This thesis stems from the need to implement the existing technology in the rehabilitation. Smartphones, touch screen technology, apps, which are a common part of our daily life don’t find an application in clinical practice. The aim of this work is to verify the effectiveness of using this technology both in the hospital and outside. The exergames we developed can be played on usual touchscreen devices, on personal computers and on the custom device built in our laboratory. The device used during our experimentation is now installed in a medical facility with other latest generation medical devices like the Armeo and two different types of exoskeletons. In the first part of this project we focused on developing some exergames oriented to the rehabilitation of persons affected by strokes and in the characterization of people affected by Parkinson. In the second part, because of the strong correlation between physical activity and neurocognitive functions we decided to use the device since the very beginning of the rehabilitation process, developing some kind of exergames used also to monitor patients during this phase. Thanks to the collaboration with the medical staff we analysed and summarized the macro areas and the neurocognitive functions involved during the rehabilitation process. After that, we analysed some of the usual exercises given to the patients highlighting the neurocognitive functions involved, and for each exercise we defined some indicators, like touch precision and its standard deviation, mean of force and its standard deviation, total time to execute the test, number of errors, etc... To develop the exergames based on what we decided with the medical staff we used the game engine called Unity3D and we wrote the code of the exergames in C#. After a first test phase in which the medical staff tried the exergames and gave us a feedback, we fixed the bugs and decided to integrate all the exergames in a common platform. Then, we defined an official procedure for the rehabilitation program based on this new method in order to submit it to the ethics committee. In a second phase, the medical staff selected the group of patients to be assigned to the test program, and defined some useful indicators about the neurocognitive functions involved. Finally, to validate the efficiency of this protocol, patients need to executed the exergames for a certain time, after which the medical staff measured the indicators. In this way we were able to validate the efficiency of the exergames and of the device installed. By working in the European project NoTremor we developed two different type of test with the aim of characterize a model of people affected by Parkinson.

Quantifying the amount of information communicated between neural population is crucial to understand brain dynamics. To address this question, many tools for the analysis of time series of neural activity, such as Granger causality, Transfer Entropy, Directed Information have been proposed. However, none of these popular model-free measures can reveal what information has been exchanged. Yet, understanding what information is exchanged is key to be able to infer, from brain recordings, the nature and the mechanisms of brain computation. To provide the mathematical tools needed to address this issue, we developed a new measure, exploiting benefits of novel Partial Information Decomposition framework, that determines how much information about each specific stimulus or task feature has been transferred between two neuronal populations. We tested this methodology on simulated neural data and showed that it captures the specific information being transmitted very well, and it is also highly robust to several of the confounds that have proven to be problematic for previous methods. Moreover, the measure was significantly better in detection of the temporal evolution of the information transfer and the directionality of it than the previous measures. We also applied the measure to an EEG dataset acquired during a face detection task that revealed interesting patterns of interhemispheric phase-specific information transfer. We finally analyzed high gamma activity in an MEG dataset of a visuomotor associations. Our measure allowed for tracing of the stimulus information flow and it confirmed the notion that dorsal fronto-parietal network is crucial for the visuomotor computations transforming visual information into motor plans. Altogether our work suggests that our new measure has potential to uncover previously hidden specific information transfer dynamics in neural communication.

