Orientador: Glaucia Maria Bovi Ambrosano / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-25T23:47:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rocha_VinicioFelipeBrasil_M.pdf: 1366079 bytes, checksum: 78d22369b79b291f15e90292b8bcc455 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Escalas de risco familiar são empregadas com a finalidade de estratificar o grau de vulnerabilidade de famílias ao adoecimento e desta forma priorizar a atenção àquelas com maiores necessidades. Este estudo transversal analítico teve por objetivo avaliar o desempenho de dois instrumentos de classificação de risco familiar, utilizados na atenção primária à saúde, verificando o poder discriminante dos mesmos tendo como desfecho a necessidade de tratamento odontológico. A amostra probabilística foi constituída por 1112 adolescentes de 15 a 19 anos de 34 Unidades de Saúde da Família e 21 escolas públicas da cidade de Piracicaba-SP. Após aplicação da ficha A do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB), realizou-se a classificação de risco segundo a Escala de Coelho e Savassi (ECS) e a Escala Critério Universidade Federal do Espírito Santo (EUFES). A variável de desfecho "necessidade de tratamento odontológico" foi mensurada por meio de exame clínico realizado por dentistas previamente treinados e calibrados utilizando os indicadores propostos pela Organização Mundial da Saúde. Os dados foram analisados pela sensibilidade, especificidade e área sob a curva ROC. Evidenciou-se que a escala EUFES apresentou sensibilidade de 0,78 (IC95%: 0,75-0,82), especificidade de 0,35 (IC95%: 0,32-0,39), área sob a curva ROC (AUC) de 0,57 (IC95%: 0,54-0,61) e associação estatisticamente significantes (p<0,001) entre os diferentes níveis de risco (menor, médio, máximo) e a necessidade de tratamento odontológico. Já a ECS mostrou sensibilidade de 0,16 (IC95%: 0,13-0,20), especificidade de 0,90 (IC95%: 0,88-0,92), AUC de 0,53 (IC95%: 0,49-0,56) e relação estatisticamente significante somente para o menor e médio risco (p=0,01). Conclui-se assim que para identificação de pelo menos um indivíduo do núcleo familiar com necessidade de tratamento odontológico, a Escala EUFES demonstrou desempenho superior nos testes de associação e sensibilidade. Entretanto, considerando a área sob a curva ROC, verificou-se que os dois instrumentos possuem baixa capacidade de discriminação, indicando que novas escalas devem ser estudadas, a fim de se estabelecer um instrumento que melhor favoreça a organização da demanda programática dos serviços de saúde bucal / Abstract: Scales of familial risk are employed in order to stratify the degree of vulnerability of families to illness and thus prioritize attention to those most in need. This analytical cross-sectional study aimed to evaluate the performance of two instruments familial risk classification used in primary health care, checking the discriminating power of the as end the need for dental treatment. A random sample of 1112 adolescents 15-19 years of 34 Family Health Units and 21 public schools in Piracicaba-SP. After applying Record A Information System for Primary Care (SIAB), held the risk classification according to the Scale of Coelho and Savassi (ECS) and the Scale Criterion University Federal of Espírito Santo (EUFES). The outcome variable "need for dental treatment" was assessed by clinical examination performed by previously trained and calibrated dentists using the indicators proposed by WHO. Data were analyzed for sensitivity, specificity and area under the ROC curve. It was evident that the EUFES scale had a sensitivity of 0.78 (95% CI: 0.75 to 0.82), specificity 0.35 (95% CI: 0.32 to 0.39), area under the ROC curve AUC 0.57 (95% CI: 0.54 to 0.61) and statistically significant association (p<0.001) between the different risk levels (lower, middle, upper) and the need for dental treatment. Have ECS showed a sensitivity of 0.16 (95% CI: 0.13 to 0.20), specificity 0.90 (95% CI: 0.88 to 0.92), AUC of 0.53 (95% CI: 0 from 0.49 to 0.56) and statistically significant only for the lower and medium risk (p=0.01) relationship. It follows therefore that to identify at least one individual of the family unit in need of dental treatment Scale EUFES demonstrated superior performance in the association and sensitivity tests. However, considering the area under the ROC curve, it was found that the two instruments have low discrimination capacity, indicating that new scales should be studied in order to establish an instrument that best promotes the organization's programmatic demand for services health oral / Mestrado / Odontologia em Saude Coletiva / Mestre em Odontologia em Saúde Coletiva

Orientador: Antonio Carlos Pereira / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-26T07:48:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vazquez_FabianadeLima_D.pdf: 2705995 bytes, checksum: cf092db81bef0d1925fafa6ba2e2dad8 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Este estudo de transversal analítico e qualitativo teve como objetivo avaliar o risco as doenças bucais e a vulnerabilidade em adolescente de 15 a 19 anos no município de Piracicaba-SP. Foi realizado exame clínico para obter as informações de risco a cárie, CPOD e doença periodontal. Para as variáveis socioeconômicas, comportamentais, demográficas e psicossociais foram usados os questionários semiestruturado de Góes, socioeconômico, OIDP, WHOQOL e entrevistas em profundidade com os adolescentes com necessidade de tratamento (após 12 meses). A amostra aleatória probabilística foi de 1179 adolescentes de 34 Unidades de Saúde da Família (USF). O