Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 410373.pdf: 2008762 bytes, checksum: cda69846ce6e231d888b1e3a08fc8c22 (MD5) Previous issue date: 2009-01-14 / O presente estudo descreve um protocolo de reabilita??o bucal por meio de implantes osseointegr?veis cone morse e instala??o de pr?tese provis?ria, imediatamente ap?s exodontia, e avalia retrospectivamente, por meio de an?lise de prontu?rios e exames complementares, o resultado do protocolo institu?do, por um per?odo de at? cinco anos de acompanhamento p?s-operat?rio. Cinq?enta e sete pacientes consecutivos, tratados em cl?nica privada, foram submetidos ? reabilita??o bucal com o protocolo de inser??o de implante cone morse (Ankylos?) e instala??o de coroa provis?ria unit?ria, imediatamente ap?s exodontia. O protocolo caracteriza-se por t?cnicas cir?rgicas r?pidas e minimamente traum?ticas onde a exodontia ? realizada sem incis?o ou descolamento mucoperiostal, apenas sindesmotomia, dispensando suturas, e a coroa provis?ria imediata oblitera a abertura alveolar, mantendo o co?gulo est?vel. O protocolo n?o preconiza enxertos ou outros biomateriais substitutos ?sseos, bem como o uso de membranas para regenera??o ?ssea guiada. Os dados sobre o comportamento tecidual periimplantar com a aplica??o do protocolo proposto, foram coletados e submetidos ? an?lise estat?stica, sendo apresentados atrav?s de tabelas, gr?ficos, estat?sticas descritivas (m?dia e desvio-padr?o) e testes estat?sticos (Kolmogorov-Smirnov, Exato de Fisher, An?lise de Vari?ncia (ANOVA), Teste de Tukey e Teste de Kruskal-Wallis) na compara??o ou correla??o entre as vari?veis relacionadas ao protocolo de inser??o e ?s caracter?sticas cl?nicas e radiogr?ficas p?s-operat?rias. O ?ndice de sucesso do tratamento foi de 98,25% (56 implantes), havendo perda de um implante (1,75%). A partir da experi?ncia cl?nica registrada nos prontu?rios, o protocolo sugere confiabilidade pelos resultados cl?nicos e radiogr?ficos. Preconiza-se estabelecer uma loja cir?rgica com apoio na parede palatina, mesial e distal, afastando propositalmente da parede vestibular, n?o seguindo a orienta??o do alv?olo original, utilizando implantes com menor di?metro, desde que obtida estabilidade inicial, possibilitando forma??o de co?gulo sang??neo entre o implante e a parede alveolar vestibular, visando o preenchimento com osso neoformado. O implante cone morse permite a instala??o do implante profundamente (no m?nimo 3mm abaixo da crista ?ssea), com intuito de favorecer e/ou manter a neoforma??o ?ssea sobre o espelho do implante e conseq?ente suporte para os tecidos moles. Em alguns casos, ocorre uma discreta perda ?ssea vestibular horizontal, resultando em aplainamento da convexidade da parede alveolar vestibular, sem interferir significativamente na est?tica

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 417615.pdf: 921449 bytes, checksum: b1758518b6fea65cac8a47bf9564b908 (MD5) Previous issue date: 2009-08-13 / As possibilidades de modifica??o das propriedades de superf?cie dos implantes s?o muito grandes, tanto com rela??o aos aspectos qu?mico e biol?gico quanto aos morfol?gico e topogr?fico. Pesquisas recentes t?m-se dedicado a buscar uma superf?cie que otimize o processo de osseointegra??o em regi?es com baixa densidade ?ssea. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a influ?ncia de diferentes superf?cies implantares sobre a resposta tecidual em regi?es com baixa densidade ?ssea. Foram utilizados para este estudo 8 coelhos machos da ra?a Nova Zel?ndia. Em cada animal foram inseridos, cirurgicamente, 4 implantes cil?ndricos, sendo na t?bia direita as amostras dos grupos G1 (superf?cie usinada) e G2 (tratamento com ataque ?cido de rotina) e na t?bia esquerda as amostras dos grupos G3 (superf?cie com camada porosa de tit?nio) e G4 (superf?cie com camada porosa de tit?nio mais tratamento com ataque ?cido inovador) O experimento foi repetido, de forma id?ntica, em todos os animais. Durante todo o per?odo de observa??o (30 dias), os animais permaneceram saud?veis, com cicatriza??o normal na regi?o operada, sem evid?ncia de infec??o ou deisc?ncia de sutura. Todos os implantes obtiveram estabilidade ao tecido perimplantar, mesmo ap?s o processo de descalcifica??o ?ssea. Em alguns grupos da amostra a neoforma??o ?ssea cobriu a por??o coronal n?o submersa dos implantes. Os resultados da an?lise histol?gica evidenciaram que a interface ?ssea com os implantes dos grupos G1 e G2 foi caracteristicamente linear e regular e com G3 e G4 mais irregular. De modo geral, os implantes do grupo G3 melhor contribu?ram para a din?mica do reparo ?sseo.