Submitted by Cássio da Cruz Nogueira (cassionogueirakk@gmail.com) on 2017-09-11T18:33:06Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_AspectosClinicosEpidemiologicos.pdf: 2784418 bytes, checksum: f0b8849ba86585602f6910d1f574d4dd (MD5) / Approved for entry into archive by Irvana Coutinho (irvana@ufpa.br) on 2017-09-20T15:04:47Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_AspectosClinicosEpidemiologicos.pdf: 2784418 bytes, checksum: f0b8849ba86585602f6910d1f574d4dd (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-20T15:04:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_AspectosClinicosEpidemiologicos.pdf: 2784418 bytes, checksum: f0b8849ba86585602f6910d1f574d4dd (MD5) Previous issue date: 2014 / INTRODUÇÃO: Os vírus linfotrópico humano de células T (HTLV I e II) são retrovírus que podem ocasionar manifestações neurológicas como a Paraparesia Espástica Tropical ou Mielopatia associada ao HTLV (PET/MAH). A prevalência de infecção pelo vírus é alta no Brasil (0,8 a 1,8%) principalmente na região amazônica, acometendo na sua maioria mulheres a partir dos 40 anos de idade. OBJETIVO: Determinar a prevalência da infecção por HTLV, aspectos clínicos em usuários do centro de testagem e aconselhamento do município de Santarém-Pará. MÉTODOS: Este estudo é caracterizado como transversal composto por uma amostra de 1318 pacientes do Centro de testagem e aconselhamento DST/AIDS-CTA de Santarém-Pará no período de Junho a Agosto de 2014. Foram submetidos à triagem epidemiológica baseando-se no inquérito de vulnerabilidade do ministério da saúde, e coletaram amostra de sangue para a sorologia para o HTLV. Os pacientes soro reativos ao HTLV foram encaminahdos a biologia molecular e avaliação clínica. RESULTADOS: Houve uma prevalência de 1.13% (15 casos) de infecção por HTLV na população estudada, destes houve três casos de gestantes soropositivas, oito usuários e quatro HIV positivos, com 14 casos de HTLV-I e um caso de HTLV-II. Destes, tivemos quatro sintomáticos, nove assintomáticos e um caso diagnosticado de PET/MAH. Os soropositivos ao HTLV possuem idade média de 30 anos, sexo feminino, em união estável, provenientes da zona urbana. O fator de risco relevante para a infecção por HTLV foi o número de parceiros sexuais em relação aos soropositivos. CONCLUSÃO: A prevalência da infecção pelo HLTV na população vulnerável atendida pelo CTA/STM é alta e coincide com a população geral brasileira predominando o tipo HTLV-1, com um perfil epidemiológico correspondente ao da população em geral.

L'objectiu principal d'aquesta tesi és el desenvolupament d'un nou mètode de segmentació totalment automàtic capaç de mesurar amb precisió el volum cerebral en imatges de pacients d'EM amb lesions. El mètode que hem proposat s'ha desenvolupat i implementat integrant no només la informació provinent de la intensitat dels vòxels, sinó a través de la incorporació d'atles morfològics i estructurals que guien la segmentació del teixit. Els vòxels candidats de ser lesions són estimats i processats abans de la segmentació del teixit utilitzant un algoritme de post-processat basat en la informació del context local i la informació anatòmica i morfològica prèvia. Aquest mètode de segmentació ha estat avaluat de forma quantitativa i qualitativa utilitzant diferents conjunts d'imatges que contenen lesions de substància blanca. Els resultats mostren que la precisió del mètode proposat és consistent i molt competitiva en tot tipus d'imatges en comparació amb altres tècniques proposades. En aquest sentit, els percentatges d'error obtinguts en els diferents experiments duts a terme mostren que el mètode proposat millora la segmentació del teixit cerebral de les imatges amb lesions / The main goal of this thesis is to develop a novel, fully automated brain tissue segmentation method capable of computing accurate measurements of tissue volume from images of MS patients with lesions. The proposed tissue segmentation method has been designed and implemented using a combination of intensity along with anatomical and morphological prior maps to guide the tissue segmentation. WM outliers have been estimated and filled with signal intensities similar to those of the WM before segmentation using a multi-channel post-processing rule-based algorithm with spatial context, and prior anatomical and morphological atlases. The proposed method has been quantitatively and qualitatively evaluated using different databases of images containing WM lesions, yielding competitive and consistent results in both general and MS specific databases. The percentages of errors obtained in the different experiments carried out show that the proposed algorithm effectively improves automated brain tissue segmentation in images containing lesions.

