calls attention to the haereatologicel changes induced by this compound and underlines the importance af making serial blood ccunts in wcrkers exposed to it / Doutorado / Medicina Interna / Doutor em Medicina

Orientadores: Antonio Guilherme Borges Neto, Konradin Metze / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T01:18:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LealFilho_ManoelBaldoino_D.pdf: 8399962 bytes, checksum: 28257f9a450586d75448f83538f8d1f3 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: O autor apresenta uma experiência com 58 ratos Wistar adultos, que foram submetidos a trauma raquimedular torácico com o cateter balão de Fogarty (12-062-2F). Este experimento foi aprovado pela Comissão de Ética em Experimentação Animal (CEEA-IB-Unicamp). Na primeira fase todos os animais, controles e experimentais, foram anestesiados com pentobarbital, 60 mg!Kg. O cateter foi introduzido no espaço epidural, através de uma pequena abertura no ligamentum flavum, até o nível torácico médio e inflado com 20 microlitros de salina apenas nos grupos experimentais. Este estudo objetivou investigar a relação entre a lesão na medula e a compressão medular espinhal durante 5, 15, 30 ou 60 segundos. O exame neurológico quantitativo foi realizado com 4, 24 e 48 horas da compressão, para caracterizar a graduação da lesão nos diferentes grupos. O pior desempenho ocorreu com a compressão de 60 segundos independentemente do tempo do exame. Alguns animais morreram subitamente com edema pulmonar e um segundo estudo foi feito para elucidar este fato. O propósito desta segunda etapa foi mostrar um modelo experimental de edema agudo de pulmão neurogênico usando o cateter balão de Fogarty@ com 20 microlitros de salina durante 60 segundos de compressão (n = 17). Para se verificar a influência do agente anestésico foram utilizados dois tipos diferentes de anestésicos para se avaliar a influência da droga no edema pulmonar e foram formados 3 grupos: controle (1), compressão / pentobarbital, 60 mg/Kg (2) e compressão / xilasina, 10 mgIKg / ketamina, 75 mg lKg (3). Os resultados indicaram que houve diferença entre os grupos. No grupo do pentobarbital a pressão sistólica dobrou em relação ao basal, durante a compressão, no entanto este efeito foi menos pronunciado no grupo xilasina/ketamina. O índice pulmonar (100 x peso pulmonar / peso corporal) foi 0,395%0,018 no controle (1), aumentou para 0,499%0,060 no grupo (3), e foi máximo no grupo 2 (0,639%0,14; p=O,0018). O exame histológico da medula espinhal mostrou lesões no parênquima e hemorragia aguda. Comparando-se o índice pulmonar com o índice morfométrico por microscopia em parafina observou-se que o edema intra-alveolar relevante ocorreu somente para valores de índice pulmonar acima de 0,55. Na microscopia com maenificação de 6300 e 4000 foram evidenciadas alterações no endotélio capilar e no revestimento alveolar. O presente experimento sugere que o edema pulmonar induzido pela compressão espinhal é de natureza neurogênica, que o anestésico teve influência na gênesis do edema e que este é um método de produção de edema pulmonar neurogênico / Abstract: The author report an experience with 58 Wistar adult rats who sustained acute midthoracic spine cord injury due to Fogarty's balloon-compression technique. This experience was approved by the institutional animal care and use committee (CEEA-ffi-Unicamp). In the first step all the animaIs, sham and experimentals, were anesthetized with intraperitoneal pentobarbital 60 mg/Kg. The catheter was inserted into dorsal epidural space through a small hole made in the ligamentum flavum, advanced cranially to midthoracic spinallevel, and inflated with 20 microlitres of saline only in the experimental group. The present study was performed to investigate the relationship between the spine cord injury and the time of compression (5, 15, 30 or 60 seconds). Quantitative neurological outcome was presented with 4, 24 and 48 hours ttom the compression to characterize the graduation of injury in different groups. The poor outcome occured with 60 seconds compression independentely of the time of neurological examination. Some animaIs died suddenly with pulmonary edema and a second step investigation was done to elucidate it. The aim of this second study was to show a model of neurogenic pulmonary edema due to thoracic spine injury using a Fogarty's balloon