Introdução: A presença de perdas auditivas de origem neural no adulto que já desenvolveu linguagem pode acarretar alteração de compreensão da fala com dificuldade na discriminação auditiva dos sons e entendimento completo da mensagem. Entre as causas de perdas auditivas neurais está o distúrbio do espectro da neuropatia auditiva (DENA). A maioria das publicações sobre o DENA descrevem o padrão do diagnóstico auditivo, entretanto as consequências dessa alteração auditiva para a comunicação do indivíduo e as implicações dessas para o tratamento fonoaudiólogico são escassas. Faz-se necessária a identificação das especificidades linguísticas a serem avaliadas nos neuropatas, por meio de um protocolo de avaliação direcionado, para permitir a elaboração de diretrizes terapêuticas bem delineadas. Objetivo: Este estudo teve como objetivo descrever as manifestações linguísticas em adultos com o Distúrbio do espectro da neuropatia auditiva (DENA). Métodos: Foram incluídos neste estudo pacientes adultos identificados com o diagnóstico de DENA, alfabetizados, sem alterações neurológicas e cognitivas, no período entre 2007 e 2009 no setor de Fonoaudiologia do Ambulatório de Otorrinolaringologia do HCFMUSP. Doze pacientes foram selecionados, sendo 8 do sexo masculino (66,7%), com idades entre 18 e 50 anos. Foi elaborado um protocolo de anamnese incluindo dados sobre escolaridade, uso de amplificação sonora individual (AASI) e queixas auditivas específicas. O protocolo de avaliação constou de provas que abordaram a avaliação da recepção auditiva e da emissão de fala (identificação fonêmica; inteligibilidade; leitura e compreensão de texto e consciência fonológica) e da expressão (fala e elaboração). Os estímulos foram dados por via somente auditiva e no modo auditivo e visual (com leitura orofacial - LOF). Resultados: As principais características observadas nestes pacientes: sexo masculino, ensino fundamental incompleto, uso de AASI menor que três meses em ambas as orelhas, dificuldade de ouvir em ambientes ruidosos e diálogo foram as situações comunicativas que geraram maior dificuldade na expressão. Observou-se que em todas as provas com apoio da LOF, houve melhora significativa da percepção da fala do ponto de vista clínico. Conclusões: As especificidades linguísticas dos pacientes adultos com DENA encontradas foram: baixa escolaridade, velocidade de fala alterada, dificuldade de compreensão de texto tanto pela via auditiva como pela leitura, dificuldade de consciência fonológica, melhora da repetição de palavras e frases com o uso da LOF. / Introduction: Post linguistic neural hearing loss in adults can lead to speech alterations and difficulties in auditory discrimination of sounds and comprehension of the message. Auditory neuropathy spectrum disorder (ANSD) is among the causes of neural hearing loss. Most studies on ANSD describe the standard for auditory diagnosis. However, the consequences of such hearing impairment in communication and its implication on speech therapy are scarce. Thus, it is necessary to identify the specific language aspects to be assessed in neurologically impaired individuals through a directed assessment protocol to allow the development of outlined treatment guidelines. Objective: This study aimed to describe the linguistic manifestations in adults with ANSD. Methods: The study included adults diagnosed with ANSD, who were literate and had no neurological or cognitive alterations. Data collection was carried out between 2007 and 2009 at the Speech, Language and Hearing service of the Clinic of Otorhinolaryngology of HCFMUSP. Twelve patients, eight males (66,7%) with ages ranging from 18 and 50 years of age were selected. An anamnesis protocol was designed. This protocol included data on education, use of hearing aids (HA) and specific hearing complaints. The assessment protocol consisted on tests of auditory reception and production of speech (phonemic identification; intelligibility; reading and text comprehension; and phonological awareness) and expression (speech and elaboration). The stimuli input were given in auditory only and in auditory plus visual mode (with lip reading). Results: The main characteristics observed in all participants were: male gender; incomplete primary school; use of hearing aids for less than three months in both ears; difficulty hearing in noisy environments; and dialogue, were the communicative situations that led to greater difficulty in expression. A significant improvement in speech perception was observed in all tests with lip reading. Conclusions: The language specificities of individuals with ANSD were: low educational level; speech rate alterations; difficulty in reading comprehension both by hearing and by reading; difficulty in phonological awareness; improvement of words and phrases repetition using LR.