Los movimientos voluntarios del cuerpo son controlados por el sistema nervioso central y periférico a través de la contracción de los músculos esqueléticos. La contracción se inicia al liberarse un neurotransmisor sobre la unión neuromuscular, iniciando la propagación de un biopotencial sobre la membrana de las fibras musculares que se desplaza hacia los tendones: el Potencial de Acción de la Unidad Motora (MUAP). La señal electromiográfica de superficie registra la activación continua de dichos potenciales sobre la superficie de la piel y constituye una valiosa herramienta para la investigación, diagnóstico y seguimiento clínico de trastornos musculares, así como para la identificación de la intención movimiento tanto en términos de dirección como de potencia. En el estudio de las enfermedades del sistema neuromuscular es necesario analizar el nivel de actividad, la capacidad de producción de fuerza, la activación muscular conjunta y la predisposición a la fatiga muscular, todos ellos asociados con factores fisiológicos que determinan la resultante contracción mioeléctrica. Además, el uso de matrices de electrodos facilita la investigación de las propiedades periféricas de las unidades motoras activas, las características anatómicas del músculo y los cambios espaciales en su activación, ocasionados por el tipo de tarea motora o la potencia de la misma. El objetivo principal de esta tesis es el diseño e implementación de protocolos experimentales y algoritmos de procesado para extraer información fiable de señales sEMG multicanal en 1 y 2 dimensiones del espacio. Dicha información ha sido interpretada y relacionada con dos patologías específicas de la extremidad superior: Epicondilitis Lateral y Lesión de Esfuerzo Repetitivo. También fue utilizada para identificar la dirección de movimiento y la fuerza asociada a la contracción muscular, cuyos patrones podrían ser de utilidad en aplicaciones donde la señal electromiográfica se utilice para controlar interfaces hombre-máquina como es el caso de terapia física basada en robots, entornos virtuales de rehabilitación o realimentación de la actividad muscular. En resumen, las aportaciones más relevantes de esta tesis son: * La definición de protocolos experimentales orientados al registro de señales sEMG en una región óptima del músculo. * Definición de índices asociados a la co-activación de diferentes músculos * Identificación de señales artefactuadas en registros multicanal * Selección de los canales mas relevantes para el análisis  Extracción de un conjunto de características que permita una alta exactitud en la identificación de tareas motoras Los protocolos experimentales y los índices propuestos permitieron establecer que diversos desequilibrios entre músculos extrínsecos del antebrazo podrían desempeñar un papel clave en la fisiopatología de la epicondilitis lateral. Los resultados fueron consistentes en diferentes ejercicios y pueden definir un marco de evaluación para el seguimiento y evaluación de pacientes en programas de rehabilitación motora. Por otra parte, se encontró que las características asociadas con la distribución espacial de los MUAPs mejoran la exactitud en la identificación de la intención de movimiento. Lo que es más, las características extraídas de registros sEMG de alta densidad son más robustas que las extraídas de señales bipolares simples, no sólo por la redundancia de contacto implicada en HD-EMG, sino también porque permite monitorizar las regiones del músculo donde la amplitud de la señal es máxima y que varían con el tipo de ejercicio, permitiendo así una mejor estimación de la activación muscular mediante el análisis de los canales mas relevantes. / Voluntary movements are achieved by the contraction of skeletal muscles controlled by the Central and Peripheral Nervous system. The contraction is initiated by the release of a neurotransmitter that promotes a reaction in the walls of the muscular fiber, producing a biopotential known as Motor Unit Action Potential (MUAP) that travels from the neuromuscular junction to the tendons. The surface electromyographic signal records the continuous activation of such potentials over the surface of the skin and constitutes a valuable tool for the diagnosis, monitoring and clinical research of muscular disorders as well as to infer motion intention not only regarding the direction of the movement but also its power. In the study of diseases of the neuromuscular system it is necessary to analyze the level of activity, the capacity of production of strength, the load-sharing between muscles and the probably predisposition to muscular fatigue, all of them associated with physiological factors determining the resultant muscular contraction. Moreover, the use of electrode arrays facilitate the investigation of the peripheral properties of the active Motor Units, the anatomical characteristics of the muscle and the spatial changes induced in their activation of as product of type of movement or power of the contraction.The main objective of this thesis was the design and implementation of experimental protocols, and algorithms to extract information from multichannel sEMG signals in 1 and 2 dimensions of the space. Such information was interpreted and related to pathological events associated to two upper-limb conditions: Lateral Epicondylitis and Repetitive Strain Injury. It was also used to identify the direction of movement and contraction strength which could be useful in applications concerning the use of biofeedback from EMG like in robotic- aided therapies and computer-based rehabilitation training.In summary, the most relevant contributions are:§The definition of experimental protocols intended to find optimal regions for the recording of sEMG signals. §The definition of indices associated to the co- activation of different muscles. §The detection of low-quality signals in multichannel sEMG recordings.§ The selection of the most relevant EMG channels for the analysis§The extraction of a set of features that led to high classification accuracy in the identification of tasks.The experimental protocols and the proposed indices allowed establishing that imbalances between extrinsic muscles of the forearm could play a key role in the pathophysiology of lateral epicondylalgia. Results were consistent in different types of motor task and may define an assessment framework for the monitoring and evaluation of patients during rehabilitation programs.On the other hand, it was found that features associated with the spatial distribution of the MUAPs improve the accuracy of the identification of motion intention. What is more, features extracted from high density EMG recordings are more robust not only because it implies contact redundancy but also because it allows the tracking of (task changing) skin surface areas where EMG amplitude is maximal and a better estimation of muscle activity by the proper selection of the most significant channels.

