År 2008 var 43 miljoner barn under fem år diagnostiserade med fetma. Fetma anses som en kronisk/långvarig sjukdom och ett folkhälsoproblem med behov av förebyggande arbete för att förhindra framtida konsekvenser. För beräkning av kroppsfett används Body Mass index (BMI). BMI är det mått som används världen runt och räknas genom att dividera kroppsvikt i kilogram med längd i meter i kvadrat. Att ungdomarna drabbas av fetma beror främst på dåliga matvanor, obegränsad tillgång till kalorier i form av kolhydrater och fett ofta i kombination med mindre fysisk aktivitet. Detta kan leda till uppkomst av andra sjukdomar exempelvis diabetes och hjärtkärlsjukdomar längre fram i livet. Syftet med studien är att beskriva barn och ungdomars upplevelse av att leva i en överviktig kropp, samt att belysa föräldrars medverkan till och påverkan på ungdomarnas viktproblem. Metoden som användes är en kvalitativ litteraturstudie genom analys av flera artiklar. Artiklarna söktes i Cinahl och Pubmed databaser och 11 kvalitativa artiklar granskades enligt Fribergs (2006) modell. Vårt resultat kan sammanfattas i två huvudteman Upplevelsen av egna kroppen och Föräldrars medverkan. Subteman i första temat är: Konsekvenser av övervikt – mobbning; Vikten av fysisk aktivitet; Välbefinnande och Brist på stöd. Andra temats subteman är: Att vara en bra förebild; Socioekonomiska hinder och kulturella skillnader och Skuldkänslor. I diskussionen beskrivs kroppens betydelse på barn och ungdomars självkänsla. Föräldrarnas stöd är väsentligt i kampen mot fetman. Fokus ska inte bara läggas på barnen utan på familjen som helhet. För att kunna förebygga utvecklingen av övervikt och fetma hos barn och ungdomar behöver närstående mer kunskap och information. / Program: Sjuksköterskeutbildning

Övervikt och fetma hos förskolebarn har ökat i alarmerande takt de senaste 30 åren. Det finns många faktorer som bidrar till att utveckla övervikt och fetma som exempelvis mindre fysisk aktivitet, alltför energirik kost, stress, låg social status och föräldrarnas BMI (Body Mass Index). Övervikt och fetma kan orsaka negativa konsekvenser som blir både kort- och långsiktiga hos överviktiga barn och i framtiden som vuxna. Studier har visat att tidiga insatser är nödvändiga för att förhindra allvarliga följdsjukdomar såsom t.ex. diabetes och hjärta/kärlsjukdomar. Denna studie inriktade sig på distriktssköterskans erfarenheter av stöd till föräldrar med överviktiga förskolebarn. En kvalitativ intervjumetod med induktiv ansats valdes. Tio intervjuer genomfördes med tio distriktssköterskor inom BVC (Barnavårdscentralen) i fyra kommuner och analys genomfördes med hjälp av kvalitativ innehållsanalys. Resultatet presenteras i ett tema, fem olika kategorier och 14 subkategorier. Resultat visar att distriktssköterskan, med enkla medel, kan ge stöd och råd till föräldrarna och därigenom öka förutsättningarna för ett bättre välbefinnande för barnets framtid via en god relation. Enligt omvårdnadsteoretikern Dorothea Orem ingår stöd i omvårdnadsprocessen. I arbetet diskuteras vikten av att en god relation bör skapas från början för att få med föräldrarna innan åtgärder sätts in. Framtida forskning utifrån föräldraperspektivet skulle kunna tillföra mer kunskap i ämnet. / Program: Specialistsjuksköterskeutbildning med inriktning mot distriktssköterska

Fetma bland barn är ett globalt växande problem och hälsokonsekvenserna av övervikt är de flesta medvetna om. I familjer med överviktiga barn har föräldrarna ett ansvar i att motivera till goda kostvanor och fysisk aktivitet för att skapa goda förutsättningar för en hälsosam vikt. För att vårdpersonal skall kunna hjälpa familjen till goda vanor behövs kunskap om hur föräldrarna upplever situationen och insatserna bör starta redan i tidig barndom eftersom behandlingen då är mer effektiv. Syftet är att belysa föräldrars erfarenheter av att ha överviktiga barn. För att kunna studera området ur olika perspektiv är litteraturstudiens analys baserad på primärkällor i form av publicerade kvalitativa och kvantitativa vetenskapliga artiklar. I resultatet har de känslor och erfarenheter som upplevdes av föräldrarna samlats under ett huvudtema: En känsla av utanförskap och fyra subteman: en känsla av skam och skuld, att förlora kontrollen, ensam i sin strävan att hjälpa sitt barn och att distansera sig. Det utanförskap och den stigmatisering dessa föräldrar erfar riskerar att öka om kunskapen om deras upplevelser inte finns eller misstolkas. Av den anledningen bör sjuksköterskan i samtalet ta reda på de erfarenheter föräldrarna bär med sig och vilka kunskaper de besitter för att öka föräldrarnas motivering och minska distanseringen mellan vårdpersonal och föräldrarna. / Program: Sjuksköterskeutbildning

