Made available in DSpace on 2014-12-17T15:30:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LucianaBA.pdf: 299762 bytes, checksum: b2ed4a69274795e7585d8ffaeab0f96d (MD5) Previous issue date: 2008-12-19 / The present experiment used cell culture to analyze the adhesion capacity of mouse mesenchymal bone marrow cells and rat periodontal ligament to different titanium surfaces. Grade II ASTM F86 titanium discs 15mm in diameter and 1.5mm thick were used and received 2 distinct surface treatments (polished and cathodic cage plasma nitriding). The cells were isolated from the mouse bone marrow and rat periodontal ligament and cultured in α-MEM basic culture medium containing antibiotics and supplemented with 10% FBS and 5% CO2, for 72 hours at 37?C in a humidified atmosphere. Subculture cells were cultured in a 24-well plate with a density of 1 x 104 cells per well. The titanium discs were distributed in accordance with the groups, including positive controls without titanium discs. After a 24-hour culture, the cells were counted in a Neubauer chamber. The results show that both the mouse mesenchymal bone marrow cells and rat periodontal ligament cells had better adhesion to the control surface. The number of bone marrow cells adhered to the polished Ti surface was not statistically significant when compared to the same type of cell adhered to the Ti surface treated by cathodic cage plasma nitriding. However a significant difference was found between the control and polished Ti groups. In relation to periodontal ligament cell adhesion, a significant difference was only found between the control and plasma-treated Ti surfaces. When comparing equal surfaces with different cells, no statistically significant difference was observed. We can therefore conclude that titanium is a good material for mesenchymal cell adhesion and that different material surface treatments can influence this process / O presente trabalho utilizou a cultura celular para analisar a capacidade de ades?o de c?lulas mesenquimais da medula ?ssea de camundongos e do ligamento periodontal de ratos a diferentes superf?cies de tit?nio. Para tanto, foram utilizados discos de tit?nio grau II ASTM F86 nas dimens?es de 15mm de di?metro por 1,5mm de espessura, os quais receberam diferentes tratamentos de superf?cie em 2 grupos distintos (polido e nitreta??o a plasma por gaiola cat?dica). As c?lulas foram isoladas da medula ?ssea de camundongos e do ligamento periodontal de ratos e cultivadas em meio de cultura meio b?sico α-MEM contendo antibi?ticos e suplementado com 10% de FBS, por 72 horas, em atmosfera ?mida com 5% de CO2 a 37?C. No subcultivo as c?lulas foram cultivadas em 1 placa de 24 po?os, na densidade de 1 x 104 c?lulas por po?o, onde os discos de tit?nio foram distribu?dos de acordo com os grupos, incluindo-se controles positivos sem os discos de tit?nio. Ap?s 24 horas de cultivo, as c?lulas foram submetidas a contagem em c?mara de Neubauer. Os resultados analisados mostraram que tanto as c?lulas mesenquimais da medula ?ssea de camundongos como as c?lulas do ligamento periodontal de ratos tiveram melhor ades?o ? superf?cie controle. O n?mero de c?lulas da medula ?ssea aderidas a superf?cie de Ti polido n?o foi estatisticamente significante quando comparado ao mesmo tipo celular aderido ? superf?cie de Ti tratada por plasma na configura??o de gaiola cat?dica, entretanto diferen?a significante foi encontrada entre o grupo controle e o grupo Ti polido. Com rela??o ? ades?o das c?lulas do ligamento periodontal, diferen?a significativa foi encontrada apenas entre as superf?cies controle e as superf?cies de Ti tratadas por plasma. No que diz respeito ?s compara??es entre superf?cies iguais com c?lulas diferentes, n?o foi observada nenhuma diferen?a estatisticamente significante. Portanto, conclui-se que o tit?nio ? um bom biomaterial para a ades?o de c?lulas mesenquimais e que as diferentes formas de tratamento de superf?cie dada ao material podem influenciar neste processo

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:30:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AlinneADAS.pdf: 1291851 bytes, checksum: 5fde756d2ecc531ed11a95672a54dc25 (MD5) Previous issue date: 2009-04-20 / The search which it aim was to analyze the Periodontal Disease as a risk factor for the development of the Stable Angina Pectoris. For that, 120 patients (52 blokes and 68 wenches ), ages ranging from 40 to 65 years old, and attended to the Hemodinamic?s Sector of the Natal Hospital Center, showing the historic of Angina Pectoris to accomplishment of cinecoronariografhy. Before the accomplishment of this exam, the patients were submitted to interview, to investigate the possible risk factors for the Cardiovascular diseases , and it was followed of clinical periodontal examination to evaluate the presence of Periodontal Disease. After the cinecoronariography, the patients who presented diagnosis of important arterial obstruction (above 70%) were enrolled to the case grup. However the individuals with arteries free of obstruction, or obstrution below 30%, were considered without historic of Cardiovascular disease and therefore enrolled for the control grup. The groups were paired by the variables age and gender. From the analysis of the results, a did not observed statisticment the significant association between the presence of the Periodontal Disease, probing depth, periodontal attachment level, severity and extension index of the Periodontal Disease, besides the visible plaque index (VPI) an gingival bleeding index (GBI) regarding to the existence of Stable Angina Pectoris. Nevertheless , it was identified statisticment the significant association between the sistemic arterial hypertension , seric level of total cholesterol, LDL, HDL and