exame bucal foi realizado com sonda periodontal IPC e espelho bucal plano sob luz artificial por dois examinadores. Para avaliar a associação entre as variáveis clínicas, socioeconômicas, comportamentais, demográficas e psicossociais, foram realizadas análises univariadas pelo teste de qui-quadrado e teste de Fisher e a seguir, análises multinível a fim de identificar as variáveis de risco. Na fase qualitativa, as entrevistas gravadas foram transcritas, os dados agrupados por categorias e identificados os temas chave permitindo a análise temática. Nos resultados para variável dependente cárie e CPOD, os adolescentes que precisavam de próteses dentárias, declararam ter presidiário na família e residiam em casas com um número maior de pessoas, tinham mais dentes cariados. Houve relação entre maior CPOD e número de dentes cariados, com uma pior auto percepção da saúde bucal. Ser do sexo feminino, já ter tido dor de dente, idade e tempo desde a última visita ao dentista estavam relacionados com o índice CPOD. Quanto às variáveis contextuais, o CPOD foi menor nos subúrbios com maior acesso a esgoto doméstico e o número de dentes cariados foi maior nos bairros com os piores índices de exclusão social. Para a variável dependente periodontia, os adolescentes que nunca tiveram dor de dente, que relataram um menor impacto sobre a saúde bucal e residiam em casas com maior percentual de esgoto doméstico apresentaram menos doença periodontal. Para a variável dependente OIDP e WOQUOL, as meninas relataram pior qualidade de vida e maior impacto sócio dental. Houve uma diminuição da qualidade de vida e aumento na OIDP com o aumento do índice periodontal. Por sua vez, verificou-se um aumento da qualidade de vida e redução OIDP com o aumento da renda. Os adolescentes que residiam em áreas de maior exclusão social e com maior impacto sócio dental apresentaram pior qualidade de vida. Para a pesquisa qualitativa, a não adesão ao tratamento foi relacionada com alguns aspectos e agrupadas em não prioridade, prioridade e mudança de prioridade. Concluímos que as variáveis individuais e contextuais foram associadas com a presença de cárie, índice CPOD, doença periodontal, o impacto e a qualidade de vida em adolescentes, indicando que deve ser levado em consideração na formulação de políticas voltadas para a promoção da saúde bucal e atividades de prevenção e que as principais justificativas para a não adesão estão relacionadas com diferentes prioridades e o aparelho ortodôntico como motivador da prioridade à saúde bucal entre os adolescentes / Abstract: This cross-sectional study of quantitative and qualitative nature aimed to evaluate the risk of oral diseases and vulnerability in adolescent 15-19 years in Piracicaba - SP. The information risk caries, DMFT and periodontal disease were collected and the socioeconomic, behavioral, demographic and psychosocial variables were recorded by means of the OIDP, WHOQOL, and socioeconomic semistructured questionnaire. In addition, in-depth interviews were conducted with adolescents in need of treatment after 12 months of diagnosis. A random sample of 1179 adolescents from 21 public schools in the areas of 34 Family Health Units (USF). The oral examination was performed with CPI periodontal probe and dental mirror under artificial light by two trained examiners. To evaluate the association between clinical, socioeconomic, behavioral, demographic and psychosocial, univariate analyzes were performed using the chi- square test and Fisher's exact test and then, multilevel analyzes to identify risk variables. In the qualitative phase, interviews were transcribed, key data grouped by categories and themes identified allowing the thematic analysis. The results in caries and DMFT dependent variable, teens who needed dentures, have declared convict in the family and living in houses with more people, had more decayed teeth. There were a greater number of decayed teeth and DMFT with worse self-perception of oral health. Being female, having already had toothache, age and time since last dental visit were related to DMFT. With regard to contextual variables, the DMFT was lower in the suburbs with greater access to domestic sewage and the number of decayed teeth was higher in neighborhoods with the worst levels of social exclusion. For the dependent variable periodontics, teens who have never had a toothache, with a lesser impact on oral health and living in houses with higher percentage of domestic sewage exhibited less periodontal disease. For the dependent variable and OIDP WOQUOL, the girls had worse quality of life and greater impact dental partner. There was a decrease in quality of life, and increased with increasing OIDP periodontal index. In turn, there has been an increase in quality of life and reduction OIDP with increasing income. Adolescents residing in areas of greater social exclusion and greater impact dental partner had a poorer quality of life. For qualitative research, nonadherence to treatment was related to some aspects and not grouped in priority, priority and priority change. We conclude that individual and contextual variables were associated with the presence of caries, DMFT, periodontal disease, impact and quality of life in adolescents, indicating that it should be taken into consideration in the formulation of policies for the promotion of oral health and activities prevention and that the main reasons for non-adherence are related to different priorities and braces as a motivator priority to oral health among adolescents / Doutorado / Saude Coletiva / Doutora em Odontologia

