Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-06-18T12:03:46Z No. of bitstreams: 1 470806 - Texto Parcial.pdf: 594844 bytes, checksum: 13a8320d85aa95f4a242505ee468acba (MD5) / Made available in DSpace on 2015-06-18T12:03:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 470806 - Texto Parcial.pdf: 594844 bytes, checksum: 13a8320d85aa95f4a242505ee468acba (MD5) Previous issue date: 2014-08-29 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Introduction: The use of questionnaires for the diagnosis of sleep disorders in children has increased significantly both in the scientific field and in the clinical practice. Objective: To identify the available and validated questionnaires for assessment of sleep in the pediatric population. Methodology: The potential eligible studies published up to June 2014 were identified from a search at Medline, Embase, LILACS, Scielo and Doaj. The search was conducted using a combination of the following terms: (Sleep OR Apnea) AND Questionnaires. Scientific papers that used questionnaires to assess sleep in pediatric population with unrestricted period of publication and language were included. Exclusion criteria were articles that were not related to the pediatric population and also those which did not use sleep assessment questionnaire for this population. Results: Out of the 8,266 articles identified, 8,168 were excluded for two main reasons: not working with the pediatric population or not presenting a questionnaire to assess sleep. Thus, 98 articles were fully analyzed with 105 questionnaires that assessed sleep in pediatric population. From these studies, it was possible to identify 64 different scales that assess sleep disorders in children and adolescents. All of the questionnaires evaluated (n = 105), 70 (67%) were valid. The most commonly cited instruments in the literature were CSHQ (Children's Sleep Habits Questionnaire), PSQ (Pediatric Sleep Questionnaire), SDSC (Sleep Disturbance Scale for Children), PDSS (Pediatric Daytime Sleepiness Scale), SHS (Sleep Habits Survey), MEQ (Morningness-Eveningness Questionnaire), and ISQ (Infant Sleep Questionnaire). These scales were cited in more than 50% of the papers. In the evaluation of the quality criteria of the instruments, the less presented in the studies were the responsiveness and test-retest agreement. Conclusion: There are, in the literature, validated questionnaires for all age groups to assess pediatric sleep which are of easy accessibility and applicability. However, it is still necessary to evaluate the psychometric properties of the instruments, since many scales applied in the clinical practice have no major validation criteria for their usefulness. / Introdu??o: O uso de question?rios para o diagn?stico dos dist?rbios do sono em pediatria tem aumentado expressivamente tanto no meio cient?fico, quanto na pr?tica cl?nica. Objetivo: Identificar os question?rios dispon?veis e validados para avalia??o do sono em popula??o pedi?trica. Metodologia: Os potenciais estudos eleg?veis publicados at? junho de 2014 foram identificados a partir da pesquisa nas bases de dados Medline, Embase, LILACS, Scielo e Doaj. A pesquisa foi realizada utilizando a combina??o dos seguintes termos: (Sleep OR Apnea) AND Questionnaires. Foram inclu?dos artigos cient?ficos que utilizaram question?rios para avaliar o sono na popula??o pedi?trica, sem restri??es de per?odo de publica??o e l?ngua. Os crit?rios de exclus?o foram artigos que n?o trabalhavam com popula??o pedi?trica e tamb?m aqueles que n?o apresentavam question?rios de avalia??o do sono nessa popula??o. Resultados: Do total de 8266 de artigos identificados, 8168 foram exclu?dos por dois principais motivos: n?o trabalhavam com popula??o pedi?trica ou n?o apresentavam um question?rio para avaliar sono. Desta forma, foram avaliados 98 artigos na ?ntegra com 105 question?rios que avaliavam sono em uma popula??o pedi?trica. A partir da an?lise desses estudos, foi poss?vel identificar 64 escalas distintas que avaliam dist?rbios do sono em crian?as e adolescentes. Do total de question?rios avaliados (n=105), 70 (67%) foram validados. Os instrumentos mais citados na literatura foram CSHQ (Children?s Sleep Habits Questionnaire), PSQ (Pediatric Sleep Questionnaire), SDSC (Sleep Disturbance Scale for Children), PDSS (Pediatric Daytime Sleepiness Scale), SHS (Sleep Habits Survey), MEQ (Morning-Eveningness Questionnaire) e ISQ (Infant Sleep Questionnaire). Essas escalas s?o citadas por mais de 50% dos artigos revisados. Na avalia??o dos crit?rios de qualidade dos instrumentos, os menos apresentados nos estudos foram os de responsividade e concord?ncia teste-reteste. Conclus?o: H? na literatura question?rios validados para todas as faixas et?rias para avaliar o sono pedi?trico, de f?cil acessibilidade e aplicabilidade, mas ainda ? necess?rio avaliar as qualidades psicom?tricas dos instrumentos, pois muitas escalas aplicadas na pr?tica cl?nica n?o possuem crit?rios de valida??o importantes para a sua utilidade.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-11-20T16:00:06Z No. of bitstreams: 1 476332 - Texto Parcial.pdf: 183531 bytes, checksum: ea697ef5b7144b539d0c8a032872b93c (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-20T16:00:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 476332 - Texto Parcial.pdf: 183531 bytes, checksum: ea697ef5b7144b539d0c8a032872b93c (MD5) Previous issue date: 2015-05-28 / It is well known that Oral Appliance (OA) are efficient for the treatment of Obstructive Sleep Apnea (OSA) in adults. However, evidence for its use in children is still debated. Although surgery is the standard treatment for OSA in this population, OA may be an alternative in situations where there are no clinical conditions for surgical procedures or when this is not an immediate option. Positioning the jaw in a protrusive position during sleep, the devices prevent the collapse of the pharynx. The objective of the present study was to evaluate the efficacy of an OA for the treatment of OSA in pediatric patients. Patients aged between 5 and 12 years, on the waiting list for adenoamigdalectomy, were selected in the outpatient clinic of otorhinolaryngology of two university hospitals. Dental conditions, as well as sleep bruxism (SB), signs and symptoms of temporomandibular disorders, according to the Research Diagnostic Criteria (RDC/TMD) were analyzed, and a sleep questionnaire was applied. The clinical diagnosis of OSA was confirmed through an exam of home portable polysomnography (ApneaLink?, version 9.00, ResMed Corporation). All the exams were revised by one of the researchers, following the 2005 guidelines of the American Academy of Sleep Medicine. After the diagnosis was confirmed, the OA was made in the School of Odontology. A new portable study was performed after 60 days of use of the OA. Eighteen individuals were evaluated; mean age was 8.39 years. Initial mean respiratory disorder index (RDI) was 10 events/hour (interval 3-39 events/hour), when compared to 3 events/hour (interval 0-11 events/hour) using the IOD (p<0.001, Wilcoxon