A epidemia da aids é um dos mais graves problemas mundiais de Saúde Pública da atualidade. No Brasil, com o avanço da disseminação epidêmica, observou-se recentemente incremento no número de casos notificados na faixa etária de 60 anos e mais, as pessoas na terceira idade. Neste estudo investigou-se o viver com HIV na perspectiva de homens e mulheres idosos acompanhados na Casa da Aids- HC/FMUSP. Foram entrevistados 75 pacientes, buscando-se: dados sóciodemográficos e relatos sobre vida sexual; percepção de risco de aquisição da infecção por HIV; circunstâncias em que se deu a revelação do diagnóstico e o impacto deste sobre sua vida; relatos de vivência de estigma/discriminação e a percepção do idoso sobre o cuidado recebido no serviço de saúde e as dificuldades por eles enfrentadas. A população foi composta predominantemente por homens (64%), brancos (65,3%), com escolaridade de até 4 anos e renda mediana de 600 reais. O tempo de diagnóstico variou entre 18 meses e 17 anos. Em relação às condições de vida, verificou-se que 28% residia sozinho e 52% responsabilizavase pelo cuidado de outros. Embora 66,7% estivesse aposentado, a participação do idoso na renda familiar foi expressiva. Dentre os 47 pacientes com atividade sexual, apenas 30 possuíam parceria fixa, e destes, 70% informou parceiro sorodiscordante. A grande maioria dos entrevistados relatou uso de condom após o diagnóstico. A percepção de risco de aquisição da infecção foi baixa e a maioria dos pacientes (74,7%) acreditava ter-se infectado em relação sexual desprotegida. O teste diagnóstico foi mais freqüentemente realizado por solicitação médica (73,3%) do que por iniciativa do idoso (26,7%), na maior parte das vezes em hospital (66,7%) e sem aconselhamento pré-teste (85,1%). Onze idosos relataram indiferença ou discriminação por parte do profissional envolvido na revelação do diagnóstico. O reconhecimento da soropositividade afetou principalmente o relacionamento com o parceiro sexual. Vivências de estigma e discriminação foram informadas por 18,7%. Em relação ao acesso e a percepção do cuidado prestado no serviço de saúde, constatou-se que embora os idosos possuissem facilidade para chegar ao local e acesso aos insumos necessários para seu cuidado (medicamentos, exames laboratoriais, condons), faltavam-lhes canais de comunicação para diálogo mais efetivo com os profissionais. Exceto pela maior freqüência de homens, não se observaram diferenças significativas, quando se compararam os idosos diagnosticados com 60 anos e mais àqueles diagnosticados em idades inferiores. As dificuldades apontadas pelos idosos no viver com HIV não se restringiram a limitações físicas, necessidade de acompanhamento clínico ou uso contínuo de medicamentos e suas eventuais conseqüências. Apontaram também para sentimentos de solidão, isolamento e receio de discriminação na família e no serviço de saúde. A identificação de particularidades nos aspectos psicossociais do viver com HIV/aids na terceira idade pode ser útil para subsidiar políticas públicas de cuidado a essa população nos serviços especializados, além de permitir a inclusão de abordagens preventivas nas ações que integram a atenção à saúde do idoso. / The AIDS epidemic is one of the most serious Public Health problems of our time. With the spread of the Brazilian epidemic, the number of reported cases among the elderly has recently increased. In the present study living with HIV was investigated, from the perspective of elderly men and women under follow-up at the AIDS Clinic-HC/FMUSP. Seventy-five patients were interviewed in search of socio-demographic data, information on their sexual lives, risk perception of HIV exposure, circumstances involving disclosure of diagnosis and how it impacted on their lives, reported episodes of stigma and discrimination, as well as their perception of provided care, the difficulties they had to face, and their plans for the future. The study cohort comprised mainly white men (65.3% and 64%, respectively), with less than 5-year schooling and a median income of 600 reais. Time since HIV diagnosis ranged from 18 months to 17 years. As far as their living conditions were concerned, 28% reported to live alone and 52% to be caregivers. Though 66.7% were retired, elderly patients significantly contributed for the family income. Out of 47 sexually active patients, 30 informed having a steady partner, more likely, serodiscordant (70%). Most patients reported consistent condom use after HIV diagnosis. Risk perception of HIV exposure was low and most (74.7%) patients believed having acquired the infection in unsafe sex. Serodiagnosis was carried out more often after healthcare professionals recommendation (73.3%), as compared to patients own initiative (26.7%), in a hospital setting and without pre-test counselling (85.1%). Eleven patients reported having received the diagnosis from an indifferent healthcare worker or, alternatively, felt discriminated against at the time of disclosure. Diagnosis affected their relationships with sexual partners, mainly. Episodes of stigma and discrimination were experienced by 18.7%. As for their perception of provided care, even though patients reported easy access to the clinic and to necessary care tools (medication, laboratory tests and condoms), they lacked efficient communication with the healthcare team. Except for a higher proportion of men, no significant difference was seen, when patients diagnosed aged 60 or more were compared to those tested younger. Among their difficulties in living with HIV, elderly patients not only reported physical handicap, or the need for continuous clinical follow-up and medication and its adverse effects, but highlighted feeling lonely and isolated, and feared being discriminated against by relatives and healthcare workers. Identifying particular psychosocial features of living with HIV/AIDS in elderly life may help establish public care policies for this population at specialised centres. In addition, it may allow integrating prophylactic strategies in a comprehensive care approach to elderly men and women.

Made available in DSpace on 2015-03-05T20:06:23Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 7 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Foi realizado um estudo transversal de base populacional, com 1100 adultos de São Leopoldo, RS, para investigar a associação de excesso de peso com os aspectos psicossociais. Entrevistas estruturadas foram realizadas utilizando-se questionário padronizado e prétestado. Dados antropométricos foram referidos pelos participantes e excesso de peso definido pelo Índice de Massa Corporal (IMC) 25 kg/m². Aspectos psicossociais incluíam qualidade de vida (WHO-8:EUROHIS) e apoio social (Medical Outcomes Study). A análise dos dados foi realizada com regressão de Poisson, com variância robusta e controle para efeito de delineamento. Após ajuste para variáveis demográficas, socioeconômicas e comportamentais, as prevalências de excesso de peso em pessoas com baixa qualidade de vida e baixo apoio social foi 19 (IC95% 1,03-1,38) e 12 (IC95% 0,96-1,31) maiores quando comparadas com aquelas com alta/moderada qualidade de vida e alto/moderado apoio social, respectivamente. Os achados sugerem que aspectos psicossociais pod / The objective of this study was to investigate the association between psychosocial factors and self-reported overweight. A cross-sectional study was carried out with 1100 adults of a Brazilian city. Structured interviews were conducted using a standard pre-tested questionnaire. Overweight was referred by the participants and defined as Body Mass Index 25 kg/m². Psychosocial factors were quality of life (WHO-8:EUROHIS) and social support (Medical Outcomes Study). Crude and adjusted prevalence ratios (PR) were obtained by Poisson regression with robust variance and adjustment for design effect. After controlling for sociodemographic and behavioral variables, the prevalence of overweight in people reporting low quality of life and low social support was 19% (IC95% 1,03-1,38) and 12% (IC95% 0,96-1,31) higher than those reporting high/moderated quality of life and high/moderate social support, respectively. The findings suggest that psychosocial factors may be an important determinant of self assessed overw

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:47:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 401350.pdf: 165984 bytes, checksum: 58bda6974d539e8a807258e14ebdbd4e (MD5) Previous issue date: 2008-03-25 / O presente estudo direciona um olhar sobre a pena que foi aplicada ao indiv?duo encarcerado e as conseq??ncias de tal fato para a identidade pessoal desse cidad?o, tendo em vista as condi??es existentes no contexto prisional brasileiro. A investiga??o adentra nas quest?es relativas ?s diferen?as que existem (e devem existir) entre os apenados, e na quest?o de saber-se como essas diferen?as s?o tratadas no ambiente prisional. Ainda, o trabalho aborda t?picos referentes a viola??es aos direitos humanos do encarcerado no Brasil, bem como correla??es existentes entre fen?menos como n?o atendimento de quest?es sociais, op??o por postura punitiva, viol?ncia e criminalidade. Para isso, utiliza-se um estudo interdisciplinar com o aux?lio da antropologia, da sociologia, da psican?lise e do direito, analisando-se a realidade da execu??o penal brasileira e outros pontos como a legisla??o e a atitude do Poder P?blico frente ? lida com quest?es sociais, discutindo-se a respeito da efic?cia da escolha por op??es de cunho punitivo e de baixa toler?ncia para lidar com problemas complexos que s?o a criminalidade e a viol?ncia

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:20:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 394534.pdf: 1301351 bytes, checksum: 5c9882ebce0fdf372d327924eaf1d38d (MD5) Previous issue date: 2007-03-29 / O presente estudo discorre sobre o enfrentamento do desemprego e tem por objetivo contribuir para o desvendamento do modo como os trabalhadores desempregados que procuram o SINE (Sistema Nacional de Emprego), em Porto Alegre, enfrentam o desemprego, ou seja, como os sujeitos vivenciam e d?o sentido ? experi?ncia de estarem desempregados. Isso inclui seus sentimentos, rea??es e posturas assumidas diante da situa??o de desemprego. Trata-se de uma pesquisa qualitativa em que foram realizadas vinte entrevistas semi-estruturadas com trabalhadores desempregados que procuraram emprego no SINE, no per?odo de julho a agosto de 2006, sendo que a an?lise das informa??es coletadas foi realizada a partir da t?cnica de An?lise de Conte?do com base em Bardin (1977). A categoria trabalho foi fundamentada na teoria marxiana que define o trabalho como atividade central no processo de hominiza??o. Coerente com essa escolha, o m?todo utilizado foi o dial?tico-cr?tico, que possui como categorias centrais a totalidade, a historicidade e a contradi??o. As mudan?as ocorridas no mundo do trabalho, principalmente a partir das ?ltimas d?cadas, provocaram a precariza??o do trabalho e o crescimento do desemprego. Esse fen?meno traz conseq??ncias significativas para os trabalhadores em diversos aspectos de sua vida, afetando a sua subjetividade. A partir do resultado desta pesquisa, constata-se que, entre os sujeitos entrevistados, predomina uma vis?o idealizada acerca do trabalho assalariado. O desemprego ? uma experi?ncia vivenciada com sofrimento pelos sujeitos, pois se sentem humilhados e frustrados por serem tratados como in?teis e improdutivos pela sociedade. A pesquisa confirma que o desemprego atinge pessoas de todos os n?veis de escolaridade, e que mesmo as mais escolarizadas est?o sofrendo as refra??es desse problema, que se encontra na base das express?es da quest?o social. O tema desafia as mais diferentes ?reas do conhecimento e instiga-as a dialogarem sobre o desemprego, dando visibilidade aos seus efeitos psicossociais e problematizando sobre poss?veis estrat?gias para o seu enfrentamento

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 411130.pdf: 863624 bytes, checksum: 7f2d94382c4f005846d3eff002fbecd5 (MD5) Previous issue date: 2009-03-05 / Esta disserta??o investiga, desde a perspectiva psicossocial, o fen?meno do uso do celular na adolesc?ncia e sua repercuss?o na fam?lia e grupo de amigos. Para tanto ela foi dividida em dois artigos. O primeiro artigo apresenta um levantamento sobre o tema do uso do celular, descrevendo o panorama da telefonia m?vel no Brasil, enfocando o papel do jovem e da fam?lia no processo de difus?o dessa tecnologia no pa?s. O segundo artigo apresenta os resultados da investiga??o com 534 adolescentes de ambos os sexos, com idades entre 12 e 17 anos, estudantes de escolas p?blicas e privadas de Porto Alegre. Os resultados indicam que o celular exerce um papel no processo de constru??o da identidade do jovem e no desenvolvimento de suas rela??es sociais

Esta tese tem como objetivo geral analisar o impacto da pobreza no bem estar de indivíduos pobres dos estados do Rio Grande do Sul e do Ceará a partir de diferentes dimensões psicossociais (bem estar pessoal, vergonha, humilhação e senso de comunidade). Foram realizados quatro estudos com objetivos específicos. O primeiro estudo tem como objetivo analisar os artigos científicos que focalizaram na relação entre pobreza e bem estar subjetivo de pessoas em situação de pobreza, entre janeiro de 2010 até março de 2014 nas bases de dados Scopus, Web of Science e Sage. Assim, foi realizada uma revisão sistemática com 585 artigos, sendo analisadas de forma aprofundada 21 produções que contemplavam os critérios elaborados. De uma forma geral, averigua-se que a pobreza tem um impacto negativo no Bem Estar Subjetivo (BES), mas há paradoxos específicos que apontam tendências contrastantes. No segundo estudo, o objetivo foi analisar o impacto de diferentes formas de mensuração da pobreza no Bem Estar Pessoal (BEP) de indivíduos pobres dos dois estados pesquisados. Foram realizadas diferentes Análises de Regressão Múltipla, Testes T e Análises Multivariadas de Variância em uma perspectiva comparativa de regiões e de diferentes formas de mensuração da pobreza com 731 pessoas participantes da pesquisa. Novamente, percebe-se que a pobreza independente da forma de mensuração tem um impacto negativo no BEP, porém se observa que a utilização da perspectiva multidimensional tem uma maior capacidade de identificação dos impactos psicossociais da pobreza. O terceiro estudo tem como objetivo analisar os impactos da humilhação contra os mais pobres a partir de diferentes dimensões psicossociais. Foram realizadas Análises Fatoriais Confirmatórias e Modelagem de Equações Estruturais com os mesmos participantes do estudo anterior. Verifica-se que a humilhação pode gerar vergonha, causando isolamento social a partir da diminuição da relação positiva com a comunidade e do bem estar pessoal. As relações comunitárias com os vizinhos não tem uma diminuição expressiva nas pessoas com pobreza multidimensional, podendo este resultado ser entendido como a presença de relações de solidariedade entre os mais pobres. Por fim, o último estudo tem como objetivo analisar o processo de estigmatização da pobreza e suas consequências a partir de relatos de pessoas pobres de Fortaleza e de Porto Alegre. Este estudo de natureza qualitativa realizou dez Entrevistas Episódicas com residentes nas duas cidades mencionadas. Este estudo acrescenta aos resultados da tese considerações referentes a uma atuação de resistência dos indivíduos em situação de pobreza frente esse panorama discriminatório por meio de indignação e de agência a partir do apoio social e da existência de oportunidades concretas. Conclui-se que a pobreza independente da forma de mensuração tem um impacto negativo. Assim, devem-se criar oportunidades reais para as pessoas em situação de pobreza com base no apoio social como mecanismos de superação dessa situação. Igualmente, indica-se a necessidade de desenvolver estudos longitudinais e a validação de instrumentos específicos para esse público. / This thesis has as main objective to analyze the impact of poverty on the well being of poor people in the states of Rio Grande do Sul and Ceara from different psychosocial dimensions (personal well-being, shame, humiliation and sense of community). Four studies with specific objectives have been realized. The first study aims to analyze the scientific articles that focus on the relationship between poverty and subjective well-being of persons in poverty situation, from January 2010 until March 2014 in Scopus, Web of Science and Sage databases. Thus, it was realized a systematic review with 585 articles, being examined in detail 21 productions that contemplated the elaborated criteria. In general, it ascertains that poverty has a negative impact on the Subjective Well-Being (SWB), but there are specific paradoxes that link contrasting trends. Specifically, the second study aims to analyze the impact of different forms of measurement of poverty in the Personal Well Being (BEP) of poor people of the two states surveyed. Multiple Regression Analysis, T test, Multivariate Analysis of Variance and Structural Equation Modeling were used in comparative perspective between regions and different ways of measuring poverty. The sample has 731 persons. It is identified that, independent of the form of poverty measurement, there is a negative impact of the poverty on BEP, but is observed the use of multidimensional perspective has a greater ability to identify the psychosocial impacts of poverty. The third article aims to analyze the impacts of humiliation against the poorest from different psychosocial dimensions. Confirmatory Factor Analyses and Structural Equation Model were conducted with the same participants of the previous study. It appears that the humiliation can lead to shame, causing social isolation as from the reduction of positive relationship with the community and the personal well-being. Community relations with neighbors do not have a significant decreasing in people with multidimensional poverty, which this result may be understood as the presence of relationships of solidarity among the poorest. Finally, the last study aims to analyze the process of stigmatization of poverty and its consequences from discourses of poor people of Fortaleza and Porto Alegre. This qualitative article held ten Episodic Interviews with residents in the two mentioned cities. This study adds to the results of the thesis considerations referring to an act of resistance of poor individuals facing discrimination through indignation and agency starting from the social support and the existence of real opportunities. It concludes that poverty has a negative impact regardless of the form of the measurement of this phenomenon. Thus, the real opportunities must be created for people living in poverty based on social support as coping mechanisms.

Made available in DSpace on 2015-07-15T13:31:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Edna Lucia Macedo - Dissertacao.pdf: 496416 bytes, checksum: 09661d521e06e26bb13dc0fbd1923550 (MD5) Previous issue date: 2006-08-08 / This research has intended to analyse the life-project of teenagers facing the process of institutionalisation of Fazenda do Menor, in Feira de Santana-BA. Working with a study of case, it assumes the theoretical statement that building a life-project teenagers reinforce the EGO, grow up the self-regard and give sense to the life. To data collection were used participant observation and interviews, instruments we consider very important in order to examine accurately some questions and to provide closeness with the subject. The results have shown that teenagers, even living under the institutionalisation process, could make their life-projects. Some projects include modest aspirations, but most of them are realists and involve a wider perspective. Through this construction the teenagers make evident that to study is the way to substantiate their life-project. / A partir do pressuposto te?rico, que a constru??o do projeto de vida fortalece o EGO, aumenta a auto-estima, d? sentido ? vida, esta pesquisa atrav?s do estudo de caso, pretendeu analisar o projeto de vida dos adolescentes frente ao processo de institucionaliza??o na Fazenda do Menor Feira de Santana-BA. Para a coleta dos dados, foram utilizadas a observa??o participante e a entrevista semi-estruturada, instrumentos que consideramos fundamentais para o aprofundamento de algumas quest?es e maior aproxima??o com o objeto. Os resultados evidenciaram que os adolescentes, mesmo na viv?ncia do processo de institucionaliza??o, constroem seu projeto de vida. Alguns projetos incluem aspira??es modestas, mas em sua maioria, s?o realistas envolvendo uma perspectiva ampla. Nessa constru??o, os adolescentes evidenciam que estudar ? o caminho para a concretiza??o do seu projeto de vida.

Este estudo se insere no contexto das políticas públicas e discute as práticas de formação na Psicologia, considerando as interfaces entre a saúde, formação e prática profissional. Nessa trajetória tomamos como eixo principal a experiência de estudantes do curso de Psicologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) vinculados, através dos estágios de Psicologia Social e do Trabalho, ao programa Pró-Saúde (Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde). Nessa articulação entre a universidade e o SUS enfatizamos os efeitos que a experiência de vinculação ao programa Pró-Saúde produz na formação profissional desses estudantes. O campo de problematizações deste estudo fundamenta-se na perspectiva teórica de Michel Foucault. Seguindo a elaboração teórica foucaultiana, tomamos a formação como experiência e prática de si, entendendo a experiência como campo de luta em que se articulam determinados campos do saber, tipos de normalidade e formas de subjetivação. A proposta metodológica deste estudo está orientada pela perspectiva da pesquisa-intervenção, ancorada nos pressupostos da Análise Institucional, tendo como principal estratégia a fotografia. Essa proposta tem sido nomeada de intervenção fotográfica e é composta pelo acompanhamento do grupo, realização de oficinas de fotografias e a construção de narrativas visuais coletivas. A fotografia é entendida nesse processo como “ato fotográfico”, integrando a concepção e a produção de fotografias com os processos de discussão sobre visibilidades, invisibilidades e os modos de ver produzidos nos grupos implicados no processo de pesquisa. As narrativas fotográficas foram construídas coletivamente e nos possibilitaram analisar as possibilidades de enunciação e de visibilidades produzidas pelo coletivo de estudantes. Os recortes escolhidos para as produções dessas narrativas fotográficas carregam marcas singulares que, expostos a um coletivo de construção, tornaram-se passíveis a olhares diferenciados e às provocações que já não mais pertencem somente àquele que produziu a imagem. Destacamos como principais efeitos provocados por estratégias de governo, como o Pró-Saúde, a integração e articulação entre ensino e trabalho, bem como o fato de que a comunidade deixa de ocupar a posição instrumental de locus de aplicação e passar a ser tomada como espaço de potencialidade ética e política. Apontamos, ainda, a importância do encontro do/da estudante com os cenários de prática, possibilitando às práticas de formação psi transcender os territórios predominantemente epistemológicos e conteudistas, tendo como possível horizonte, também, os domínios da ética e da política. / This study is inserted in the context of public policy and discusses the practical training in Psychology considering the interconnections between/among health, formation and professional practice. During this journey we take as the main axis, the experience of students of Psychology at the Federal University of Rio Grande do Sul (UFRGS) linked, through the stages of Psychology and Social Work, the program Pro-Health (National Programme for Re- Training Health). And this relationship between the university and the SUS (Unified Health System) emphasize the effects that the experience of linking to the program Pro-Health, produces in training occupational these students. The field of approach of this study is based on the theoretical perspective of Michel Foucault. Following the theoretical elaboration of Foucault took the training and experience as pratica himself, understanding the experience as a battlefield in which they articulate certain fields of knowledge, types of normality, and forms of subjectivity. The proposed methodology of this study is driven by the prospect of intervention research, anchored in the assumptions of Institutional Analysis, with the primary strategy to photography. This proposal has been nominated for photographic intervention and is made by monitoring the group, workshops and photo collective construction of visual narratives. The photograph is understood in this process as "photographic act", integrating the design and production of photos, with the processes of discussion about visibility, invisibility and ways of seeing produced in the groups involved in the research process. Photographic narratives were constructed and collectively enabled us to examine the possibilities of enunciation and visibility of crossing the collective of students. The excerpts chosen for the production of these narratives photographic bear unique marks that are exposed to a collective construction became subject to different looks and provocations, which no longer pertain only one that produced the image. Highlight as the main effects caused by government strategies such as the Pro-Health integration and articulation between education and work in the community ceases to occupy the position, only instrumental in the locus application and shall be taken as an area of potential for political. We also stress the importance of the meeting of the student with practice scenarios providing training practices psi transcend the territories predominantly epistemological and content with horizon as possible areas of ethics and politics.

Submitted by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-09-19T15:51:38Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação de Mestrado Jaqueline Abel - versão final (1).pdf: 1209039 bytes, checksum: eed9b8980c55578d399792746ea7274d (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-09-19T15:52:52Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação de Mestrado Jaqueline Abel - versão final (1).pdf: 1209039 bytes, checksum: eed9b8980c55578d399792746ea7274d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-19T15:52:52Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação de Mestrado Jaqueline Abel - versão final (1).pdf: 1209039 bytes, checksum: eed9b8980c55578d399792746ea7274d (MD5) Previous issue date: 2016 / Universidade Federal Fluminense. Hospital Universitário Antonio Pedro / As infecções primárias de corrente sanguínea (IPCS) estão entre as infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) mais frequentemente adquiridas no ambiente hospitalar. Essas infecções aumentam o tempo de internação, o custo e a mortalidade intra-hospitalar. No entanto, o impacto deste agravo em perda de saúde permanece desconhecido. Método: foi conduzida uma coorte de IPCS com comprovação microbiológica (IPCS-CM) com objetivo de estimar a carga de doença das IPCS-CM detectadas no Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP), de dezembro de 2013 a dezembro de 2014. Os anos de vida perdidos por morte prematura e os vividos sem condições plenas de saúde foram calculados conforme metodologia do Global Burden of Disease de 2010. O DALY (Disabilty-ajusted Life Year) foi calculado através de planilha da Organização Mundial de Saúde (OMS). Resultados: o DALY das IPCS-CM foi 20,44/1000 pacientes internados. Os anos de perdidos por morte prematura (YLL) contribuíram com a maior fração do DALY (YLL = 20,42/1000), comparado com os anos vividos sem condições ideais de saúde (YLD = 0,02/1000). Quando comparadas as infecções por microrganismos multirresistentes com aquelas por germes multissensíveis, as infecções por multirresistentes contribuíram mais para o DALY (multirresistentes: 13,42 DALYs/1000; multissensíveis: 7,18 DALYs/1000; DALY GAP: 6,24/1000). Conclusão: esses resultados demonstram através da elevada carga de doença o impacto em perda de saúde das IPCS-CM, principalmente naquelas infecções causadas por microrganismos multirresistentes. / Central line-associated bloodstream infections (CLABSI) are among the most often health care associated infections (HAIs) acquired in the hospital. CLABSI increase the length of stay, cost and hospital mortality. However, its impact on health loss remains unknown. This study was a cohort of CLABSI episodes in order to estimate the burden of CLABSI detected in a Brazilian public university-affiliated hospital from December 2013 to December 2014. The Disability-adjusted Life Year (DALY) was calculated based on the Global Burden of Disease methodology of 2010, through Excel spreadsheet of the World Health Organization (WHO). The DALY of CLABSI in HUAP was 20.44 / 1,000 inpatients. The Years of Life Lost due to premature death (YLL) contributed with the largest DALYs fraction (YLL=20.42/1,000), when compared with the Years Lost due to Disability (YLD) (YLD=0.02/1,000). Multiresistant infections contribute more to the DALY than those caused by non-multiresistant agents (multiresistant: 13.42 DALYs/1,000; non-multiresistant: 7.18 DALYs/1,000; DALY GAP: 6.24/1,000). These results demonstrate the great impact on loss of health due to CLABSI caused by multiresistant microorganisms.

No contexto da Oncologia, define-se recidiva como o reaparecimento do câncer após um período de remissão da doença, o que acarreta menor possibilidade de cura e necessidade de reorganização do paciente e de sua família para lidarem com a situação de tratamento. Considerando o elevado nível de ansiedade associado ao diagnóstico de recidiva e o reduzido número de investigações disponíveis na literatura nacional e internacional sobre seus aspectos psicossociais no âmbito da Oncologia Pediátrica, o presente estudo teve como objetivo compreender as vivências de crianças e de seus cuidadores-familiares diante dessa fase do tratamento. Participaram da pesquisa crianças com idades entre cinco e 12 anos incompletos, em tratamento de recidiva de câncer em um centro de referencia brasileiro para atenção em onco-hematologia infantil, e seus cuidadores principais. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, com enfoque na abordagem clinico-qualitativa. A fim de atender aos objetivos propostos, foi realizada uma entrevista, guiada por um roteiro semiestruturado, com o familiar responsável pelo cuidado do paciente e duas sessões de aplicação do procedimento de Desenhos-Estórias com a criança. As verbalizações foram audiogravadas mediante o consentimento dos participantes. Os relatos extraídos das entrevistas e as narrativas obtidas nas sessões com as crianças foram transcritos na integra e literalmente e, posteriormente, submetidos a analise de conteúdo temática, sendo os conjuntos de Desenhos-Estórias analisados de acordo com as recomendações da literatura. Os resultados mostraram que o diagnostico de recidiva remeteu os participantes ao período inicial de investigação e diagnóstico, porém com maior mobilização e intensidade afetiva. Emergiram sentimentos de frustração em relação as expectativas de cura, vivências de ameaça e perda de controle diante do adoecer e do prognóstico, favorecendo o confronto com a possibilidade da morte. Tal situação prejudicou a projeção para a temporalidade da cura, de forma a trazer implicações para a atribuição de sentidos da existência. A necessidade de recomeço do tratamento foi acompanhada pela necessidade de reorganização da dinâmica familiar e pelo fortalecimento afetivo para enfrentamento das vicissitudes do cotidiano terapêutico. Observaram-se relações entre as vivências parental e infantil, abrangendo questões como a comunicação e os significados atribuídos ao adoecer. A religiosidade e a busca de senso de controle foram recursos importantes utilizados pelos cuidadores para o enfrentamento das situações desafiadoras, ao passo que as crianças buscaram manter a proximidade afetiva com os cuidadores e fortalecer o sentimento de segurança. Compreender as vivências da criança e de seu cuidador-familiar pode oferecer subsídios para o planejamento de intervenções psicológicas que favoreçam o enfrentamento das peculiaridades da situação de adoecimento introduzidas pelo diagnóstico de recidiva do câncer infantil, contribuindo para a implementação dos cuidados paliativos. / In the context of Oncology, relapse is defined as the reappearance of cancer after a remission period of the disease, which entails a lesser possibility of cure and the need for patients and families to get reorganized in order to cope with the treatment situation. In view of the high level of anxiety associated with the relapse diagnosis and the limited number of studies available in Brazilian and international literature about its psychosocial aspects in the Pediatric Oncology context, the aim in this research was to understand the experiences of children and their family caregivers in view of this treatment phase. The research participants were children between five and 12 incomplete years of age, undergoing cancer relapse treatment at a Brazilian referral center for childhood onco-hematology, as well as their primary caregivers. A descriptive and exploratory research with a clinical-qualitative approach was carried out. To achieve the objectives, an interview was held with the relative responsible for patient care, guided by a semistructured script, and two application sessions of the Drawing-And-Story Procedure with the child. The interviews were audio-recorded with the participants consent. The reports taken from the interviews and the narratives collected during the sessions with the children were fully and literally transcribed and then submitted to thematic content analysis, while the Drawings-Histories were analyzed in accordance with literature recommendations. The results showed that the relapse diagnosis returned the participants to the initial investigation and diagnosis period, but accompanied by greater mobilization and affective intensity. Feelings of frustration emerged with regard to the cure expectations, feelings of threat and loss of control in view of the disease and prognosis, favoring the confrontation with the possibility of death. This situation negatively affected the projected timing of cure, influencing the attribution of meanings to existence. The need to restart the treatment was accompanied by the need to reorganize the family dynamics and the need for affective strengthening to cope with the vicissitudes of daily treatment. Relations between parents and childrens experiences were observed, comprising issues like communication and the meanings attributed to the disease. Religiosity and the search for a sense of control were important resources the caregivers use to cope with these challenging situations, while the children attempted to maintain their affective proximity with the caregivers and strengthen their feeling of security. Understanding the experiences of the children and their family caregivers can support the planning of psychological interventions that favor coping with the peculiarities of the disease situation introduced by the relapse diagnosis of child cancer, contributing to the implementation of palliative care.