Orientador: Gláucia Maria Bovi Ambrosano / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-22T22:24:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Goncalves_JulianaRocha_D.pdf: 1509889 bytes, checksum: e0e512f024362ace1e2869a3cf3438ab (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Pesquisas que trabalham com avaliação da qualidade tem recebido grande destaque devido sua importância na utilização na gestão dos serviços. Por outro lado as organizações que atuam na área odontológica não possuem padronização para avaliar sua atuação junto aos usuários e empresas-clientes. Em geral a avaliação é realizada com vistas à ampliação e à captação de negócios não estando diretamente relacionada à melhoria da saúde bucal da população atendida, que poderia ser o objetivo principal. Os objetivos deste trabalho foram: (1) desenvolver indicadores para avaliar a qualidade do serviço odontológico sob o ponto de vista dos usuários; (2) Estabelecer indicadores para a avaliação da qualidade da assistência odontológica; e (3) Estabelecer métodos estatísticos que serão utilizados na avaliação e gestão de serviços odontológicos. Participaram da pesquisa usuários com idade a partir de 18 anos e prontuários de usuários com tempo de alta inferior a seis meses. Para o calculo amostral os seguintes parâmetros foram utilizado, em um serviço de plano odontológico com uma média de 1200 atendimentos/mês realizados por dentistas credenciados foi estimada uma prevalência de 50% de satisfação do usuário. O nível de confiança foi de 95%, com margem de erro de 5%, estimando-se assim uma amostra de 291 indivíduos por meio do Epi Info 6.0. Considerando uma possível perda de 20% foram selecionados 355 prontuários. Na primeira fase do trabalho utilizando o questionário SERVQUAL com cinco dimensões e também do sociodemografico, foram avaliadas as expectativas sobre o serviço (antes de receberem o tratamento odontológico). Além disso, foi testada uma ferramenta de marketing IPA (Importance Performance Analysis) que permite o direcionamento de ações de acordo com os resultados obtidos. Trezentos e setenta e nove questionários foram preenchidos. Na segunda fase, onde os beneficiários tinham recebido o tratamento odontológico, 155 questionários foram preenchidos. A pesquisa foi realizada em quatro empresas clientes de um serviço de plano odontológico com questionários. Os dados foram tabulados e foram feitos os cruzamentos das variáveis. Após estes procedimentos foi criado um banco de dados para o desenvolvimento do software, utilizando as ferramentas da qualidade. Concluiu-se que Os homens tiveram expectativas mais elevadas do que as mulheres em três dimensões: presteza, segurança e empatia. A presteza foi à única dimensão que as expectativas do serviço oferecido, foram mais elevadas do que a percepção. Na dimensão tangibilidade e confiabilidade, as pacientes do gênero feminino mostraram mais insatisfeitos com o serviço do que os homens. Os mais velhos tiveram maior prevalência de insatisfação com o serviço na dimensão Empatia. E finalizando a ferramenta IPA se mostrou eficaz quando utilizada na gestão do serviço uma vez que destaca os pontos chaves a serem melhorados no serviço / Abstract: Researches that work with quality assessment have received great prominence due its importance in use in the management of services. Moreover organizations working in dentistry have no standardization to assess the performance with users and client companies. In general the evaluation is carried out in order to expand and capture business not directly related to improving the oral health of the population served, which could be the main objective. The objectives of this study were: (1) develop indicators to assess the quality of dental services from the point of view of users, (2) Establish indicators for assessing the quality of dental care, and (3) establish statistical methods that will be used in the evaluation and management of dental services. Participants were from users aged 18 years and records of users with high time less than six months. To calculate sample the following parameters were used in one service dental plan with an average of 1200 calls / month conducted by accredited dentists was estimated a prevalence of 50% user satisfaction. The confidence level was 95%, with a margin of error of 5%, estimating just a sample of 291 individuals using the Epi Info 6.0. Considering a possible loss of 20% were selected 355 charts. In the first phase of work using the SERVQUAL questionnaire with five dimensions and also the sociodemographic, were evaluated expectations about the service (before receiving dental treatment). In addition, we tested a marketing tool IPA (Importance Performance Analysis) which allows the targeting of actions according to the results. Three hundred and seventy-nine questionnaires were completed. In the second phase, where beneficiaries had received dental treatment, 155 questionnaires were completed. The research was conducted in four business customers a service dental plan with questionnaires. Data were tabulated and the crossings were made of variables. After these procedures has created a database for developing the software, using the tools of quality. It was concluded that men had higher expectations than women in three dimensions: responsiveness, assurance and empathy. The promptness was the only dimension that the expectations of the service offered, were higher than the perception. In size tangibility and reliability, the genre of female patients showed more dissatisfied with the service than men. The older had a higher prevalence of dissatisfaction with the service dimension in Empathy. And ending the IPA tool was effective when used in the management of the service once that highlights the key points to be improved in service / Doutorado / Saude Coletiva / Doutora em Odontologia

