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Terapia a Laser de baixa intensidade e diodo emissor de luz na viabilidade de retalho cutâneo randômico em ratos / Low level laser therapy and light emitting diode in viability of random skin flaps in rats

Nishioka, Michele Akemi [UNIFESP] 24 November 2010 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:50Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-11-24 / Introdução: O retalho cutâneo é um procedimento cirúrgico frequente na cirurgia plástica, tem como principal complicação a formação de necrose. Desta maneira, diversos estudos utilizaram o laser de baixa intensidade para aumentar a viabilidade de retalhos. Atualmente, os diodos emissores de luz tem sido introduzidos, como alternativa da luz laser. Objetivo: Avaliar o efeito da terapia a laser de baixa intensidade e diodo emissor de luz na viabilidade do retalho cutâneo randômico em ratos. Materiais e métodos: Foram utilizados 48 animais distribuídos em 4 grupos; em todos os animais foi realizado o retalho cutâneo randômico: grupo 1 simulação; grupo 2 radiação laser 660nm, com densidade de energia 5J/cm2; grupo 3 radiação LED 630nm, 5J/cm2 e grupo 4 radiação laser 660nm, 89J/cm2. A irradiação foi realizada após o ato operatório e nos 4 dias subsequentes, em 1 ponto a 2,5cm da base cranial do retalho. No 7º dia pós-operatório, foi avaliada a densidade vascular, número de mastócitos e porcentagem de área de necrose. Resultados: A porcentagem de necrose foi significativamente menor no grupo 3 (14,08%) e no grupo 4 (14,03%) em relação ao grupo 1 (28,70%) e ao grupo 2 (22,7%) com p<0,05. Na densidade vascular e número de mastócitos, somente os animais do grupo 3 apresentaram aumento significativo em relação ao grupo 1 (p<0,05). Conclusão: A terapia a laser de baixa intensidade e diodo emissor de luz com as mesmas energias totais foram eficientes no aumento da viabilidade de retalho cutâneo randômico em ratos. / Introduction: The skin flap is a common surgical procedure in plastic surgery, is the main complication of necrosis formation. Thus, several studies have used low level laser therapy to increase flap survival. Currently, LEDs have been introduced as an alternative to laser light. Objective: To evaluate the effect of low level laser therapy and light emitting diode on the viability of random skin flap in rats. Materials and methods: We used 48 animals divided into four groups, in all animals was performed random skin flap (4x10cm): group 1 sham; group 2 laser radiation 660nm, with energy density 5J/cm2; group 3 radiation LED 630nm, 5J/cm2 and Group 4 laser radiation 660nm, 89J/cm2. The irradiation was performed after surgery and 4 days subsequent to a point 2.5 cm from the cranial base of the flap. On the 7th postoperative day was evaluated vascular density, mast cell numbers and percentage of necrotic area. Results: The percentage of necrosis was significantly lower in group 3 (14.08%) and group 4 (14.03%) than in group 1 (28.70%) and group 2 (22.7%) with p <0.05. Vascular density and mast cell numbers, only the animals in group 3 had increased significantly compared to group 1 (p <0.05). Conclusion: The low level laser therapy and light emitting diode with the same total energies were effective in increasing the viability of random skin flaps in rats. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Insuficiência renal aguda em pacientes com doença glomerular: aspectos histológicos e papel da necrose tubular aguda / Insuficiência renal aguda em pacientes com doença glomerular: aspectos histológicos e papel da necrose tubular aguda

Tavares, Maria Brandão January 2011 (has links)
Submitted by Ana Maria Fiscina Sampaio (fiscina@bahia.fiocruz.br) on 2012-07-30T18:14:04Z No. of bitstreams: 1 Maria Brandão Tavares Insufuciencia renal aguda em pacientes....pdf: 663822 bytes, checksum: 274b01e71441d9fca8554368ed006f32 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-07-30T18:14:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Brandão Tavares Insufuciencia renal aguda em pacientes....pdf: 663822 bytes, checksum: 274b01e71441d9fca8554368ed006f32 (MD5) Previous issue date: 2011 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, Bahia, Brasil / A insuficiência renal aguda é comum em pacientes com síndrome nefrótica, podendo requerer terapia de substituição renal e ser irreversível. A insuficiência renal aguda nesses pacientes pode ser precipitada por processos infecciosos, hipovolemia, drogas nefrotóxicas; entretanto na maioria dos casos a etiologia não é identificada e a insuficiência renal aguda é considerada idiopática. A necrose tubular aguda foi associada à insuficiência renal aguda em adultos com lesão mínima. O objetivo deste estudo é avaliar a correlação entre a necrose tubular aguda definida histologicamente com insuficiência renal aguda em pacientes com doença glomerular. Biópsias renais de pacientes com glomerulopatia foram analisadas quanto à intensidade da necrose tubular aguda e esses dados correlacionados com os dados clínicos e presença de insuficiência renal aguda. A análise foi realizada em duas amostras e a intensidade de necrose tubular aguda graduada de duas formas: na primeira amostra a intensidade de necrose tubular aguda foi graduada em cinco níveis de intensidade; na segunda amostra foi feita uma estimativa em percentual da área da cortical acometida. A acurácia da análise semiquantitativa na primeira amostra foi avaliada por meio da correlação com análise morfométrica relativa ao número de túbulos com características necróticas por área de cortical (Spearman r=0,88, P<0,0001) e ao percentual de área da cortical com necrose tubular aguda (Spearman r=0,93, P<0,0001). A reprodutibilidade da análise intraobservador foi regular (kappa=0,53, P<0,0001). A primeira amostra constou de 149 casos com idade média de 21±16 anos. A síndrome nefrótica esteve presente em 104 (72%) pacientes e os principais diagnósticos foram: doenças do espectro Lesão Mínima – Glomeruesclerose Segmentar e Focal (45%). Necrose tubular aguda foi observada em 114 (77%) pacientes. insuficiência renal aguda foi diagnosticada em 43 (42%) pacientes. Houve correlação positiva entre a intensidade da necrose tubular aguda e a presença de insuficiência renal (gamma=0,70, P<0,0001). A segunda amostra foi composta por 80 pacientes com idade média 32 ± 18 anos. Síndrome nefrótica foi diagnosticada em 72 (90%) casos e os principais diagnósticos foram as doenças do espectro lesão mínima-Glomeruloesclerose segmentar e focal (54, 68%). Necrose tubular aguda foi observada em 60 (75%) pacientes e insuficiência renal aguda foi diagnosticada em 28 (35%) casos. A intensidade de necrose tubular aguda foi maior nos pacientes com (29,1 ± 27,7) que nos pacientes sem insuficiência renal aguda (5.4 ± 5.1, P<0,0001). A presença de necrose tubular aguda apresentou alta especificidade para diagnóstico de insuficiência renal aguda quando estimada em 10% da cortical representada (especificidade 96,1%, curva ROC [AUC=0,832, P<0,0001]). Não houve diferença entre os grupos com e sem insuficiência renal aguda em relação ao sexo, proteinúria, doença renal e albumina sérica, colesterol e triglicérides. A freqüência de hipertensão arterial sistêmica foi maior no grupo com insuficiência renal aguda com idade mais elevada (P=0,015). / Acute renal failure is common in patients with nephrotic syndrome and may require substitutive renal therapy and be irreversible. Acute renal failure in these patients may be precipitated by infection, hypovolemia and nephrotoxic drugs. However, in most cases the etiology of acute renal failure is not identified and the condition is considered idiopathic. Acute tubular necrosis was associated with acute renal failure in adults with minimal change disease. The aim of this study is to estimate the association between the histologically defined acute tubular necrosis with acute renal failure in patients with glomerular disease. Renal biopsies of patients with renal disease were analyzed for the intensity of acute tubular necrosis and these data correlated with the clinical data incouding presence of acute renal failure. The analysis was performed on two samples and the intensity of acute tubular necrosis was estimated in two ways: in the first sample the intensity of acute tubular necrosis was graded into five levels of intensity, in the second sample an estimate was made of the percentage of cortical area affected by acute tubular necrosis. The accuracy of the semiquantitative analysis in the first sample was evaluated by correlation with morphometric estimate of the number of necrotic tubules in a given cortical area (Spearman r = 0.88, P <0.0001) and the percentage of cortical area with acute tubular necrosis (Spearman r = 0.93, P <0.0001). The intraobserver reproducibility of the analysis was fair (kappa = 0.53, P <0.0001). The first sample consisted of 149 cases with mean age of 21 ± 16 years. Nephrotic syndrome was present in 104 (72%) and the main diagnoses were: disease spectrum Minimal Change - Focal and Segmental glomerulosclerosis (45%). Acute tubular necrosis was observed in 114 (77%) patients. Acute renal failure was diagnosed in 43 (42%) patients. There was a positive correlation between the intensity of tubular necrosis and acute renal failure (gamma = 0.70, P <0.0001). The second sample consisted of 80 patients with mean age of 32 ± 18 years. Nephrotic syndrome was diagnosed in 72 (90%) and the main diagnoses were diseases of the spectrum, Minimal Change-Focal and segmental glomerulosclerosis (54, 68%). Acute tubular necrosis was observed in 60 (75%) patients and acute renal failure was diagnosed in 28 (35%). The intensity of acute tubular necrosis was higher in patients with (29 ± 8) than in patients without acute renal failure (5 ± 5, P <0.0001). The presence of acute tubular necrosis showed high specificity for diagnosis of acute renal failure when 10% of represented cortical had necrotic tubules (96.1% specificity, ROC curve [AUC = 0.832, P <0.0001]). No difference between groups with or without acute renal failure was observed in relation to gender, proteinuria, kidney disease and serum albumin, cholesterol and triglycerides. The frequency of hypertension was higher in patients with acute renal failure with higher age (P = 0.015).
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Epidemiologia e distribuição dos loci de TNFs associados à leishmaniose tegumentar em uma comunidade rural do Sudoeste da Bahia, Brasil

Nardy, Vanessa Brandão January 2009 (has links)
Submitted by Ana Maria Fiscina Sampaio (fiscina@bahia.fiocruz.br) on 2012-09-04T17:22:14Z No. of bitstreams: 1 Vanessa Brandão Nardy Epidemiologia e distribuição dos loci....pdf: 968050 bytes, checksum: 2bf834f732f1945b7c707aa0ed94f21c (MD5) / Made available in DSpace on 2012-09-04T17:22:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vanessa Brandão Nardy Epidemiologia e distribuição dos loci....pdf: 968050 bytes, checksum: 2bf834f732f1945b7c707aa0ed94f21c (MD5) Previous issue date: 2009 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, Bahia, Brasil / A leishmaniose tegumentar (LT) é um problema de saúde pública, não somente por sua alta incidência e ampla distribuição geográfica, mas também, pela possibilidade de produzir lesões destrutivas. São considerados grupos de alto risco para aquisição da doença: agricultores, obreiros de fazendas, madeireiro, caçadores, excursionistas e naturalistas. Para definir estratégias e ações de controle e prevenção para LT, devemos considerar tanto os aspectos epidemiológicos quanto aspectos genéticos. Desta forma este trabalho teve como objetivo estabelecer o perfil epidemiológico da área de estudo, correlacionando os fatores de risco já bem estabelecidos na literatura com os diferentes grupos de indivíduos infectados e não infectados a partir de inquérito epidemiológico na população e caracterizar marcadores moleculares (SNP-Single Nucleotide Polymorphism) da