Signed-Rank Test). The SpO2 Nadir increased from 83.5% (interval of 65%-93%) to 89.5% (interval of 79-95%), after the use of OA (P 0.002). The number of episodes of snoring also decreased with the treatment (p<0.001). No complaints were reported during the follow-up. With regard to the BiteStrip, a reduction of 66 % was observed in the prevalence of patients with SB. The report of parents when answering the sleep questionnaire showed significant improvement in all aspects analyzed. In special or individualized circumstances, OA may be considered an alternative for the treatment of children with OSA. / Os aparelhos intraorais (AIO) s?o reconhecidamente eficientes para tratamento da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) em adultos. Entretanto, as evid?ncias para seu uso em crian?as ainda s?o discutidas. Embora a cirurgia seja o tratamento padr?o para a SAOS nesta popula??o, o AIO pode ser uma alternativa em situa??es onde n?o existem condi??es cl?nicas para procedimentos cir?rgicos ou esta n?o ? uma op??o imediata. Posicionando a mand?bula numa posi??o protrusiva durante o sono, os parelhos impedem o colapso da faringe. O objetivo deste estudo foi avaliar a efic?cia de um AIO para o tratamento da SAOS e o efeito dessa terapia no bruxismo noturno (BS) em pacientes pedi?tricos. Pacientes com idade de 5 a 12 anos de idade, na lista de espera para cirurgia de adenoamigdalectomia, foram selecionados no ambulat?rio de otorrinolaringologia de dois hospitais universit?rios. As condi??es dent?rias, bruxismo do sono (BS), sinais e sintomas de desordens temporomandibulares segundo os Crit?rios Diagn?sticos de Pesquisa (RDC / TMD) foram analisadas e um question?rio de sono foi aplicado. O diagn?stico cl?nico da SAOS foi confirmado atrav?s de um exame de monitoriza??o cardiorespirat?ria port?til domiciliar (ApneaLink ?, vers?o 9.00, ResMed). Todos os exames foram revisados por um dos pesquisadores, de acordo com a Academia Americana de Medicina do Sono diretrizes de 2012. Ap?s o diagn?stico confirmado, o AIO foi confeccionado na Faculdade de Odontologia. Um novo estudo port?til foi realizado ap?s de 60 dias de uso do AIO. Durante as duas avalia??es cardiorrespirat?rias os pacientes utilizaram o adesivo Bite Strip? para avalia??o de SB. Foram avaliados 18 indiv?duos, com uma m?dia de 8,39 anos de idade. ?ndice m?dio de dist?rbio respirat?rio (RDI) inicial foi de 10 eventos / hora (intervalo 3-39 eventos / hora), em compara??o com 3 eventos / hora (intervalo 0-11 eventos / hora) usando o AIO (p <0,001, Wilcoxon Signed Rank Test). Nadir SpO2 aumentou de 83,5% (intervalo de 65 para 93%) a 89,5% (intervalo de 79-95%), ap?s o uso do AIO (P 0,002). O n?mero de epis?dios de ronco tamb?m diminuiu com o tratamento (p <0,001). Os sinais e sintomas de DTM n?o aumentaram ap?s o uso do AIO. No que diz respeito ao BiteStrip, uma redu??o de 66% foi observada na preval?ncia de pacientes com BS. N?o houve queixas durante o acompanhamento. O relato dos pais ao responder o question?rio do sono demonstrou melhora significativa em todos os aspectos analisados. Em circunst?ncias especiais ou individualizada, a AIO pode ser considerado como uma alternativa para o tratamento de crian?as com SAOS.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 458173.pdf: 849988 bytes, checksum: 2aaeecaae9f8e5e1eff48a4c0093b2dd (MD5) Previous issue date: 2014-01-21 / This before - and-after experimental work was carried out to evaluate the influence of a mandibular advancement device for the treatment against sleeping disorders, by comparing the results of the initial and final polysomnography and make an assessment of the improved quality of sleep through the application of polysomnography and sleep quality questionnaire before and after the use of mandibular advancement appliance. Performing correlations between variables of sleep verifying the degree of improvement with the use of mandibular advancement appliance. 19 subjects with a mean age of 39.9 years (SD 12.98) were evaluated before and after the use of mandibular advancement appliance. Was then performed diagnosis by clinical examination, polysomnography and sleep through the SAQ and ESS before using the appliance. After three months, subjects again made polysomnography and answered the SAQ and ESS to assess whether there was an improvement in sleep. To be considered OSAHS, the examination should have an AHI higher than 5 per hour of sleep. The results show there was an improvement in sleep quality, as well as a direct relationship between polysomnography, the ESS- BR and SAQ. Therefore, the mandibular advancement appliance had a positive effect on sleep and did not cause significant side effects in the stomatognathic system in a period of three months / Foi realizado um trabalho do tipo an?lise de banco de dados com objetivo de avaliar a influ?ncia do aparelho de avan?o mandibular no tratamento contra os dist?rbios do sono, atrav?s da compara??o dos resultados da polissonografia inicial e final e fazer uma avalia??o da melhora na qualidade do sono atrav?s da aplica??o da polissonografia e de question?rio de avalia??o de sono (SAQ?) antes e depois da utiliza??o da placa de avan?o mandibular. Realizando correla??es entre vari?veis de sono e verificando o grau de melhora com a utiliza??o de placas de avan?o mandibular. Foram avaliados 19 indiv?duos com idade m?dia de 39,9 anos (DP 12,98) antes e depois do uso da placa de avan?o mandibular. Foi, ent?o, realizado diagn?stico atrav?s do exame cl?nico, da polissonografia e do sono atrav?s do SAQ? e ESS antes do uso da placa. Ap?s tr?s meses, os indiv?duos novamente, fizeram polissonografia e responderam SAQ? e ESSE-BR para avaliar se houve melhora no Sono. Para ser considerado SAHOS, o exame devia apresentar IAH maior que 5 por hora de sono. Observou-se uma melhora na qualidade de sono, al?m de uma rela??o direta entre a polissonografia, o ESE-BR e o SAQ?. Portanto, a placa de avan?o mandibular teve um efeito positivo no sono e n?o provocou efeitos colaterais significantes no sistema estomatogn?tico num per?odo de tr?s meses