Orientador: Antonio Carlos Pereira / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T18:00:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Coimbra_MarceloBacci_M.pdf: 2674022 bytes, checksum: 71fb7eeb6c4d54764aa3f40a742699ac (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: O presente estudo objetivou avaliar a prevalência e severidade da cárie dentária e a relação do risco e CPOD com variáveis socioeconômicas, hábitos de higiene e acesso aos serviços de saúde em usuários das Unidades de Saúde da Família no município de Amparo, SP. O estudo estruturou-se a partir de 109 usuários, nascidos até o ano de 1989, que tiveram o último tratamento odontológico completado no ano de 2003 e posterior avaliação em 2010. Os critérios de risco à cárie dentária utilizados seguiram os propostos pela Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo. Para verificar a associação entre as variáveis dependentes (risco e CPOD) com as variáveis independentes (idade, renda, número de pessoas na família, grau de instrução, habitação, posse de automóvel, hábitos de higiene e acesso aos serviços de saúde) foi utilizada análise bivariada pelo teste de Qui-quadrado, no nível de significância de 5%. Observou-se que houve um aumento significativo no CPOD médio em todos os grupos etários, entre os anos de 2003 e 2010. Dos 109 indivíduos, 49 aumentaram o CPOD e 60 mantiveram o índice, entre os anos de estudo. Em relação ao risco à cárie dentária, dentre os 109 examinados, 49 se mantiveram ou migraram para o risco B, 55 permaneceram no risco E e 5 migraram do risco B para o E, entre os anos de 2003 e 2010. Dos 60 indivíduos classificados como alto risco (E) em 2010, 41 apresentaram redução das necessidades de tratamento e 19 tiveram aumento destas. Observou-se associação estatisticamente significativa entre a variável CPOD e acesso aos serviços de saúde e entre a variável risco à cárie dentária com CPOD, acesso aos serviços de saúde e o motivo da procura. Pode-se concluir que a adoção de instrumentos de avaliação de risco é estratégica na organização do acesso equânime dos usuários e que para garantir a manutenção da saúde bucal dos indivíduos, com ênfase aos mais vulneráveis é fundamental a inclusão de cuidados longitudinais na Política de Saúde Bucal do município / Abstract: This study aimed to evaluate the prevalence and severity of dental caries and the relationship of risk and DMFT with socioeconomic variables, health habits and access to health services on users of the Family Health Units in the city of Amparo, SP. The study was structured from 109 users, born after 1989, who had the last dental treatment completed in 2003 and subsequent evaluation in 2010. Risk criteria for dental caries used were those proposed by the Health Department of São Paulo. To test the association between the dependent variables (risk and DMFT) with the independent variables (age, income, number of family, education, housing, car ownership, hygiene and access to health services) was used bivariate analysis by Chi-square at significance level of 5%. It was observed that there was a significant increase in mean DMFT in all age groups, between the years 2003 and 2010. Of the 109 individuals, 49 and 60 increased the DMFT index remained between the years of study. As for the risk for dental caries, among 109 examined, 49 remained or moved to the risk B, and 55 remained at risk and the risk migrated 5 B to E, between the years 2003 and 2010. Of the 60 individuals classified as high risk (E) in 2010, 41 had reduced the need for treatment and 19 of these had increased. There was a statistically significant association between the DMFT and variable access to health services and between the variable risk to dental caries DMFT, access to health services and the reason for the demand. It can be concluded that the adoption of risk assessment tools is a strategic organization of the equal access of users and to ensure the oral health of individuals, with emphasis on the most vulnerable is essential to include longitudinal care in Health Policy mouth of the municipality / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Odontologia

Orientador: Antonio Carlos Pereira / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-19T00:33:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Campos_FernandaLuciade_M.pdf: 1846099 bytes, checksum: efaba80c853354c8442fb070d99d5172 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Avaliar a associação entre a maloclusão e variáveis socioeconômicas, demográficas e relacionadas aos hábitos e cuidados em crianças de cinco anos de idade cadastradas em unidades de saúde da família da zona leste do município de São Paulo, São Paulo. A amostra consistiu de 441 crianças, com cinco anos de idade completos, cadastradas em nove unidades de saúde da família. Durante a fase de levantamento dos dados foram realizados exames bucais e aplicado um questionário estruturado, contendo questões sobre características demográficas, socioeconômicas, relativas à família e ao domicílio, questões sobre internações hospitalares da criança e relativas aos hábitos e cuidados com a mesma. O questionário foi aplicado aos pais e/ou responsáveis no domicílio. Para o exame epidemiológico utilizou-se espelho bucal plano e sonda CPITN, sob luz natural, avaliando-se a presença ou não de maloclusão. A análise dos dados consistiu