região promotora do TNF-α, que poderão estar envolvidos na susceptibilidade ou resistência da doença LT na comunidade de Florestal-BA.Das 129 famílias que participaram do inquérito, 80,6% dos chefes de famílias pertence ao sexo masculino e possui como atividade principal o trabalho no campo, 69,8% recebe menos que um salário mínimo por mês. A análise das variáveis que se refere às condições de moradia mostra que 66,7% das residências eram construídas de alvenaria, quase todas as casas eram cobertas por telhas, com piso de cimento ou cerâmica Pouco mais que a metade das moradias tinha como fonte de água a rede pública. A maioria das casas 81,4%, possuía energia elétrica, um alto percentual 36,4% lançam lixo no terreno próximo a sua casa. 70,5% das famílias, cria em sua residência algum tipo de animal doméstico, a maior parte dos indivíduos não usam proteção individual contra mosquitos, 70,5% dos domicílios se situavam próximo às matas, rios, e criação de galinha, 77,5% domicílios, havia descrição de diversos tipos de animais nos seus arredores. A prevalência na comunidade de Florestal foi dada com a utilização do teste de Montenegro (IDRM), e do exame sorológico ELISA, sendo que os valores dessa prevalência foram praticamente similares para ambos os testes. A IDRM acusou uma prevalência de 28,9%, enquanto que, o ELISA identificou uma prevalência de 27,4%. Apesar de alguns dados não terem sido estatisticamente significativo, alguns fatores de risco analisados demonstraram maiores prevalências a infecção (IDRM+), dentre eles estão: Indivíduos do sexo masculino, adultos, trabalhadores rurais, presença de mais que uma espécie de animal na residência ou próximo a ela, residência próxima a matas e rios, construções domiciliar mais aberta, lixo no terreno, ausência de água encanada. Assim os fatores responsáveis pelo aumento de casos da doença na área, foram falta de saneamento básico, situação econômica precária, construções inadequadas, convívio com animais silvestres ou mesmo domesticados. Com relação ao estudo dos marcadores genéticos da região promotora do TNF, O loco TNF-308 mostrou estar em equilíbrio de Hardy- Weinberg, p-valor 0,464 ao contrário do loco TNF-238, que demonstrou uma deficiência na freqüência de heterozigotos para esta região. Não foi encontrada associação dos polimorfismos da região promotora do TNF com a susceptibilidade ou resistência à infecção ou com o desenvolvimento da doença LT, vale ressaltar que o alelo*A mesmo não mostrando resultado estatisticamente significativo mostrou ser um fator de risco para o desenvolvimento da doença, OR= 8,77 e 1,14 para o TNF – 238 e -308 respectivamente, sugerindo a realização de novos estudos com amostragem ampliada para esclarecimento desta questão. / The cutaneous leishmaniasis (CL) is a public health problem, not only for its high incidence and wide distribution, but also by the possibility of producing destructive lesions. Groups are considered at high risk for acquiring the disease: farmers, farm workers, loggers, hunters, hikers and naturalists. To define strategies and actions to control and prevention for LT, we must consider both the epidemiological aspects regarding genetic aspects. Thus this study aimed to establish the epidemiological profile of the study area by correlating the risk factors already well established in the literature with different groups of infected and uninfected individuals from an epidemiological survey in the population and characterize molecular markers (SNP- Single Nucleotide Polymorphism) in the promoter region of TNF-á, may be involved in susceptibility or resistance of disease in the community of Forest LT-BA. Das 129 families who participated in the survey, 80.6% of heads of households are male and has as main activity work in the field, 69.8% earn less than minimum wage per month. Analysis of variables with regard to housing conditions shows that 66.7% of the homes were built of masonry, almost all the houses were covered with tiles, with cement floors or ceramic Slightly more than half of households had a source of water to the public. Most houses 81.4% owned electric power, a high percentage 36.4% throw trash on the ground near his home. 70.5% of families, establishing his residence in some kind of domestic animal, the largest share of respondents did not use personal protection against mosquitoes, 70.5% of households were located near the forests, rivers, and creation of chicken, 77, 5% of households, there were descriptions of various types of animals in their surroundings. The prevalence in the community of Forest was given using the Montenegro skin test (IDRM), and ELISA serology, and the values of prevalence were almost similar for both tests. The MST has accused a prevalence of 28.9%, whereas the ELISA identified a prevalence of 27.4%. Although some data were not statistically significant, some risk factors analyzed showed higher prevalence infection (IDRM+), among them are: Males, adults, rural workers, the presence of more than one species of animal in the residence or nearby to her residence near forests and rivers, home building more open, trash on the ground, no running water. Thus factors responsible for increasing cases of the disease in the area were poor sanitation, poor economic status, inadequate buildings, living with wild animals or domesticated. Regarding the study of genetic markers in the promoter region of TNF, the TNF-308 locus was shown to be in Hardy-Weinberg p-value 0.464 in contrast to TNF-238 locus, which showed a deficit in heterozygote frequency for this region . There was no association of polymorphisms in the promoter region of TNF with the susceptibility or resistance to infection or disease development with LT, but it is noteworthy that the allele *A The same is not showing a statistically significant result was found to be a risk factor for the development of disease, OR = 2.00 and 1.13 respectively, suggesting the new studies with larger samples to clarify this issue.
