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Expresión de metaloproteinasa de matriz ectracelular-13 (MMP-13) en dientes con periodontitis apical asintomáticaGonzález de la Fuente, Paulina Andrea January 2010 (has links)
Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción
La periodontitis apical asintomática (PAa) es una respuesta
inmunoinflamatoria local a la invasión microbiana de la pulpa, que resulta en la
destrucción de los tejidos periapicales. La metaloproteinasa de matriz extracelular
-13 (MMP-13) es una colagenasa capaz de degradar los principales componentes
del periodonto y hueso alveolar, por lo que podría estar implicada en la
patogénesis de las lesiones periapicales (LPAs) y su caracterización en el fluido
gingival crevicular (FGC) podría reflejar el estado de salud/enfermedad de los
tejidos periapicales. El objetivo de este estudio es comparar los niveles de MMP13
en
FGC
de
dientes
con
PAa
y
de
dientes
sanos;
y
asociar
los
niveles
de
MMP13
en
FGC de
dientes
con
PAa
y
en
homogeneizados
de
sus
respectivas
LPAs.
Materiales
y
Método
Se seleccionaron 12 pacientes con diagnóstico clínico y radiográfico de
PAa, indicación de exodoncia y libres de enfermedad periodontal. Se obtuvieron
muestras de FGC de dientes con PAa, FGC de dientes contralaterales sanos y
biopsias de LPAs, obtenidas luego de las exodoncias de los dientes con PAa. Se
determinó la concentración de proteínas totales de las muestras y se determinaron
los niveles de MMP-13 mediante Immunowestern blot. La intensidad de las bandas
se midió por análisis densitométrico con el programa Un Scan iT ®. El análisis
estadístico se realizó con la ayuda del software Stata v10.
Resultados
MMP-13 se expresa en FGC de dientes sanos, FGC de dientes con PAa y
en homogeneizados de LPAs, tanto en su forma zimogénica como en su forma
activa. Para ambas formas enzimáticas, los niveles de MMP-13 en FGC de dientes
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con PAa fueron significativamente mayores que en sanos. Hubo una correlación
positiva significativa entre los niveles de proMMP-13 en FGC y en
homogeneizados de LPAs de dientes con PAa, no así para los niveles de MMP-13
activa.
Conclusiones
MMP-13 participaría en la génesis y/o progresión de la PAa, probablemente
contribuyendo en el proceso de destrucción ósea en LPAs. Los niveles de MMP13
en
FGC
podrían
reflejar
la
progresión
de
las
LPAs,
mientras
que
el
FGC
podría
ser
una
herramienta
útil
en
el
estudio
de
la
PAa,
ya
que
reflejaría
los
cambios
en
el
estado
de
salud
o
enfermedad
de
los
tejidos
periapicales.
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Patrones de proteólisis en cultivos de explantes gingivales tratados con metaloproteinasa-13 provenientes de pacientes con periodontitis crónicaObregón Miano, Fabián Andrés January 2008 (has links)
Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Muchas condiciones de tipo crónico son el resultado de enfermedades complejas. Las
enfermedades de este tipo se caracterizan por una gran variación en la edad de presentación
de la enfermedad, su relación con muchas vías biológicas, así como variados factores
genéticos y ambientales.
En general, se acepta que la periodontitis crónica es una enfermedad infecciosa
iniciada por la flora bacteriana subgingival. La destrucción del tejido periodontal, resulta de
una compleja interacción entre las bacterias presentes y la respuesta inmune e inflamatoria del
hospedero. Sin embargo, los mediadores de destrucción del tejido periodontal, son producidos
primariamente por la respuesta del hospedero.
La evidencia actual sugiere que la destrucción de los tejidos de soporte dentario, que
incluyen ligamento periodontal, hueso alveolar y cemento radicular que ocurre durante la
progresión de la periodontitis, se produce en períodos rápidos y relativamente cortos, los
cuales se van alternando con períodos largos de inactividad (Goodson y col, 1984; Ashley y
col, 1999; Alpagot y col, 2001; Jepsen, 2003; Yen-Tung, 2003; Borrell y col, 2005).
La matriz extracelular presente en el tejido periodontal, es un sistema complejo
responsable de las propiedades fisiológicas del tejido conectivo (Labat-Robert, 1986).