Background and Significance: Severe childhood obesity, the fastest growing subcategory of childhood obesity, affects 4-6% of youth. Children from racial/ethnic minority groups and low income households are disproportionately affected. Severe obesity increases risk for metabolic syndrome, cardiovascular disease, non-alcoholic fatty liver disease, musculoskeletal problems, poor health-related quality of life, bullying, low self-worth, absenteeism, and adult obesity. One method of addressing childhood obesity is through school-based interventions. School nurses may be well-suited to lead obesity interventions because of their healthcare expertise, long-term relationships with students and families, and availability to students without financial burden. Purpose: The overarching aim of this mixed methods dissertation was to evaluate the implementation and efficacy of the Healthy Options and Physical Activity Program, a school nurse-led intervention for children with severe obesity attending New York City schools. This evaluation focused on the 2012/2013 school year, the first full year of program implementation. Methods: Aims 1 and 2 were conducted to prepare for the Healthy Options and Physical Activity Program evaluation. Aim 1 included conduct of a systematic review and meta-analysis of existing literature to examine the role and impact of nurses in school-based obesity interventions. Aim 2 studied application of 3 propensity score methods to the observational Healthy Options and Physical Activity Program data set to determine which best removed significant differences in 11 potential confounders between the 1,054 kindergarten through fifth grade children who participated in the program in 2012/2013 and the 19,464 children who were eligible but did not participate. Aims 3-6 comprised the Healthy Options and Physical Activity Program evaluation. Aims 3, 4, and 5, utilized a retrospective cohort design to examine program implementation and its one year impact on body mass index percentile, school absences, and walk-in school nurse visits. Analytic methods included descriptive statistics, Wilcoxon signed rank tests, McNemar’s test, and logistic regression. Aim 6 qualitatively explored perceived barriers to and facilitators of implementing the Healthy Options and Physical Activity Program from the perspective of school nurses, using individual semi-structured interviews. Interview data were analyzed using content analysis. Results/findings: Of 11 studies eligible for systematic review, 8 met inclusion for meta-analysis. Pooled findings suggest that school nurse led interventions decreased BMI percentile by -0.41 (95%CI: -0.60, -0.21; I2=0, Cochrane Q=2.0). The comparison of propensity score methods demonstrated that only propensity score matching removed all significant differences between children who received the Healthy Options and Physical Activity Program and children who were eligible for but did not receive the program. The program evaluation demonstrated that the program had limited reach (5% of eligible children) and low intensity (median 1 session/year, parent attendance at 3.2% of sessions). Factors associated with selection for program enrollment included attending a school with low school nurse workload (OR 2.4, 95%CI 2.0-2.8), low school poverty (OR 1.6, 95%CI 1.3-1.9), and lack of chronic illness comorbidity (OR 0.5, 95%CI 0.5-0.6). After propensity score matching, program participants failed to decrease body measures, school absences, or school nurse visits at 1 year. Themes of interviews with 19 school nurses suggest that nurses encountered barriers to program implementation: parental and administrative resistance, heavy workload, and obesogenic environments. Despite barriers, nurses implemented the program to the best of their ability using creativity and teamwork. Conclusion: As implemented, the Healthy Options and Physical Activity Program was not effective in reducing body mass index percentile, absences or school nurse visits in youth with severe obesity. Barriers such as limited time and lack of parental and administrative support prevented nurses from fully implementing the program. However, school nurses with their clinical knowledge base, cost-free accessibility to children and families, and long-term relationship with students may be able to successfully employ other school-based obesity interventions. Therefore future research should use rigorous methods to develop and test school-based interventions implemented by school nurses, with a focus on intervention feasibility and sustainability. Implications for the Profession: This dissertation has implications for nursing practice, health policy, and nursing science. Findings of this mixed methods evaluation suggests that nurses may not have the resources necessary to implement intensive school-based obesity interventions. Nurses who are planning to implement such an intervention may want to carefully consider program intensity and feasibility. In addition, careful attention to increasing parent buy-in and ensuring administrator support are key. In addition, policy that supports adequate school nurse staffing can support appropriate nursing workload and may allow nurses time to implement health promotion programs and obesity interventions. During the qualitative portion of this dissertation, nurses reported the obesogenic environment as a barrier to healthful living that impacted the program’s effectiveness; obesogenic environmental factors (e.g., unhealthy school meals) will need to be addressed via legislation. Lastly, nurse scientists can work to increase the literature surrounding school-based obesity interventions, particularly with randomized controlled trials of interventions and qualitative work with nurses, parents, school administrators, and children. In addition, school-based obesity interventions must be developed and tested that consider the challenges faced by vulnerable children such as children living and attending school in high poverty neighborhoods.