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 422969.pdf: 4980923 bytes, checksum: 2690ee5096ce9b097a8aa97b37d89ecf (MD5) Previous issue date: 2010-10-05 / O objetivo desta pesquisa foi avaliar a ultraestrutura da superf?cie do implante atrav?s da microscopia eletr?nica de varredura e a resposta histol?gica da interface osso-implante atrav?s da histomorfometria da osseointegra??o de duas superf?cies de implantes (Titamax EX Cone Morse? jateado + ataque ?cido e Titamax EX Cone Morse? desenvolvida com uma nova proposta de tratamento de superf?cie, ainda n?o comercializada, intitulada nanosuperf?cie) em modelo animal, avaliados ap?s um per?odo de 30 e 60 dias. Foram utilizadas duas ovelhas adultas da esp?cie Ovis aries. As ovelhas foram divididas em dois grupos: uma ovelha pertencente ao grupo 1, com morte prevista ap?s 30 dias da instala??o dos implantes e uma ovelha pertencente ao grupo 2, com morte ap?s 60 dias. Cada animal forneceu 10 amostras, sendo 05 amostras compostas por implantes dent?rios com superf?cie tratada com jato + ataque ?cido e 05 amostras compostas por implantes dent?rios com superf?cie tratada com nanopart?culas. As amostras foram processadas e avaliadas em microsc?pio eletr?nico de varredura em diferentes magnitudes para avaliar os resultados do contato entre o osso e a superf?cie dos implantes nos per?odos propostos. O programa Image J Plus? foi usado para a avalia??o desse contato e o SPSS? para a an?lise estat?stica. A histomorfometria mostrou a forma??o ?ssea sobre a superf?cie dos implantes em ambas as amostras no grupo 1, ou seja, no per?odo de 30 dias. Entretanto, apesar da forma??o ?ssea tamb?m ocorrer sobre a superf?cie dos implantes em ambas as amostras do grupo 2, ou seja, no per?odo de 60 dias, observou-se uma perda do contato osso-implante na amostra de nanosuperficie ao longo do per?odo da pesquisa. Para se tornar mais aceit?vel o uso cl?nico em benef?cio aos pacientes dos implantes Titamax EX Cone Morse? nanosuperficie, outros estudos se fazem necess?rios para sugerir melhorias no tratamento de superf?cie dos implantes e para avalia??o por per?odos maiores de tempo.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 450848.pdf: 1608827 bytes, checksum: 3e7ff522aa354768faac74eab4ba6daa (MD5) Previous issue date: 2013-05-27 / Clinical evidences suggest that the stability of dental implants plays an important role on the success of osseointegration. However, there is not sufficient information with respect to the stability of short (6-mm long) implants. Thus, the aims of this study were: 1) to assess clinically and longitudinally the stability of short implants in relation to the bone quality, by means of insertion torque, resonance frequency analysis (RFA) (Osstell?) and damping capacity (PTV) (Periotest?); and 2) to evaluate the correlation among these three techniques. Thirty-nine one-stage implants (Straumann?, SLActive, ?4.1 x 6-mm long) were placed in the posterior region of the maxilla and the mandible in 18 patients with ages ranging between 25 and 76 years old. The bone quality was identified by the surgeon s tactile sensitivity at the moment of the perforation and classified according to the Lekholm & Zarb classification (1985) (types I-IV). The insertion torque was measured using the manual wrench (Straumann?) and divided into three groups: <15 N.cm, between 15 and 35 N.cm and, finally, >35 N.cm. The PTV values were measured immediately after the manual torque, at the implant assembler level. For the RFA values, a mean was calculated for the mesio-distal and bucco-lingual measurements. The RFA and PTVs assessments were repeated at the moment of the crown installation (3 months later). The results showed a significant effect of bone quality on the stability values of the implant. Insertion torque values were significantly higher for bone types I-II than for bone types III and IV. Statistical difference was found only for PTV values between bone types I and II compared to bone type IV. For the RFA values, implants placed in types I-II and III presented ISQ significantly higher than implants placed in type IV bone. Besides that, regardless of the type of bone, the mean ISQ values were significantly higher after the osseointegration period (mean=79.36) than that at the moment of the placement of the implant (mean=68.29). The results of this study showed that bone quality influences on the values of primary and secondary stability, presenting moderate correlation among the three methods of stability assessment. / Evid?ncias cl?nicas sugerem que a estabilidade dos implantes exerce um papel importante no sucesso da osseointegra??o. No entanto, n?o h? informa??es suficientes a respeito da estabilidade de implantes curtos (6-mm). Diante disso, os objetivos deste estudo foram: 1) avaliar cl?nica e longitudinalmente a estabilidade de implantes curtos em fun??o da qualidade ?ssea, atrav?s