O Transtorno de Humor Bipolar é uma patologia de alta morbimortalidade, sendo vista atualmente como um importante problema de saúde pública. Os prejuízos conseqüentes à doença são bastante evidentes no funcionamento do paciente em várias áreas, como autonomia, trabalho, socialização, além de determinar um impacto negativo nos familiares e amigos. Apesar disto, ainda há poucos estudos que examinam as questões ligadas aos prejuízos funcionais que os pacientes com patologia bipolar apresentam. O presente estudo visa verificar as propriedades psicométricas da FAST (Functional Assessment Short Test), um instrumento elaborado para avaliar a funcionalidade em pacientes bipolares e avaliar a correlação de prejuízos funcionais com variáveis clínicas e demográficas em uma amostra de pacientes bipolares atendidos em nível terciário.

Orientador: Heleno Rodrigues Corrêa Filho / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T20:14:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gaspar_AideAmabileCoelhodosSantos_D.pdf: 1338456 bytes, checksum: 924a14e015ffe48f69ef60be7e49609f (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Esta tese está inserida na linha de pesquisa sobre epidemiologia e trabalho. Estudou carregadores de um dos mercados da Companhia de Entrepostos e Armazéns Gerais de São Paulo. Nosso objetivo foi descrever como o trabalho pode determinar atitudes, vida e saúde mental em seus valores positivos e negativos. O panorama no qual o grupo se insere foi estudado por meio da observação participante e do método etnográfico registrados em diário de campo com informações subjetivas, sociais e das políticas intra-institucionais (artigo 1). Utilizamos questionário sócio-demografico e instrumentos validados para coletar dados sobre transtornos mentais comuns (TMC) e os relacionamos com dois determinantes: Primeiro a demanda psicológica no trabalho (artigo 2) e posteriormente somando dimensões das exigências totais do trabalho: demanda psicológica; atitude decisória; suporte social; demanda física e insegurança no trabalho (artigo 3). O primeiro artigo descreve os poderes individuais e de grupos no espaço social e geográfico do mercado. Destaca a posição subalterna da categoria em si, perante os órgãos de administração, e para si, diante de seu sindicato descentralizado. O segundo artigo elabora a relação forte entre TMC e dois aspectos psicossociais como a alta demanda psicológica (p=0,006) e o baixo suporte social (p=0,002). O terceiro artigo amplia a análise sobre todo o modelo demanda-controle relatando a alta exigência global no trabalho como associada à TMC (RP=2,15 (0,87-6,30); IC=95%). O fechamento da tese enfatiza a necessidade de penetrar esse espaço público, mas privatizado e carente, com a presença do estado, da organização social e do sistema único de saúde, articulando direitos no trabalho, autodefesa social, organização sindical e proteção contra riscos conhecidos. Seu fundamento é que os trabalhadores vendem sua força de trabalho e não podem perdê-la em detrimento do lucro e da competição de mercado / Abstract: This dissertation is linked to the research line on epidemiology and work. The study population were porters of one of a state company of wholesales food markets in upstate São Paulo (CEAGESP/RP). Our objective was to describe how the work may determine attitudes, life and mental health in its positive and negative values. The social setting in which this group was inserted was studied through participant observation and the ethnographic method registered in a field diary with subjective views, intra-institutional and social policies (article 1). A socio-demographic questionnaire and validated tools were used to collect data on Common Mental Diseases (CMD-TMC) and their relationships with two determinants: _ Psychological demands at work were examined at first (article 2), and at last other dimensions of total work demands were put together: psychological demand; decision latitude; social support; physical demand and unsafe job (article 3). The first article describes individual and group powers at the social and geographic space of the market. The submissive position of the work category in itself, towards the administration, and for itself, towards its own decentralized labor union is emphasized. The second article elaborates on the strong relationships of CMD-TMC with two psychosocial aspects: the high psychological demand (p=0,006) and the low social support at work (p=0,002). The third article encompasses all dimensions of the demand-control model in which the high global demand is associated with CMD-TCM (RP=2,15 (0,87-6,30); IC=95%). The dissertation closure emphasizes the need to make pervasive this public space, but also privatized and deprived, stressing the needed presence of the state, of social organization, and of the National Unified Health System, to articulate workers' rights, social auto defense, labor union organization, and protection against known hazards. The underpinnings are that the workers sell their workforce and they should not loose it in favor of profits and market competition / Doutorado / Epidemiologia / Doutor em Saude Coletiva

