Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-09-15T04:09:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 334015.pdf: 1357587 bytes, checksum: 2c6c5ab0c9d15f37baf1881a940b4f5f (MD5) Previous issue date: 2015 / Os septos são estruturas de osso cortical, localizados no interior dos seios maxilares, que dividem parcialmente estas estruturas. A presença do septo configura um obstáculo adicional na cirurgia de levantamento do assoalho do seio maxilar, pois aumenta o risco de perfuração da membrana sinusal assim como dificulta a visualização e o acesso adequados de toda a extensão do seio maxilar, o que pode causar um enxerto incompleto. Os exames mais utilizados para a avaliação de septo são a radiografia panorâmica e as reconstruções multiplanares da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade diagnóstica da radiografia panorâmica, da reconstrução panorâmica da TCFC e das imagens transversais quando comparadas com a imagem axial em detectar a presença, localização e orientação do septo em seio maxilar. Para a análise da associação das variáveis foi utilizado o teste de chi quadrado ou exato de Fischer. O nível de significância adotado foi a < 0,05. Para o diagnóstico de presença ou ausência de septo a radiografia panorâmica (7,1%) e a reconstrução panorâmica da TCFC (4,2%) foram semelhantes à imagem axial, todavia as imagens transversais diferiram estatisticamente (12,1%). Em relação ao diagnóstico da localização do septo, a radiografia panorâmica (35%), a reconstrução panorâmica da TCFC (33,3%) e as imagens transversais (29,3%) foram diferentes estatisticamente da imagem axial. No diagnóstico da orientação do septo a radiografia panorâmica (1,4% ântero posterior 64,1% bucopalatal), a reconstrução panorâmica da TCFC (27,3% e 72,4% bucopalatal) e as imagens transversais (0,9% ínfero superior, 9,1% ântero posterior e 90,9% bucopalatal) diferiram estatisticamente da imagem axial. Conclui-se que, a radiografia panorâmica, a reconstrução panorâmica da TCFC e as imagens transversais não fornecem as informações necessárias para a localização e orientação de septo em seio maxilar.<br> / Abstract : Septa are cortical bone structures located within the maxillary sinuses, which partially divide these. The presence of the septum sets an additional obstacle in the maxillary sinus floor lifting surgery, which increases sinus membrane perforation risk and makes it difficult to view and adequately access the entire length of the maxillary sinus, which can cause an incomplete graft. The most common tests used for septum evaluation are panoramic radiograph and multiplanar reconstruction of cone beam computed tomography (CBCT). The objective of this study was to evaluate the diagnostic ability of panoramic radiography, panoramic reconstruction of CBCT and cross-sectional images compared with the axial image to detect the presence, location and orientation of the septum in the maxillary sinus. To analyze the association of the variables we used the chi square or Fisher exact test. The significance level was a < 0.05. For the diagnosis of the presence or absence of the septum, panoramic radiography (7.1%) and the panoramic reconstruction of CBCT (4.2%) were similar to the axial image, however the cross-sectional images differed significantly (12.1%). Regarding the diagnosis of septa location, panoramic radiograph (35%), the panoramic reconstruction of CBCT (33.3%) and cross-sectional images (29.3%) were statistically different from the axial image. Regarding the diagnosis of orientation of the septum, panoramic radiography (1,4% antero posterior and 64,1% bucopalatal), the panoramic reconstruction of CBCT (27,3% and 72,4% bucopalatal), and in cross-sectional images (0,9% infero superior, 9,1% antero posterior and 90,9% bucopalatal) statistically different axial image. In conclusion, the panoramic radiography, panoramic reconstruction of CBCT and cross-sectional images do not provide the necessary information to locate and septum guidance in the maxillary sinus.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Odontologia. / Made available in DSpace on 2012-10-21T05:53:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 198624.pdf: 463002 bytes, checksum: 60107b1e1086fac3155e62f800afc90d (MD5) / O presente trabalho teve como propósito comparar o desempenho diagnóstico da imagem digital convencional (modalidade 1), imagem digital invertida (modalidade 2) e a análise simultânea de ambas (modalidade 3) no diagnóstico e estimativa da profundidade de lesões cariosas proximais. Imagens digitais diretas de 41 dentes posteriores foram utilizadas neste estudo. Vinte observadores, dois radiologistas, doze alunos de curso de Pós-Graduação em Radiologia Odontológica e seis clínicos gerais, foram treinados e calibrados para a interpretação dos dois tipos de imagens digitais quanto à presença ou ausência de cárie e determinação da profundidade da lesão quando presente, utilizando para isto duas escalas de cinco pontos. As respostas dos observadores, obtidas em três sessões de observação, uma para cada modalidade, foram comparadas ao estado real das superfícies dentais conhecido pelo exame histológico. Curvas ROC e Valores de sensibilidade, especificidade e acurácia foram utilizados como medidas do desempenho dos observadores na detecção de lesões cariosas, e o teste estatístico Kappa ponderado como medida do desempenho dos observadores na tarefa da estimativa da profundidade das lesões cariosas. Todos os valores foram avaliados por análise de variância (ANOVA). Os resultados mostraram que não houve diferença estatisticamente significativa entre as três modalidades de imagem testadas.