Submitted by Maria Cristina (library@lncc.br) on 2016-08-17T14:59:38Z No. of bitstreams: 1 dissertaçãoanavalentim.pdf: 1740504 bytes, checksum: 0257fe112e3d027d453ffe7c79d88e00 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Cristina (library@lncc.br) on 2016-08-17T14:59:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 dissertaçãoanavalentim.pdf: 1740504 bytes, checksum: 0257fe112e3d027d453ffe7c79d88e00 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-17T15:00:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertaçãoanavalentim.pdf: 1740504 bytes, checksum: 0257fe112e3d027d453ffe7c79d88e00 (MD5) Previous issue date: 2016-02-29 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / An important problem in Neuroscience is to study models in order to describe qualitatively and quantitatively the neuronal firing. Several the existing models in this area have a deterministic character, failing to take into account some relevant aspects for a more realistic description of the process. In order to model this phenomenon it often is used the Hodgkin and Huxley model. There is a simpler alternative model, despising the coupling and the nonlinearities, called Integrate and Fire. In this work, it was added to the deteministic models some stochastic perturbations in order to obtain more consistent results according to the experiments. Different numerical methods for stochastic equations were adapted to the study of the models above. Thereby, it was verified that the stochastic models reproduce more realistically the neuronal firing. / Um problema importante em Neurociência é o estudo de modelos para descrever qualitativamente o disparo neuronal. Vários dos modelos existentes nesta área é de caráter determinístico, deixando de levar em conta aspectos relevantes para uma descrição mais realista do processo. Para a modelagem deste fenômeno utiliza-se o modelo de Hodgkin e Huxley. Existe um modelo alternativo mais simples chamado Integrate and Fire. Neste trabalho, foram acrescentados aos modelos determinísticos perturbações estocásticas a fim de obtermos resultados mais condizentes com a realidade. Diferentes métodos numéricos para equações estocásticas foram adaptados para o estudo dos modelos supracitados. Com isso, verificou-se que os modelos estocásticos de fato reproduzem de forma mais real o disparo neuronal.

Submitted by Cássio da Cruz Nogueira (cassionogueirakk@gmail.com) on 2017-10-18T16:04:54Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_AvaliacaoFuncoesNeurologicas.pdf: 2607715 bytes, checksum: fc59c0313010dbe1d99be8952a633716 (MD5) / Approved for entry into archive by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2017-12-01T13:38:39Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_AvaliacaoFuncoesNeurologicas.pdf: 2607715 bytes, checksum: fc59c0313010dbe1d99be8952a633716 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-01T13:38:39Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_AvaliacaoFuncoesNeurologicas.pdf: 2607715 bytes, checksum: fc59c0313010dbe1d99be8952a633716 (MD5) Previous issue date: 2016 / Apesar de curável, a hanseníase ainda representa um relevante problema de saúde pública. Trata-se de uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae e caracterizada por acometimento dermatoneurológico, que quando não tratado adequadamente pode levar a graves incapacidades. A avaliação das funções neurológicas do paciente é de relevante importância para o diagnóstico precoce e tratamento das lesões dos nervos periféricos. Tendo em vista a quantidade de exames subjetivos presentes na avaliação neurológica do hanseniano e preocupando-se com a sua consistência em mostrar, de forma fidedigna, a situação dos pacientes, este estudo busca correlacionar as queixas clínicas apresentadas pelos hansenianos com os achados sensitivos e motores de membros superiores e inferiores. Para isso, foi realizado um estudo do tipo transversal analítico composto de duas etapas. A primeira etapa contou com 97 hansenianos, atendidos no serviço entre os anos de 2014 e 2015, neles foi aplicada a avaliação neurológica simplificada, na qual foram feitos o exame de palpação de nervos, teste de força muscular, teste de sensibilidade tátil em mãos e pés com monofilamentos de Semmes-Weinstein, além da coleta da queixa clínica. Para a segunda etapa foram selecionados aleatoriamente 14 pacientes, que foram submetidos também aos testes de sensibilidade superficial (térmica, dolorosa e tátil) no trajeto dos nervos mais comumente afetados. Para análise dos dados foram