do torque de inser??o, an?lise da frequ?ncia de resson?ncia (RFA) (Osstell?) e capacidade de amortecimento (PTV) (Periotest?); e 2) avaliar a correla??o entre as tr?s t?cnicas. Foram instalados 39 implantes (Straumann, SLActive, 4.1 x 6 mm), de 1 est?gio cir?rgico, na regi?o posterior de maxila e mand?bula, em 18 pacientes com idade entre 25 e 76 anos. A qualidade ?ssea foi identificada pela sensibilidade t?til do cirurgi?o no momento da perfura??o e classificada de acordo com a classifica??o de Lekholm & Zarb (1985) (tipos I-IV). O torque de inser??o foi medido utilizando um torqu?metro manual (Straumann?), e dividido em tr?s grupos: < 15 Ncm, entre 15 e 35 Ncm e >35 Ncm. Os valores PTV foram medidos imediatamente ap?s o torque manual, no montador do implante. Para os valores de RFA foi calculada a m?dia das medidas m?sio-distal e vest?bulo-lingual. A avalia??o de RFA e PTVs foi repetida no momento da instala??o da coroa (3 meses mais tarde). Os resultados mostraram efeito significativo da qualidade ?ssea nos valores de estabilidade do implante. Os valores do torque de inser??o foram significativamente maiores no osso tipo 1-2 do que em osso tipo 3 e 4. Para os valores PTV foi encontrada diferen?a estat?stica entre o osso 1-2 e 4. Analisando os valores RFA, os implantes instalados em osso tipo 1-2 e 3 apresentaram ISQ significativamente maior do que os implantes instalados em osso tipo 4. Al?m disso, independente do tipo de osso, as m?dias dos valores de ISQ foram significativamente maiores ap?s o per?odo de osseointegra??o (79,36) do que no momento da instala??o do implante (68,29). Os resultados demonstraram que a qualidade ?ssea influencia nos valores de estabilidade prim?ria e secund?ria, havendo correla??o moderada entre os tr?s m?todos de avalia??o da estabilidade.

Esta pesquisa avaliou o sucesso de implantes utilizados como pilares de próteses inferiores implantossuportada do tipo protocolo, empregando dois sistemas reabilitadores, sob carga imediata, após 7 anos. Foram pesquisados os seguintes aspectos: índices de placa e de sangramento, estabilidade dos implantes por frequência de ressonância (FR) e perda óssea marginal. Foram avaliados 76 implantes, em 19 pacientes, divididos em 2 grupos: A (n=12, All-on-four® - Nobel Biocare®) e B (n=7, Neopronto® - Neodent®). Os pacientes foram acompanhados nos momento da instalação dos implantes (inicial), 6 meses, 1, 2 e 7 anos após a instalação. Os resultados mostraram uma taxa de sucesso de 100% para os implantes do grupo A e de 90% para o grupo B. Os índices de placa não apresentaram diferenças estatisticamente significativas e foram, no grupo A, de 71,87%, 63,54% e 47,92%, e, no grupo B de 26,78%, 41,07% e 37,50%, para as avaliações de 1, 2 e 7 anos, respectivamente. O índice de sangramento para o grupo A foi de 43,75%, 42,71% e 43,75% e para o grupo B foi de 53,57%, 51,79% e 48,21%, nos tempos de avaliação de 1, 2 e 7 anos, respectivamente, sem diferenças estatísticas. Não foi observado supuração em nenhum tempo de avaliação. Os resultados de FR não diferiram estatísticamente entre os dois grupos, entretanto, diminuíram entre a avaliação inical (grupo A = 69,27ISQ e grupo B = 68,29ISQ) e de 6 meses (grupo A = 64,65ISQ e grupo B = 66,50ISQ), e aumentaram nos anos seguintes para os 2 grupos, sendo para o grupo A de 66,17ISQ, 66,05ISQ e 69,87ISQ e para o grupo B de 67,78ISQ, 68,13ISQ e 73,61ISQ para os tempos de 1, 2 e 7 anos, respectivamente. Em relação a perda óssea, existiu diferença significativa entre grupos e foi de 0,49mm e 0,67mm após 1 ano e de 1,03mm e 1,27mm, após 7 anos, para os grupos A e B, respectivamente. Em relação à posição dos implantes, o grupo B apresentou diferença estatística entre os implantes centrais e distais nas avaliações de FR e perda óssea. Concluiu-se que 1- a taxa de sucesso foi de 100% para o grupo A e de 90% para o grupo B; 2- os índices de placa e de sangramento diminuíram ao longo dos anos de avaliação; 3- a FR foi semelhante entre os grupos, mas com diferença significativa no grupo A para o critério tempo e, no grupo B para os critérios tempos de avaliação e posição dos implantes; 4- perda da altura da crista óssea foi diferente significativamente entre os grupos, sendo maior no grupo B. / This study evaluated the success of implants used to support mandibular complete full-arch fixed prosthesis employing two rehabilitation systems with immediate loading after 7 years. The following aspects were investigated: plaque and bleeding index, implant stability by resonance frequency analysis and marginal bone loss. The 76 implants were evaluated in 19 patients divided in 2 groups: A (n=12, All-on-four® - Nobel Biocare®) and B (n=7, Neopronto® - Neodent®). The follow-up visits were at the time