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Estudos observacionais de infecções graves em artrite reumatoide: uma revisão sistemática de medicamentos biológicos não ANTI-TNF-ALFA

Cabral, Vanderlea Poeys January 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2014-08-11T12:37:25Z (GMT). No. of bitstreams: 4 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) vanderlea_cabral_ipec_mest_2011.pdf: 752694 bytes, checksum: 2000ca5143b1222a8fade4783ad6fabd (MD5) vanderlea_cabral_ipec_mest_2011.pdf.txt: 95045 bytes, checksum: 9c773b69278acc525871404e1b0078da (MD5) vanderlea_cabral_ipec_mest_2011.pdf.jpg: 1355 bytes, checksum: 37fd23c684d078a86206980863e64b75 (MD5) Previous issue date: 2014-05-06 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de janeiro, RJ, Brasil / Introdução. A segurança do emprego de Disease-Modifying Antirheumatic Drugs (DMARDs) biológicos não antagonistas do fator de necrose tumoral-\03B1 (TNF-\03B1) em pacientes com artrite reumatóide ainda não está plenamente estabelecida. Evidências do risco de infeccções graves associado a estes medicamentos descritas por meio de relatos de casos ou ensaios clínicos não foram ainda extensivamente documentadas previamente em revisão de estudos mais longos. Objetivo. Avaliar o risco de infecções graves associado ao uso de DMARDs biológicos não anti-TNF-\03B1 (anakinra, rituximab, abatacept e tocilizumab) em pacientes com AR utilizando exclusivamente estudos observacionais. Método. Revisão sistemática (RS) de estudos observacionais utilizando as principais bases de dados bibliográficas para a busca de artigos publicados até julho de 2010 para avaliar o risco de infecções graves nos pacientes com AR que fizeram uso de anakinra, rituximab, abatacept e tocilizumab Resultados. Foram relatados em quatro estudos de 12 a 36 meses de acompanhamento relacionados ao anakinra 129 (5,1%) infecções graves em 2.896 pacientes dos quais três evoluíram para óbito. Em relação ao rituximab, dois estudos relataram 72 infecções graves (5,9%) em 1.224 pacientes (incluindo diabéticos e aqueles que usavam quaisquer DMARDS sintéticos) dos quais dois evoluíram para óbito. O abatacept foi avaliado em apenas um estudo de seis meses de duração no qual foram relatadas 25 infecções graves (2,4%) em 1046 pacientes. Não foi selecionado nenhum estudo referente ao tocilizumab. O principal sítio de infecção para conjunto dos três medicamentos foi o trato respiratório. Conclusões. As freqüências maiores que 5% de infecções graves detectadas no contexto do uso destes medicamentos são classificadas como eventos adversos \201Ccomuns\201D. Cautela na monitorização destes pacientes, principalmente diabéticos, devem ser tomadas considerando que estas incidências foram maiores que as divulgadas em revisões recentes baseadas em ensaios clínicos / Introduction. The Safety use of Disease-Modifying antirheumatic Drugs (DMARDs) not biological antagonists of tumor necrosis factor alpha (TNF- α ) in patients with rheumatoid arthritis is not yet fully established. Evidence of the risk of serious infections associated with these medications and described through case reports or clinical trials have not been extensively document ed previously in a review of longer term studies. Objective. Assess the risk of serious infections associated with use of biological DMARDs, not anti-TNF- α (anakinra, rituximab, abatacept and tocilizumab) in patients with RA using only observational studies. Method. Systematic review (SR) of observational studies using major bibliographic databases to search for articles published until July 2010 to assess the risk of serious infections in RA patients who had used anakinra, rituximab, abatacept and tocilizumab. Results. Four studies were reported in 12 to 36 months of follow up related to anakinra 129 (5.1%) serious infections in 2896 patients of whom three died. Compared to rituximab, two studies reported 72 serious infections (5.9%) in 1,224 patients (including diabetics and t hose who used any synthetic DMARDS) of whom two died. Abatacept was evaluated in only one study of six months duration in which 25 serious infections were reported (2.4%) in 1046 patients. There was no study concerning selected tocilizumab. The principal site of infection for all three drugs was the respiratory tract. Conclusions. The frequencies greater than 5% of serious infections detected in the context of these drugs are classified as adverse events "common". Caution in monitoring these patients, particularly diabetics, should be taken considering that thes e incidences were higher than those announced in recent revisions based on clinical trials.
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Identificação do polimorfismo no receptor para TNF-\03B1 (TNFR1 posição +36A/G) e sua expressão em lesões de colo uterino

Rocha, Natália Pereira da January 2013 (has links)
Made available in DSpace on 2016-05-16T12:51:22Z (GMT). No. of bitstreams: 2 natalia_rocha_ipec_mest_2013.pdf: 1339870 bytes, checksum: 1b75fa3998a6ced2d2cf3691a4f88a49 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2013 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / A infecção pelo HPV é o principal fator de risco para o desenvolvimento do carcinoma cervical. Contudo, a maioria das mulheres permanece assintomática, desenvolvendo lesões intraepiteliais de baixo e alto grau. Estudos demonstram que polimorfismos nas regiões promotoras de genes de citocinas estão associados com a gravidade de muitas doenças infecciosas. Dentre estas, podemos citar a citocina pró-inflamatória TNF-\F061, onde suas atividades celulares são mediadas pela interação entre a citocina e seus receptores (TNFR1 e R2). Assim, tivemos como objetivo neste estudo, identificar polimorfismos dos receptores de TNF-\F061 e associar ao aparecimento e progressão da lesão cervical, além de avaliar a expressao da proteína TNFR1 em lesoes cervicais. As técnicas de PCR e RFLP foram realizadas para identificar o polimorfismo de base única (SNP) do gene TNFR1 na posição +36A/G. Para a expressão da proteína foi realizada a imunohistoquimica em fragmentos de tecido parafinado provenientes de lesões cervicais e histerectomias (controle) Foram incluídas 365 mulheres neste estudo, sendo 183 pacientes e 182 controles. O genótipo AA TNFR1+36A/G foi associado com a proteção ao desenvolvimento de lesões de baixo grau (p=0,03) Para a análise da expressão de TNFR1, foram selecionadas 46 mulheres (17 controles, 15 HSIL e 14 LSIL). Foi observado um aumento na expressão deste receptor em células inflamatórias no corion de mulheres portadores de HSIL quando comparadas com o grupo controle (p=0,001). Ao associarmos os genótipos com a expressão da proteina, foi observado que portadoras de TNFR1+36AA não apresentam alterações na expressão TNFR1 independente do grau de lesão cervical. Assim, a presença de TNFR1 pode estar sendo modulada negativamente pela infecção por HPV e este marcador pode ser utilizado como indicador para a progressão de lesões pré-malignas cervicais / HPV infection is the main risk factor for development of cervical carcinoma. However, most women remain asymptomatic, develo ping high grade and low intraepithelial lesions. Studies demonstrated that polymorphisms in promoter regions of cytokines genes are associated with the severity of many infectious diseases. Among these, we mention the proinflammatory cytokine TNF -  , where their cellular activities are mediated by cytokine and their receptors (TNFR1 and R2) interaction . Thus, in this study, we have the aim to identify TNF -  receptors polymorphisms and associate with the onset and progression of cervical lesions, and to evalu ate the TNFR1 expression in cervical lesions. PCR and RFLP techniques were performed to identify the single base polymorphism (SNP) TNFR1 gene at position +36 A/G. For protein expression , it was performed immunohistochemistry on paraffin tissue fragments f rom cervical lesions and hysterectomies (control). Three hundred and sixty five women were included, 183 patient s and 182 controls. The AA genotype TNFR1 +36 A / G was associated with protection from developing low - grade lesions (p = 0.03) for the analysis of TNFR1 expression, we selected 46 women (17 controls, 15 HSIL and 14 LSIL). It was observed a n increase in the receptor expression o n inflammatory cells from corion of HSIL women when compared with the control group (p = 0.001). By associating genotypes with expression of the protein, it was observed that carriers of TNFR1 +36 AA did not show changes in the TNFR1expression , independent cervical lesion degree. Thus, the TNFR1 presence may be negatively being modulated by HPV infection and this marker can b e used as an indicator of premalignant cervical lesions progression .