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maristela Gomes Monteiro.pdf: 513815 bytes, checksum: 2620965e3f20f3c19ccd3162d61221f8 (MD5) Previous issue date: 2007-02-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Purpose: to describe the ocorrence of vocal,orofacial functions and auditive in aged people, considering sex and age aud to correlate that with Life Quality aspects.Method: there were chooseri 55 persons of aged people associations, from Taubaté city, in São Paulo state. Two protocols were used: The WHOQOL-Bref (1995), that evaluates Life Quality with numerical index 1 to 5, from lesser to higher satisfaction grade; and another protocol that was applied to evaluate voice, orofacial functions and hearing. It was answered according numerical frequency 0 when it was not answered, 1 for no disturbes, 2 for some disturbes and 3 for constant disturbes. Data were analysed by descritive method by statistical tests of Mann- Whitney and Swalysis of Correlation of Sperrman, by statistical Package for Social Sciences with 5% of significance. Results: was constituted by 15 men(27,07%) and 40 women (72,73%) with 68,9 mean age (age band between 60 and 80 years old). About Life Quality, aged people considered that of good quality (61,82%), with different grades being satisfied with their sanity (67,27%), althoug they have needed medical assistance in different frequency (61,82%). By another way, they claimed about limited vigour for work-a-day (43,64%); lack of money for necessities (58,18%); lack of information (45,45%), lack of sexual life (43,64%).About voice, aged people answered no claim to talking at phone and working (87,27%) and also no social difficulty related to voice (89,09%). Considering orofacial functions, people affirmed not to feel pain in chewring (87,27%), no noise in talking (89,09%), no perception about articulation damaging speaking (83,64%), no difficulty in speaking output (78,18%) nor to chewring (65,45%). Also, they don t masticate with open mouth (87,27%). More than half of them (54,55%) described difficult to listening; most of them didn t demand about listening at phone (76,36%) or difficulties in personal relationships because of hearing (85,45%). They denied that auditive problems could to limit them to go out of home (90,91%), or to be alone (89,09%), or listen less television or radio than they would like to (90,91%). Conclusion: It was concluded that most of aged people was satisfied with their quality of life. They didn t describe voice, orofacial functions and auditive disturbes; considering sex, women reported more complaints than men; mainly orofacial functions about noises and poor adaptation of dental prothesis; in respect to age, no difference was observed about the questioned aspects phonoaudiological alterations did not affect satisfaction of aged people with quality of life / Objetivo: Descrever a ocorrência de alterações vocais, de funções orofaciais e auditivas numa população de idosos, considerando-se o gênero e a faixa etária e correlacionar a mesma com as questões relacionadas à Qualidade de Vida.Método: Foram selecionados 55 idosos, na sua maioria, participantes de Grupos de Convivência, no município de Taubaté, situado no Estado de São Paulo. Para a coleta de dados foram aplicados dois protocolos: o WHOQOL- Bref (1995) que avalia a qualidade de vida com o uso de indicações numéricas de 1 a 5, do menor ao maior grau de satisfação; e outro que avaliou questões referentes à voz, funções orofaciais e audição a serem respondidas utilizando a numeração 0 para ausência de resposta, 1 para nunca, 2 para às vezes e 3 para a resposta sempre. Os dados foram analisados de forma descritiva e correlacionados com o auxílio dos testes estatísticos Mann-Whitney e Análise de Correlação de Spearman. Para tal foi utilizado o programa Statistical Package for Social Sciences e adotado o nível de significância de 5%.Resultados: A amostra foi constituída por 15 homens (27,07%) e 40 mulheres (72,73%) com média de 68, 9 anos (faixa etária estabelecida entre 60 e 80 anos).Quanto à Qualidade de Vida, os idosos a consideraram boa (61,82%), em diferentes graus houve satisfação com a saúde (67,27%), apesar de precisarem em diferentes freqüências de assistência