triglycerides, showing all of them, classic risk factors appointed by the literature. Therefore, it was conclued that Periodontal Disease did not represent association with the StableAngina Pectoris at least among the studied population / Este trabalho teve como objetivo avaliar a doen?a periodontal como fator de risco para o desencadeamento da angina pectoris est?vel. Para tanto, foram examinados 120 pacientes (52 homens e 68 mulheres), com idade entre 40 e 65 anos, que compareceram ao Setor de Hemodin?mica do Natal Hospital Center, com hist?rico de Angina Pectoris e que foram submetidos ? cinecoronariografia. Antes da realiza??o de tal exame, os pacientes foram entrevistados para investiga??o de poss?veis fatores de risco ?s doen?as cardiovasculares, seguida de exame cl?nico periodontal para avalia??o dos par?metros relacionados ? doen?a periodontal. Ap?s a realiza??o da cinecoronariografia, os pacientes que apresentaram diagn?stico de obstru??o arterial importante, acima de 70%, foram arrolados para o grupo caso. J? os indiv?duos com art?rias isentas de obstru??es ou obstru??es inferiores a 30%, foram considerados sem hist?rico de doen?a cardiovascular e, portanto, arrolados para o grupo controle. Os grupos foram emparelhados pelas vari?veis idade e g?nero. A partir da an?lise dos resultados, n?o observouse associa??o estatisticamente significativa entre a presen?a da doen?a periodontal, da profundidade de sondagem, do n?vel de inser??o periodontal, dos ?ndices de extens?o e severidade da doen?a periodontal, al?m do ?ndice de de sangramento gengival, em rela??o ? exist?ncia de angina pectoris est?vel. No entanto, identificou-se associa??o estatisticamente significativa entre a hipertens?o arterial sist?mica, o n?vel s?rico de colesterol total, de LDL, de HDL e de triglicer?deos, compreendendo estes os fatores de risco cl?ssicos para a doen?a cardiovascular apontados pela literatura. Portanto, conclui-se que a doen?a periodontal n?o constitui fator de risco para o desencadeamento da angina pectoris est?vel nesta popula??o estudada

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:32:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FlavioRGS.pdf: 1482227 bytes, checksum: b9834cd77c4a705b90b0a7430780fd14 (MD5) Previous issue date: 2006-09-19 / The tissular destruction found in periodontal diseases is caused mainly by components of the host that have its production stimulated by the products of the microorganisms present on the plaque. Matrix Metalloproteinases (MMPs), a class of enzymes involved both in physiologic and pathologic extracellular matrix degradation are considered the main responsible for the characteristic tissular loss in periodontal disease, and the understanding of how this happens can have a series of beneficial implications for prevention, diagnosis and treatment of this illness. The aim of this work was to study the immunohistochemical expression of MMP-1, MMP-2, and MMP-9 in fragments of gingival biopsies with clinical diagnose of periodontal disease. MMP-1 has expressed significantly more than the others MMPs in gingivitis both in the epithelium (p=0,0008) and connective tissue (p=0,0049). In periodontitis, both MMP-1 and MMP-9 has expressed significantly more than MMP-2 in the epithelium (p<0,0001) and in the connective tissue (p=0,0002). MMP-1 and MMP-9 presented more expression in periodontitis than in gingivitis but MMP-1 only in the connective tissue (p=0,03) and MMP-9 in the epithelium (p=0,003) and in the connective tissue (p=0,04). In conclusion, these results indicate that the MMP-1 presents high expression in every stages of the periodontal diseases, and increases its expression in the connective tissue when the gingivitis evolves to periodontitis. Therefore, it may have an important role in connective tissue degradation and bone loss observed in disease, since early, in gingivitis, until late stages, in periodontitis, of the periodontal disease. MMP-9 has expressed more in periodontitis than in gingivitis, both in epithelium and in connective tissue. It means that this enzyme may have some importance in the progression of gingivitis to periodontitis by acting in bone resorption observed in this desease / A destrui??o tecidual observada na doen?a periodontal ? causada, principalmente, por componentes do hospedeiro que t?m sua produ??o estimulada pelos produtos liberados pelas bact?rias. As Metaloproteinases da Matriz ou MMPs, enzimas relacionadas ? degrada??o de matriz extracelular em processos tanto fisiol?gicos quanto patol?gicos s?o consideradas as principais respons?veis pela perda tecidual caracter?stica da doen?a periodontal, e o entendimento de como isso ocorre pode ter uma s?rie de implica??es ben?ficas em rela??o ? preven??o, ao diagn?stico e ao tratamento desta doen?a. Neste trabalho foi estudada a express?o imuno-histoqu?mica da MMP-1, da MMP-2 e da MMP-9 em gengivas clinicamente diagnosticadas com doen?a periodontal. A MMP-1 teve express?o significativamente maior que as outras duas nos casos de gengivite tanto no epit?lio (p=0,0008) quanto no tecido conjuntivo (p=0,0049). Na periodontite, a MMP-1 e MMP-9 tiveram express?es significativamente maiores que a MMP-2 tanto no epit?lio (p<0,0001) quanto no conjuntivo (p=0,0002). A MMP-1 e MMP-9 mostraram maior express?o na periodontite que na gengivite sendo a MMP-1 apenas no tecido conjuntivo (p=0,03) e a MMP-9 no epit?lio (p=0,003) e no conjuntivo (p=0,04). Concluiu-se portanto que a MMP-1 apresenta forte express?o em todos os est?gios da doen?a peridontal, aumentando no tecido conjuntivo no caso de progress?o para periodontite, podendo portanto ter um papel crucial na degrada??o de tecido conjuntivo e perda ?ssea observada na doen?a desde os est?gios iniciais de gengivite at? a progress?o para periodontite. A MMP-9, ? expressa mais na periodontite que na gengivite, tanto no epit?lio quanto no conjuntivo significando que esta enzima pode ter import?ncia na progress?o da gengivite para a periodontite atuando na reabsor??o ?ssea observada na doen?a periodontal