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-01-26T12:46:18Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Adriana D. Sousa.pdf: 1096991 bytes, checksum: da8da100fb2a808f8f87866c498e9b4f (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-01-26T12:46:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Adriana D. Sousa.pdf: 1096991 bytes, checksum: da8da100fb2a808f8f87866c498e9b4f (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-01-26T12:46:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Adriana D. Sousa.pdf: 1096991 bytes, checksum: da8da100fb2a808f8f87866c498e9b4f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-26T12:46:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Adriana D. Sousa.pdf: 1096991 bytes, checksum: da8da100fb2a808f8f87866c498e9b4f (MD5) Previous issue date: 2016-09-30 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / Objective: To analyze meanings attributed by indigenous to suicides occurred in the urban area of São Gabriel da Cachoeira city. Methodology: Cases of suicide were selected on the urban area of São Gabriel da Cachoeira city in period 2001 to 2014. Community Health Agents mediate contact with the families of the selected cases. To family members were applied a semi-structured interview guide called Psychosocial Autopsy, through which were drawn family narratives about the suicide of the selected cases. The interviews, conducted after obtaining the free and informed consent, were recorded and transcribed. After transcription, comprehensive analysis of the narratives was performed for the identification of empirical categories, the narratives were divided into sections so both were identified explicit ideas as implied in the text. The Psychosocial Autopsy was employed in two ways: in order to reconstruct the speeches made during the narratives and as a means of listing the categories used in the analysis. Results: Suicidal were mostly young males and used not to show violent behavior. The preferred method used to commit suicide was hanging. It was identified through the Psychosocial Autopsies that relatives associated suicides existing family conflicts, the high consumption of alcohol and other drugs, or even due to a shamanic witchery, as "blowing" or "damage" poisoning, motivated by envy of another person. It also highlights the concern of relatives to know what happened to the suicidal after his death. Conclusion: Family through their narratives seek to understand the suicide of their relatives through a complex system causality in which articulate family conflicts, use of substances and witchery, which ultimately leads to a relational context. This model does not relate to classic biomedical model that tends to associate suicide to individual psychiatric or psychological problems. In addition the narrative of death does not end with death itself, concerns the post-mortem permeate the afflictions of the family. These aspects should be considered when seeking strategies both prevention and post event to suicide. / Objetivo: Analisar os significados atribuídos por indígenas, aos suicídios ocorridos na área urbana de São Gabriel da Cachoeira. Metodologia: Foram selecionados os casos de suicídio ocorridos na área urbana de São Gabriel da Cachoeira no período de 2001 a 2014. Agentes Comunitários de Saúde mediaram o contato com os familiares dos casos selecionados. Aos familiares foi aplicado um roteiro de entrevista semiestruturado chamado Autópsia Psicossocial, por meio do qual foram extraídas narrativas dos familiares sobre o suicídio dos casos selecionados. As entrevistas, realizadas após obtenção do termo de consentimento livre e esclarecido, foram gravadas e transcritas. Após a transcrição, foi realizada a leitura compreensiva das narrativas para a identificação das categorias empíricas, as narrativas foram então decompostas em recortes de trechos para que fossem identificadas tanto as ideias explícitas, quanto as implícitas presentes no texto. Para finalizar, foi realizada a síntese interpretativa das narrativas, privilegiando os sentidos mais amplos presentes em cada caso, através da articulação entre os objetivos propostos, o referencial teórico e os dados empíricos. A Autópsia Psicossocial foi utilizada de duas maneiras: com a finalidade de reconstruir os discursos proferidos durante as narrativas e como meio de elencar as categorias utilizadas na análise. Resultados: Os suicidas em sua maioria eram jovens do sexo masculino e que não costumavam apresentar comportamento violento. O método preferencial utilizado para cometer o suicídio foi o enforcamento. Identificou-se através das Autópsias Psicossociais que os parentes associaram os suicídios aos conflitos familiares existentes, ao consumo elevado de álcool e outras drogas ou, ainda devido a algum feitiço xamânico, como “sopro” ou “estrago”, motivado pela inveja de uma outra pessoa. Destaca-se ainda a preocupação dos parentes em saber o que ocorreu com o suicida após a sua morte. Conclusão: Os familiares por meio de suas narrativas buscam compreender o suicídio de seus parentes por meio de um complexo sistema de causalidade no qual se articulam conflitos familiares, uso de substancias e feitiços, que em última análise remetem a um contexto relacional. Tal modelo não se prende ao modelo biomédico clássico que tende a associar o suicídio a problemas psiquiátricos ou psicológicos individuais. Ademais a narrativa da morte não termina com a morte em si,preocupações com o post-mortem permeiam as aflições dos familiares. Tais aspectos deveriam ser considerados a se buscar estratégias tanto de prevenção, como de pósvenção ao suicídio.