Made available in DSpace on 2015-12-10T14:23:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 1998-06-05. Added 1 bitstream(s) on 2015-12-10T14:29:30Z : No. of bitstreams: 1 000089257.pdf: 1631942 bytes, checksum: 49e27d53a50142dbe8f79b3d674e4490 (MD5) / O autor verificou a média da profundidade da fossa mandibular, na imagem radiográfica, utilizando a técnica transcraniana lateral oblíqua, do lado direito e do lado esquerdo de cada individuo da amostra, no total de 176 pacientes, sendo que 87 do sexo masculino e 89 do sexo feminino, nas fases: de dentição decídua (os pacientes só tinham dentes decíduos na cavidade bucal ou se tivessem algum dente permanente, estes não poderiam estar em oclusão), dentição mista (os pacientes apresentavam dentes decíduo e permanente na cavidade bucal) e dentição permanente (os pacientes só tinham dentes permanentes na cavidade bucal), até a erupção dos terceiros molares permanentes, da região de São José dos Campos, em tratamento na Faculdade de Odontologia da UNESP. Foi utilizada para medir, em milímetros, a profundidade da fossa mandibular, uma linha imaginária traçada na imagem radiográfica, perpendicular à outra que serviu de referência, que passava da parte mais inferior da eminência articular até a fissura timpanoescamosa. Após obtidos os dados e anotados em tabelas, os mesmos foram submetidos à análise estatística. Os resultados mostraram que, na média, a profundidade da fossa mandibular no sexo masculino é maior do que as do sexo feminino, não estatisticamente significante e o lado direito é maior do que o lado esquerdo, com diferença estatisticamente significante. Entretanto, somente na dentição permanente, no sexo masculino, a profundidade da fossa mandibular do lado direito é maior do que o lado esquerdo, com diferença estatisticamente significante / The author has verified the average depth of the mandibular fossa, in the X-ray image, using the oblique lateral transcranial technique from the right and left sides samples of each patient, which included a total of 176 patients, 87 male and 89 female. The patients were in following phases: deciduous dentítion (the patients had only deciduous teeth in the oral cavity or, if they had any permanent teeth, they could not be in occlusion), mixed dentition (the patients presented deciduous and permanent in the oral cavity) and permanent dentition (the patients had only permanent teeth in the oral cavity), until the eruption of the permanent third molars, in the region from São José dos Campos. São Paulo. Brazil. The patients were under treatment at the Dental School. UNESP (São Paulo State University). ln order to measure the depth of the mandibular fossa in millimeters an imaginary line was traced on the X-ray image, perpendicular to the other line that served as a reference, which was traced from the botton part of the articular eminence up to the tympanosquamous fissure. After the data were obtained and put in a data sheet, they underwent statistical analysis. The results showed that, in the average, the depth of the mandibular fossa in masculine sex is non-statistically signíficant larger than what was observed in feminíne sex, and the right side is larger than the left side, with significant statistical differences. However, only in permanent dentition, in masculine sex, the depth of the mandibular fossa on the right side is larger than on the left side with significant statistical differences

Resumo

Made available in DSpace on 2015-01-26T13:21:25Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 1993-11-18Bitstream added on 2015-01-26T13:30:31Z : No. of bitstreams: 1 000024638.pdf: 2112113 bytes, checksum: 3c5112f25048b73388671cdb4f3e11dc (MD5) / Foram avaliados 22 adultos portadores de fissuras labiopalatais, através de anamnese, exame clínico e radiografias transcranianas da articulação temporomandibular, com o intuito de observar a oclusão e correlacioná-la ccom os achados radiográficos. Os dados obtidos permitiram concluir que: 72,8% dos pacientes apresentavam, pelo menos, um sinal ou sintoma de disfunção craniomandibular (DCM); embora a condição oclusal se apresentasse severamente comprometida a maioria desses sinais ou sintomas era suave; a maior frequência dos sinais ou sintomas ocorreram no sexo feminino; na avaliação