O objetivo desta revisão sistemática foi analisar os estudos que relacionam doença periodontal e nascimento prematuro e baixo peso, verificando o efeito da doença periodontal materna no desfecho da gestação. Foi realizada pesquisa nas seguintes bases de dados: PubMed, Scielo e LILACS até Dezembro de 2007. A revisão sistemática foi conduzida de forma a identificar os estudos capazes de preencher os critérios de inclusão, apresentando aspectos clínicos, microbiológicos e radiográficos da doença periodontal, assim como os desfechos da gestação, ou seja, nascimento prematuro e baixo peso. Foram então selecionados 35 (trinta e cinco) artigos, sendo 9 (nove) coorte, 16 (dezesseis) casos controles, e 10 (dez) ensaios clínicos. A associação entre a doença periodontal materna e o nascimento de bebê prematuro com baixo peso foi encontrada em 26 (vinte e seis) estudos: 7 (sete) coorte, 11 (onze) casos controles e 8 (oito) ensaios clínicos. Não foi possível realizar uma meta-análise devido à grande heterogeneidade entre os estudos, particularmente no que se refere aos métodos de mensuração da doença periodontal. Um melhor controle em relação aos fatores de confusão também permitiria uma confiança maior nos resultados e conclusões apresentadas. Ainda não é possível ter conclusões adequadas do real efeito da doença periodontal sobre os desfechos da gestação devido a limitações nas metodologias dos presentes estudos. Portanto, a evidência da relação da doença periodontal com o nascimento de bebê prematuro e baixo peso é limitada. Ainda existe a necessidade de novos e bem desenhados estudos observacionais e de intervenção, que possam confirmar o que até agora é visto apenas como uma possível associação, explorando a validade dessas possíveis associações em diferentes populações e controlando adequadamente as variáveis de confusão. / The objective of this systematic review was to analyse the studies that relate the periodontal disease and the preterm and low birth weight deliveries, assessing the effect of the maternal periodontal disease in the pregnancy outcome. A research was conducted in the following databases: PubMed, Scielo and LILACS until December 2007. The systematic review was undertaken to identify the researches that met the inclusion criterias, addresssing aspects of periodontal disease: clinical, radiographic, microbiological and immunological, and pregnancy outcomes, like preterm low birth weight as well. In that case, 35 (thirty five) studies were selected, 9 (nine) cohort, 16 (sixteen) case controls, and 10 (ten) clinical trials. The association between maternal periodontal disease and preterm low birth weight was found in 26 (twenty six) studies: 7 (seven) cohort, 11 (eleven) case controls and 8 (eight) clinical trials. A meta-analysis was not performed due to the extensive and clear heterogenity of the studies, particulary regarding the periodontal disease measures. An adequate control for confounders would permit results and conclusions more reliable. It is not possible to know the real effect of the periodontal disease in the pregnancy outcomes until now, because of the methodology limitations of the current studies. Therefore, the evidence of the relation of the periodontal disease with the preterm low birth weight is limited. There is a need for new and well designed observational and interventional studies to confirm, what so far is only a possible association, to explore the validity of the association in different populations, correctly control for confounders.

The efficcacy of the treatment of the endodontic-periodontal lesion was evaluated in longitudinal studies, by means through a systematic review. Bibliographic tabulation sources identified electronically by MEDLINE, from 1966 up to March, 26 of 2007 and Cochrane Library, in the same period. As search strategy one used the terms - endodontic-periodontal lesion or endodontic-periodontal lesions or endodontic periodontal lesion or endodontic periodontal lesions or endo-perio lesion or endo-perio lesions or endodontics periodontal lesion or endodontics periodontal lesions - as word-key. The studies had been selected by two copyholders, independent, that also they had determined the criteria of inclusion and exclusion. The search presented 257 related articles, being that, of these, 55 articles were of literature revision, 27 articles became related with prospectives studies, 70 studies was cases reports, 19 studies had been developed in animals and 25 had involved retrospective studies. Absence of longitudinal studies that satisfied the inclusion criteria, with sights to the analysis based on evidences was observed. However, front to applied literature was verified that the success of the treatment of the endodontic-periodontal lesions is related to the brief identification of the etiology, to the control of microbiota present, to the immunological characteristics of the individual, being that one of the strategies and possible prognostic the origin of the infectious process is associated to it. Considering the estimate of success of the clinical success of the endodontic-periodontal lesion an initial microorganisms control in the oral cavity is suggested, followed for the control of endodontical microorganisms and, to follow, the periodontal, for then carrying through the treatment. The immunological system of the individual participates actively of the process as component manager. / Avaliou-se em estudos longitudinais a eficácia do tratamento da lesão endodôntica-periodontal, por meio de