Submitted by Geyciane Santos (geyciane_thamires@hotmail.com) on 2015-10-29T13:51:06Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - André Luis Sales da Costa.pdf: 24119775 bytes, checksum: 6df4a44c5af08a0688a3f6bcedcf35d0 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-10-29T18:42:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - André Luis Sales da Costa.pdf: 24119775 bytes, checksum: 6df4a44c5af08a0688a3f6bcedcf35d0 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-10-29T18:48:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - André Luis Sales da Costa.pdf: 24119775 bytes, checksum: 6df4a44c5af08a0688a3f6bcedcf35d0 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-29T18:48:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - André Luis Sales da Costa.pdf: 24119775 bytes, checksum: 6df4a44c5af08a0688a3f6bcedcf35d0 (MD5) Previous issue date: 2015-08-28 / Não informada / Goal: To analyze, by articulating quantitative and qualitative strategies. the pheromenon of suicide in Amazonas. Methodology: Qualitative and quantitative research strategies have been articulated. On the quantitative phase of the research an epidemiological study of des:riptive and retntspective nature was conducted, aiming to characterize the mortality by suicide among pcoile 60 years old and older in the city of Manaus between the years of 2001 and 2010. from the rata base of the Information System on Mortality (Sistcma dc Informaceres sobre Mortalidade - StM, in Portuguese) by the Department of Informatics of the Unified Health System (Departamento de Informitica do Sistcma Unico de Sande DA•ASUS, in PortugLese). In the qual.tative phase, the suicide cases that occurred between 2000 and 2012 were gathered at the Foundation for Health ('are Attention in the State of Amazonas. To the family members the took iiart in the research we applied an interview instrument called Psychossocial Autopsy so that we may extract narratives regarding the suicide of elderly citizens. The conversations were recorded and :ranscribcd with the consent of the family members. Finally, we condicted a triangulation of both readings, quantitative and qualitative, which allowed us to produce results separetely. Afterwards, the data was compared in groups which hoghlightec convergences and divergences between the two aspects. Results: The qualitative data showed a low rate of mortality by suicide according to intematioral criteria. However, the mortality rate increases with Lge both in Amazonas and in its cap_tal. Manaus. The prfcrrcd method to the act is still hanging, being men the most common perpetrators. We have ideitified through the Fsychossocial Autopsies that the suicides were associated to the appearance of cancer, "impotence", impossibility tc see and of relating to their peers. use of alcohol and marijuana, besides cependency related to self-care. Conclusion: We suggest that future qualitative and quantitative studies about sui:idc among elderly people in Amazonas may. besides amplifying epidemiological data, pres;:nt as well specific data regarding t•is phenomenon. such as: physical. mortal, social and relational issues. Such enterprise, besides helping map out risk factors. will favor the understanding of the depth of the phenomenon. Therefore. the knowledge built by means of such study. will help develop more efficient actions to prevent suicide among this growing population in Amazonas. Keywords: Psychossoc:al Autopsies; Suic de epidemiology; Narratives ; Suicide among the elderly people. / Objetivo: Analisar, mediante articulação de estratégias quantitativas e qualitativas, o fenômeno do suicídio no Amazonas. Metodologia: Foi realizada a articulação de estratégias de pesquisa qualitativa e quantitativa. Na fase quantitativa da pesquisa, realizou-se um estudo epidemiológico descritivo e retrospectivo com o intuito de caracterizar a mortalidade por suicídio de pessoas com 60 anos de idade ou mais no Amazonas entre os anos de 2001 a 2010, a partir do banco de dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASÚS). Na fase qualitativa, casos de suicídios ocorridos no período 2000 a 2012 foram selecionados na Fundação de Vigilância em Saúde do Estado do Amazonas. Aos familiares que participaram da pesquisa foi aplicado um roteiro de entrevista chamado Autópsia Psicossocial, extraindo narrativas sobre o suicídio dos idosos. As entrevistas foram gravadas e transcritas mediante o consentimento dos familiares. Por fim, foi realizada a triangulação de ambas as leituras, quantitativa e qualitativa, para que os dados fossem comparados em conjunto e evidenciasse convergências e divergências entre os dois aspectos. Resultados: Os dados quantitativos apresentaram uma baixa taxa de mortalidade por suicídio conforme os critérios internacionais, entretanto, a taxa de mortalidade aumenta como avançar da idade tanto no Amazonas quanto na capital, Manaus. O método preferencial para o ato ainda é o enforcamento, sendo os homens os maiores perpetradores. No que se refere aos dados qualitativos, identificou-se através das Autópsias Psicossociais que os suicídios estavam associados ao surgimento do câncer, "impotência", a impossibilidade de enxergar, ao uso de álcool e outras drogas, conflitos familiares, além da dependência em relação ao autocuidado. Conclusão: Sugere-se que os futuros estudos quantitativos e qualitativos sobre o suicídio de idosos no Amazonas, possam, além de ampliar os dados epidemiológicos, apresentar também, dados específicos de informações sobre este fenómeno, como: os problemas físicos, mentais, sociais e relacionais. Tal empreendimento, além de ajudar no mapeamento dos fatores de risco, favorecerá a compreensão em profundidade deste fenômeno. Desta forma, o conhecimento construído mediante a articulação de métodos quali-quanti, ajudará no desenvolvimento de ações mais eficazes para a prevenção do suicídio nesta população que vem crescendo no Amazonas.

