Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 418979.pdf: 2974533 bytes, checksum: d13196d30c10332c244a6e09bb5792af (MD5) Previous issue date: 2009-01-15 / Objetivos: Analisar a efic?cia da Acupuntura como terapia complementar no tratamento da Gonartrose, no que se refere ao al?vio dor, redu??o da rigidez e melhora da capacidade f?sica funcional, em conjunto com mudan?as na qualidade de vida nos pacientes. Delineamento: Estudo randomizado, controlado, duplo-cego, com avalia??o cega e an?lise estat?stica dos resultados. Local: O estudo foi realizado no ambulat?rio do Instituto de Geriatria e Gerontologia do Hospital Universit?rio S?o Lucas da Pontif?cia Universida Cat?lica do Rio Grande do Sul PUCRS, no per?odo de um ano. Participantes: 52 pacientes externos ao servi?o apresentando gonartrose. Interven??o: Os pacientes foram randomicamente separados em dois grupos, um recebendo tratamento pela acupuntura (n=26) e o outro recebendo acupuntura simulada (n=26). Vari?veis de medida e desfechos: As vari?veis cl?nicas de desfecho prim?rio foram as modifica??es nos escores funcionais e de Dor da Western Ont?rio and McMaster Universities Osteoarthrites index (WOMAC); os desfechos secund?rios foram as modifica??es nos escores de componentes f?sicos de qualidade de vida: 36 - Item Short-Form Health Survey (SF-36) physycal component Score Resultados: Todos os pacientes inclu?dos completaram o estudo. Os escores WOMAC index apresentaram uma modifica??o significativa na redu??o da dor no grupo que foi tratado com acupuntura quando comparado ao grupocontrole. (P=0,025) A acupuntura produziu significativas modifica??es nos escores de componentes f?sicos de qualidade de vida SF-36 no que se refere a vitalidade (P=0,022) Conclus?es: Acupuntura, como terapia complementar, foi efetiva no tratamento da dor em pacientes portadores de gonartrose. Acupuntura promoveu tamb?m melhora na qualidade de vida, no que se refere a vitalidade.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:36:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 390131.pdf: 5578218 bytes, checksum: c77a182ad83015eba8c6cebefee0f9f5 (MD5) Previous issue date: 2007-01-24 / Introdu??o: A prote?na oligom?rica da matriz da cartilagem (COMP) ? uma glicoprote?na n?o-col?gena, pentam?rica, pertencente ? fam?lia das trombospondinas (TSPs). Participa de processos da estrutura??o da matriz extracelular, mobilidade celular e organiza??o do citoesqueleto. A express?o da COMP foi evidenciada na cartilagem e humor v?treo, e tamb?m em c?lulas musculares lisas e mesenquimais, incluindo sinovi?citos e fibroblastos da derme. A COMP atua na estrutura??o da cartilagem ao interagir com fibrilas de col?genos I e II. O processo de cicatriza??o p?s-infarto agudo do mioc?rdio (IAM), por sua vez, inclui alto teor de col?geno tipo I e preserva??o da matriz extracelular, sendo poss?vel a participa??o da COMP nesta circunst?ncia. Objetivo: Verificar se n?veis s?ricos de COMP, quando alterados, associam-se ? presen?a de doen?as reum?ticas prevalentes (artrite reumat?ide, osteoartrite) e de infarto agudo do mioc?rdio (IAM). Pacientes e M?todos: Neste estudo de caso-controle, os casos consistiram de pacientes com artrite reumat?ide (AR), osteoartrite (OA) e IAM. Os pacientes com AR e OA foram selecionados a partir de base de dados e biobanco autorizado com diagn?stico confirmado segundo os crit?rios do Col?gio Americano de Reumatologia. Os pacientes com IAM foram selecionados a partir de base de dados e biobanco autorizado, sendo o diagn?stico previamente confirmado por cardiologistas de acordo com crit?rios tradicionais. O grupocontrole consistiu de doadores de sangue selecionados consecutivamente, sem queixas reum?ticas ou cardiovasculares na anamnese efetuada pelo hemoterapeuta. A COMP foi dosada quantitativamente por imunoensaio enzim?tico. Um n?vel de signific?ncia de 5% foi considerado para valores P. Para estimar o grau de associa??o entre n?veis de COMP e doen?a, raz?es de chances ( odds ratios , OR) foram calculadas. A compara??o entre os grupos foi realizada com an?lise de vari?ncia. O desempenho diagn?stico da COMP nos grupos estudados foi apresentado atrav?s da sensibilidade, especificidade e raz?o de verossimilhan?a ( likelihood ratio , LR). Resultados: Foram estudados 269 indiv?duos (100 