containing 20 microlitres of saline during 60 seconds of compression (n = 17). There were used two different groups of anesthesics to compare the influence of the drugs on the pulmonary edema and three groups were constituted: sham (1), compression / pentobarbital, 60 mgI.Kg(2) and compression / xylasin, 10 mg/K.g / ketamin, 75 mg/Kg (3). The resuhs indicated that there were differences between the groups. In rats with pentobarbital anesthesia systolic blood pressure doubled the baseline value during compression, whereas this effect was less pronounced in the xylasine/ketamine group. The pulmonary index (100 x wet lung weight / bodyweight) was 0,395:1:0,018in sham (1), rose to 0,499:1:0,060in (3), and was maximum under group 2 (0,639:1:0,14;p=O,0018). Histologic examination of the spinal cord showed parenchymal ruptures and acute hemorrhage. Comparlson of the pulmonary index with morphometric evaluation of edema fluid-filled alveoli by light microscopy in paraffin sections, showed that relevant intra-alveolar edema occured only for index values above 0,55. On electron microscopy, endothelial alterations, and signs of damage of the alveolar lining cells were found. The present study showed that the anesthesic drug pentobarbital was very important for the formation of the lung edema. The present experience suggests that the pulmonary edema induced by spinal compression is of neurogenic nature, that the anesthesic drug used had an important participation in the genesis of edema and that it is a good method to produce neurogenic pulmonmy edema / Doutorado / Neurologia / Doutor em Ciências Médicas

Orientador : Benedicto de Campos Vidal / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-17T14:21:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Telis_CeliaMariaTurri_M.pdf: 2474872 bytes, checksum: c96f1e23a463fb24e21c2c5325d53c46 (MD5) Previous issue date: 1979 / Resumo: A Ciclofosfamida é uma agente alquilante que inibe a síntese de ácidos mucleicos e portanto reduz o número de células que estão se dividindo. Vários tecidos sofrem o efeito tóxico desta droga, principalmente bexiga, trato gastrintestinal e medula óssea. No estudo citológico da medula óssea, observou-se que 24 horas após o uso de Ciclofosfamida, a celularidade total diminuiu intensamente e restaram apenas neutrófilos maduros, eritroblastos ortocromáticos, linfócitos, plasmócitos e histiócitos. Na análise citofotométrica da série vermelha verificou-se que a quase totalidade dos eritroblastos estavam na fase G1 do ciclo celular. Persistiram portanto, somente células que não se multiplicam mais e que por isso não sofrem ação da droga. No grupo de ratos sacrificado após 72 horas do uso de Ciclofosfamia, houve regeneração celular, às custas, principalmente, da série granulocítica, o que foi visto pelo grande número de mieloblastos e pró-melócitos. Observou-se também o aparecimento de eritroblastos jovens (pró-eritroblastos e eritroblastos basófilos) com características megaloblásticas e que apresentaram valores Feulgen/DNA muito baixos, ou seja, eram hipodiplóides. O achado de células com conteúdo de DNA inferior ao do grupo controle foi interpretado como decorrente de inibição parcial da síntese de DNA pela Ciclofosfamia. Ela teria causado quebras cromossômicas e as células -filhas receberam menor quantidade de material genético... Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: Not informed. / Mestrado / Mestre em Ciências Biológicas

Orientador: Ademir de Marco / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação Fisica / Made available in DSpace on 2018-07-19T17:13:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tolocka_RuteEstanislava_M.pdf: 2995536 bytes, checksum: 95db61997ceb3f0e3de97e3c7bcdf3b0 (MD5) Previous issue date: 1994 / Resumo: Este estudo analisa as atividades motoras que são utilizadas com as pessoas acometidas por traumatismo medular (PATM) discutindo seu significado para os diferentes aspectos do comportamento humano. Foi realizada uma revisão bibliográfica, de acordo com a técnica sugerida por SEVERINO (1990), bem como uma pesquisa de campo em duas instituições especializadas: o Hospital para Medicina do Aparelho Locomotor ¿ Sarah Kubitschek, e o Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo. Nos hospitais a pesquisa foi feita através de entrevistas com 45 PATM e com as equipes que trabalham com elas (28 profissionais). Estas