Debido a que el colágeno tipo I representa el constituyente mayoritario de la matriz
extracelular periodontal y del hueso alveolar, se considera que las MMPs pertenecientes a la
familia de las colagenasas (MMP-1, -8 y -13) y gelatinasas (MMP-2 y -9) y el balance con
los inhibidores tisulares de metaloproteinasas (TIMPs), pueden tener un rol central en el
proceso de destrucción en la enfermedad periodontal. Un hecho característico de la
periodontitis es la destrucción de hueso alveolar, proceso en el cual las colagenasas y
gelatinasas se han visto ampliamente involucradas (Hill y col, 1994; 1995). Se ha propuesto
que algunas MMPs, tales como MMP-13, tendrían participación en la liberación de péptidos
de colágeno I desde la matriz orgánica del hueso, permitiendo activar a los osteoclastos, para
iniciar la reabsorción de la matriz mineral del hueso (Rifas & Arackal, 2003; Holliday y col,
1997).
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Presencia y niveles de metaloproteinasa de matriz extracelular-14 (MMP-14) en dientes con periodontitis apical asintomática, absceso apical agudo y en lesiones periapicalesLedezma Rojas, Paulina Constanza January 2013 (has links)
Trabajo de Investigación
Requisito para optar al Título de
Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su tesis en el Portal de Tesis Electrónicas / Introducción: Las patologías periapicales de origen endodóntico se describen
como un transtorno inflamatorio de los tejidos perirradiculares, causado por la
infección microbiana persistente dentro del sistema de canales radiculares (SCR).
Entre éstas podemos encontrar la periodontitis apical asintomática (PAA) y el
absceso apical agudo (AAA), los cuales se caracterizan por la destrucción de los
tejidos periapicales en presencia de mediadores inflamatorios. La
metaloproteinasa de matriz extracelular-14 (MMP-14) es una enzima clave para la
migración de macrófagos y para la degradación catabólica de la matriz extracelular
(MEC), por lo que MMP-14 podría participar en la patogénesis de las lesiones
periapicales (LPAs) y su caracterización en el exudado periapical (EP) podría
reflejar el estado salud/ enfermedad de los tejidos perirradiculares. El objetivo de
este estudio es identificar y comparar los niveles de las formas enzimáticas y
moleculares de MMP-14, en homogeneizados de LPAs de dientes con PAA y de
ligamento periodontal (LP) de dientes sanos; y en el EP de dientes con PAA y
AAA.
Materiales y Métodos: Se incluyeron 23 sujetos con diagnóstico clínico de PAA e
indicación de exodoncia y 18 sujetos con diagnóstico clínico de ligamento
periodontal sano e indicación de exodoncia por ortodoncia. Adicionalmente se
incluyeron sujetos con diagnóstico clínico de PAA (n=10) y AAA(n=10) en dientes
uniradiculares a los cuales se les realizó el tratamiento endodóntico
correspondiente. Se obtuvieron muestras de exudado periapical antes de la
preparación quimiomecánica. Para determinar la presencia de MMP-14 se realizó
inmuno western blot. La intensidad de bandas se midió por análisis densitométrico
con el programa UN SCAN IT®.
Resultados: Se detectó la presencia de MMP-14 en homogeneizados de LPAs de
dientes con PAA y también en el grupo control, presentando una tendencia a ser
mayores sus niveles en LPAs. Así mismo se detectó la presencia de MMP-14 en
EP de dientes con PAA y AAA, siendo mayores sus niveles en presencia de AAA.
Conclusiones: MMP-14 tendría un rol en la patogenia de estas enfermedades
sobre todo en los procesos agudos que desencadenan la aparición del AAA.
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Presencia de metaloproteinasa de matriz extracelular-12 (MMP-12) :Asociación con la respuesta reparativa en los tejidos perirradiculares postmedicación intracanal en los dientes con periodontitis apical asintomáticaSoto Cepeda, Fernanda Carolina January 2012 (has links)
Trabajo de Investigación
Requisito para optar al Título de
Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto complete de su tesis en el programa de tesis Electrónicas / Introducción: La periodontitis apical asintomática (PAa) consiste en la inflamación
y destrucción del tejido periodontal apical. Es causada por el encuentro dinámico
entre agentes etiológicos de origen endodóntico y la respuesta inmune del
hospedero. La metaloproteinasa de matriz extracelular-12 (MMP-12) también
conocida como metalo-elastasa de macrófagos es una enzima clave para la
migración de los macrófagos y para la degradación de componentes de la matriz
extracelular (MEC), por lo que la MMP-12 podría participar en la patogénesis de
las lesiones periapicales (LPAs) y su caracterización en el exudado periapical
podría reflejar el estado de salud/ enfermedad de los tejidos perirradiculares. El
objetivo de este estudio es comparar y cuantificar las formas enzimáticas y
moleculares de MMP-12 en el exudado periapical de dientes con PAa antes del
tratamiento y después de medicarlos por 7 días con Hidróxido de Calcio (Ca
(OH)
).