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 461460.pdf: 3408472 bytes, checksum: 83ab10ad1632af7f932c8259fd899ec5 (MD5) Previous issue date: 2014-08-06 / Purpose: The pharyngeal airway may change after mandibular advancement in patient using intraoral device in obstructive sleep apnea (OSA) treatment. The aim of this study was to evaluate the dimensional and volumetric changes of superior airway promoted by an adjustable mandibular advancement device (AMAD) and the polysomnographic results in patients with OSA facial pattern facial Cl II. Materials and Methods: The present prospective study selected 11 patients with OSA (5 males and 6 females) and radiographs and ct scans, and polysomnographic exam were performed with and without the use of AMAD. The airway was assessed in the following aspects: superior pharyngeal space (S1), posterior palatal space (S2), median pharyngeal space (S3), posterior pharyngeal space (S4), inferior pharyngeal space (S5), pharyngeal volume (CT1), anterior-posterior lengths of the smallest cross-sectional area (CT2), lateral lengths of smallest cross-sectional area (CT3), pharyngeal smallest cross-section area (CT4). The analyzed variables of the polysomnographic data were: AH total (total number of apnea and hypopnea), AHI (apnea and hypopnea index - calculated as the average number of respiratory events per hour of sleep); AI (Apnea index), HI (Hypopnea index), Apnea duration, Hypopnea duration, Lowest O2% saturation. Results: The use of the AMAD induced an insignificant decrease of the pharyngeal airway as observed in the S1 (20.091 to 20.01mm decrease of -0,26%) and S4 (11.08 to 10.59mm decrease of -4.2%). A not statistically significant increase was observed in S2 (8.33 to 9.43mm increase of 13.67%), S3 (18.23 to 18.34mm increase of 1,2%) and CT1 (13393 to 15948 mm3 increase of 19,07%). Statistically significant increases were observed in S5 (11.92 to 15.67mm increase of 47.08%), CT2 (media of 5.81 to 7,71mm increase of 32,7%), CT3 (17,3 mm to 22,33 mm increase of 29.07%) and CT4 (79,77 to 119,38 mm2 increase of 49.65%), and determined a significant decrease of the variables total AH (159,9 to 54,8 reduction of 34,27%), AHI (21,57 to 7,54 decrease of 34.95%) and AI (17,33 to 3,99 reduction 23,1%). A nonsignificant reduction in the duration of apnea (16,4 to 14,7 reduction of 10.36%), Hypopnea (18.42 to 16,94 reduction of 8.03%). A nonsignificant increase of HI (3.26 to 3.29 increase of 0.92%), Lowest O2% saturation (76.6 to 82.9 increase of 8.22%). Conclusions: A correlation between the mandibular advancement and changes in the measurements of pharyngeal airway were significant with the use of AMAD in the inferior pharyngeal space (S5), anterior posterior lengths of smallest pharyngeal cross-sectional area (CT2), lateral lengths of smallest pharyngeal cross-sectional area (CT3), and pharyngeal smallest cross-section area (CT4), and polysomnographic data showed a significant improvement with the reduction of the variables AH total, AHI, HI. Results showed that the use of the AMAD allows an increase of the superior airway and improves important variables of the polysomnography exam, being the lateral teleradiography, CT scan and polysomnography are effective methods for the diagnosis and evaluation of the treatment s progress. / Objetivo: A via a?rea faringiana pode mudar ap?s o avan?o mandibular promovido por aparelhos intra-orais para o tratamento de apn?ia obstrutiva do sono (OSA). O objetivo deste estudo foi avaliar as altera??es dimensionais e volum?tricas da via a?rea superior promovida pelo o uso de um aparelho intra-oral ajust?vel de avan?o mandibular (AMAD) bem como os resultados polissonograficos em pacientes com OSA padr?o facial Cl II. Materiais e M?todos: O estudo prospectivo selecionou 11 pacientes (5 homens e 6 mulheres) sendo realizados telerradiografias de perfil, tomografias computadorizadas, e exame polissonografico com e sem o uso do AMAD. A via a?rea foi avaliada nos seguintes aspectos: espa?o faringeano superior (S1), espa?o palatal posterior (S2), espa?o faringiano m?dio (S3), espa?o faringiano posterior (S4), espa?o faringiano inferior (S5), volume faringiano (CT1), di?metro antero-posterior da menor ?rea de sec??o faringeana (CT2), dimens?o lateral da menor ?rea de sec??o far?ngea (CT3), ?rea de menor sec??o faringiana transversal (CT4), e os exames polissonogr?ficos foram avaliados as vari?veis AH total (numero total de apn?ias e hipoapn?ias), AHI (?ndice de apn?ia e hipoapn?ia), AI (?ndice de apn?ia), HI (?ndice de hipoapn?ia), dura??o de apn?ia, dura??o de hipoapn?ia, menor satura??o O2%. Resultados: O uso do AMAD gerou uma redu??o da via a?rea faringiana n?o significativa observada em S1 (20.091 para 20.01mm - diminui??o de -0,26%) e S4 (11.08 para 10.59mm - diminui??o de -4.2%). Um aumento estatisticamente n?o significante foi observado em S2 (8.33 para 9.43mm - aumento de 13.67%), S3 (18.23 para 18.34mm - aumento de 1.2%) e CT1 (13393 para 15948 mm3 aumento de 19.07%). Um aumento estatisticamente significante foi observado em S5 (11.92 para 15.67mm aumento de 47.08%), CT2 (5.81 para 7.71mm aumento de 32.7%), CT3 (17,3 mm para 22,33mm - aumento de 29.07%) e CT4 (79,77 para 119,38 mm2 aumento de 49.65%), e determinou uma diminui??o significativa das vari?veis AH total (159.9 para 54.8 redu??o de 34.27%), AHI (21.57 para 7.54 redu??o de 34.95%) e Al (17.33 para 3.99 redu??o de 23.1%). Uma redu??o n?o significativa da dura??o de apn?ia (16,4 para 14,7 redu??o de 10,36%), hipoapn?ia (18,42 para 16,94 redu??o de 8,03%). Um aumento n?o significativo do HI (3,26 para 3,29 aumento de 0,92%), menor satura??o de O2% (76,6 para 82,9 aumento de 8,22%). Conclus?es: A rela??o entre o movimento de avan?o mandibular e as altera??es das medidas da via a?rea faringiana foram observadas de forma significativa com o uso do AMAD nos espa?o faringiano inferior (S5), dimens?o antero-posterior da ?rea de menor sec??o transversa da faringe (CT2), dimens?o lateral da ?rea de menor sec??o transversa da faringe (CT3), e ?rea de menor secc?o transversa (CT4), bem como os dados polissonogr?ficos demonstraram uma melhora significativa com a redu??o das vari?veis AH total, AHI, e HI. Os resultados demonstraram que o uso do AMAD promove um aumento da via a?rea superior e melhora vari?veis importantes do exame polissonogr?fico, sendo a a teleradiografia lateral, tomografia computadorizada e a polissonografia m?todos eficazes para o diagn?stico e evolu??o do progresso dos tratamentos.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-06-06T20:36:54Z No. of bitstreams: 1 AnaPaulaNunesDeLimaFernandes_DISSERT.pdf: 1379064 bytes, checksum: a03ad37f1ddd78ddc22531d83f0a3c8c (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-06-08T19:52:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AnaPaulaNunesDeLimaFernandes_DISSERT.pdf: 1379064 bytes, checksum: a03ad37f1ddd78ddc22531d83f0a3c8c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-08T19:52:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnaPaulaNunesDeLimaFernandes_DISSERT.pdf: 1379064 bytes, checksum: a03ad37f1ddd78ddc22531d83f0a3c8c (MD5) Previous issue date: 2015-10-15 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico (CNPq) / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / A S?ndrome do Olho Seco ? uma doen?a multifatorial do filme lacrimal, resultado da instabilidade da unidade funcional lacrimal que produz altera??o de volume, composi??o ou distribui??o da l?grima. Em pacientes internados em terapia intensiva a causa ? potencializada devido aos diversos fatores de risco, como ventila??o mec?nica, seda??o, lagoftalmia, baixas temperaturas, entre outros. O estudo tem por objeto a constru??o de um instrumento de avalia??o da Gravidade do Olho Seco em pacientes internados em unidades de terapia intensiva com base na Sistematiza??o da Assist?ncia de Enfermagem e seus sistemas de classifica??o. O objetivo geral deste estudo ? construir um instrumento de avalia??o da Gravidade do Olho Seco em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva. Trata-se de um estudo metodol?gico