Objetivo: Caracterizar e analisar os aspectos psicossociais e familiares de indivíduos com e sem distúrbios da comunicação decorrentes da fissura labiopalatina. Modelo: Estudo descritivo e comparativo de dois grupos: GI - com distúrbios da comunicação decorrentes da disfunção velofaríngea, alterações dento-oclusais e/ou atrasos no desenvolvimento da fala e GII - indivíduos sem distúrbios da comunicação. Local: Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais - Universidade de São Paulo, Bauru. Participantes: 38 indivíduos distribuídos: GI - 20 e GII - 18; acima de 4 anos participantes do “Projeto Flórida”, com fissura transforame unilateral, sem outras deficiências e/ou anomalias associadas. Intervenções: Análise documental e entrevista abordando questões sobre estratificação social, histórico e dinâmica familiar, relações sociais de indivíduos e família, tratamento reabilitador e recursos organizacionais e comunitários. Resultados/Conclusão: Não foram constatadas relações significativas entre os resultados pós tratamento no que se refere a fala e a condição socioeconômica dos pacientes. Não foram detectadas diferenças significativas entre os aspectos psicossociais e familiares entre os grupos com e sem distúrbios exceto no cotidiano escolar de uma minoria de pacientes (com distúrbios). Embora algumas categorias não apresentaram significância estatística, todas se configuraram como expressivas, e determinantes para o conhecimento qualitativo dos aspectos psicossociais e familiares e para a atuação da equipe de reabilitação que, com sua visão de totalidade, busca com os pais e a sociedade, a inclusão social do paciente. / Objetive: To characterize and analyze the psychosocial and familiar aspects of individuals with and without communication disorders related to cleft lip and palate. Design: Descriptive and comparative study of two groups: GI – group of individuals with communication disorders related to velopharyngeal dysfunction, dento-occlusal alterations and/or delays in speech development, and GII - group of individuals without communication disorders. Research Site: Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies, University of São Paulo, Bauru, Brazil. Participants: 38 individuals distributed into two groups (GI: N=20 and GII: N=18); all participants were at least four years of age and were enrolled in the “Florida Project”, presenting with unilateral transforame cleft not associated to other malformations or anomalies. Methods: Interview and data analysis focusing on socioeconomic status, family dynamics and history, individuals and family social relationship, care and management of anomaly and support community resources. Results/Conclusion: There were no significant differences in the socioeconomic status between children with and without communication disorders. There were no significant differences in the psychosocial and familiar aspects between children with and without communication disorders except regarding school routine which was distinct for a minority in the group with communication disorders. Even though some of the aspects studied did not show significant, the findings provided qualitative information regarding the psychosocial and familiar aspects supporting team management in a search for patient’s inclusion in a partnership with the parents and the community.

O trabalho proporciona realização pessoal, reconhecimento social e a vita activa, permitindo ao ser humano transformar a si próprio e ao mundo. Pessoas com deficiência, no entanto, têm pouca participação no mercado de trabalho, o que já foi relacionado ao recebimento do Benefício de Prestação Continuada (BPC). O BPC poderia desestimular a participação das pessoas com deficiência no mercado de trabalho porque, caso o beneficiário comece a trabalhar, o benefício deve ser extinto imediatamente. Como o BPC é fundamental para o sustento de seus beneficiários e familiares, poderia estar exercendo uma função ambígua: garantindo a possibilidade da manutenção familiar à custa da manutenção da vulnerabilidade social destas pessoas com deficiência extremamente pobres por seu afastamento do trabalho. O objetivo desta pesquisa foi compreender como o BPC e a deficiência podem interferir na maneira com que as pessoas com deficiência física de locomoção se relacionam e constroem sua vida socialmente, utilizando o trabalho como instância de análise, principalmente na dimensão dos sentidos do trabalho e das possíveis formas de vinculação com o mercado e o mundo do trabalho. Participaram da pesquisa nove pessoas com deficiências físicas músculoesqueléticas com idades entre 19 e 40 anos. A pesquisa foi realizada por meio de entrevistas semi-estruturadas individuais e analisadas a partir da proposta da análise de conteúdo de Bardin. Estabeleceram-se as categorias empíricas: deficiências e desvantagens, trabalho e pessoas com deficiências, e BPC e suas repercussões, as quais tiveram como referencial o quadro teórico de Pierre Bourdieu e Robert Castel. Encontramos uma maioria de participantes com habitus no qual os trabalhos simplificados e precarizados são predominantes. O trabalho foi vinculado à idéia de sofrimento, dignidade e sustento. Encontramos pessoas trabalhando na informalidade e fazendo bicos para aumentar a renda, outras que trabalham sem remuneração, e outras que não trabalham: todos evitando o mercado formal em função do BPC. Reconhecendo a baixa remuneração e especificidade das oportunidades de trabalho disponibilizadas pelo habitus de classe, aliadas à instabilidade do mercado de trabalho formal e a importância do benefício na manutenção financeira familiar, os entrevistados, em sua maioria, optaram por permanecer com o BPC em detrimento do trabalho. O benefício parece atuar como uma alternativa à necessidade de se submeter a estes trabalhos simplificados pela garantia