Materiales y métodos: Se seleccionaron pacientes con diagnóstico clínico de
PAa en dientes unicanaliculares (n=9). Se obtuvieron muestras de exudado
periapical antes de la preparación quimiomecánica y el mismo procedimiento se
repitió 7 días después; período en el cual el canal se mantuvo medicado con Ca
(OH)
2
. Para determinar la presencia de MMP-12 se realizó inmunowestern blot.
La intensidad de las bandas se midió por análisis densitométrico con el programa
UN SCAN IT ®.
2
Resultados: Se observó presencia de MMP-12 en exudado periapical de dientes
con PAa antes de la medicación con Ca (OH)
como después de ésta,
presentándose una tendencia a la disminución después de medicación con
Ca(OH)
2
2
aunque no existió diferencia significativa.
Conclusiones: MMP-12 podría estar asociada a la patogenia de la PAa, siendo
necesario aumentar el número de muestras (n) para validar la tendencia a su
disminución post medicación con Ca(OH)2 y encontrar un resultado significativo.
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Expresión de metaloproteinasas de matriz extracelular (MMPs) -2, -13 y -14 en dientes con periodontitis apical crónica y tejido periapical sanoMundi Burgos, Verónica Andrea January 2009 (has links)
Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Introducción
La periodontitis apical crónica (PAC) es una patología
inmunoinflamatoria caracterizada por destrucción ósea asociada a inflamación
crónica y expresión de mediadores moleculares, dentro de los cuales se
encuentran las metaloproteinasas de matriz extracelular (MMPs). El objetivo del
estudio es caracterizar las MMPs -2, -13 y -14 en cortes histológicos de quistes
radiculares inflamatorios (QRIs), granulomas periapicales (GPAs) y ligamento
periapical sano (LS).
Materiales y Métodos
Se seleccionaron 13 individuos con diagnóstico clínico de PAC e
indicación de exodoncia de los cuales se obtuvieron biopsias de lesiones
periapicales (LPAs). Como controles, se seleccionaron 7 individuos con
indicación de exodoncia de premolares por ortodoncia, de los cuales se
obtuvieron biopsias de premolares sanos. Ambos grupos fueron seleccionados
desde la Clínica de Cirugía de la Facultad de Odontología de la Universidad de
Chile según criterios de inclusión y exclusión, y firmaron un Consentimiento
Informado aprobado por el Comité de Ética de nuestra Facultad. Las muestras
fueron diagnosticadas histopatológicamente como GPA o QRI, y se efectuó
inmunohistoquímica para caracterizar la expresión de las MMPs en el tejido.
Las muestras se examinaron en microscopio óptico.
Resultados
Las MMPs -2, -13 y -14 se expresaron en QRIs y GPAs, pero no en LS.
Se observó la presencia de MMP-2 en infiltrado inflamatorio (plasmocitos y
linfocitos) y células endoteliales de GPAs. En QRIs, la expresión fue similar,
pero además se detectó en epitelio y cápsula quística. MMP-13 se
inmunodetectó en infiltrado inflamatorio (plasmocitos) de GPAs. En QRIs, se
observó además en células tipo macrófagos y fibroblastos de la cápsula. Por
último, la MMP-14 fue observada en el infiltrado inflamatorio (plasmocitos) y
endotelio vascular de GPAs; mientras que en QRIs, la expresión fue distinta,
localizándose en células tipo macrófagos del infiltrado inflamatorio y epitelio
quístico.
Conclusiones
MMPs -2, -13 y -14 se expresan en el infiltrado inflamatorio, endotelio
vascular, estroma, cápsula y epitelio de QRIs y GPAs, sin embargo, no en LS.
Nuestros hallazgos sugieren la participación de estos mediadores en la
patogénesis de la PAC.