realizado em tr?s etapas, a saber: an?lise de contexto, an?lise de conceito, constru??o das defini??es e magnitudes operacionais do resultado de enfermagem. Para a primeira etapa utilizou-se o referencial metodol?gico de Hinds, Chaves e Cypress (1992). Para a segunda etapa foram empregados o modelo de Walker e Avant e uma revis?o integrativa segundo Whitemore, Knalf (2005). Esta etapa possibilitou a identifica??o dos atributos do conceito, os antecedentes e os consequentes e fundamentou a constru??o das defini??es para o resultado de enfermagem gravidade do olho seco. Para a constru??o das defini??es e magnitudes operacionais, foi utilizada a Psicometria proposta por Pasquali (1999). Como resultado da an?lise de contexto, visualizou-se a partir da reflex?o que o assunto deve ser discutido e que a enfermagem necessita atentar para a problem?tica das les?es oculares, para que sejam criadas estrat?gias de minimiza??o deste evento com elevada preval?ncia. Com a revis?o integrativa foram localizados a partir dos cruzamentos 19.853 t?tulos, e selecionados 215, e a partir dos resumos 96 artigos foram lidos na ?ntegra Com a leitura 10 foram exclu?dos, o que culminou na amostra de 86 artigos utilizados para analisar o conceito e constru??o das defini??es. Os artigos selecionados foram encontrados em maior n?mero na base de dados Scopus (55,82%), realizados nos Estados Unidos da Am?rica (39,53%), e publicados principalmente nos ?ltimos 5 anos (48,82%). Em rela??o ? an?lise de conceito identificaram-se como antecedentes: idade, lagoftalmia, fatores ambientais, uso de medicamentos, doen?as sist?micas, ventila??o mec?nica e cirurgias oft?lmicas. Como atributos: TBUT< 10s, teste de Schimer I < 5mm, teste de Schimer II < 10mm, osmolaridade diminu?da. Como consequentes: dano ? superf?cie ocular, desconforto ocular, instabilidade visual. As defini??es foram constru?das e acrescidos indicadores como: mecanismo de piscar diminu?do e fadiga ocular. / Dry eye syndrome is a multifactorial disease of the tear film, resulting from the instability of the lacrimal functional unit that produces volume change, up or tear distribution. In patients in intensive care the cause is enhanced due to various risk factors, such as mechanical ventilation, sedation, lagophthalmos, low temperatures, among others. The study's purpose is to build an assessment tool of Dry Eye Severity in patients in intensive care units based on the systematization of nursing care and their classification systems. The aim of this study is to build an assessment tool of Dry Eye Severity in hospitalized patients in Care Unit Intensiva.Trata is a methodological study conducted in three stages, namely: context analysis, concept analysis, construction of operational definitions and magnitudes of nursing outcome. For the first step we used the methodological framework for Hinds, Chaves and Cypress (1992). For the second step we used the model of Walker and Avant and an integrative review Whitemore seconds, Knalf (2005). This step enabled the identification of the concept of attributes, background and consequent ground and the construction of the settings for the result of nursing severity of dry eye. For the construction of settings and operational magnitudes, it was used Psicometria proposed by Pasquali (1999). As a result of context analysis, visualized from the reflection that the matter should be discussed and that nursing needs to pay attention to the problem of eye injury, so minimizing strategies are created this event with a high prevalence. With the integrative review were located from the crosses 19 853 titles, selected 215, and from the abstracts 96 articles were read in full. From reading 10 were excluded culminating in the sample of 86 articles that were used to analyze the concept and construction of settings. Selected articles were found in greater numbers in the Scopus database (55.82%), performed in the United States (39.53%), and published mainly in the last five years (48.82). Regarding the concept of analysis were identified as antecedents: age, lagophthalmos, environmental factors, medication use, systemic diseases, mechanical ventilation and ophthalmic surgery. As attributes: TBUT <10s, Schimer I test <5 mm in Schimer II test <10mm, reduced osmolarity. As consequential: the ocular surface damage, ocular discomfort, visual instability. The settings were built and added indicators such as: decreased blink mechanism and eyestrain.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-03-12T18:10:16Z No. of bitstreams: 1 RaiannyAlvesCostaMedeiros_DISSERT.pdf: 1661680 bytes, checksum: 6e7db62be4ce7dc09607a85dd29d2f5d (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-03-15T20:38:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RaiannyAlvesCostaMedeiros_DISSERT.pdf: 1661680 bytes, checksum: 6e7db62be4ce7dc09607a85dd29d2f5d (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-15T20:38:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RaiannyAlvesCostaMedeiros_DISSERT.pdf: 1661680 bytes, checksum: 6e7db62be4ce7dc09607a85dd29d2f5d (MD5) Previous issue date: 2017-12-14 / Objetivou-se avaliar o DE Risco de Olho Seco e o Ressecamento Ocular em pacientes adultos em per?odo p?s-operat?rio imediato. Trata de estudo transversal, realizado no Centro Cir?rgico e na Unidade de Recupera??o P?s-Anest?sica (URPA) em um Hospital do nordeste do Brasil no per?odo de maio a agosto de 2017. A popula??o constituiu-se de pacientes adultos submetidos a procedimento cir?rgicos, amostra de 157 pacientes. O instrumento de coleta de dados constituiu-se de dados epidemiol?gicos e cl?nicos, fatores de risco da NANDA-I e os resultado de enfermagem Gravidade do Olho Seco da Nursing Outcomes Classification (NOC). Dois enfermeiros diagnosticadores fizeram a infer?ncia dos desfechos. Na an?lise descritiva utilizaram-se frequ?ncias, medidas do centro da distribui??o e respectivas variabilidades. Para as vari?veis associativas utilizou o Qui-quadrado de Pearson e em frequ?ncias menores que cinco, o teste de Fisher. A magnitude da associa??o pela Raz?o de Preval?ncia. Obteve-se parecer favor?vel do Comit? de ?tica em Pesquisa n? 2.004.545 e CAAE n? 64881717.5.0000.5537. Dos 157 pacientes do estudo 52,23% eram do sexo masculino, idade m?dia 48,90 (?15,98) anos, com companheiro (60,51%), nascido no interior do Rio Grande do Norte (RN) (56,05%), residem na capital do RN (49,8%), com tempo m?dio de estudo de 9,11 (?3,94) anos, trabalham com remunera??o (54,78%) e recebiam em m?dia 1,63 (?1,21) sal?rios m?nimos. A preval?ncia do DE Risco de Olho Seco foi de 14,65% e o Ressecamento Ocular de 85,35% nos pacientes em p?s-operat?rio imediato. Foi significantemente estat?stico a especialidade cir?rgica (p<0,017), a hipertens?o arterial (p<0,009) e diabetes (p<0,004) para o Ressecamento Ocular no Olho Esquerdo (OE) e a hipertens?o arterial (p<0,016) para o DE Risco de Olho Seco. Apresentou signific?ncia estat?stica a utiliza??o do anest?sico geral (p<0,004), o anest?sico raquidiano (p<0,046) e o inibidor/protetor de secre??o g?strica no Olho Direito (OD) para o