controles, 63 com AR, 40 com OA e 66 com IAM). A m?dia de idade nos grupos foi: controle = 48?6 anos; AR = 54?14 anos, OA = 65?9 anos e IAM = 58?10 anos (P<0,05 para os grupos IAM e OA em rela??o ao grupo controle e P>0,05 para o grupo AR em rela??o ao grupo controle). O sexo feminino predominou nos grupos AR e OA, e o masculino nos grupos controle e IAM. A maioria dos indiv?duos com AR e OA tinham menos de 10 anos de doen?a. Os n?veis m?dios de COMP ajustados para idade e sexo nos grupos controle, AR, OA e IAM foram respectivamente 7,3?0,5, 12,9?0,7, 13,1?1,1 e 3,0+0,6, com diferen?a significativa de todos os grupos de casos em rela??o ao grupo-controle (P<0,01). O ponto de corte que melhor discriminou os grupos AR e OA foi 12 U/L. Para o grupo IAM, o ponto de corte mais discriminativo foi 4 U/L. O desempenho da COMP na AR evidenciou especificidade de 95% (IC95% 88,7-98,4) e sensibilidade de 47,6% (IC95% 34,9-60,6). Quanto ? probabilidade de desfecho AR, o LR positivo foi moderado (9,5, IC95% 3,9-23,3). N?veis de COMP acima de 12 U/L se associaram fortemente ? presen?a de AR (OR 17,3, IC95% 5,7-55,7). O desempenho da COMP na OA evidenciou especificidade de 95% (IC95% 88,7-98,4), e sensibilidade de 37,5% (IC95% 22,7-54,2). O LR positivo foi moderado (7,5, IC95% 2,9- 19,3). N?veis de COMP acima de 12U/L se associaram fortemente ? presen?a do desfecho OA (OR 11,4, IC95% 3,4-40,2). O desempenho da COMP no IAM evidenciou especificidade de 82% (IC95% 73-89,0) e sensibilidade de 66,7% (IC95% 54-77,8). O LR positivo foi baixo (3,7, IC95% 2,4-5,8). N?veis de COMP abaixo de 4 U/L se associaram fortemente ? ocorr?ncia de IAM (OR 9,1, IC95% 4,2-20,1). Conclus?es: N?veis de COMP superiores a 12 U/L se associaram fortemente ? AR e OA, e conferiram alta especificidade no diagn?stico dessas doen?as. N?veis de COMP inferiores a 4 U/L se associaram definidamente com IAM, e conferiram moderada especificidade. N?veis de COMP superiores a 12U/L cursaram com moderada probabilidade de desfecho AR e OA. Como um todo, altera??es nos n?veis s?ricos de COMP, usando-se os referidos pontos de corte, discriminaram pacientes com AR, OA e IAM de controles sadios

INTRODUÇÃO: A obesidade pode favorecer uma série de problemas musculoesqueléticos e está associada com dor e deficiência funcional. Este estudo teve por objetivo analisar a influência de dois níveis de obesidade grave (40 a 50 Kg/m2 versus maior 50 Kg/m2) sobre as alterações osteoarticulares e funcionais do joelho e pé em candidatos á cirurgia bariátrica. MÉTODOS: Foram analisados 81 indivíduos com indicação de gastroplastia com derivação intestinal em Y em Roux. Os indivíduos foram estratificados de acordo com IMC em dois grupos, sendo IMC1(40,0 a 49,6 Kg/m2) e IMC2 (50,0 a 81,3 Kg/m2). A população foi submetida á análise radiológica de joelho para verificação de osteoartrite (escala de Kellgren-Lawrence); Raio-x do pé para mensuração do ângulo tálus-primeiro metatarso (T1M); impressão plantar para cálculo do índice de Staheli (IS) e questionários funcionais, Western Ontario and McMaster Universities Ostheoarthritis Index (WOMAC) e Foot and Ankle Outcome Score (FAOS). Na análise estatística para as variáveis classificatórias foi executado o teste qui-quadrado ou teste exato de Fisher (frequência esperada 5). RESULTADOS: O gênero predominante foi feminino (77,8%), a média de idade de 40,7±10,0 anos e o IMC médio de 50,2±7,7 Kg/m2. Observou-se associação significativa entre IMC/T1M (p=0,03) e não significante para IMC/osteoartrite joelho e IMC/IS (p>0,05). Dor e dificuldades funcionais foram mais prevalentes no grupo de superobesos (p<0,05). CONCLUSÕES: A obesidade extremamente avançada (superobesidade) acentua a alteração da morfologia do arco plantar, favorecendo a instalação do pé pronado. Adicionalmente tem influência marcante sobre sintomatologia de dor e as alterações funcionais do joelho e do pé / Obesity can promote a variety of musculoskeletal disorders and is associated with pain and functional disability. This study aimed to analyze the influence of two levels of severe obesity (40 to 50 kg/m2 versus 50 kg/m2 higher) on osteoarticular and functional changes of the knee and foot in candidates for bariatric surgery. METHODS: We analyzed 81 subjects which were stratified according to BMI in two groups, with