A presente pesquisa teve por objetivo estudar, como elemento de escuta analítica, as relações familiares presentes no psiquismo do paciente atendido individualmente. Para tanto, realizou-se uma sistematização do conteúdo teórico sobre os aspectos psíquicos do funcionamento grupal familiar, no enfoque de sua participação no psiquismo de seus membros. Foi necessária, também, uma sistematização acerca de alguns elementos da clínica psicanalítica, particularmente, a escuta, a transferência e a contratransferência. Do ponto de vista metodológico, recolheu-se dos textos escolhidos as considerações teóricas que tornaram mais consistente a lógica do objetivo. O desenvolvimento do trabalho focalizou três temáticas centrais, apresentadas em três capítulos: no primeiro, destacou-se o caráter intersubjetivo da constituição psíquica. Desse modo, utilizou-se como referencial principal Kaës, enfocando-se a dimensão grupal no sujeito individual, e Winnicott, para a importância da relação primária mãe/bebê (e da família) na constituição do psiquismo. No segundo capítulo, foram apresentados possíveis aspectos da clínica que contemplam uma escuta dos aspectos grupais familiares do paciente atendido individualmente. Nesse contexto, refletiu-se sobre a clínica na atualidade, ressaltando-se as manifestações que revelam certo empobrecimento da capacidade simbólica. Em seguida, comentou-se sobre alguns elementos que definem o espaço/campo clínico, abordando principalmente a perspectiva da evolução desses conceitos na trajetória da Psicanálise. No terceiro capítulo, discutiu-se sobre alguns dos elementos grupais da constituição psíquica que podem ser escutados no atendimento individual. Empregaram-se fragmentos de casos para ilustrar essa discussão. Acredita-se que esse estudo possa contribuir para uma discussão da clínica psicanalítica a partir de uma escuta expandida, ou seja, uma escuta que evidencie o sujeito constituído na família. / The present research aims to study, as part of the analytic listening, the family relationships present in the psyche of the patient treated individually. To achieve this purpose, it was developed a systematization of the theoretical content of the psychological aspects of family group functioning, concerning the participation in the psyche of its members. A systematization of some elements of psychoanalytic clinic was also carried out, particularly the listening, the transference and the countertransference. From the methodological point of view, we compiled theoretical considerations that turned the logic of our goal more consistent. The development of the work focused on three central themes presented in three chapters. In the first one, the highlight was the intersubjective nature of the psychic constitution. For this, we used as main reference Kaës, focusing on group dimension in the individual subject, and Winnicott, on the importance of the primary relationship mother / baby (and family) in the psyche constitution. In the second chapter, we discussed the clinic from a listening that considers the family group aspects of the patient treated individually. In this respect, we made a brief consideration on clinic today, highlighting the events that reveal some depletion of the symbolic capacity. Then we discussed about some elements that define the space / clinical field, addressing mainly the perspective of the evolution of these concepts in the history of psychoanalysis. In the third chapter, we discussed about some of the group elements of psychic constitution that can be listened in individual treatment. We used fragments of cases to illustrate this discussion. We believe that this study contributes to a discussion of psychoanalytic clinic from an "expanded listening", a listening that enhances the subject who is constituted in the family.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / As crianças-problema, vistas como expressão do mal-estar contemporâneo, despontam como uma alegoria representativa do lugar destino às dificuldades infantis em nossos tempos. Neste trabalho, fruto de uma pesquisa de natureza teórica, objetivamos problematizar, a partir da análise dos conceitos psicanalíticos de sofrimento psíquico e doença, a patologização do sofrimento psíquico das crianças, com vistas a favorecer a construção de um exercício clínico marcado pela ética do cuidado em psicanálise. Partindo da suposição de que uma sobreposição destes conceitos estaria em relação dialética com as experiências de medicalizar a vida, analisamos como as psicopatologias infantis têm sido organizadas e quais os desdobramentos teórico-clínicos que delas decorrem. Para tanto, revisitamos a noção de infância e infantil na psicanálise, discutindo as operações fundamentais para a constituição psíquica, bem como as formas de produção subjetivas que marcam a infância do século XXI. Com vistas a compreender o que tem sido oportunamente chamado como o melhor das crianças, interrogamos a noção de normalidade na infância refletindo sobre a diferenciação entre ordem normativa e normalidade, saúde e doença, adequação e submissão à vida. Por fim, apresentamos a ética do cuidado em psicanálise como alternativa aos desafios da clínica infantil, defendendo que é necessário romper com esta lógica de patologização do sofrimento psíquico das crianças, frente ao reconhecimento da distinção entre sofrer e adoecer. Destacamos ainda a importância de valorizar a expressão de uma vida saudável entre as crianças, a partir de uma apropriação criativa de si e do mundo.

This research had as principal objective search for an understanding of the psychic mechanisms involved on the process of acting as a godfather of sheltered children. The practice of acting as a godfather is a voluntary service prevailing in some host institutions in Brazil. Although there is no legal definition for the term to act as a godfather , it can be described as a way to give children significant bonds, those which they should had with family members. It doesn t mean that works this way. It can be noticed that the practice of acting as a godfather has been used as a way to fill existential gaps on both sides. After a tour for the subjective constitution and for the movements of a contemporaneous person asked about happiness ideals, we analyzed a clinical case of a godson and four interviews with godmothers of sheltered children. The method used for the research and for the analysis was the psychoanalytic method. From analyzers listed in the clinical case and interviews, important data were constructed about the way of relationship fostered by the act of been godfather: the exaltation of volunteering practices, correlated with noble feelings like the goodness and the love for the other one; an exacerbated narcissism as an attempt to recover the omnipotence felt in the beginning of life; the seduction that permeates the relationship between the godfather and godson; the ambivalence of feelings aroused in this relationship; and similarities of the act of been a godfather with the adoption process, according to the search for the ideal son, that extends to the search of the ideal godfather and the ideal godson. / mecanismos psíquicos envolvidos nos modos de vinculação constituídos e constituintes do processo de apadrinhamento. O apadrinhamento é uma prática de voluntariado vigente em algumas instituições de acolhimento a crianças no Brasil. Apesar de não existir uma definição jurídica para o termo, o apadrinhamento pode ser descrito como uma forma de proporcionar às crianças institucionalizadas vínculos significativos, próximos aos que elas deveriam ter com os familiares. Isto não quer dizer que, na realidade, esta experiência ocorra dessa maneira. Percebe-se que o apadrinhamento tem sido usado como um dispositivo para preencher lacunas existenciais de ambos os lados, pela via da criança e do padrinho. No estudo realizado, depois de efetuarmos um percurso pela constituição subjetiva e pelos movimentos de um sujeito contemporâneo premido por ideais de felicidade, foram analisados o caso clínico de uma criança apadrinhada e quatro entrevistas com madrinhas de crianças institucionalizadas. O método empregado, tanto para a realização da pesquisa quanto para a análise dos resultados, foi o método psicanalítico. A partir de analisadores elencados por meio do caso clínico e das entrevistas, dados importantes foram construídos referentes à forma de se relacionar promovida pelo apadrinhamento: exaltação de práticas de voluntariado, correlacionadas a sentimentos nobres como a bondade e o amor ao próximo; um narcisismo exacerbado como tentativa de recuperar a onipotência sentida nos primórdios da existência; a sedução que perpassa o relacionamento entre padrinho e criança institucionalizada; a ambivalência de sentimentos despertados nesta relação; e semelhanças do apadrinhamento com o processo de adoção, no que diz respeito à busca pelo filho ideal, que se estende à procura pelo padrinho ideal e pelo afilhado ideal. / Mestre em Psicologia Aplicada

Through theoretical research, the present work sought to analyze the subjective effects of the culture of narcissism in the relations of social inequality. From the Freudian concept of narcissism, it seeks to contribute with the expansion to comprehension of contemporary culture in dialogue with other knowledge areas. In particular, it focuses on the social humiliation while experience psychic suffering from failures at the relational and social field. From Joel Birman psychoanalytic thinking, the narcissism effects in contemporaneity are also discussed. The exacerbated emphasis on individuality and private relationships are manifested by indifference and denial of otherness. In addition, it is considered that the weakening of social ties in the narcissism culture occurs particularly intensely in the context of inequality and social hierarchies. In the hierarchy of social classes, economic power and access to consumer goods are references for the positioning of subjects, reiterating inequalities that foster invisibility, exclusion and humiliation, which is materialized in shared spaces. The discussion point out that social humiliation articulates with the economy of narcissism in two axes, in reference to the two subjective positions involved. On the one hand, the exaltation exacerbated of ' I ' generates the ground for the humiliation of the other one that is perceived as inferior, at the time that his devaluation strengthens narcissism by affirming and maintaining the superiority of oneself. Still, the narcissist investment of the humiliated subject is altered when he is struck by a blow that degrades him, representing a threat to his psychic integrity. The study seeks to contribute with contemporary psychoanalytic thinking as a theoretical device in the interface between psychoanalysis and society, with repercussions for clinical practice. Intends, furthermore, to collaborate with the comprehension of these situations through its visibility and denaturalization in the social field, in which are also posed the possibilities of solutions and transformation. / Através de pesquisa teórica, o presente trabalho buscou analisar efeitos subjetivos da cultura do narcisismo nas relações de desigualdade social. Partindo do conceito freudiano de narcisismo, busca contribuir com sua expansão para a compreensão da cultura contemporânea, em diálogo com outras áreas do conhecimento. Em particular, focaliza a humilhação social enquanto experiência de sofrimento psíquico resultante de falhas no campo relacional e social. A partir do pensamento psicanalítico de Joel Birman, são discutidos os efeitos do narcisismo na cultura contemporânea. Verifica-se uma ênfase exacerbada na individualidade e nas soluções privadas que se manifesta pela indiferença e negação da alteridade. Além disso, considera-se que o enfraquecimento dos laços sociais na cultura do narcisismo se dá de maneira particularmente acentuada no contexto de desigualdade e hierarquias sociais. Na hierarquia de classes sociais, o poder econômico e o acesso aos bens de consumo são referências para o posicionamento dos sujeitos, reiterando as desigualdades e estabelecendo modos de sociabilidade que fomentam a invisibilidade, a exclusão e a humilhação, as quais se materializam nos espaços compartilhados. Fragmentos de observações e depoimentos de sujeitos que se posicionam na condição de humilhado, registrados pelo psicólogo social José Gonçalves Moura Filho, foram utilizados para reiterar o profundo sofrimento vivenciado na realidade social brasileira. A discussão aponta que a humilhação social se articula com a economia do narcisismo em dois eixos, em referência às duas posições subjetivas envolvidas. Por um lado, a exaltação exacerbada do eu gera o terreno propício para a humilhação do outro percebido como inferior, ao tempo em que o seu rebaixamento fortalece o narcisismo pela afirmação e manutenção da superioridade de si. Por outro lado, o investimento narcísico do sujeito humilhado é alterado ao ser atingido por um golpe que o degrada, representando uma ameaça à sua integridade psíquica. O estudo busca contribuir com o pensamento psicanalítico contemporâneo como dispositivo teórico na interface entre psicanálise e sociedade, com repercussões para a prática clínica. Pretende, ainda, colaborar com a compreensão dessas situações através da sua visibilização e desnaturalização no campo social, no qual se colocam também as possibilidades de soluções e transformação.

INTRODUÇÃO: A clonidina é um agonista seletivo do receptor adrenérgico alfa2 com propriedades sedativas, analgésicas e possibilita a redução do consumo de outros anestésicos. Suas ações podem mitigar o impacto hemodinâmico e psíquico da S+ Cetamina. Os grandes queimados são de difícil manejo e ainda não existe uma técnica anestésica padrão para estes pacientes, sendo a cetamina amplamente utilizada nestes pacientes em regimes muito variados, apresentando várias vantagens. Os objetivos do estudo foram avaliar os efeitos hemodinâmicos e psíquicos da interação da clonidina e da S+ cetamina e propor uma técnica anestésica para grandes queimados. MÉTODOS: O estudo foi prospectivo, duplo encoberto, aleatório e placebo controlado, planejado para 48 pacientes adultos grandes queimados, estado físico ASA II ou III, que foram agendados para trocas de curativos ou debridamentos cirúrgicos. Para a anestesia foi usado midazolam 0,07mg/kg e duas doses de 1 mg/kg de S+ cetamina. No Grupo Clonidina foi usada a dose de 2 mcg/kg e soro fisiológico no Grupo Placebo. Foram avaliadas as alterações hemodinâmicas durante o intra-operatório. Durante as duas primeiras horas foram avaliadas detalhadamente as alterações psíquicas utilizando 13 variáveis, o retorno da consciência, a analgesia e a ocorrência de complicações. Após 24 horas foram avaliadas a analgesia, a ocorrência de sonhos e delírios. RESULTADOS: O Grupo Clonidina apresentou redução estatisticamente significativa nas pressões arteriais durante o procedimento. Dentre as 13 variáveis psíquicas analisadas, 5 foram menores com significância estatística no Grupo Clonidina durante a avaliação de 30 minutos, incluindo Corpo, Arredores, Pensamento, Sonolento e Ansioso. Na avaliação de duas horas, apenas a variável Ansioso teve redução estatisticamente significativa no Grupo Clonidina. A frequência cardíaca, a ocorrência de delírio e sonhos e a analgesia pós-operatória foram similares nos dois grupos. Não houve diferença entre os grupos na ocorrência de complicações. CONCLUSÃO: O uso de Clonidina em anestesia para pacientes grandes queimados, com S+ cetamina e midazolam reduz as pressões arteriais durante o procedimento e os efeitos psíquicos, sem aumentar a ocorrência de complicações / Abstract: Clonidine is a selective alpha2-adrenoceptor agonist with sedative, analgesic and anesthetic sparing properties. Because of its sympathoinhibitory activity, it may reduce the hemodynamic and psychic effects of S+ ketamine and improve analgesia. The ketamine is commonly used in burned patients worldwide. The objectives of this study were to evaluate the interactions between clonidine and ketamine in hemodynamic and psychic effects and also to propose an anesthetic technique for major burned patients. Method: A prospective, double-blind, placebo controlled study designed for 48 patients with major burns, aged 18-60 years, physical status ASA II or III, that were scheduled for dressing changes and wound debridements. For the anesthesia was used midazolam 0,07mg/kg, two doses of S+ ketamine 1 mg/kg, placebo or clonidine 2mcg/kg. Intraoperative hemodynamic alterations over time were assessed. During the first two hours after the procedures were evaluated, psychic effects in detail using 13 variables, the return of conscience, analgesia, dreaming and delirium and after 24 hours, analgesia, dreaming and delirium. Results: The Clonidine Group had low arterial pressure during the procedure. At the 30 minute evaluation of the psychic variables 5 out of 13 were lower in the Clonidine Group with statistically significance, these being Body, Surroundings, Thoughts, Drowsy and Anxious. At the 2 hour evaluation only the Anxious variable was lower in the Clonidine Group with statistically significance. Cardiac frequency, postoperative analgesia, occurrence of delirium and dreaming weren\'t different between both groups. There wasn\'t any difference in complication rates between both groups. Conclusion: We concluded that the use of Clonidine in S+ ketamine plus midazolam anesthesia in patients with major burns reduces the arterial pressures and the postoperative psychic effects, without increasing the complications

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:38:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andrea de Davide Ratto Morelli.pdf: 720847 bytes, checksum: f67ae12322be10f9bae642d62c44bd21 (MD5) Previous issue date: 2013-03-15 / This study aims to gather information on some types of pathological organizations of the personality, using psychoanalytic knowledge. Several authors underlie it, starting with Sigmund Freud, Melanie Klein, Joan Riviere, Wilfred Bion, Herbert Rosenfeld, Hanna Segal and getting to John Steiner, Donald Meltzer, Frances Tustin, Judith Mitrani and James Grotstein, whose works in these areas are discussed more deeply. Efforts are made to understand and identify points of convergence, divergence and/or intersection among concepts like claustrum, psychic retreats, autistic capsules and adhesive pseudo-object relations. Discussion of the importance of continence and the development of schizo paranoid and depressive positions, permeate all the work and are fundamental to the approach of the clinical material presented. Analyst's psychic continence is questioned in face of difficulties as the claustrum seduction, attraction of adhesive pseudo-object relations, embarrassment of tenderness and struggles for dominate or exclusion of the analyst. Facing the difficulties of handling complex defensive systems, such as pathological organizations, confidence in the existence of unconscious need of psychic truth remains encouraging and cherishing, both to continue the trajectory of psychoanalytic exercise, and to achieve the needs of patients / Este estudo tem por objetivo recolher informações sobre alguns tipos de organizações patológicas da personalidade, utilizando conhecimentos psicanalíticos. Vários autores embasam-no partindo de Sigmund Freud, Melanie Klein, Joan Riviere, Wilfred Bion, Herbert Rosenfeld, Hanna Segal e chegando a John Steiner, Donald Meltzer, Frances Tustin, Judith Mitrani e James Grotstein, cujos trabalhos nessas áreas são discutidos mais profundamente. Esforços são realizados para compreender e identificar pontos de convergência, divergência e/ou intersecção entre conceitos como claustros, refúgios psíquicos, cápsulas autistas e pseudorrelações objetais adesivas. Discussões da importância da continência e da elaboração das posições esquizoparanoides e depressivas perpassam todo o trabalho e são fundamentais para a abordagem do material clínico apresentado. A continência psíquica do analista é questionada em face de dificuldades como a sedução dos claustros e a atratibilidade de pseudorrelações objetais adesivas, o embaraço diante da ternura e lutas por dominar ou excluir o analista. Diante da dificuldade de manejo com sistemas defensivos complexos, como os das organizações patológicas, a confiança na existência da necessidade inconsciente da verdade psíquica permanece estimulante e acalentadora tanto para continuar a trajetória do exercício psicanalítico, quanto para alcançar as necessidades dos pacientes

INTRODUÇÃO: A clonidina é um agonista seletivo do receptor adrenérgico alfa2 com propriedades sedativas, analgésicas e possibilita a redução do consumo de outros anestésicos. Suas ações podem mitigar o impacto hemodinâmico e psíquico da S+ Cetamina. Os grandes queimados são de difícil manejo e ainda não existe uma técnica anestésica padrão para estes pacientes, sendo a cetamina amplamente utilizada nestes pacientes em regimes muito variados, apresentando várias vantagens. Os objetivos do estudo foram avaliar os efeitos hemodinâmicos e psíquicos da interação da clonidina e da S+ cetamina e propor uma técnica anestésica para grandes queimados. MÉTODOS: O estudo foi prospectivo, duplo encoberto, aleatório e placebo controlado, planejado para 48 pacientes adultos grandes queimados, estado físico ASA II ou III, que foram agendados para trocas de curativos ou debridamentos cirúrgicos. Para a anestesia foi usado midazolam 0,07mg/kg e duas doses de 1 mg/kg de S+ cetamina. No Grupo Clonidina foi usada a dose de 2 mcg/kg e soro fisiológico no Grupo Placebo. Foram avaliadas as alterações hemodinâmicas durante o intra-operatório. Durante as duas primeiras horas foram avaliadas detalhadamente as alterações psíquicas utilizando 13 variáveis, o retorno da consciência, a analgesia e a ocorrência de complicações. Após 24 horas foram avaliadas a analgesia, a ocorrência de sonhos e delírios. RESULTADOS: O Grupo Clonidina apresentou redução estatisticamente significativa nas pressões arteriais durante o procedimento. Dentre as 13 variáveis psíquicas analisadas, 5 foram menores com significância estatística no Grupo Clonidina durante a avaliação de 30 minutos, incluindo Corpo, Arredores, Pensamento, Sonolento e Ansioso. Na avaliação de duas horas, apenas a variável Ansioso teve redução estatisticamente significativa no Grupo Clonidina. A frequência cardíaca, a ocorrência de delírio e sonhos e a analgesia pós-operatória foram similares nos dois grupos. Não houve diferença entre os grupos na ocorrência de complicações. CONCLUSÃO: O uso de Clonidina em anestesia para pacientes grandes queimados, com S+ cetamina e midazolam reduz as pressões arteriais durante o procedimento e os efeitos psíquicos, sem aumentar a ocorrência de complicações / Abstract: Clonidine is a selective alpha2-adrenoceptor agonist with sedative, analgesic and anesthetic sparing properties. Because of its sympathoinhibitory activity, it may reduce the hemodynamic and psychic effects of S+ ketamine and improve analgesia. The ketamine is commonly used in burned patients worldwide. The objectives of this study were to evaluate the interactions between clonidine and ketamine in hemodynamic and psychic effects and also to propose an anesthetic technique for major burned patients. Method: A prospective, double-blind, placebo controlled study designed for 48 patients with major burns, aged 18-60 years, physical status ASA II or III, that were scheduled for dressing changes and wound debridements. For the anesthesia was used midazolam 0,07mg/kg, two doses of S+ ketamine 1 mg/kg, placebo or clonidine 2mcg/kg. Intraoperative hemodynamic alterations over time were assessed. During the first two hours after the procedures were evaluated, psychic effects in detail using 13 variables, the return of conscience, analgesia, dreaming and delirium and after 24 hours, analgesia, dreaming and delirium. Results: The Clonidine Group had low arterial pressure during the procedure. At the 30 minute evaluation of the psychic variables 5 out of 13 were lower in the Clonidine Group with statistically significance, these being Body, Surroundings, Thoughts, Drowsy and Anxious. At the 2 hour evaluation only the Anxious variable was lower in the Clonidine Group with statistically significance. Cardiac frequency, postoperative analgesia, occurrence of delirium and dreaming weren\'t different between both groups. There wasn\'t any difference in complication rates between both groups. Conclusion: We concluded that the use of Clonidine in S+ ketamine plus midazolam anesthesia in patients with major burns reduces the arterial pressures and the postoperative psychic effects, without increasing the complications

Made available in DSpace on 2017-06-01T18:08:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 regina_marcia_manicardi_vaz.pdf: 21630787 bytes, checksum: 2ee6df3db75d9a14029b169639699a68 (MD5) Previous issue date: 2013-09-02 / The present research aims to study, as part of the analytic listening, the family relationships present in the psyche of the patient treated individually. To achieve this purpose, it was developed a systematization of the theoretical content of the psychological aspects of family group functioning, concerning the participation in the psyche of its members. A systematization of some elements of psychoanalytic clinic was also carried out, particularly the listening, the transference and the countertransference. From the methodological point of view, we compiled theoretical considerations that turned the logic of our goal more consistent. The development of the work focused on three central themes presented in three chapters. In the first one, the highlight was the intersubjective nature of the psychic constitution. For this, we used as main reference Kaës, focusing on group dimension in the individual subject, and Winnicott, on the importance of the primary relationship mother / baby (and family) in the psyche constitution. In the second chapter, we discussed the clinic from a listening that considers the family group aspects of the patient treated individually. In this respect, we made a brief consideration on clinic today, highlighting the events that reveal some depletion of the symbolic capacity. Then we discussed about some elements that define the space / clinical field, addressing mainly the perspective of the evolution of these concepts in the history of psychoanalysis. In the third chapter, we discussed about some of the group elements of psychic constitution that can be listened in individual treatment. We used fragments of cases to illustrate this discussion. We believe that this study contributes to a discussion of psychoanalytic clinic from an "expanded listening", a listening that enhances the subject who is constituted in the family. / A presente pesquisa teve por objetivo estudar, como elemento de escuta analítica, as relações familiares presentes no psiquismo do paciente atendido individualmente. Para tanto, realizou-se uma sistematização do conteúdo teórico sobre os aspectos psíquicos do funcionamento grupal familiar, no enfoque de sua participação no psiquismo de seus membros. Foi necessária, também, uma sistematização acerca de alguns elementos da clínica psicanalítica, particularmente, a escuta, a transferência e a contratransferência. Do ponto de vista metodológico, recolheu-se dos textos escolhidos as considerações teóricas que tornaram mais consistente a lógica do objetivo. O desenvolvimento do trabalho focalizou três temáticas centrais, apresentadas em três capítulos: no primeiro, destacou-se o caráter intersubjetivo da constituição psíquica. Desse modo, utilizou-se como referencial principal Kaës, enfocando-se a dimensão grupal no sujeito individual, e Winnicott, para a importância da relação primária mãe/bebê (e da família) na constituição do psiquismo. No segundo capítulo, foram apresentados possíveis aspectos da clínica que contemplam uma escuta dos aspectos grupais familiares do paciente atendido individualmente. Nesse contexto, refletiu-se sobre a clínica na atualidade, ressaltando-se as manifestações que revelam certo empobrecimento da capacidade simbólica. Em seguida, comentou-se sobre alguns elementos que definem o espaço/campo clínico, abordando principalmente a perspectiva da evolução desses conceitos na trajetória da Psicanálise. No terceiro capítulo, discutiu-se sobre alguns dos elementos grupais da constituição psíquica que podem ser escutados no atendimento individual. Empregaram-se fragmentos de casos para ilustrar essa discussão. Acredita-se que esse estudo possa contribuir para uma discussão da clínica psicanalítica a partir de uma escuta expandida , ou seja, uma escuta que evidencie o sujeito constituído na família.

Made available in DSpace on 2017-06-01T18:08:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 rafaela_mota_paixao_franca.pdf: 1901983 bytes, checksum: 8a29a1ced5c5795c9d05d9e89c3c4a95 (MD5) Previous issue date: 2014-04-11 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The 'troubled-kids', who are seen as an expression of the contemporary malaise, appear as a representation of the allegory intended to place children's difficulties in our times. In this work, the result of theoretical research, we aim to problematize, from the analysis of the psychoanalytic concepts of psychological distress and disease, the pathology in the psyche suffering of children, in order to promote the building of clinical work marked by the ethics of care in psychoanalysis. Starting from the assumption that an overlap of these concepts would be in dialectical relation to the experiences of medicalization of life, we analyze how the infant psychopathology have been organized and what theoretical and clinical consequences result from it. To this end, we revisit the notion of childhood and child psychoanalysis, discussing the fundamental operations of the psychic constitution, as well as forms of subjective production that mark the childhood of the 21st century. In order to understand what has fittingly been called the best children, questioning the notion of normality in childhood, reflecting on the distinction between normative order and normality, health and disease, adequacy and submission to life. Finally, we present the ethics of care in psychoanalysis as an alternative to the challenges of the clinical child, arguing that it is necessary to break this logic of pathologizing of the psyche suffering of children, against the distinction between suffering and sick. We also highlight the importance of valuing the expression of a healthy lifestyle among children, from a creative appropriation of themselves and the world. / As crianças-problema , vistas como expressão do mal-estar contemporâneo, despontam como uma alegoria representativa do lugar destino às dificuldades infantis em nossos tempos. Neste trabalho, fruto de uma pesquisa de natureza teórica, objetivamos problematizar, a partir da análise dos conceitos psicanalíticos de sofrimento psíquico e doença, a patologização do sofrimento psíquico das crianças, com vistas a favorecer a construção de um exercício clínico marcado pela ética do cuidado em psicanálise. Partindo da suposição de que uma sobreposição destes conceitos estaria em relação dialética com as experiências de medicalizar a vida, analisamos como as psicopatologias infantis têm sido organizadas e quais os desdobramentos teórico-clínicos que delas decorrem. Para tanto, revisitamos a noção de infância e infantil na psicanálise, discutindo as operações fundamentais para a constituição psíquica, bem como as formas de produção subjetivas que marcam a infância do século XXI. Com vistas a compreender o que tem sido oportunamente chamado como o melhor das crianças, interrogamos a noção de normalidade na infância refletindo sobre a diferenciação entre ordem normativa e normalidade, saúde e doença, adequação e submissão à vida. Por fim, apresentamos a ética do cuidado em psicanálise como alternativa aos desafios da clínica infantil, defendendo que é necessário romper com esta lógica de patologização do sofrimento psíquico das crianças, frente ao reconhecimento da distinção entre sofrer e adoecer. Destacamos ainda a importância de valorizar a expressão de uma vida saudável entre as crianças, a partir de uma apropriação criativa de si e do mundo.

O sofrimento mental relacionado ao trabalho é um campo de estudos relativamente novo, que vem ganhando cada vez mais importância em virtude das sérias repercussões que o adoecimento mental mediatizado pelos processos laborativos traz para as sociedades. No caso específico dos trabalhadores do Poder Judiciário, tal condição ganha importância cada vez maior, visto que as psicopatologias se constituem a principal causa de afàstamento neste grupo de trabalhadores. A presente pesquisa objetivou identificar os efeitos da tecnologia que contribuem para o adoecimento mental nos trabalhadores do Poder Judiciário no Estado do Paraná. Foi investigado em que medida o trabalho, enquanto categoria analítica, age como catalisador dos desarranjos psiquiátricos nestes trabalhadores. O percurso metodológico escolhido consistiu em duas etapas, sendo a primeira pesquisa documental em relatórios estatisticos produzidos pelo Serviço de Saúde Ocupacional da instituição-alvo. Estes relatórios informam o total de trabalhadores afastados por motivos médicos por grupos de doenças, ordenados conforme a Classificação Internacional de Doenças - CID-lO - da Organização Mundial de Saúde. Analisaram-se os relatórios que trazem os afastamentos médicos motivados por Transtornos Mentais e Comportamentais (Capítulo V da CID-lO). Os dados compilados foram: "total de pessoas acometidas", "total de dias de afàstamento", e "transtorno mental e comportamental específico". De posse dos dados, procedeu-se análise acurada do histórico médico de magistrados e servidores escolhidos por critérios pré- definidos. Com isso foi possível identificar individuos que não possuíam histórico pregresso de patologias psiquiátricas anteriores ao ingresso na instituição. Posteriormente, foi aplicada entrevista semiestruturada a sujeitos previamente selecionados. Esta consistiu de perguntas objetivas e abertas, cujo objetivo foi identificar as possiveis relações entre o trabalho executado e o aparecimento de transtornos psiquicos. As respostas coletadas foram analisadas pela metodologia da Análise do Discurso do Sujeito Coletivo. A orientação epistemológica do presente estudo será a Psicodinâmica do Trabalho conforme proposta por Christophe Dejours, em sua interface com as relações de trabalho na atual sociedade capitalista. A pesquisa forneceu elementos de análise dos processos de sofrimento mental relacionado ao trabalho nesta categoria de profissionais, sinalizando que a adoção de novas tecnologias e as consequentes modificações nos processos de trabalho guardam relação com o adoecimento mental dos servidores da instituição analisada. Deste modo, aponta a necessidade da propositura de ações com vistas a minimizar potenciais danos à saúde mental de magistrados e servidores. / Mental suffering related to labour activities is a relatively new tleld of study which has gained increasing importance due to the serious implications that work-processed mental ilInesses bring to societies. In the specitlc case of the Judiciary workers, this condition becomes increasingly more and more important once the pathologies associated to the psychic system are the main cause of work leaves in this group of workers. This research aimed at identifying the effects of technology on mental illnesses in the workers of the Judiciary in the State of Paraná. It has been investigated to which extent the work, as an analytical category, accounts for psychiatric disorders in these workers. The methodological choices consisted of two stages, being the tirst a documentary research in the statistical reports produced by the Occupational HeaIth Service of the target institution. These reports show the total number of workers who asked for a work leave by disease groups organised according to the World Health Organization's Intemational Classitlcation of Diseases (ICD- IO). Reports of medicaI leaves motivated by Mental and Behavioral Disorders (Chapter V of ICD-IO) have been analyzed. The compiled data were: "total number of people affected", "total of days off work", and "specitlc mental and behavioral disorder". With such data, an accurate analysis of the medicaI history of magistrates and public servants chosen by pre-detined criteria was carried ou!. Thus, it was possible to identify individuaIs who did not have previous history of psychiatric pathologies prior to joining the institution. Subsequently, a semi-structured interview was applied to previously selected individuais. This consisted of objective and open questions, whose aim was to identify the possible relationships between the work performed and the development of psychic disorders. The collected responses were analyzed on the lenses of the Discourse Analysis of the Collective Subject methodology. The epistemological path of this research wilI be the Psychodynamics of Work interfaced with labor relations in the present capitalist society as proposed by Christophe Dejours. The research provided elements of analysis of the processes of mental suffering related to work in this category of professionals, pointing to the adoption of new technologies and the consequent changes in work processes that might be related to the mental illnesses of the public servants of the analysed institution. Therefore, it points out to the need of proposing actions with a view to minimizing potential damages to the mental health ofmagistrates and public servants.