entrevistas foram preparadas de acordo com as técnicas sugeridas por LUDKE, ANDRE (1986) E PIOVESAN (1979). Foi comparando o discurso que é feito sobre estas atividades e os resultados de estudos científicos, e verificando quais as atividades motoras que são vivenciadas por estas pessoas. Os discursos atribuem a esta prática melhoras em aspectos fisiológicos e psicológicos e enfatizam a possibilidade de reintegração social. Os estudos mostram que a atividade motora pode desenvolver o sistema cardiovascular. Há poucas pesquisas sobre outros aspectos desta prática, e não foi achado nenhum estudo sobre reintegração social através da mesma. Não há grande variabilidade nas tarefa motoras vivenciadas por esta clientela... Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: This study analyses the motor activities that have being used with Spinal Cord Injured People (SCIP), in order to discuss their meaning to the differents aspects of the human behavior. A bibliographic review was done, in the way that SEVERINO (1990) proposed, as well as a research in two specialized institiutions: the Hospital for Medicine of Locomotor System ¿ Sarah Kubitschek (HAL-SK) and the Clinics Hospital of Medical Sciences Faculty of the University of São Paulo (HC-FCM/USP). At the hospitals, the research was done through interviews with 45 SCIP and with the teams that work with (28 professions). Those interviews were prepared according the techiniques that were suggested by LUDKE, ANDRE (1986) and PIOVERSAN (1979). It was compared the speech about those activities and the finding of the scientifique studies. The speechs attribute to this practice the improvement of physiological and phychological aspects. They also proposed that through this activities the SCIP can get the social reintegration. The studies showed that physical activies can improve the cardiovascular system. There are few researchs about the others effects of this practice, and it was not found any study about social reintegration through it. There is a small variability of motor activities that are used with those people... Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations / Mestrado / Mestre em Educação Física

Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-09-28T22:47:35Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Rosivania Silva Mota.pdf: 2096527 bytes, checksum: c2bf113b3ef63f3e3e91b1bc8f1d7c61 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-11-20T22:34:22Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Rosivania Silva Mota.pdf: 2096527 bytes, checksum: c2bf113b3ef63f3e3e91b1bc8f1d7c61 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-20T22:34:22Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Rosivania Silva Mota.pdf: 2096527 bytes, checksum: c2bf113b3ef63f3e3e91b1bc8f1d7c61 (MD5) Previous issue date: 2017-08-30 / Existem muitos relatos de alterações hematológicas medulares em portadores crônicos do HCV, entretanto os estudos realizados até o momento se destinaram a pacientes infectados e sintomáticos de doença hepática e/ou hematológica que foram encaminhados a atendimento médico terciário para investigação de citopenias. Nenhum estudo foi encontrado que abordasse a avaliação das alterações em medula óssea, numa fase mais precoce da infecção, com pacientes ainda assintomáticos do ponto de vista hematológico e hepático. Os objetivos deste estudo foram descrever as alterações hematológicas periféricas e medulares em indivíduos infectados pelo vírus da hepatite C (HCV) e assintomáticos de doenças hepática e hematológica, ainda não submetidos a tratamento específico e correlacioná-las com a carga viral plasmática, genótipos e graus de fibrose hepática. Estimar a frequência das alterações hematológicas periféricas e medulares e verificar a associação entre as alterações hematológicas periféricas e medulares com carga viral, genótipos e graus de fibrose hepática. Trata-se de estudo descritivo analítico, onde foram selecionados 30 pacientes de ambos os sexos, com idade entre 18 a 60 anos, atendidos nos ambulatórios de hepatologia e infectologia do Estado da Paraíba no período de 01/2016 a 03/2017. Foi realizada uma entrevista para obtenção dos dados sócios demográficos, os clínico-laboratoriais foram obtidos a partir dos registros em prontuários e realizado a coleta do aspirado de medula óssea. A média de idade foi de 43,93, sendo 60,0% mulheres. A frequência das alterações hematológicas periféricas foi de 20,0% (6/30) e das alterações medulares de 90,0% (25/30), observou-se associação entre os indivíduos com alterações hematológicas periféricas e os graus de fibrose (p=0,014), sem associação com a carga viral e os genótipos. O genótipo 1 foi presente em 80,0% (24/30) dos pacientes e alta viremia em 64,4% (16/30) e 66,7% (20/30) com graus iniciais de fibrose hepática de F0 a F2. 