BMI1 (40,0 to 49,6 kg/m2) and BMI2 (50,0 to 81,3 kg/m2). The population underwent radiological analysis for knee osteoarthritis (Kellgren-Lawrence scale); x-ray of the foot to measure the talus-first metatarsal angle (T1M); footprint to calculate the Staheli index (SI) and functional questionnaires , Western Ontario and McMaster Universities Ostheoarthritis Index (WOMAC) and Foot and Ankle Outcome Score (FAOS). Statistical analysis for categorical variables was performed the chi-square or Fisher\'s exact test (expected frequency 5). RESULTS: The predominant gender was female (77,8%), mean age was 40,7 ± 10,0 years and mean BMI 50,2 ± 7,7Kg/m2. There was a significant association between BMI/T1M (p = 0,03) and not significant for BMI / knee osteoarthritis and BMI / SI (p> 0,05). Pain and functional disability were more prevalent in the group of superobese (p <0,05). CONCLUSIONS: Superobesity promotes additional alteration of the morphology of the plantar arch, favoring the installation of pronated foot. It has an important influence on symptoms of pain and functional changes of the knee and foot

O estudo busca determinar fatores predisponentes para osteoartrite do quadril, por meio da avaliação de parâmetros radiográficos nos quadris de indivíduos idosos. Foram realizadas medições em radiografias de 106 indivíduos com idade acima de 60 anos, sendo um grupo com osteoartrite do quadril e um segundo grupo de indivíduos sem osteoartrite (grupo controle). As incidências radiográficas utilizadas foram ântero-posterior da pelve em ortostase, falso perfil de Lequesne e Dunn a 45 graus de flexão do quadril. Após aplicação de critérios de seleção bem definidos para osteoartrite primária do quadril, o número de quadris avaliados foi 112 quadris de indivíduos normais e 72 quadris de indivíduos com osteoartrite. Os parâmetros radiográficos estudados foram ângulo centro-borda de Wiberg, ângulo de Tönnis, índice acetabular de profundidade por diâmetro, percentual de cobertura da cabeça do fêmur, ângulo colo-diafisário, ângulo centro-borda anterior, offset entre a cabeça e o colo do fêmur, ângulo alfa, esfericidade da cabeça do fêmur e versão do acetábulo. As medidas radiográficas ângulo colo-diafisário, ângulo alfa, índice acetabular de profundidade por diâmetro e percentual de cobertura da cabeça do fêmur apresentaram valores médios significativamente diferentes nos pacientes com osteoartrite primária, quando comparados aos do grupo controle, sugerindo serem fatores predisponentes para a osteoartrite do quadril / This study aimed to determine factors that predispose towards hip osteoarthritis, by means of evaluating the radiographic parameters of elderly individuals hips. Radiographic measurements were made on 106 individuals aged 60 years or over: one group with hip osteoarthritis and another group of individuals without osteoarthritis (control group). The radiographic views used were the antero-posterior view of the pelvis in orthostatic position, Lequesnes false profile and Dunns view with 45 degrees of hip flexion. After applying well-defined selection criteria for primary osteoarthritis of the hip, the numbers of hips evaluated were 112 hips from normal individuals and 72 hips from individuals with osteoarthritis. The radiographic parameters studied were the Wiberg center-edge angle, Tönnis angle, acetabular index of depth to diameter, percentage coverage of the femoral head, neck-shaft angle, anterior center-edge angle, femoral neck-head offset, alpha angle, sphericity of the femoral head and acetabular version. The radiographic measurements of the neck-shaft angle, alpha angle, acetabular index of depth to diameter and percentage coverage of the femoral head presented mean values that were significantly different between the patients with idiopathic osteoarthritis and the control group. This suggests that these factors may predispose towards hip osteoarthritis

