Made available in DSpace on 2014-06-12T15:05:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4725_1.pdf: 8398659 bytes, checksum: 851a22c71c559a21a9b81cf3f7a7cb87 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2006 / No Brasil, por motivos de ordem geopolítica derivados da História Colonial do país, a região Nordeste corresponde a uma zona de exclusão. Devido a esse fato a identidade nordestina é percebida como sendo uma representação negativa da nacionalidade. O objetivo desta pesquisa é o de estudar, nos moldes do interpretativismo de Clifford Geertz e das teorias da pós-modernidade desenvolvidas por Michel Maffesoli e por Boaventura Souza Santos o significado presente do ato de ser nordestino para as classes desfavorecidas do Estado de Pernambuco. E, assim acrescentar subsídios a discussão que ora opõe, no processo de construção de democracia brasileira, as identidades periféricas do Nordeste às identidades centrais do Sul e do Sudeste do país. A recente viragem pós-moderna na Antropologia tem sido associada a expiação da culpa colonial e, a vista disso, a presente pesquisa tenta mostrar como e porquê o passado colonial ainda atua na vida cotidiana das classes subalternas em espaços rurais e urbanos periféricos onde pessoas vivem hoje quase do mesmo modo como viviam a um século atrás porém, por outro lado, onde as pessoas também começaram novos processos de construção de identidade que agora estabelecem conexões reais, entre o global e o local, o tradicional e o moderno (pós-moderno) e, portanto, gradualmente, estabelecem os novos papéis sociais das classes subalternas em Pernambuco os quais estão, principalmente, baseados na violência e na exclusão

La revisión crítica es una investigación secundaria que se trabajó bajo la metodología enfermería basada en evidencias (EBE); tuvo como objetivo identificar los cuidados de enfermería a pacientes con catéter venoso periférico (CVP) en el área de emergencias. La pregunta clínica formulada fue: ¿cuáles son los cuidados de enfermería que deben darse a los pacientes con catéter venoso periférico, para evitar complicaciones y aumentar la seguridad del paciente? se realizó búsqueda, accediendo a la base de datos pubmed, bibliotecas virtuales como Lilacs, BVS, Scielo y buscadores como google académico, de los cuales se obtuvieron diez artículos, estos se sometieron a la lista de validación de Gálvez Toro, seleccionando la tesis denominada: “variabilidad de los cuidados del catéter venoso periférico. Necesidad de una estrategia facilitadora para la práctica basada en la evidencia,” por su nivel de evidencia y grado de recomendación II-A; utilizando la lista de chequeo de Bobenrieth Astete para su validación, entre los cuidados que se deben considerar tenemos: evaluar la zona de inserción del CVP, la elección del catéter adecuado, mantener una buena técnica aséptica y cambio de apósito de catéter cada vez que sea necesario. Por ende, se recomienda al personal estar preparado para poder brindar una atención y cuidado de calidad. / Trabajo académico

FROTA, Natasha Marques. Construção e validação de uma hipermídia educativa sobre punção venosa periférica. 2012. 130 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-20T11:04:44Z No. of bitstreams: 1 2012_dis_nmfrota.pdf: 1951705 bytes, checksum: d7062bcac7ccae0bafb30f62e67458ad (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-20T11:05:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_dis_nmfrota.pdf: 1951705 bytes, checksum: d7062bcac7ccae0bafb30f62e67458ad (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-20T11:05:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_dis_nmfrota.pdf: 1951705 bytes, checksum: d7062bcac7ccae0bafb30f62e67458ad (MD5) Previous issue date: 2012 / The computing resources in nursing education is a reality that has intensified in recent years. The educational hypermedia on venipuncture (PVP), used in this study, it is an information technology and communication (ICT) built to assist nursing students in this subject. Thus, realizing the importance of educational tools in nursing education, was held this study with the following objectives: build a hypermedia educational about venipuncture to aid the teaching