80,0% (24/30) dos pacientes não tinham alterações no exame sanguíneo periférico, entretanto na análise do mielograma56,7% (17/30) apresentavam algum tipo de alteração na celularidade geral e/ou específica por série, 83,3% (25/30) tinham alteração de maturação das linhagens celulares, predominando a desproporção maturativanúcleo citoplasmática e os retardos maturativos. Trata-se de estudo pioneiro com pacientes assintomáticos de doença hepática, infectados pelo HCV, assim apesar da baixa frequência das alterações periféricas, houve associação com os graus de fibrose e por outro lado as alterações hematológicas medulares foram altas, mas sem associação com a carga viral, os genótipos e o grau de fibrose, ressalta-se a importância do acompanhamento hematológico desses pacientes, uma vez que podem se beneficiar com uma abordagem mais precoce de sua doença hepática com o tratamento especifico, bloqueando a progressão desses distúrbios hematológicos antes de tornarem-se irreversíveis. / There are many reports of hematological changes in peripheral blood and bone marrowin chronic HCV infected patients, however, the studies carried out so far have been aimed at patients infected and symptomatic of liver and / or hematological disease who were referred to tertiary medical care withcytopenias to be investigated. No study was found to address the evaluation of bone marrow changes, at an earlier stage of infection, with patients still asymptomatic from a hematological and hepatic point of view. The aims of this study were to describe hematological changes in peripheral blood and bone marrow in infected individuals with hepatitis C virus infection and asymptomatic of hepatic and hematological diseases, not yet submitted to specific treatment and correlate them with viral load, genotype and degree of hepatic fibrosis. To estimate the frequency of peripheral and medullary hematological changes and to verify the association between peripheral and medullary hematological changes with viral load, genotypes and degrees of hepatic fibrosis. This is an analytical descriptive study, in which 30 patients of both sexes, aged between 18 and 60 years old, attended at the outpatient clinics of hepatology and infectology of the State of Paraíba were selected from 2016, january to 2017, march. An interview was carried out to obtain the socio-demographic data, the clinical-laboratory ones were obtained from the medical records and the bone marrow aspirate was collected. The mean age was 43.93, with 60.0% women. The frequency of peripheral hematological alterations was 20.0% (6/30) and the medullary changes of 90.0% (25/30), an association was observed between individuals with peripheral hematological alterations and degree of fibrosis (p=0,014), without association with viral load and genotype. Genotype 1 was present in 80.0% (24/30) of the patients and high viremia in 64.4% (16/30) and 66.7% (20/30) with initial degrees of hepatic fibrosis from F0 to F2. 80.0% (24/30) of the patients had no alterations in the peripheral blood test; however, in the analysis of the myelogram 56.7% (17/30) presented some type of alteration in general and / or specific series cellularity, 83, 3% (25/30) had maturational alterations of the cell lineages, predominating maturative nucleus cytoplasmatic disproportion and maturative delays. This is a pioneer study with asymptomatic patients of liver disease, infected with HCV, thus, despite the low frequency of peripheral alterations was low, there was an association with the degree of fibrosis and, on the other hand, the hematological changes in bone marrow were high but with no association with viral load, genotype and degree of fibrosis, however the importance of hematologic follow-up of these patients is emphasized, since they may benefit from an earlier approach to their liver disease with specific treatment, blocking the progression of these hematological disordersbefore they become irreversible.

