Bakgrund: Enligt WHO utgör tobaksbruk det största hotet mot människors hälsa och orsakar varje år många dödsfall i världen. Tobaksrelaterade sjukdomar kostar sjukvården årligen allt större summor och behovet av vård förväntas öka. Sjuksköterskor är den största yrkesgruppen inom vården och de spelar en viktig roll som hälso¬främjare. I sitt arbete når sjuksköterskan en stor del av den rökande befolkningen. Syfte: Att beskriva sjuksköterskans hälsofrämjande arbete med patienter som röker. Metod: En litteraturstudie baserad på data från 10 vetenskapliga artiklar. Resultat: Två teman presenteras: Sjuksköterskan som hälsofrämjare och Förändring av tobaksvanor. Slutsatser: En kombination av råd, stöd och medicinsk behandling har visat sig ha den bästa effekten för att patienter ska lyckas förändra sina rökvanor. För att stärkas i sin roll som hälsofrämjare, behöver sjuksköterskan utbildning i rökrelaterad hälsovård redan i sin grundutbildning. / Background: According to the WHO, tobacco use is the greatest threat to human health and causes many deaths each year worldwide. Tobacco-related diseases cost healthcare increasing amounts of money annually and the need for care is expected to increase. Nurses are the largest professional group in healthcare and they play an important role as health promoters. In her work, the nurse reaches a large proportion of the smoking population. Aim: To describe nurse related health promotion concerning patients who smoke. Method: Literature study based on data from 10 scientific articles. Results: Two themes are presented: The nurse as a health promoter and Changes in smoking habits. Conclusions: A combination of counselling, support and medical treatment has been shown to have the best effect on patients’ ability to change their smoking habits. In order to strengthen her role as a health promoter, a nurse needs training in smoking related health promotion already at the undergraduate level.

Som en del av sjuksköterskans arbete, är rökavvänjningsåtgärder en viktig del.Syftet med denna litteraturstudie var att få ökad kunskap om sjuksköterskan rollvid rökavvänjning av patienter med ett sjukdomstillstånd. Metoden som användesvar systematisk litteraturstudie, baserad på fem kvantitativa artiklar. Resultatetblev de sex gemensamma faktorerna som har betydelse vid sjuksköterskanstobaksinterventioner: Resurser, Erfarenhet, Uppföljning, Motivation, Tidsbrist ochSjuksköterskans egna tobaksvanor. Slutsats: Det finns en stor grupp patienter sominte är motiverade att sluta röka och därför får minst hjälp. Det är just denna grupp som behöver mycket mer hjälpinsatser och information kring rökningens effekter,för att kunna finna motivation till att sluta röka. / As part of the nurse’s work, smoking cessation interventions is an important part.The aim of this literature review was to investigate the nurse’s role in smokingcessation of patients with a medical condition. The method used was a systematicliterature review based on five quantitative articles. The result was the sixcommon factors that were of importance when the nurses preformed tobaccointerventions: Resources, Experience, Follow-up, Motivation, Lack of time andthe Nurses own smoking habits. Conclusion: There is a large group of patientsthat are not motivated to stop smoking, therefore they receive the least help. It isthis specific group that needs much more help and information about the effects ofsmoking, to be able to find motivation to stop smoking.

Rökningsrelaterade sjukdomar utgör, trots minskning av antalet rökare, en mycket kostsam post på både individuell och samhällelig nivå. Genom sitt dagliga arbete möter sjuksköterskan många av de individer som vill och är i behov av att sluta röka. För att uppnå goda resultat i form av bestående rökfrihet krävs evidens för att avgöra vilken rökavvänjningsmodell som är den mest effektiva. Syftet med denna studie var att undersöka olika rökavvänjningsmodellers struktur och effektivitet med avseende på individer som står i kontakt med sjukhus. Studien avsåg även att undersöka huruvida den mest effektiva modellen bör anpassas utifrån kön och/eller sjukdomsbakgrund för att uppnå ett mer fördelaktigt resultat. Metoden bestod av en systematisk litteraturstudie baserad på en kvasiexperimentiell samt tolv randomiserade studier. Resultatet visade att en intensiv intervention, med rådgivning och motiverande samtal, som fortgår under ett minimum av sex månader efter utskrivning medför högst andel rökfria individer. Resultaten gav även en indikation på att interventionen bör anpassas efter sjukdomsbakgrund. För individer med låg motivation kan användandet av bupropion inledningsvis stärka dem och sedermera leda till presumtivt rökstopp. / Smoking-related diseases are, despite the reduction in numbers of smokers, very expensive both from the individual and from a social point of view. Nurses, through their daily work, interact with many individuals whom express a willingness to stop smoking. For many individuals it is also a necessity to quit. In order to achieve persistent abstinence, evidence is required to determine which smoking cessation intervention is the most efficient. The purpose of this study was to examine the structure and performance of various smoking cessation models including individuals who are in contact with the hospital. This study also examined whether the most efficient model should be tailored according to gender and/or health status of the individual. The method consisted of a systematic literature review based on one quasi experiential and twelve randomized controlled studies. The results showed that an intensive intervention, with motivational counseling, over a minimum of six months after discharge leads to the highest cessation rates. The results also gave an indication that intervention should be tailored to fit the clinical picture. Low motivation in individuals may initially benefit from the use of bupropion and subsequently lead to presumptive abstinence.