of nursing experts validate the content and technical aspects hypermedia educational, and evaluate the acquisition of knowledge of nursing students about venipuncture before and after use of hypermedia. This is a methodological research, applied production technology. Among the different methodologies for the development of ICT in virtual learning environments, we decided in this study, the methodology Galvis-Panqueva due to its clarity and cohesion with the purposes and objectives of the research. Thus, the five phases of this research are: analysis, design, development, evaluation and administration. Within these steps, this study included the construction, evaluation and validation of hypermedia. The analysis was limited objectives, content, target audience, the study environment and technology infrastructure. In the design phase was evaluated environment, interface and navigation structure of the hypermedia. The development consists in the materialization of any drawing prepared in the previous phase, being chosen programs like Flash and Shockwave, to perform the interactive effects and the selection of the programming language. Conducted three phases of construction of hypermedia, was released on the same platform SOLAR and then went through the evaluation process, which was divided into two stages: expert validation and evaluation for nursing students. In the validation process, were invited according to predetermined criteria, twenty-two skilled nursing and twenty two computer to evaluate hypermedia. The experts have made some suggestions in order to adapt the educational material. So after making the changes requested hypermedia became valid. Then, an assessment was made with nursing students, where we applied a pretest with ten objective questions regarding PVP. The students took the course through the hypermedia and after completion, answered the post-test. The findings of this evaluation revealed statistically significant results, since after the use of hypermedia students had higher scores on the successes and post-test on the subject of PVP. It is noticed that the use of these technologies is an important tool for the dissemination of information on the subject of venipuncture, in addition to supporting nursing education with the use of ICT within the academy, assisting the teacher in student learning and providing new strategies to complement classroom teaching. / Os recursos computacionais no ensino de enfermagem são uma realidade que tem se intensificado nos últimos anos. A hipermídia educativa sobre punção venosa periférica (PVP), utilizada neste estudo, trata-se de uma tecnologia da informação e comunicação (TIC) construída para auxiliar os estudantes de enfermagem nesta temática. Dessa forma, percebendo a importância das ferramentas educacionais no ensino de enfermagem, realizou-se o presente estudo com os seguintes objetivos: construir uma hipermídia educativa sobre punção venosa periférica para auxiliar o ensino de enfermagem; validar com os especialistas os aspectos de conteúdo e técnicos da hipermídia educativa; e avaliar a apreensão do conhecimento dos acadêmicos de enfermagem sobre punção venosa periférica antes e após utilização da hipermídia. Trata-se de uma pesquisa metodológica, aplicada, de produção tecnológica. Dentre as diferentes metodologias para o desenvolvimento da TIC em ambientes virtuais de aprendizagem, optou-se, neste estudo, pela metodologia de Galvis-Panqueva, devido a sua clareza e coesão com as finalidades e os objetivos da pesquisa. Assim, as cinco fases que compõem esta pesquisa são: análise, desenho, desenvolvimento, avaliação e administração. Dentro destas etapas, o presente estudo contemplou a construção, validação e avaliação da hipermídia. Na análise foi delimitado os objetivos, conteúdo, público-alvo, o ambiente de estudo e a infraestrutura tecnológica. Na fase do desenho foi determinado o ambiente, a estrutura de navegação e a interface da hipermídia. O desenvolvimento consiste na materialização de todo o desenho elaborado na fase anterior, sendo escolhidos os programas, como o Flash e Shockwave, para realizar os efeitos interativos e a seleção da linguagem de programação. Realizadas as três