Submitted by NAZEL OLIVEIRA FILHO null (nazelfilho@gmail.com) on 2017-03-05T19:28:40Z No. of bitstreams: 1 Nazel Oliveira Filho (Doutorado)1.pdf: 1148840 bytes, checksum: dafa36f0e3c6248373d61e2c7a5b572b (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2017-03-09T14:30:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 oliveirafilho_n_dr_bot.pdf: 1148840 bytes, checksum: dafa36f0e3c6248373d61e2c7a5b572b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-09T14:30:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 oliveirafilho_n_dr_bot.pdf: 1148840 bytes, checksum: dafa36f0e3c6248373d61e2c7a5b572b (MD5) Previous issue date: 2017-02-10 / INTRODUÇÃO A maioria dos estudos que avaliou a influência da hiperglicemia perioperatória na ocorrência de infecção pós-operatória em pacientes submetidos a neurocirurgias foram realizados em pacientes graves e estudaram apenas infecção de ferida cirúrgica. A hipótese deste estudo é que pacientes submetidos à craniotomia eletiva para ressecção de tumores cerebrais que apresentarem hiperglicemia no perioperatório terão um maior risco de evoluir com complicações infecciosas no pós-operatório. OBJETIVOS Avaliar a associação entre hiperglicemia perioperatória (glicemia ≥ 180 mg/dl) e a ocorrência de complicações infecciosas no pós-operatório. Objetivos secundários: avaliar a associação entre hiperglicemia pós-operatória e tempo de internamento na UTI e no hospital e a influência do tipo de anestesia (geral balanceada X anestesia venosa total) nos níveis glicêmicos perioperatórios. METODOLOGIA Coorte retrospectiva envolvendo todos pacientes adultos submetidos à craniotomia eletiva para ressecção de tumores cerebrais entre janeiro de 2009 e dezembro de 2015 no Hospital São Rafael, um hospital terciário em Salvador, Bahia. Dados demográficos e informações do intraoperatório e pós-operatório foram coletados de prontuários através de ficha padronizada. Foram avaliados os valores de glicemia no pré-operatório, intraoperatório e no 1º dia de pós-operatório. Regressão logística binária foi realizada para identificar os fatores de risco independentes para a ocorrência de infecção pós-operatória. Efeitos e diferenças foram considerados estatisticamente significativos se p < 0,05. RESULTADOS Foram incluídos no estudo 505 pacientes. Cinquenta e sete (11,3%) apresentaram complicação infecciosa no pós-operatório. Os pacientes que evoluíram com infecção no pós-operatório tiveram um maior tempo de internamento na UTI e no hospital e uma maior taxa de óbito no pós-operatório. Análise univariável demonstrou que comorbidade, uso pré-operatório de corticosteroides, uso de drogas vasoativas no intraoperatório, transfusão sanguínea intraoperatória, duração cirúrgica > 210 minutos, implante para derivação ventricular externa, glicemia admissão na UTI ≥ 180mg/dl e pico glicêmico ≥ 180mg/dL no 1º DPO foram associadas à infecção pós-operatória. Após análise multivariável, os níveis glicêmicos perioperatórios ≥ 180mg/dL não foram confirmados como fatores de risco independentes para a ocorrência de complicação infecciosa no pós-operatório. Os pacientes submetidos à anestesia venosa total apresentaram menores níveis glicêmicos no intraoperatório e no momento da admissão na UTI do que os que foram submetidos à anestesia geral balanceada. Tempo de internamento na UTI e no hospital foram semelhantes entre os pacientes que evoluíram ou não com pico glicêmico ≥ 180mg/dL no 1º DPO. CONCLUSÃO Pacientes adultos submetidos à craniotomia eletiva para ressecção de tumores cerebrais que apresentaram complicações infecciosas no pós-operatório tiveram maiores níveis glicêmicos perioperatórios, apresentaram um maior tempo de internação na UTI e no hospital e uma maior taxa de óbito. A anestesia venosa total determinou redução dos valores de glicemias no intraoperatório e no momento admissão na UTI. Após análise multivariável os níveis glicêmicos perioperatórios ≥ 180mg/dL não estiveram associados a um maior risco de infecção pós-operatória. Estudos prospectivos e multicêntricos são necessários para confirmar nossos resultados.

