BackgroundIn this study, we describe a Quality Improvement (QI) intervention in three radiology departments within the Swedish health care system, with a special focus on access and methodology. AimThe goals for the QI-intervention were to implement best practice for patients with suspected colon cancer, and reduce the Turn Around Time (TAT).The aim of the study was to identify relevant factors for successful QI in order to further develop the organisation to create a system of continuous QI (CQI) for the radiological service. MethodsInitially, a multiprofessional QI-team was formed. To identify waste and areas for improvement, process mapping and lead time analysis were conducted during a collaborative learning approach. A focus group interview was carried out with the participants in the QI-intervention and the local managers, and a qualitative content analysis of the focus group transcript was performed. ResultsBest practise was gradually introduced, and overall access was improved, but TAT was not changed. Four key factors for CQI were revealed; Communication, Engagement, Context, and Patient- and Customer focus. Moreover, the impact of providing useful and reliable measurements to the frontline staff was found to be high DiscussionThe lack of decreased TAT indicates that further redesign of the radiology process is needed. As the impact of measurements was considered high, an improved system for obtaining and providing useful information to all parts in the organization is essential. Moreover, the infrastructure for CQI needs to be developed further, e.g. by clarifying roles, educating in improvement knowledge, and developing multiprofessional meetings. Finally, motivating and engaging staff is crucial to improve healthcare. It is important with a deeper understanding what triggers this, patient centeredness could be one.

A Reunião de Passagem de Plantão de Enfermagem (RPPE) realizada no Hospital- Dia (HD) do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, possui características particulares que a diferencia das reuniões tradicionais de passagem de plantão de enfermagem. Ela reune os integrantes da equipe interdisciplinar e todos têm a oportunidade tanto de informar sobre os pacientes assistidos no HD segundo os comportamentos apresentados nas suas atividades específicas, quanto de ouvir as informações dos demais integrantes. Trata-se, portanto, de um momento ímpar, reunindo motivos suficientes para levar a RPPE a objeto do presente estudo, que se caracteriza como quanti-qualitativo e teve como objetivos fazer um levantamento das freqüências dos integrantes da equipe interdisciplinar nessa reunião, dos relatos que fazem sobre observação e evolução dos pacientes e das decisões que tomam frente às ocorrências apresentadas. Para isso, foram utilizadas 20 RPPE em um período de tempo de dois meses, gravadas, transcritas na íntegra, realizadas sínteses e análise de conteúdo com apresentação descritiva dos resultados utilizando-se também de quadros. Os resultados mostraram uma participação maior de profissionais mais experientes na RPPE, talvez por eles coordenarem a maioria das atividades terapêuticas rotineiras do HD. Mostrou ainda, que a RPPE através do enfermeiro coordenador/facilitador, ofereceu oportunidades para os integrantes da equipe interdisciplinar informar sobre comportamentos dos pacientes nas suas atividades específicas, como também ouvir as informações dos outros. Ela mostrou-se cuidadosa, examinando sempre todos os pacientes semiinternados no HD, fazendo as observações e evoluções para cada um e tomando decisões sobre condutas a serem realizadas para aqueles que tinham necessidade no momento. A RPPE favoreceu trocas de experiências entre os profissionais das diversas áreas e contribuiu no processo ensino/aprendizagem do HD, que se constitui também em uma unidade de ensino. / The meeting for nursing shift alternation which happens at the Day Hospital in the Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto of São Paulo University, has particular characteristics which makes it different from the traditional nursing shift alternation meetings. It gathers members of the whole interdisciplinar team and each one, during this meeting, has the opportunity of informing about the patients under assistance at the Day Hospital regarding to their behaviour towards the specifics activities, as well as to hearing from the others. Therefore it is a single moment, combining sufficient reasons for bringing the nursing shift alternation meeting to object of the present study, which has a quantitative and qualitative character and has as objective to raise the interdisicplinar members frequency to those meetings, to report about observations and evolutions of patients, and decisions taken towards the presented situation. To obtain the result were used 20 nursing shift alternation meetings in a period of two months, which were recorded, integrally written-down, prepared content syntheses and analyses for descriptive results presentation also using panels. The results show an increased participation of experienced professionals in the nursing shift alternation meetings, maybe because they coordinate most of the therapeutical routine activities at the Day Hospital. It has also shown that the nursing shift alternation meeting, through the coordinator nurse, offers opportunities for all interdisciplinar team members to inform about their patients’ behaviour towards the specific activities, as well as to hearing from the others. The coordinator was careful, always examining all semi-hospitalized patient at the Day Hospital, making observation and evolution for each one, taking decisions about procedures to be adopted for those who were in need at that moment. The nursing shift alternation meeting gives support to exchanging experiences among professionals from different areas and contributes for the teaching/learning process at Day Hospital, which is also a teaching institution.

