Analiza el contenido de las resoluciones de los tribunales éticos (Colegio Médico del Perú - CMP) y judiciales (Poder Judicial - PJ) en casos de demandas derivadas de actos médicos correspondientes al periodo 1991 - 2015. Es un estudio cuantitativo, observacional, descriptivo y retrospectivo. Los materiales son resoluciones del CMP emitidas al finalizar procesos ético - disciplinarios en las que se analizan características del médico demandado, naturaleza de las faltas éticas y los resultados del proceso. En las sentencias del PJ se estudiaron las características del médico procesado, el motivo del proceso y su resultado. Concluye que los procesos éticos disciplinarios vinculados al acto médico han incrementado su frecuencia en forma exponencial a partir del 2006. El motivo más frecuente para instaurar procesos disciplinarios relacionados a actos médicos es por denuncias de mala atención. El delito más frecuente por los que se procesan penalmente a médicos es homicidio culposo. / Tesis

Fonament. El concepte Qualitat de Vida Relacionada amb la Salut (QVRS) dóna informació addicional a les mesures funcionals dels usuaris de programes d'exercici físic per a gent gran. Sovintegen els estudis poblacionals que incorporen aquesta mesura perquè les dades són estables i amb poca variació estadística en el temps, el que permet una correcta fonamentació metodològica i teòrica. Objectius. 1. Conèixer la QVRS dels usuaris dels Programes d'Exercici Físic Comunitaris de Gent Gran de Catalunya (PEFCGGC's), i la relació amb la gent gran de Catalunya. 2. Conèixer la QVRS dels usuaris dels PEFCGGC's, respecte els que practiquen a l'aire lliure. 3. Conèixer les característiques socials i demogràfiques relacionades amb la QVRS dels usuaris dels PEFCGGC's. 4. Conèixer les característiques socials i demogràfiques dels subjectes analitzats.Mètode. S'ha tingut com referència la mostra de la població de l'Enquesta de Salut de Catalunya de 2002 (ESCA'02) major de 60 anys, els usuaris que practiquen en PEFCGGC's i els majors de 60 anys que ho fan a l'aire lliure. S'ha utilitzat una mostra de 2.428 enquestats, mitjançant mostreig intencional. La mesura de QVRS s'ha efectuat mitjançant l'EuroQol EQ-5D. S'han calculat Descriptius, t-Student, χ Quadrat, ANOVA i Coeficient de correlació.Resultats. 1. Els que practiquen exercici físic en els PEFCGGC's presenten unes valoracions superiors a la gent gran sedentària de l'ESCA'02. 2. La QVRS és diferent en els usuaris que practiquen activitat física a l'aire lliure i els institucionalitzts respecte els de la resta d'usuaris dels PEFCGGC's. 3. Els usuaris dels PEFCGGC's que mostren menor puntuació amb l'EQ-5D són les persones més grans, les dones, les que estan soles, les que tenen un nivell formatiu i econòmic menor i els que viuen en poblacions més grans. 4. Són els practicants a l'aire lliure els més joves. Els institucionalitzats, mostren una major edat. Les dones tendeixen a practicar en els PEFCGGC's, i els homes prefereixen la petanca. Els homes tenen un itinerari esportiu més dilatat. / Fundamento. El concepto Calidad de Vida Relacionado con la Salud (CVRS) da información adicional a las medidas funcionales de los usuarios de programas de ejercicio físico para personas mayores. Son frecuentes los estudios poblacionales que incorporan este tipo de medidas porque los datos son estables y con pocas variaciones estadísticas en el tiempo, lo que permite una correcta fundamentación metodológica y teórica.Objetivos. 1. Conocer la QVRS de los usuarios de los Programas de Ejercicio Físico Comunitarios dirigidos a las Personas Mayores de Cataluña (PEFCGGC's) y la relación con las personas mayores de Cataluña. 2. Conocer la QVRS de los usuarios de los PEFCGGC's, respecto los que practican al aire libre. 3. Conocer las características sociales y demográficas relacionadas con la QVRS de los usuarios de los PEFCGGC's. 4. Conocer las características sociales y demográficas de los sujetos analizados.Métodos. Se ha tenido como referencia la muestra de la Encuesta de Salud de Cataluña de 2002 (ESCA'02) mayor de 60 años, los usuarios que practican en PEFCGGC's y los mayores de 60 años que lo hacen al aire libre. Se ha utilizado una muestra de 2.428 encuestados, mediante muestreo intencional. La medida de QVRS se ha realizado mediante EuroQol EQ-5D. Se ha calculado Descriptivos, t-Student, χ Cuadrado y Coeficiente de Correlación.Resultados. 1. Los que practican ejercicio físico en los PEFCGGC's presentan unas valoraciones superiores a las personas mayores sedentarias de la ESCA'02. 