Orientador: Gilson Helio Toniollo / Banca: André Lacerda de Oliveira Abreu / Banca: Juan Carlos Duque Moreno / Banca: Bruno Watanabe Minto / Banca: Andrigo Barboza de Nardi / Resumo: Os procedimentos cirúrgicos contraceptivos possuem como finalidades evitar ou tratar enfermidades do trato reprodutor e promover controle populacional de animais de companhia. Contudo, são traumáticos e implicam em dor pós-operatória, fazendo-se necessário o desenvolvimento de técnicas menos invasivas. O presente estudo objetivou desenvolver e descrever a técnica de ovário-histerectomia (OHE) laparoscópica total transvaginal (total-NOTES) em cadelas e compará-la quanto à dor e o estresse pós-operatórios, parâmetros intra-operatórios e complicações às abordagens vídeo-assistida com único portal (grupo SPVA) e convencional (grupo OPEN). A técnica de OHE por total-NOTES demonstrou-se factível em cadelas. Os grupos NOTES e SPVA apresentaram menores tempo cirúrgico total (25,7 ± 6,8 e 23,1 ± 4,0 minutos, respectivamente) em comparação ao grupo OPEN (34,0 ± 6,4 minutos e 5,3 ± 1,3, respectivamente). As cadelas submetidas a OHE pelas técnicas de total- NOTES e vídeo-assistida com único portal apresentaram menores, dor pós-operatória pela técnica de escala numérica visual (NRS) em todos os momentos de avaliação e cortisol sérico em dois momentos de avaliação em relação aos animais operados pela técnica convencional. Concluiu-se que OHE por total-NOTES é factível em cadelas, tendo apresentado resultados semelhantes à técnica vídeo-assistida com único portal e melhor tempo cirúrgico e menores, dor e estresse pós-operatório em comparação com a abordagem convencional. A técnica de total-NOTES apresentou a vantagem de não requerer cuidados especiais com a ferida cirúrgica / Abstract: The contraceptive surgical procedures aim to avoid or treat reproductive tract disorders and to control the populations of companion animals. However, surgery may lead to surgical trauma and postoperative pain. Thus, the development of new less invasive techniques of surgical contraception is desired. The current study aimed to develop and compare the technique of total transvaginal laparoscopic (total-NOTES) ovariohysterectomy (OHE) to the single-port video-assisted (SPVA group) and conventional (OPEN group) techniques in bitches for postsurgical pain and stress, intra-surgical parameters and complications of ovariohysterectomy performed by the pure-NOTES (NOTES group). The pure-NOTES OHE technique was feasible in bitches. The groups NOTES and SPVA presented shorter overall surgical time (25,7 ± 6,8 and 23,1 ± 4,0 minutes, respectively) and less intra-operative hemorrhage score (1,9 ± 1,8 and 1,1 ± 0,9, respectively) in comparison to the OPEN group (34,0 ± 6,4 minutes and 5,3 ± 1,3, respectively). Bitches submitted to pure- NOTES and single-port video-assisted techniques of OHE presented less pain numerical rating score (NRS) in all time points and less surgical stress by serum cortisol measurement in two moments of evaluation than the animals spayed using the conventional technique. In conclusion, the total-NOTES OHE is feasible in bitches. Both total-NOTEs and single-port video-assisted techniques required lower surgical time and resulted in less postoperative pain and stress in comparison to the conventional approach. The total-NOTES technique required no special care of the surgical wound / Doutor

Orientador: Marcelo Ferrarezi de Andrade / Resumo: O objetivo deste trabalho foi determinar o efeito da reparação, selamento marginal e recondicionado sobre a longevidade de restaurações posteriores de resina composta e amálgama segundo Critério USPHS/Ryge. 34 pacientes de 18 a 80 anos (média de 26,5 anos), formado por mulheres (58%) e do sexo masculino (42%), que tiveram um total de 106 restaurações de resina e 194 de amálgama foram recrutados na Clinica de Dentística da Universidade de Chile. As restaurações apresentavam defeitos localizados marginais ou cáries secundárias que foram avaliadas e classificado como Bravo ou Charlie acordo com os critérios modificados United States Public Health Service (USPHS). As restaurações foram distribuidos em 4 grupos: 1. Reparação (n=35), 2. Selamento (n=48), 