revisão sistemática. Utilizou-se de fontes de catalogação bibliográfica identificadas eletronicamente por MEDLINE, a partir de 1966 até 26 de março de 2007 e Cochrane Library, no mesmo período. Como estratégia de busca utilizou-se os termos endodontic-periodontal lesion or endodontic-periodontal lesions or endodontic periodontal lesion or endodontic periodontal lesions or endo-perio lesion or endo-perio lesions or endodontics periodontal lesion or endodontics periodontal lesions como palavras-chave. Os estudos foram selecionados por dois revisores, independentes, que também determinaram os critérios de inclusão e exclusão. A busca apresentou 257 artigos relacionados, sendo que, destes, 55 artigos eram de revisão de literatura, 27 artigos relacionavam-se com estudos prospectivos, 70 estudos eram relatos de casos clínicos, 19 estudos foram desenvolvidos em animais e 25 envolveram estudos retrospectivos. Observou-se ausência de estudos longitudinais que satisfizessem os critérios de inclusão, com vistas à análise baseada em evidências. Contudo, frente à literatura aplicada verificou-se que o sucesso do tratamento das lesões endodônticas-periodontais está relacionado à breve identificação da etiologia, ao controle da microbiota presente, às características imunológicas do indivíduo, sendo que uma das estratégias e o possível prognóstico vincula-se à origem do processo infeccioso (endodôntico ou periodontal). Considerando a estimativa de êxito do sucesso clínico da lesão endodôntica-periodontal sugere-se um controle microbiano inicial na cavidade bucal, seguido pelo controle da microbiota endodôntica e, a seguir, a periodontal, para então realizar o tratamento. O sistema imunológico do indivíduo participa ativamente do processo como componente gerenciador. / Mestre em Odontologia

Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado da Bahia / O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito do tratamento periodontal sobre marcadores (PCR, albumina, colesterol e triglicerídeos) em indivíduos com Doença Renal Crônica (CRD) bem como sobre o curso da progressão dessa doença. Vinte e seis pacientes, idade média de 60 ( 11,2) anos, com Doença Renal Crônica estágios 3 e 4 com periodontite crônica não severa e severa receberam terapia básica periodontal. Parâmetros clínicos periodontais incluíram Índice de Placa (IP), Sangramento à Sondagem (SS), Profundidade de Bolsa à Sondagem (PBS), Nível de Inserção à Sondagem (NIS). A taxa filtração glomerular estimada (ml/min/1.73 m2) e níveis séricos de proteína C-reativa (mg/dl) (PCR), triglicerídeos (mg/dl), colesterol total (mg/dl) e albumina (g/dl) foram avaliados no dia zero e noventa dias após o tratamento periodontal. No dia zero, os percentuais médios de sítios com PBS &#8805; 4mm e NIS &#8805; 4mm eram de 23,7 ( 11) e 38,2 ( 16,5), respectivamente. Três meses após, os valores correspondentes diminuíram para 13,3 ( 8,0) e 33,4 ( 16,6). O percentual médio de sítios com PBS &#8805; 6mm e NIS &#8805; 6 mm diminuiu de 7,8 (8,6) e 24,5 (19,3) para 2,9 (5,1) e 23,8 (20,3). Os valores médios no dia zero de PCR, albumina, triglicerídeos e colesterol total eram de 1,0 mg/dl (1,0), 4,4 g/dl (0,4), 160 mg/dl (61,5), 200,1 mg/dl (36,9), enquanto que 90 dias após o tratamento os valores correspondentes foram de 0,8 mg/dl (0,6), 4,4 g/dl (0,3), 155,8 mg/dl (65,6), 199,5 mg/dl (46), respectivamente. Não havia diferença estatística entre os parâmetros laboratoriais, entre os dias 0 e 90. No dia 0, as taxas da filtração glomerular estimada foram de 41,6 ml/min/1.73m2 (13,1), enquanto no dia 90 esses valores foram de 45 ml/min/1.73m2 (15,7) (p<0.05). Concluiu-se que após o tratamento periodontal os parâmetros clínicos periodontais e a taxa de filtração glomerular estimada melhoraram significantemente e houve uma tendência para diminuição dos níveis de PCR. O significado clínico do aumento da taxa filtração glomerular estimada é discutível. Estudos longitudinais com tempos de observação mais longos são necessários para avaliar se o tratamento periodontal pode oferecer benefício para o paciente renal crônico. / The aim of the present study was to evaluate to effect of periodontal treatment in chronic renal disease (CRD) patients. 26 patients with CRD stages 3 and 4 with moderate and severe chronic periodontitis received periodontal basic therapy. Periodontal clinical parameters included plaque index (PI), bleeding on probing (BOP), probing pocket depth (PPD) and probing attachment level (PAL). Estimated glomerular filtration rate (ml/min/1.73m2) and serum levels of C-reactive protein (CRP) (mg/dl), triglicerids (mg/dl), total cholesterol (mg/dl) and albumin (g/dl) were collected on days 0 and 90, after periodontal treatment. On day 0, mean % of sites with PPD &#8805; 4mm and PAL &#8805; 4mm were 23,7 ( 11) e 38,2 ( 16,5), respectively. On day 90, the corresponding values decreased to 13,3 ( 8,0) e 33,4 (16,6). The mean % of sites with PPD &#8805; 6mm and PAL &#8805; 6mm decreased from 7,8 (8,6) and 24,5 (19,3) to 2,9 (5,1) e 23,8 (20,3), respectively (P<0,05). On day 0, the mean values of CRP, albumin, triglicerids and total cholesterol was a statistically 1,0 mg/dl (1,0), 4,4 g/dl (0,4), 160 mg/dl (61,5), 200,1 mg/dl (36,9), while the the corresponding values for day 90 were 0,8 mg/dl (0,6), 4,4 g/dl (0,3), 155,8 mg/dl (65,6), 199,5 mg/dl (46), respectively. On day 90, the levels of estimated glomerular filtration rate were 41,6 ml/min/1.73m2 (13,1), and on day 90 the corresponding values were 45 ml/min/1.73m2 (15,7) (p<0.05). The clinical significance of this improvement on estimated glomerular filtration rate is questionable. Further longitudinal studies with longer observation periods are necessary to evaluate if periodontal therapy may be beneficial for CRD patients.