of implant placement (initial), 6 months, 1, 2 and 7 years after surgery. The results showed a success rate of 100% for implants in group A and 90% for group B. The plaque index did not differ statistically signifcant and were in group A, 71.87%, 63.54% and 47.92%, and in group B 26.78%, 41.07% and 37, 50% for 1, 2 and 7 years of follow-up, respectively. The bleeding index for group A was 43.75%, 42.71% and 43.75% and for group B was 53.57%, 51.79% and 48.21%, for 1, 2 and 7 years of follow-up, respectively, no statistical differences. Suppuration was not observed at any time of evaluation. The results of FR did not differ significantly between groups, however, decreased between initial (group A = 69,27ISQ and group B = 68,29 ISQ) and 6 months (group A = 64,65ISQ and group B = 66,50ISQ), and increased in the following evaluations for both groups, in group A was 66,17ISQ, 66,05ISQ and 69,87ISQ and group B was 67,78ISQ, 68,13ISQ and 73,61ISQ for 1, 2 and 7 years of follow-up, respectively. In relation to bone loss, a significant difference existed between groups and was 0,49mm and 0,67 mm after 1 year and 1,03mm and 1,27mm after 7 years, for groups A and B, respectively. Regarding the position of the implants, group B showed statistical difference between the central and distal implants for FR and bone loss. It was concluded that 1- Success rate was 100% for group A and 90% for group B; 2 - Plaque and bleeding index decreased over the follow-up; 3- FR was similar between groups, but with a significant difference in group A for thw criterion time, and in group B for the criteria evaluation times and position of the implants, 4- bone loss was significantly different between groups, and higher in group B.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-08-24T17:18:27Z No. of bitstreams: 1 TES_EDUARDO_AYDOS_VILLARINHO_COMPLETO.pdf: 1401374 bytes, checksum: 7bb19e0c340fb5e5a2378e17d5752239 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-24T17:18:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_EDUARDO_AYDOS_VILLARINHO_COMPLETO.pdf: 1401374 bytes, checksum: 7bb19e0c340fb5e5a2378e17d5752239 (MD5) Previous issue date: 2016-05-06 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / Short dental implants offer to dentists and patients a feasible option for prosthetic rehabilitation in cases with anatomic limitations when compared with regenerative techniques. This prospective, clinical-radiographic, cohort study aimed: in manuscript 1, to evaluate the rates of prosthetics failures, implants failures and marginal bone loss of 6-mm dental implants restored with single crowns in posterior region, and their risk factors; and 2) in manuscript 2, to present the development of a new method to measure volumetric alterations of bone level around dental implants using superimposition of 3D images. Methodology: A total of 46 implants Standard Plus Regular Neck SLActive? (Straumann), 6-mm length and 4.1-mm diameter, were installed in 20 patients. Clinical and radiographic data were collected after implant surgery, after prosthesis installation and every 12-month follow-up. Cone beam computed tomographic (CBCT) images were taken after implant surgery, and 12 and 24 months after prosthesis installation. In manuscript 1, the potential risk factors (arch, presence of bruxism, maximum bite force, clinical and anatomical crown/implant (C/I) ratios, occlusal table) were analyzed for the outcomes: implant survival, bone loss (linear) and prosthetic failures. In manuscript 2, the tridimensional images of bone perimeter closest to the implant were built using the software Mimics?, converted into the STL format, and then exported to the software Geomagic Studio?, where they were 3D-superimposed and volumetrically assessed. Results: In manuscript 1, the average time of clinical follow-up was 45 ? 9 (16; 57) months. There was no early implant loss; after prosthetic loading four implants failed (survival of 91.3%) and 13 prosthetic failures occurred (28.3%), resulting in a 65.2% success rate. The frailty model for survival analysis showed a probability of 95% implant failure in the mandible in relation to the maxilla. The average bone loss was 0.2 ? 0.4mm in the first year, 0.1 ? 0.2mm in the second year, 0.1 ? 0.3mm in the third year, and 0.2 ? 0.4mm in the fourth year, with average cumulative bone loss of 0.3 ? 0.5mm at 48 months. In the multilevel model the effects of clinical C/I ratio (P<0.001) and time (P<0.001) were significant for bone loss, estimating that an average 0.1 bone loss is associated with each increase of one unit of time (12 months) and of 0.1 of clinical C/I ratio. No other potential risk factors showed significant relation with the outcomes. In manuscript 2, the average volumetric bone loss was 7.2 ? 