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Localización tisular de metaloproteinasa de matriz-12 (MMP-12) en lesiones periapicales consecutivas a necrosis pulpar séptica y en tejido periodontal sanoJerez Ríos, María Pilar January 2012 (has links)
Trabajo de Investigación
Requisito para optar al Título de
Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su tesis en el Portal de Tesis Electrónicas / Introducción: La Periodontitis Apical Asintomática (PAA)
corresponde a una
patología inflamatoria causada por microorganismos que invaden los canales radiculares
del diente. Se caracteriza por la destrucción de los tejidos periapicales en presencia de
varios mediadores inflamatorios. La metaloproteinasa de matriz extracelular-12 (MMP-12),
expresada en varias patologías inflamatorias crónicas, tiene la capacidad de degradar
varios componentes de la matriz extracelular (MEC) tales como elastina, fibronectina y
colágeno. También es capaz de activar a otras MMPs con actividad gelatinasa y
colagenasa, y dada su función, podría estar involucrada en la patogénesis de la PAA. El
objetivo de nuestro trabajo fue determinar la localización tisular de MMP-12 en biopsias de
quistes radiculares inflamatorios (QRI), granulomas periapicales (GPA) y en tejido periapical
sano
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Materiales y Métodos: En este estudio descriptivo se incluyeron 10 sujetos con
diagnóstico clínico de PAA e indicación de extracción y 5 sujetos con diagnóstico clínico de
Ligamento Periodontal Sano (LS) e indicación de extracción por ortodoncia, con diagnóstico
anátomo-patológico de GPA (n=5), QRI (n=5) y LS (n=5). Posteriormente se analizó la
inmunolocalización de la MMP-12 mediante inmunohistoquímica para su posterior
observación por microscopía óptica.
Resultados: De un total de 15 muestras, la MMP-12 se detectó en los 5 QRI y 5 GPA
estudiados, mientras que no se detectó en las muestras de LS. En ambos tipos de lesiones
periapicales, MMP-12 fue inmunolocalizada principalmente en el infiltrado inflamatorio. En
GPA, se observó inmunopositividad en células compatibles con macrófagos, mastocitos, y
plasmocitos; mientras que en QRI, MMP-12 se inmunolocalizó en el revestimiento epitelial e
infiltrado inflamatorio, particularmente en plasmocitos.
Conclusiones: MMP-12 se inmunolocaliza en el infiltrado inflamatorio de GPA y QRI,
mientras que no se identificó en LS y por tanto, podría estar involucrada en la patogénesis
de la PAA en asociación con el proceso inflamatorio periapical.
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Marcadores de metabolismo óseo en fluido crevicular gingival como potencial herramienta diagnóstica de enfermedades inflamatorias crónicas del periodonto marginal y apicalBaeza Paredes, Mauricio Enrique January 2014 (has links)
Tesis Magister En Ciencias Odontológicas Con Mención En Patología Y Medicina Oral / Introducción: El fluido crevicular gingival (FCG) representa una potencial fuente de
biomarcadores de enfermedades inflamatorias crónicas que afectan a los tejidos
periodontales. Estas patologías constituyen las principales causas de pérdida dentaria en
adultos. El objetivo del presente estudio fue evaluar niveles y precisión diagnóstica de
un set de marcadores de metabolismo óseo en FCG de sujetos con periodontitis marginal
crónica (PC) y de sujetos con periodontitis apical asintomática (PAA).
Método: En el presente estudio analítico transversal, los sujetos fueron seleccionados
desde la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile. Las muestras de FCG se
obtuvieron de sitios de dientes de sujetos con diagnóstico de PC (n=30), PAA (n=30) y
controles sanos (n=30). La concentración de proteínas totales (CPT) fue determinada
con el método del ácido bisciconínico. La actividad gelatinolítica de las
metaloptoteinasas de la matriz (MMP) -2 y -9 fue determinada con zimografía y análisis
densitométrico. Niveles de MMP-8 fueron determinados mediante ELISA e IFMA,
mientras que marcadores óseos directos (DKK-1, osteonectina, periostina, TRAP y
OPG), por el método cuantitativo multiplex. Para las comparaciones entre los grupos se
realizó la prueba de Kruskal-Wallis utilizando el paquete estadístico Stata V12 y para la
evaluación de precisión diagnóstica se realizó la construcción de curvas ROC y el
cálculo del área bajo la curva utilizando el programa estadístico SPSS19. Se consideró
significación estadística con un valor p<0,05.