de análise bivariada pelo teste qui-quadrado seguida de modelo de regressão logística múltipla com significância estatística no nível de 5%. Foi encontrada maloclusão em 41,7% das crianças da amostra. A análise de regressão logística apontou que crianças que usaram chupeta por até 2 anos apresentam 1,24 vezes mais chance de apresentar maloclusão do que as crianças que não utilizaram. Crianças que utilizaram chupeta por mais de 2 anos apresentaram 4,08 vezes mais chance de ter maloclusão do que aquelas que não utilizaram. As crianças que dormem de boca aberta apresentaram 1,72 vezes mais chance de apresentarem maloclusão. Crianças que foram internadas por outros motivos apresentam 5,26 vezes menos chance de apresentar maloclusão que as que foram internadas por alergia ou bronquite. De acordo com o presente estudo, conclui-se que as maloclusões estão fortemente associadas aos hábitos deletérios, principalmente ao uso da chupeta, acometendo igualmente crianças de diferentes níveis socioeconômicos / Abstract: To evaluate the association between malocclusion and socioeconomic, demographic and related to the habits and care of five years old children registered in family health units in the east area of São Paulo, São Paulo. The sample consisted of 441 five years old children were registered in nine units of family health. During the data collection were performed oral examinations and applied a structured questionnaire containing questions on demographic, socioeconomic, relating to family and home, questions about hospitalizations, habits and care with these children. The questionnaire was administered to parents and / or guardians at home. For the epidemiological survey was used dental mirror and CPITN probe with natural light, by assessing the presence or absence of malocclusion. Data analysis consisted of bivariate analysis by chi-square test followed by multiple logistic regression model with statistical significance at 5%. Malocclusion was found in 41.7% of children in the sample. The logistic regression analysis showed that children who used a pacifier for up to 2 years have 1.24 times more likely to have malocclusion than children who did not use. Children who used a pacifier for more than two years had 4.08 times more likely to have malocclusion than those who did not. Children who sleep in the open mouth showed 1.72 times more likely to have malocclusion. Children who were hospitalized for other reasons have 5.26 times less likely to have malocclusion than those who were hospitalized due to allergies or bronchitis. According to this study, it is concluded that malocclusions are closely associated with deleterious oral habits, especially the use of a pacifier and affects children of different socioeconomic levels / Mestrado / Mestre em Odontologia em Saúde Coletiva

Orientador: Gláucia Maria Bovi Ambrosano / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-21T16:47:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Kobayashi_HenriMenezes_D.pdf: 2674996 bytes, checksum: 425180f2fd6b1471f30384d9ec5918a4 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a relação entre a classificação de risco de cárie dentária utilizada no estado de São Paulo (Brasil) para organização da demanda na atenção primária em saúde bucal e a escala de risco familiar preconizada por Coelho e Savassi para priorização das visitas domiciliares na estratégia da Saúde da Família. Primeiramente realizou-se um treinamento em uma Unidade de Saúde da Família, para avaliação da acurácia e reprodutibilidade da classificação de risco de cárie dentária em que onze cirurgiões-dentistas, pertencentes a onze Unidades de Saúde da Família, examinaram, independentemente, por inspeção visual, 120 pessoas (75 de 12 a 19 anos de idade e 45 de 35 a 44 anos), classificando-as em seis códigos de A a F, sendo o código A para o indivíduo de menor risco/mais saudável e o código F para o de maior risco/mais doente. A porcentagem de concordância, a sensibilidade, a especificidade, o valor preditivo positivo e o valor preditivo negativo foram respectivamente 83,8%, 82,5%, 85,8%, 90,2% e 76,9%. A aferição da qualidade dos exames clínicos realizados foi avaliada pelo teste estatístico Kappa (Kappa médio intra-examinadores = 0,7015 e inter-examinadores em relação ao examinador padrão-ouro = 0,7203), sendo considerados bom e substancial. Após a avaliação da classificação de risco de cárie dentária e calibração dos examinadores, os onze cirurgiões-dentistas, em suas respectivas Unidades de Saúde da Família, examinaram, por inspeção visual, 1165 pessoas de ambos os gêneros (608 de 12 a 19 anos e 557 de 35 a 44 anos) classificando-os em seis códigos de A a F. Para elaboração da escala de risco familiar, utilizou-se a ficha A do SIAB, utilizada pelos agentes comunitários de saúde para o cadastramento das famílias nas Unidades de Saúde da Família. Aplicou-se o teste do qui-quadrado, teste exato de Fisher e regressão logística múltipla (?