A Doença de Alzheimer (DA) é uma das mais importantes doenças neurodegenerativas comum nos idosos, sendo a mais prevalente entre as demências, associa-se a um alto índice de morbidade e mortalidade. A doença compromete inicialmente a memória recente e o julgamento de decisões, além de acarretar um declínio funcional progressivo e uma perda gradual da autonomia, ocasionando uma dependência total de outras pessoas. A DA também é acompanhada por alterações comportamentais e distúrbios psiquiátricos, os quais são presentes em até 90% dos idosos com DA. A depressão pode atingir até 50% dos idosos com DA, sendo um dos principais focos de tratamento. Intervenções não farmacológicas tais como treinamento físico, fisioterapia, terapia ocupacional, arte terapia, fonoaudiologia e reabilitação neuropsicológica atuam de forma coadjuvante ao tratamento medicamentoso contribuindo para atenuação de declínios cognitivos, melhora do bem-estar e sintomas psiquiátricos. O presente estudo teve como objetivo analisar efeitos das intervenções com atividade física (AF) isolada e multiprofissional nas capacidades físicas, componentes neuromotores e sintomas depressivos em idosos com DA. A amostra incluiu 34 idosos com DA randomizados em grupo controle sem intervenção (GC = 8), grupo intervenção com atividade física isolada (GAFI = 12) e grupo intervenção multiprofissional (GM = 14). Testes físicos e questionários foram aplicados no início e ao final do estudo. Todos os participantes da pesquisa realizaram avaliação neuropsicológica e neuropsiquiátrica, questionário de nível de AF e avaliação física (testes de resistência muscular, capacidade aeróbia, flexibilidade e agilidade/equilíbrio dinâmico). O programa de AF aplicado nas intervenções foi multimodal e incluiu exercícios aeróbios, de coordenação motora, agilidade e equilíbrio, de resistência, flexibilidade e relaxamento. A duração das intervenções foi de 3 meses, duas vezes na semana, com 75 min cada sessão. O grupo GM participou de oficinas de AF, fisioterapia, terapia ocupacional, fonoaudiologia, arte terapia, jogos, estimulação cognitiva e computadorizada. A duração destas oficinas eram de 60 a 90 min cada (totalizando 6 h ao dia), 2 dias por semana, por 3 meses. Foi utilizado Análise de variância (ANOVA) para verificar diferenças antes e ao final do estudo. No caso de significância, foi realizado uma análise de post-hoc com Tukey. Admitiu-se o nível de significância de p < 0,05 em todas as análises. Houve melhora significativa das capacidades físicas e componentes neuromotores dos grupos GAFI e GM em relação ao grupo GC. O grupo GM reduziu significativamente os sintomas depressivos em comparação ao grupo GC. Adicionalmente, houve aumento significativo nos níveis de AF Total do grupo GAFI em relação ao GC e aumento significativo na quantidade de AF no Lazer nos grupos GAFI e GM em relação ao GC. Conclui-se que as intervenções com AF isolada e em equipe multiprofissional foram eficazes para manutenção ou melhora das capacidades físicas e componentes neuromotores dos idosos com DA. Ressalta-se que as intervenções com AF isolada e multiprofissional utilizando o programa multimodal de AF beneficiaram os idosos com DA. Adicionalmente, a intervenção multiprofissional foi também capaz de reduzir sintomas depressivos dos idosos com DA / Alzheimer\'s disease (AD) is one of the most important neurodegenerative diseases common in the elderly, being the most prevalent among dementias, it is associated with a high morbidity and mortality rate. The disease initially compromises recent memory and decision-making, as well as leading to progressive functional decline and a gradual loss of autonomy, resulting in total dependence on others. AD is also accompanied by behavioral changes and psychiatric disorders, which are present in up to 90% of the elderly with AD. Depression can reach up to 50% of the elderly with AD, being one of the main treatment centers. Non-pharmacological interventions such as physical training, physical therapy, occupational therapy, art therapy, speech therapy and neuropsychological rehabilitation act in a way that adjusts to drug treatment, contributing to attenuation of cognitive decline, improvement of well-being and psychiatric symptoms. The present study aimed to analyze the effects of interventions with isolated physical activity (PA) and multiprofessional on physical abilities, neuromotor components and depressive symptoms in elderly with AD. The sample included 34 elderly patients with AD in the control group without intervention (GC = 8), intervention group with isolated physical activity (GAFI = 12) and the multiprofessional intervention group (GM = 14). Physical tests and questionnaires were applied at the beginning and at the end of the study. All participants underwent neuropsychological and neuropsychiatric evaluation, PA level questionnaire and physical evaluation (tests of muscular endurance, aerobic capacity, flexibility and agility / dynamic balance). The PA program applied in the interventions was multimodal