médica (61,82%). Por outro lado, queixaram-se, em diferentes graus, de falta de energia para o dia-a-dia (43,64%), de dinheiro para satisfazer as necessidades (58,18%), de informação (45,45%) e da vida sexual (43,64%). No que se refere à voz, os idosos pesquisados afirmaram não ter dificuldade para falar ao telefone e nem no trabalho (87,27%) e não evitaram sair socialmente em função de prováveis problemas vocais (89,09%). Quanto às funções orofaciais, os idosos responderam não sentir dor durante a mastigação (87,27%), nem estalos ou ruídos durante a fala (89,09%), não percebem que a articulação prejudica o entendimento durante uma conversa (83,64%), não manifestaram dificuldade na produção da fala (78,18%), não possuiram dificuldade para mastigar (65,45%), nem fazê-la de boca aberta (87,27%). Um pouco mais da metade dos idosos (54,55%) relatou ter dificuldade para ouvir, e a maioria não tem para ouvir ao telefone (76,36%), nem em relações pessoais devido à audição (85,45%). Informaram ainda não ter problema auditivo que os levem a ter dificuldades para sair de casa (90,91%), ou preferirem ficar sozinhos (89,09%), ou mesmo assistirem menos televisão ou ouvirem menos rádio do que gostariam (90,91%).Conclusão: Os dados possibilitaram concluir que a maioria dos idosos pesquisados, não relatou insatisfação com relação à sua qualidade de vida, nem alterações quanto aos aspectos de voz, funções orofaciais e audição; em relação ao gênero, as mulheres manifestaram maior número de queixas quando comparadas aos homens, principalmente no que diz respeito às funções orofaciais, mais especificamente a presença de ruídos na mastigação e ajustes de próteses dentárias; em relação à faixa etária, não houve diferença nas respostas quanto aos aspectos pesquisados; e em relação às alterações fonoaudiológicas, essas não comprometeram a satisfação que os idosos mencionaram com relação à qualidade de vida

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Renata Mathias de Abreu.pdf: 1280744 bytes, checksum: 393c24827501b7ec922434fffb9da682 (MD5) Previous issue date: 2007-10-09 / This search´s objective was to describe and understand the development of the Speech Pathology intervention at babies in maternities from Salvador, how was the beginning of this intervention and how the practice is configured according the intitutions conditions. For this, a survey was realized to know the hospitals/maternities that exist in this city and then, a questionnaire was aplyed to verify if these places contain ICU´s and SICU s and Speech Pathologist working, the kind of relationship between this professional and the institution, and also the area that these professionals are working. Also were realized eight interviews with Speech Pathologists who introduced the service in maternities in Salvador (Ba). The interviews were transcribed, textualized, transformed to a deposition, and then analyzed and argued. From 16 maternities, only 14 answered the questionnaire, and there are Speech pathologists working in 9 of these- one of them is voluntary and another is under contract. Some Speech Pathologists just served the hospital or, in some cases, they were called by the newborn s family. The most part of these professionals work at the audiology area, realizing NHS; there are also some of them who realize sporadic sessions in oral motricity (OM). The interviews covered aspects like: scarcity at the undergraduation to act with babies; search of ways to complement the undergraduation and insert the professionals in the area; ways to spreading the service next to scientific production at the area, like the use of protocol; difficulties to be accepted at maternities, like delimitation of interested areas, resistance and lack of knowledge at others health professionals; possibility of acceptance in some multiprofessionals teams; initiative to introduce the service of Speech Pathology in maternities at audiology and oral motricity areas, like preconized at the literature; perspectives of work to Speech pathologists in public and private institutions. In spite of the area be in expansion, through this study was possible to know that there is a lack between the Speech pathologist´s presence necessity, and the way these professionals