fases de construção da hipermídia, a mesma foi disponibilizada na plataforma SOLAR e em seguida passou pelo processo de validação e depois pela avaliação com estudantes de enfermagem. No processo de validação, foram convidados de acordo com critérios pré-estabelecidos, vinte e dois especialistas de enfermagem e vinte dois de informática para avaliar a hipermídia. Os especialistas de enfermagem avaliaram os objetivos, o conteúdo, a relevância e o ambiente, já os especialistas em informática avaliaram funcionalidade, usabilidade e eficiência. Após esta avaliação os especialistas fizeram algumas sugestões com vistas a adequar o material educativo. Assim, depois de realizar as modificações solicitadas a hipermídia tornou-se válida. Em seguida, a mesma foi aplicada com 21 estudantes de enfermagem matriculados na disciplina de Enfermagem no Processo do Cuidar do Adulto II, no período de outubro de 2012, onde foi aplicado um pré-teste com dez questões objetivas referentes à PVP. Os estudantes realizaram o curso, por meio da hipermídia e após o término, responderam o pós-teste. Os achados encontrados nesta avaliação revelaram resultados estatisticamente significantes, uma vez que após o uso da hipermídia os alunos apresentaram maiores acertos e pontuações no pós-teste sobre a temática de PVP. Percebe-se que a utilização dessas tecnologias constitui uma ferramenta importante para a disseminação de informações sobre a temática de punção venosa periférica, além de subsidiar o ensino de enfermagem com o uso da TIC dentro da academia, auxiliando o professor no aprendizado do aluno e fornecendo novas estratégias para complementar o ensino presencial.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:06Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-12-11Bitstream added on 2014-06-13T20:07:54Z : No. of bitstreams: 1 roque_js_dr_botfm.pdf: 5363748 bytes, checksum: 32a015ca388c9219c659fc83169ce8cd (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / As lesões nervosas periféricas sempre ocasionam comprometimento da sensibilidade ou da motricidade, de partes ou segmentos do organismo. Algumas lesões leves podem evoluir para a cura completa em poucas semanas, se a integridade morfológica do axônio estiver preservada. Entretanto, as lesões com perda tecidual, se não foram tratadas adequadamente, podem evoluir com prejuízos na função muscular ou na sensibilidade cutânea. Assim sendo, este trabalho teve por objetivo estudar a possível regeneração axonal do nervo ciático de rato albino (Rattus norvegicus albinus) lesado experimentalmente, através do uso de enxerto venoso ao avesso e de enxerto venoso preenchido com plasma rico em plaquetas, sob o ponto de vista histomorfológico. Os animais foram divididos em quatro grupos experimentais (G2, G3, G4 e G5) contendo 15 animais em cada grupo e um grupo com dez animais serviu como controle (G1). Em todos os grupos o nervo ciático direito foi utilizado para estudo experimental. Os Grupos G 2, G 3, G 4 e G 5 receberam enxerto venoso da veia jugular externa, do lado esquerdo, do mesmo animal. Em todas as técnicas utilizadas, os valores médios de morfometria foram maiores no enxerto do que no coto distal. As técnicas com veias preenchidas apresentaram melhores médias aritméticas quando comparadas com as veias não preenchidas. / Peripheral nerve lesions ever produce sensorial or motor consequences. Some lesions could have good evolution if the neural morphology integrity is preserved. Nevertheless, peripheral nerve gaps could have dramatic evolution. In the present study we tested neural regeneration of the sciatic nerve in albino laboratory rats submitted to experimental neural lesion and treatment with entubulization using venous jugular autologus grafts. Four experimental groups were used, with the vein graft replacing a sciatic gap. In two of them the veins were inverted. In a normal and inverted vein group, the veins were filled with blood plasma enriched by a pool of platelets. A “sham” group was used as control. The nerve fibers counting showed higher average in the graft stump compared to the vein graft. Both blood plasma enriched with platelets filled groups presented better results than non filled groups.