Foi realizado estudo experimental com ratos Wistar Albinos, com o objetivo de avaliar diferentes modelos de estudo da lesão da medula espinhal. Os controles foram formados pelos grupos Anestesia, Divulsionamento dos tecidos moles pré-vertebrais e Laminectomia. Os grupos para estudo da lesão da medula espinhal foram formados por animais nos quais o segmento vertebral localizado entre T10 e L1 foi submetido à secção total da medula espinhal, secção parcial (hemissecção), secção total precedida da aplicação local de anestésico e compressão vertebral. Os animais foram avaliados 2 e 24 horas após a realização dos procedimentos, por meio da Escala de Avaliação Locomotora, Teste do Campo Aberto, Teste de Retirada da Cauda, Teste da Placa Quente e Teste do Pinçamento da Pata (reflexos segmentares e supra-segmentares) e também por métodos histológicos, utilizando-se as colorações de Níssl, HematoxHina-Eosina e Glees. Foi observado que as escalas de avaliação locomotora utilizadas foram menos sensíveis à detecção de mudanças funcionais nos animais se comparadas com os testes de comportamento sensório-motores. O teste Exploração no Plano Vertical foi o mais sensível para detectar deficiências sensório-motoras nos diferentes grupos experimentais. Por esse método detectamos uma diminuição da capacidade de exploração do plano vertical nos animais 24 horas após os procedimentos. O teste de função reflexa mais sensível à detecção de deficiências sensório-motoras nos animais após trauma raquimedular leve, moderado e grave, foi o Teste da Placa Quente. Portanto, este estudo demonstrou que, além das Escalas de Avaliação Locomotora, o Teste do Campo Aberto e o Teste da Placa Quente são de utilização fácil, simples, barata, reprodutível e quantitativa, com sensibilidade para detectar deficiências funcionais em animais que tenham sofrido trauma raquimedular leve, moderado ou grave. A análise histológica em segmentos da medula espinhal abrangendo o sítio da lesão permitiu a avaliação da lesão e correlação entre a lesão sensitiva e motora. / An experimental study was carried out using Wistar Albine rats, aiming at an evaluation of different models for the study of spinal injury. Controls included the following groups: Anesthesia, Divulsion of the soft prevertebral tissues and Laminectomy. Groups for the study of spinal injury were composed by animals whose vertebral segment between T10 and L1 was submitted to Total Section of the Spinal cord, Partial Section (hemissection), Total Section Preceded of Application of Local Anesthetic and Vertebral Compression. Animals were evaluated, 2 and 24 hours after the experimental procedures, by means of the Locomotor Evaluation Scale, Open Field Test, Tail Flick Test, Hot Plate Test and Paw Nippering Test (segmentary and suprasegmentary reflex), as well as by means of histological methods using Níssl, Hematoxilin-Eosin and Glees Stainning. lt was observed that the Locomotor Evaluation Scales so far used were less sensitive to detection of functional changes in animals when compared with the sensorio-motor behaviour tests. The vertical Plain Exploration Test was the most sensitive for detection of sensorio-motor deficiences in different experimental groups. By means of this method we could detect a decrease in the ability to explore the Vertical Plain in the animals of 24 hours. The more sensitive reflex function test to detect sensorio-motor deficiences of animals, following light, moderate or severe spinal cord injury, was the Hot Plate Test. Therefore, this study showed that, in addition to the locomotor Evaluation scales, the Open Field Test and Hot Plate Test are of easy, simple, cheap, reproducible and quantitative utilization, showing enough sensitivity to detect functional deficiences in animals previously submitted to light, moderate or severe spinal cord injury. Histological analysis of spinal cord segments which enclosed the injured site allowed the evaluation of the injury and the relationship between sensitive and motor lesions.