are working in hospitals/maternities in Salvador. Even with good searches around this topic, the ones that reflect the development of the most diversified clinical practices, there is already a question: why are there no Speech pathologists inserted at multiprofessionals teams in hospitals/maternities as a routine?! / Este estudo teve como objetivo descrever e compreender o desenvolvimento do trabalho do fonoaudiólogo com bebês nas maternidades de Salvador, como foi seu início e como as práticas estão configuradas diante das condições institucionais. Para tanto, foi realizado um levantamento dos hospitais/maternidades existentes nessa cidade e, em seguida, foi aplicado um questionário para verificar a existência de UTIN s e USIN s e em quais delas havia fonoaudiólogos atuando, o tipo de vínculo desse profissional com a instituição e qual a área de atuação. Foram também realizadas oito entrevistas com fonoaudiólogas que implantaram o trabalho em maternidades de Salvador (Ba). As entrevistas foram transcritas, textualizadas, transcriadas e, então, analisadas e discutidas. Das 16 maternidades existentes, apenas 14 responderam ao questionário, sendo que em 9 destas há fonoaudiólogos trabalhando - um deles como trabalho voluntário e outro, por contrato. Alguns apenas prestavam serviço ao hospital ou, em alguns casos, haviam sido contratadas pela família dos RN s. A maioria dos profissionais atua na área de audiologia, realizando a TAN; há também alguns que realizam atendimentos esporádicos de Motricidade Orofacial (MO). As entrevistadas abordaram aspectos como: escassez de formação acadêmica para a atuação com bebês; busca de recursos para complementar a formação e inserção na área; formas de divulgação do trabalho em consonância com a produção científica desse campo de conhecimento, como uso de protocolos; dificuldades de inserção nas maternidades, como delimitação de áreas afins, resistência e desconhecimento dos parte da equipe de saúde; possibilidades de inserção nas equipes multiprofissionais; iniciativas para implantação do serviço de Fonoaudiologia nas maternidades nas áreas de audiologia e motricidade oral, como preconizado na literatura da área; perspectiva do mercado de trabalho para o fonoaudiólogo em instituições públicas e privadas. Apesar de o campo estar em expansão, por meio deste estudo foi possível constatar que há ainda um descompasso entre a necessidade do trabalho fonoaudiológico e a real atuação desse profissional nas instituições hospitalares de Salvador. Mesmo com uma produção significativa de estudos na área, que refletem o crescimento das diversas práticas clínicas, ainda persiste uma pergunta: por que ainda não temos fonoaudiólogos inseridos nas equipes multiprofissionais de hospitais/maternidades como uma rotina?

Esse trabalho teve como objetivos avaliar as características odontologicas, verificar a ocorrência de complicações sensitivas orofaciais e determinar os aspectos funcionais mandibulares de 105 doentes com neuralgia idiopática do trigêmeo (NIT) submetidos \'a compressão radiculo-ganglionar com balão inflável. Foram realizadas 5 avaliações para cada doente: uma pré-cirúrgica e 4 pós-cirúrgicas (7, 30, 120 e 210 dias). Ocorreu comprometimento sensitivo mais intenso no território dos ramos maxilar e mandibular do nervo trigêmeo (p < 0,001) e poucas anormalidades no território do ramo oftálmico (p = 0,1815). As qualidades sensitivas calor, frio, tato, e dor foram afetadas. As queixas subjetivas de dormência foram mais frequentes do que as objetivadas durante o exame de sensibilidade facial (p < 0,001). foi elevada a ocorrência de disfunção oclusal (62,9%); 42,6% dos doentes apresentaram queixas espontâneas relacionadas à mastigação; houve intensificação da dor miofascial na musculatura mastigatória após a cirurgia (p < 0,001), que retornou aos valores iniciais após os 210 dias; a mobilidade mandibular também agravou-se (p < 0,001). Os autores concluiram que o procedimento é eficaz e seguro quando aplicado em doentes com NIT envolvendo o ramo oftálmico. Entretanto, recidiva é frequente e as complicações sensitivas e ou motoras orofaciais poderiam comprometer a qualidade de vida e dificultar a reabilitação funcional dos doentes. / The aim of this study