Documento confidencial. Não pode ser disponibilizado para consulta / Tese de doutoramento. Engenharia Biomédica. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto, Instituto de Engenharia Biomédica. 2010

Traumatismos con heridas contusas y avulsiones por impacto de alta cinética que involucran al sistema nervioso periférico, pueden producir carencia de tejido nervioso o la formación de un neuroma que amerita su resección, donde muchas veces resulta imposible la realización de una sutura primaria. Asimismo, la sutura simple de un nervio seccionado que se efectúe con tensión entre los cabos distal y proximal irá irremediablemente al fracaso. Para reparar un nervio periférico que tiene pérdida de sustancia, clásicamente este defecto se suple por un injerto autólogo. Sin embargo, se produce comorbilidad en el sitio dador, como pérdida de sensibilidad, aumento del tiempo operatorio, neuromas dolorosos, entre otros; y sus resultados siempre son inferiores a la sutura directa sin tensión. Existe una opción para evitar el uso de injertos cuando el defecto es escaso, colocando puntos epineurales distales (PED) a la neurorrafia, eliminando así la tensión en dicha unión. La propuesta general del presente trabajo es analizar en forma prospectiva la viabilidad de una reparación nerviosa en un modelo experimental, mediante técnicas microquirúrgicas con diferentes grados crecientes de pérdida de tejido nervioso periférico. Asimismo consensuar el límite de pérdida de tejido nervioso que pueda ser reparado con técnica de PED exitosamente. Se utilizarán 40 ratas Wistar adultas, dividiéndose aleatoriamente en 4 grupos. Bajo anestesia general se le realizó el abordaje al nervio ciático y se efectuó sección trasversal y sutura simple con nylon 10.0 bajo magnificación con microscopio quirúrgico al grupo A (control). Se realizó exéresis de 2mm de nervio al grupo B, de 4mm al grupo C y de 6 mm al grupo D; para luego realizar su reparación mediante la técnica de PED. Se realizó registro de la marcha mediante las impresiones de las huellas plantares a los 30, 60 y 90 días, que nos permitió una evaluación funcional y evolutiva del miembro con lesión sin la necesidad de exploración quirúrgica. A los 90 días se realizó el análisis por electrofisiología de la velocidad de conducción nerviosa en ambos miembros inferiores, que nos permitió analizar cuantitativamente la viabilidad de la neurorrafia mediante su conducción eléctrica y la comparación con su par. Posteriormente se extrajo el segmento nervioso reparado y su contralateral para su análisis histológico por coloraciones con hematoxilina-esosina, como también inmunohistoquímica con anticuerpo primario (S100) para células de Schwann. Se realizó el conteo de axones por técnicas de microfotografías, estableciendo el índice de regeneración, y de esta manera el número de axones que cruzan el sitio reparado. Se confrontó a los diferentes grupos planteados con análisis de la varianza, considerando significativo un valor de p < 0.05.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:04:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000422498-Texto+Completo-0.pdf: 2415692 bytes, checksum: 95bc3f2e869a5ef180688e649b488a46 (MD5) Previous issue date: 2009 / The Peripherally Inserted Central Catheter (PICC) is increasing at the hospital range due to the positive results obtained. The present study aimed to analyze the historical of its usage in adult patients and in hospital environment inmates since its implementation in 2000 until 2007. The study had an historical cohort approach with a retrospective data collection, by searching in prompt-books and follow-up reports from the Grupo de Cateteres da Associação Hospitalar Moinhos de Vento, in Porto Alegre, RS, and has occurred in February, March and April, 2009. The sample analyzed added up to 229 catheters inserted during this period. We noticed an increase curve in the usage of PICC: in 2000 there was only one inserted; in 2004, 39 were inserted; and in 2007 there were 57 catheters inserted. The age bracket involving patients using PICC concentrated in the 70-79 years old gap, with 61 inserted and male patients dominated in the sampling with 162.Considering information concerning the pathologies, the biggest incidence was checked in a group composed of patients with anemia, marrow aplasia, leukemia, HIV, and lymphoma, representing 17,9% (n=41). In relation to the indications of the PICC usage, the antibiotic therapy