do sustento, oferecendo o tempo livre para que eles pudessem realizar outras atividades. São estas outras atividades de trabalho, por vezes não remuneradas, que proporcionam a realização pessoal, reconhecimento social e a vita activa que esperávamos por meio do trabalho formal. A deficiência, fonte de preconceito para a maior parte dos entrevistados, não parece ter influenciado a vinculação com o trabalho, mas sendo uma diferença reconhecida como diversidade, proporciona a vantagem da proteção social por meio do BPC, reduzindo a vulnerabilidade social e as desvantagens sociais causadas não só pela deficiência, mas principalmente pelo habitus de classe pobre de oportunidades sociais / The work offers personal achievement, social recognition and the vita activa, allowing humans to change itself and the world. However, people with disabilities have small participation in the labor market, which has been linked to the receiving of the Benefit of Continuous Provision (Benefício de Prestação Continuada - BPC), a Brazilian social assistance benefit. BPC may discourage the participation of people with disabilities in the labor market because the benefit must be canceled immediately in the case of the beneficiary get a job. The BPC is fundamental to the support of its beneficiaries and their families, but it could be taking an ambiguous role: at the same time that it has supported these families, it has maintained them at social vulnerability by the distance from work of the beneficiaries. The aim of this research was to understand how the BPC and the disability could interfere in the way people with physical disabilities develop their social lives, using work activity to do this analysis, especially by the understanding of the meaning of work and the main ways of bond to the labor market and the work world. Three empirical categories were established: disabilities and disadvantages, work and people with disabilities, and BPC and its repercussions, which were analyzed by the theoretical framework of Pierre Bourdieu and Robert Castel. It was found that a majority of the participants has a habitus in which precarious and simplified jobs are predominant. The work was linked to the idea of suffering, dignity and supporting. It was found that there are people working in informality to increase income, others working without pay, and others that do not work. All of them avoiding get a regular job to keep the BPC. Acknowledging the low pay and the specificity of job opportunities provided by the class habitus, allied to the instability at the regular labor market and the importance of the benefit to the family financial maintenance, the respondents most opted to stay with the BPC in instead of getting a job. The benefit seems to act as an alternative to the need of undergoing to a simplified work by ensuring sustenance, offering free time to perform other activities. All these other activities of work, often unpaid, that seems to provide personal fulfillment, social recognition and vita activa, what was expected by a regular job. The disability, in spite of being source of prejudice for most of the interviewees, did not seem to have influenced the linking with the work, but at being recognized as diversity, this difference seems to offer the advantage of social protection through the BPC, reducing the social vulnerability and the social disadvantages, not only caused by the disability, but mainly by the class habitus, that is poor of social opportunities

Ser cuidador informal de pacientes com doenças crônicas pode implicar em sobrecarga e sofrimento psicológico significativo, potencialmente prejudiciais para a própria saúde física e mental e para a recuperação do paciente. Pouco se sabe sobre as experiências e características psicossociais dos cuidadores de pacientes portadores de Cardioversor Desfibrilador Implantável (CDI), principalmente na população brasileira, de forma que o presente estudo (quantitativo descritivo transversal) teve por objetivos caracterizar demográfica e psicossocialmente uma amostra não probabilística de cuidadores informais de pacientes portadores de CDI que se encontravam em tratamento médico em um hospital-escola do interior do Estado de São Paulo. As variáveis estudadas incluíram: características sóciodemográficas, qualidade de vida, ansiedade, depressão e percepção de sobrecarga. Participaram da pesquisa 60 cuidadores, entrevistados entre setembro de 2010 a maio de 2011. Para a coleta dos dados foram usados: Roteiro de Entrevista Semiestruturada, elaborado para esta pesquisa, Questionário de Avaliação de Saúde SF-36, Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão e a Zarit Burden Interview. Os dados foram analisados quantitativamente de forma descritiva. Posteriormente verificou-se associação estatisticamente significativa (p<=0,05) entre algumas variáveis de interesse, por meio do Teste Exato de Fisher. Os resultados mostraram que a média de idade dos cuidadores foi de 52,5 anos (DP=14,76), eram em sua maior parte do sexo feminino (n=45, 75%), o cônjuge do(a) paciente (n=39, 65%), com escolaridade predominante de até quatro anos (n=28, 46,67%), sendo a maioria (45, 75%) portadora de problemas de saúde. Vinte e cinco cuidadores (41,67%) apresentaram sintomas indicativos de ansiedade e 13 (21,67%) de depressão. Na avaliação da qualidade de vida, a média de escore mais elevado foi no domínio Aspectos Sociais (Média=78,12, DP=27,48) e o mais baixo em Vitalidade (Média=60,25, DP=26,03). O escore médio relacionado à percepção de sobrecarga foi de 19,93 (DP=12,51, Mediana= 18,5). Os participantes relataram alterações significativas em suas vidas após o implante do CDI, preocupações com a saúde do paciente e funcionamento do dispositivo, dificuldades relacionadas ao papel de cuidador, além de dúvidas sobre o desfibrilador implantável. Os resultados confirmaram que o implante do CDI no paciente impactou significativamente na vida de seus cuidadores informais, sendo necessário o oferecimento de apoio emocional e orientações específicas por parte dos profissionais da saúde para auxiliá-los na adaptação e enfrentamento adequado dessas situações. Dada a escassez de estudos brasileiros nesta população e alguns fatores metodológicos limitantes, é necessário que mais investigações sejam realizadas para comparar estes resultados. / Being an informal caregiver of patients with chronic diseases may imply significant psychological burden and suffering, potentially harmful to caregiver\'s own physical and mental health and patient\'s recovery. Little is known about the psychosocial experiences and characteristics of caregivers of patients with Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD), mainly in the Brazilian population, so that the purpose of the present study (transversal descriptive quantitative) was to characterize, both demographically and psychosocially, a nonprobabilistic sample of informal caregivers of patients with ICD undergoing treatment in a university hospital in the interior of the State of São Paulo. The studied variables comprised: sociodemographic characteristics, life quality, anxiety, depression and perception of burden. Sixty caregivers took part in the survey, and they were interviewed between September, 2010 and May, 2011. Data collection used the following instruments: Semi-structured Interview Script prepared for this survey, SF-36 Health Evaluation Questionnaire, Hospital Anxiety and Depression Scale and the Zarit Burden Interview. Data was analyzed quantitatively in a descriptive way. Subsequently, statistically significant association (p<=0,05) was verified between some variables of interest through Fisher\'s Exact Test. Results describe that the average age of caregivers was 52.5 years (DP=14.76), they were mostly female (n=45, 75%), and patient\'s spouses (n=39, 65%), predominantly with up to four years of education (n=28, 46.67%), and most (45, 75%) with health problems. Twenty-five caregivers (41.67%) presented symptoms related to anxiety and 13 (21.67%) to depression. In life quality evaluation, the highest average score was in the Social Aspects dominion (Average=78.12, DP=27.48) and the lowest in Vitality (Average=60.25, DP=26.03). The average score regarding burden perception was of 19.93 (DP=12.51, Median= 18.5). Participants reported significant changes in their lives after ICD implant, concerns about patient\'s health and device operation, difficulties concerning their role as caregivers, in addition to doubts about the implantable defibrillator. Results confirm that the ICD implant had a significant impact in the life of their informal caregivers, requiring provision of emotional support by healthcare professionals in order to help them adapt and properly cope with these situations. Due to the scarcity of Brazilian studies in this population and some limiting methodological factors, further investigation is required to compare these results.

O Sistema de Proteção Social brasileiro logrou um avanço desde a Constituição Federal de 1988, desafiando os paradigmas enraizados até então do conceito de pobreza e de ações assistencialistas configuradas sob a lógica da tutela, do clientelismo e da urgência, fornecendo bases para as ações socioassistenciais no país. O Ministério de Desenvolvimento Social e Combate à Fome (MDS) tem buscado consolidar a importância da proteção social, enquanto política de direito na defesa, garantia e promoção de suas ações na abrangência do território nacional. Os serviços de proteção social básica possuem como objetivo fundamental a prevenção às situações de risco pessoal e social por meio do desenvolvimento de ações psicossociais que atuam no fortalecimento dos vínculos familiares e comunitários, prestados pelo Centro de Referência de Assistência Social (CRAS). Tendo em conta tal realidade, este projeto visa identificar os limites e possibilidades das práticas psicossociais comunitárias desenvolvidas nos CRAS do Município de Várzea Paulista, a partir de uma análise crítica, sob o referencial teórico-metodológico da psicologia política, acerca das intervenções destinadas às famílias atendidas no campo da Assistência Social. Vale ressaltar que esta pesquisa teve como norte analisar as especificidades produzidas por Várzea Paulista que, entre os anos de 2008 a 2012, fundamentou suas ações buscando promover a educação popular e a participação política, através da implantação de ferramentas como o Orçamento Participativo e os Conselhos Municipais. A fim de propiciar uma inclusão produtiva das famílias acompanhadas pelos CRAS, introduziu-se a metodologia da Economia Solidária, como estratégia de superação das situações de vulnerabilidades. Por meio de uma pesquisa de campo realizada nos CRAS do Município de Várzea Paulista, procuramos investigar se as práticas comunitárias contribuem ou não para o desenvolvimento de processos de autonomia e participação política das famílias acompanhadas pelos Centros de Referência de Assistência Social CRAS. Para tanto, realizamos uma entrevista exploratória com a Gestora da Secretaria de Desenvolvimento Social, que nos forneceu dados sobre os trabalhos desenvolvidos, ajudando-nos a caracterizar as ações de Proteção Social Básica. Realizamos também entrevistas semiestruturadas com profissionais que participaram das ações dos CRAS durante o período em estudo, além de um grupo focal com alunas das oficinas, a fim de garantir o olhar sob a perspectiva de participantes das ações promovidas pela Economia Solidária. O grupo focal propiciou discussões a respeito de temas como: CRAS, participação, autonomia e fortalecimento comunitário. Utilizamos a análise de discurso para respaldarmo-nos teórico-metodologicamente, tendo