6.1 mm3 in the first year, 6.4 ? 7.8 mm3 in the second year, and 12.6 ? 8.0 mm3 for the cumulative period of 2 years in function. Conclusions: Within the conditions of this study, the 6-mm implants proved to be a safe alternative for oral rehabilitation. However, the mandible had higher risk of failure than the maxilla. The prosthetic complications ratio was higher than the ones reported in the literature, but all of them were repaired easily. Time and clinical C/I ratio were predictors for bone loss. However, the amount of bone loss was within the success criteria adopted. The measurement of volumetric bone alterations around implants is possible, since the CBCT images have good contrast and sharpness, particularly for the implant contour. Improvement in the quality of the images and software filters for detection of bone tissue would be important to turn this method faster and clinically useful. / O uso de implantes curtos oferece aos dentistas e aos pacientes uma op??o de f?cil abordagem para restaura??es prot?ticas frente ?s limita??es anat?micas quando comparadas ?s t?cnicas regenerativas. O presente estudo cl?nico-radiogr?fico prospectivo de coorte objetivou atrav?s do manuscrito 1 avaliar a taxa de complica??es prot?ticas, falhas do implante e perda ?ssea marginal dos implantes dent?rios de 6-mm restaurados com coroas unit?rias em regi?es posteriores, e seus poss?veis fatores de risco, bem como atrav?s do manuscrito 2 apresentar o desenvolvimento de um novo m?todo para aferi??o de altera??es volum?tricas do n?vel ?sseo ao redor dos implantes dent?rios utilizando sobreposi??o de imagens tridimensionais. Metodologia: Foram instalados 46 implantes Standard Plus Regular Neck SLActive? (Straumann) de 6-mm de comprimento e 4.1-mm de di?metro em 20 pacientes. Os pacientes foram examinados cl?nico-radiograficamente logo ap?s a instala??o do implante, da pr?tese e posteriormente a cada 12 meses. Sendo realizada tomografia computadorizada Cone Beam (CBCT) logo ap?s a instala??o do implante, 12 e 24 meses ap?s a pr?tese. No manuscrito 1, os potenciais fatores de risco (arcada, presen?a de bruxismo, for?a m?xima de mordida, propor??o coroa/implante (C/I) anat?mica e cl?nica, e ?rea da mesa oclusal) foram analisados com os desfechos: sobrevida dos implantes, perda ?ssea (linear) e falhas prot?ticas. No manuscrito 2, as reconstru??es tridimensionais do per?metro ?sseo mais pr?ximo ao implante foram realizadas no software Mimics? e convertidas em formato STL para exportar ao software Geomagic Studio?, onde foram sobrepostas, mensuradas volumetricamente. Resultados: No manuscrito 1 o tempo m?dio de acompanhamento cl?nico foi de 45 ? 9 (16; 57) meses. N?o houve perda precoce de implantes; ap?s o carregamento prot?tico ocorreram 4 perdas (sobrevida de 91,3%) e 13 complica??es prot?ticas (28,3%), gerando um ?ndice de sucesso de 65,2%. O termo de fragilidade demonstrou uma probabilidade 95% maior de perda na mand?bula em rela??o ? maxila. Observou-se perda ?ssea peri-implantar m?dia de 0,2 ? 0,4mm no primeiro ano, de 0,1 ? 0,2mm no segundo ano, de 0,1 ? 0,3mm no terceiro ano, e de 0,2 ? 0,4mm no quarto ano, com perda m?dia acumulada de 0,3 ? 0,5mm aos 48 meses. No modelo multin?vel os efeitos da propor??o C/I cl?nica (P<0,001) e do tempo (P<0,001) foram significativos sobre a perda ?ssea, estimando-se que para um aumento de uma unidade no tempo (12 meses) e de 0,1 na propor??o C/I cl?nica est? associada uma perda m?dia de 0,1mm para cada um dos fatores. Os demais potenciais fatores de risco n?o apresentaram rela??o estatisticamente significativa com os desfechos estudados. No manuscrito 2, a perda ?ssea m?dia volum?trica durante o primeiro ano em fun??o foi de 7,2 ? 6,1 mm3, durante o segundo ano em fun??o foi de 6,4 ? 7,8 mm3, e durante o per?odo acumulado de 2 anos em fun??o foi de 12,6 ? 8,0 mm3. Conclus?es: Os implantes de 6 mm, dentro das condi??es estudadas, s?o uma alternativa segura de tratamento para suportar coroas unit?rias na regi?o posterior dos maxilares. Contudo, a mand?bula apresenta maior risco de falhas. A taxa de complica??es prot?ticas foi mais alta que o reportado na literatura, por?m todas eram de f?cil resolu??o. Os fatores tempo e propor??o C/I cl?nico apresentaram-se como fatores preditores para perda ?ssea. Entretanto, essa pera situou-se dentro dos crit?rios de sucesso adotados pelo estudo. A mensura??o de altera??es ?sseas volum?tricas ao redor dos implantes parece ser poss?vel, desde que as imagens CBCT apresentem bom contraste e nitidez, principalmente quanto ao contorno do implante. Melhorias na qualidade das imagens e nos filtros de detec??o de tecido ?sseo seriam importantes para que tal metodologia se torne mais r?pida e de uso cl?nico.

Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-19T14:03:26Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Influência de diferentes tipos de conexão implante-pilar nos.pdf: 725872 bytes, checksum: cef1db39bd9d8dd0c6428e975711ea3b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-19T14:03:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Influência de diferentes tipos de conexão implante-pilar nos.pdf: 725872 bytes, checksum: cef1db39bd9d8dd0c6428e975711ea3b (MD5) Previous issue date: 2016-07-29 / Sem bolsa / O objetivo desse estudo foi realizar uma revisão sistemática avaliando os tipos de conexão implante-pilar, visando determinar qual teria a melhor performance estética, sucesso e sobrevivência para implantes unitários instalados na zona estética de maxila. Foi realizada uma busca eletrônica nas bases de dados Medline, Scopus, Embase e Biblioteca Cochrane, com o objetivo de identificar estudos clínicos sobre implantes unitários com as conexões dos tipos hexágono externo (HE), hexágono interno (HI) e/ou cone morse (CM). Os estudos também deveriam conter dados para ao menos um dos seguintes desfechos: estética, taxa de sucesso, taxa de sobrevivência ou perda óssea marginal. Os estudos incluídos foram sumarizados em tabelas e os artigos avaliados para risco de viés utilizando a Cochrane risk of bias tool. Dos 875 artigos identificados na busca inicial, 25 foram selecionados para a revisão final. As complicações técnicas mais comuns foram perda do parafuso do pilar e decimentação da coroa e as biológicas deiscências e recessões. Deiscência, decimentação da coroa e fratura da cerâmica foram as complicações mais comuns para HE, HI e CM, respectivamente. A estética foi favorável para todas as conexões, porém a HI apresentou melhor performance na região anterior de maxila, apesar dos resultados de perda óssea marginal, sucesso e sobrevivência mais favoráveis para CM. A taxa anual de falha foi de 0.90 para a maxila anterior no geral e, considerando os tipos de conexão, foi 0,19, 0,31 e 2,19 para CM, HE e HI, respectivamente. Essa revisão sugere que a conexão CM tem a melhor performance em termos de perda óssea marginal, sobrevivência e sucesso na região estética da maxila. Apesar disso, a interface HI parece ter os melhores resultados para a avaliação estética, embora todas conexões tenham obtido valores satisfatórios. Contudo, um número maior de estudos controlados é necessário para se construir uma evidência mais forte . / This study aimed to systematically review studies that assessed implant-abutment connection types in order to determine the best performance in terms of esthetic, success and survival for single-tooth implants, regarding the esthetic zone of maxilla. An electronic search was conducted in Medline, Scopus, Embase and the Cochrane Library databases to identify clinical studies on single-tooth implants with external hexagon (EH), internal hexagon (IH) and/or morse taper (MT) connections. These studies also needed to describe at least one of the following outcomes: esthetics, survival rate, success rate or marginal bone loss (MBL). Tables were generated to summarize the included studies and reports were assessed for bias using the Cochrane risk of bias tool. Of the 875 articles identified in the initial search, 25 were selected for the final review. As result, it was found that the most common technical complications were abutment screw loosening and crown-cement loosening, and the most common biological complications were dehiscences and recessions . Dehiscences, crown-cement loosening and ceramic fracture were the most frequent complications for EH, IH and MT, respectively. Esthetic was favorable for all connections, but IH performed better in anterior maxilla, despite the better results for marginal bone loss, success and survival of MT. The annual failure rate (AFR) was 0.90 for anterior maxilla in general and 0.19, 0.31 and 2.19 for MT, EH and IH, respectively. This review suggests that MT has the best performance in terms of survival, marginal bone loss and success rate, while IH showed better results for aesthetic parameters. Despite that, IH appears to have the best results in esthetic evaluations, even though all connections presented satisfactory values. However, more controlled studies are needed to draw stronger evidence, since the generated in this study was considered very low .