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Primeiro relato de isolamento e identificação taxonômica de fungos filamentosos em infecções endodônticas / First report of isolation and taxonomic identification of filament fungus in endodontic infections

Cinthya Cristina Gomes 10 July 2007 (has links)
A proposta deste trabalho foi demonstrar in vivo, por meio de técnicas específicas de isolamento, a presença de fungos filamentosos nos canais radiculares de dentes portadores de necrose pulpar e lesão periapical, relacionar sua presença a pacientes com resposta imunológica comprometida e realizar o estudo taxonômico dos isolados. Foram realizadas culturas de 60 canais radiculares com polpa necrosada e lesão periapical. Os pacientes responderam a um questionário de saúde e assinaram permissão para realização da pesquisa. Após isolamento absoluto e assepsia do campo operatório, as amostras foram coletadas utilizando-se 3 pontas de papel absorvente estéreis inseridas no canal radicular uma a uma, durante 1 minuto. Em campo isolado por duas lamparinas, o material coletado foi inoculado em um tubo de ensaio contendo meio de Saboraud Agar acrescido de Cloranfenicol. Próximo ao campo isolado pelas duas lamparinas, foi colocada uma placa de Petri aberta contendo o mesmo meio de cultura contido no tubo de ensaio, com o intuito de verificar a acuidade do isolamento do campo (controle negativo). Ao mesmo tempo foi efetuado um controle positivo, através de uma placa de Petri que permaneceu aberta durante a coleta, fora do campo isolado. Os tubos e placas de Petri foram mantidos em temperatura ambiente por um período de sete a quatorze dias observando o crescimento micelial. Aqueles que apresentaram crescimento foram semeados em meios específicos para microcultivo CYA Agar, Extrato de Malte Agar, ou Agar Batata. Com o auxílio de microscopia óptica, as colônias foram identificadas em gênero e espécie. Das 60 amostras coletadas, 17 apresentaram cultura positiva para fungos filamentosos, perfazendo um total de 28,3%. O gênero Aspergillus foi isolado, in situ, de 7 amostras (11,6%), sendo que a espécie Aspergillus ustus foi isolada de 3 pacientes (5%). O Aspergillus granulosus, Aspergillus niger e o Aspergillus sydowii foram isoladas de 3 pacientes respectivamente. A espécie Emericella quadriluniata, forma sexuada de Aspergillus, foi isolada de 1 paciente. O gênero Penicillium foi isolado, in situ, de 4 amostras (6,6%), sendo as espécies isoladas: Penicillium implicatum, Penicilium micsynvisk, Penicillium lividum e Penicillium citrionigrum. O gênero Fusarium foi isolado, in situ, de 2 amostras (3,3%), sendo as espécies identificadas como Fusarium moniliforme, Fusarium melanochorum, respectivamente. As espécies Aureobasidium pullulans, Exophiala jeancelmei, Eurotium amstelodame e Cladosporium sphaerospermum foram isoladas in situ de 4 amostras. Todos as amostras nas quais foi isolado fungo filamentoso pertenciam a pacientes com comprometimento da resposta imunológica. Nas placas de Petri empregadas no raio das duas lamparinas, não houve crescimento micelial. Entretanto nas placas controle positivo abertas para verificar a contaminação do meio ambiente houve crescimento de fungos ambientais que não eram compatíveis com os isolados dos canais radiculares, além de não apresentarem culturas puras. Pôde-se concluir que canais radiculares, com necrose pulpar e lesão periapical, podem apresentar cultura positiva para fungos filamentosos e que este resultado, neste estudo, apresentou relação direta com a deficiência da resposta imunológica do hospedeiro. / The purpose of the present study was to evaluate in vivo, with specific techniques that isolates the presence of filament fungus in the root canal of teeth with necrotic pulp and perirradicular disease, see the relationship between the presence of these fungus and patients with immunological deficiency and carry out a taxonomic study of the fungus isolated. It was fulfilled the culture of 60 root canals of teeth with necrotic pulp and perirradicular disease. The patients answered a health questionnaire and signed a term to allow the research. After the absolute isolation and cleaning the operating field the samples were collected using three sterile paper points inserted into the root canal during 1 minute. In an isolated field by two lamps, the collected materials were inoculated in a tube with Saboraud Agar with Cloranfenicol. Nearby the isolated field with lamps it was placed an opened Petri plaque with the same culture material from the tubes with the purpose to verify the perceptiveness of the isolated field (negative control). At the same time it was carried out the positive control group with an opened Petri plaque that was maintained far from the isolated fields. The tubes and the Petri plaque were maintained in atmosphere temperature during seven to fourteen days to observe micelial growth. Those that showed growth were spread on specific environment for microcultivation CYA Agar, Extract of Agar Malt or Agar potato. With the help of an optic microscope the colonies were identified in genre and species. Among the 60 samples collected, 17 showed positive culture for filament fungus, making up a total of 28,3%. The genre Aspergillus was isolated, in situ, of 7 samples (11,6%), and the species Aspergillus ustus was isolated from 3 pacients (5%). The Aspergillus granulosus, Aspergillus niger e o Aspergillus sydowii were isolated from 3 pacients respectivaly. The species Emericella quadriluniata, sexual form of Aspergillus, was isolated from 1 pacient. The genre Penicillium was isolated, in situ, from 4 samples (6,6%), where the species isolated were Penicillium implicatum, Penicilium micsynvisk, Penicillium lividum and Penicillium citrionigrum. The genre Fusarium was isolated, in situ, from 2 samples (3,3%), where the species identified were Fusarium moniliforme, Fusarium melanochorum, respectively. The species Aureobasidium pullulans, Exophiala jeancelmei, Eurotium amstelodame and Cladosporium sphaerospermum were isolated in situ from 4 samples. All the samples where it was isolated the filament fungus belonged to pacients with the imunolgical response compromised. On the Petri plaques employed at the range of the two lamp, it was not seen micelial growth. Thereby, on the positive control plaques, opened to check the contamination of the environment showed the growth of ambiental fungus that were not compatible with the fungus isolated from the root canal, and did not shor pure culture. It was concluded that root canal with necrotic pulp and periapical disease, can show positive culture for filament fungus and these results were directly related to the deficiency of the immunological response of the hostess.