Orientador: João Roberto Gonçalves / Resumo: Objetivos: O presente trabalho apresentou como objetivo geral estudar a osteoartrite da articulação têmporo-mandibular (ATM) em pacientes submetidos à cirurgia ortognática de avanço e rotação anti-horária maxilomandibular através de novas técnicas computacionais desenvolvidas para otimização do uso de imagens tridimensionais. Como objetivos específicos, buscou-se: avaliar quantitativamente o grau de deslocamento e remodelação condilar após cirurgia, considerando diferenças entre três grupos (Grupo 1, côndilos de pacientes que sofreram cirurgia de reposicionamento de disco articular simultaneamente à cirurgia ortognática; Grupo 2, côndilos de pacientes que apresentavam deslocamento de disco articular mas não foram submetidos à cirurgia de reposicionamento de disco; Grupo 3, côndilos de pacientes com ATM saudável); investigar a estabilidade do procedimento cirúrgico em longo prazo; identificar possíveis diferenças entre os gêneros quanto à remodelação condilar no período de acompanhamento pós-cirúrgico; estudar potencial associação entre fatores clínicos e cirúrgicos com alterações remodelativas no côndilo mandibular de pacientes que sofreram cirurgia ortognática associada à cirurgia de reposicionamento do disco articular. Materiais e Métodos: Três artigos científicos foram elaborados e utilizados para a avaliação dos propósitos apresentados. Resultados: Em média, após cirurgia ortognática observou-se deslocamento condilar para posterior e medial, além de rotações nos três p... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Objectives: The general purpose of this study was to investigate temporomandibular joint (TMJ) osteoarthritis in patients that underwent counterclockwise maxillomandibular advancement surgery, by using new computational techniques developed for optimizing the use of threedimentional images. The specific goals consisted on: quantitatively assessing post-surgical condylar displacemet and remodeling changes, considering differences among three groups (Group 1, condyles from patients submmitted to disc replacement surgery simultaneoustly with the orthognathic surgery; Group 2, condyles from patients that presented with disc displacement but did not undergo disc replacement surgery; Group 3, condyles from patients with healthy TMJ); investigate long-term stability of the surgical procedure; identify possible gender differences considering condylar remodeling in the follow-up period; identify association between clinical and surgical factors with remodeling changes in the mandibular 21 condyles of patients that underwernt disc replacement surgery simultaneously with the orthognathic surgery. Materials and Methods: Three scientific papers were elaborated and used for assessing the purposes presented. Results: On average, after orthognathic surgery it was observed posterior and medial condylar displacement, besides rotations in the three planes of the space. Downward condylar displacement was noticed in Group 1, whereas it moved upward in the other groups (p ≤ 0.001). The overall sur... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

A doença articular, especificamente a osteoartrite é uma das enfermidades mais prevalentes e mais debilitantes que acomete os cavalos, tendo um grande impacto econômico na indústria eqüina. Assim sendo, a investigação contínua e avanços na área terapêutica são de fundamental importância. A osteoartrite é uma doença degenerativa que pode ser deflagrada por uma série de fatores e onde, ultimamente, todos os tecidos articulares encontram-se comprometidos. Não obstante, é na degradação da matriz extracelular da cartilagem articular que ocorrem os eventos de maior expressão e repercussão. Na gênese da degradação da matriz extracelular encontra-se um desequilíbrio entre os processos anabólicos e catabólicos responsáveis pela homeostase normal da cartilagem articular e pela adaptação deste tecido às forças que sobre ele incidem. Estes processos são orquestrados por proteínas anabólicas, como, por exemplo o fator de crescimento tipo insulina 1 (IGF-l), e por citocinas inflamatórias que, de forma contrária, são responsáveis pela depleção de colágeno e de proteoglicanas da matriz, representando o grupo de proteínas catabólicas, cujo exemplo clássico é a interleucina-1. A interleucina-1 tem papel central nos processos fisiopatológicos da osteoartrite por desencadear vários eventos catabólicos nos sinoviócitos e condrócitos, incluindo a indução de gens de metaloproteinases e agrecanases e de outros mediadores inflamatórios como a cicloxigenase, a prostaglandina E2 e as espécies reativas do oxigênio. Seus efeitos biológicos se