A doença periodontal tem sido frequentemente associada ao parto pretermo. A plausibilidade biológica para tal associação baseia-se na hipótese de uma inflamação sistêmica de baixa intensidade de origem periodontal. Entretanto, os estudos de intervenção que investigaram o efeito da terapia periodontal durante a gestação não observaram reduções significativas na incidência de prematuridade. Como diversas citocinas têm sido associadas tanto a doença periodontal quanto ao parto pretermo, cogita-se que elas desempenhem um papel importante na associação observada. Até o presente momento, pouco se sabe a respeito da correlação entre os níveis de citocinas no soro e no fluído crevicular gengival (FCG), assim como do efeito da terapia periodontal sobre esses marcadores de inflamação em gestantes. O objetivo desta tese foi avaliar a relação entre níveis sistêmicos e periodontais de biomarcadores inflamatórios relacionados com a resposta imune periodontal e também com os mecanismos de parto. Também investigou-se o efeito da terapia periodontal sobre os níveis dessas citocinas durante a gestação e 30 dias após o parto. Esta tese é composta por dois estudos que utilizaram uma sub-amostra de mulheres que haviam sido recrutadas para um ensaio clínico randomizado maior que investigou o efeito da terapia periodontal sobre a incidência de prematuridade. Mulheres entre 18-35 anos e com até 20 semanas de gestação foram aleatoriamente alocadas para receber tratamento periodontal não cirúrgico completo até a 24a semana de gestação (grupo teste) ou apenas uma consulta de uma remoção de cálculo supragingival (grupo controle). Dados clínicos e amostras de sangue e FCG foram coletadas no início do estudo, entre 26-28 semanas de gestação e 30 dias após o parto. Quatro sítios periodontais por paciente foram aleatoriamente selecionados para coleta de FCG entre aqueles com maior profundidade de sondagem. Os níveis de IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10, IL- 12p70 e FNT-α foram analisados por citometria de fluxo. No estudo 1, investigou-se a correlação e concordância entre os níveis periodontais e sistêmicos dessas citocinas em 100 pacientes, utilizando dados coletados até a 20a semana de gestação. As pacientes apresentaram extensa inflamação e limitada destruição periodontal. A correlação entre os níveis de citocinas no soro e no FCG foi baixa e não significativa, com exceção da IL-12p70 que mostrou uma correlação moderada, porém significativa, entre as duas fontes (r=0.32, p=0.001). Os níveis de citocinas observados no FCG explicaram menos de 10% dos respectivos níveis observados no soro, com exceção da IL-12p70 em que eles foram responsáveis por 23% dos níveis séricos (p=0.0001, r2=0.23). A profundidade de sondagem e o sangramento a sondagem estiveram significativamente associados com os níveis de IL-1β, IL-6 e IL-8 no FCG, mas tiveram efeitos limitados sobre os níveis sistêmicos de todas as citocinas. No estudo 2, comparou-se o efeito da terapia periodontal durante a gestação (n=30) com uma consulta única de remoção de cálculo supragingival (n=30) sobre os níveis periodontais e sistêmicos dessas citocinas durante a gestação e 30 dias após o parto. Após o tratamento, uma redução drástica da inflamação periodontal foi observada no grupo teste, com o percentual de sangramento a sondagem reduzindo de 49.62% para 11.66% dos sítios (p<0.001). A terapia também reduziu significativamente os níveis de IL-1β e IL-8 (p<0.001) no FCG. Entretanto, nenhum efeito significativo do tratamento foi observado em relação aos níveis sistêmicos dessas citocinas. Após o parto, os níveis periodontais de IL-1β no grupo teste permaneceram significativamente menores que no grupo controle, enquanto que nenhuma diferença foi observada em relação aos níveis sistêmicos das outras citocinas avaliadas. Pode-se concluir que os níveis de citocinas no soro e FCG não estão significativamente associados em mulheres com extensa inflamação mas limitada destruição periodontal. Embora a terapia periodontal durante a gestação reduza significativamente o nível de citocinas no FCG, ela parece não ter um impacto considerável sobre os níveis sistêmicos desses biomarcadores. / Periodontal disease has been frequently associated with preterm birth. The biological plausibility for this association relies on the hypothesis of a low-grade systemic inflammation originated from periodontal disease. However, clinical studies that investigated the effect of periodontal therapy during pregnancy did not observe significant reductions in the incidence of prematurity. Several cytokines have been associated with both periodontal disease and preterm birth, and might play a key role in the observed association. To date, little is known about the correlation between serum and gingival crevicular fluid (GCF) cytokine levels, as well as the effect of periodontal therapy on these inflammatory markers in pregnant women. The aim of this thesis was to investigate the relationship between periodontal and systemic levels of inflammatory biomarkers related to periodontal immune response and also with the mechanisms of delivery. We also investigated the effect of periodontal therapy on serum and GCF cytokine levels during pregnancy and 30 days postpartum. This thesis consists of two studies that used a sub-sample of women who had been previously enrolled in a larger randomized controlled trial investigating the effect of periodontal therapy on the incidence of preterm birth. Women aged between 18-35 years and up to 20 weeks of gestation were randomly assigned to receive comprehensive nonsurgical periodontal treatment before the 24th gestational week (test group) or a single appointment of supragingival calculus removal (control group). Clinical data, blood and GCF samples were collected at baseline, between 26-28 weeks of gestation and 30 days postpartum. Four periodontal sites per patient were randomly selected for GCF collection among those with deepest probing depth. IL-1β, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12p70 and TNF-α levels were analyzed using a cytometric bead array. In the study one, we investigated the correlation and agreement between periodontal and systemic levels of these cytokines in 100 patients, using data collected until 20 weeks of gestation. Patients presented widespread periodontal inflammation but limited destruction. The correlation between serum and GCF cytokine levels was low and not significant, except for IL-12p70, which showed a moderate but significant correlation between the two sources (r = 0.32, p = 0.001). The GCF cytokine levels observed explained less than 10% of the respective serum levels observed, except for IL-12p70, which was responsible for 23% of serum levels (p = 0.0001, r2 = 0.23). Probing depth and bleeding on probing were significantly associated with IL-1β, IL-6 and IL-8 GCF levels, but had limited effects on systemic levels of all cytokines. In the study two, we compared the effect of periodontal therapy during pregnancy (n=30) or a single appointment for supragingival calculus removal (n=30) on periodontal and systemic levels of these cytokines during pregnancy and 30 days postpartum. After treatment, a remarkable reduction of periodontal inflammation was observed in the test group, with bleeding on probing reducing from 49.62% to 11.66% of the sites (p<0.001). Periodontal therapy also significantly reduced IL-1β and IL-8 GCF levels (p<0.001). However, no significant differences due to therapy were observed regarding systemic levels of these cytokines. After delivery, IL-1β GCF levels in the test group remained significantly lower than in the control group, whereas no difference was observed for systemic levels of any other cytokine evaluated. It can be concluded that serum and GCF cytokine levels are not significantly associated in women with widespread periodontal inflammation but limited destruction. Although periodontal therapy during pregnancy significantly reduces GCF cytokine levels, it seems to have a negligible impact on systemic levels of these biomarkers.