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Estudo de modelos matemáticos de fronteira móvel para a aplicação em migração celular

Gallinaro, Júlia Vianna 05 December 2013 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia Elétrica, Florianópolis, 2013 / Made available in DSpace on 2013-12-05T21:23:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 319746.pdf: 1244982 bytes, checksum: 8064efbd795154d4f2ceba297dcf0733 (MD5) / Modelos matemáticos tem sido desenvolvidos visando o auxílio no diagnóstico e tratamento de diversos tipos de câncer. No caso de melanomas, estes modelos podem auxiliar a programação de cirurgia para remoção. Nestas cirurgias, há criação de um ambiente inflamatório, o que pode favorecer a migração celular, devido à presença de Fator de Necrose Tumoral-a (TNF-a), aumentando as chances de reincidência do câncer e desenvolvimento de metástases. Neste trabalho, três diferentes modelos matemáticos foram utilizados para modelar a migração de células de melanoma in vitro, em controle e tratadas com TNF-a. O primeiro é um modelo baseado em difusão pela Lei de Fick. Foi observada uma diferença entre os valores de coeficiente de difusão de células de câncer utilizados em modelos matemáticos (0,01 - 1 mm2 dia-1 aproximadamente) e obtidos experimentalmente (50 - 80 mm2 dia-1 aproximadamente). Uma explicação seria estes modelos não considerarem, a princípio, a migração coletiva de células. O segundo foi um modelo contínuo elástico, desenvolvido com base em aspectos da migração coletiva. Matematicamente os resultados foram satisfatórios, com coeficiente de determinação superior a 0,89 para os dois casos, porém eles sugerem que a migração celular diminui com o aumento da adesão célula-superfície, o que não está de acordo com resultados de trabalhos experimentais da área. No terceiro, foi proposta uma mudança no modelo contínuo elástico, para permitir uma taxa de proliferação variável no tempo. Mais uma vez, os resultados foram matematicamente satisfatórios, mas biologicamente diferente do esperado. Os resultados sugerem novamente que a migração celular diminui com o aumento da adesão célula-superfície e que a força criada pela formação de pseudópodes teria sentido contrário à migração. Sendo assim, conclui-se que estes resultados ocorrem devido ao equacionamento e propõe-se um estudo mais aprofundado da influência da constante de adesão nos resultados, para futura proposta de alteração do modelo contínuo elástico <br>
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Condição microbiológica após tratamento endodôntico de dentes decíduos

Triches, Thaisa Cezária January 2013 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2013 / Made available in DSpace on 2013-12-05T22:25:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 319880.pdf: 157915 bytes, checksum: 8816be4b3788f8ac9dfcfcc99aa84784 (MD5) Previous issue date: 2013 / Este estudo teve como objetivo determinar a eficácia de dois protocolos padronizados e recomendados para tratamento endodôntico (Protocolo UFSC e Técnica preconizada por Guedes-Pinto), na redução do conteúdo séptico de canais radiculares de dentes decíduos com necrose pulpar e lesão perirradicular, e identificar a persistência de espécies bacterianas relacionadas ao insucesso endodôntico. Para tanto, 32 canais radiculares de dentes decíduos de crianças atendidas na Clínica de Odontopediatria da Universidade Federal de Santa Catarina ? Brasil foram aleatoriamente divididos em duas técnicas endodônticas a serem realizadas: Protocolo UFSC (n=16) e preconizada por Guedes-Pinto (n=16). Amostras microbianas foram coletadas usando três pontas de papel estéreis por canal em vários tempos (Protocolo UFSC: ?inicial? - antes do preparo químico-mecânico [T1], ?intermediário? - após o preparo químico-mecânico [T2] e ?final? - após o curativo de demora, no momento da obturação [T3]; preconizada por Guedes-Pinto: ?inicial? ? antes [T1] e ?final? - após o preparo químico-mecânico, no momento da obturação [T2]). A identificação microbiológica foi realizada pelo método de Hibridização DNA-DNA Checkerboard para 40 espécies bacterianas diferentes. Para os controles positivos, foram utilizadas suspensões contendo todas as espécies microbianas avaliadas em duas concentrações (105 e 106 células bacterianas). Os níveis de detecção foram determinados por escores: 0 = ausência de sinal de quimioluminescência; 1 = < 105 células; 2 = ~ 105 células; 3 = entre 105 e 106 células; 4 = ~ 106 células; 5 = > 106 células. A análise estatística foi realizada usando número médio, proporção e contagem média, comparando os tempos pelo Teste de Friedman (Protocolo UFSC) e Teste de Wilcoxon (preconizada por Guedes-Pinto) (p<0,05). A avaliação microbiológica dos canais radiculares estudados mostrou a presença de uma infecção polimicrobiana. As comparações feitas entre os tempos do Protocolo UFSC demonstraram que T1XT2 e T1XT3 reduziram significativamente em proporção e número médio de espécies gerais (p<0,05), enquanto que um aumento foi observado no tempo T2XT3 (p<0,05). Para as espécies relacionadas ao insucesso, o tempo T1XT2 reduziu (5,9 para 3,9) enquanto que os tempos T2XT3 e T1XT3 aumentaram o número médio dessas espécies (3,9 para 6 e 5,9 para 6, respectivamente). As comparações entre os tempos da Técnica preconizada por Guedes-Pinto demonstraram que o T2 reduziu significativamente em número médio de espécies gerais (p<0,05), enquanto que em proporção, a redução não foi significativa (p>0,05). Uma redução do número médio (6,0 para 4,6) também ocorreu para as espécies relacionadas ao insucesso. A partir dos achados deste estudo, pode-se concluir que os canais radiculares de dentes decíduos com necrose pulpar apresentam infecção polimicrobiana. Os dois protocolos de tratamento endodôntico avaliados têm a capacidade de reduzir significativamente o conteúdo séptico de canais radiculares de dentes decíduos portadores de necrose pulpar com lesão perirradicular. Com exceção da bactéria Porphyromonas endodontalis, todas as bactérias estudadas, relacionadas ao insucesso endodôntico, persistiram no momento da obturação. Porém, algumas com menor intensidade. <br> / Abstract: This study aimed to determine the efficacy of two well standardized