The aim of this literature review is to map the factors which influence and prevent youths to start smoking and to describe how the nurse can prevent and motivate youths not to start smoking / Syftet med denna litteraturstudie är att kartlägga de faktorer som påverkar och förhindrar att ungdomar börja röka samt beskriva hur man som sjuksköterska förebygger och motiverar ungdomar att inte börja röka.

Syfte med denna litteraturstudie är att undersöka vad som i vetenskaplig litteratur finns gällande patientundervisning till astmapatienter.Frågeställningarna: Vilken effekt har patientundervisning på astmapatienter samt vilka är patientens behov av patientundervisning? Metoden är en litteraturstudie, baserade på nio kvantitativa och tre kvalitativa vetenskapliga artiklar. Resultatet baseras på 12 vetenskapliga artiklar som besvarade frågeformulären och där artiklar uppfyllde kraven på vetenskaplighet. I resultatet framkom att patientundervisning har en effektiv roll bland annat avseende förbättringen av kunskap och behandling bland astmapatienter. / The aim of this literature study is to research the scientific literature regarding patient education for asthma patient, with the research questions of: what kind of effect has patient education on the asthma patient and which is patient’s needs of patient education? The Method is based on literature research based on nine quantitative and three qualitative scientific articles. The result is based on 12 scientific articles which answer the questions which mentioned above. The result shows that patient education has an effective roll on areas such as improvement of asthma patient’s knowledge and treatment.

Rökning leder i många fall till allvarliga sjukdomar. Syftet med denna litteraturstudie var att undersöka vetenskaplig litteratur med avsikt att få fram effektiva rökavvänjningsmetoder som sjuksköterskor kan använda för att hjälpa rökare/patienter att sluta röka samt att belysa sjuksköterskors attityder till rökpreventionsarbetet. Litteraturstudien ska besvara frågeställningarna: Vilka rökavvänjningsmetoder som rådgivning, akupunktur, läkemedel, hypnos och nikotinersättningsmedel är effektiva och användbara för sjuksköterskor som avser att hjälpa personer/patienter att sluta röka, samt vilka sjuksköterskans attityder till rökpreventionsarbetet är. Materialet till denna studie är hämtat från PubMed och ELIN. Litteraturstudien är baserad på 16 artiklar som alla blivit kvalitetsgranskade. Resultatet visar att läkemedlet Zyban® (Bupropion) förefaller vara en av de mer effektiva rökavvänjningsmetoderna. Det redovisas även positiva resultat för rådgivning, motivation och nikotinersättningsmedel. Akupunktur och hypnos har inte visats vara effektiva. Sjuksköterskans attityder till rökpreventionsarbetet är positivt men kan förbättras genom utbildning. / Smoking leads in many cases to serious diseases. The purpose of this literature review was to examine scientific literature to find out which method for smoking cessation that is the most effective for the nurse to use to help people/patients stop smoking. It was also to examine the nurses’ attitudes towards their work with smoking cessation. This literature review will answer the following questions: Which one of the following methods for smoking cessation is effective and of use for nurses: counselling, acupuncture, drug therapy, hypnosis and nicotine replacement therapy and what is the nurse’s attitude towards her work with smoking cessation. The material to this study was found in PubMed and ELIN. This literature review is based on 16 articles which all have been critically examined. The result shows that the drug Zyban® (Bupropion) seems to be one of the more effective methods for smoking cessation. It is also shown that counselling, motivation and nicotine replacement therapy is quite effective as well. Acupuncture and hypnosis has not turned out to be effective. The nurses’ attitudes towards their work with smoking cessation are positive but it can increase with education.