3. Substituição (n=43), 4. Recondicionamento (n=85 ) e 5. Controle sem tratamento (n= 89). As restaurações foram avaliadas pelo critério USPHS/Ryge por dois examinadores treinados e calibrados (Kappa >0.8) após 1, 2, 3, 4, 5, 10 e 12 anos de observação. Resultados: Ao comparar entre os grupos Reparação e Substituição após 12 anos, Não houve diferenças estatisticamente significativas em sobrevivencia nem estado clínico. Ao comparar entre os grupos Selamento e Sem tratamento após 12 anos. Não houve diferenças estatisticamente significativas em adaptação marginal, sensibilidade ou cáries secundárias. Ao comparar entre os grupos Recondicionamento e Sem tratamento, houve diferenças estatisticamente significativas para adaptação marginal... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this study was to determine the effect of the repair and sealing ability on the longevity of composite resin and amalgam using USPHS / Ryge clinical criteria. 34 patients with 18-80 years (mean 26.5 years), formed by women (58%) and male (42%), which had a total of 106 resin composite restorations and 194 amalgam restorations, were recruited in Clinic Dentistry at the University of Chile. The restorations had marginal localized defects or secondary caries rated Bravo and Charlie or according to the modified criteria United States Public Health Service (USPHS). The restorations were divided into 4 groups: 1. Reparation (n = 35), 2. Sealing (n = 48), 3. Replacement (n = 43), 4. Refurbishing (n=85) and 5. No treatment (n = 89). The restorations were evaluated by USPHS / Ryge criteria by two trained and calibrated examiners (kappa> 0.8) after 1, 2, 3, 4, 5, 10 and 12 years of observation. Results: When comparing between repair and replacement groups after 12 years, there was no statistically significant differences in survival or clinical status. When comparing between the groups Sealing and No treatment after 12 years. There were no statistically significant differences in adaptation marginal, sensitivity or secondary caries. When comparing between the groups Refurbishing and No Treatment, there was statistically significant differences for Marginal Adaptation in resin composite restorations and Anatomy in Amalgam restorations. / Doutor

Resumo: Os pacientes vítimas de queimaduras frequentemente manifestam dor de grande intensidade e de difícil controle, requerendo o uso contínuo do opióide para a manutenção da analgesia adequada, sendo, muitas vezes, necessária a administração de medicações adjuvantes. Os antagonistas dos receptores N-metil D-aspartato (NMDA) produzem analgesia adequada e a cetamina, representante desta classe de fármacos, é muito utilizada em pacientes com queimaduras. O objetivo desta pesquisa foi avaliar o comportamento da cetamina S(+), administrada pela via intravenosa durante a anestesia, como fármaco coadjuvante no alívio da dor pós-operatória de pacientes queimados submetidos a procedimentos cirúrgicos e, também, o consumo de tramadol como indicador da qualidade desta analgesia.Após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina de Botucatu e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, vinte e quatro pacientes foram divididos, por sorteio, em dois grupos (G): G1 (n=13), que receberam midazolam (2,5 mg), cetamina S(+) (1 mg.kg-1), fentanil (75 μg) e propofol em infusão alvo controlada (0,5 a 2,0μg.mL-1) e G2 (n=11), que receberam midazolam (2,5 mg), solução fisiológica 0,9%, fentanil (75 μg) e propofol em infusão alvo controlada (0,5 a 2,0 μg.mL-1). As seringas foram preparadas por enfermeira não participante do ato anestésico-cirúrgico, em seringas de 5 mL, contendo 3 mL de solução. Os pacientes foram monitorizados com cardioscópio, pressão arterial não invasiva e oximetria de pulso. A hidratação foi realizada com solução fisiológica 0,9%. Aos aumentos na freqüência cardíaca e na pressão arterial sistólica (acima de 20%), assim como ao esboço de sinais de desconforto por dor, administrava-se fentanil (50μg até o máximo de 3 μg.kg -1). A analgesia pós-operatória foi realizada com tramadol (100 mg) ao final da cirurgia... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Burn patients often present intense pain that is difficult to control, requiring continuous use of opioids to maintain adequate analgesia, such that it is often necessary to administer adjuvant medications. Receptor antagonists N-methyl D-aspartate (NMDA) produce analgesia and ketamine, a representative of this class of drugs, is widely used in burn patients. This study aimed to evaluate the behavior of ketamine S(+), administered intravenously during anesthesia, as an adjuvant drug in relieving postoperative pain for burn patients submitted to surgery and the consumption of tramadol as an indicator of the quality of this analgesia.Following approval by the Ethics Committee of the Botucatu School of Medicine and free, informed consent, 24 patients were divided randomly into two groups: G1 (n=13) received midazolam (2.5 mg), ketamine (S) (1 mg/kg of bw), fentanyl (75 mg) and propofol target controlled infusion (0.5 to 2.0 μg/mL); and G2 (n=11) received midazolam (2.5 mg), 0.9% saline, fentanyl (75 mg) and propofol target controlled infusion (0.5 to 2.0 μg/mL).The syringes were prepared by a nurse, who did not participate in the surgical anesthetic Introdução e Literatura 16 procedures, in a 5 ml syringe containing 3 ml of solution. The patients were monitored via a cardioscope, noninvasive blood pressure and pulse oximetry.Hydration was achieved with 0.9% saline. When heart rate and systolic blood pressure (above 20%) was increased and/or when signs of discomfort due to pain were observed, fentanyl was administered (from 50μg to a maximum of 3 mg/kg of bw). Postoperative analgesia was achieved with tramadol (100 mg) at the end of surgery. Patients were assessed for pain at discharge from the recovery room (M0) and 3 h (M1), 6 h (M2) and 12 h (M3) postsurgery, using verbal numeric and visual analogue scales. Postoperative analgesia was maintained with codeine (30 mg)... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Eliana Marisa Ganem / Coorientador: Guilherme Antonio Moreira de Barros / Banca: Norma Sueli Pinheiro Módolo / Banca: Leandro Gobbo Braz / Banca: José Fernanda Amaral Meletti / Banca: Eduardo Toshiyuki Moro / Doutor

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:06:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005 / A questão do financiamento na prestação de serviços da saúde é uma das mais complexas, porque o custo do atendimento hospitalar é extremamente oneroso para a fonte pagadora do tratamento, principalmente quando ocorrem procedimentos de alta complexidade e complicações, em especial a Infecção Associada à Assistência a Saúde. A cirurgia cardíaca é um procedimento cirúrgico de alta complexidade, extremamente invasivo e envolve pacientes particularmente suscetíveis à infecção devido aos próprios fatores predisponentes da doença cardíaca e do procedimento. A incidência da infecção do sítio cirúrgico após a cirurgia de revascularização do miocárdio varia de 0.23 a 17.50%. Os objetivos deste estudo são: conhecer as médias dos custos diretos variáveis, para a fonte pagadora da conta hospitalar, da cirurgia de revascularização do miocárdio e do tratamento hospitalar da infecção do sitio cirúrgico após esta cirurgia, de acordo com a classificação da infecção; analisar as variáveis de custos mais utilizadas; e mensurar a média de custos extras, suas variáveis de custos mais utilizadas e a média de tempo extra de hospitalização dos pacientes que desenvolveram infecção do sitio cirúrgico após a cirurgia de revascularização do miocárdio. Para isto, foi feito um estudo de caso-controle com 54 pacientes casos e 108 controles, no Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo no período de 1º Janeiro de 1999 a 31 de Dezembro de 2000, pareados de acordo com vários critérios de múltiplas características. A média dos custos diretos da cirurgia de revascularização do miocárdio e do tratamento hospitalar da infecção do sítio cirúrgico foi de US$ 5.765,08 nos pacientes controles e de US$ 14.919,58 nos pacientes casos. A média de custo da infecção do sítio cirúrgico, de acordo com a classificação desta infecção, foi de US$ 23.519,90 nas mediastinites, US$ 13.499,82 na infecção do sítio cirúrgico profunda e de US$ 7.739,01e na infecção do sítio cirúrgico superficial. A média