Submitted by Márcio Ropke (ropke13marcio@gmail.com) on 2017-06-21T12:03:46Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Influência da macrogeometria de implantes dentários durante o processo de.pdf: 1644636 bytes, checksum: 87b52bf6e236ce97d2d09047b886b562 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-21T12:03:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Influência da macrogeometria de implantes dentários durante o processo de.pdf: 1644636 bytes, checksum: 87b52bf6e236ce97d2d09047b886b562 (MD5) Previous issue date: 2016-03-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de dois modelos de implantes dentários, cônico vs cilíndrico, no torque de inserção, na estabilidade primária e secundária quando instalados em região posterior de mandíbulas parcialmente edêntulas. Também foi avaliada qual a relação destas variáveis, para cada modelo de implante, com as características do leito ósseo e a saúde peri-implantar. Para isso, quarenta implantes foram instalados bilateralmente nas mandíbulas posteriores de 20 pacientes. Cada paciente recebeu um implante cônico e outro cilíndrico. A seleção do lado em que o implante foi instalado foi aleatoriamente decidido por sorteio. Um total de 20 implantes cônicos (grupo teste) e 20 implantes cilíndricos (grupo controle) foram instalados. Todos os implantes receberam cicatrizadores imediatamente, os quais permaneceram pelo período de cicatrização de 3 meses, antes da restauração. Os implantes foram avaliados em relação ao torque de inserção (TI) no leito cirúrgico, estabilidade primária (EP), e estabilidade secundária (ES) em cinco diferentes tempos (pós-operatório imediato e 7, 14, 21, 42, 60 e 90 dias após a cirurgia), nos quais, também foi avaliada a saúde peri-implantar através do índice de placa visível (IPV), grau de inflamação (GI), índice de profundidade de sondagem (IPS), índice de sangramento gengival (ISG). Medidas lineares do leito ósseo foram realizadas na tentativa de encontrar uma relação entre a proporção de osso cortical e medular do leito ósseo, e o TI e a estabilidade inicial do implante. Teste Anova de uma entrada foi utilizado para comparações entre implantes cônicos e cilíndricos para as variáveis TI, EP, ES e IPS. Chi quadrado exato de Fisher foi o teste utilizado para a comparação do GI, IPV, ISG entre os grupos. A Regressão linear simples para investigar a relação entre as características do leito ósseo e variáveis clinicas quantitativas. Todos os testes foram aplicados com um nível de significância de 95% (P <0,05). O estudo não identificou diferença entre os implantes cônicos e cilíndricos em nenhuma das variáveis analisadas. No total 5 implantes falharam até três meses, resultando em taxas de sucesso de 90% e 85%, para implantes cônicos e cilíndricos, respectivamente. Os dois modelos de implante estudados, cônico e cilíndrico, apresentaram comportamento semelhante para TI, EP, e de ES, IPV, GI, IPS e ISG nos diferentes tempos avaliados. As dimensões ósseas da mesma forma não mostraram diferenças entre os diferentes implantes. / The aim of this study was to evaluate the effect of two types of dental implants, tapered versus cylindrical, on insertion torque, primary and secondary stability when installed in the posterior region of partially edentulous jaws. It was also assessed the relationship of these variables for each implant macrogeometry with the characteristics of the bone site and peri-implant health. For this, forty implants were bilaterally installed in the posterior mandible of 20 patients. Each patient received a conical implant and a cylindrical one. The selection of the side where the implant was placed was randomly decided by sort. A total of 20 tapered implants (test group) and 20 cylindrical implants (control group) were installed. All implants were given immediately healing abutments, which remained at 3 months healing period before the restoration. The implants were evaluated to insertion torque (IT) in the surgical bed, primary stability (PS) and secondary stability (SS) at five different times (immediately and 7 post-surgery, 14, 21, 42, 60, 90 days after surgery). It was also measured the peri-implant health by means of the visible plaque index (VPI), degree of inflammation (DI), probing depth index (PDI), gingival bleeding index (GBI). Linear measurements of the bone site were performed in an attempt to find a relationship between the ratio of cortical and cancellous bone and IT and initial stability of the implant. Test Anova one way was used to compare the conical implants vs cylindrical for IT, PS, SS and PDI. Fisher's exact chi square was the chosen test for the comparison of IG, VPI and GBI between the groups. In addition, the simple linear regression was made to relate the characteristics of the bone site with the other variables. All tests were applied with a confidence level of 95% (P <0.05). The study identified no difference between the tapered and cylindrical implants in any of the variables. In total, five implants have failed within three months, resulting in a success rate of 90% and 85% for implants tapered and cylindrical, respectively. Both models studied, conical and cylindrical implant, showed similar behavior, with no significant difference in the IT, PS and SS, and VPI, GI, PDI and GBI at the different times. The bone dimensions like wise showed no differences between the different implants.