Introduktion: Att minska användningen av tobak och nikotinprodukter i samhället är avgörande då det är en betydande riskfaktor för allmän hälsa och oral hälsa hos ungdomar. Under ungdomsåren utforskar ungdomar olika identiteter och intressen, vilket ibland kan inkludera riskabla beteenden som tobaksanvändning. Genom att implementera hälsofrämjande strategier riktade mot ungdomar minskas hälsoriskerna och hälsan främjas. Syfte: Att beskriva tobaksanvändning och dess effekt på oral hälsa bland ungdomar i åldern 13–26 år Metod: Sökningen genomfördes i två databaser, PubMed och CINAHL. Totalt valdes 11 artiklar ut som ansågs svara på syftet och genomgick sedan en kvalitetsgranskning enligt Statens beredning för medicinsk och social utvärdering (SBU) granskningsmallar. Dessa artiklar omfattade ungdomar i åldersspannet 13–26 år. Resultat: Tobaksanvändning har en negativ effekt på ungdomars orala hälsa, vilket inkluderar en ökad förekomst av karies, parodontal ohälsa, benförlust, gingival recession, oral mukosal lesion och muntorrhet.  Diskussion: Tobaksanvändning, både genom rökning och snusning, har betydande konsekvenser för oral hälsa, vilket förstärker behovet av att integrera ett biopsykosocialt perspektiv i forskningen och vårdpraxisen för att förbättra interventioner för ungdomars oralhälsa. De utvalda artiklarna från olika länder bidrar med sin globala omfattning och mångfald till en djupare förståelse av tobaksanvändningens påverkan på ungdomars oral hälsa. Slutsats: Ungdomar är särskilt mottagliga för ohälsosamma beteenden, och trots att rökning minskar, ökar användningen av andra tobaksprodukter, vilket höjer risken för hälsoproblem. Det är nödvändigt med ett samarbete mellan olika samhällsaktörer för att främja både den allmänna och den orala hälsan hos ungdomar.

Det finns ca 1,9 miljoner människor som dagligen använder tobak i Sverige. 6,1 procent av den svenska befolkningen röker tobak. Hjärt-och kärlsjukdomar, cancer och lungsjukdomar har stark koppling till tobaksrökning, dessa kan leda till döden. Sjuksköterskans roll är att främja hälsa och förebygga sjukdomar och leder på så sätt till syftet som denna litteraturstudie vill utforska. Syftet i denna litteraturstudie är att belysa sjuksköterskans roll att främja rökavvänjning. Litteraturstudien är kvalitativ och sökningarna gjordes i databaserna Pubmed samt Cinahl. Litteraturstudien baseras på tio kvalitativa studier som sedan kvalitetsgranskats enligt SBU:s granskningsmall. Resultatet påvisade att sjuksköterskans roll berör rådgivning, motivation, information och utbildning samt proaktiv identifiering. Sjuksköterskans främsta roll är att främja hälsa, detta går i enlighet med att aktivt arbeta med rökavvänjning för patienter. Sjuksköterskans roll stötte även på etiska dilemman vid svårmotiverade patienter och på så sätt påverkades sjuksköterskans roll negativt. Konklusionen av denna litteraturstudie visade att sjuksköterskans roll för att främja rökavvänjning är att skapa goda relationer för att vinna förtroende hos patienterna för att därefter öka motivationen hos patienten för att främja rökavvänjning. Vidare forskning är nödvändig för att kunna nå ett rökfritt samhälle i Sverige / There are approximately 1.9 million people who use tobacco daily in Sweden. 6.1 percent of the Swedish population smokes tobacco. Cardiovascular diseases, cancer and lung diseases are strongly linked to tobacco smoking, these can lead to death. The nurses role is to promote health and prevent disease and thus leads to the purpose that this literature study wants to explore. The purpose of this literature study is to highlight the nurses role in promoting smoking cessation. The literature study is qualitative and the searches were made in the databases Pubmed and Cinahl. The literature study is based on ten qualitative studies which have then been quality-reviewed according to SBU's review template. The results showed that the nurses role concerns counselling, motivation, information and education as well as proactive identification. The nurses main role is to promote health, this goes in accordance with actively working with smoking cessation for patients. The nurses role also encountered ethical dilemmas with difficult-to-motivate patients and in this way the nurse's role was negatively affected. The conclusion of this literature study showed that the nurse's role in promoting smoking cessation is to create good relationships in order to gain the trust of the patients in order to subsequently increase the motivation of the patients to promote smoking cessation. Further research is necessary to be able to reach a smoke-free society in Sweden.