Introdução: A obesidade materna durante a gestação é caracterizada por um estado exagerado de inflamação comparado às gestações mães sem excesso de peso. Existem evidencias de que um delicado balanço de componentes pró e anti-inflamatórios é transferido da mãe para a criança através da amamentação. Não se sabe se a inflamação sistêmica materna que está presente em mulheres obesas influencia no perfil de citocinas e hormônios do sangue e colostro. Objetivos: Avaliar os perfis de citocinas TH1, TH2, TH3, TH17 no sangue e colostro de mães com excesso massa corporal, e verificar os parâmetros bioquímicos, imunológicos e hormonais do sangue e colostro humano. Método: Foram avaliadas 68 mães, assim distribuídas: eutróficas (n=25), sobrepeso (n=24) e obesidade (n=19). As concentrações de glicose, triglicérides e colesterol total foram mensuradas por método colorimétrico enzimático, e de proteínas totais por método colorimétrico. Teor de gordura e calorias do colostro foram obtidos por método do Crematócrito. Os hormônios leptina e adiponectina foram quantificados por método imunoenzimático de ELISA. Imunoglobulinas, proteínas do complemento (C3 e C4) e PCR por turbidimetria. As concentrações de citocinas foram avaliadas por Citometria de fluxo. Resultados: Observou-se maiores níveis de glicose, teor de gordura, calorias e IgA no colostro de mães obesas. As concentrações séricas de triglicérides, colesterol, IgA, PCR e das proteínas do complemento C3 e C4 foram significantemente maiores em mães obesas. Não foram detectadas significantes variações entre os grupos estudados nas concentrações das citocinas IL-2, IL-4, IL-10 e IL-17 tanto no sangue materno como no colostro. As mães obesas apresentaram os maiores níveis séricos de IL-6 e TNF- e as menores concentrações de TGF- no colostro. Verificou-se maiores níveis de leptina no sangue materno e colostro de mães obesas. As mães obesas apresentaram os 3 menores níveis de adiponectina no sangue. No colostro houve aumento na concentração deste hormônio. Conclusões: Os resultados do presente estudo sugerem que a obesidade materna pode levar a alterações dos componentes bioquímicos, imunológicos e hormonais do colostro humano ocasionando repercussões em seu papel no desenvolvimento do recém-nascido. / Introduction: Maternal obesity during pregnancy is characterized by an exaggerated state of inflammation compared to mothers without excess weight. There is evidence that a delicate balance of proinflammatory and anti-inflammatory compounds is transferred from mother to infant via breastfeeding. It is unknown whether the maternal systemic inflammation that is present in obese women influences the cytokine levels of colostrum. Objective: To evaluate the cytokine profile Th1, TH2, TH3, TH17 of blood and colostrum of overweight and obese mothers, and verify biochemical, hormonal and immunological parameters of human blood and colostrum. Methods: Were evaluated 68 mothers that were divided according to their BMI status: lean (n=25), overweight (n=24) and obese (n=19). The concentrations of glucose, triglycerides and total cholesterol were measured by colorimetric enzymatic method, and total proteins by colorimetric method. Fat content and calories of colostrum were obtained by Creamatocrit method. The hormones leptin and adiponectin were measured by ELISA technique. Immunoglobulins and complement protein (C3 and C4) and PCR by Turbidimetric method. Concentrations of cytokines were assessed by flow cytometry. Results: We observed higher glucose levels, fat content, calories and IgA in colostrum of obese mothers. Serum concentrations of triglycerides, cholesterol, IgA, CRP, C3 and C4 complement proteins were significantly higher in obese mothers. No significant differences in concentrations of the cytokines IL-2, IL-4, IL-10 and IL-17 were found between the groups studied in maternal blood and colostrum. The obese mothers had the highest serum levels of IL-6 and TNF- and minor concentrations of TGF- in colostrum. We found higher leptin levels in maternal blood and colostrum of obese mothers. Obese mothers had the lowest adiponectin levels in blood. In colostrum there was an increase in 5 the concentration of this hormone. Conclusions: The results of this study suggest that maternal obesity changes biochemical, immunological and hormonal components of human colostrum leading to repercussions in its role in the development of the newborn.