2. La QVRS es diferente en los usuarios que practican actividad física al aire libre y los institucionalizados respecto los del resto de usuarios de los PEFCGGC's. 3. Los usuarios de los PEFCGGC's que muestran menor puntuación con el EQ-5D son las personas más mayores, las mujeres, las que están solas, las que tienen un nivel formativo i económico menor y las que viven en poblaciones mayores. 4. Son los practicantes al aire libre los más jóvenes. Los institucionalizados, muestran una mayor edad. Las mujeres tienden a practicar en los PEFCGGC's, y los hombres prefieren la petanca. Los hombres tienen un itinerario deportivo más dilatado. / Background. Health-Related Quality of Life (HRQoL) gives additional information to the functional measures about physical programs for elderly users. There are many studies that include measures on HRQoL because the information is stable and it has few statistical variations upon the time. It allows a correct methodological theoretical foundation.Aims. 1. To study HRQoL of Community Exercise Programs for Elderly Users of Catalonia (CEPEU's) and the relation with individuals over 60 years old in Catalonia. 2. To study HRQoL of the subjects belonging to CEPEU's, in relation to those outdoors practitioners. 3. To study the social and demographic characteristics related to HRQoL of CEPEU's users. 4. To study the social and demographic characteristics of analyzed subjects, related to the king of program.Methods. The sample of the Catalan Health Survey of 2002 (CHS'02) over 60 years, users of CEPEU's, and elderly over 60 age who exercise outdoors, have been studied. CHS'02 has been administrated to a sample of 2.428 individuals, after a cross-sectional selection. Data were obtained of the Spanish version of EuroQol EQ-5D. Descriptives, t-Student, χ Square, ANOVA, Correlation Coefficient were calculated for statistical analysis.Results. 1. CEPEU's data showed higher values than sedentary subjects of CHS'02. 2. HRQoL were significantly different to that subjects that exercised outdoors and institutionalized elderly related to the other subjects of CEPEU's. 3. The CEPEU's subjects who presented lower scores on the EQ-5D correlated positively with increasing age, being female, being in a lower academic and economic levels, those living alone and those living in higher villages. 4. Outdoors exercising subjects are the youngest. Institutionalized are the oldest. Women were more numerous at CEPEU's while men prefer petanque. The men have a more extensive sports itinerary.

Atualmente, as pesquisas sobre qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de pacientes com câncer têm contribuído para o planejamento de cuidado integral ao paciente e familiar. Este estudo teve como objetivo avaliar a QVRS de pacientes oncológicos, sem possibilidades terapêuticas de cura, de acordo com as dimensões do instrumento EORTC QLQ C-30 e sua associação com os aspectos sociodemográficos e clínicos. O referencial adotado foi o de QVRS de Ashing-Giwa. Trata-se de um estudo analítico, de corte transversal, realizado em João Pessoa - PB, com amostragem por conveniência. As entrevistas foram norteadas por dois instrumentos, o de caracterização sociodemográfica e clínica e o de avaliação de qualidade de vida - EORTC QLQ C-30. O estudo acatou as observâncias éticas normatizadas para pesquisas com seres humanos. Participaram 127 pacientes, sendo 59,1% mulheres, idade média de 63 anos; 43,3% casados e 44,1% tinham de 1 a 3 filhos; 40,9% com ensino fundamental; 72,4% católicos; 81,9% não praticavam atividade física. Quanto à situação financeira, 52,8% eram aposentados; 85,8% recebiam mensalmente de 1 a 3 salários mínimos; e 98,4% não tinham plano de saúde privado. Na caracterização clínica, o câncer foi mais prevalente nas mulheres (58,3%), com localização primária do tumor mais citado no útero, ovário, mama e colorretal, e nos homens o tumor se apresentou significativamente na cabeça, pescoço, próstata e pulmão. Tempo de diagnóstico menor que seis meses foi encontrado em 48,8% da amostra; 58,3% tinham tumor com disseminação regional e distante; 52,8% com metástase; 63,0% realizaram biópsia; 57,5% e 51,2% não realizaram radioterapia nem quimioterapia, respectivamente, e 78,0% estavam há menos de um mês hospitalizados. Os sintomas mais prevalentes foram dor (89,8%), fadiga (70,9%) e anorexia (53,5%). Na avaliação pelo EORTC QLQ-C30, os resultados com pior avaliação foram para o Estado de Saúde Global e Função Desempenho de Papel; na Escala de Sintomas, dor, fadiga, insônia e perda do apetite tiveram destaque bem como na escala Dificuldade Financeira. Na associação dos domínios do EORTC QLQ-C30, com as variáveis sociodemográficas, houve associação significativa (p<0,05) da faixa etária e escolaridade com Função Cognitiva; e renda mensal com Estado Geral de Saúde. Já com as variáveis clínicas, houve extensão da doença e metástase com Função Física; radioterapia com Função Social; e tempo de hospitalização com Escala Funcional. Na associação dos itens da Escala de Sintomas houve associação significativa de fadiga com extensão da doença, metástase, quimioterapia e tempo de hospitalização; dor com quimioterapia e tempo de hospitalização; insônia com procedimento cirúrgico; e perda de apetite com quimioterapia. A associação dos escores da escala Dificuldade Financeira com variáveis sociodemográficas mostrou resultado significativo com situação laboral atual, fonte de renda, renda mensal e situação financeira. E com variáveis clínicas, foi encontrada associação com tempo de hospitalização e com diabetes. Os resultados mostraram que os aspectos sociodemográficos e clínicos da população do estudo afetaram de forma significativa sua QVRS, principalmente com relação aos domínios Função Física e Função Cognitiva. Assim, o prejuízo na capacidade funcional, pelo impacto de uma doença como o câncer, afeta a capacidade de desempenhar suas atividades de vida diária, suas relações sociais, e sobremaneira, sua situação financeira / Nowadays, the pieces of research on quality of life related to the health (HRQoL) of patients with cancer have contributed to the whole care plan devoted to the patient and family member. This study aimed at evaluating the HRQoL to the oncology patients, with no therapeutic healing possibilities, according to the dimensions of the EORTC QLQ C-30 and its association with the socio-demographic and clinical aspects. Ashing-Giwa´s HRQoL was the reference adopted. It is an analytical and cross-sectional study carried out in João Pessoa - PB, with convenience sampling. The interviews were guided by two instruments: the socio- demographic and clinical characterization and the evaluation of quality of life - EORTC QLQ C-30. The study accepted the ethical observance ruled by pieces of research with human beings. A total of 127 patients took part in the research, being 59,1% women, mean age 63 years old; 43,3% married and 44,1% had 1 to 3 children; 40,9% with elementary education level; 72,4% catholic; 81,9% did not practice physical activity. In regard to the financial situation, 52,8% were retired; 85,8% received 1 to 3 minimum wages monthly; and 98,4% had no private health plan. In the clinical characterization, cancer was more prevalent in women (58,3%), with tumor primary locus in the uterus, ovary, breast and colorectal whereas in men, the tumor was meaningfully present in the head, neck, prostate and lung. Diagnosis period less than six months was found in 48,8% of the sample; 58,3% had tumor with regional and distant dissemination; 52,8% with metastasis; 63,0% fulfilled biopsy; 57,5% and 51,2% were submitted neither to radiotherapy nor to chemotherapy, respectively, and 78,0% had been hospitalized for less than a month. The most prevalent symptoms were pain (89,8%), fatigue (70,9%) and anorexia (53,5%). With reference to the EORTC QLQ-C30 assessment, the results with the worst evaluation were for the Global Health Status and Performance Status; in the Symptoms Scale, pain, fatigue, insomnia and appetite loss were highlighted as well as in the Financial Difficulty Scale. In the association of EORTC QLQ-C30 domains with the socio-demographic variables, there was meaningful association (p<0,05) of age group and education level with Cognitive Function; and monthly income with Global Health Status. With the clinical variables, there was length of the disease and metastasis with the Physical Function; radiotherapy with the Social Function; and the hospitalization period with the Functional Scale. While associating the items of the Symptom Scale, there was meaningful association of fatigue with the length of the disease, metastasis, chemotherapy and the hospitalization period; pain with chemotherapy and period of hospitalization; insomnia with surgical procedure; and appetite loss with chemotherapy. Score association of the Financial Difficulty Scale, with socio-demographic variables, showed meaningful result with the current work condition, income source, monthly income and financial situation. Concerning the clinical variables, there was association with the hospitalization period and with diabetes. Results showed that the clinical and socio-demographic aspects of the studied population affected meaningfully their HRQoL, especially, with reference to the Physical Function and Cognitive Function domains. Therefore, the damage regarding the functional capacity, by the impact of a disease as cancer, affects the capacity of performing their daily life activities, their social relations, and overall, their financial situation