characterization dominated, appearing in 54,1% (n=124) of the sampling. Regarding the information to the radiological verification of PICC, vena cava manifested its prevalence among the researched and it was noticed in 68,1% (n=156) of the patients. In concern of the motivations which lead to the removal of the catheter, prevailed the removal by means of the patient discharge, occurring in 52,4% (n=120) of the sampling. We realized that the PICC usage at the hospital environment is expanding and that nursing has a fundamental role in inserting, maintenance and removing PICC. It’s a gained room and it must be sustained through the promising results of this device. / O Cateter Central de Inserção Periférica (CCIP) está em expansão no ambiente hospitalar devido ao resultado positivo durante a sua utilização. O presente estudo objetivou analisar o histórico da utilização do CCIP em paciente adultos e internados no ambiente hospitalar desde a sua implantação na instituição no ano 2000 até o ano de 2007. O estudo teve uma abordagem de coorte histórica com coleta de dados retrospectiva através de busca em prontuários e fichas de acompanhamento do Grupo de Cateteres da Associação Hospitalar Moinhos de Vento em Porto Alegre, RS, e ocorreu nos meses de fevereiro, março e abril de 2009. A amostra estudada totalizou 229 cateteres inseridos no período proposto. Pôde-se perceber uma curva de crescimento na utilização do CCIP que no ano de 2000 teve apenas um cateter inserido, no ano 2004 totalizou 39 cateteres e no ano 2007 apresentou a inserção de 57 cateteres. A faixa etária dos pacientes que utilizaram o CCIP concentrou-se entre os 70-79 anos com 61 cateteres inseridos, e o sexo masculino predominou na amostra estudada com 162 pacientes. Nas informações referentes às doenças, a maior ocorrência se mostrou no grupo formado por pacientes com anemia, aplasia da medula, leucemia, HIV e linfoma, representando 17,9% (n=41). Em relação às indicações ao uso do CCIP predominou a caracterização antibioticoterapia, que se fez presente em 54,1% (n=124) da amostra. No que diz respeito às informações para a confirmação radiológica do CCIP, a veia cava se mostrou prevalente entre os investigados e foi observada em 68,1% (n=156) dos pacientes. Quanto aos motivos que levaram à retirada do cateter, prevaleceu a retirada mediante a alta do paciente, o que ocorreu em 52,4% (n=120) da amostra. Percebeu-se que a utilização do CCIP no ambiente hospitalar está em expansão e que a enfermagem tem papel fundamental, na inserção, manutenção e remoção do CCIP; é um espaço conquistado e que deverá ser mantido através dos resultados promissores deste dispositivo.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-06-24 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Introdução: As intervenções de enfermagem destinadas à implementação da terapia intravenosa (TIV) caracterizam-se como abrangentes e complexas, sendo necessária a produção de conhecimentos que contribuam com inovações capazes de melhorar os resultados obtidos nos cuidados prestados. Assim, pretendeu-se verificar se o uso da ultrassonografia vascular (USV) promoveria melhores resultados na utilização de cateteres intravenosos periféricos (CIP) em crianças. Objetivos: Comparar, independente do número de tentativas de punção venosa periférica (PVP), o índice de obtenção do acesso venoso periférico em crianças, segundo uso de USV ou método tradicional para inserção de CIP; verificar a assertividade na utilização de CIP, de acordo com uso de USV ou método tradicional de PVP, e descrever a influência do uso da USV sobre o tempo de permanência do cateter e a ocorrência de complicações locais da TIV relacionadas ao uso de CIP em crianças. Casuística e Método: Estudo clínico, randômico e controlado realizado em unidade de cirurgia pediátrica de um hospital universitário de São Paulo. A coleta dos dados ocorreu após aprovação do mérito ético da pesquisa. A amostra foi composta por 382 PVP distribuídas no grupo experimental (GE), no qual a PVP foi guiada pela USV, e no grupo controle (GC), em que foi utilizado o método tradicional de PVP. Procedeu-se investigação de variáveis de caracterização das crianças, da TIV e dos profissionais. Variáveis dependentes compreenderam obtenção do acesso venoso periférico, assertividade, tempo de permanência do cateter e ocorrência de complicações locais. Para a análise estatística foram aplicados os testes do Qui-quadrado, Exato de Fisher, Generalização do