Ressecamento Ocular e o anest?sico geral (p<0,017) para o DE Risco de Olho Seco. Quanto aos fatores de risco foram significante o hist?rico de alergia (p<0,048) para o DE Risco de Olho Seco e envelhecimento (p<0,046) e regime de tratamento (p<0,027) para o Ressecamento ocular. Em rela??o as caracter?sticas cl?nicas observou signific?ncia a hiperemia (p<0,010) e lacrimejamento excessivo (p<0,041) para o DE Risco de Olho Seco e hiperemia OD (p<0,032), hiperemia OE (p<0,002) e lacrimejamento excessivo OD (p<0,020) para o Ressecamento Ocular. Tamb?m foi significante o resultado do teste de Schirmer insuficiente (p<0,001) tanto para o DE Risco de Olho Seco quanto para o Ressecamento Ocular em ambos os olhos. Ao tratar da Gravidade do Olho Seco observou-se resultado significantemente estat?stico para o Ressecamento Ocular os indicadores diminui??o da produ??o lacrimal (P<0,001) e vermelhid?o da conjuntiva (p<0,028) para o OD e diminui??o de produ??o lacrimal (p<0,001) e vermelhid?o da conjuntiva (p<0,001) para o OE. O presente estudo foi relevante para incentivar iniciativas de preven??o do Ressecamento Ocular em pacientes em p?s-operat?rio imediato. / The objective of this study was to evaluate the risk of dry eye and eye dryness in adult patients in the immediate postoperative period. This is a cross-sectional study carried out at the Surgical Center and Post-Anesthetic Recovery Unit (URPA) at a Hospital in the northeast of Brazil from May to August 2017. The population consisted of adult patients submitted to surgical procedures, of 157 patients. The data collection instrument consisted of epidemiological and clinical data, NANDA-I risk factors and Nursing Outcomes Classification (NOC) Nursing Outcome results. Two diagnostic nurses made the inference of the outcomes. In the descriptive analysis we used frequencies, measures of the distribution center and respective variabilities. For the associative variables, Pearson's Chi-square was used and in frequencies smaller than five, Fisher's test. The magnitude of the association by the Prevalence Ratio. A favorable opinion was obtained from the Ethics Committee in Research n? 2,004,545 and CAAE n? 64881717.5.0000.5537. Of the 157 patients in the study, 52.23% were male, mean age 48.90 (? 15.98) years, with partner (60.51%), born in the interior of Rio Grande do Norte (Brazil) (49.8%), with a mean study time of 9.11 (? 3.94) years, paid (54.78%) and received an average of 1.63 ( ? 1.21) minimum wages. The prevalence of dry eye risk was 14.65% and ocular dryness of 85.35% in patients in the immediate postoperative period. Statistically significant was the surgical specialty (p<0.017), arterial hypertension (p<0.009) and diabetes (p<0.004) for left eye ocular resection (OE) and arterial hypertension (p<0.016) of Dry Eye. Statistical significance was found for the use of general anesthetics (p<0.004), spinal anesthetic (p<0.046) and the Right Eye (OD) inhibitor / protector for Ocular Dryness and general anesthetic (p<0.017) for the dry eye risk. Regarding the risk factors, the history of allergy (p<0.048) for dry eye risk and aging (p<0.046), treatment regimen (p<0.027) for ocular resection were significant. In relation to clinical characteristics, hyperemia (p<0.010) and excessive tearing (p<0.041) were observed for OD and OD hyperemia (p<0.032), OE hyperemia (p <0.002) and excessive tearing OD (p<0.020) for Ocular Dryness. The results of the insufficient Schirmer test (p<0.001) were also significant for both dry eye risk and ocular dryness in both eyes. In the treatment of dry eye severity, a statistically significant result for ocular dryness was observed for the indicators of decreased lacrimal production (P<0.001) and conjunctival redness (p<0.028) for DO and decreased lacrimal production (p<0.001) and conjunctival redness (p<0.001) for OE. The present study was relevant to encourage initiatives to prevent eye dryness in patients in the immediate postoperative period.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 434658.pdf: 305027 bytes, checksum: f2fdad4a5c84cd6cf9fe0edec84a35ed (MD5) Previous issue date: 2011-08-30 / OBJETIVO: Avaliar o efeito da suc??o n?o nutritiva (SNN) com chupeta em rec?m-nascidos prematuros de muito baixo peso numa unidade de tratamento intensivo neonatal (UTIN). M?TODOS: Acompanhamos quarenta e quatro rec?m-nascidos prematuros com idade gestacional &#8804;32semanas e peso de nascimento <1500g, ap?s 7 dias de vida, n?o necessitando de ventila??o mec?nica ou press?o positiva cont?nua nas vias a?reas. Ap?s obtermos consentimento informado, os rec?m-nascidos prematuros foram randomizados em 2 grupos: com chupeta, oferecida durante a interna??o na unidade de tratamento intensivo neonatal (grupo 1) e sem chupeta (grupo 2). No grupo 1 a recomenda??o foi oferecer chupeta durante a dieta por gavagem e nos momentos em que os pacientes estivessem acordados. As informa??es foram obtidas posteriormente atrav?s dos registros do monitor, avalia??o das filmagens e resultado do registro poligr?fico. RESULTADOS: Os grupos estudados apresentaram caracter?sticas bastante semelhantes na entrada ao estudo, entretanto, n?o houveram diferen?as estatisticamente significativas entre os 2 grupos n?o se evidenciando modifica??es nos padr?es respirat?rios dos prematuros avaliados, comparando a utiliza??o ou n?o da suc??o n?o nutritiva com o uso da chupeta. CONCLUS?O: Os resultados sugerem que a suc??o n?o-nutritiva com o uso da chupeta, n?o altera o padr?o respirat?rio, numa popula??o de prematuros que freq?entemente utiliza surfactante, press?o positiva cont?nua nas vias a?reas e xantinas precocemente

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-02-20T23:42:57Z No. of bitstreams: 1 JessicaNaiaraDeMedeirosAraujo_DISSERT.pdf: 1314685 bytes, checksum: 5277073c7a6b748dee41a1e611c029c5 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-03-02T21:24:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 JessicaNaiaraDeMedeirosAraujo_DISSERT.pdf: 1314685 bytes, checksum: 5277073c7a6b748dee41a1e611c029c5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-02T21:24:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JessicaNaiaraDeMedeirosAraujo_DISSERT.pdf: 1314685 bytes, checksum: 5277073c7a6b748dee41a1e611c029c5 (MD5) Previous issue date: 2016-10-04 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico (CNPq) / Objetivou-se avaliar o Diagn?stico de Enfermagem (DE) Risco de olho seco da NANDA-Internacional em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Trata-se de um estudo transversal realizado na UTI de adultos do Hospital Universit?rio Onofre Lopes. A amostra final foi constitu?da de 206 pacientes. Para coleta de dados utilizou-se um instrumento composto por vari?veis pertinentes aos dados sociodemogr?ficos, cl?nicos e fatores de risco do DE em estudo. A infer?ncia quanto ? presen?a do diagn?stico nos pacientes avaliados foi realizada por um par de enfermeiros diagnosticadores com experi?ncia em julgamento diagn?stico e em assist?ncia de enfermagem em UTI. Todos os dados coletados foram organizados e armazenados em um banco