A sepse é uma condição importante dentre as complicações infecciosas da contemporaneidade, do ponto de vista clínico e da saúde pública, tanto pelo número de casos, quanto pela gravidade e potencial de evolução para óbito. Trabalhos mostraram que a taxa de mortalidade durante a internação é elevada e que permanece alta até cinco anos após a hospitalização. Além disso, estudos apontaram perdas nos aspectos físicos e cognitivos, o que resulta em prejuízos sociais e emocionais que afetam a Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (QVRS) desses indivíduos. A partir da abordagem de pesquisa de desenho misto com estratégia de triangulação concomitante, utilizando-se do instrumento genérico para avaliação da QVRS Medical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health Survey (SF-36) (Versão dois) e de entrevista semiestruturada analisada sob o marco teórico da psicanálise de orientação lacaniana, à luz da técnica de análise de conteúdo indutivo, objetivou-se analisar as interpretações que cada participante faz sobre a experiência da sepse e relacioná-la com a QVRS dessas pessoas. A população estudada foi constituída por quatro indivíduos que passaram pelo evento da sepse no período de junho de 2013 a junho de 2015. Este estudo foi elaborado de acordo com as diretrizes contidas na Resolução CNS 466/2012 para o desenvolvimento de pesquisa com seres humanos e foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto-USP. Foi observado, a partir da análise dos resultados do SF-36 (Versão dois), mediana e baixa QVRS dos participantes deste estudo e, a partir da análise das entrevistas, pôde-se observar como cada um, a partir da sua subjetividade, pôde experienciar o evento da sepse, notadamente em aspectos que apontavam para o corpo e o adoecimento. Esses achados possibilitam uma compreensão ampliada que pode contribuir com a prática clínica da equipe de saúde multidisciplinar / The sepsis is an important condition between the infectious complication of contemporaneity, from a clinical point of view and public health, because of the number of cases, the severity and the potential progression to death. Studies showed that the mortality rate during hospitalization is high and remains high until five years after hospitalization. Authors showed losses in physical and cognitive aspects, resulting in social and emotional losses that affect the health-related quality of life (HRQOL) of these individuals. From the mixed research design approach with concurrent triangulation strategy, using the generic instrument to assess HRQOL Medical Outcomes Study 36 - Item Short-Form Health Survey (SF-36) (Version two) and the semi-structured interviews analyzed under the theoretical framework of Lacanian psychoanalysis in the light of inductive content analysis technique, this study aimed to analyze the interpretations that each participant makes about the experience of sepsis and relate it to the HRQOL of these people. The study population consisted of four individuals who have gone through sepsis event from June 2013 to June 2015. The study was prepared in accordance with the guidelines contained in Resolution CNS 466/2012 for the development of research with human beings it was approved by the Ethics Committee on Human Research of the Ribeirão Preto College of Nursing-USP. It was observed from the analysis of the results of the SF-36 (Version two), median and low HRQOL of the study participants and from the analysis of the interviews, it was observed how each one, from their subjectivity, could experience the event of sepsis, especially in ways that pointed to the body and illness. These findings allow a broader understanding that way contribute to the clinical practice of multidisciplinary health team