was to determine dental characteristics, abnormalities in masticatory function and ocurrence of orofacial sensorial complications in 105 patients with trigeminal neuralgia treated with radiculo-ganglionar compression of the trigeminal ganglion with balloon. The patients were evaluated in the pre-operative period and in 4 post-operative evaluations (7, 30, 120 and 210 days). Sensory deficits were more severe in the area innervated by the maxillary and the mandibular trigeminal branches (p < 0.001); the ophthalmic branch presented abnormalities in few cases. The sensory qualities heat, cold, tactile and pain were affected. Subjective numbness was more frequent than sensory abnormalities findings at the post-operative sensitive evaluation (p < 0.001). Dental occlusion abnormalities were observed in 62.9% of the patients and 42.6% of patients\' complaints were spontaneous masticatory difficulties. During the post-operative period, myofascial pain of the masticatory muscles was statistically significant (p < 0.001), but normalized after 210 days in average. It also compromised the jaw mobility (p < 0.001). It was concluded that this procedure is safe for patients with idiopathic trigeminal neuralgia involving the ophthalmic branch; however, sensory and motor complications of the method can affect the quality of life and rehabilitation of the patient.

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2016-04-26T14:22:16Z No. of bitstreams: 1 PDF - Júlio César Queiroz.pdf: 1732660 bytes, checksum: eac0e047f8642390b521fbea380c66e3 (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2016-07-25T19:28:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Júlio César Queiroz.pdf: 1732660 bytes, checksum: eac0e047f8642390b521fbea380c66e3 (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2016-07-25T19:32:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Júlio César Queiroz.pdf: 1732660 bytes, checksum: eac0e047f8642390b521fbea380c66e3 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-25T19:32:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Júlio César Queiroz.pdf: 1732660 bytes, checksum: eac0e047f8642390b521fbea380c66e3 (MD5) Previous issue date: 2015-07-21 / Temporomandibular jointcan be affected by musculoskeletal disorders, which result in temporomandibular joint dysfunction characterized by signs and symptoms such as oral-facial pain, clicks, crackles, among others. Temporomandibular jointinternal derangement causes such symptoms and it is generally characterized by disc displacement followed by disc- condyle irregular relation, jaw- temple‟s articular componentsjoint morphological changes, as well as effusion and degenerative changes in that joint. This study aims to evaluate the association between displacement, function, disc position and condylar excursion in jaw- temple joint symptomatology by using magnetic resonance imaging. The sample consisted of 140 jaw-temple joints.Displacement, function and disc position were analyzed.Clock hours and condylar excursion were used as criterion. There were used bivariate and multivariate logistic regressions for statistical analysis, in order to verify those variables association with the following signs and symptoms: presence of pain, clicks, crackles, jerky and mouth opening limitation. Results showed positive association between displacement with reduction andhypoexcursion with pain (p = 0.05), between displacement with reduction and clicks (p = 0.05), between disc position lower than 10 hours, displacement without reducing and hypoexcursion with irregular movement and opening limitation (p <0.05). It was also observed that only the lower position than 10 hours showed a correlation with symptoms, suggesting normal position comprising the range of 10 hours to 1 hour. Displacements with and without reduction showed associations with some signs and symptoms as regards disc function.About condylar excursion, only hypoexcursion was associated with symptoms.It was concluded that there was association of temporomandibular jointdisordersymptoms with disc function and position, as well as with condylar excursion. / A articulação temporomandibular (ATM) pode ser acometida por desordens musculoesqueléticas, que resultam na disfunção