and included aerobic, motor coordination, balance, agility, resistance, flexibility and relaxation exercises. The duration of the interventions was 3 months, twice a week, with 75 min each session. The GM group participated in PA workshops, physiotherapy, occupational therapy, speech therapy, art therapy, games, cognitive and computer stimulation. The duration of these workshops was 60 to 90 min each (totaling 6 hours a day), 2 days a week, for 3 months. Analysis of variance (ANOVA) was used to verify differences before and after interventions. In the case of significance, a post-hoc analysis with Tukey was performed. The level of significance of p < 0,05 was accepted for all analyzes. There was a significant improvement in the physical abilities and neuromotor components of the GAFI and GM groups in relation to the GC. The GM group significantly reduced depressive symptoms compared to the GC. In addition, there was a significant increase in the levels of Total PA of the GAFI group compared to the GC and a significant increase in the amount of PA in the GAFI and GM groups in relation to the GC. It was concluded that interventions with PA isolated and in a multiprofessional team were effective for maintenance or improvement of the physical abilities and neuromotor components of the elderly with AD. It should be emphasized that these interventions using the multimodal PA program benefited the elderly with AD. In addition, multiprofessional intervention was also able to reduce depressive symptoms in the elderly with AD

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:32:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DEBORA ELIAS.pdf: 1416914 bytes, checksum: 1f2c167fdfc77b23c3cc903a591e32fa (MD5) Previous issue date: 2013-10-31 / This essay aims to study how is the work of professionals in a crowded hemodialysis unit, if they are prepared to do multiprofessional care and analyze the factors which difficult this work. As theoretical-methodological support using qualitative data analysis, exploratory research was conducted on hemodialysis service field of the Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás, with 15 employees between the months of May and June. The team searched consists of 51 employees. Were interviewed 2 doctors, 3 nurses, 1 social worker and 5 nursing technicians, all female sex, long-time as UFG employees with an average time of work with hemodialysis of 13 years. Semi-open interview was conducted with 2 prevailing issues: how is formed the multiprofessional team in hemodialysis and what are the challenges for multiprofessional work. For data analysis, we used the method of content analysis of Bardin. The survey found that employees have the perception of the multiprofessional work as well as its importance for the treatment of renal patient, indicate the ideal composition for a multiprofessional team in hemodialysis. The team understands that the multiprofessional work can bring great benefits to the patient. The challenges to working in this format are: the lack of specialized personnel and technical condition for performing the work and the inefficiency of the communication. The experience of this study leaves no doubt that the work on the multidisciplinary format is best suited to meet the needs of kidney patients, as well as for the team. / Esta dissertação tem por objetivo geral estudar como é o trabalho dos profissionais lotados em uma unidade de hemodiálise, se estão preparados para fazer atendimento multiprofissional e analisar os fatores que dificultam esse trabalho. Como suporte teórico-metodológico utilizou-se a análise qualitativa dos dados, foi realizado pesquisa exploratória de campo no serviço de hemodiálise do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás, com 15 funcionários entre os meses de maio e junho. A equipe pesquisada é constituída de 51 funcionários. Foram entrevistados 2 médicos, 3 enfermeiros, 1 assistente social, 5 técnicos de enfermagem, todos do sexo feminino, funcionários efetivos da UFG e com tempo médio de trabalho em hemodiálise de 13 anos. Foi realizado entrevista semi-aberta com 2 questões preponderantes: como é formada a equipe multiprofissional em hemodiálise e quais são os desafios para o trabalho multiprofissional. Para a análise dos dados, foi utilizado o método de análise de conteúdo de Bardin. A pesquisa revelou que os funcionários tem a percepção do trabalho multiprofissional assim como a sua importância para o tratamento do paciente renal, indicam a composição ideal para uma equipe multiprofissional em hemodiálise. A equipe compreende que o trabalho multiprofissional pode trazer grandes benefícios para o paciente. Os desafios para se trabalhar nesse formato são: a falta de pessoal especializado e condição técnica para execução do trabalho e a ineficiência da comunicação. A experiência vivenciada por este estudo não deixa dúvidas de que o trabalho no formato multiprofissional é mais adequado para o atendimento das necessidades dos pacientes renais, assim como para a equipe.