=0,05) para avaliar a associação entre a classificação de risco de cárie e a escala de risco familiar, ajustando-se para as variáveis de confundimento. Observou-se que, dos pacientes avaliados 68,2 % apresentaram-se doentes e 31,8% foram considerados aparentemente saudáveis para a doença cárie dentária. Os resultados mostraram uma associação estatisticamente significante entre presença de cárie dentária e risco familiar (p<0,0001). As pessoas em risco familiar possuem duas vezes mais chances de apresentarem esta doença / Abstrat: The aim of this study was to evaluate the relationship between the dental caries risk classification used in the state and city of São Paulo (Brazil) for the organizing of the demand on oral health primary care and the family risk scale proposed by Coelho and Savassi for prioritization of home visits in Family Health Strategy. First a training was held in a Family Health Unit to evaluate the accuracy and reproducibility of the dental caries risk classification, in which eleven dentists who belong to the Family Health Units independently examined 120 patients (75 from12 to 19 and 45 from 35 to 44 years old) by visual inspection, and classified them into six codes from A to F, in which code A indicated the healthiest/lowest-risk individual and F was attributed to the sickest/highest-risk individual. The percentages of agreement, sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive values were 83.8%, 82.5%, 85.8%, 90.2% e 76.9% respectively. Values for intra- and inter-examiner agreement were k=0.7015 and k=0.7203, considered good and substantial. After evaluation of the dental caries risk classification, the eleven dentists in their respective Family Health Units, examined 1165 patients of both genders (608 form 12 to 19 and 557 from 35 to 44 years old) by visual inspection and classified them into six codes, from A to F. For preparation of the family risk scale the formulary used by community health workers to register the families who belong to the Family Health Units was used. The Chi-square test and Fisher's exact test and logistic regression (? = 0.05) were used to evaluate the association between the dental caries risk classification and the familial risk scale, with adjustments for confounding variables. It was observed that 68.2% of the patients examined were considered sick and 31.8% were apparently healthy. Results showed a significant association between dental caries and familial risk (p <0.0001). People at the risk families are twice as likely to have this disease / Doutorado / Odontologia em Saude Coletiva / Doutor em Odontologia

Ce travail est une contribution au renforcement des capacités de recherche et de l'identification des stratégies et des perspectives afin de promouvoir une meilleure recherche en santé bucco-dentaire en Afrique grâce à la production de l'avis d'un panel d'experts lors d'une consultation Delphi. Ceci d'autant plus que les systèmes de santé bucco-dentaire et les connaissances scientifiques évoluent rapidement. Le continent africain est confronté à de nombreux défis parmi lesquels figurent le fardeau des maladies bucco-dentaires et les besoins élevés en soins des populations. Afin de satisfaire la demande en soins et de poser des actions de santé publique efficaces, les décideurs ont besoin d'outils, de capacités et d'informations pour évaluer et suivre les besoins de santé, choisir des stratégies d'intervention, des options politiques appropriées pour la conception de leurs propres stratégies en vue améliorer la performance des systèmes de soins bucco-dentaires. Dans ce contexte, il est nécessaire de concevoir une approche cohérente de la politique de santé bucco-dentaire dans la Région africaine ce qui implique une meilleure connaissance de la situation. Car l'avancement de l'Afrique est tributaire de sa capacité à générer, à adapter et à utiliser des connaissances scientifiques pour satisfaire aux besoins locaux en matière de santé et de développement. C'est pourquoi il y a un besoin de former la prochaine génération de scientifiques africains. Les universités doivent promouvoir, soutenir la recherche ainsi que la formation de sorte que les étudiants puissent participer aux recherches et bénéficier de l'enseignement de chercheur tout au long de leurs formations. La collecte de données sur la santé bucco-dentaire est par conséquent essentielle pour obtenir une vision précise de la situation en Afrique et ainsi mesurer les progrès réalisés. L'objectif de ce travail de recherche est de produire l'avis d'un panel d'experts sur différents items lors d'une consultation Delphi à deux phases. Ceci dans l'optique d'évaluer l'état actuel de la recherche, d'identifier les stratégies afin de promouvoir une meilleure recherche en santé bucco-dentaire en Afrique et de dégager des perspectives pour son progrès. Les analyses soulignent les priorités aux actions à privilégier tout en impliquant un certain nombre de recommandations pour renforcer et promouvoir les capacités de la recherche en santé bucco-dentaire. En fin de compte la solution qui s'imposerait serait de favoriser et d'optimiser la culture de la recherche dans les programmes nationaux de santé bucco-dentaire et d'assurer une large diffusion des résultats de la recherche pour les utiliser à des fins de planification / This work is a contribution to the strengthening of research capacity and the identification of strategies and opportunities to promote better research in oral health in Africa through the filing of the notice of a panel of experts at a Delphi consultation. This especially as systems oral health and scientific knowledge evolves rapidly. However, the African continent is facing many challenges, including the burden of oral diseases and the needs of populations that are huge. To meet these challenges care and ask actions effective public health policy makers need tools, skills and information to assess and monitor health needs, choose intervention strategies, policy options appropriate for the design of their own circumstances and improve system performance oral care. In this context, it is necessary to develop a coherent policy approach to oral health in the African Region, but this implies a better knowledge of the situation. For the advancement