dos custos extras dos pacientes com infecção do sítio cirúrgico foi de US$ 9.154,50; sendo que a média dos pacientes com mediastinites foi de US$ 17.632,58, com infecção do sítio cirúrgico profunda de US$ 7.780,18 e de US$ 2.050,77 para a infecção do sítio cirúrgico superficial. A média do tempo de hospitalização extra dos pacientes casos foi de 29,34 dias. Houve uma diferença estatisticamente importante na comparação dos resultados das médias dos custos dos pacientes casos, de acordo com a classificação da infecção do sítio cirúrgico (p<0,05), enquanto que nos pacientes controles isso não ocorreu (p=0,8033). E quando se comparou as médias dos custos dos pacientes casos com os seus respectivos pacientes controles, a diferença foi estatisticamente significante para todos os tipos de infecção (p<0,001 nas mediastinites e nas infecções do sitio cirúrgico superficial e de 0,016 nas infecção do sítio cirúrgico profundas). Conclui-se que as variáveis de custos que mais contribuíram para o aumento dos custos das infecções do sitio cirúrgico, após cirurgia de revascularização do miocárdio foram: antimicrobianos, diária, medicamento e taxas hospitalares. / The question of the financing in the rendering of services of the health is one of most complex, because the cost of the hospital attendance is extremely onerous for the source payer of the treatment, mainly when occurs procedures of high complexity and complications, in special the Infection Associated with the Assistance the Health. The cardiac surgery is a surgical of high complexity, extremely invasive procedure and involves particularly susceptible patients to the infection due to the proper predisponent factors of the cardiac illness and it procedure. The incidence of the infection of the surgical site infection following coronary bypass graft surgery varies of 0.23 the 17.50%. The objectives of this study are: to assess the averages of the direct cost, for the source payer of the hospital account, of the coronary bypass graft surgery (CBGC) and the hospital treatment of the surgical site infection (SSI) after this surgery; to analyze the used the variable of costs more used; and to measure the average of extra cost, its variables of costs more used and the average of excess lengh of hospitalization attributable to SSI following CBGC. A case-control study was conducted in Beneficência Portuguesa of the Hospital, Sao Paulo in the ranging January 1, 1999 to December 31, 2000. The 54 case-patients with SSI following CBGC and 108 control-patients without SSI were matched in accordance with some characteristic multiple criteria. The average of the direct costs of the CBGC and the hospital treatment of the SSI was of US$ 5,765.08 in the controlpatients and of US$ 14,919.58 in the case-patients. The average of direct cost of the SSI, according wound classification, was of US$ 23,519.90 in the mediastinitis, US$ 13,499.82 deep incisional SSI and US$ 7.739,01 superficial incisional SSI. The average of direct extra cost was of US$ 9.154,50; being that the average of direct extra cost of the patients with mediastinitis was of US$ 17,632.58, deep incisional SSI was US$ 7,780.18 and US$ 2,050.77 superficial incisional SSI. The average of excess lengh of hospitalization attributable to SSI following CBGC was of 29,34 days. It had a estatisticamente important difference in the comparison of the results of the averages of the costs of the patient cases, in accordance with the classification of the infection of the surgical small farm (p<0,05), while that in the patient controls this did not occur (p=0,8033). E when one compared the averages of the costs of the patient cases with its respective patients controls, the difference was estatisticamente significant for all the types of infection (p<0,001 in the mediastinitis and the infections of I besiege it surgical superficial and of 0,016 in the deep infection of the surgical small farm). In this study, the variables of costs that had more contributed for the increase of the costs of the infections of it I besiege surgical, after had been: hospital antimicrobialses, daily, medicine and taxes. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:44:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006 / O transplante hepático é hoje preconizado como conduta de eleição na insuficiência hepática grave. A infecção pós-transplante de órgão sólido é descrita como importante fator para aumento da morbidade e mortalidade destes pacientes. Objetivo: Avaliar a incidência das infecções de sítio cirúrgico (ISC) após transplante hepático. Analisar os fatores de risco específicos associados à aquisição das ISC, além de avaliar o impacto desta infecção sobre a mortalidade e tempo de permanência. Métodos: Foi realizado um estudo coorte no período de 1º de janeiro de 2002 a 31 de dezembro de 2005, sendo incluídos todos os pacientes que realizaram transplante hepático. Estes foram acompanhados por pelo menos 30 dias após a realização do procedimento cirúrgico, com o objetivo de identificar as infecções de sítio cirúrgico segundo os critérios diagnósticos do National Nosocomial Infection Surveillance (NNIS) System, Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Resultados: Foram acompanhados 368 transplantes hepáticos. A incidência de infecções de sítio cirúrgico foi de 19,8%, sendo encontradas 73 infecções nesta topografia. A taxa de mortalidade durante a hospitalização foi de 12,5%. Na análise univariada, a realização de outras cirurgias abdominais depois do transplante hepático (p < 0,0001) foi o único fator de risco associado à aquisição de ISC. Foram associados ao óbito destes pacientes a reinternação na UTI (p < 0,0001), a realização de retransplante (p = 0,0003) e de outras cirurgias abdominais (p= 0,0002). Conclusões: Os fatores classicamente associados à ISC como American Society of Anesthesiologists (ASA), duração da cirurgia e índice de risco cirúrgico (IRIC) não se mostraram bons preditores para ISC nesta população. A ISC não teve impacto na mortalidade, porém esta complicação esteve associada ao aumento do tempo de internação. / Actually, liver transplantation is well-established, definitive treatment for irreversible acute and chronic end-stage liver disease. Solid organ transplant recipients are at risk for infections, which increase the morbidity and the mortality in this population. Purpose: To evaluate the incidence and risk factors associated with surgical site infection (SSI) in liver transplant recipients. To determine the impact of SSI on duration of hospitalization and on mortality. Methods: A prospective cohort study was conducted between January 1, 2002 and December 31, 2005. Active surveillance was done for all patients undergoing liver transplantation during this period in order to identify SSI, according to National Nosocomial Infection Surveillance (NNIS) system, Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Results: A total of 368 patients underwent liver transplantation during the study period. The SSI incidence was 19.8% (a total of 73 SSI). The mortality rate during the hospitalization was 12.5%. Univariate analysis revealed only one risk factor associated with SSI: patients submitted to abdominal surgery after liver transplantation (p < 0.0001). High mortality rate was associated with return to the intensive care unit (p < 0.0001), retransplantation (p = 0.0003), and patients submitted to abdominal surgery (p = 0.0002). Conclusions: The classic risk factors associated with surgical site infection, as America Society of Anesthesiologists (ASA) score, duration of operation, and risk index categories according to the NNIS system were not good predictor of SSI in our patients. The SSI was not associated with increased mortality; however this infection was associated with prolonged hospital stay / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-26T04:08:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2013-07-16T20:46:07Z : No. of bitstreams: 1 293278.pdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / O objetivo desta pesquisa foi avaliar o desempenho clínico da resina composta microhíbrida universal Opallis (FGM, Joinville, SC, Brasil) em restaurações de lesões cervicais não cariosas (LCNCs) no período de 18 meses. Foram selecionados vinte e cinco pacientes com quarenta LCNCs (n=40) localizadas em pré-molares superiores e inferiores, de acordo com itens de inclusão