utilizados o teste de Qui-quadrado, teste G e teste t, quando pertinentes à comparação com o esperado para população ou entre grupos. Para correlação de variáveis ordinais o teste correlação de Spearman, considerando-se o nível alfa de significância igual a 0,05. Dos 97 hansenianos, 77 (79,4%) apresentaram queixas, sendo as mais comuns aquelas relacionadas às fibras sensoriais, entre elas dor e dormência foram as mais referidas. À palpação, o nervo ulnar e o tibial foram os mais acometidos e os pacientes multibacilares apresentaram maiores médias de nervos acometidos e maior dano sensitivo. O dano motor não foi muito comum entre os pacientes, mas os baixos índices de força muscular encontrados foram relacionados com estágios de dano sensitivo mais elevados, maior grau de incapacidade e maior quantidade de nervo acometida. Quando comparados quanto à ocorrência de queixa, os pacientes queixosos apresentaram estágios de dano sensitivo mais avançados, grau de incapacidade mais elevado em membros inferiores e ocorrência de dano motor com maior freqüência, porém o tipo de queixa não influenciou esses resultados. Na avaliação da sensibilidade superficial no trajeto do nervo, observou-se uma maior ocorrência de alterações sensitiva também entre os queixosos, sendo a térmica a mais afetada. Percebe-se, então, que os pacientes queixosos estão mais sensíveis aos danos sensitivo e motor, ao elevado grau de incapacidade, e à alteração de sensibilidade em trajeto de nervo. Portanto, os profissionais de saúde devem ficar atentos com este grupo de paciente, destinando maior atenção no momento da avaliação a fim de evitar as temidas incapacidades. / Although curable, leprosy is still a major public health problem. This is a chronic infectious disease caused by Mycobacterium leprae and characterized by dermatological and neurological involvement. If not treated, this disease can lead to serious disability. The evaluation of the neurological function of the patient is very important for the early dignosis and treatment of nerves damage. The exams in neurological evaluation of leprosy are too subjective. This study, worrying about the consistency of neurological evaluation in showing in a reliable manner the situation of patients, aims to correlate the clinical complaints from leprosy patients with sensory and motor findings in upper and lower limbs. For this, an analytical cross-sectional study was conducted in two steps. The first stage included 97 leprosy patients treated at the service between the years 2014 and 2015, in them was applied the simplified neurological evaluation, which was made the examination of nerve palpation, voluntary muscle strength test, tactile sensitivity test at hand and feet with Semmes-Weinstein, in addition to the collection of clinical complaints. For the second stage were randomly selected 14 patients who were submitted to surface sensitivity tests (thermal, painful and tactile) in the path of the most commonly affected nerves. Data analysis was performed using the chi-square test, G test and t test, when relevant to the comparison with the population or between groups. For correlation ordinal variables the Spearman correlation test, considering the alpha significance level of 0.05. Of the 97 leprosy patients, 77 (79.4%) had complaints, the most common being those related to sensory fibers, including pain and numbness were the most mentioned. On palpation, the ulnar nerve and tibial were the most affected and multibacillary patients had higher averages of affected nerves and most sensitive damage. Engine damage was not very common among patients, but low levels of muscle strength found were related to higher sensory damage stages, higher degree of disability and greater amount of affected nerve. When compared to the occurrence of complaint, the complainants patients had more advanced stages of sensory damage, higher degree of disability in the lower limbs and motor damage occurring more frequently, but the type of complaint did not influence these results. In the evaluation of the surface sensitivity in the nerve pathway, there was a higher incidence of sensory changes also among the plaintiffs, and the heat the most affected. It is clear, then, that the complainants patients are more sensitive to sensory and motor damage, the high degree of disability, and the sensitivity of changes in nerve path. Therefore, health professionals should be alert to this patient group, allocating more attention at the time of evaluation in order to avoid the dreaded disabilities.

Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 reginaalbuquerque_dissert.pdf: 1289335 bytes, checksum: bdada36c8f2dc438e0dc3f7785a85142 (MD5) Previous issue date: 2009-11-23 / Several population-based studies have shown been headache as one of the most common symptoms in childhood. These have provided important consequences in headache diagnosis and treatment, since only about 11% of children with chronic headache seek medical treatment. Objectives: This study aimed at selecting a sample of school-aged children who complained headache in the last year, and to assess the headache prevalence in children and adolescents in São José do Rio Preto city (SJRP), SP. Casuistic and Methodology: A total of 5,232 children and adolescents (aged from 6 to 18 years) from SJRP randomly comprised this sample. They have been attended from the 1st to 8th grade in the year of 2004 in 13 schools: 10 public and 3 private. A questionnaire answered by parents and/or responsibles of children and adolescents was handed out in the schools to collect data. The used variables for descriptive demographic profile of the population were: age, gender, color, grade, and school for descriptive analysis of this population s demographic profile. Results: The majority was women (53.3%), white color (74.7%), and attending from the 1st to 4th grade (60%) and from the 5th to 8th grade (40%) of the elementary school. The returning of questionnaires was 61.7% in the public schools and 60% in the private. Out of the children and adolescents who have answered the questionnaire, 70% reported headache complain in the last year, only 7.2% of them did not. Out of the ones who have complained headache in the last year, 51.5% presented it occasionally during the year; 15.5%% once a month at least, 11.9% monthly and 5.2% daily. A significant difference observed in the study was regarding to the complain between the girls and the boys. More frequent headaches were reported by the girls; daily headache was twice higher than the percentile of the boys (6.6% and 3.6%, respectively). A higher headache frequency with the increase of age was observed in relation to headache and age. Our study has pointed out that headache prevalence was high in this studied population; predominantly the frequency being higher (monthly, weekly and daily) in girls and older age group. / Uma série de estudos populacionais tem mostrado que a cefaléia é um dos sintomas mais comuns na infância. Estes estudos têm importantes implicações no diagnóstico e tratamento das cefaléias, desde que somente 11% das crianças com cefaléia crônica procuram atendimento médico. Objetivos: O objetivo deste estudo foi selecionar uma amostra de escolares que declararam ter sentido dor de cabeça no último ano e estimar a prevalência de cefaléia em crianças e adolescentes da cidade de São José do Rio Preto (SJRP), SP. Casuística e Método: O grupo amostral foi constituído por 5.232 crianças e adolescentes (idades de 6 18 anos) de SJRP, que cursaram da 1ª a 8ª série no ano de 2004 em 13 escolas, sendo 10 públicas e 3 particulares, feita por seleção aleatória. A coleta de dados foi realizada por aplicação de um questionário distribuído nas escolas, respondido pelos pais e/ou responsáveis. As variáveis utilizadas foram: idade, gênero, cor, série e escola para a análise descritiva do perfil demográfico desta população. Resultados: O grupo amostral foi composto na maioria por mulheres (53,3%), cor branca (74,7%), cursando da 1ª a 4ª série (60%) e da 5ª a 8ª série (40%) do ensino fundamental. A taxa de devolução dos questionários foi de 61,7% nas escolas públicas e 60,1% nas particulares. Das crianças e adolescentes que participaram do estudo, 70% declararam ter sentido dor de cabeça no último ano, sendo que somente 7,2% nunca se queixaram de dor. Dos que responderam ter sentido cefaléia no último ano, 51,5% apresentaram cefaléia somente algumas vezes ao longo do ano, 15,5% pelo menos uma vez ao mês, 11,9% semanalmente e 5,2% diariamente. Uma diferença significativa observada em nosso estudo foi relacionada à queixa entre meninas e meninos. Cefaléias mais freqüentes foram relatadas pelas meninas, sendo que a queixa de cefaléia diária entre as meninas foi duas vezes maior que o percentual para os meninos (6,6% contra 3,6%). Observou-se uma relação da cefaléia com a idade, indicando que houve um aumento da freqüência da cefaléia com o aumento da idade. Nosso estudo indicou que a prevalência de cefaléia na população estudada foi alta, com maior predomínio de cefaléias mais freqüentes (mensalmente, semanalmente e diariamente) nas meninas e na faixa etária mais velha.