radiográfica, todos os pacientes assintomáticos apresentavam os dois côndilos com contorno normal, e todos os que apresentavam alteração de contorno, possuíam pelo menos um sinal ou sintoma de DCM; a posição centrada bilateral dos côndilos na fossa mandibular, não garante a ausência de sinais e sintomas de DCM; alguns pacientes com côndilos posicionados bilateralmente, para posterior ou, para caudal ou ainda, assimétricos, não apresentavam sinais ou sintomas de DCM; os achados radiográficos devem ser correlacionados com os achados clínicos; não foi observado um número significativo de pacientes com quadro clínico de DCM de origem oclusal / Anamnesis, clinical examinations and temporomandibular joint transcraneal radiographs for 22 adults with cleft lip and palate were carried out in order to evaluate the occlusion and correlate it with radographic findings. The conclusions were: 72.8% of the patients have at least one sign or symptom of craniomandibular disorders (CMD); although the occlusal conditions were severely altered, most of the signs and symptoms were classified as mild; the greater frequency of the signs and symptoms occurred among women; in the radiographic evaluation, all of the assymptomatic patients had both condyles with normal contour and all of the patients with altered contour had at least one sign or symptom; the bilateral centered position of the condyles in the fossa e did not warrant the absence of signs and symptoms; some patients with bilateral condyles positioned posteriorly or caudally or even assimetrically, did not present signs and symptoms of dysfunction; the radiographic findings should be correlated with clinical findings; and a great number of patients were not observed with clinical board of C:MD caused by the occlusion. Key words: Radiography; temporomandibular joint; temporomandibular joint syndrome; cleft palate; dental occlusion

Made available in DSpace on 2015-01-26T13:21:30Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 1997-06-26Bitstream added on 2015-01-26T13:30:18Z : No. of bitstreams: 1 000135648.pdf: 3344480 bytes, checksum: defcf3efd16cb38452d35730ba9ecc23 (MD5) / Foram avaliados cinqüenta indivíduos do sexo feminino, com idade variando entre 20 e 39 anos, subdivididos em dois grupos de 25 indivíduos, de acordo com a presença ou ausência dos sintomas básicos de DCM, detectados em entrevista prévia. Através de ficha anamnésica, de exame clínico e de radiografias transcranianas das ATM, os dois grupos foram analisados quanto à posição do côndilo da mandíbula; em relação à fossa mandibular, assim como, quanto à forma e ao contorno do côndilo e da fossa mandibular. Posteriormente esses grupos foram classificados de acordo com os índices de disfunção do sistema mastigatório de Helkimo, sendo os dados cruzados entre si. Da comparação dos dados e do estudo observacional, concluiu-se que: os indivíduos do grupo disfunção apresentavam, nos achados radiográficos, maior percentual de alterações de posição condilar, e maior percentual de alteração da forma e ou do contorno do côndilo ou da fossa mandibular que os indivíduos do grupo controle; as diferenças entre os dois grupos não foram estatisticamente significantes; o grupo controle com índices AiO e DiO, mostraram maior percentual de concentricidade condilar, menor percentual de deslocamento do côndilo; maior percentual de forma e de contorno normais de côndilo e de fossa mandibular que os demais grupos; a análise pelo índice de disfunção oclusal não mostrou nenhum indivíduo livre de distúrbios oclusais; o índice de disfunção oclusal foi o que melhor traduziu os achados radiográficos / Fifty females with ages ranging from 20 to 39 years, were separated in 2 groups of 25, as control and dysfunction group, according to presence or absence of CMD base symptoms, detected at previous interview. Transcranial radiographs were carried out in order to verify condyle position in the mandibular fossa and condyle and fossa forms and contours. Anamnesis and clinical examinations divided groups according to Helkimo Index of CMD and obtained data was cross-classified. Radiographic findings showed an increase of altered condyle positions and altered form and contour of condyles and fossas for dysfunctional group in contrast to control group. No statistical significant differences occurred between groups. The indexes AiO and DiO for control group showed an increased amount of condylar concentricity, a increased number of condyles and mandibular fossas with normal form and contour and less condylar displacements differently than dysfunction group. All females involved in the study presented occlusal disturbances rated by Helkimos Index. Radiographic finding were better translated with the Index of occlusal state