A doença periodontal (DP) compreende um grupo de lesões que afetam os tecidos periodontais de proteção (gengivite) e suporte (periodondite), envolvendo a participação de células residentes, células estruturais e mediadores inflamatórios. Pesquisas recentes mostram a existência de um Sistema Renina Angiotensina (SRA) local no tecido gengival de ratos e sugeriram que o SRA está envolvido na iniciação da progressão da DP induzida experimentalmente em ratos. Portanto, o objetivo deste trabalho foi avaliar se o enalapril, inibidor da enzima conversora de angiotensina (ECA), reduz a perda óssea e a expressão de componentes do SRA no tecido gengival. Para tanto foi utilizado o modelo de indução da DP por colocação de ligadura ao redor do primeiro molar inferior de ratos e tratamento destes animais com enalapril (20 mg/kg/dia, gavage), sendo utilizado micro CT para análise do volume ósseo. Os grupos experimentais foram os seguintes (n = 5): Grupo 1 - pré-tratamento com enalapril por 14 dias, indução da DP e pós-tratamento por 14 dias; Grupo 2 pré-tratamento com enalapril por 14 dias, indução da DP e pós-tratamento por 7 dias; Grupo 3 - pré-tratamento com enalapril por 7 dias, indução da DP e pós-tratamento por 14 dias; Grupo 4 - pré-tratamento com enalapril por 7 dias, indução da DP e pós-tratamento por 7 dias. Para fins de comparação, em todos os grupos, além do tratamento com enalapril, outros animais receberam água (n = 5) e em outros (n = 5) foi realizada cirurgia fictícia para indução da DP (sham). Foram realizadas análises de perda óssea alveolar e reação em cadeia da polimerase quantitativa (qPCR) dos seguintes componentes do SRA como Angiotensinogênio (AGT), ECA, ECA-2 e dos receptores AT1a, AT1b, AT2 e Mas). Os dados foram devidamente analisados por meio de gráficos, sendo utilizado o teste t para comparação dos animais tratados com enalapril ou água com os respectivos sham, adotando-se o nível de significância de 5%. Os resultados demonstraram que apenas no grupo com o menor tempo de pré-tratamento com o enalapril (Grupo 3) não houve bloqueio da perda óssea, porém nos demais grupos houve diminuição de forma estatisticamente significativa deste parâmetro (Grupos 1, 2 e 3). Em relação à análise molecular, de todos os alvos testados, apenas a expressão do AGT e receptor Mas foi alterada, com aumento estatisticamente significativo da expressão do RNAm para esta enzima identificado no grupo 4. Em conclusão, o pré-tratamento com enalapril, inibidor da ECA, pode prevenir a perda óssea alveolar no modelo de DP induzida experimentalmente em ratos. / Periodontal disease (PD) comprises a group of injuries affecting the periodontal tissue protection (gingivitis) and support (periodondite), involving the participation of resident cells, structural cells and inflammatory mediators. Recent research has shown the existence of a Renin Angiotensin System (RAS) site in the gingival tissue of rats and suggested that the SRA is involved in the onset of progression of PD experimentally induced in rats. Therefore, the aim of this study was to evaluate whether enalapril, angiotensin converting enzyme (ACE), bone loss and reduces the expression of RAS components in the gingival tissue. For this model was used for induction of PD placement of ligature around the mandibular first molar of rats and treatment of these animals with enalapril (20 mg / kg / day gavage) being used for micro-CT analysis of bone volume. The experimental groups were as follows (n = 5 each): Group 1 - the pre-enalapril treatment for 14 days, and DP induction of post-treatment for 14 days, Group 2 - the pre-enalapril treatment for 14 days, induction of DP and after treatment for 7 days and Group 3 - pre-enalapril treatment for 7 days, induction of PD-and post-treatment for 14 days, and Group 4 - the pre-enalapril treatment for 7 days, induction of post-treatment DP, and for 7 days. For comparison, all groups, and treatment with enalapril other animals received water (n = 5) and other (n = 5), sham surgery was performed to induce PD (sham). Analyses of alveolar bone loss and polymerase chain reaction quantitative (qPCR) of the following RAS components (angiotensinogen, ACE, ACE-2 receptor and AT1a, AT1b, AT2 and Mas). The data were properly analyzed by means of graphs, by using the t test for comparison of animals treated with enalapril or water with their sham, adopting a significance level of 5%. The results showed that only in the group with the shortest pre-treatment with enalapril (Group 3) showed no blocking of bone loss, but the other groups was statistically significant decrease in this parameter (Groups 1, 2 and 3). Regarding the molecular analysis of all targets tested, only the expression of angiotensinogen and Mas receptor was altered, with a statistically significant increase in the expression of mRNA for this enzyme identified in group 4. In conclusion, pre-treatment with enalapril ACE inhibitor can prevent bone loss in PD model experimentally induced in rats.