Este estudo busca identificar como a integralidade em saúde, vivenciada em Programas de Residência Multiprofissional em Saúde (RMS), toma corpo e forma no cotidiano de trabalho de Cirurgiões-Dentistas na Atenção Primária à Saúde. Pretende investigar as limitações e as possibilidades encontradas pelos egressos desta modalidade de formação em serviço para implantarem uma atenção à Saúde Bucal cujo foco de atuação seja a integralidade das ações. A pesquisa utiliza uma abordagem qualitativa. Como técnica de coleta de dados foi privilegiada a entrevista semiestruturada com egressos da RMS. De forma a complementar os dados, foi realizada uma entrevista com preceptores das RMS e coletadas informações nos documentos disponíveis sobre a estrutura curricular dos cursos. Os resultados indicam que a estrutura física e os processos de ensino-aprendizagem, oferecidos pelas Unidades de Saúde/Escola, podem influenciar no perfil do egresso das RMS. Entre os saberes e práticas compartilhadas nas RMS destacam-se a interdisciplinaridade vivida na abordagem do processo saúde-doença e a possibilidade de desenhar itinerários terapêuticos que contemplem as singularidades dos sujeitos. Assim, os dados analisados permitem apontar que, se não houver uma estrutura adequada ao exercício do acolher, a realização de práticas integrais em saúde fica comprometida, bem como, se não houver no processo de trabalho espaço para escuta, se esta não for considerada como parte do itinerário terapêutico, de nada valerá uma estrutura adequada. Ainda destaca a interdependência entre os elementos descritos anteriormente e a formação dos profissionais, pois de nada valerá uma estrutura adequada e processos de trabalho cuidadores se os profissionais não estiverem preparados para trabalhar sob a óptica da integralidade. Práticas integrais em saúde propõem o encontro, o acolhimento do outro em todas as suas dimensões, respeitando o tempo e espaço vividos. / This study aims to identify how comprehensiveness of care, as experienced in Multiprofessional Health Residency Programs (RMS), takes shape and form in the daily work of dentists within primary health care. It intends to investigate the limits and the possibilities, found by those majored in this in-service education mode, to establish an oral health care focusing on the comprehensiveness of actions. The investigation has a qualitative approach, and data was collected by means of a semi-structured interview with those majored in the RMS. To supplement the data, RMS preceptors were interviewed, as well as information from available documents about the curricular structure of the courses was gathered. The results indicate that the physical infrastructure and the teaching-learning processes, provided by the Health Care Units/School, can influence on the profile of the majored dentists. Among the knowledge and practices shared within the RMS, the interdisciplinarity experienced in the approach of the health-disease process, as well as the possibility of designing therapeutic itineraries considering the uniqueness of the subjects, were highlighted. Thus, the analyzed data allows the indication that, if there is not a suitable infrastructure for the exercise of welcoming, the performance of comprehensive practices in health is compromised. Similarly, if there is not space for listening within the working process, if it is not considered as part of the therapeutic itinerary, a suitable infrastructure is not enough. It also highlights the interdependence between the previously described elements and the education of the professionals, since a suitable infrastructure and caring working processes are not enough if the providers are not prepared to work under the perspective of comprehensiveness. Comprehensive practices in health propose the encounter, the welcoming of the other one in all her/his dimensions, honoring the time and space experienced.