Made available in DSpace on 2016-03-22T17:27:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dalnei Veiga Pereira.pdf: 2083362 bytes, checksum: 9020aaf7535122f841add770d7b06a68 (MD5) Previous issue date: 2014-02-22 / Objetivo: Identificar as características clínicas dos pacientes transplantados na instituição e avaliar os resultados obtidos com a infusão de células-tronco hematopoiéticas do sangue periférico (CTHSP), a mortalidade relacionada ao transplante (MRT) e a sobrevida global (SG). Métodos: Através da revisão e avaliação retrospectiva dos prontuários dos 120 pacientes submetidos a transplante autogênico no período de dezembro de 1996 a dezembro de 2011. Resultados: Foram tratados 120 pacientes com infusões de CTHSP, sendo 78,3% adultos, com mediana de idade de 47 anos e predomínio do sexo masculino. Os diagnósticos foram 35,8% para Linfoma de Hodgkin (LH), 32,5% para Mieloma Múltiplo (MM), 16,7% para Linfoma não Hodgkin (LNH), 10,8% para outras neoplasias como Tumor de Wilms, Câncer de Mama, Neuroblastoma, Sarcoma de Ewing, Tumor de Testículo, Meduloblastoma, Macroglobulinemia, Amiloidose e Tumor de SNC e 4,2% para Leucemia Mielóide Aguda (LMA). A média do número de células nucleadas totais infundidas foi de 8,9x108/kg e a de células CD34+ foi de 4,1x106/kg. A média de tempo para recuperação de neutrófilos foi de 11,2 dias e para plaquetas de 12 dias. Foi encontrada uma correlação entre a quantidade de células CD34+ infundidas e a recuperação de neutrófilos e plaquetas. Para o grupo em geral a MRT encontrada foi de 5% e a probabilidade de SG em cinco anos de 55,1%.Conclusão:Os resultados obtidos com os transplantes autogênicos em nossa instituição são semelhantes aos descritos na literatura, sendo este procedimento uma alternativa terapêutica para pacientes com recaída de doença ou refratários ao tratamento

Atualmente, observa-se um aumento na incidência e prevalência de condições crônicas, como o diabetes mellitus (DM). Estudos mostram seu impacto negativo na Qualidade de Vida (QV) dos indivíduos, visto que as alterações no estilo de vida, impostas pela condição, podem comprometer alguns aspectos relevantes da vida tais como convívio familiar, capacidade funcional, aspectos físicos e emocionais, vitalidade, entre outros. Conhecer o impacto do DM, sobre cada um destes aspectos, possibilita planejar e implementar ações de enfermagem voltadas às estratégias de prevenção, promoção e recuperação da saúde, resultando na melhoria da QV. Objetivos: Descrever o perfil dos indivíduos com diabetes mellitus atendidos por uma equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF) do município de Uberaba, no período de março a junho de 2007, segundo variáveis sociodemográficas e clínicas, e avaliar a Qualidade de Vida Relacionada à Saúde (QVRS) destes indivíduos. Metodologia: Estudo transversal realizado com 68 indivíduos adultos, portadores de DM, tipo 1 e 2, de ambos os sexos em acompanhamento por uma equipe da ESF, no município de Uberaba-MG, no período de março a junho de 2007. Os dados foram coletados por meio de um instrumento contendo as variáveis sociodemográficas e clínicas e de outro para avaliação de QV, denominado Medical Outcomes Study 36 - Item Short Form Health Survey (SF - 36), durante as visitas domiciliares. Resultados: Dentre os 68 entrevistados, 48 (70,6%) são do sexo feminino com igual porcentagem para indivíduos casados, 50% não exerciam atividade profissional e 25% realizavam apenas atividades referentes ao lar. A idade apresentou média de 57,1 anos e desvio-padrão de 10,9 anos. Em relação à escolaridade, 16 (23,5%) relataram não ter estudo e 23 (33,8%), de 1 a 3 anos de estudo, 54 (79,4%) possuíam outro problema de saúde, sendo que, destes, 46 (43,8%) relataram hipertensão arterial e 22 (21,0%), problemas cardiovasculares. No que se refere à glicemia, 38 (55,9%) apresentaram glicemia alterada. Em relação à consistência interna do SF-36, medida pela estatística alfa de Cronbach, as dimensões que apresentaram maiores valores para &#945; foram: Capacidade Funcional (&#945; = 0,90), Aspectos Emocionais, Aspectos Físicos e Dor (&#945; = 0,89) e Saúde Mental (&#945; = 0,77). Em três dimensões esta foi inferior a 0,70: Estado Geral de Saúde (&#945; = 0,66), Vitalidade (&#945; = 0,62) e Aspectos Sociais (&#945; = 0,42). Em relação à avaliação da QVRS dos indivíduos com DM, as dimensões que apresentaram maiores escores médios foram: Aspectos Sociais (63,8), Dor (53,0) e Estado Geral de Saúde (51,1). Já as que obtiveram menores escores médios foram: Saúde Mental (49,9), Vitalidade (48,6), Capacidade Funcional (48,2), Aspectos Emocionais (46,6) e Aspectos Físicos (38,6). Discussão: Os resultados obtidos neste estudo mostraram um impacto negativo do DM, na QVRS dos indivíduos que participaram das entrevistas, perceptível pelos escores médios obtidos em cada dimensão do SF-36. Ressalta-se a importância das ações de promoção da saúde voltadas a este grupo de indivíduos, de forma a capacitá-lo a escolhas saudáveis em seu cotidiano, com vistas à melhoria