Trata-se de estudo comparativo para avaliar a atividade dos medicamentos nimesulida, Arnica TM, Arnica 6CH comparados com H2O no tratamento da Doença Periodontal experimental induzida por ligadura em ratos. Esta doença se caracteriza por processo inflamatório que pode evoluir até ao ligamento periodontal e tecido ósseo provocando perda óssea. Mediadores produzidos pelo hospedeiro e substâncias do biofilme são responsáveis pelos danos que podem levar até a perda do elemento dentário. O objetivo deste trabalho foi desenvolver estudo exploratório descritivo para analisar, aprofundar e comparar os efeitos das medicações citadas, investigando possíveis inovações no tratamento da doença periodontal. A metodologia consistiu em: 1) colocação, sob anestesia, da ligadura no primeiro molar inferior esquerdo. 2) administração diária por gavagem de H2O (controle) (1&#x3BC;l/g), nimesulida (1&#x3BC;l/g, de uma suspensão com 5mg/ml), Arnica TM (8&#x3BC;l/300g) ou Arnica 6CH (3,21&#x3BC;l/300g) durante 14, 21 e 28 dias a quatro grupos de ratos Wistar (n=30/ grupo); 3) eutanásia e coleta de material para análises histológica, da perda óssea e RT-PCR (alvos: TNF-&#x3B1;, COX-2, IL-6, OPG e RANKL); 4) análise estatística paramétrica realizada por ANOVA a um ou dois critérios, seguida do teste de Tukey, ou por análise não paramétrica por Kruskal-Wallis, seguido do método de Dunns, nível de significância de 5%. Quanto à perda óssea, não houve diferença estatística entre os grupos e nenhum dos tratamentos foi capaz de contê-la. Os escores para o infiltrado inflamatório não mostraram diferença significativa entre os grupos nos períodos estudados. Quanto ao escore geral, que envolve intensidade do infiltrado inflamatório, migração do epitélio juncional, integridade do cemento e da crista óssea alveolar, não houve diferença significativa entre os grupos nos períodos. Na expressão do RNAm para as citocinas vimos para o TNF-&#x3B1; não haver diferença significativa entre os grupos, quando se analisou isoladamente os períodos de 14 e 28 dias. No entanto, no período de 21 dias, houve redução significativa no grupo nimesulida comparado ao grupo Arnica 6CH (&#x2217;p<0,05). Para a COX-2, não houve diferença significativa quanto à expressão do RNAm entre os grupos, analisando isoladamente cada período de estudo, sendo nítida a redução desta expressão no grupo Arnica 6CH em todos os períodos; para a IL-6, OPG e RANKL não houve diferença significativa quanto à expressão do RNAm entre os grupos nos períodos estudados. No entanto, no grupo Arnica 6CH nota-se tendência nítida para o aumento da expressão do RNAm para OPG, ao longo do tempo. Comparando com o grupo H2O a ação de cada medicamento quanto à expressão do RNAm para todas as citocinas, considerando o conjunto dos 3 períodos, vê-se redução significativa para a expressão de RNAm para COX-2 e RANKL após o tratamento com Arnica 6CH (&#x2217;p<0,05). O mesmo pode ser visto para a nimesulida quando se estuda a expressão do RNAm para RANKL (&#x2217;p<0,05). No estudo ficaram destacados os efeitos biológicos da Arnica 6CH sobre a leitura e transcrição do DNA, notadamente sobre genes relacionados à perda óssea, o que vislumbra a possibilidade de sua utilização terapêutica. / This is a comparative study to evaluate the activity of nimesulide medicines, Arnica TM, Arnica 6CH compared with H2O in the treatment of experimental periodontal disease induced by ligation in rats. This disease is characterized by an inflammatory process that may progress to the periodontal ligament and bone tissue leading to bone loss. Mediators produced by the host and biofilm substances are responsible for the damage that can lead to tooth loss. The aim of this exploratory and descriptive study was to analyze, deepen and compare the effects of the mentioned medications, investigating possible innovations in the treatment of periodontal disease. The methodology consisted of: 1) placing under anesthesia ligature in the first lower left molar. 2) daily administration by gavage H2O (control) (1&#x3BC;l/g), nimesulide (1&#x3BC;l/g, a suspension of 5 mg / ml), Arnica TM (8&#x3BC;l/300g) or Arnica 6CH (3,21&#x3BC;l/300g) for 14, 21 and 28 days to four groups of Wistar rats (n = 30 / group); 3) euthanasia and collection of material for histological, bone loss and RTPCRanalysis (targets: TNF-&#x3B1;, COX-2, IL-6, OPG and RANKL); 4) parametric statistical analysis performed by ANOVA to one or two criteria, followed by Tukey test, or nonparametric analysis by Kruskal-Wallis, followed by Dunns method, 5% significance level. Regarding the bone loss, there was no statistical difference between the groups and none of the treatments was able to contain it. The scores for the inflammatory infiltrate showed no significant difference between the groups in the study periods. Regarding the general score, which involves intensity of the inflammatory infiltrate, migration of the junctional epithelium integrity of the cement and the alveolar bone crest, there was no significant difference between groups in the periods. At the mRNA expression for the cytokines we saw for TNF-&#x3B1; no significant difference between groups when analyzed separately periods of 14 and 28 days. However, in the 21day period, there was significant reduction in nimesulide group compared to the Arnica 6CH group (&#x2217; p <0.05). For COX-2, there was no significant difference in mRNA expression between the groups, separately analyzing each study period, being sharper reduction of this expression in Arnica 6CH group in all periods; for IL-6, OPG and RANKL no significant difference in mRNA expression between the groups in the study periods. However, it is noted in the Arnica 6CH group a clear tendency to increase of the mRNA expression for OPG over time. Comparing with H2O group action of each medicine on the mRNA expression for all cytokines, considering the set of three periods, we see a significant reduction in mRNA expression for COX-2 and RANKL after treatment with Arnica 6CH (&#x2217; p <0.05). The same can be seen for nimesulide when studying the mRNA expression for RANKL (&#x2217; p <0.05). In the study were highlighted the biological effects of Arnica 6CH about reading and transcription of the DNA, notedly about genes related to bone loss, which envisions the possibility of its therapeutic use.