temporomandibular (DTM), caracterizada por sinais e sintomas, como dor orofacial, estalidos, crepitações, dentre outros. O desarranjo interno da ATM que provoca essa sintomatologia se caracteriza geralmente pelo deslocamento do disco e consequente relação disco-côndilo irregular, pelas alterações morfológicas dos componentes articulares da ATM, pela presença de efusão e de alterações degenerativas nessa articulação.O objetivo deste estudo foi avaliar a associação do deslocamento, função, posição do disco e da excursão condilar na sintomatologia da ATM, através de imagens de ressonância magnética. A amostra foi composta por 140 ATMs e foram analisados o deslocamento, função, posição do disco conforme critério das horas de um relógio e excursão condilar. Para a análise estatística, foram utilizadas regressão logística bivariada e multivariada, a fim de verificar a associação destas variáveis com os seguintes sinais e sintomas: presença de dor, estalidos, crepitações, movimento irregular e limitação de abertura de boca. Os resultados demonstraram associações positivas entre deslocamento com redução e hipoexcursão com presença de dor (p≤0,05), entre deslocamento com redução e estalidos (p=0,05), entre posição do disco menor que 10 horas, deslocamento sem redução e hipoexcursão com movimento irregular e limitação de abertura (p<0,05). Observou-se que apenas a posição menor que 10 horas demonstrou associação com a sintomatologia, o que sugere normalidade das posições que compreendem o intervalo de 10 horas a 1 hora. Quanto à função do disco, os deslocamentos com e sem redução apresentaram associações com alguns sinais e sintomas e no que se refere à excursão condilar, apenas a hipoexcursão esteve associada à sintomatologia.Concluiu-seque houve associação da sintomatologia da ATM com a função e posição do disco, como também com a excursão condilar.

Introdução: A presença de perdas auditivas de origem neural no adulto que já desenvolveu linguagem pode acarretar alteração de compreensão da fala com dificuldade na discriminação auditiva dos sons e entendimento completo da mensagem. Entre as causas de perdas auditivas neurais está o distúrbio do espectro da neuropatia auditiva (DENA). A maioria das publicações sobre o DENA descrevem o padrão do diagnóstico auditivo, entretanto as consequências dessa alteração auditiva para a comunicação do indivíduo e as implicações dessas para o tratamento fonoaudiólogico são escassas. Faz-se necessária a identificação das especificidades linguísticas a serem avaliadas nos neuropatas, por meio de um protocolo de avaliação direcionado, para permitir a elaboração de diretrizes terapêuticas bem delineadas. Objetivo: Este estudo teve como objetivo descrever as manifestações linguísticas em adultos com o Distúrbio do espectro da neuropatia auditiva (DENA). Métodos: Foram incluídos neste estudo pacientes adultos identificados com o diagnóstico de DENA, alfabetizados, sem alterações neurológicas e cognitivas, no período entre 2007 e 2009 no setor de Fonoaudiologia do Ambulatório de Otorrinolaringologia do HCFMUSP. Doze pacientes foram selecionados, sendo 8 do sexo masculino (66,7%), com idades entre 18 e 50 anos. Foi elaborado um protocolo de anamnese incluindo dados sobre escolaridade, uso de amplificação sonora individual (AASI) e queixas auditivas específicas. O protocolo de avaliação constou de provas que abordaram a avaliação da recepção auditiva e da emissão de fala (identificação fonêmica; inteligibilidade; leitura e compreensão de texto e consciência fonológica) e da expressão (fala e elaboração). Os estímulos foram dados por via somente auditiva e no modo auditivo e visual (com leitura orofacial - LOF). Resultados: As principais características observadas nestes pacientes: sexo masculino, ensino fundamental incompleto, uso de AASI menor que três meses em ambas as orelhas, dificuldade de ouvir em ambientes ruidosos e diálogo foram as situações comunicativas que geraram maior dificuldade na expressão. Observou-se que em todas as provas com apoio da LOF, houve melhora significativa da percepção da fala do ponto de vista clínico. Conclusões: As especificidades linguísticas dos pacientes adultos com DENA encontradas foram: baixa escolaridade, velocidade de fala