A obesidade é um grave problema de saúde pública, tanto pelo seu impacto na expectativa média de vida quanto pela piora em sua qualidade. Dessa forma, a promoção da alimentação saudável é uma medida essencial que pode ser alcançada pela educação alimentar e nutricional (EAN), visando à conscientização da população em relação aos benefícios que bons hábitos podem oferecer por meio de diversas ações políticas e estratégias relacionadas a essa área temática. O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados de um programa de educação alimentar para perda de peso em relação à antropometria e à satisfação dos usuários. O estudo foi realizado a partir de um banco de dados do Programa de Educação Alimentar (PRAUSP), uma estratégia multiprofissional e interdisciplinar para indivíduos com excesso de peso com duração de 12 semanas, realizado no Campus de uma universidade pública. Coletou-se informações sociodemográficas e antropométricas iniciais e finais (peso, altura, circunferência da cintura-CC e circunferência do quadril-CQ) de 176 adultos de ambos os sexos, com excesso de peso, que participaram do programa entre 2007 e 2013. Ainda, foram utilizadas informações contidas no instrumento de Avaliação Final para avaliação da satisfação e mudanças alimentares e comportamentais adquiridas no período de intervenção. As medidas de peso e altura foram utilizadas para cálculo do índice de massa corporal (IMC) e as medidas de circunferências, que também foram utilizadas para o cálculo da relação cintura-quadril (RCQ). Como resultados, verificou-se que a maioria dos participantes era do sexo feminino (81,3%), com idade média de 45 anos (DP =12), casada (61,4%), com o ensino médio concluído (51,7%). O IMC médio dos participantes foi de 33,25 kg/m² (DP = 5,79) no início do programa e 32,13 kg/m² (DP = 5,72) após a intervenção (p=0,000). A circunferência da cintura (CC) média passou de 101,56 cm (DP = 12,29) para 97,99 cm (DP = 12,35) nas mulheres e de 118,84 cm (DP = 13,05) para 112,62 cm (DP = 11,67) nos homens (p=0,000). A relação cintura quadril (RCQ) também apresentou alteração na amostra total, reduzindo de 0,89 cm (DP = 0,08) para 0,88 cm (DP = 0,08) (p= 0,000). Observou-se que a perda de peso média foi de 3,5%. Sessenta e dois por cento das mulheres e 44,4% dos homens apresentaram perda de até 5%, enquanto 22,9% das mulheres e 42,5% dos homens obtiveram perda ponderal maior que 5%. A maioria dos participantes (84,1%) ficou satisfeita com a estratégia e apresentaram mudanças relacionadas ao hábito alimentar, como aumento do consumo de água e alimentos mais saudáveis, maior fracionamento das refeições e tempo de mastigação. Conclui-se que o programa de educação alimentar teve impacto positivo com resultados bastante satisfatórios, tendo sido bem avaliado pelos participantes. Assim, essa estratégia pode ser considerada uma iniciativa efetiva de EAN para o tratamento do excesso de peso e deve ser implementada em outros espaços comunitários nas áreas da saúde e educação / Obesity is a major public health concern because of its impact on longevity and prejudice in quality of life. Thus, the promotion of healthy eating is a key action that can be achieved by food and nutrition education (FNE). Its aim is to provide public awareness of the benefits of good habits through several political and strategic actions related to this subject area. The objective of this study was to evaluate the results of a nutrition education program for weight loss in relation to anthropometry and user satisfaction. The study was conducted from the database of the Nutrition Education Program (PRAUSP), a 12-week multidisciplinary and interdisciplinary strategy for overweight individuals, held on the campus of a public university. Initial and final socio-demographic and anthropometric information were collected (weight, height, waist circumference - WC, and hip circumference - HC) from 176 overweight adults of both sexes, who participated in the program between 2007 and 2013. Information contained in the Final Assessment instrument were also used for assessing satisfaction and dietary and behavioral changes acquired during the intervening period. Weight and height measurements were used to calculate the Body Mass Index (BMI) and circumference measures were used to evaluate the waist-hip ratio (WHR). Most participants were female (81.3%) and, on average, participants were 45 years of age (SD = 12). The majority of the sample was married (61.4%) and 51.7% had completed the high school. The mean BMI of the participants was 33.25 kg/m² (SD = 5.79) at the beginning of the program and 32.13 kg/m² (SD = 5.72) after the intervention (p = 0.000). Mean waist circumference (WC) went from 101.56 cm (SD = 12.29) to 97.99 cm (SD = 12.35) among women and 118.84 cm (SD = 13.05) to 112.62 cm (SD = 11.67) among men (p = 0.000). The waist-hip ratio (WHR) also changed in the total sample, reducing from 0.89 cm (SD = 0.08) to 0.88 cm (SD = 0.08) (p = 0.000). The average weight loss was 3.5%. Sixty-two percent of women and 44.4% of men showed loss of up to 5%, while 22.9% of women and 42.5% of men lost more than 5% of weight. Most of participants (84.1%) were satisfied with the strategy and presented changes related to eating habits, such as increase in water consumption and healthier foods, more fractionated meals and higher chewing time. It is concluded that the nutrition education program had a positive impact. Results were very satisfactory and the program was well evaluated by the participants. Therefore, this strategy can be considered an effective initiative of food and nutrition education for the treatment of overweight and should be implemented in other community spaces in the areas of health and education

Orientador: Luis Guillermo Bahamondes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-11-07T17:27:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Viola_AlexandredeSouza_M.pdf: 295106 bytes, checksum: 856293649b26acb1bfa52d92a0350707 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: Objetivos: Determinar a prevalência de hiperplasia e câncer de endométrio em mulheres assintomáticas com sobrepeso ou obesidade. Sujeitos e métodos: Realizou-se um estudo de corte transversal no qual 193 mulheres voluntárias do Ambulatório de Reprodução Humana, Departamento de Tocoginecologia, Faculdade de Ciências Médicas, CAISM - Unicamp foram avaliadas com biópsia de endométrio com Pipelle de Cornier. Os achados anatomopatológicos foram catalogados como endométrio normal, hiperplasia ou câncer de endométrio e estes resultados foram comparados com o ìndice de massa corporal (IMC; kg/m2). Para a análise dos dados, as mulheres foram divididas em dois grupos: em idade reprodutiva e na pós-menopausa e pelo IMC (kg/m2) em sobrepeso ou obesidade. Resultados: A prevalência de hiperplasia na amostra total foi de 7,3%, na idade reprodutiva de 5,8% e na pós-menopausa de 12,1%. A prevalência de adenocarcinoma de endométrio na amostra total foi de 1,5%, na idade reprodutiva de 1% e na pósmenopausa de 3%. A regressão logística multivariada mostrou que o risco de apresentar hiperplasia e câncer de endométrio foi de 1,19 (IC 95%; 0,36¿3,90) para as mulheres na pós-menopausa, de 1,58 (IC 95%; 0,30-8,23) para as que tinham obesidade severa e de 2,72 (IC 95%; 0,65¿11,5) para as que tinham obesidade morbida. Estar na idade reprodutiva, com sobrepeso ou obesidade moderada não alterou o risco. Conclusões: No grupo avaliado, mulheres assintomaticas na pós-menopausa com obesidade severa ou mórbida apresentaram risco aumentado de apresentar hiperplasia ou câncer de endométrio. O mesmo não ocorreu com mulheres em idade reprodutiva / Abstract: Objetives: To determine the prevalence of endometrial cancer and hyperplasia in non-symptomatic women with overweight or obesity. Subjects and methods: A cross-sectional study was carried-out at the Obstetrics and Gynecology Departament, School of Medicine, Unicamp, with 193 women. The women were evaluated through endometrial biopsy with a Pipelle de Cornier. The hystophatologic findings were classified as normal endometrium, hyperplasia and cancer and those results were compared to the body mass index (BMI; kg/m2). For the analysis pourpose the women were divided in two groups: at reproductive age and at the post-menopause and by the BMI (kg/m2) in overweigth and obesity. Results: The prevalence of hyperplasia in the total sample was 7.3%, among women at reproductive age of 5.8% and at the post-menopause it was of 12.1%. The prevalence of endometrial cancer at the total sample was 1.5%, among women at reproductive age it was 1% and at the post-menopause of 3%. The logistic regression showed that the risk of endometrial hyperplasia or cancer was of 1.19 (95% CI: 0.36¿3.90) for women at the post-menopause, 1.58 (95% CI: 0.30¿8.23) for those who presented severe obesity, and of 2.72 (95% CI: 0.65¿11.5) for those women with morbid obesity. Be at the reproductive age, with overweight or moderate obesity did not modify the risk. Conclusions: At the evaluated group of women, non-symptomatic women at the post-menopause with severe or morbid obesity presented a high risk to have endometrial hyperplasia or cancer. However, the same was not observed among women at reproductive age / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia

A obesidade é considerada uma doença crônica cujo aumento da prevalência nas últimas décadas tem determinado importantes implicações para a definição de prioridades e estratégias de ação na área de saúde pública. Sua abordagem deve incluir não somente os aspectos orgânicos relacionados à etiologia e terapêutica, como também os fatores psicológicos principalmente aqueles relacionados à imagem corporal. Desta forma, o objetivo deste estudo foi avaliar o estado nutricional e investigar a percepção e satisfação corporal em funcionários da Prefeitura do Campus Administrativo de Ribeirão Preto-USP. Para tanto, foram avaliados 209 sujeitos de ambos os sexos, que responderam a um questionário auto-aplicável com questões sócio-demográficas, de auto-avaliação corporal, sobre a necessidade e desejo de perder peso, além de outras relacionadas ao conhecimento e interesse por um programa de reeducação alimentar (PRAUSP-EERP). Foram coletadas medidas de peso, estatura e circunferência da cintura, além da utilização da Escala de Figuras de Silhuetas para avaliação da imagem corporal. Como resultados, em médias, encontrou-se que a idade dos participantes era de 45 anos, com predominância do sexo masculino (75,6%). A maioria deles era casada ou tinha união estável e o ensino médio completo como escolaridade mínima. Quase metade deles tinha renda familiar mensal de cinco salários mínimos. O IMC Real, calculado pelo peso e estatura, foi 27,7 Kg/m2, sendo que 44,5% dos sujeitos apresentavam sobrepeso e 27,2% obesidade. A circunferência da cintura foi de 97,1cm, sendo que apenas um terço dos indivíduos encontrava-se com valores aceitáveis desse parâmetro. Essa mesma proporção da amostra se sentia gordo e com algum grau de insatisfação com o peso atual. No entanto, a maioria gostaria de pesar menos do que pesava na época do estudo; 70,8% achavam que tinha a necessidade de perder peso e 73,2% apresentavam vontade para isso. O IMC relativo à escolha da silhueta atual foi 28,6 Kg/m2 e o da silhueta escolhida como desejada foi 23,4 Kg/m2. Em relação à percepção corporal, existiu diferença significativa entre as médias de IMC Real e Atual, sugerindo uma possível distorção da imagem corporal nesses indivíduos, principalmente nas mulheres. Os mesmos resultados foram encontrados em relação à satisfação corporal quando comparados o IMC Atual e Desejado, porém com diferença para ambos os sexos. Mais da metade dos sujeitos já tinha ouvido falar do PRAUSP-EERP e demonstraram interesse em participar do mesmo (67,9% e 61,2%, respectivamente). Concluiu-se que esta população apresentou alta prevalência de excesso de peso e risco de complicações metabólicas associadas à obesidade e, além disso, superestimaram o peso corporal e mostraram-se insatisfeitos com a imagem que tinham de si mesmos. Esses resultados apontam para uma situação bastante preocupante, tornando-se de fundamental importância o planejamento de estratégias de ação relacionadas à prevenção e tratamento da obesidade. / Obesity is considered a chronic disease in which the rise of the prevalence in the last decades has determined important implications for the definition of priorities and action strategies in the public health area. Its approach must include, not only the organic aspects related to etiology and therapeutic, but also the psychological factors, mainly the ones related to body image. Because of this, the objective of this study was to evaluate the nutritional state and investigate the body perception and satisfaction on the City Hall employees from the Administrative Campus in the University of São Paulo in Ribeirão Preto. For this, two hundred and nine (209) people of both genders were evaluated and answered a self-applicable questionnaire with socio demographic questions, self body evaluation, the necessity and wish of losing weight among other questions related to the knowledge and interest for a program of alimentary re-education of the Nursing School of University of São Paulo in Ribeirão Preto (PRAUSP-EERP). Measures of weight, height and waist circumference were collected together with the use of the Figure Scale of the Silhouette for the evaluation of the body image. As a result, the average age of the participants was of 45 years-old, in which 75,6% were male and most of them were married or had a stable relationship and had the average education and almost half of them had a monthly income of five minimum wages. The real BMI, calculated by the weight and height, was of 27,7 Kg/m2 and 44,5% of the people was overweight and 27,2% was obese. The waist circumference was of 97,1 cm in which only a third of the people were found with acceptable values on this parameter. This group felt fat and with a considered level of dissatisfaction with their current weight. Therefore, most of them would like to weigh less than they had in the time of the study; 70,8% thought that they needed to lose weight and 73,2% presented the will to do so. The BMI related to the current silhouette choice was 28.6 Kg/m2 and the one chosen as the wished silhouette was 23,4 Kg/m2. In relation to the body perception there was a difference between the real and current BMI suggesting a possible distortion of the body image on these people, mainly on the women. The same results were found in relation to the body satisfaction when compared with the current and wished BMI, however, with a difference between the genders. More than half of them had heard about the PRAUSP-EERP and demonstrated interest in taking part in the program (67,9% and 61,2%, respectively). In conclusion this population presented a high prevalence of weigh excess and metabolic risks related to obesity and moreover, overestimated the body weight and presented discontented with the image they had of themselves. These results led to a worrying situation making the planning of strategies related to the prevention and treatment of obesity of fundamental importance.

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2016-03-08T12:56:31Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) PDF - Waldeneide Fernandes de Azevedo.pdf: 1518280 bytes, checksum: eb32096288e12dce3fee5199731ebf37 (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2016-06-20T18:17:03Z (GMT) No. of bitstreams: 2 PDF - Waldeneide Fernandes de Azevedo.pdf: 1518280 bytes, checksum: eb32096288e12dce3fee5199731ebf37 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-21T20:43:25Z (GMT). No. of bitstreams: 2 PDF - Waldeneide Fernandes de Azevedo.pdf: 1518280 bytes, checksum: eb32096288e12dce3fee5199731ebf37 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2013-03-05 / OBJECTIVE: To determine serum levels of fibrinogen and measurement of the carotid intima-media layer in overweight or obese children and adolescents, and their relationship with cardiometabolic risk factors.   METHODS: Cross-sectional study involving overweight or obese children and adolescents. Anthropometry, blood pressure measurements and laboratory tests were performed in 138 individuals and carotid doppler to measure the intima-media layer of the common carotid artery in 32 adolescents. The association of fibrinogen with high cardiometabolic risk factors was verified by the chi-square test (Fisher, when n <5). The averages of the cardiometabolic risk factors were compared between quartiles of fibrinogen through variance analysis and its relationship assessed by Pearson correlation. The measures of carotid intima-media layer were divided into percentiles and compared with the mean values of cardiometabolic risk factors by analysis of variance. All analysis were performed with SPSS version 17.0 program, considering the significance level of 5%. RESULTS: Serum levels of fibrinogen were elevated in 28.3% (39/138), being more frequent among children (43.3%) than among adolescents (24.1%). Among the cardiometabolic risk factors, low levels of high density lipoprotein was the most prevalent (89.7%), and 52.8% had four or more cardiometabolic risk factors. We observed a significant elevation of mean density lipoprotein, total cholesterol and C reactive protein ultrasensitive according to increasing quartiles of fibrinogen. In about one third (11/32) of the study population, measurement of intima-media layer of the carotid artery was above the 75th percentile or for age was considered abnormal. CONCLUSIONS: Elevated levels of fibrinogen and increased intima-media thickness of the carotid may be present in children and adolescents with overweight and obesity. / OBJETIVO: Verificar os níveis séricos de fibrinogênio e a medida da camada íntima média da carótida em crianças e adolescentes, com sobrepeso ou obesidade, e sua relação com os fatores de risco cardiometabólicos. MÉTODOS: Estudo transversal envolvendo crianças e adolescentes com sobrepeso ou obesidade. Foram realizados antropometria, aferição da pressão arterial e exames laboratoriais em 138 indivíduos, e o doppler de carótidas para medir a camada média-intimal da carótida comum em 32 adolescentes. A associação do fibrinogênio elevado com os fatores de risco cardiometabólicos foi verificada através do teste do qui-quadrado de Pearson (Fisher, quando n<5). As médias dos fatores de risco cardiometabólicos foram comparadas entre os quartis de fibrinogênio através da análise de variância e sua relação avaliada através da correlação de Pearson. As medidas da camada íntima média da carótida foram distribuídas em percentis e comparadas com os valores médios dos fatores de risco cardiometabólicos através da análise de variância. Todas as análises foram realizadas com a versão 17.0 do programa SPSS, considerando-se o nível de significância de 5%. RESULTADOS: Os níveis séricos de fibrinogênio estiveram elevados em 28,3% (39/138), sendo mais frequente entre as crianças (43,3%) dos que nos adolescentes (24,1%). Entre os fatores de risco cardiometabólicos, os baixos níveis de lipoproteína de alta densidade foi o fator mais prevalente (89,7%) e 52,8% apresentavam quatro ou mais fatores de risco cardiometabólicos. Observou-se elevação significativa das médias de lipoproteína de baixa densidade, colesterol total e da proteína C reativa ultrassensível de acordo com o aumento dos quartis de fibrinogênio. Em cerca de um terço (11/32) da população estudada, a medida da camada média-intimal da carótida encontrava-se acima ou no percentil 75 para a idade, considerada alterada. CONCLUSÕES: Os níveis elevados de fibrinogênio e o aumento da espessura da íntima média da carótida podem estar presentes, em crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade.

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-09-05T18:06:52Z No. of bitstreams: 1 JosenildeSilva.pdf: 1010604 bytes, checksum: bfea6a5ba54ea829bd198207ff96fbea (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-05T18:06:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JosenildeSilva.pdf: 1010604 bytes, checksum: bfea6a5ba54ea829bd198207ff96fbea (MD5) Previous issue date: 2006-09-14 / Transversal study in probabilistical sample from 1130 schoolchildren from 6 to 16 years, aiming to estimate the prevalence of obesity and overweight in that sample, as well as evaluating their level of physical activity. It was used as criterion diagnosis Index of Corporal Mass (IMC), according to Cole et el., and the triceps and subscapular skinfold thickness measurement. To evaluate the level of physical activity, an inquiry of physical activity of 24 hours adapted of Self Administered Physical Activity Checklist (SAPAC) was used. For the economical classification criterion was used based on the degree instruction of the responsible and estate of family consumption. Obesity prevalence was observed in 1,3% of the schoolchildren, much larger in male (2,2%) than female (0,6%); in the private school (2,7%) that in the public school (0,9%) and among the ones which lived together with smaller number of residents (4,5%) (p < 0,05). The overweight was more prevalent in the private school and in the economical class “A and B.” The overweight through IMC was also larger among the students of the 4th to 8th series (8,1%) and for the overweight given by the sum of the triceps and subscapular skinfolds thickness, only the color of the skin stayed as risk factor after the multivariable analysis. Most of the schoolchildren was classified as “very vigorous” (42,4%); and 46,7% of these spent less than two hours with sedentary activities. The public school presented larger percentile of “moderate” and “very vigorous” schoolchildren (35,2% and 44,4%, respectively) and the private school, larger percentile of “inactive/minimally active” ones (35,4%), (p<0,05). These findings indicate that the overweight and obesity seems they are not still constituted in a problem of great extension among the schoolchildren of São Luís public schools, however the obesity can be considered preoccupying in the private establishments of teaching. / Estudo transversal em amostra probabilística de 1130 escolares de 6 a 16 anos, com objetivo estimativo da prevalência de obesidade e sobrepeso nessa amostra, bem como da avaliação do seu nível de atividade física. Utilizou-se como critério diagnóstico o Índice de Massa Corporal (IMC), segundo Cole et al., e a somatória das dobras cutâneas subescapular e tricipital. Para avaliar o nível de atividade física, foi realizado inquérito de atividade física de 24 horas adaptado do Self Administered Physical Activity Checklist (SAPAC). Para a classificação econômica utilizou-se critério baseado no grau de instrução do responsável e bens de consumo familiar. Observou-se prevalência de obesidade em 1,3% dos escolares, bem maior no sexo masculino (2,2%) que no feminino (0,6%), na escola particular (2,7%) que na pública (0,9%) e entre os que viviam com menor número de moradores. (4,5%) (p < 0,05). O sobrepeso foi mais prevalente na escola privada e na classe econômica “A e B”. O sobrepeso por IMC também foi maior entre os alunos que cursavam da 4ª à 8ª série (8,1%) e apenas a cor da pele permaneceu como fator de risco após a análise multivariável. A maioria dos escolares foi classificada como “muito ativos” (42,4%) e 46,7% destes gastaram menos de duas horas com atividades sedentárias. A escola pública apresentou maior percentual de escolares “moderadamente ativos” e “muito ativos” (35,2% e 44,4%, respectivamente) e a escola particular, maior percentual de “inativos/pouco ativos” (35,4%) (p < 0,05). Conclui-se que sobrepeso e obesidade, parece ainda não se constituírem em um problema de grande extensão entre os escolares da rede pública de São Luís; entretanto, a obesidade pode ser considerada preocupante nos estabelecimentos particulares de ensino.