de dados constru?do no programa Statistical Package for Social Science (SPSS) vers?o 22.0 para teste. Para a an?lise descritiva, foram consideradas as frequ?ncias, medidas do centro da distribui??o e suas variabilidades. Para comparar m?dias, aplicou-se o teste t de Student para amostras independentes. Em caso de assimetria, o teste de Mann-Whitney foi utilizado. Para medidas associativas, utilizou-se o teste Qui-quadrado de Pearson e quando as frequ?ncias esperadas foram menores que cinco, foi aplicado o teste de Fisher. A magnitude da associa??o foi verificada por meio da raz?o de preval?ncia. Este estudo obteve parecer favor?vel do Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte e ? financiado pelo Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq, processo n? 444290/2014-1. Dos 206 pacientes, 52,4% eram do sexo masculino, idade m?dia de 58,41 anos e 57,6% residiam no interior do Rio Grande do Norte. Em rela??o ? escolaridade, a maioria (40,3%) tinha ensino fundamental incompleto e 43,3% eram aposentados. De acordo com o tipo de interna??o, 49% foram cl?nicas, 29,1% cirurgias de urg?ncia/emerg?ncia e 21,8% cirurgias eletivas. Das comorbidades, 59,7% apresentavam hipertens?o arterial sist?mica e 31,6% diabetes mellitus. 47,6% dos pacientes apresentaram o DE em estudo. Desta forma, 52,4% j? apresentaram o diagn?stico cl?nico de ressecamento ocular. Na an?lise por olho, 56,8% apresentaram o DE, j? o ressecamento ocular esteve presente em 43,2% dos olhos. Os fatores de risco mais prevalentes foram: fatores ambientais e regime de tratamento (100%), terapia com ventila??o mec?nica (52,4%), envelhecimento (51%), les?es neurol?gicas com perda sensorial reflexo motora (50%), sexo feminino (47,6%) e estilo de vida (36,4%). Apresentaram associa??o estatisticamente significante com a presen?a do DE estudado no olho direito (OD) a aus?ncia das seguintes caracter?sticas cl?nicas: motivo de interna??o por dist?rbio gastrointestinal, lagoftalmia no OD, lagoftalmia no olho esquerdo (OE), hiperemia do OE, secre??o mucosa OD, edema palpebral OD, proptose OD e uso de anti-inflamat?rio. A presen?a da hiperemia no OD foi significativa para aus?ncia do DE no OD. A diferen?a de m?dias do schirmer no OD e OE entre a presen?a e aus?ncia do DE no OD tamb?m apresentaram signific?ncia. Em rela??o ao OE, existiu associa??o estatisticamente significante entre o reflexo c?rneo-palpebral do OD e DE risco de olho seco do OD com a presen?a do DE no OE. Al?m disso, as aus?ncias de outras caracter?sticas cl?nicas apresentaram-se significativas com a presen?a do DE no OE: hiperemia OD e OE, edema palpebral OD e OE, secre??o mucosa OE, uso de bloqueadores neuromusculares e ressecamento ocular no OD e OE. Ainda, o schirmer do OD e OE apresentaram diferen?as de m?dias significativas entre a presen?a e aus?ncia do DE no OE. Em rela??o ? an?lise do ressecamento ocular no OD,a aus?ncia de determinadas caracter?sticas cl?nicas foram estatisticamente significantes para a aus?ncia do ressecamento no OD, a saber: motivo de interna??o por dist?rbio gastrointestinal, lagoftalmia no OD e OE e ressecamento ocular no OE. A presen?a de hiperemia no OD apresentou signific?ncia com a presen?a no ressecamento no OD. Contudo, a aus?ncia da hiperemia no OE mostrou associa??o com a aus?ncia do ressecamento ocular no OD, assim como a secre??o mucosa no OD, edema palpebral OD, proptose OD e uso de anti-inflamat?rio. A presen?a do DE no OD e OE demonstraram associa??o com a aus?ncia do ressecamento ocular no OD. A diferen?a de m?dias do schirmer do OD apresentou rela??o significativa entre a presen?a e aus?ncia do ressecamento ocular no OD, assim como a diferen?a de m?dias dos postos do schirmer do OE. No que concerne ao ressecamento ocular no OE, a presen?a do reflexo c?rneo-palpebral no OD e DE no OD e OE apresentaram rela??o estatisticamente significativa com a aus?ncia do ressecamento ocular no OE. A hiperemia ocular presente no OD e o ressecamento do OE tamb?m demonstraram associa??o. No entanto, a aus?ncia de hiperemia ocular no OE, secre??o mucosa no OE, edema palpebral no OD e OE e o n?o uso de bloqueadores neuromusculares associaram-se significativamente com a aus?ncia do ressecamento ocular no OE. Al?m do mais, como nos demais desfechos existiram diferen?as de m?dias significativas do schirmer OD e OE entre quem apresenta ou n?o ressecamento ocular no OE. Destarte, o conhecimento obtido apresenta estimada relev?ncia no sentido de garantir uma a??o direcionada para a preven??o do ressecamento ocular em pacientes internados em UTI. / This study aimed to identify the Nursing Diagnosis (ND) Dry Eye Risk NANDA-International and ocular dryness in adult patients admitted into the Intensive Care Unit (ICU). This is a cross-sectional study done into the adult ICU of the University Hospital Onofre Lopes. The final sample consisted of 206 patients. An instrument composed of related variables to the sociodemographic data, clinical and risk factors in the study was used for data collection. Inference for the presence of the diagnosis in the patients was performed by nurse diagnosticians. All data collected were organized and stored in a database built by the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 22.0 for testing. For the discriptive analysis, frequency, measures of the destribution center and it?s variabilities were considered. To compare means, the Student t test was applied for independent samples. In the case of asymmetry, the Mann-Whitney test was used. For associative measurements, Pearson's chi-squared test was used, and when the expected frequencies were lower than five, Fisher's test was applied. The magnitude of the association was verified by the prevalence ratio. This study was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte and is funded by the National Scientific and Technological Development Council - CNPq, process n ? 444290 / 2014-1. Of the 206 patients, 52.4% were male, the mean age was 58.41 years and 57.6% lived in the countryside of Rio Grande do Norte. According to the type of hospitalization, 50.5% were surgical (27.7% emergency surgery / emergency and elective surgery 22.8%) and 49.5% were clinics. About comorbidities, 59.7% had hypertension and 31.6% diabetes mellitus. Of the total sample, 47.6% of patients showed the ND in the study. Thus, 52.4% have had a clinical diagnosis of ocular dryness. In the analysis by eye, 56.8% had the ND, while ocular dryness was present in 43.2% of the eyes. The most prevalent risk factors were: environmental factors and treatment regimen (100%), mechanical ventilation therapy (52.4%), aging (51.0%), neurological lesions with sensory motor reflex loss (50.0%), female gender (47.6%) and lifestyle (36.4%). The absence of the following clinical features showed statistically significant association with the presence of ND studied in the right eye (RE): gastrointestinal disorder as the main reason for the hospitalization, lagophthalmos in the RE, lagophthalmos in the left eye (LE), LE hyperemia, RE mucous secretion, RE eyelid edema, RE proptosis and use of