and recommended protocols for root canal treatment (UFSC?s Protocol and the Technic proposed by Guedes-Pinto), in the reduction of septic content of root canals of primary teeth with pulp necrosis and perirradicular lesion as well as to identify the persistency of bacterial species related to endodontic failure. For that, 32 root canals from primary teeth of children attending the Pediatric Clinic of the Federal University of Santa Catarina ? Brazil were randomly divided into the two endodontic techniques to be performed: UFSC?s Protocol (n=16) and the Technic proposed by Guedes-Pinto (n=16). Microbial samples were collected using three sterile paper points per canal in different time points (UFSC?s Protocol: ?initial? ? before chemical-mechanical maneuvers [T1], ?intermediate? ? after the chemical-mechanical maneuvers [T2], and ?final? - after intracanal dressing, immediately before the root canal filling [T3]; Technic proposed by Guedes-Pinto: ?initial? ? before [T1] and ?final? - after chemical-mechanical maneuvers, immediately before the root canal filling [T2]). Microbial identification was performed using Checkerboard DNA-DNA Hybridization for 40 different bacterial species. Suspensions containing all the evaluated microbial species were used as positive controls in two different concentrations (105 and 106 bacterial cells). Detection levels were determined by scores: 0 = absence of chemoluminescent signal; 1 = < 105 cells; 2 = ~ 105 cells; 3 = between 105 and 106 cells; 4 = ~ 106 cells; and, 5 = > 106 cells. Statistical analysis was performed using mean number, proportion and mean counts, comparing the time points, using Friedman?s test (UFSC?s Protocol) and Wilcoxon?s test (Technic proposed by Guedes-Pinto) (p<0.05). Microbial evaluation of the studied root canals found the presence of a polimicrobial infection. Comparisons between the time points of UFSC?s Protocol showed that T1XT2 and T1XT3 significantly reduced mean counts and proportion of general bacterial species (p<0.05), although an increase was observed in the T2XT3 (p<0.05). Regarding the species related to failure, T1XT2 reduced (from 5.9 to 3.9) while the T2XT3 and T1XT3 time points increased the mean number of bacterial species (from 3.9 to 6 and from 5.9 to 6, respectively). Comparisons between the time points of the Technic proposed by Guedes-Pinto demonstrated that T2 had a significantly reduction in the mean number of general species (p<0,05), while this reduction was not significant concerning the proportion of bacteria (p>0,05). A reduction in the mean number (from 6.0 to 4.6) was also found for the species related to endodontic failure. From the results of this study, it may be concluded that root canals of primary teeth with pulp necrosis have a polimicrobial infection. The two protocols for root canal treatment evaluated are able to significantly reduce the septic content of root canals of primary teeth with pulp necrosis and perirradicular lesion. Except for Porphyromonas endodontalis, all the bacteria related to endodontic failure were present at the moment of root canal filling, however, some of them in less intensity.
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Avaliação do efeito tipo-antidepressivo da agmatina em um modelo animal de depressão

Neis, Vivian Binder January 2013 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências Biológicas. Programa de Pós-Graduação em Neurociências, Florianópolis, 2013 / Made available in DSpace on 2013-12-05T23:05:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 318432.pdf: 1682275 bytes, checksum: b1ff1c1bc0e1156c2b36ddc92e31ec5b (MD5) Previous issue date: 2013 / A agmatina é uma amina catiônica endógena cuja ação antidepressiva é reportada em diversos estudos nos últimos anos. O presente estudo investigou o efeito do tratamento agudo com agmatina no teste da suspensão pela cauda (TSC) em camundongos, um modelo animal preditivo, amplamente utilizado na investigação de novos compostos com ação antidepressiva. O tratamento oral com agmatina em baixas doses (0,001, 0,01, 0,1 e 1 mg/kg) reduziu o tempo de imobilidade dos animais no TSC confirmando seu efeito tipo-antidepressivo neste teste. Além disso, considerando a estreita relação entre inflamação e depressão, e a necessidade de investigar o potencial antidepressivo dessa amina em modelos animais de depressão, foi investigado o efeito da agmatina em um modelo que induz um comportamento tipo-depressivo nos animais após administração do fator de necrose tumoral (TNF-a). A administração intracerebroventricular (i.c.v.) de TNF-a (0,001 fg/sítio) promoveu um aumento no tempo de imobilidade dos animais no TSC, caracterizando um comportamento tipo-depressivo, que foi prevenido pelo tratamento com agmatina (0,0001, 0,1 e 1 mg/kg). Adicionalmente, foi avaliado o envolvimento dos sistemas monoaminérgicos, glutamatérgico e da via L-arginina-óxido nítrico no efeito antidepressivo da agmatina no modelo de comportamento tipo-depressivo induzido por TNF-a no TSC. Em animais que não receberam TNF-a, foi observado que a administração de agmatina em uma dose sub-ativa (0,0001 mg/kg) combinada com doses sub-ativas de fluoxetina (5 mg/kg, p.o., inibidor seletivo da recaptação de serotonina), imipramina (0,1 mg/kg, p.o., inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina/antidepressivo tricíclico), bupropiona (1 mg/kg, p.o, inibidor da recaptação de dopamina, com atividade na recaptação de noradrenalina), MK-801 (0,001 mg/kg, p.o., antagonista não competitivo de receptores NMDA) ou 7-nitroindazol (7-NI) (25 mg/kg, i.p., inibidor da enzima óxido nítrico sintase neuronal), foi capaz de produzir um efeito tipoantidepressivo sinérgico. Todas essas administrações, inclusive o prétratamento com agmatina, antidepressivos, MK-801 e 7-NI isoladamente em suas doses sub-ativas, foram capazes de prevenir o aumento do tempo de imobilidade dos animais induzido pela administração de TNFa. Nenhuma alteração locomotora dos animais foi verificada no teste do campo aberto. Considerando a relação bem estabelecida entre as citocinas pró-inflamatórias e apoptose, além do potencial anti-apoptótico da agmatina e dos antidepressivos convencionais, foi investigado o envolvimento de vias de