Teste Exato de Fisher, Mann-Whitney, Razão de Verossimilhança e Razão de Prevalência (nível de significância de 5%). Resultados: Do total de 382 PVP, 188 (49,2%) foram realizadas no GE e 194 (50,8%) no GC, em 335 crianças com idade entre 12 dias e 17 anos. As variáveis de caracterização apresentaram distribuição semelhante entre os grupos, com exceção da idade das crianças (p=0,028); condição da rede venosa periférica da mão esquerda (p=0,036), membro superior direito (p=0,007), membro superior esquerdo (p=0,018); dominância lateral (p=0,015) e reposicionamento do cateter (p=0,023). A obtenção do acesso venoso ocorreu em 161 (85,6%) punções do GE e em 178 (91,8%) do GC, com diferença marginalmente significante entre os grupos (p=0,059). Sucesso da punção na primeira tentativa foi observado em 102 (54,3%) PVP do GE e em 117 (60,3%) do GC (p=0,232). No GE, 108 (67,1%) cateteres foram retirados por alta do tratamento e no GC 120 (67,4%) (p=0,948). A mediana de tempo de permanência dos cateteres do GE foi de 22 horas e do GC de 23,4 horas (p=0,121). Complicações da TIV foram observadas em 46 (28,6%) crianças do GE e em 45 (25,3%) do GC (p=0,495). A infiltração apresentou distribuição diferente entre os grupos (p=0,025), com maior frequência no GE. Conclusões: A utilização da USV para inserção de CIP em crianças promoveu índice de obtenção do acesso venoso periférico, assertividade, tempo de permanência e ocorrência de complicações da TIV estatisticamente semelhantes aos obtidos com o método tradicional de PVP. / CNPq: 476295/2004-1 / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Submitted by Tereza Violeta de Queiroz Martinez (violetaqmartinez@gmail.com) on 2018-01-13T01:07:02Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - versão com ficha catalografica e Ata.pdf: 1441110 bytes, checksum: 7ad639f82ace718bfd053e25e19db6fa (MD5) / Approved for entry into archive by Setor de Periódicos (per_macedocosta@ufba.br) on 2018-01-15T18:17:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - versão com ficha catalografica e Ata.pdf: 1441110 bytes, checksum: 7ad639f82ace718bfd053e25e19db6fa (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-15T18:17:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - versão com ficha catalografica e Ata.pdf: 1441110 bytes, checksum: 7ad639f82ace718bfd053e25e19db6fa (MD5) / Capes / O presente trabalho compreende a análise das narrativas identitárias de seis filmes produzidos durante o Faz-se filmes, projeto realizado no ano de 2013, via Edital Setorial da Secretaria de Cultura e Governo do Estado da Bahia. O projeto percorreu onze cidades do interior da Bahia, possibilitando a produção de curtas-metragens gratuitos a população. O eixo central de investigação da pesquisa se constitui na tentativa de entender a construção narrativa dos filmes, tendo em vista a afirmação das identidades e os contextos sociais, históricos e políticos de produção, tomando por base os estudos culturais e a metodologia de análise do discurso. Buscaremos problematizar a discussão sobre cinema no Brasil, através do conceito de cinema periférico trabalhado por Ângela Pryston, a fim de refletir sobre a possibilidade e reconhecimento de fala do subalterno, enquanto protagonista na realização dos filmes produzidos. Além disso, identificar se os discursos apresentados podem ou não fragilizar as relações de poder instituídas. / The present paper presents the analysis of identity narratives of six movies produced during the Faz-se filmes, a project carried out during the year of 2013, through a public notice from de Cultural Secretary and the government of the state of Bahia. The project covered eleven cities in the state of Bahia, enabling the production of free short movies to the population. The central axis of investigation of the research was the attempt to understand the narrative construction of the movies, bearing in mind the affirmation of identities and the social, historical and political contexts of production, based on cultural studies and the methodology of discourse analysis. We will try to deal with the discussion about cinema in Brazil through the concept of peripheral cinema worked out by Angela Pryston, in order to think about the possibility and recognition of the speech of the subaltern, as the protagonist in the making of the movies that were produced. Besides that, we intend to identify whether the presented speeches can or cannot undermine the instituted relations of power.