verificam após a ligação com dois tipos de receptores específicos e são modulados pela ocorrência natural de uma proteína antagonista destes receptores. O presente estudo procurou observar os efeitos antiinflamatórios desta proteína antagonista do receptor (IRAP) no líquido sinovial de equino através do emprego da técnica de citometria de fluxo. Nos ensaios observou-se que: 1-a adição de IRAP às células de líquido sinovial estimuladas in vitro por LPS e PMA reduziu a liberação de espécies reativas de oxigênio produzidas por elas; 2 - o plasma, quando utilizado como controle, exibiu efeitos semelhantes aos do IRAP sobre as células de líquido sinovial ativadas in vitro; 3- o efeito antiinflamatório deve-se mais à variação na intensidade de produção de espécies reativas do oxigênio do que à flutuação no percentil de células do líquido sinovial engajadas em sua geração, in vitro. Estes resultados suportam a aplicabilidade terapêutica do IRAP® pelo efeito antiinflamatório verificado sobre as células do liquido sinovial avaliadas por citometria de fluxo. Eles corroboram, ainda, para o uso da citometria de fluxo como instrumento eficaz na avaliação da produção de espécies reativas de oxigênio por células do líquido sinovial ativadas pelos estímulos de LPS e PMA, tanto quantitativamente como qualitativamente. / Joint disease in horses, specifically osteoarthritis, is one of the most prevalent and debilitating illnesses affecting equine industry and for this reason continued research and improvements in therapeutics are needed. Osteoarthritis is a degenerative disease that can be triggered by a number of factors and where ultimately all articular tissues are affected. The hallmark of osteoarthritis is the degeneration of the articular cartilage matrix, where the most relevant and expressive events take place. In the development of osteoarthritis there is disruption in extracellular matrix homeostasis with an overall balance toward cartilage metabolism. Homeostasis of the articular environment relies on balance between anabolic and catabolic events and results in ability of cartilage to respond to molecular or mechanical cues. This apparently antagonic processes are orquestrated by soluble protein mediators, for example the anabolic insulin-like growth factor-I (IGF-I), and, on the other side, by inflammatory cytokines, which in turn, are implicated in degradative processes of articular cartilage, characteristic of osteoarthritis. They deplete cartilage matrix from collagen and proteoglycans and the classical example of such a cytokine is interleukin-1. Interleukin-1 has a central role in the physiopathologic processes of osteoarthritis and has been implicated in the genesis of a number of catabolic events when acting on chondrocytes and synoviocytes. Examples are gene induction for metalloproteinases and agrecanases production, as well as production of other inflammatory mediators like ciclooxygenase, prostaglandin E2 and oxygen-derived reactive species. Its biological effects are observed after interaction with two different but specific types of receptors and are modulated by the occurrence of a natural antagonist, the interleukin-1 receptor antagonist protein (IRAP). In the present study the anti-inflammatory effects of this antagonist protein were evaluated in synovial fluid using cytometric flow techniques. It was observed that: 1- addition of IRAP to synovial fluid cells stimulated in vitro by LPS and PMA reduced the production of oxygen-derived reactive species; 2- plasma, used as a control, exhibited similar effects on activated synovial cells when compared to IRAP in vitro 3- the anti-inflammatory effect is due, in its majority, to the variation in intensity of oxygen-derived reactive species, more than on fluctuations on the percentage of synovial fluid cells actively engaged in its generation in vitro. These results support the therapeutic aplicability of IRAP® for its anti-inflammatory effect observed on synovial fluid cells evaluated with flow cytometric techniques. They also corroborate to the usefulness of cytometric flow techniques in equine synovial fluid cells; they are an invaluable tool to evaluate quantitative and qualitatively the production of oxygen-derived reactive species mediated by their activation with PMA and LPS.