anti-inflammatory. The presence of hyperemia in the RE was significant for the absence of ND in the RE. Regarding the LE, there was a statistically significant association between corneal-palpebral reflex RE with the ND's presence in the LE. Moreover, the absence of other clinical characteristics was significant to the ND's presence in the LE: LE hyperemia, RE and LE eyelid edema, LE mucous secretion and use of neuromuscular blockers. Still, there was a significant relationship between the presence of hyperemia in the RE, and the absence of ND in the LE. Regarding the analysis of ocular dryness in the RE, the absence of certain clinical characteristics was statistically significant for the absence of dryness in the RE like gastrointestinal disorder as the reason for the hospitalization, lagophthalmos in the RE and LE, hyperemia in LE, mucous secretion in RE, RE eyelid edema, RE proptosis and use of anti-inflammatory. However, the presence of hyperemia in the RE showed meaning to the presence in the dryness of the RE. Concerning ocular dryness in the LE, the presence of corneal-palpebral reflex in RE showed a statistically significant relationship with the absence of ocular dryness in LE. Ocular hyperemia present in RE and dryness in the LE also showed association. Nevertheless, the absence of ocular hyperemia in LE, mucous secretion in the LE, eyelid edema in RE and LE and the non use of neuromuscular blockers were significantly associated with the absence of ocular dryness in LE. The difference among Schirmers posts? means in the RE and LE showed significant relation between the presence and the ausence of the ND and ocular dryness in the RE and LE. The magnitude of the association demonstrates that the presence of ND in the RE is almost four times greater for the presence of ND in the LE. Thus, the knowledge gained has valued relevance when it comes to ensure an action directed to the prevention of ocular dryness in ICU patients.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-02-21T00:25:24Z No. of bitstreams: 1 JoseDiegoSalesDoNascimento_DISSERT.pdf: 1511173 bytes, checksum: ce7fedccdc99136956a48788dedf00c1 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-03-03T23:11:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 JoseDiegoSalesDoNascimento_DISSERT.pdf: 1511173 bytes, checksum: ce7fedccdc99136956a48788dedf00c1 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-03T23:11:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JoseDiegoSalesDoNascimento_DISSERT.pdf: 1511173 bytes, checksum: ce7fedccdc99136956a48788dedf00c1 (MD5) Previous issue date: 2016-10-10 / Objetivo: verificar a confiabilidade inter e intraexaminador do diagn?stico de pontos-gatilho miofasciais (PGMs) e do limiar de dor a press?o (LDP) de m?sculos do ombro, em indiv?duos assintom?ticos e sintom?ticos para s?ndrome do impacto subacromial (SIS) unilateral. Metodologia: Trata-se de um estudo de confiabilidade, composto por 52indiv?duos, 26 assintom?ticos (12 homens e 14 mulheres; 33,8?12,02 anos; IMC de 23,99 kg/m2) e 26 sintom?ticos(12 homens e 14 mulheres; 33,77?11,76 anos; IMC de 24,26 kg/m2) para SIS unilateral. Todos os indiv?duos foram avaliados bilateralmente por dois examinadores inexperientes, independentes e cegos quanto ? condi??o cl?nica do indiv?duo. Os procedimentos consistiram de avalia??o dos m?sculos do ombro quanto ? identifica??o e classifica??o de PGMs em seis m?sculos (trap?zio superior e inferior, infraespinal, supraespinal, peitoral menor e delt?ide m?dio) e LDP em seis m?sculos (trap?zio superior e inferior, infraespinal, supraespinal, delt?ide m?dio e tibial anterior), realizados no mesmo dia. Resultados: A confiabilidade intraexaminador e interexaminador de identifica??o de PGMs foi, de maneira geral, moderada a quase perfeita com porcentagem de concord?ncia (PC) >70%, nos dois grupos, com exce??o de tr?s m?sculos na avalia??o intraexaminador e quatro na interexaminador que apresentaram PC<70%, com confiabilidade entre fraca e razo?vel. Na classifica??o dos PGMs, a confiabilidade do examinador 1 foi fraca a razo?vel em 4 m?sculos, apesar do PC<70% em apenas dois m?sculos, e o examinador 2 obteve PC>70% em todos os m?sculos e confiabilidade entre boa a quase perfeita. J? a confiabilidade interexaminador de classifica??o de PGMs, esta variou entre fraca e moderada, com PC>70% em apenas um m?sculo. Para o LDP, a confiabilidade intraexaminador de ambos os examinadores foi boa ou quase perfeita (ICC: 0.73 ? 0.96) para indiv?duos assintom?ticos e sintom?ticos; a confiabilidade interexaminador foi quase perfeita (ICC: 0.85 ? 0.94) para indiv?duos assintom?ticos e entre boa e quase perfeita em sintom?ticos (ICC: 0.77 ? 0.91). Conclus?o: O estudo evidenciou uma confiabilidade intra e interexaminador aceit?vel na pr?tica cl?nica para identifica??o de PGM, independente dos m?sculos avaliados, mas vari?vel entre condi??es cl?nicas. Quanto ao LDP, a confiabilidade intra e interexaminador apresentou-se adequada para o uso em estudos cl?nicos e pr?tica cl?nica, fornecendo valores de refer?ncia para o LDP. / Objectives: To verify the interrater and intrarater reliability of the diagnosis of myofascial trigger points (MTrPs) and pressure pain threshold (PPT) in the shoulder muscles in asymptomatic individuals and individuals with symptoms of unilateral subacromial impingement syndrome (SIS). Methods: This is a reliability study, composed to 52 individuals, 26 asymptomatic (12 men and 14 women; 33,8?12,02 years old; 23,99 kg/m2 of BMI) and 26 with symptoms of unilateral SIS (12 men and 14 women; 33,77?11,76 years old; 24,26 kg/m2 of BMI). All of the individuals were evaluated by two novice raters, independent and blinded to clinical condition of the individual. The procedures consisted of evaluation the shoulder muscles for identification and classification of MTrPs in six muscles (upper trapezius, lower trapezius, infraspinatus, supraspinatus, pectoralis minor, and middle deltoid) and PPT in also six muscles (upper trapezius, lower trapezius, infraspinatus, supraspinatus, middle deltoid, and tibialis anterior), evaluated in the same day. Results: The intrarater and interrater reliability of identification of MTrPs was, generally, moderated to almost perfect with percentages of agreements (PA) >70%, in both groups, in exception of three muscles in the intrarater reliability and four muscles in the interrater reliability that presented PA<70% and reliability between slight and fair. In the classification of MTrPs, the reliability of rater 1was slight and fair in four muscles, despite the PA>70% only in two muscles; and the rater 2 obtained PA> 70% in all muscles and reliability between good almost perfect. For the interrater reliability of the classification of MTrPs, this was between slight and moderate, with PA>70% in only one muscle. About the PPT, the intrarater reliability of both raters was good or almost perfect (ICC: 0.73 ? 0.96) in asymptomatic and symptomatic individuals, the interrater reliability was almost perfect (ICC: 0.85 ? 0.94) in asymptomatic individuals and between good or almost perfect (ICC: 0.77 ? 