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:36:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 387262.pdf: 9939462 bytes, checksum: 9b44da37dbbb33fa470310e12c572a2a (MD5) Previous issue date: 2007-01-05 / Introdu??o A mem?ria ? uma das fun??es cognitivas superiores mais complexas e ? fundamental para o funcionamento normal do ser humano, sendo o hipocampo uma ?rea que tem sido consistentemente indicada como cr?tica para a codifica??o de novas mem?rias. A mem?ria pode ser subdividida em declarativas (que podem ser reproduzidas verbalmente) e n?o declarativas (ou procedurais). As mem?rias declarativas podem ainda ser subdivididas em epis?dicas (relacionadas a um evento bem definido no tempo) e sem?nticas (com pobre identifica??o temporal). A lateraliza??o da mem?ria declarativa pode ser ?til para o planejamento cir?rgico relacionado ? epilepsia do lobo temporal medial (LTM), j? que a ressec??o de um dos LTMs pode completamente livrar determinados tipos de pacientes de crises epil?pticas. Atualmente, o m?todo de elei??o para determinar reserva funcional de mem?ria nos LTMs tem sido o teste do amobarbital s?dico (TAS). Mais recentemente, no entanto, a resson?ncia magn?tica funcional (RMF) tem sido proposta como um m?todo alternativo para esse fim. A maioria dos estudos de RMF tem calculado ?ndices de lateraliza??o (IL) de mem?ria no LTM utilizando apenas voxels acima de determinado limiar estat?stico arbitr?rio. Nesta tese, n?s hipotetizamos que ILs por RMF poderiam ser confiavelmente extra?dos de distribui??es inteiras de voxels, compreendendo todos os valores positivos de T, onde a contribui??o de cada voxel para o c?lculo do IL seria ponderada pela sua respectiva signific?ncia estat?stica. Hipotetizamos tamb?m que os ILs obtidos de pacientes que estejam dois ou mais desvios-padr?o distantes do IL m?dio do grupo controle podem ser mais clinicamente relevantes do que ILs pouco diferentes da m?dia normal ou que n?o sejam comparados a um grupo controle. Metodologia Treze sujeitos saud?veis tiveram RMF de mem?ria e cinco pacientes com epilepsia tiveram tanto RMF como TAS. Foram estudados tr?s modalidades de est?mulos: padr?es, cenas e palavras. Essas modalidades possuem graus de verbalizidade distintos, sendo as palavras os est?mulos mais verbaliz?veis; e padr?es, os menos verbaliz?veis. Foram realizadas tr?s tarefas de memoriza??o, cada uma utilizando uma modalidade de est?mulos espec?fica, e cada uma sendo executada dentro de uma ?nica seq??ncia de RMF. Em cada tarefa, 88 est?mulos foram apresentados utilizando o MRER (m?todo relacionado a eventos r?pidos ou, do ingl?s, event-related), dos quais 44 foram apresentados somente uma vez (condi??o novos ) e 2 foram apresentados 22 vezes cada um (condi??o repetidos ). Em sujeitos submetidos ao TAS, em cada hemisf?rio foram separadamente injetados 112,5 mg de amobarbital s?dico. Ap?s confirma??o do efeito da droga, a domin?ncia hemisf?rica para mem?ria foi avaliada atrav?s da apresenta??o de 8 objetos ao sujeito. Ap?s retorno do eletrencefalograma (EEG) e do exame neurol?gico ? normalidade, foi realizado um teste de reconhecimento de objetos. Os ?ndices de lateraliza??o foram calculados de duas formas b?sicas: i) pela abordagem cl?ssica de comparar o n?mero de voxels ativados nos dois lados de uma RDI espec?fica (Quantifica??o de Voxels, QtVx), e ii) pela compara??o entre as ?reas abaixo das curvas de distribui??o de voxels ponderadas estatisticamente tanto por valores de T (PT), como por valores de P (PP1 e PP2), onde apenas voxels com valores de T positivos (portanto, positivamente correlacionados com a tarefa) foram inclu?dos. Resultados ILs diferiram entre materiais [F(2,114) = 9,41, P < 0,0005] e entre t?cnicas [F(3,111) = 4,74, P < 0,005]. Para todas as t?cnicas, padr?es tenderam a lateralizar para a direita, palavras para a esquerda, e cenas intermediariamente. Palavras diferiram significativamente de padr?es [t(92) = 3,37, P < 0,005], e houve uma tend?ncia para a diferen?a entre padr?es e cenas (P = 0,064) e cenas e palavras (P = 0,077). Em n?vel de indiv?duo, a t?cnica QtVx10 produziu as lateraliza??es mais fortes, abrangendo toda a faixa de valores entre -1 e +1. As distribui??es ponderadas, devido ao maior n?mero de voxels menos significativos, produziram lateraliza??es menores, mas a variabilidade entre sujeitos diminuiu consideravelmente em compara??o ? QtVx10. Todas as t?cnicas ponderadas diferiram significativamente de QtVx10 PT vs. QtVx10: [t(65) = 2,34, P < 0,05] PP1 vs. QtVx10: [t(65) = 2,62, P < 0,05]; PP2 vs. QtVx10: [t(65) = 2,37, P < 0,05] mas