sinalização que regulam neuroplasticidade e sobrevivência celular: proteína anti-apoptótica Bcl-2, proteína próapoptótica Bax e glicogênio sintase cinase 3ß (GSK-3ß) sobre o efeito antidepressivo da agmatina no modelo do TNF-a. Nenhuma alteração significativa na expressão das proteínas Bax e Bcl-2 e fosforilação de GSK-3ß (Ser9) foram observadas por western blot. Nosso conjunto de resultados demonstrou que o efeito antidepressivo da agmatina parece ser mediado, pelo menos em parte, por uma interação com os sistemas serotonérgico, noradrenérgico, dopaminérgico, pelo antagonismo de receptores NMDA e inibição da síntese de óxido nítrico, indicando que esta amina catiônica pode se constituir em uma nova alternativa terapêutica para o tratamento da depressão associada à inflamação. / Abstract: Agmatine is an endogenous cationic amine that has been shown to exert antidepressant-like effect. The present study investigated the effect of acute treatment with agmatine in tail suspension test (TST) in mice, a predictive animal model, widely used in research for new compounds with antidepressant action. Oral treatment with agmatine at low doses (0.001, 0.01, 0.1 and 1 mg/kg) reduced the immobility time in the TST confirming its antidepressant-like effect in this test. Furthermore, given the close relationship between inflammation and depression, and the need to investigate the antidepressant potential of this amine in animal models of depression, we investigated the effect of agmatine in a model that induces a depressive-like behavior in animals after administration of factor tumor necrosis factor (TNF-a). Acute administration of TNF-a (0.001 fg/site, i.c.v.) increased immobility time in TST, indicative of a depressive-like behavior, and the treatment with agmatine (0.0001, 0.1 and 1 mg/kg) was able to prevent this effect. Additionally, we examined the involvement of monoaminergic systems, NMDA receptors and Larginine-nitric oxide pathway in the antidepressant-like effect of agmatine in the model of depression induced by TNF-a in the TST. In control mice (not received TNF-a) administration of sub-effective doses of agmatine (0.0001 mg/kg) combined with sub-effective doses of fluoxetine (5 mg/kg, p.o., a selective serotonin reuptake inhibitor), imipramine (0.1 mg/kg, p.o., tricyclic antidepressant), bupropion (1 mg/kg, p.o., dopamine reuptake inhibitor with subtle activity on noradrenergic reuptake), MK-801 (0.001 mg/kg, p.o.noncompetitive antagonist of NMDA receptors) or 7-nitroindazole (7-NI) (25 mg/kg, i.p.inhibitor of neuronal NOS), produced a synergistic antidepressantlike effect in the TST. All these administrations and also agmatine, antidepressants, MK-801 and 7-NI administered alone at a sub-effective dose were able to prevent the increased immobility time induced by TNF-a. These effects were not accompanied by alterations in mice locomotor activity. Moreover, given the well-established relationship between pro-inflammatory cytokines and apoptosis, beyond the antiapoptotic potential of agmatine and conventional antidepressants, we investigated the involvement of signaling pathways that regulate neuroplasticity and cellular survival: anti-apoptotic protein Bcl2 protein, pro-apoptotic Bax and glycogen synthase kinase 3ß (GSK-3ß) phosphorylation (Ser9) on the antidepressant effect of agmatine in TNF-a induced animal model. No significant changes in protein expression of Bax and Bcl-2 and in phosphorylation of GSK-3ß (Ser9) were observed by Western blot. Our set of results showed that the acute effect of agmatine on the TNF-a induced animal model of depression appears to be mediated, at least in part by an interaction with monoaminergic systems and by the inhibition of NMDA receptors and nitric oxide synthesis, indicating that this cationic amine may constitute a new therapeutic alternative for the treatment of depression associated with inflammation.
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Ultrassom seriado no pós-transplante renal precoce

Contti, Mariana Moraes [UNESP] 24 February 2014 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-11-10T11:09:50Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-02-24Bitstream added on 2014-11-10T11:57:55Z : No. of bitstreams: 1 000783243.pdf: 2198332 bytes, checksum: e6d5af1ca78ae6332a73905241309825 (MD5) / Introdução: O ultrassom (US) é um importante método diagnóstico das causas precoces de disfunção do enxerto renal. Não estão definidos parâmetros seguros para a distinção destas causas de disfunção: Necrose Tubular Aguda (NTA) e rejeição. Torna-se necessário, portanto, o aprimoramento dos métodos complementares para auxílio diagnóstico. Objetivos: O objetivo primário foi definir os parâmetros ultrassonográficos no exame seriado no pós-transplante renal precoce e identificar os preditores de evolução normal, retardo de função do enxerto (NTA) e rejeição. Os objetivos secundários foram: avaliar o Índice de Resistividade (IR), a perfusão renal - pelo Power Doppler (PD) – e o Índice Sistólico (IS). Materiais e Métodos: No período de Junho de 2012 a Agosto de 2013, 79 pacientes que receberam transplante renal de doador vivo ou falecido foram submetidos a dois exames de US: entre o 1º e o 3º pós-operatório (PO) e entre o 7º e o 10º PO. Nos dois exames foram avaliados: IR (nas três segmentares), IS, PD e IR+PD. Os pacientes foram divididos em três grupos: normal, NTA e rejeição. Os achados ultrassonográficos foram correlacionados com o desfecho clínico. Resultados: Ao 1º US o IR nas segmentares superior e média e o PD foram maiores no grupo NTA em relação ao normal. Ao 2º US o IR nas três segmentares e o PD foram maiores no grupo NTA em relação ao normal. O IS não foi diferente entre os grupos em nenhum dos dois exames. A repetição do exame de US não forneceu informações adicionais aos parâmetros já analisados. Com base na análise da curva de característica de operação do receptor (ROC), como chance de NTA, o IR na segmentar média foi o melhor índice isolado (ponto de corte 0,73) e o IR + PD o melhor índice composto (ponto de corte 0,84). O tempo de retardo de função do enxerto e o número de sessões de diálise foram maiores no grupo de IR+PD elevado ...

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