A lesão medular é considerada uma patologia incapacitante, para a qual até o momento não há tratamento eficaz. A lesão medular resulta em perda de tecido, incluindo tratos de fibras mielinizadas que carregam informações motoras e sensoriais. Além dos déficits sensitivos e motores, existem as alterações viscerais e tróficas relacionadas com o nível da lesão e o tipo de lesão. O treino locomotor em esteira e o transplante de células-tronco têm sido utilizados como estratégias de recuperação no intuito de otimizar a recuperação da lesão medular experimental em ratos, porém, vêm sendo abordadas separadamente. O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia do treino locomotor em esteira, do transplante de células-tronco mesenquimais de dente decíduo humano (SHEDs), e da combinação entre os tratamentos avaliando a recuperação da função motora e a regeneração medular após a lesão medular traumática em ratos Wistar machos utilizando o equipamento NYU Impactor. Os objetivos específicos foram comparar os efeitos do transplante de SHEDS com o treino locomotor em esteira e a combinação entre os tratamentos quanto à recuperação da função motora e histológica; demonstrar a possível diferenciação das SHEDs transplantadas, bem como a sua integração no tecido da medula lesada. Os resultados obtidos demonstram que o transplante de SHEDs e a combinação entre os tratamentos favorece a recuperação da função motora após a lesão medular em ratos Wistar, enquanto apenas o tratamento com o treino locomotor não se mostra eficaz. Observamos neuroproteção do tecido medular evidenciada pela redução da cavidade cística nos animais tratados com a combinação de transplante de SHEDs e o treino locomotor. Houve redução da cicatriz glial e aumento na expressão de neurofilamento médio (NF-M) no grupo SHEDs. As células transplantadas sobreviveram e se integraram ao tecido, não havendo indícios de diferenciação em astrócitos e/ou neurônios. Houve um aumento na cicatriz glial no grupo lesão e no grupo lesão tratado com treino locomotor, associado a maiores áreas de cavidade cística e baixa expressão de NF-M. A partir de nossos resultados, podemos concluir que o transplante de SHEDs, assim como a combinação entre transplante de SHEDs e treino locomotor, promovem a recuperação da função motora após lesão medular por contusão. Apesar da sobrevivência e integração das SHEDs ao tecido, não houve diferenciação em astrócitos e/ou neurônios. Apenas o transplante celular foi capaz de reduzir a cicatriz glial e manter a expressão de neurofilamento. / Spinal cord injury is a disabling traumatic condition and available therapeutic approaches are poorly effective. Spinal cord injury results in loss of tissue, including myelinated fiber tracts that carry sensory and motor information. In addition to motor and sensory deficits, there are visceral and trophic changes related to the level of injury and type of injury. In the search for new treatments, stem cells transplants and treadmill training have been studied separately to minimize spinal injury in experimental rats. The objective of this study is to evaluate the effectiveness of treatments between treadmill training, the transplantation of human exfoliated deciduous teeth (SHEDs), and the combination of treatments for functional recovery and regeneration of injured spinal cord in an experimental model of contusion spinal cord injury in rats Wistar reproduced by NYU Impactor device. The main goals were compare the effects of SHEDs transplantation with treadmill training and the combination of treatments for functional recovery and histology; demonstrate the possible differentiation of cells implanted, as well as their integration into the damage tissue. The results demonstrate that transplantation of SHEDs and combination of treatments promotes functional recovery after spinal cord injury in rats, while treatment with only the treadmill training is not efficient. Reduction of cystic cavity in the animals treated with the combination of transplantation and treadmill training was observed as an evidence of neuroprotection. We observed glial scar reduction and increased expression of neurofilament medium (NF-M) in the SHEDs group. The transplanted cells survived and integrated into the tissue, with no evidence of differentiation into astrocytes and/or neurons. Larger areas of cystic cavity, increase in glial scar and low expression of NF-M was seen in the treadmill training group. From our results, we conclude that transplantation of SHEDs, as well as the combination of transplant and treadmill training promotes functional recovery after spinal cord injury. Although the survival and integration of SHEDs on tissue, differentiation in astrocyte and/or neuron of transplanted the cells was not detected. Only cell transplantation was able to reduce the glial scar and to maintain the expression of neurofilament.