O atual modelo assistencial à saúde da população brasileira caracteriza-se por grande desenvolvimento científico e tecnológico, destacando a criação de procedimentos terapêuticos com grande efetividade, bem como a hegemonia de modelo de atenção à saúde, podendo influenciar em uma organização dos serviços centrada nos hospitais e na valorização de especialistas que operam essa complexidade tecnológica. Considerando que o processo de produção do cuidado em saúde envolve ações para além de rotinas, protocolos e procedimentos, torna-se necessário um movimento paralelo de investir em tecnologias que ampliem as capacidades relacionais entre os atores envolvidos, principalmente no que tange à competência de dialogar com o outro. Considerando que a literatura, em suas diversas estruturas narrativas e poéticas, provoca sempre uma relação dialética entre aquele que enuncia e o receptor, este trabalho trata de apresentar uma intervenção de aplicação da literatura com trabalhadores de equipes multiprofissionais de unidades hospitalares de um grupo hospitalar do sistema único de saúde. Tomando como referencial teórico as teses de Walter Benjamin, Mikhail Bakhtin e Paul Ricoeur, a investigação envolveu a elaboração, aplicação, validação e interpretação de uma metodologia a partir do compartilhamento de leitura literária e escrita criativa. Uma aposta de que o encontro dialógico, pela narrativa, potencializa a curiosidade e interesse pelo outro, a coragem ética para a tomada de decisão e o desejo de compreender e ser compreendido, compartilhando um sistema de valores coletivos que se materialize em ações de cuidado em saúde. Por sua capacidade de comunicar um acontecimento sem necessariamente produzir um relato informativo, cronológico, a narrativa também foi utilizada como estratégia metodológica de pesquisa. Como material de interpretação utilizou-se as notas de caderno de campo da pesquisadora e os textos produzidos pelos participantes da pesquisa que, inseridos no conceito das técnicas de pesquisa qualitativa, compõem o movimento circular de interpretação. Além da estrutura narrativa, verificou-se que os textos produzidos enunciam uma variedade de semânticas, verdades, discursos, línguas e vozes sociais que contribuem para a produção de sentido sobre o cotidiano do trabalho em saúde. Ao final, o trabalho apresenta o resultado de um processo que, apoiado e acompanhado pela literatura, possibilita novas formas de notar, narrar e compreender melhor a vida no o cotidiano do trabalho de produção do cuidado. / The current health care model in Brazil is characterized by great scientific and technological development, highlighting the creation of therapeutic procedures with great effectiveness, as well as the hegemony of a health care model, which may influence a hospital-centered organization of services and the valorization of specialists who operate this technological complexity. Considering that the process of production of health care involves actions that go beyond routines, protocols and procedures, a parallel movement of investing in technologies that enhance relational capacities among the actors involved is necessary, mainly with regard to the competence to dialogue with the other. Considering that literature, in its various narrative and poetic structures, always provokes a dialectic relationship between the one that enunciates and the receiver, this paper aims at presenting an intervention of literature application with workers of multiprofessional teams in hospital units of a Public Health System hospital group. Taking as theoretical reference the theses of Walter Benjamin, Mikhail Bakhtin and Paul Ricoeur, the research involved the elaboration, application, validation and interpretation of a methodology through the sharing of literary reading and creative writing. A bet that the dialogical encounter, through narrative, enhances curiosity and interest towards the other, the ethical courage to make a decision and the desire to understand and be understood, sharing a system of collective values that materialize in health care actions. For its potential to communicate an event without necessarily producing an informative, chronological narrative, the narrative was also used as a methodological research strategy. As interpretive material, the researcher's field notes and the texts produced by the participants were used which, inserted in the concept of qualitative research techniques, make up the circular interpretation movement. In addition to the narrative structure, it was verified that the texts produced enunciate a variety of semantics, truths, discourses, languages and social voices that contribute to the production of meaning on the daily work in health care. At the end, the work presents the result of a process that, supported and accompanied by literature, enables new ways of noting, narrating and understanding life better in the daily work of care production.