of Africa depends on its ability to generate, adapt and use scientific knowledge to meet local needs in health and development. That is why there is an urgent need to build the next generation of African scientists. Universities should promote and support research and training so that students are exposed to research and be taught by researchers throughout their courses. The collection of data on oral health is essential to get an accurate picture of the situation in Africa and to measure progress. Thus the objective of this research is to produce the opinion of a panel of experts on various items at a Delphi consultation two phases. In order to assess the current state of research, identify strategies to promote better research in oral health in Africa and prospects for its development. Analyzes give priorities to focus on the actions and involve a number of recommendations to strengthen and promote the capacity of research in oral health. Ultimately, we must promote a culture of research in national programs of oral health, ensure wide dissemination of research results and use them for planning purposes

Oral health promotion interventions (OHPI) seek to achieve sustainable oral health improvements through actions directed at the underlying determinants of oral health. Clinical trials often promise levels of effectiveness which are not actually achieved in general use, indicating problems with implementation. This study set out to identify an OHPI for which there was strong evidence of effectiveness and then aimed to explore issues that arose in the implementation of that intervention. Research methods A sequential portfolio design was utilised. The first phase involved systematic reviews of literature to identify existing community based OHPI and interventions shown to be effective in reducing dental caries. These were also examined to determine whether the existing evidence base was informative about the process of implementing best evidence. Systematic reviews were undertaken on effectiveness of: supervised toothbrushing with fluoridated toothpastes, supervised fluoridated mouthrinsing and promotion of dietary behaviours, all, in school children. MEDLINE, CINAHL, Cochrane Central Register of Controlled Trials, EMBASE and BNI electronic databases were searched for articles published between 1990 and 2013. In total, 47 studies were included in the reviews: 21 studies on supervised toothbrushing with fluoridated toothpastes, 12 on fluoridated mouthrinsing and 14 studies on healthy dietary behaviours towards caries prevention. The second phase was a qualitative research study, which was undertaken to explore the experiences, and perceptions of participants involved in decision-making, planning and delivery of one specific community based OHPI (supervised toothbrushing) in the North East of England. Nineteen participants (NHS and school staff) participated in the qualitative study. Knowledge translation in oral health promotion One-to-one interviews and focus groups interviews were conducted with the participants. Normalisation Process Theory constructs informed the development of the interview guides and was also used in data analysis. In the third phase of the study, an integration of the findings of the first and second phases of the study was conducted. Results In the systematic reviews of literature conducted, the various levels of clinical effectiveness identified were influenced by appropriate and regular fluoride use, involvement of OHP specialists, supervision by parents and the free provision and availability of materials. There was however a general lack of comprehensive information on all aspects of implementation of OHPI. In the second phase of the study, an exploration of barriers to implementation of an OHPI revealed the following: -inadequate utilisation of research evidence -gaps in leadership and management structures -non- investment in engagement and ownership of the intervention -challenges with partnership working and evaluation of implementation of OHPI. Conclusions Availability of evidence of effectiveness of an intervention does not imply that the intervention will be successful when rolled out. Published articles on evidence-based interventions do not have comprehensive information on the mechanisms and workability of the processes required for effective implementation of OHPI. Normalisation Process Theory (NPT) enabled the exploration of factors that could facilitate knowledge translation and successful implementation of OHPI. In previous studies, NPT was used to evaluate effectiveness of interventions; in this study it was used to explore the implementation process of an OHPI and has highlighted the need for Knowledge translation in oral health promotion oral health promotion strategy makers and commissioners to revisit the “sense-making” aspect of evidence implementation, to reflect on the need for investing in all members of the team, to encourage the ‘ownership’ of interventions being implemented. In addition, there is a need to review existing leadership and management structures and to re-examine and amend the processes by which OHPI are monitored and reported. These measures would enable maximised effectiveness and sustainability of clinically effective OHPI.