0.91) in symptomatic individuals. Conclusion: This studyshowed acceptable intrarater and interrater reliability for clinical practicing to identification of MTrPs, independent of muscles evaluated, but variable between clinical conditions. About the PPT, the intrarater and interrater reliability presented proper to using in clinical studies and practice, providing reference values for PPT.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-04-17T23:08:15Z No. of bitstreams: 1 FabianeRochaBotareli_TESE.pdf: 2442381 bytes, checksum: 41d6068d7d112e405810a025b8ac5066 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-04-20T21:10:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 FabianeRochaBotareli_TESE.pdf: 2442381 bytes, checksum: 41d6068d7d112e405810a025b8ac5066 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-20T21:10:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FabianeRochaBotareli_TESE.pdf: 2442381 bytes, checksum: 41d6068d7d112e405810a025b8ac5066 (MD5) Previous issue date: 2016-12-12 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico (CNPq) / Objetivou-se validar o diagn?stico de enfermagem Risco de olho seco em pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva. Trata de um e 1) Constru??o das defini??es conceituais e operacionais dos fatores de risco do olho seco; 2) Valida??o cl?nica do diagn?stico de enfermagem Risco de olho seco. A primeira etapa foi operacionalizada por meio de revis?o integrativa para constru??o das defini??es conceituais e operacionais dos fatores de risco para o olho seco e subsidiou a etapa de valida??o cl?nica. Esta foi operacionalizada por meio de um estudo de coorte prospectivo Definiu-se a amostra de 69 pacientes com tempo de coleta de 7 meses. Crit?rios de inclus?o: pacientes sem olho seco na admiss?o, idade maior ou igual de 18 anos e tempo de interna??o maior que 24 horas. Crit?rios de exclus?o: diagn?stico pr?vio de doen?as da superf?cie ocular, cirurgias faciais e uso de qualquer tipo de medicamento ocular t?pico. A avalia??o aconteceu diariamente e com tempo de seguimento de at? cinco dias. O desfecho de olho seco foi estabelecido por crit?rios cl?nicos e teste de Schirmer. Os dados descritivos foram analisados por meio de frequ?ncias simples, m?dia, mediana, desvio padr?o e coeficiente de varia??o. As medidas de associa??o entre as vari?veis de desfecho e preditoras foram calculadas pelo teste qui-quadrado e teste exato de Fisher. O n?vel de signific?ncia adotado foi de 5%. A medida de associa??o entre exposi??o e desfecho utilizada foi o Risco Relativo. Esta pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. 75,36% dos pacientes tiveram olho seco e 24,64% o diagn?stico de enfermagem Risco de olho seco. A etapa 1 do estudo permitiu o refinamento dos fatores de risco para os pacientes internados em UTI e construiu as defini??es constitutivas e operacionais para padroniza??o da valida??o cl?nica. Os fatores de risco validados na etapa 2 foram: lagoftalmia (p <0,041; RR=3,51); ventila??o mec?nica invasiva (p<0,002; RR=2,18), quemose (<0,06; RR=4,94), aus?ncia ou redu??o do reflexo espont?neo de piscar (p<0,037; RR=0,60); analg?sicos opi?ides (p< 0,001; RR=17,50); sedativos (p<0,001; RR=10,83); antibi?ticos (p< 0,029; RR=7,69); vasodilatadores (p< 0,019; RR=0,19). Os resultados possibilitaram a revis?o do diagn?stico de enfermagem e sugeriu a mudan?a do termo olho seco para ressecamento ocular. Al?m disso, baseados nas evid?ncias apresentadas dos crit?rios definidos para o desfecho de ressecamento ocular (hiperemia conjuntival: RR=18,37; secre??o mucosa: RR=12; teste de Schirmer: RR=0,35; todos com p <0,001) foi proposto um novo diagn?stico de enfermagem Ressecamento ocular. Portanto, acredita-se que este estudo ? inovador para o avan?o do conhecimento sobre a tem?tica e para o aperfei?oamento e valida??o do uso da taxonomia da NANDA-I por enfermeiros que atuam neste cen?rio, com vistas a proporcionar subs?dio para avalia??o ocular precisa, acur?cia na infer?ncia do diagn?stico em quest?o, predi??o de risco como ado??o de medidas de preven??o e monitoramento de complica??es. / The objective of this study was to validate the nursing diagnosis of dry eye risk in patients admitted to the Intensive Care Unit. It is a methodological study developed in two stages of validation of nursing diagnoses: 1) Construction of the conceptual and operational definitions of dry eye risk factors; 2) Clinical validation of the nursing diagnosis Dry eye risk. The first step was operationalized through an integrative review to construct the conceptual and operational definitions of risk factors for dry eye and subsidized the clinical validation stage. This was performed using a prospective cohort study. A sample of 69 patients with a collection time of 7 months was defined. Inclusion criteria: patients without dry eye at admission, age greater than or equal to 18 years and length of hospital stay longer than 24 hours. Exclusion criteria: prior diagnosis of ocular surface diseases, facial surgeries and use of any topical ocular medication. The evaluation took place daily and with a follow-up time of up to five days. The dry eye outcome was established by clinical criteria and Schirmer's test. Descriptive data were analyzed using simple frequencies, mean, median, standard deviation and coefficient of variation. The measures of association between the outcome variables and predictors were calculated using the chi-square test and Fisher's exact test. The level of significance was 5%. The measure of association between exposure and outcome used was Relative Risk. This research was submitted and approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte. 75.36% of the patients had dry eye and 24.64% the nursing diagnosis Dry eye risk. Stage 1 of the study allowed the refinement of risk factors for ICU patients and constructed the constitutive and operational definitions for the standardization of clinical validation. The risk factors validated in stage 2 were: lagoftalmia (p <0.041; RR = 3.51); (P <0.001, RR = 0.60), absence or reduction of the spontaneous flashing reflex (p <0.037, RR = 0.60); Opioid analgesics (p <0.001, RR = 17.50); Sedatives (p <0.001, RR = 10.83); Antibiotics (p <0.029, RR = 7.69); Vasodilators (p <0.019, RR = 0.19). The results allowed the revision of the nursing diagnosis and suggested the change of dry eye term for ocular dryness. In addition, based on the evidence presented from the criteria defined for the outcome with p <0.001 for ocular dryness (conjunctival hyperemia: RR = 18.37; mucus secretion: RR = 12; Schirmer test: RR = 0.35) was possible propose a new nursing diagnosis Eye dryness. Therefore, it is believed that this study is innovative for the advancement of knowledge on the subject and for the improvement and validation of the use of NANDA-I taxonomy by nurses working in this scenario, in order to provide support for precise ocular evaluation, accuracy In the inference of the diagnosis in question, prediction of risk as adoption of measures of prevention and monitoring of complications.