O crescimento das doenças crônicas não-transmissíveis está relacionado ao envelhecimento da população, à rápida urbanização não planejada, e à globalização de estilos de vida insalubres, entre outros. Nessa direção, as doenças crônicas nãotransmissíveis têm sido reconhecidas como um problema de saúde pública nacional e internacional e está elencada como prioridade na agenda nacional de pesquisa em saúde no Brasil, com destaque para o cuidado em diabetes mellitus. A Enfermagem em consonância com as políticas públicas da Organização Mundial e Ministério da Saúde desenvolve atividades de atenção em saúde às populações com condições crônicas visando o gerenciamento das doenças nos diferentes níveis de atenção. Para o avanço do conhecimento com repercussões no ensino, pesquisa e assistência, um objetivo estratégico é a expansão de estudos que visem à melhoria da relação custoefetividade de forma sustentável aos cuidados e gerenciamento em condições crônicas. No entanto, constata-se que ainda há lacunas na produção e utilização do conhecimento voltado para a primeira etapa do processo de Enfermagem que é a coleta de dados. Desse modo, é preciso ampliar evidencias acerca de instrumentos que subsidiem as informações do paciente com diabetes, mas em duas óticas diferenciadas, uma sob o olhar da perspectiva multiprofissional, e a outra da perspectiva do paciente na avaliação do seu cuidado, como elemento essencial para o desenvolvimento no setor saúde. Na expectativa de fornecer evidências científicas que possam instrumentalizar profissionais e pacientes no gerenciamento das condições crônicas, esta dissertação apresenta a validação de dois instrumentos de coleta de dados do paciente com diabetes. O primeiro, realizou uma validação do Roteiro para Atendimento Multiprofissional à pessoa com Diabetes Mellitus e /ou Hipertensão Arterial segundo a análise semântica e de conteúdo. E o segundo a validação de correspondência e fatorial do instrumento Patient Assessment Chronic Illness Care (PACIC). Desta forma, torna-se disponível dois instrumentos, um o Roteiro para Atendimento Multiprofissional à pessoa com Diabetes Mellitus e /ou Hipertensão Arterial e o outro a versão brasileira do PACIC, ambos, válidos e reprodutíveis, o que pode contribuir para a assistência de pessoas com condições crônicas / The growth of nontransmissible chronic diseases is related to the population aging, fast and unplanned urbanization, globalization, and unhealthy lifestyles, among others. In this sense, nontransmissible chronic diseases have been recognized as a national and international public health problem, being classified as a priority in the Brazilian national health research agenda, in which diabetes mellitus care stands out. In consonance with public policies of the World Health Organization and the Brazilian Ministry of Health, the nursing field develops healthcare activities to the population with chronic conditions, aiming at the management of diseases at different healthcare levels. In order to broaden knowledge and impact teaching, research and care, a strategic objective is increasing studies aimed at improving the cost-effectiveness relationship of care and the management of chronic conditions in a sustainable manner. However, there are still gaps in the production and use of knowledge aimed at the first step of the nursing process, that is, data collection. Hence, it is necessary to broaden evidence on the instruments that support the information of patients with diabetes, from two different angles - one under the multiprofessional perspective, and the other from the perspective of patients in the assessment of their care, as an essential element for the development of the health sector. With the intention to provide scientific evidence that can support professionals and patients in the management of chronic diseases, this dissertation presents the validation of two data collections instruments for patients with diabetes. The first was the validation of a Multiprofessional Care Script for People with Diabetes Mellitus and/or Arterial Hypertension, according to a semantic and content analysis. And the second was the correspondence and factor validation of the instrument Patient Assessment Chronic Illness Care (PACIC). Therefore, two instruments were made available, the Multiprofessional Care Script for People with Diabetes Mellitus and/or Arterial Hypertension and the Brazilian version of the PACIC. Both instruments are valid and reproducible, and can contribute to the care of people with chronic conditions