Orientador: Rui Seabra Ferreira Junior / Resumo: Introdução: A dor lombar crônica representa uma doença que gera grandes custos sociais e financeiros. A síndrome facetária é uma possível etiologia para a dor lombar, porém de difícil diagnóstico e tratamento. Objetivo: Avaliar se determinados critérios clínicos e de exames de imagem foram capazes de identificar pacientes com a síndrome facetária e confirmar o diagnóstico por meio da infiltração realizada sob escopia em centro cirúrgico. Pacientes e métodos: 38 pacientes de ambos os sexos atendidos no Ambulatório de Cirurgia da Coluna – Ortopedia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, tiveram o exame físico específico avaliado, e seus dados gerados a partir da Escala Visual Analógica da Dor; Questionário de Incapacidade de Oswestry; Qualidade de Vida EuroQoL-5D-5L e SF-36; e DRAM (Método de Avaliação de Sofrimento e Risco) no dia 1 e 2 meses após a infiltração. Trinta pacientes tiveram seus exames radiográficos avaliados; vinte e quatro pacientes tiveram seus exames de ressonância magnética nuclear avaliados; e sete pacientes tiveram seus exames de tomografia computadorizada avaliados. O processo degenerativo das estruturas da coluna foram classificados. Todos os pacientes foram submetidos a infiltração facetária com 1 mL de levobupivacaina 0,5% e 50 mg de metilprednisolona (1 mL). Foram infiltradas as articulações de L1 a S1 bilateralmente. Os pacientes reportaram a dor gerada pelo toque da agulha nas facetas tratadas antes e após 30 minutos do proced... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Chronic low back pain is a disease with huge social and financial costs. The facet syndrome is one of the possible etiologies for low back pain, but its diagnostic and treatment remains intricate. Objective: To evaluate whether certain clinical and imaging criteria were able to identify patients with facet syndrome and confirm the diagnosis with injections performed in the operation room. Patients and methods: 38 patients of both genders attended at the Spine Surgery Ambulatory from Botucatu Medical School Clinical Hospital, had a specific physical examination evaluated, and were assessed using the Visual Analog Pain Scale; Oswestry Disability Index; EuroQoL-5D-5L and SF-36 Health Survey; and DRAM (The Distress and Risk Assessment Method) on day 1 and after 2 months. Thirty patients had their computed radiographs evaluated; twenty-four patients had their magnetic resonance imaging evaluated; and seven patients had their CT scans evaluated. The degenerative processes of the spinal structures were graded. All patients underwent facetary injections with 1 mL 0.5% levobupivacaine and 50 mg methylprednisolone (1 mL). Facet joints from L1 to S1 were treated bilaterally. Patients reported the pain generated by the touch of the tip of the needle on the facets and the remaining low back pain after 30 minutes of the procedure. Results: the mean age of the patients was 55.5 ± 11.6 years and 76.3% were female. The mean pain in orthostasis measured by the Visual Analogue Sca... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Marcelo Tavella Navega / Banca: Nise Ribeiro Marques / Banca: Paula Regina Mendes da silva Serrão / Banca: Luciano Fernandes Crozara / Banca: Ana Elisa Zuliani Stroppa Marques / Resumo: Introdução: A osteoartrite é a doença reumática mais prevalente na população, caracterizada por degeneração progressiva da cartilagem articular que resulta em incapacidade funcional. O joelho é a articulação mais comumente afetada, sendo uma das condições clínicas mais incapacitantes da doença. A osteoartrite de joelho (OAJ) não tem cura e a limitação da mobilidade causada pela doença muitas vezes não condiz com os exames de imagem usados como critério de classificação de severidade. O comprometimento do desempenho biomecânico é a principal repercussão da OAJ. Assim, a identificação de variáveis biomecânicas que discriminem indivíduos acometidos pela doença e que são determinantes para garantir o bom desempenho funcional pode contribuir para o diagnóstico mais preciso e auxiliar no direcionamento do tratamento desses pacientes afim de retardar ou prevenir incapacidades. Objetivos: identificar a variável biomecânica que discrimine mulheres com OAJ daquelas na mesma faixa etária sem a doença e estabelecer valores de corte para essas variáveis. O segundo objetivo foi identificar a variável preditora de funcionalidade após dez meses de acompanhamento e propor limiares que indiquem declínio físico-funcional nessa população. Métodos: Participaram do estudo mulheres com idade entre 50-75 anos, com osteoartrite de joelho e mulheres saudáveis, sem histórico de alterações relacionadas a doenças crônico-degenerativas em membros inferiores. Os procedimentos de avaliação foram realizado ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Osteoarthritis is the most prevalent rheumatic disease in the population, characterized by progressive degeneration of the articular cartilage resulting in functional disability. The