e exclusão previamente estabelecidos. As LCNCs foram restauradas por um único operador qualificado, sem o biselamento das margens, pela técnica de inserção incremental da resina composta e fotopolimerização de acordo com as recomendações do fabricante. As avaliações das restaurações foram realizadas em três momentos: avaliação inicial, 6 meses e 18 meses, por dois examinadores calibrados, seguindo os critérios modificados USPHS para estabilidade de cor, brilho da superfície, manutenção da forma anatômica, retenção, adaptação marginal, descoloração marginal, incidência de cárie, saúde periodontal e sensibilidade pós-operatória. Todas as restaurações receberam classificação ALFA (A) para todos os critérios clínicos nos três momentos de avaliação (40A/40A/40A), com exceção dos critérios brilho da superfície (40A/40A/35A) e manutenção da forma anatômica (40A/40A/35A) na avaliação de 18 meses. A análise estatística através do teste de Wald para tendência (p<0,05) revelou que tais alterações não foram estatisticamente significantes para estes critérios clínicos. No período de 18 meses, o desempenho clínico da resina composta microhíbrida universal Opallis em restaurações de LCNCs foi considerado satisfatório. / The purpose of this study was to evaluate the clinical performance of the universal microhybrid composite Opallis (FGM, Joinville, SC, Brazil) in restorations of non-carious cervical lesions (NCCLs) during 18 moths. Twenty-five patients affected with forty NCCLs (n=40) located either in upper and lower premolars were selected according to inclusion/ exclusion criteria previously established. The NCCLs were restored by a single trained operator, with no beveling, incremental technique and photocuring according to manufacturer's instructions. The restorations were evaluated at baseline, 6 months and 18 months, by two calibrated examiners, according to the modified USPHS criteria for color stability, surface brightness, maintenance of anatomical form, retention, marginal integrity, marginal discoloration, caries incidence, periodontal health and postoperative sensitivity. All the restorations received ALFA (A) ratings in all of the clinical criteria from baseline to the 18-month evaluation visit (40A/40A/40A), except for surface brightness (40A/40A/35A) and maintenance of anatomical form (40A/40A/35A) at 18 months. Statistical analysis conducted through Wald#s test (p<0,05) revealed no statistically significant differences for the evaluated criteria. The 18-months clinical performance of the universal microhybrid composite Oppalis in restorations of NCCLs was considered satisfactory.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2006. / Made available in DSpace on 2012-10-22T14:09:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 270200.pdf: 3453876 bytes, checksum: 7463859e117a1fd502790705cac7451a (MD5) / Esta pesquisa teve como objetivo avaliar clinicamente a fluorescência presente nos dentes naturais e a sua relação com a faixa etária. 40 voluntários foram selecionados de acordo com critérios pré-estabelecidos e divididos de acordo com sua faixa etária em 4 grupos (n=10): Grupo 1; de 06 à 14 anos; Grupo 2; de 15 à 29 anos; Grupo 3; de 30 à 44 anos e Grupo 4; de 45 à 59 anos. A refletância espectral e as coordenadas de cor foram mensuradas de acordo com a escala de cor CIELAB da Comissão internacional de Luminosidade (CIE) relativa ao iluminante padrão D65. Foi utilizada a geometria de medição D/8°, com iluminação difusa a 10°, comprimento de onda de 360 a 740nm, com a componente especular exclusa e com a luz ultravioleta excluída e incluída. A fluorescência foi calculada pela diferença na reflectância pela exclusão e inclusão da luz ultra-violeta. A intensidade da fluorescência não foi influenciada pela faixa etária (p>0,05). Apesar do grupo 1 ter apresentado valores de luminosidade estatisticamente maiores (p=0,005), não foi observada relação entre a cor dos dentes e a intensidade de emissão fluorescente. Concluímos que, quando avaliada clinicamente, a fluorescência dos dentes naturais não foi afetada pela idade dos pacientes. / The objective of this study was to analyze the fluorescence of natural teeth and its relation with age. 