n?o entre si. ILs calculados por distribui??es ponderadas foram mais consistentes, com desviospadr?o no grupo controle aproximadamente 50% menores do que aqueles obtidos pela t?cnica QtVx10. Al?m disso, as distribui??es ponderadas conseguiram identificar desvios maiores do que 2 DPs utilizando AEF nos dois pacientes com TAS claramente lateralizados para a direita e les?es no LTM esquerdo, enquanto que os desvios obtidos por QtVx10 permaneceram menores do que 2 DPs. Conclus?es N?s acreditamos que este estudo fornece boas evid?ncias de que, para um dado paciente, o ?ndice de lateraliza??o isoladamente (i.e., sem refer?ncia ? popula??o normal) pode n?o ser suficiente para determinar se existe uma organiza??o an?mala de fun??es de mem?ria no LTM. Portanto, o ideal ? comparar a lateraliza??o de pacientes com aquelas derivadas de um grupo normal de controle, o que ? possibilitado pelo uso de RMF. Na nossa amostra, os ILs ponderados produziram uma diferencia??o mais clara entre pacientes e o grupo de refer?ncia (maiores dist?ncias em termos de DP) do que ILs baseados em limiares estat?sticos, j? que ILs ponderados produzem menor variabilidade. Esse efeito ? ainda mais intenso quando os tr?s tipos de materiais s?o analisados conjuntamente, sugerindo que o estudo de mem?ria por RMF, utilizando ILs ponderados e an?lise de efeitos fixos (AEF) ? o mais adequado para aplica??o na cl?nica.

Orientador: Luiz Carlos Marques / Banca: Eduardo Harry Birgel Junior / Banca: Paola Castro Moraes / Resumo: Devido à escassez de estudos mielográficos em bovinos e relatos de complicações no procedimento, o presente estudo teve por objetivo estudar a eficácia e segurança dos meios de contrastes utilizados a fim de nortear a escolha mais adequada para o diagnóstico de afecções vertebrais e medulares em bovinos. Foram utilizados dez bezerros holandeses, hígidos de sete dias a dois meses de idade. Os bezerros formaram dois grupos, um deles recebeu Ioexol e o outro Iopamidol, na cisterna cerebelomedular. Foi realizado estudo mielográfico da coluna vertebral na posição látero-lateral, que foram reproduzidas em tempos determinados em minutos totalizando 20 tempos, para posterior análise da opacidade, detalhes da imagem, distensão do canal medular e progressão da linha de contraste. Após a mielografia os animais foram observados durante a recuperação até deambulação. Após intervalo de sete dias foi realizado segundo período experimental, que compreendeu na inversão do meio de contraste dentro de cada grupo. Diferenças significativas em relação à qualidade da imagem e velocidade do preenchimento da coluna medular entre os dois meios de contrastes estudados não foram observadas. Não foram observadas anormalidades clínica após o exame mielográfico. Conclui-se que para a obtenção de imagens mielográficas com excelente radiopacidade, rica em detalhes, com distensão do espaço subaracnoide adequada e completa progressão da linha do contraste é necessário que as tomadas radiográficas sejam no seg... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Due to the shortage of myelographic studies in cattle and reports of complications in the procedure, this study aimed to study the efficacy and safety of contrast media used to guide the most appropriate choice for the diagnosis of vertebral and spinal cord diseases in cattle. Ten Holstein calves, healthy seven days to two months of age were used. Calves formed two groups, one received iohexol and iopamidol other in cerebelomedular tank. Myelographic study was conducted on the spine side-to-side position, they are reproduced in time determined 20 minutes total time for analysis of the opacity image, details, distension medullary canal and contrast line progression. After myelography animals were observed during recovery to ambulation. After seven days interval was performed according to experimental period understood that the inversion of the contrast medium within each group. Significant differences in image quality and speed of fulfillment of the spinal column between the two means of studied contrasts were not observed. There were no clinical abnormalities after myelographic examination. We conclude that to obtain myelographic images with excellent radiopacity, rich in detail, with distension of subarachnoid space adequate and complete progression of contrast is line necessary that the radiographs are in the cervical segment 6 to 8 minutes after contrast administration in the thoracic segment eighty minutes after inoculation contrast and lumbar segments, sacral and cauda e... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre