Submitted by William Justo Figueiro (williamjf) on 2015-07-08T21:42:29Z No. of bitstreams: 1 08b.pdf: 2765462 bytes, checksum: 17c41504436e5661bce4f88dfe259312 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-08T21:42:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 08b.pdf: 2765462 bytes, checksum: 17c41504436e5661bce4f88dfe259312 (MD5) Previous issue date: 2014-03-06 / Nenhuma / A inovação torna-se cada vez mais relevante para a competitividade das empresas contemporâneas. No entanto, os contextos para inovar são cada vez mais dinâmicos, incertos e complexos e demandam novos modelos, formas e ferramentas de gestão e inovação. O principal desafio da empresa pesquisada está em mudar a sua perspectiva da inovação incorporada no desenvolvimento de produtos para um ambiente organizacional inovador. Dado este contexto, foi estabelecido como objetivo avaliar as potencialidades da inovação orientada pelo design da empresa Artecola Química. A presente pesquisa-ação de delineamento qualitativo foi dividida em duas etapas, sendo a primeira composta do diagnóstico atual do processo de inovação da empresa e na segunda etapa foi desenvolvida uma vivência prática com 12 (doze) pessoas para, a partir de uma nova perspectiva da inovação orientada pelo design, avaliar suas potencialidades para inovar num cenário de mudanças e incertezas. Foram efetuadas entrevistas em profundidade com os participantes da pesquisa para compreender a sua percepção em relação ao processo de inovação atual. Estes colaboradores participaram de uma vivencia prática utilizando a metodologia de design thinking para solução de um desafio real da empresa e após a experiência foram efetuadas novas entrevistas em profundidade com os mesmos para avaliar as potencialidades da inovação orientada pelo design. Inicialmente, pode-se afirmar que a empresa é percebida no mercado como inovadora, mas, após estudos acadêmicos desta pesquisa e comparando com alguns arquétipos e modelos de inovação, verificou-se que a empresa precisa de processos e capacidades diferentes das atuais para ser considerada uma empresa inovadora. Os principais fatores inibidores identificados como estrutura, processos e pessoas podem ser minimizados com a determinação de promover mudanças, de desafiar o status quo e arriscar mais, porque inovar é correr riscos. A aproximação da abordagem do design, que tem natureza colaborativa e exploratória, com os modelos tradicionais oferece caminhos no presente para a empresa desenvolver a inovação com visão sistêmica no futuro. Para dar os primeiros passos desta mudança e adotar modelos não lineares, interativos e de experimentos, sugere-se iniciar com um projeto piloto orientado pelo design, conforme mapa conceitual proposto na presente pesquisa-ação. / The innovation becomes increasingly relevant to the competitiveness of contemporary businesses. However, the contexts for innovating are increasingly dynamic, uncertain and complex, requiring new models, ways and tools of management and innovation. The main challenge of the researched company is to change its perspective of innovation embedded in product development to an innovative organizational environment. Given this context, it was established as objective to evaluate the orientated innovation potentialities by the company Artecola Química´s design. This action-research of qualitative nature was divided into two stages, the first consisting of the current diagnosis of the company’s innovation process and in the second stage was developed a practical experience with twelve (12) people for, from a new perspective of orientated innovation by design, assessing their potentialities to innovate in a changing and uncertainness scenario. Depth interviews were carried out with the research participants in order to understand their perception about the current innovation process. These employees participated in a practice experience using the design thinking methodology to solve a real business challenge and after this experience new depth interviews were carried out for evaluating the potential of orientated innovation by design. Initially, it can be stated that the company is perceived in the market as innovator but after this research's academic studies and comparing with some archetypes and innovation models, it was found out that the company needs processes and capacities different from the current ones in order to be considered an innovator company. The main inhibiting factors identified, like structure, processes and people, can be minimized with a determination to bring up changes, challenge the status quo and risking more because innovation is risk. The approximation of the design approach, which has a collaborative and exploratory nature, to the traditional models provides, in the present, ways for the company developing innovation with a systemic view on the future. To take the first steps of this change and adopt non-linear interactive models and of experiments, it is suggested to start with a pilot project orientated by the design, according to the concept map proposed in this action-research.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 449054.pdf: 8006379 bytes, checksum: c3053d3057f799b289c2e245d372e446 (MD5) Previous issue date: 2012-12-12 / Renal transplantation has been deemed the best treatment for patients with end stage renal disease. Mycophenolic acid is an immunosuppressant widely used in transplantation, acting as a potent, selective, non-competitive and reversible inhibitor of inosine monophosphate-dehydrogenase enzyme. Currently, two compounds are available: mycophenolate mofetil and mycophenolate sodium, both presenting with high rate of gastrointestinal complications. In clinical practice, patients are routinely prescribed with fixed doses, which can lead to drug exposure differences as great as 10 times. Therapeutic monitoring of Mycophenolic acid appears as a helping tool, useful for adjusting doses, individualizing therapy and promoting better understanding of drug interactions on the pharmacokinetics of Mycophenolic acid. Omeprazole is a widely prescribed drugs for transplanted patient, either as prophylaxis of gastric disorders or peptic ulcers therapy. However, literature data have hinted at a possible omeprazole interaction on Mycophenolic acid pharmacokinetics, by raising gastric pH and reducing its gastric absorption. The aim of the current study was to evaluate Mycophenolic acid levels in patients using mycophenolate mofetil or mycophenolate sodium with and without co-administration of omeprazole. The method for therapeutic drug monitoring of Mycophenolic acid seemed consistent with previously established validation parameters. There was no statistical difference in Mycophenolic acid levels of patients using either mycophenolate mofetil or mycophenolate sodium, with or without concomitant omeprazole; yet Mycophenolic acid plasma levels presented lower variance when omeprazole was concomitantly used, in both groups. / O transplante renal constitui-se no tratamento de escolha para pacientes com insufici?ncia renal cr?nica terminal. O ?cido micofen?lico ? um imunossupressor muito empregado no transplante, que age como um potente, seletivo, n?o competitivo e revers?vel inibidor da enzima inosina-monofosfato desidrogenase. Atualmente, dois compostos est?o dispon?veis: o micofenolato de mofetila e o micofenolato s?dico, ambos apresentando elevado ?ndice de complica??es gastrointestinais. Na pr?tica cl?nica, os pacientes s?o rotineiramente prescritos com doses fixas padr?o, o que pode levar a uma diferen?a de pelo menos 10 vezes na exposi??o ? droga. O monitoramento terap?utico do ?cido micofen?lico surge como uma ferramenta de apoio cl?nico, auxiliando no ajuste de doses, na individualiza??o da terapia, e promovendo maior entendimento quanto a intera??es medicamentosas na farmacocin?tica do ?cido micofen?lico. O omeprazol ? um dos f?rmacos muito prescritos para pacientes transplantados, seja na profilaxia de dist?rbios g?stricos, seja no tratamento de ?lceras p?pticas. Entretanto, dados da literatura v?em apontando uma poss?vel intera??o do omeprazol na farmacocin?tica do ?cido micofen?lico, por elevar o pH g?strico e diminuir sua absor??o. Assim, o objetivo desse trabalho foi realizar a valida??o de m?todo para monitoramento terap?utico do ?cido micofen?lico e realizar uma an?lise dos efeitos da coadministra??o de omeprazol nos n?veis plasm?ticos do ?cido micofen?lico em grupos de pacientes em uso de micofenolato mofetila ou micofenolato s?dico. O m?todo laboratorial desenvolvido e validado para monitoramento terap?utico do ?cido micofen?lico apresentou-se condizente com os par?metros de valida??o descritos na literatura. A an?lise dos n?veis de ?cido micofen?lico, quando co-administrado ou n?o omeprazol em pacientes em uso de micofenolato mofetila ou micofenolato s?dico, n?o demonstrou diferen?a estat?stica, mas se observou que tanto o grupo micofenolato mofetila quanto o micofenolato s?dico, em co-administra??o com omeprazol, apresentavam menor vari?ncia dos n?veis plasm?ticos de ?cido micofen?lico.

Sob a perspectiva de aumento da demanda global por biocombustíveis, em particular o etanol durante as próximas décadas, espera-se um crescimento ainda maior da indústria sucroalcooleira no Brasil. Aliada à expansão da cultura da cana-de-açúcar, as bacias nas quais se inserem esses plantios estão sujeitas a alterações no regime hidrológico, bem como à elevação do uso de fertilizantes nitrogenados, o que possui implicações na quantidade e qualidade da água nos corpos hídricos. Com intuito de avaliar esses impactos, o presente estudo visou caracterizar as vias hidrológicas e o transporte de nitrogênio associado a elas em vertentes cobertas por cana-de-açúcar localizadas em microbacias do Rio Corumbataí, noroeste do estado de São Paulo. Para isso, foram monitorados alguns processos hidrológicos, entre eles: precipitação total, precipitação interna, escoamento pelo caule, escoamento superficial, umidade do solo em quatro profundidades (15 cm, 30 cm, 50 cm e 90 cm) e deflúvio durante período de 21 de julho de 2012 a 22 de maio de 2013. A precipitação totalizou 1095 mm durante o período de estudo, dos quais em torno de 35% foram interceptados pela cultura. Não foram encontradas diferenças significativas entre o efeito de diferentes variedades de cana-de-açúcar no que se refere às perdas por interceptação. Além dessa, a parcela de água de chuva escoada pelo caule, a precipitação interna, o escoamento superficial e o deflúvio corresponderam, respectivamente, a 14%, 51%, 4,7% e 7,7% do total precipitado. Nesses compartimentos hidrológicos, de um modo geral, foram observadas baixas concentrações de nitrogênio, com exceção ao escoamento superficial, que apresentou altas concentrações, principalmente de nitrato. O aporte (deposição) de nitrogênio ao sistema, 2,81 kg N ha-¹, foi superior à perda fluvial: 0,45 kg N ha-¹ / The recent years have shown us that there is a perspective of increasing the global biofuels demand, particularly ethanol. In conjunction with the expansion of sugarcane crop, the watersheds in which these crops are founded are subject to hydrological changes, as well as the elevation of the use of nitrogen fertilizers. It has implications in the quantity and quality of water in streams. In order to assess these impacts, the present study aimed to characterize the hydrological flow paths and the associated nitrogen transport in hillslopes under sugarcane in two small watersheds at Corumbataí River, northwest of São Paulo. For this, we monitored some hydrological flow paths, including: gross rainfall, throughfall, stemflow, surface runoff, soil moisture at four depths (15 cm, 30 cm, 50 cm and 90 cm) and streamflow during period of 21 July 2012 to May 22, 2013. Gross rainfall was 1095 mm and around 35% was intercepted by the sugarcane canopy. No significant differences between different varieties of sugarcane were found for interception losses. In addition, rainfall was partitioned into stemflow, throughfall, surface runoff and streamflow as the following: 14%, 51%, 4.7% and 7.7%, respectively. Hydrological flow paths in general carried low nitrogen concentration, being the surface runoff the exception, which carried high levels of nitrate. The nitrogen input in the system was 2.81 kg N ha-¹, and the loss by streamflow was 0.45 kg N ha-1

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:21Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2001Bitstream added on 2014-06-13T20:28:37Z : No. of bitstreams: 1 barros_gam_me_botfm.pdf: 228323 bytes, checksum: 6466d10f0d4eb9a3ff79e8f785fea941 (MD5) / Com o rápido avanço que foi observado nos últimos anos nas técnicas cirúrgicas e anestésicas, os procedimentos se tornaram cada vez mais invasivos. Como houve progressivo envelhecimento da população, o período mais delicado de recuperação, ou seja, o pós-operatório, passou a receber maior atenção. O surgimento de novas técnicas de analgesia, como a Analgesia Controlada pelo Paciente (PCA), vem preencher as necessidades da comunidade médica, cada vez mais atenta à qualidade dos serviços prestados. O Hospital de Clínicas da Faculdade de Medicina da UNESP, Botucatu, atento a essa nova realidade constituiu o Serviço de Dor Aguda (SEDA) para que esta lacuna fosse também preenchida em nosso meio. No intuito de identificar a atuação do SEDA, realizou-se levantamento, de fevereiro de 1995 a dezembro de 1997, com a pesquisa das evoluções de 679 pacientes seguidos pelo SEDA e que fizeram uso do método PCA de analgesia. Observou-se que os resultados obtidos pelo Serviço estavam acima da média relatada pela literatura internacional, com excelentes níveis de analgesia atingidos, baixa ocorrência de efeitos colaterais, e nenhuma complicação fatal no período do estudo. / In the past years a fast developing has been observed in the surgery and anesthetic technique, with more invasive procedures being performed. As the general population has becoming older, the critical recovery period, it means the post surgery period, became focus of attention. The developing of new analgesia techniques, such as Patient Controlled Analgesia (PCA), has the intention of fulfill the needs of the medical community, day by day more aware about the quality of the services. The Hospital of the Sao Paulo State Medical School, Botucatu, aware of this new reality had decided to form the Acute Pain Management Service (SEDA). With the goal of identify the way the SEDA acts this research was realized in period between February, 1995, to December, 1997. Data of 679 patients who used the PCA device were evaluated. The results in this study were as good as the international literature shows, with high quality analgesia, low side effects and no fatal complications on the period observed.

Orientador: André Olmos Simões / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-11-05T17:03:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Kotovski_EmiliaRosiane_M.pdf: 8989998 bytes, checksum: 872ec26d6ded19c688d25dfd4f7f091b (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Allamanda L. é um dos 10 gêneros da tribo Plumerieae (Rauvolfioideae, Apocynaceae), sendo constituído por 15 espécies, das quais 13 nativas do Brasil. Este estudo teve por objetivo contribuir para o melhor conhecimento do gênero através do levantamento de dados morfoanatômicos (cortes anatômicos e Microscopia Eletrônica de Varredura) e testes histoquímicos de estrutura floral em antese de A. cathartica L., A. laevis Markgr., A. puberula A. DC. e A. schottii Pohl, para fornecer caracteres que auxiliem na taxonomia e filogenia da tribo. Os coléteres calicinais estão ausentes em A. cathartica e nas demais espécies, são persistentes, secretores, em número, distribuição e tipos variáveis. Desde o tipo Standard até os bífidos, ramificados e fundidos. Todos os coléteres apresentam pendúnculo não secretor, mas em A. puberula estes são mais longos e estreitos. O corpo secretor é formado por uma epiderme uniestratificada em paliçada secretora e cutícula fina, e um eixo central parenquimático não secretor no qual não foram observados laticíferos, feixes vasculares ou idioblastos. A secreção mista, composta principalmente de polissacarídeos e lipídeos, é liberada pela distensão da cutícula. Nestas espécies, a corola é dividida em duas porções denominadas tubo superior e inferior, sendo que a diferença entre o comprimento destas porções diferencia A. schottii e A. cathartica das demais espécies. Tricomas supra e infrastaminais unicelulares não ornamentados são morfologicamentes e espacialmente diferentes entre si, mas se mantêm constantes entre as espécies. O androceu é constituído por estames formados por um filete curto e antera tetrasporangiada. O filete é ornamentado por tricomas unicelulares, esparsamente distribuídos ou agrupados dependendo da espécie. As anteras apresentam duas porções estéreis: duas expansões basais das tecas dorsais, e um apêndice apical, morfologicamente distintos entre as espécies. A lignificação da antera ocorre de maneira homogênea em todo o endotécio. O anel nectarífero ao redor do ovário, difere no grau de pentalobação e na distribuição dos estômatos entre as espécies. Laticíferos articulados e feixes vasculares estão presentes e distribuídos entre o tecido parenquimático nectarífero. O ovário é sincárpico, bicarpelar, unilocular, súpero, com sutura externa visível entre os carpelos e com placentação parietal. Apenas A. laevis possui estômatos na epiderme ovariana. A cabeça do estile é morfologicamente complexa e dividida em regiões morfofuncionais, com dois apêndices apicais que diferem entre as espécies quanto à morfologia, um corpo principal cônico revestido por um anel apical de longos tricomas secretores, tricomas medianos secretores e anel basal formado por células epidérmicas justapostas não secretoras mais expansão parenquimática, formando projeções arredondadas ou acuminadas, e região receptiva localizada abaixo do anel basal. Os tricomas secretores secretam o mesmo tipo de substâncias hidro e lipofílicas. Os resultados obtidos neste estudo evidenciaram a presença de polimorfismo, principalmente no apêndice apical da antera, coléteres calicinais, nectário e apêndices apicais da cabeça do estilete entre as espécies, sendo úteis para a caracterização interespecíficas, corroborando também para o melhor conhecimento do gênero pela combinação de distintas abordagens que juntas trouxeram maior riqueza de detalhes da estrutura floral que podem auxiliar em futuros estudos taxonômicos e filogenéticos / Abstract: Allamanda L. is one of the 10 genera of the tribe Plumerieae (Rauvolfioideae, Apocynaceae), consisting of 15 species, which 13 are native to Brazil. This study aimed to contribute to a better understanding of the genus through the morphoanatomical data survey (anatomical sections and Scanning Electron Microscopy) and histochemical structure of floral anthesis in A. cathartica L., A. laevis Markgr., A. puberula A. DC. and A. schottii Pohl. The calyx colleters are absent in A. cathartica. In other species, are persistent, secretory, and variable in number, with distribution alternate in A. puberula, opposite in A. laevis and undetermined in A. schottii. The type also varies from the standard to the bifid, branched and fused. All colleters have nonsecretory peduncle, but in A. puberula these are longer and narrower. The secretory body is formed by a secretory palisade epidermis and a thin cuticle, filled with non-secretory parenchyma without laticifers, vascular bundles or idioblasts. The secretion, mainly composed of mucopolysaccharides, is released without the cuticle disruption, which suffers only distention. In these species, the corolla is divided into two portions referred to as upper and lower tube, and the difference between the lengths of these portions separate A. schottii from other species. The unicellular non-ornamented trichomes that are at the upper and lower parts of the stamens are morphologically and spatially different from each other, but remains constant among species, varying only in quantity and size. The androecium comprises a short filament, which is ornamented by unicellular trichomes, variable in length, sparsely distributed or grouped depending on species. The anther presents two sterile portions: wings, formed by the lateral expansion of thecae, which vary proportionately their size in species; and an apical appendix, morphologically distinct among species, formed by connective tissue. The lignification occurs homogeneously throughout the endothecium, including at the sterile wings. A nectary ring around the ovary occurs in all studied species, differing in the degree of lobation between them. At the epidermal tissue in this ring are present stomata, which are distributed throughout nectariferous surface in A. schottii or concentrated in the apical region of the ring from the other species. Anatomically, the nectary shows no variation in the species analyzed, being composed of a uniseriate epidermis and nectary parenchyma, which cells carry starch granules. Articulated laticifers and vascular bundles are present and distributed among the parenchyma tissue in all four species. The ovary is superior and unilocular with visible external suture between the carpels, with parietal placentation. Only A. laevis has stomata in ovarian epidermis. The style-head is morphologically complex and divided into three morphofunctional regions: 01) two apical non-secretory appendices which morphologically differ in each species; 02) a main conical body coated by an apical ring of long secretory trichomes, median secretory trichomes and a basal ring formed by juxtaposed non-secretory epidermal cells forming rounded or acuminate projections at the peripheral expansion of the parenchyma; 03) receptive region located below the basal ring, where the pollen grains that come from another flower are deposited by pollinator. The secretory trichomes of the apical ring and the median ones secrete the same type of hydro and lipophilic substance. The results showed the presence of polymorphism among species, especially in the apical appendix of anther, colleters, nectary and apical appendices of style-head, and that they are useful for the characterization within the genus. The study also collaborated to the best knowledge of the genus by combining three different approaches (SEM, anatomy and histochemistry) that brought together richer details of floral structure that can help for taxonomic purposes / Mestrado / Biologia Vegetal / Mestra em Biologia Vegetal

Sob a perspectiva de aumento da demanda global por biocombustíveis, em particular o etanol durante as próximas décadas, espera-se um crescimento ainda maior da indústria sucroalcooleira no Brasil. Aliada à expansão da cultura da cana-de-açúcar, as bacias nas quais se inserem esses plantios estão sujeitas a alterações no regime hidrológico, bem como à elevação do uso de fertilizantes nitrogenados, o que possui implicações na quantidade e qualidade da água nos corpos hídricos. Com intuito de avaliar esses impactos, o presente estudo visou caracterizar as vias hidrológicas e o transporte de nitrogênio associado a elas em vertentes cobertas por cana-de-açúcar localizadas em microbacias do Rio Corumbataí, noroeste do estado de São Paulo. Para isso, foram monitorados alguns processos hidrológicos, entre eles: precipitação total, precipitação interna, escoamento pelo caule, escoamento superficial, umidade do solo em quatro profundidades (15 cm, 30 cm, 50 cm e 90 cm) e deflúvio durante período de 21 de julho de 2012 a 22 de maio de 2013. A precipitação totalizou 1095 mm durante o período de estudo, dos quais em torno de 35% foram interceptados pela cultura. Não foram encontradas diferenças significativas entre o efeito de diferentes variedades de cana-de-açúcar no que se refere às perdas por interceptação. Além dessa, a parcela de água de chuva escoada pelo caule, a precipitação interna, o escoamento superficial e o deflúvio corresponderam, respectivamente, a 14%, 51%, 4,7% e 7,7% do total precipitado. Nesses compartimentos hidrológicos, de um modo geral, foram observadas baixas concentrações de nitrogênio, com exceção ao escoamento superficial, que apresentou altas concentrações, principalmente de nitrato. O aporte (deposição) de nitrogênio ao sistema, 2,81 kg N ha-¹, foi superior à perda fluvial: 0,45 kg N ha-¹ / The recent years have shown us that there is a perspective of increasing the global biofuels demand, particularly ethanol. In conjunction with the expansion of sugarcane crop, the watersheds in which these crops are founded are subject to hydrological changes, as well as the elevation of the use of nitrogen fertilizers. It has implications in the quantity and quality of water in streams. In order to assess these impacts, the present study aimed to characterize the hydrological flow paths and the associated nitrogen transport in hillslopes under sugarcane in two small watersheds at Corumbataí River, northwest of São Paulo. For this, we monitored some hydrological flow paths, including: gross rainfall, throughfall, stemflow, surface runoff, soil moisture at four depths (15 cm, 30 cm, 50 cm and 90 cm) and streamflow during period of 21 July 2012 to May 22, 2013. Gross rainfall was 1095 mm and around 35% was intercepted by the sugarcane canopy. No significant differences between different varieties of sugarcane were found for interception losses. In addition, rainfall was partitioned into stemflow, throughfall, surface runoff and streamflow as the following: 14%, 51%, 4.7% and 7.7%, respectively. Hydrological flow paths in general carried low nitrogen concentration, being the surface runoff the exception, which carried high levels of nitrate. The nitrogen input in the system was 2.81 kg N ha-¹, and the loss by streamflow was 0.45 kg N ha-1

Esse trabalho traz a análise de experiência de gerenciamento pelo lado da demanda implementada na cidade de Alfenas, Minas Gerais. Apesar de o gerenciamento ser uma atividade muito comum nos países industrializados, onde se incorpora com opções de oferta num planejamento integrado de recursos, no Brasil ainda encontra pouca penetração e se verificam poucos trabalhos acadêmicos a respeito. A avaliação deste programa, implementado em Alfenas pela CEMIG, é feita através de pesquisas em domicílio, tanto com os participantes como com os potenciais participantes. O programa implementado era a combinação de um controlador de corrente com descontos tarifários. / This dissertations analyses a Demand-Side Management (DSM) experience at Alfenas, Minas Gerais. Although DSM is a common features of Electricity Distribution Industry in developed countries, there are few experiments reported in Brazilian literature. Most of the initiatives have been hold under PROCEL, supported by Eletrobras. To evaluate Alfenas experiment, conducted by Cemig, household survey was implemented, covering both dwellings participants and not participants of the program. The program combine demand control gadget and tariffs rebates. For those attended by the program, 82,1% declared to be satisfied with the program. And 41,0% of the not covered would be willing to join the program now and 29,5% would be willing to join in the future, if the opportunity were offered

A analgesia é amplamente utilizada para diminuir a dor do parto. A técnica raquiperidural é considerada hoje de eleição para a analgesia de parto, devido à curta latência para aliviar a dor e à possibilidade de se fracionarem as doses analgésicas subseqüentes. Os anestésicos locais em baixas doses e opióides são os fámacos utilizados para esta finalidade. Embora tenha sido demonstrado um ritmo circadiano para a analgesia de parto espinhal com fentanil isolado, o tempo até o nascimento não foi considerado. Assim, foram avaliadas as variações no ritmo circadiano da analgesia raquiperidural (RP) para trabalho de parto com a associação de fentanil com bupivacaína e a correlação com a duração do trabalho de parto após a analgesia RP. Métodos: Nesta coorte foram incluídas 41 mulheres, nulíparas que estavam no primeiro estágio do trabalho de parto. Foi colocado um cateter no espaço peridural para analgesia adicional com analgesia controlada pelo paciente (ACP), caso o alívio da dor não fosse satisfatório. A fim de análise, a hora do dia foi dividida em três períodos: noite (das 22h às 5h e 59 min), manhã (das 6h às 13h e 59 min) e tarde (das 14h às 21h e 59min). Resultados: O efeito da analgesia RP demonstrado pela EAV foi maior nas pacientes que receberam analgesia à noite (83,29±20,31) e pela manhã (80,66±25,65) quando comparadas com as que receberam analgesia à tarde (41,25+37,28), [(F=38, 1); F=7,95); P=0,00)]. Além disto, o tempo de duração para a primeira dose da ACP foi maior nas pacientes do turno da noite. O padrão circadiano do nascimento teve uma correlação positiva com a dor reportada na EAV (r2= 0,46), com o tempo até a primeira dose da ACP (r2=0,44) e com o total de analgesia adicional necessária (r2=0,63). Conclusão: A analgesia de parto apresentou um ritmo circadiano demonstrado pela dor e pelo tempo de duração até a necessidade da primeira dose da ACP. Assim, o tempo de duração até o nascimento é dependente do momento em que a analgesia é administrada.

Tese de mestrado integrado. Engenharia Mecânica. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2012

Tese de mestrado integrado. Engenharia Electrotécnica e de Computadores (Energia). Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2012