COELHO, Liana Santos de Melo. Alterações autonômicas e da sensibilidade somática em pacientes com doença de Crohn e retocolite ulcerativa. 2012. 106 f. Dissertação (Mestrado em Farmacologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-02-07T16:18:30Z No. of bitstreams: 1 2012_dis_lsmcoelho.pdf: 1573417 bytes, checksum: d91d727c889e4b9b2a37deac6e493b30 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2013-02-14T15:44:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_dis_lsmcoelho.pdf: 1573417 bytes, checksum: d91d727c889e4b9b2a37deac6e493b30 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-02-14T15:44:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_dis_lsmcoelho.pdf: 1573417 bytes, checksum: d91d727c889e4b9b2a37deac6e493b30 (MD5) Previous issue date: 2012 / Many studies have demonstrated the involvement of the peripheral nervous system in inflammatory bowel disease (IBD). By quantitative sensation testing (QST) to search for the vibration and cold sensitive thresholds (evaluates thick and small fibres respectively) (protocol I) we assessed 29 patients with ulcerative colitis (UC), 30 patients with Crohn’s disease (CD) and 28 control patients. Questionnaires were applied to sensory complaints (protocol II) in 27 patients with CD, 24 patients with UC and 25 control patients. The same patients underwent stimulated skin wrinkling induced by water (SSW) (protocol III), which evaluates small fibre of the autonomic nervous system. The Fisher test and hypothesis test chi-square comparing the three groups (UC, CD and control) used in analysis of QST revealed more prone to peripheral neuropathy or sensory changes in patients suffering from UC and IBD (UC and CD) when evaluated respectively vibration and cold thermal sensitivity. Results of electromyography (EMG) was abnormal in 39,1% of UC and 38,4% CD patients. The questionnaire of sensory complaints (protocol II) showed prevalence of sensory complaints in 51,8% UC and 50% CD patients. There were several types of complaints, the most common, numbness in hands and feet. Three patients (two UC and one CD) presented with symptoms suggestive of “restless leg syndrome” and six patients had reported dizziness (autonomic dysfunction). Of the 14 UC and 12 CD patients with sensory complaints, 57,1% and 25% respectively had change in SSW. Of UC and CD patients who underwent SSW (protoco III), 48,1% and 41,7% had abnormal results, while the EMG was abnormal in 30% and 41,2 % respectively. We emphasize that TEC and QST seem better than EMG for diagnosis of sensory changes in patients with IBD, as many of these changes may correspond to small fibre neuropathy. / Muitas pesquisas evidenciaram o comprometimento do sistema nervoso periférico na doença inflamatória intestinal (DII). Através do teste de quantificação sensitiva (QST) para pesquisa de limiares de sensibilidade a vibração ( fibras nervosas grossas) e frio (fibras nervosas finas), (protocolo I) avaliamos 29 pacientes portadores de retocolite ulcerativa (RCU), 30 pacientes portadores de doença de Crohn (DC) e 28 pacientes-controle. Foram aplicados questionários de queixas sensitivas (protocolo II) em 27 pacientes portadores de RCU, 24 pacientes portadores de DC e 25 pacientes-controle. Esses mesmos pacientes realizaram o teste de enrugamento cutâneo a água (TEC) (protocolo III), o qual avalia fibras finas do sistema nervoso autônomo. O teste de Fisher e teste de hipótese qui-quadrado comparando os 3 grupos (RCU, DC e Controle), utilizado na análise do QST revelou maior propensão a neuropatia periférica ou alteração sensitiva em pacientes RCU e portadores de DII (RCU e DC) quando avaliados respectivamente sensibilidade vibratória e térmica ao frio. Resultado de eletroneuromiografia (ENMG) foi anormal em 39,1% dos pacientes RCU e 38,4% pacientes DC. O questionário de queixas sensitivas (protocolo II) revelou prevalência de 51,8 % de queixas sensitivas em pacientes RCU e 50% em pacientes DC. Houve vários tipos de queixas, sendo a mais comum, dormência em mãos e pés. Três pacientes (2 RCU e 1 DC) apresentaram sintomas sugestivos da “síndrome das pernas inquietas” e seis pacientes tinham relatos de tonturas (disfunção autonômica). Dos 14 pacientes RCU e 12 pacientes DC com queixas sensitivas, 57,1% e 25% respectivamente tinham alteração em TEC. Dos pacientes RCU e DC que realizaram TEC (protocolo III), 48,1% e 41,7% respectivamente tinham resultado anormal, enquanto a ENMG foi anormal em 30% e 41,2% respectivamente. Podemos enfatizar que o QST e TEC parecem melhores que ENMG para diagnóstico de alterações sensitivas em pacientes com DII, visto que muitas destas alterações podem corresponder a neuropatia de fibras finas.