em vista identificar os sentidos produzidos nas entrevistas e no grupo, analisando os dilemas, tensões e desdobramentos das práticas psicossociais comunitárias nos CRAS. Em seus discursos as participantes, apontaram algumas contribuições que, segundo elas, propiciaram uma melhora na qualidade de suas vidas. Dentre estas contribuições destacamos: novos aprendizados técnicos, aprendizados referente à comercialização, ampliação na sociabilização e o envolvimento com novas atividades anteriormente restritas ao ambiente doméstico. Contudo, percebemos que estas práticas ainda focam em estratégias de inserção no mundo do trabalho, reforçando uma perspectiva neoliberal e mantenedora do status quo. Além disso, analisamos que tais práticas não propiciaram a ampliação de um envolvimento comunitário e político, que segundo Martin-Baró (1998) e Montero (2004, 2006) são fundamentais para ações que se dizem fortalecedoras e emancipadoras, a fim de romper com estruturas fatalistas e excludentes. / The Brazilian Social Protection System achieved advancement since the Federal Constitution of 1988, challenging the so far entrenched concept of poverty and assistentialist actions configured under the logic of tutelage, clientelism and urgency, and providing new bases for the social assistance projects in the country. The Ministry of Social Development and Hunger Alleviation (Ministério de Desenvolvimento Social e Combate à Fome MDS) has sought to consolidate the importance of social protection, as legal policy in the defense, security and promotion of its actions on the range of the national territory. The basic social protection services have as main objective to prevent situations of personal and social risk through the development of psychosocial activities that work on strengthening of both family and community ties, actions developed by the Reference Center of Social Assistance (CRAS). Due to this reality, this project aims to promote a reflection on the limits and possibilities of the community psychosocial practices developed at the CRAS of Várzea Paulista city, from a critical analysis, under the theoretical and methodological referencial of the political psychology, about interventions to familiesunder the supervision of Social Services Bureau. It is worth mentioning that this research is focused in analyzing the particularities produced in Várzea Paulista between the years 2008-2012, particularly on the actions that have sought to promote popular education and political participation, through the implementation of tools such as Participatory Budget and municipal councils. In order to enable a productive inclusion of CRAS´s monitored families, it was introduced the methodology of the Solidarity Economy as a strategy to overcome the situations of vulnerability. In this context, we conducted an exploratory interview with the Manager of the Social Development Bureau, which provided us data about the projects developed, helping us to characterize the actions of Basic Social Protection. Likewise, semi-structured qualitative interviews were conducted with professionals who participated in the CRAS´s actions during that period, besides focus groups with the workshop´s students, in order to ensure the look under the perspective of participants in the actions promoted by the Solidarity Economy. The focus group led discussions on topics such as: the CRAS itself and the community participation, its autonomy and empowerment. In this context, the discourse analysis was used in order to achieve a theoretical and methodological foundation, seeking to identify the meanings produced in the interviews and in the groups, analyzing the dilemmas, tensions and consequences of Community psychosocial practices developed at the CRAS. Therefore, some contributions were raised by the participants and, in their points of view, they have provided a better quality of their lives. Among these contributions we emphasize: new technical learnings, knowledge-acquiring processes on the products commercialization, expansion in the socialization and engagement with new activities previously restricted to the domestic environment. However, analysing from a dialectical perspective, we notice that these practices still focus on the strategies of integration into the labor market, reinforcing a neoliberal perspective and maintaining thestatus quo. Furthermore, we analyzed that such practices did not promote the expansion of a community and political involvement, which according Martin-Baró(1998) and Montero (2004, 2006) are fundamental to actions that are said to be empowering and emancipatory in order to break with fatalistic and excluding structures.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-05-13T18:36:38Z No. of bitstreams: 1 carolinaferreiraguarniericandido.pdf: 1306757 bytes, checksum: f424cb742d750709fa80cc252dfb911f (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-06-27T21:21:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 carolinaferreiraguarniericandido.pdf: 1306757 bytes, checksum: f424cb742d750709fa80cc252dfb911f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-27T21:21:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 carolinaferreiraguarniericandido.pdf: 1306757 bytes, checksum: f424cb742d750709fa80cc252dfb911f (MD5) Previous issue date: 2015-02-10 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introdução: A cirurgia bariátrica é um tratamento legítimo da obesidade na atualidade e para sua eficácia é indispensável a aderência às modificações alimentares, comportamentais e de estilo de vida, a qual pode estar também associada a fatores psicossociais. Objetivo: Avaliar a aderência ao tratamento de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica e sua associação com aspectos psicossociais (resiliência, auto-eficácia, suporte social). Métodos: Estudo transversal, realizado com 39 pacientes do Serviço de Controle da Hipertensão, Obesidade e Diabetes da cidade de Juiz de Fora, submetidos à cirurgia bariátrica, através de quatro instrumentos validados e entrevista. Resultados: A auto-eficácia e a resiliência se mostraram variáveis importantes frente ao estilo comportamental necessário para o sucesso do tratamento, para a adequação alimentar e aderência à atividade física. A atividade física ganha destaque frente às várias correlações obtidas, com variáveis clínicas, psicossociais e comportamentais. A atividade física e a alta auto-eficácia mostraram-se fatores de proteção em relação a um quadro depressivo. Conclusão: Faz-se necessário o acompanhamento de qualidade a longo prazo, assim como o desenvolvimento de mediadores importantes na manutenção dessas mudanças comportamentais, tais como a resiliência e a auto-eficácia. / Introduction: Nowadays, bariatric surgery is a legitimate obesity treatment and for real effectiveness is essential the adherence to dietary changes, behavioral changes and lifestyle, which can be associated with psychosocial factors. Objective: To evaluate the adherence to treatment of patients undergoing bariatric surgery and its association with psychosocial factors (resilience, self-efficacy, social support). Methods: Cross-sectional study with 39 patients, from Serviço de Controle da Hipertensão, Diabetes e Obesidade of Juiz de Fora, who are going through the process of bariatric surgery. For the study, four validated instruments were applied and the patients were interviewed. Results: Self-efficacy and resilience were important variables in the behavioral style for a successful treatment along with appropriate diet and adherence to physical activity. Physical activity is highlighted across the various correlations obtained with clinical, psychosocial and behavioral variables. Physical activity and high self-efficacy proved to be preventive factors to depression. Conclusion: It is necessary to make a quality monitoring in the long-term and also the development of important mediators in the maintenance of these behavioral changes, such as resilience and self-efficacy.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2018-03-28T10:43:38Z No. of bitstreams: 1 laislagedecarvalho.pdf: 1112714 bytes, checksum: aa0ba981df3de07f2ac45bb0df0dba63 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2018-04-09T19:22:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 laislagedecarvalho.pdf: 1112714 bytes, checksum: aa0ba981df3de07f2ac45bb0df0dba63 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-09T19:22:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 laislagedecarvalho.pdf: 1112714 bytes, checksum: aa0ba981df3de07f2ac45bb0df0dba63 (MD5) Previous issue date: 2018-02-20 / A gestação de alto risco é caracterizada por ser um momento em que a vida ou a saúde da mãe e/ou do feto e/ou do recém-nascido está submetida a maiores riscos que a média da população considerada. O presente estudo objetivou apresentar dados sobre o perfil de gestantes de alto risco, determinar os aspectos psicossociais ligados à gravidez de risco, bem como identificar graus de vulnerabilidade nos períodos de gestação, no que diz respeito às comorbidades associadas. Trata-se de um estudo quantitativo, transversal, de caráter exploratório, cuja amostragem foi composta por 74 gestantes enquadradas no perfil de risco em um hospitalmaternidade do município de Juiz de Fora/MG. Os instrumentos utilizados foram: Questionário de Saúde Geral do Paciente - PHQ-2, Escala de Percepção de Suporte Social - EPSS, Inventário de Ansiedade Traço-Estado – IDATE, Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test – ASSIST e um questionário contendo dados sociodemográficos e clínicos. Observou-se que determinadas características sociodemográficas e clínicas, como situação conjugal, escolaridade, renda, idade e tempo gestacional estão correlacionadas às mudanças nos padrões psicossociais dessas mulheres. Além disso, foi possível identificar a prevalência de sintomatologias depressivas, ansiosas, prejuízos no suporte social e uso inadequado de substâncias nessa população. Os resultados demonstram a relevância de se conhecer o perfil dessas mulheres para melhora na elaboração de estratégias de suporte direcionadas ao enfrentamento de possíveis fatores que possam interferir no bom andamento da gestação. / The high-risk pregnancy is characterized for being a moment that the life or health of the mother and/or fetus and/or newborn is submitted to higher risks than the mean population. The current study aimed to present data concerned about the profile of high risks pregnancy, determine psychosocial aspects about high-risk pregnancy as well as identify vulnerability during pregnancy, regarding the associated comorbidities. It is a quantitative, cross-sectional, exploratory study with a sampling composed by 74 pregnant women identified as high tisk pregnant in a maternity hospital located in of Juiz de Fora/MG, Brazil. The instruments applied were: Patient's General Health Questionnaire - PHQ-2, Perceived Social Support Scale – EPSS, Trait Anxiety Inventory-State – STAI, Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test – ASSIST and a survey containing sociodemographic and clinical characteristics, such as marital status, education level, incomes, age and gestational time are correlated to changes in the psychosocial patterns of these women. Furthermore, it was possible to identify prevalence of symptoms of depressive, anxiety, social support loss and inappropriate substances use in this population. The results demonstrate the relevance of knowing the profile of these women in order to improve supportive strategies formulation directed to confront possible factors that may interfere with the good progress of gestation.