Submitted by admin tede (tede@pucgoias.edu.br) on 2018-12-05T16:57:05Z No. of bitstreams: 1 Valéria Moraes Katopodis.pdf: 3715393 bytes, checksum: 873711c812b26065ae0367f0db9808dd (MD5) / Made available in DSpace on 2018-12-05T16:57:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Valéria Moraes Katopodis.pdf: 3715393 bytes, checksum: 873711c812b26065ae0367f0db9808dd (MD5) Previous issue date: 2017-03-24 / This thesis aims to identify, describe and analyze the stress process in multiprofessional residents of the health area of a school hospital located in Goiânia, Goiás and evaluate the effects of the Body Conscious Movement (MCC) in its stress management. MCC is understood to be a technique of body oriented psychotherapy that is based on Reichian theory and on the theory of body movement groups, which favor the accomplishment of clinical empirical studies. This research was registered and approved in the Research Ethics Committee of Hospital das Clínicas, Federal University of Goiás, under number 100/2010. This thesis, is structured in two bibliographical reviews, one with the methodology of a systematic review and another one integrative of the literature, and in two empirical studies. The journals, magazines and websites related to theories, books, annals of congresses and reports of experiences, were used for the reviews. The first empirical study was attended by 39 residents and the statistical analyzes performed were descriptive, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis. In the second empirical study seven residents participated and it was developed in two moments before and after MCC intervention, which occurred in 13 twohour weekly sessions. In the first study it was possible to detect that the residents presented significant stress levels to deal with adverse situations during the Multiprofessional Health Residency Program, which is in the resistance phase. In the second empirical study, it was found that there was a statistically significant improvement in relation to psychic stress, psychosomatic disorders and general health in its entirety. / Esta tese tem como objetivo identificar, descrever e analisar o processo de estresse em residentes multiprofissional da área da saúde de um hospital-escola situado em Goiânia, Goiás e avaliar os efeitos da Movimentação Consciente do Corpo, que é uma técnica da psicoterapia corporal, no manejo do estresse. Esta pesquisa foi registrada e aprovada no Comitê de Ética sob o nº 100/2010. Participaram dessa pesquisa 41 residentes multiprofissionais com idade entre 20 e 35 anos de ambos os sexos. Foram utilizados os seguintes instrumentos de 􀁄􀁙􀁄􀁏􀁌􀁄􀁯􀁭􀁒􀀃􀁇􀁈􀀃􀁈􀁖􀁗􀁕􀁈􀁖􀁖􀁈􀀝􀀃􀀬􀁑􀁙􀁈􀁑􀁗􀁩􀁕􀁌􀁒􀀃􀁇􀁈􀀃􀀵􀁈􀁄􀁯􀁽􀁈􀁖􀀃􀀩􀁌􀁖􀁌􀁒􀁏􀁹􀁊􀁌􀁆􀁄􀁖􀀃􀁇􀁒􀀃􀀨􀁖􀁗􀁕􀁈􀁖􀁖􀁈􀀃􀀋􀄮􀀠􀀓􀀏􀀜􀀓􀀌􀀞􀀃􀀬􀁑􀁙􀁈􀁑􀁗􀁩􀁕􀁌􀁒􀀃􀁇􀁈􀀃 􀀶􀁗􀁕􀁈􀁖􀁖􀀃 􀁓􀁄􀁕􀁄􀀃 􀀤􀁇􀁘􀁏􀁗􀁒􀁖􀀃 􀁇􀁈􀀃 􀀯􀁌􀁓􀁓􀀃 􀀋􀄮􀀠􀀓􀀏􀀜􀀔􀀌􀀞􀀃 􀀴􀁘􀁈􀁖􀁗􀁌􀁒􀁑􀁩􀁕􀁌􀁒􀀃 􀁇􀁈􀀃 􀀶􀁄􀁾􀁇􀁈􀀃 􀀪􀁈􀁕􀁄􀁏􀀃 􀁇􀁈􀀃 􀀪􀁒􀁏􀁇􀁅􀁈􀁕􀁊􀀃 􀂱􀀃 􀀶􀀳􀀃 􀀋􀄮􀀠􀀓􀀏􀀛􀀜􀀌􀀏􀀃􀀧􀀰􀀃􀀋􀄮􀀠􀀓􀀏􀀛􀀜􀀌􀀏􀀃􀀧􀀧􀀃􀀋􀄮􀀠􀀓􀀏􀀛􀀜􀀌􀀏􀀃􀀧􀀶􀀃􀀋􀄮􀀠􀀓􀀏􀀛􀀓􀀌􀀏􀀃􀀧􀀳􀀃􀀋􀄮􀀠􀀓􀀏􀀛􀀖􀀌􀀏􀀃􀀶􀀪􀀃􀀋􀄮􀀠􀀓􀀏􀀜􀀖􀀌􀀑􀀃􀀨􀁖􀁗􀁄􀀃􀁗􀁈􀁖􀁈􀀃􀁈􀁖􀁗􀁩􀀃 estruturada em duas revisões bibliográficas e dois artigos empíricos, sendo que o primeiro estudo empírico teve a participação de 39 residentes e as análises estatísticas realizadas foram descritivas, Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. No segundo estudo empírico participaram sete residentes e foi desenvolvido em dois momentos pré e pós intervenção da MCC, que ocorreu em 13 sessões de duas horas semanais. Para análise dos dados utilizou-se o Statistical Package for the Social Science (SPSS-20). No primeiro estudo foi possível detectar que os residentes apresentaram níveis de estresse significantes para lidar com situações adversas durante o Programa de Residência Multiprofissional da Saúde encontrando-se na fase de resistência. No segundo estudo empírico constatou-se que houve melhora estatisticamente significante em relação ao estresse psíquico, ao distúrbios psicossomáticos e à saúde geral na sua totalidade.