A Mucopolissacaridose tipo VI é uma doença genética rara caracterizada pela deficiência da atividade da enzima n-acetilgalactosamina-4-sulfatase ocasionando um acúmulo dos glicosaminoglicanos sulfato e dermatan e de condroitin em diversos órgãos e tecidos. O diagnóstico é feito a partir da excreção aumentada de sulfato de dermatan na urina e da demonstração da atividade reduzida da enzima citada. Há basicamente duas formas clínicas, mais grave e menos grave, mas não há um consenso na literatura em como classificar as formas clínicas, o que seria útil para definições sobre o manejo do paciente, assim como para monitorização de tratamento. O objetivo deste trabalho é identificar fatores associados à gravidade da Mucopolissacaridose tipo VI e, secundariamente, caracterizar o envolvimento do sistema nervoso central e alterações radiológicas em mãos e coluna lombar desses indivíduos. Foram incluídos 25 pacientes com diagnóstico confirmado de Mucopolissacaridose tipo VI que realizaram avaliação clínica, física, testagem de quoficiente de inteligência, ressonância magnética de cérebro, RX de mãos e coluna lombar e dosagem de glicosaminoglicanos urinários. Foram estudadas as seguintes variáveis: idade, idade de início dos sintomas, idade de diagnóstico bioquímico, consangüinidade, primeiros sintomas, peso e déficit de peso, altura e déficit de altura, QI total, potencial cognitivo, presença de atrofia cerebral, presença de megacisterna magna, presença de espaços perivasculares dilatados, hidrocefalia, lesão de substância branca, volume cerebral, volume ventricular, volume de líquor, tamanho de metacarpos, tamanho de vértebras lombares, alterações em vértebras lombares, giba lombar, ângulo radio-ulnar e dosagem de glicosaminoglicanos urinários. Os 25 pacientes eram oriundos de 20 famílias, das quais 4 (20%) eram consangüíneas. No momento da avaliação, a média de idade foi de 10,6 ± 4,5 anos, com mediana de idade de início de sintomas de 0,5 anos sendo que o primeiro sintoma mais citado foi giba lombar. A média de idade ao diagnóstico foi de 4,8 ± 3 anos. Os pacientes apresentaram uma média de déficit de peso de39,5±18,4% e de déficit de altura de 27,5±9,7%. A média de QI total da amostra foi de 75,3 ± 16,7, sendo que 31,2% da amostra apresentam retardo mental (QI total <70). Todos os pacientes que fizeram ressonância magnética de cérebro (n=21/25) apresentavam exame alterado, sendo a alteração mais freqüente a lesão de substância branca (n=21/21). Todos os pacientes que fizeram RX de mãos e coluna lombar (n=24/25) apresentaram exame alterado, sendo as principais alterações o encurtamento de metacarpos (n=24/24) e a presença de aumento da concavidade posterior dos corpos vertebrais (n=24/24). A giba lombar esteve presente em 16/24 (66%) pacientes e o aumento da angulação rádio-ulnar em 17/23 (74%) pacientes. A média dos níveis de glicosaminoglicanos urinários foi de 343,5 ± 200,1 μg/mg de creatinina. Encontramos correlação positiva entre idade e: idade de aparecimento dos sintomas, déficit de peso, déficit de altura, volume cerebral normalizado e lesão de substância branca normalizada. Não houve correlação entre excreção de glicosaminoglicanos na urina e as demais variáveis, nem diferença entre as variáveis considerando os grupos com (n=10/25) e sem (n=15/25) Terapia de Reposição Enzimática. A partir dos nossos dados concluímos que esta é uma amostra de pacientes possivelmente com a forma mais grave da doença já que tem idade precoce de aparecimento dos sintomas, elevada excreção de glicosaminoglicanos na urina e alta freqüência de alterações relacionadas com formas graves (encurtamento de metacarpos, giba lombar). É possível que devido a este motivo e pelo tamanho da amostra, não tenha sido encontrada correlação das variáveis estudadas com os níveis de glicosaminoglicanos na urina. Apesar disto, acreditamos