40 volunteers were selected in view of pre- established criteria, and divided in 4 groups according to their age (n=10): Group 1; from 06 to 14 years; Group 2; from 15 to 29 years; Group 3; from 30 to 44 years and Group 4; from 45 to 59 years. Spectral reflectance and color coordinates were measured according to the Commission Internationale de l'Eclairage (CIE) CIELAB color scale relative to the standard illuminant D65. The measurement geometry used was D/8°, with 10° diffuse illumination, 360 to 740nm wavelengths, specular component excluded and ultraviolet light excluded or included. Fluorescence was calculated from the subtraction of the reflectance values by the inclusion and exclusion of the ultraviolet component. The fluorescence intensity was not influenced by the age (p>0.05). Even tough group 1 presented luminosity values statistically higher (p=0.005), no relation was observed between teeth color and intensity of fluorescent emission. We conclude that, when measured in a clinical environment, the fluorescence of natural teeth was not related with patients' age.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Odontologia. / Made available in DSpace on 2012-10-22T19:45:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 231631.pdf: 9453097 bytes, checksum: 3bdaf567db4f943ff32eea4fd2f54c87 (MD5) / Este trabalho avaliou a influência do tempo de aplicação do agente clareador no resultado da cor e na sensibilidade de dentes naturais, através de análise quantitativa e qualitativa. Sessenta pacientes foram divididos de acordo com tempo de aplicação diário do gel clareador: GI- 15 min; GII- 30 min; GIII- 1h e GIV- 8h. O clareamento foi realizado com peróxido de carbamida a 10% e a cor foi determinada em três momentos diferentes. A partir das coordenadas L*, a* e b*, realizou-se a análise estatística (ANOVA e teste Tukey). Concluiu-se que: o tempo de aplicação de 1h pode alcançar a mesma mudança de cor que o de 8hs/16dias; o tempo de aplicação de 15 min quando prolongado por 28 dias apresentou resultados satisfatórios na análise qualitativa; a sensibilidade dental foi maior no tempo de aplicação de 8h e não houve diferença estatística entre os métodos de mensuração de cor.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Odontologia. / Made available in DSpace on 2012-10-22T22:21:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 239077.pdf: 25988956 bytes, checksum: ffe95ab29f0f55399ad189111a8a0b65 (MD5) / Esse estudo avaliou a influência da aplicação de uma resina específica para reprodução da junção amelo-dentinária (JAD) nas propriedades ópticas de restaurações com compósitos. Blocos de resina com 4mm de espessura, formados por 3 discos de resina correspondentes ao esmalte vestibular, dentina e esmalte palatal, foram confeccionados. Esses blocos foram divididos em 2 grupos, de acordo com a resina composta utilizada para sua confecção: grupo A (n=30), resina Vit-l-escence (Ultradent) e grupo B (n=30), resina 4 Seasons (Ivoclar Vivadent). Cada grupo foi subdividido em 5 subgrupos (n=6), de acordo com a reprodução ou não da JAD: subgrupo 1, sem reprodução da JAD; subgrupo 2, reprodução da JAD vestibular (V) com DE Connector (Ultradent); subgrupo 3, reprodução da JAD V e Palatina (P) com DE Connector; subgrupo 4, reprodução da JAD V com Single Bond (3M ESPE); e subgrupo 5, reprodução da JAD V e P com Single Bond. Os corpos-de-prova foram analisados no espectrofotômetro para avaliação da reflexão, luminosidade (coordenada L*) e fluorescência. Os resultados foram submetidos ao teste estatístico de análise de variância, teste de Tukey e Kruskal Wallis. Os valores de reflexão e L* aumentaram quando o DE Connector foi aplicado, sem diferença estatisticamente significativa entre os subgrupos A2 e A3; e B2 e B3. Os valores de fluorescência não foram influenciados pela aplicação do DE Connector. A reprodução da junção amelo-dentinária vestibular, através da aplicação do DE Connector, é suficiente para alterar as propriedades ópticas das restaurações dos compósitos, elevando a reflexão 13 e luminosidade. Entretanto, o adesivo Single Bond, não reproduziu as propriedades ópticas da JAD, e, portanto, não deve ser utilizado para essa finalidade.