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The number of people aged over 60 years, defined as elderly by the Elderly Statute, has grown increasingly in Brazil. Hence, population aging is one of the biggest challenges of contemporary public health, both by the need to promote health, and prevent disease and injury in this population, as well as the growing number of elderly in need of hospital care. Objectives: Describe oral conditions related to dental caries, visible plaque, tartar, tooth loss and the use and need for dental prostheses in elderly patients admitted to the University Hospital of Santa Maria. Methods: It is a cross-sectional descriptive exploratory study, in which queries were performed to the patient record and oral examinations. Results: Was observed the precariousness of oral hygiene of the elderly and that most evident treatment needs involves more complex dental procedures in its execution, represented by the needs extensive restorations and extractions. Conclusions: The results of the study indicate that the oral health status of elderly hospitalized patients is poor, highlighting the need for construction and development of measures to promote recovery and health status of the elderly, and particularly in hospital settings. The presence of oral health teams in hospitals is critical to qualify the health care of elderly hospitalized patients. / O número de pessoas com idade igual ou superior a 60 anos, definidas como idosas pelo Estatuto do Idoso, vem aumentando cada vez mais no Brasil. Por isso, o envelhecimento populacional é um dos maiores desafios da saúde pública contemporânea, tanto pela necessidade de promover a saúde, e prevenir doenças e agravos neste grupo populacional, como pelo crescente número de idosos com necessidades de atenção hospitalar. Objetivos: Descrever as condições bucais relativas à presença de cárie dentária, placa visível, tártaro, edentulismo e uso e necessidade de próteses dentárias de pacientes idosos internados no Hospital Universitário de Santa Maria. Métodos: Trata-se de um estudo de caráter exploratório descritivo transversal, em que foram realizadas consultas ao prontuário do paciente e exames bucais. As condições dentárias foram registradas em ficha própria, considerando a presença de dentes sadios, cariados, restaurados, destruídos e extraídos. Resultados: Observou-se a precariedade da higiene bucal dos idosos e que as necessidades de tratamento mais evidentes envolviam procedimentos odontológicos de maior complexidade na sua execução, representados pelas necessidades de restaurações extensas e exodontias. Conclusões: Os resultados do estudo indicam que a condição bucal dos pacientes idosos hospitalizados é precária, e evidenciam a necessidade de construção e desenvolvimento de medidas de promoção e recuperação da saúde bucal de idosos e, particularmente, em ambientes hospitalares. A presença de uma equipe de saúde bucal no ambiente hospitalar é de suma importância para qualificar a atenção à saúde de pacientes internados.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This research paper presents a study of the teaching and learning process of some Chemistry contents through the use of the theme Oral Health, developing a contextualized teaching of Chemistry. Oral Health is an essential component for many biological functions of human beings, such as chewing, swallowing and speaking, being directly linked to the quality of life of the people. Therefore, through this study, it was attempted to investigate actions that facilitate the apprenticeship in Chemistry and that contribute to the civic education of the students. In order to do this, it was applied a series of interventions in a Junior class in a public school in Santa Maria, RS. As the textbooks are the main source of information for teachers to prepare their lessons, it was analyzed the main textbooks used in Chemistry teaching in the city of Santa Maria in relation to the thematic approach of Oral Health. In order to characterize the subjects and to investigate the prior knowledge of the students about the theme, it was applied an initial questionnaire that served to guide the development of the six interventions applied in the classroom. Through the instruments of evaluation used, it can be noticed that the contextualization during the chemistry classes, using the theme Oral Health, contributes to the improvement of the teaching and learning process and promoted the civic education of the students. / Este trabalho de pesquisa apresenta um estudo do processo de ensino e aprendizagem de alguns conteúdos de Química através da utilização da temática Saúde Bucal, desenvolvendo um ensino de Química contextualizado. Saúde Bucal é um componente essencial para diversas funções biológicas dos seres humanos, como mastigar, deglutir e falar, estando diretamente ligada a qualidade de vida das pessoas. Portanto, através desse estudo, procurou-se investigar ações que facilitem a aprendizagem em Química e contribuam para a formação cidadã dos estudantes. Para isso, foram aplicadas uma série de intervenções em uma turma de 2º ano de uma escola da rede pública de ensino da cidade de Santa Maria, RS. Sendo os livros didáticos a principal fonte de consulta para os professores prepararem suas aulas, foram analisados os principais livros didáticos de Química utilizados da cidade de Santa Maria, RS, em relação à abordagem da temática Saúde Bucal. A fim de caracterizar os sujeitos da pesquisa e investigar os conhecimentos prévios dos alunos em relação à temática, foi aplicado um questionário inicial que serviu de norteador para o desenvolvimento das seis intervenções aplicadas na turma. Através dos instrumentos avaliativos utilizados, pode-se perceber que a contextualização nas aulas de Química, através da utilização da temática Saúde Bucal, contribui para a melhoria do processo de ensino e aprendizagem e promoveu a formação cidadã dos estudantes.