Submitted by MARCIA ROVADOSCHI (marciar@unifra.br) on 2018-08-22T17:48:50Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_KamilaCristianeDelagoRojai.pdf: 2423278 bytes, checksum: 49bdbeb03029b12ece58e9ba24bd80e0 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-22T17:48:50Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_KamilaCristianeDelagoRojai.pdf: 2423278 bytes, checksum: 49bdbeb03029b12ece58e9ba24bd80e0 (MD5) Previous issue date: 2018-02-08 / Introduction: Oral health care during the gestational period is an essential part of prenatal care, as it enables the prevention and treatment of oral diseases that may reflect on the health of both. Objective: The purpose of this study was to evaluate the possible association between periodontal disease, preterm birth and low birth weight in pregnant women attended at the Basic Health Units and Family Health Strategies, in the city of Santa Maria, Rio Grande do Sul. In addition, to create a virtual learning technology in the form of a website, serving as a strategy for educating the oral health of pregnant women and their future babies. Methodology: The study was a cross-sectional, with a convenience sample, composed of 60 pregnant women attending the public service in the municipality of Santa Maria, RS. Data related to biological characteristics, socioeconomic factors and related to medical history, odontology and oral hygiene habits were obtained through a semi-structured questionnaire. Data on oral conditions were obtained from periodontal exams and data on the delivery of babies were obtained through the Pregnant Woman's Book. Results: Through the descriptive analysis, it was observed that the majority of the pregnant women were non-smokers (60.0%), self-reported white race (56.6%) and had schooling above elementary school (65.0%). Regarding dental clinical conditions, the prevalence of periodontitis was 28.33% in pregnant women. The percentage of gingival bleeding index was 34.9% and the supragingival index was 40.4%. Bleeding the probing was found in 25.6% of the sites. The mean PS and NIC were similar (1.85 and 1.87, respectively). The majority of patients presented PS and NIC ranging from 1-3mm (94.3% and 95.68%, respectively). Most births were at term (88.3%) and the vast majority of infants presented weight> 2,500 kg (91.6%). Conclusion: There was no association between periodontitis, preterm birth and low birth weight. However, the results of this study reveal a high prevalence of periodontitis in pregnant women, and it is necessary to act in a way to prevent its occurrence. It is noteworthy that as a product of this master's thesis, a website about dental prenatal care, oral health care and its importance for the pregnant woman and her baby were built. / Introdução: Os cuidados com a saúde bucal durante o período gestacional consistem em uma parte essencial de cuidados pré-natal, pois possibilita a prevenção e tratamento de doenças bucais que podem refletir sobre a saúde de ambos. Objetivo: O presente estudo teve como propósito avaliar a possível associação entre doença periodontal, parto prematuro e baixo peso ao nascer em gestantes atendidas em Unidades Básicas de Saúde e Estratégias de Saúde da Família, do município de Santa Maria, Rio Grande do Sul. Além disso, criar uma tecnologia virtual de aprendizagem, na forma de um website, servindo como estratégia de educação sobre a saúde bucal de gestantes e seus futuros bêbes. Metodologia: O delineamento do estudo foi do tipo transversal, com amostra de conveniência, composta por 60 gestantes que frequentavam o serviço público no município de Santa Maria, RS. Dados relacionados às características biológicas, fatores socioeconômicos e relativos à história médica, odontológica e hábitos de higiene bucal foram obtidos mediante questionário semiestruturado. Os dados a respeito das condições bucais foram obtidos a partir de exames periodontais e os dados referentes ao parto dos bebês foram obtidos através da Caderneta da Gestante. Resultados: Através da análise descritiva observou-se que a maioria das gestantes era não fumante (60.0%), raça auto-relatada branca (56.6%) e possuíam escolaridade acima do ensino fundamental completo (65,0%). Sobre as condições clínicas dentárias, a prevalência de periodontite foi de 28.33% nas gestantes. Sendo que a percentagem de índice de sangramento gengival foi de 34.9% e de cálculo supragengival de 40.4%. Sangramento a sondagem foi encontrado em 25.6% dos sítios. A média de PS e NIC foi similar (1.85 e 1.87 respectivamente). A maioria das pacientes apresentou PS e NIC variando entre 1-3mm (94.3% e 95.68% respectivamente). A maior parte dos nascimentos foi a termo (88.3%) e a grande maioria dos bebês apresentaram peso > 2.500 kg (91.6%). Conclusão: Não houve associação entre a periodontite, parto prematuro e baixo peso ao nascer. Entretanto, os resultados desse estudo revelam alta prevalência de periodontite nas gestantes, sendo necessário atuar de forma a prevenir a sua ocorrência. Destaca-se que como produto desta dissertação de mestrado, foi construído um website sobre o pré-natal odontológico, cuidados com a saúde bucal e sua importância para a gestante e seu bebê.