Resultados: La proenzima, forma activa, tasa de activación de MMP-9 y nivel de MMP-
8 (ELISA e IFMA) fueron significativamente mayores en sitios de individuos con PC,
seguidos por PAA, en comparación con individuos sanos, con diferencias
estadísticamente significativas entre todos los grupos (p<0,05). La CPT, ProMMP-2,
TRAP y OPG fueron significativamente mayores en los sitios de sujetos con PC en
comparación con PAA y sanos (p<0,05). Al asociar los niveles moleculares de los
marcadores con variables clínico-radiográficas en sujetos con PC, se observó una
correlación directa estadísticamente significativa entre los niveles de Pro-MMP-2,
MMP-9 activa, porcentaje de activación de MMP-9 y TRAP con profundidad al sondaje
(PS) y nivel de inserción clínica (NIC) (p≤ 0,01), de MMP-8 con PS (p≤ 0,01) y de ON
con NIC (p< 0,05). Se observó además una correlación indirecta estadísticamente
significativa entre TRAP y nivel óseo radiográfico (NOR) (p<0,05). El análisis de
precisión diagnóstica de los marcadores reveló que CPT, ProMMP-2, ProMMP-9,
MMP-9 activa, MMP-8 (ELISA), y TRAP presentaron un muy alto rendimiento en sitios
de sujetos con PC, con áreas bajo la curva mayores a 0,9 y con valores de sensibilidad
que fluctuaron entre un 77,42% y 96,77%, y de especificidad entre 80,65% y 100%. A
su vez, en sitios de sujetos con PAA, MMP-8 (ELISA) presentó una alta precisión
diagnóstica con un área bajo la curva de 0,869, valores de sensibilidad de 92%, y de
especificidad de 75,86%.
Conclusión: El FCG evidencia cambios en su composición en presencia de procesos
inflamatorios crónicos del periodonto, tanto a nivel marginal como apical del diente, a su
vez estos cambios se asocian con signos clínicos y radiográficos de destrucción
periodontal. La determinación de marcadores moleculares en FCG podría constituir una
herramienta útil como potencial método complementario al diagnóstico clínico-
radiográfico de periodontitis crónica y periodontitis apical asintomática.
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Caracterización inmunohistoquímica de MMP-9, densidad de vasos linfáticos y sanguíneos, en carcinomas orales de células escamosasMaturana Ramírez, Andrea January 2014 (has links)
Tesis Magister En Ciencias Odontológicas Con Mención En Patología Y Medicina Oral / El carcinoma de celulas escamosas es el tipo histológico más prevalente
en tumores de la cavidad oral. Además de ser un cáncer altamente agresivo e
infiltrante, tiende a generar compromiso linfático y metástasis con mucha
rapidez. MMP-9, ha sido asociada a destrucción del colageno IV y promotora de
la angiogénesis y, a la densidad de vasos linfáticos y sanguíneos han sido
asociados en su progresión, metástasis y sobrevida.
El objetivo de este estudio fue determinar la relación existente entre la
expresión inmunohistoquímica de MMP-9, densidad de vasos linfáticos (D2-40) y
densidad de vasos sanguíneos (CD34) en COCE.
Se obtuvieron 37 biopsias de carcinoma espinocelular, desde la base de
datos del Servicio de Anatomía Patológica, diagnosticadas entre los años 2000-
2008, que cumplieron con los criterios de inclusión. Estas biopsias fueron
procesadas para el estudio histopatológico y teñidas con los anticuerpos
monoclonales anti-MMP-9, anti-D2-40 y anti-CD34 y evaluadas mediante
microscopía óptica.
En nuestro estudio no se encontró asociación entre los niveles de
expresión de MMP-9 y la densidad de vasos linfáticos y sanguíneos.
Del los 37 casos analizados, todas las muestras presentaron algún grado
de inmunoreactividad para MMP-9, en promedio un 80,3% de las células
epiteliales neoplásicas fueron positivas por caso. No se observó asociación con
otras varaibles clinico-patológicas excepto edad.
En relación al componente vascular se determinó una mayor densidad
promedio de vasos sanguíneos (128,0 vasos/mm2) que linfáticos (42,9
vasos/mm2) y además, una correlación positiva entre la DVL y la DVS en los
casos COCE.
La densidad de vasos linfáticos no presentó diferencias significativas con
variables clinico-patológicas, pero evidenció que lengua tienen en promedio 23,4
vasos/mm2 más que la localización reborde alveolar. / Esta tesis forma parte de los proyectos FONDECYT No. 1120248 y FONDEF No. D11/1096
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