<p><strong><p>Abstrakt</p><p>Titel: Hur får ungdomar tillgång till tobak? – En kvantitativstudie bland ungdomar i Halland<strong> </strong></p><p>Författare: Sandra Mellberg & Linda Vigren<strong> </strong></p><p>Sektion: Sektionen för Hälsa och Samhälle<strong> </strong></p><p>Handledare: Solgun Folke & Eja Pedersen<strong> </strong></p><p>Högskola: Högskolan i Halmstad<strong> </strong></p><p>Tid: 2009-12-17<strong> </strong></p><p>Sidantal: 13<strong> </strong></p><p>Nyckelord: Röka vattenpipa, rökning, snusning, tillgång till <strong>tobak, ungdomar.</strong></p></strong></p><p>Sammanfattning:  Syftet med studien var att beskriva hur ungdomar i åldrarna 14- 16 år får tillgång till tobak. Metoden var kvantitativ med enkät som datainsamlingsinstrument. Studien var en tvärsnittsstudie. Över hälften av de undersökta ungdomarna visste hur de skulle kunna få tag i tobak på ett enkelt sätt. Vanligast var det att ungdomar fick tobak från äldre eller jämnåriga kompisar. Studien visade dessutom att en tredjedel av de undersökta eleverna hade provat att röka vattenpipa. Studien bidrar till att ge en bild över hur lätt eller svårt ungdomar själva upplever att det är att få tag på tobak. Fortsatt forskning kan inrikta sig på att studera attityder hos de personer som köper ut eller säljer tobak till minderåriga. Tobaksanvändning bland ungdomar är fortfarande ett problem i Sverige.</p> / <p><strong><p>Abstract</p></strong></p><p>Titel: How do adolescents get access to tobacco? – A<strong> </strong>quantitative study among adolescents in Halland</p><p><strong><p>Author: Sandra Mellberg & Linda Vigren<strong> </strong></p><p>Section: Sektionen för Hälsa och Samhälle<strong> </strong></p><p>Instructor: Solgun Folke & Eja Pedersen<strong> </strong></p><p>University: Högskolan i Halmstad<strong> </strong></p><p>Time: 2009-12-17<strong> </strong></p><p>Pages: 13<strong> </strong></p><p>Keywords: Access to tobacco, adolescents, smoking hookah, snusing, tobacco.<strong> </strong></p></strong></p><p>Summarize:  The aim is to find out how adolescents age 14-16 years get tobacco. The method was quantitative with questionnaire. The study was a cross-sectional study. More than half of the studied pupils knew how to get tobacco in an easy way. It was most common that the adolescents got tobacco from older friends or from friends in the same age. The study showed that one third of the students had tried smoking hookah. The study contribute to give a wider perspective over how easy or hard adolescents feels it is to get hold of tobacco. Continued research can concentrate on studying people who buy or sell tobacco to minors. Tobacco use among adolescents is still a problem in Sweden.</p>

Tandvården har goda möjligheter att få kännedom om patienters tobaksvanor eftersom flertalet människor besöker tandvården regelbundet. Det finns därför goda möjligheter att utföra tobaksavvänjning med de som röker eller snusar. Syftet med litteraturstudien var att belysa metoder som finns för tobaksavvänjning och vilka resultat dessa metoder ger. Sökningen gjordes i databasen Pubmed och begränsades till artiklar som är publicerade under de senaste tio åren och till studier som har utförts inom tandvården. Litteraturstudien inkluderade åtta studier. Resultatet visade att det finns flera olika kombinationsmetoder som används för tobaksavvänjning. I tre artiklar har 5A metoden använts i kombination med nikotinersättningsmedel. I övriga artiklar användes fem olika kombinationsmetoder med olika uppföljningstider. I en av kombinationsmetoderna beskrevs två metoder. Utöver dessa metoder fanns en metod för snusavvänjning. Resultatet visade skillnader i lyckandefrekvens med upphörande av tobaksvanor. Tolv månaders avvänjning och uppföljning i två av kombinationsmetoderna samt metoden för snusavvänjning gav högst lyckandefrekvens (36 %, 25 % och 30 %). Lägst lyckandefrekvens var 7 % efter tolv månaders uppföljning i en av 5A metoderna. Studiens slutsats är att det finns få publicerade studier om tobaksavvänjning inom tandvården som är baserade på utvärdering av tobaksavvänjningsmetoder som är utförda på patienter. Uppföljning och rådgivning samt stöttning har betydelse för resultatet. / Patients with tobacco habits visit the dental care regularly, therefore it is well placed to carry out tobacco cessation for those who smoke or use snuff. The purpose of this study was to highlight methods available for tobacco cessation and results of these methods. The authors searched in the database PubMed and was limited to articles published during the last ten years and performed in the dental care. The framework was limited to eight studies which were performed in the dental care. The results showed that there are several different combination methods for tobacco cessation. In three articles, the 5A method was used in combination with nicotine replacement therapy. In other articles five different combination methods with different follow-up times were used. In one of those with combined approach two methods are described. In addition a method was used for snuff cessation. The result showed differences in frequency of success to tobacco stop. The best result was shown after twelve months tobacco cessation and a follow up in two of the combination methods and the method for snuff cessation (36%, 25% and 30%). The lowest success rate was 7% after twelve months follow up with one of the 5A methods. The conclusion of the study is that there are few published studies regarding tobacco cessation in the dental care, which are based on evaluation of methods performed among patients. Follow up, counselling and support have essential effects on the result.