alterada, dificuldade de compreensão de texto tanto pela via auditiva como pela leitura, dificuldade de consciência fonológica, melhora da repetição de palavras e frases com o uso da LOF. / Introduction: Post linguistic neural hearing loss in adults can lead to speech alterations and difficulties in auditory discrimination of sounds and comprehension of the message. Auditory neuropathy spectrum disorder (ANSD) is among the causes of neural hearing loss. Most studies on ANSD describe the standard for auditory diagnosis. However, the consequences of such hearing impairment in communication and its implication on speech therapy are scarce. Thus, it is necessary to identify the specific language aspects to be assessed in neurologically impaired individuals through a directed assessment protocol to allow the development of outlined treatment guidelines. Objective: This study aimed to describe the linguistic manifestations in adults with ANSD. Methods: The study included adults diagnosed with ANSD, who were literate and had no neurological or cognitive alterations. Data collection was carried out between 2007 and 2009 at the Speech, Language and Hearing service of the Clinic of Otorhinolaryngology of HCFMUSP. Twelve patients, eight males (66,7%) with ages ranging from 18 and 50 years of age were selected. An anamnesis protocol was designed. This protocol included data on education, use of hearing aids (HA) and specific hearing complaints. The assessment protocol consisted on tests of auditory reception and production of speech (phonemic identification; intelligibility; reading and text comprehension; and phonological awareness) and expression (speech and elaboration). The stimuli input were given in auditory only and in auditory plus visual mode (with lip reading). Results: The main characteristics observed in all participants were: male gender; incomplete primary school; use of hearing aids for less than three months in both ears; difficulty hearing in noisy environments; and dialogue, were the communicative situations that led to greater difficulty in expression. A significant improvement in speech perception was observed in all tests with lip reading. Conclusions: The language specificities of individuals with ANSD were: low educational level; speech rate alterations; difficulty in reading comprehension both by hearing and by reading; difficulty in phonological awareness; improvement of words and phrases repetition using LR.

Introduction: Chronic orofacial pain (COFP) is distressing and disabling to sufferers and can be costly to patients, health services and society. Frequently, no underlying medical pathology can be found to account for the condition. Despite this, patients are treated according to a biomedical model, often by mechanistic and invasive procedures, which tend to be unsuccessful and not evidence based. Evidence suggests that cognitive behavioural therapy (CBT) based management may produce improved outcomes for patients. However, published studies can tell us little about which intervention components are effective, or recommend an optimum way for these components to be applied. Aim: To develop an evidence based intervention for the management of COFP that is feasible and acceptable to patients and practitioners. Method: The Medical Research Council’s guidelines for developing complex interventions were used as a framework for the research. Evidence from multiple sources was synthesised to produce the draft components of an intervention to manage COFP. An exploratory trial investigated preliminary outcomes, acceptability, feasibility and explored parameters for a full scale randomised control trial. Results: The intervention was acceptable to participants and could be feasibly implemented. No conclusions could be drawn relating to the effectiveness of the intervention. Participants were not affected at baseline for a number of outcomes, which implies that cut off points should be introduced into the inclusion and exclusion criteria of any future studies. Conclusion: The study produced an intervention which is acceptable and feasible to participants, however it is not known if it is effective. A number of recommendations are made for progression to a larger, definitive trial.

<p><b>Aims</b></p><p>The aims of the thesis were to validate investigation instruments for stroke patients with dysphagia, and to improve oropharyngeal dysphagia therapies.</p><p><b>Methods/Results</b></p><p>A Lip Force Meter, LF 100, affirmed excellent intra- and inter-reliability, sensitivity and specificity. Controls had significantly stronger lip force (LF) and swallowing capacity (SC) than stroke patients. A normal lower limit of LF was set to 15 Newton. Dysphagia symptoms improved in 7 stroke patients after a 5-week sensorimotor stimulation therapy comprising manual body and facial regulation in combination with palatal plate application. Impaired LF and impaired SC were parallel phenomena in 22 acute stroke patients and did not differ regardless of presence or absence of facial palsy. LF and SC improved and were parallel phenomena in 30 stroke patients and did not differ regardless of presence or absence of facial palsy, time lag between stroke attack and start of treatment, or age. SC was normalized in 19 of 30 dysphagia patients after a 5-8-week daily lip muscle self-training with an oral screen. </p><p><b>Conclusions</b></p><p>LF100 is an appropriate and reliable instrument for measuring lip force. Dysphagia improvement, by body and facial sensorimotor stimulation in combination with palatal plate application, or by training with an oral screen is excellent examples of brain plasticity and cortical reorganisation. . Swallowing capacity and lip force in stroke patients are parallel phenomena. A sub clinical facial paresis seems to be present in most stroke patients. Training with an oral screen can improve LF and SC in stroke patients with oropharyngeal dysphagia. </p>

<b>Aims</b> The aims of the thesis were to validate investigation instruments for stroke patients with dysphagia, and to improve oropharyngeal dysphagia therapies. <b>Methods/Results</b> A Lip Force Meter, LF 100, affirmed excellent intra- and inter-reliability, sensitivity and specificity. Controls had significantly stronger lip force (LF) and swallowing capacity (SC) than stroke patients. A normal lower limit of LF was set to 15 Newton. Dysphagia symptoms improved in 7 stroke patients after a 5-week sensorimotor stimulation therapy comprising manual body and facial regulation in combination with palatal plate application. Impaired LF and impaired SC were parallel phenomena in 22 acute stroke patients and did not differ regardless of presence or absence of facial palsy. LF and SC improved and were parallel phenomena in 30 stroke patients and did not differ regardless of presence or absence of facial palsy, time lag between stroke attack and start of treatment, or age. SC was normalized in 19 of 30 dysphagia patients after a 5-8-week daily lip muscle self-training with an oral screen. <b>Conclusions</b> LF100 is an appropriate and reliable instrument for measuring lip force. Dysphagia improvement, by body and facial sensorimotor stimulation in combination with palatal plate application, or by training with an oral screen is excellent examples of brain plasticity and cortical reorganisation. . Swallowing capacity and lip force in stroke patients are parallel phenomena. A sub clinical facial paresis seems to be present in most stroke patients. Training with an oral screen can improve LF and SC in stroke patients with oropharyngeal dysphagia.

LES CARTES SENSORIMOTRICES DE LA PAROLE : Corrélats neurocognitifs et couplage fonctionnel des systèmes de perception et de production des voyelles du Français --- La parole est construite sur un jeu de correspondances entre représentations sensorielles et articulatoires, notamment lors de l'acquisition du langage les premières années de vie. Par l'utilisation de l'imagerie par résonance magnétique fonctionelle, l'objectif premier de nos travaux était de déterminer, chez l'adulte, un possible couplage fonctionnel des systèmes de perception et de production des voyelles du Français, considérées comme unités élémentaires de la parole. En parallèle, nos travaux devaient permettre de clarifier les structures cérébrales liées au contrôle moteur orofacial de mouvements simples supralaryngés et, à l'aide de la technique de stimulation magnétique transcrânienne, de déterminer une possible implication causale des régions sensorielles et motrices lors de la perception de la parole. Nos travaux ont permis de souligner l'implication des régions sensorielles et motrices aussi bien lors de la réalisation des gestes orofaciaux que lors de la production et de la perception des voyelles. La mise en évidence d'un effet d'adaptation pour ces régions motrices, auditives et somatosensorielles lors de l'écoute ou de la réalisation répétée d'une même voyelle ou d'un même geste suggère de plus l'existence de boucles sensorimotrices communes, impliquées dans des mécanismes adaptatifs de contrôle en ligne des gestes de parole perçus et produits. Enfin, nous avons pu démontrer le rôle causal et fonctionnel des régions sensorielles et motrices de la voie dorsale lors de la catégorisation de sons de parole. Pris ensemble, nos travaux soulignent la nature distribuée sensorimotrice des représentations cérébrales des unités de parole. Mots clés: perception et production de la parole, voyelles, contrôle moteur orofacial, interactions sensorimotrices, représentations et cartes neurocognitives, IRMf, TMS.