<p>Dental involvement with oral cancer patients during their treatment and rehabilitation can be long and intense. How can dental personnel better understand their role in the treatment of these patients? How does treatment affect the patients and their spouses? In searching for answers, the theories of phenomenography, phenomenology and hermeneutics are used to describe and interpret the experiences of the hospital dental treatment teams, oral cancer patients, and their spouses. </p><p>Study I reveals that hospital dental treatment teams perceive the encounter with head and neck cancer patients in three qualitatively different ways; as an act of caring, as a serious and responsible task, and as an overwhelming emotional situation, indicating that they are not always able to lean on education and professional training in dealing with situations with strong emotional impact. Study II gives insight into the lifeworld of oral cancer patients, and how the patient becomes embodied in a mouth that is increasingly `uncanny´, as it slowly ceases to function normally. Study III shows that oral cancer puts a hold on the lifeworld of the patients’ spouses which can be described as `living in a state of suspension´. These findings suggest that the support needs of patients and spouses appear to be greatest at treatment end, when, upon returning home, they are faced with the accumulated impact of the patients’ sickness and treatment. Study IV gives insight into what it may mean to live with the consequences of oral cancer, revealing a silent physical, emotional and existential struggle to adjust to a changed way of living. </p><p>This thesis raises the question if todays’ organisation of oral cancer care can meet the varying emotional and existential needs of treatment teams, patients and spouses that were brought to light.</p>

Dental involvement with oral cancer patients during their treatment and rehabilitation can be long and intense. How can dental personnel better understand their role in the treatment of these patients? How does treatment affect the patients and their spouses? In searching for answers, the theories of phenomenography, phenomenology and hermeneutics are used to describe and interpret the experiences of the hospital dental treatment teams, oral cancer patients, and their spouses. Study I reveals that hospital dental treatment teams perceive the encounter with head and neck cancer patients in three qualitatively different ways; as an act of caring, as a serious and responsible task, and as an overwhelming emotional situation, indicating that they are not always able to lean on education and professional training in dealing with situations with strong emotional impact. Study II gives insight into the lifeworld of oral cancer patients, and how the patient becomes embodied in a mouth that is increasingly `uncanny´, as it slowly ceases to function normally. Study III shows that oral cancer puts a hold on the lifeworld of the patients’ spouses which can be described as `living in a state of suspension´. These findings suggest that the support needs of patients and spouses appear to be greatest at treatment end, when, upon returning home, they are faced with the accumulated impact of the patients’ sickness and treatment. Study IV gives insight into what it may mean to live with the consequences of oral cancer, revealing a silent physical, emotional and existential struggle to adjust to a changed way of living. This thesis raises the question if todays’ organisation of oral cancer care can meet the varying emotional and existential needs of treatment teams, patients and spouses that were brought to light.