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:30:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005Bitstream added on 2014-06-13T20:01:16Z : No. of bitstreams: 1 fook_mvl_dr_araiq.pdf: 2682702 bytes, checksum: 59290f39520b7fb33aa9f472d48b6b7f (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / As cirurgias de quadril têm-se tornado bastantes comuns no mundo, principalmente devido ao aumento da expectativa de vida e pelo sucesso do procedimento cirúrgico. Nos Estados Unidos são mais de 500.000 procedimentos cirúrgicos por ano com estimativas de que este número seja o dobro, 1.000.000, para o mundo. O desafio de substituir tecidos rígidos deve se basear no princípio de que se devem desenvolver materiais que mais se aproximem das propriedades do tecido natural em relação às propriedades mecânicas e possuam adequada interação biológica. Dentre os materiais desenvolvidos para serem aplicados por longo tempo, apenas um pequeno grupo tem aplicação industrial; cromo-cobalto, titânio e suas ligas, platina, alumina, hidroxiapatita, silicone, politetrafluoretileno, poliéster, polietileno e polimetilmetacrilato. Estes materiais apresentam, dentre os materiais de suas respectivas classes, as melhores propriedades mecânicas e resistência à corrosão ou degradação. Com uma extensa variedade de materiais, métodos de obtenção e combinações, os procedimentos de colocação do implante ocorrem de duas maneiras: com uso de cimento a base de polimetilmetacrilato - PMMA e sem o uso de cimento. No caso das próteses cimentadas, o desgaste do PMMA e a liberação de monômeros de MMA, combinado com o efeito térmico provocado pela reação de polimerização ocorrida no local estão associados ao elevado percentual de revisão das cirurgias (80%). Esta investigação científica foi concebida a partir desta limitação clínica. No estágio tecnológico atual a substituição da cabeça do fêmur é feita com polietileno de ultra-alto peso molecular - PEUAPM. O polímero, por sua vez, é preso ao osso do quadril através de parafusos e cimentos ósseos (à base de metacrilato). Estes cimentos são indesejáveis por não serem osteointegrados e pela potencialidade nociva dos resíduos que são liberados. / The hip surgeries have become very usual around the world mainly due to the increase in the life expectation and the success in the surgical procedures. In the United States alone the number is over 500,00 surgical procedures per year and it is estimated double the number for the rest of the world. The challenge of substituting hard tissues should be based on the principle that it should be developed materials which are most similar to the properties of natural tissues concerning the mechanical properties and have adequate biological interaction. Among the materials developed to be applied for long time, only a small group has industrial application; chrome-cobalt, titanium and its alloys, platinum, alumina, hydroxyapatite, silicone, politetrafluoroethylene, polyesther, polyethylene and polymetylmethacrylate. Those materials show, among the materials of their respective categories, the best mechanical properties and resistance to corrosion or degradation. With a large variety of materials and methods of obtaining and combinations, the procedures of inserting the implant occur in two ways: with the use of cement compounded by PMMA and without the use of cement. In the case of the cemented prostheses, the wear of PMMA and the liberation of monomers of MMA, combined with the thermal effect caused by the reaction of polymerization occurred in situ, are associated with the high percentage of surgery review (80%). This scientific investigation was conceived from that clinical limitation. At the present technological stage the substitution of the femoral head is made with ultrahigh molecular weight polyethylene - UHMWPE. That polymer, consequently, is attached to the bone of the hip by screws and bone cements (compounded by methacrylates). Those cements are undesirable because they are not osseointegrated and because of the harmful potentiality of the residue that is liberated.

A terapia com bisfosfonatos tem sido frequentemente empregada no tratamento de doenças metabólicas do osso e neoplasias malignas. O objetivo deste estudo foi avaliar através de análise histológica e histomorfométrica em cortes não descalcificados, a influência dos bisfosfonatos nitrogenados endovenosos associados ou não a dexametasona sobre a osseointegração de implantes instalados em tíbias de 27 ratos Wistar. Ácido zoledrônico e dexametasona foram administrados por via subcutânea nos animais dos grupos experimentais. Os animais foram acompanhados por 7, 14 e 28 dias. Nossos resultados mostraram que não houve falha na osseointegração em nenhum animal avaliado e que não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os 3 grupos com relação à quantidade de contato entre osso e implante e presença de osso em áreas pré determinadas, nos tempos observados. No entanto nossas observações histológicas revelaram que nos animais tratados com bisfosfonatos associados ou não com dexametasona, aos 14 e 28 dias após a colocação do implante não ocorreu o fenômeno de remodelação da cortical óssea, ao contrário do grupo controle. Concluímos que a terapia com bisfosfonatos associada ou não com dexametasona não impediu a osseointegração do implante com o osso mas inibiu severamente a remodelação da cortical óssea pré existente. / Bisphosphonate therapy has been often employed in the treatment of metabolic bone diseases and malignancies. The aim of this study was to evaluate through histological and histomorphometric analysis the influence of intravenous nitrogen-containing bisphosphonates alone or combined with dexamethasone on the osseointegration of implants placed in the tibia of 27 male Wistar rats in non decalcified samples. Zoledronic acid and dexamethasone were administered through sub cutaneous injections. The animals were followed through 7, 14, and 28 days. Our results showed that there was no failure in osseointegration in any animal, and that there were no statistically significant differences among the 3 groups regarding the amount of bone-implant contact and peri-implant bone density in predetermined areas. However our histological observations revealed that animals treated with bisphosphonates, associated or not with dexamethasone, at 14 and 28 days after implant placement has not occurred the phenomenon of cortical bone remodeling, unlike control group. We conclude that bisphosphonate therapy associated or not with dexamethasone did not prevent osseointegration of the implants but severely inhibited the remodeling of pre-existing cortical bone.