knee (OAJ) is the joint most commonly affected, being one of the most disabling clinical conditions of the disease. The OAJ has no cure and the functional limitation caused by the disease often does not match the imaging tests used as a criterion of severity classification. The impairment of functional performance is the main repercussion of OAJ. Therefore, the identification of biomechanical variables that discriminate individuals affected by the disease and that are determinant to guarantee the good functional performance can contribute to a more precise diagnosis and help in directing the treatment of these patients in order to delay or prevent disabilities. Objective: to identify the biomechanical variable that discriminates women with OAJ from those in the same age group without the disease and to establish cutoff values for these variables. The second objective was to identify the functional predictor variable after ten months of follow-up and propose thresholds that indicate physical-functional decline in this population. Methods: The study included women aged 50-75 years with osteoarthritis of the knee and healthy women with no history of changes related to chronic degenerative diseases in the lower limbs. The evaluation procedures were carried out in two days. On the first day, functional mobility assessments were carried out, questionnaires were applied to verify the health status and familiarization with the strength test. On the second day of collection, knee extensor isometric torque was evaluated and gait biomechanical evaluation. The evaluations were repeated three time for the OAJ group for a period of ten months. To analyze the data were calculated: for kinematic ... - (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Aureluce Demonte / Banca: Audrey Borghi e Silva / Banca: Ângelo Piva Biagini / Resumo: O exercício físico tem sido recomendado como forma de intervenção efetiva em aspectos da qualidade de vida relacionados à saúde de indivíduos portadores de inúmeras doenças crônicas. No quadro clínico da osteoartrite a limitação funcional é uma característica importante. Esta condição, frequentemente interfere de forma negativa no desempenho normal das atividades de vida diária e, consequentemente, na qualidade de vida dos portadores dessa doença. Dessa maneira os objetivos do trabalho foram comparar os indivíduos portadores de osteoartrite que praticam atividade física regular, com pacientes submetidos a tratamento fisioterápico de manutenção, traçar o perfil sócio-demográfico, antropométrico e a composição corporal, bem como avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde e o nível de atividade física da população estudada. Foram estudados dois grupos de portadores de osteoartrite: o grupo controle (n=20) foi composto de pacientes que realizavam tratamento fisioterápico de analgesia em Unidade Básica de Saúde, três vezes por semana em dias alternados. Foram utilizadas a neuroestimulação elétrica transcutânea (TENS) e a diatermia por ondas curtas como técnicas analgésicas; compunham o grupo experimental (n=19) indivíduos portadores de osteoatrite participantes de aulas de hidroginástica em academia, três vezes por semana durante uma hora e por pelo menos seis meses. Foram relacionados o nível de atividade física basal (AFB - Baecke) e medidas de composição corporal (peso, dobra cutânea triciptal, relação cintura-quadril, circunferências musculares, IMC, percentual de massa gorda, peso corporal magro e peso da gordura) com os aspectos relacionados à qualidade de vida obtidos através do Medical Outcomes Short-form Health Survey (SF-36). Os resultados evidenciaram diferenças significativas entre... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The physical exercise has been recommended as an effective intervention form in aspects of the quality of life, in carrying patients of some chronic diseases. Into the clinics of osteoarthtritis the functional limitation is an important characteristic. This condition frequently interferes negatively on the normal performance of the daily activities, and consequently on the quality of life of the osteoarthritic patients. In this way, the aim of this study was the compare the patients carrying osteoarthritis which use regular physical activity with patients submitted to the physiotherapic treatment, to draw the social, demographic and anthropometric profile, as well to evaluate the quality of life related to the health and the level of physical activity of the studied population. For this, two groups had been studied; the control group (n=20) was compose by osteoarthritis patients underwent to the ambulatorial rehabilitation in Public Basic Unit of Health, three times at week in alternated days. Have been used the transcutaneous electric neurostimulation (TENS) and the short wave diathermy as analgesic techniques. The experimental group (n=19) was composed by osteoarthritis patients, participants of hydrogymnastic classes in academy three times a week during one hour and for at least six months. Have been related the level of basal physical activity (AFB - BAECKE) and anthropometric variables (weight, triciptal skinfold, waist-to-hip ratio, muscle circumferences, body mass index, %fat, free fat mass and fat mass) with the aspects related to the quality of life obtained by the Medical Outcomes Short-form Healthy Survey (SF-36). The results showed significant differences among the groups about the domains role physical (p=0,0376), vitality (p=0,0053) and general healthy (p<0,0001); about to the anthropometric variables... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Na Ficha Catalogr?fica consta o t?tulo: "Efeito da terapia por fotobiomodula??o (LED630nm) no equil?brio redox e nos aspectos hist?logicos da osteoartrite de joelho induzida por monoiodoacetato de s?dio em ratos". / Submitted by Jos? Henrique Henrique (jose.neves@ufvjm.edu.br) on 2018-08-30T15:08:00Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) lorena_pacheco_oliveira_martins.pdf: 1327754 bytes, checksum: e69932636c7878e52b2b3d058f72ea94 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2018-10-01T17:08:53Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) lorena_pacheco_oliveira_martins.pdf: 1327754 bytes, checksum: e69932636c7878e52b2b3d058f72ea94 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-01T17:08:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) lorena_pacheco_oliveira_martins.pdf: 1327754 bytes, checksum: e69932636c7878e52b2b3d058f72ea94 (MD5) Previous issue date: 2018 / A osteoartrite (OA) tem potencial cr?nico-degenerativo e car?ter inflamat?rio. Al?m do papel inflamat?rio, outros fatores, como o desequil?brio redox, parecem contribuir para altera??es na cartilagem articular, a principal estrutura articular afetada. A fotobiomodula??o (FBM) utilizando LED tem sido proposta para o tratamento da OA por atuar sobre os processos degenerativos da cartilagem, favorecer defesas antioxidantes e modular marcadores do estresse oxidativo. Diante disso, o objetivo foi avaliar o efeito da terapia por FBM utilizando LED (630 nm) sobre os aspectos histomorfom?tricos da cartilagem articular e no equil?brio redox na OA de joelho induzida por monoiodoacetato de s?dio em ratos. Foram utilizados 27 ratos Wistar, separados entre os grupos: Controle; osteoartrite (OA) e osteoartrite + LED (OALED). No grupo OALED foi aplicado o LED (630 nm; 300mW; 9 J/cm2; 0,3 W/cm2; 30 s; iniciando 24h ap?s indu??o; 3 vezes/semana; 8 semanas). A eutan?sia dos animais ocorreu 56 dias ap?s a indu??o da OA, o sangue foi coletado para an?lise do dano oxidativo (TBARS), da capacidade antioxidante enzim?tica (atividade da SOD e CAT) e o estado antioxidante total do plasma atrav?s (FRAP). O joelho direito foi utilizado para a morfometria da cartilagem atrav?s da medida da espessura e contagem de condr?citos. O grupo OALED apresentou maior espessura m?dia da cartilagem e m?dia dos condr?citos semelhante ao grupo Controle. Foi observado ainda maior atividade enzim?tica antioxidante (SOD e CAT) e menor concentra??o de TBARS (P<0,05) no grupo OALED comparado ao grupo OA. A terapia por FBM demonstrou ser efetiva sobre o equilibro redox e sobre a preserva??o da cartilagem articular em um modelo de OA induzida. / Disserta??o (Mestrado) ? Programa de P?s-Gradua??o em Reabilita??o e Desempenho Funcional, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2018. / Osteoarthritis (OA) has chronic-degenerative potential and inflammatory character. In addition to the inflammatory role, other factors, such as redox imbalance, appear to contribute to changes in the articular cartilage, the main articular structure affected. Photobiomodulation (PBM) using LED has been proposed for the treatment of OA by acting on degenerative cartilage processes, favoring antioxidant defenses and modulating oxidative stress markers. The aim of this study was to evaluate the effect of PBM therapy using LED (630 nm) on the histomorphometric aspects of articular cartilage and redox balance in knee OA induced by sodium monoiodoacetate in rats. Wistar rats were used, separated between the groups: Control; osteoarthritis (OA) and osteoarthritis + LED (OALED). In the OALED group, the LED (630 nm, 300 mW, 9 J / cm2, 0.3 W / cm2, 30 s, starting 24 h after induction, 3 times / week, 8 weeks) was applied. The euthanasia of the animals occurred 56 days after induction of OA, blood was collected for analysis of oxidative damage (TBARS), enzymatic antioxidant capacity (SOD and CAT activity) and the total antioxidant status of plasma through (FRAP). The right knee was used for the morphometry of cartilage by measuring the thickness and counting of chondrocytes. The OALED group had a higher average cartilage thickness and mean chondrocytes similar to the control group. It was also observed higher antioxidant enzymatic activity (SOD and CAT) and lower level of TBARS (P <0.05) in the OALED group compared to the OA group. PBM therapy has been shown to be effective on redox balance and preservation of articular cartilage in an induced OA model.