que, para a construção de um possível escore de gravidade, esta variável deva ser considerada, assim como os déficits de altura e peso, idade de início, idade, se possível a realização de ressonância magnética, considerar também o volume cerebral normalizado e a lesão de substância branca normalizada. / Mucopolysaccharidosis type VI is a rare genetic disease characterized by the deficiency of the activity of the n-acetylgalactosamine-4-sulfatase enzyme causing an accumulation of glycosaminoglycans as well as of dermatan and chondroitin sulfate in several organs and tissues. Diagnosis is established based both on the increased excretion of dermatan sulfate in the urine and on the decreased enzyme activity. There are essentially two clinical forms: the most severe and the less severe form; however, there is no consensus in the literature as to how to classify clinical forms, which would be useful to define patient management and to monitor treatment. The main objectives of the present work were to identify factors associated to the severity of Mucopolysaccharidosis (MPS) type VI and to characterize the involvement of central nervous system and radiological alterations in hands and lumbar spine of MPS VI patients. Study participants were 25 patients with a confirmed diagnosis of MPS type VI who underwent a clinical and physical evaluation, as well as intelligence quotient testing, brain magnetic resonance, X-ray of hands and lumbar spine, and dosage of urinary glycosaminoglycans. The following variables were studied: age, age at onset of symptoms, age at biochemical diagnosis, consanguinity, early symptoms, weight, weight deficit, height, height deficit, total QI, cognitive potential, presence of cerebral atrophy, presence of megacisterna magna, presence of dilated perivascular spaces, hydrocephaly, white matter lesion, cerebral volume, ventricular volume, liquor volume, size of metacarpi, size of lumbar vertebrae, alterations in lumbar vertebrae, lumbar gibbus, radius-ulnar angle, and dosage of urinary glycosaminoglycans. The 25 patients came from 20 families; 4 (20%) of whom were consanguineous. At evaluation, mean age was 10.6 ± 4.5 years, and median age of onset of symptoms was 0.5 years; the most frequent early symptom was lumbar gibbus. Mean age at diagnosis was 4.8 ± 3 years. Mean weight deficit was 39.5±18.4%, and height deficit was 27.5±9.7%. Mean total IQ of the sample was 12 75.3 ± 16.7; 31.2% had mental retardation (total IQ <70). All the patients who underwent brain magnetic resonance (n=21/25) had altered exams, and the most frequent alteration was white matter lesion (n=21/21). All the patients who performed X-ray of hands and lumbar spine (n=24/25) had altered exams; the most frequent alterations were shortening of metacarpi (n=24/24) and the presence of increased posterior concavity of the vertebral bodies (n=24/24). Lumbar gibbus was found in 16/24 (66%) patients, and increased radius-ulnar angle was found in 17/23 (74%) patients. Mean level of urinary glycosaminoglycans was 343.5 ± 200.1 μg/mg of creatinine. Positive correlations were found between age and the following: age at onset of symptoms; weight deficit; height deficit; normalized cerebral volume and normalized white substance lesion. No correlation was found between the excretion of urine glycosaminoglycans and the remaining variables; no difference was found between variables considering groups receiving (n=10/25) or not (n=15/25) enzyme replacement therapy. From the data collected we concluded that the present sample included patients with possibly the most severe form of the disease, who showed early age of onset of symptoms, high excretion of glycosaminoglycans in the urine, and high frequency of alterations related to the severe forms of the disease (shortening of metacarpi, lumbar gibbus). It is possible that due to the above mentioned reason and the sample size, no correlation was found between the variables studied and the levels of urinary glycosaminoglycans. Nevertheless, it is our understanding that for the construction of a possible score of severity, this variable should be considered, just as height and weight deficits, age at onset, age, and if magnetic resonance is performed, normalized cerebral volume and normalized white matter lesion.

O objetivo deste trabalho, que utilizou 87 dentes humanos extraídos, portadores de lesão periapical, foi o estudo morfológico das reabsorções, procurando relacionar sua identificação microscópia com a presença ou não do fenômeno na radiografia inicial de diagnóstico. Em uma primeira etapa, procedemos à análise das radiografias correspondentes às setenta e duas amostras, para, em um segundo momento, submetê-las à análise em microscopia óptica. A terceira fase do nosso trabalho constituiu-se na confrontação dos achados radiográficos e microscópicos da amostragem, preocupando-nos com aspectos que tenham ocorrido nas duas análises ou em só uma delas. Em cada análise (radiografica e microscópica), foram abordadas características, como localização, profundidade e estágio evolutivo. Utilizamos ainda, nas 15 amostras restantes, a microscopia eletrônica de varredura, unicamente com finalidade de ilustração complementar. Os resultados da análise radiográfica mostraram que 63,88% das amostras não permitiram identificar reabsorção radicular, sendo incluídas na categoria reabsorçáo radicular não observável. O restante da amostragem, 36,11%, permitiu ver, na radiografia, alguma forma de reabsorção, denominada reabsorção radicular observável. Na análise microscópica, 5,55% das raízes mantiveram contorno radicular íntegro, sendo incluídas na categoria de reabsorção radicular ausente. A maioria, entretanto, 94,44%, mostrou algum tipo de reabsorção, sendo incluída no grupo com reabsorção radicular presente. Os resultados das análises radiográfica e microscópica revelaram que alguma forma de reabsorção radicular está presente na maioria dos dentes portadores de processo crônico periapical. As reabsorções radiculares foram vistas com mais facilidade no exame microscópico do que no exame radiográfico. O presente trabalho deixou claro também que as radiografias convencionais não são recursos eficientes para o diagnóstico de reabsorções radiculares em estágios iniciais. / The objective of this dissertation, which employed 87 extracted human teeth, carriers of periapical lesion, was the morphological study of the resorptions, trying to relate their microscopic identification with the presence or not of the phenomenon in the incipient X-ray of diagnosis. In a first stage we proceeded to the analysis of the X-ray pictures related to the seventy two samples, then in a second stage we submitted them to the analysis in optical microscopy. The third stage of our work comprised the confrontation of the radiographic and microscopic findings of the sampling, observing the aspects that occurred in both analyses or in just one of them. In each one of the analyses (radiographic and microscopic), characteristics such as localization, depth and evolutionary stage were approached. We also employed, in the other 15 samples left, the scanning electron microscopy with the only objective of complementary illustration. The results of the radiographic analysis showed that 63,88% of the samples did not allow to identify radicular resorption, being included in the nonobservable radicular resorption category. The rest of the sampling , 36,11% allowed to see in the X-ray some form of resorption called observable radicular resorption. In the microscopic analysis, 5,55% of the roots kept complete radicular contour, being included in the category of absent radicular resorption. However, most part of the roots, 94,44%, showed some kind of resorption, being included in the group with present radicular resorption. The results of the radiographic and microscopic analyses revealed that some form of radicular resorption is present in most of the teeth carriers of periapical chronic process. The radicular resorptions were seen more easily in the microscopic exam rather than the radiographic exam. The present dissertation also showed evidence that the conventional X-ray pictures are not efficient resources for the diagnosis of radicular resorptions at initial stages.

Introdução É sabido que existe um aumento das partes moles sub-ungueais nos dedos com hipocratismo, o que foi verificado no passado por estudos de anatomia patológica. No presente trabalho este espessamento das partes moles sub-ungueais foi avaliado em indivíduos vivos por meio de imagens radiográficas dos dedos. Objetivo Apresentar um método destinado a avaliar, em imagens radiográficas de dedos indicadores, as alterações estruturais que ocorrem no hipocratismo, através da mensuração “in vivo” da espessura das partes moles sub-ungueais, contrapondo esta medida com valores do ângulo hiponiquial. Métodos Imagens radiográficas foram obtidas do perfil de dedos indicadores que eram colocados diretamente sobre o chassis, sem interposição de grade anti-difusora, com distância foco-filme de 1,0 metro. Sobre as imagens obtidas mediram-se a espessura das partes moles entre a base da unha e a falange, e também o ângulo hiponiquial. O método foi aplicado a 85 pacientes, todos clinicamente portadores de hipocratismo digital (e com ângulo hiponiquial maior que 192,0º), e a 79 indivíduos normais, sem hipocratismo clínico (e com ângulo hiponiquial inferior a 188,0º).Resultados A espessura das partes moles sub-ungueais nos 85 pacientes com hipocratismo mediu 3,91 ± 0,55 mm (3,00 –5,50 mm) e nos indivíduos normais 2,34 ± 0,29 mm (1,50 – 3,00 mm) – uma diferença significativa (p < 0,001). Em somente um dos casos normais a espessura das partes moles sub-ungueais foi superior a 2,75 mm (3,00 mm). O coeficiente de correlação ( r ) entre os valores da espessura das partes moles subungueais e os do ângulo hiponiquial foi 0,88. Conclusões A avaliação radiográfica da espessura das partes moles sub-ungueais de dedos indicadores de indivíduos vivos foi facilmente efetuada. O método mostrou que esta espessura encontrou-se significativamente aumentada em pacientes com hipocratismo digital, o que havia sido previamente relatado por outros autores em materiais de anatomia patológica. Houve estreita correlação entre os valores da espessura das partes moles subungueais e os do ângulo hiponiquial.

Foi realizado um estudo comparativo entre os resultados das medidas obtidas segundo dois traçados (Altonen, Haavikko e Mattila x Puricelli), efetuadas sobre radiografias panorâmicas, verificando-se a presença ou ausência de compatibilidade entre os mesmos. Avaliou-se também a direção de crescimento mandibular (vertical ou sagital) na amostra composta por pacientes com maloclusão de Classe II esquelética e ainda a existência de uma relação desta direção com o grau de inclinação dos terceiros molares. Desta forma, as seguintes medidas foram comparadas: ângulo β de Altonen, Haavikko e Mattila correspondente ao γ de Puricelli, o qual indicou o relacionamento dos terceiros molares inferiores em relação aos segundos molares; ângulo γA de Altonen, Haavikko e Mattila correspondente ao M2L3 de Puricelli, o qual indicou o ângulo de inclinação do segundo molar com uma linha de base e ângulo α de Altonen, Haavikko e Mattila correspondente ao Pc-Go-B de Puricelli, proporcionando o ângulo mandibular. Baseando-se nos resultados obtidos, apresentados e discutidos no presente trabalho e de acordo com a metodologia estudada, pode-se concluir que: 1) Os traçados diferem entre si, com relação a todas as medidas. Entretanto, apresentam uma correlação positiva para todas as medidas estudadas. 2) Há um crescimento mandibular predominantemente vertical (condilar) segundo o traçado proposto por Puricelli. 3) O grau de inclinação do terceiro molar não se correlaciona com a direção do crescimento mandibular indicada através do ângulo mandibular em ambos os traçados. Desta forma, é imprescindível que ao se compararem os resultados de diferentes estudos analisem-se apenas aqueles que utilizaram o mesmo traçado.