das condições de saúde. Além da necessidade de repensar as ações de saúde, direcionadas aos indivíduos com DM, há a necessidade do levantamento das reais necessidades de saúde de tal grupo. / Nowadays, it can be observed an increase of incidence and prevalence of chronic conditions, as diabetes mellitus (DM). Studies show its negative impact on the Quality of Life (QV) of individuals, whereas the alterations in lifestyle imposed by its condition can compromise some relevant aspects of life such as: family life, functional capacity, physical and emotional aspects, vitality, among others. Knowing the impact of diabetes melltius on each of these aspects makes it possible to plan and implement nursing actions towards the prevention strategies, promotion and recovery of health, leading to improved quality of life (QV). OBJECTIVES: To describe the profile of individuals with diabetes mellitus seen by a Strategy Family Health (ESF) of Uberaba city, from March to June of 2007, according to social-demographic and clinic variables and to evaluate the Quality of Life Related to Health (QVRS) related to these individuals. METHODOLOGY: Cross-sectional study done with 68 adult individuals, having DM, type 1 and 2, both sexes, followed up by a team of ESF in Uberaba city-MG, from March to June of 2007. The data were collected through an instrument containing the socialdemographic and clinic variables and through another one for QV evaluation, called Medical Outcomes Study 36 - Item Short Form Health Survey (SF-36), during home visits. RESULTS: Of the 68 interviewed, 48 (70.6%) are feminine sex with same percentage for married individuals, 50% did not have any professional activity and 25% only performed household chores. The age showed average of 57.1 years old and standard deviation of 10.9 years. Regarding education, 16 (23.5%) reported not having education and 23 (33.8%) of 1 to 3 years of education, 54 (79.4%) had another health problem, 46 of which (43.8%) reported hypertension and 22 (21.0%) cardiovascular problems. Regarding to glycemy, 38 (55.9%) showed altered glycemy. Regarding to SF-36 internal consistency, measured by Cronbach statistic, the measurements that showed higher values to &#945; were: Functional Capacity (&#945;=0.90), Emotional Aspects, Physical Aspects and Pain (&#945;=0.89) and Mental Health (&#945;=0.77). In three measurements, this was inferior to 0.70: General State of Health (&#945;=0.66), Vitality (&#945;=0.62) and Social Aspects (&#945;=0.42). Regarding to QVRS evaluation of individuals with DM, the measurements that showed higher average scores were: Social Aspects (63.8), Pain (53.0) and General State of Health (51.1). On the other hand, those who showed lower average scores were: Mental Health (49.9), Vitality (48.6), Functional Capacity (48.2), Emotional Aspects (46.6) and Physical Aspects (38.6). DISCUSSION: The results obtained in this study showed a negative impact of DM on QVRS of patients who participated in the interviews, which can be seen through average scores obtained from each SF-36 measurement. It is highlighted the importance of health promotion actions towards this group of patients in order to enable them to make healthy choices in every day life, leading to improved health conditions. Besides the necessity of reconsidering the health actions towards individuals with DM, there is the necessity of setting up the real health necessities of such group.

Neospora caninum é um protozoário Apicomplexa, parasita intracelular obrigatório que possui o cão como hospedeiro definitivo e principalmente os bovinos como hospedeiros intermediários, causando nos primeiros encefalopatia e nos últimos abortos com perda da fertilidade, o que acarreta prejuízos significativos na pecuária mundial. O parasita necessita multiplicar de modo intra-celular, utilizando a descarga de proteínas contidas em organelas filo-específicas, como as micronemas que liberam proteínas relacionadas a adesão e invasão ativa, além das roptrias e os grânulos densos. Este trabalho foi realizado sobre um tipo de proteína micronêmica denominada proteína Anônima Relacionada à Trombospondina (TRAP), relacionada à adesão e ligação com o motor intracelular, responsável pelo processo ativo de invasão. TRAP 1 já havia sido descrita pela literatura e o objetivo deste trabalho foi a caracterização molecular do até então desconhecido homólogo TRAP 2, com expressão de suas formas recombinantes e o uso de seus respectivos anti-soros para ensaios funcionais e localização da proteína nativa. Com base em banco dados de ESTs e genômicos de N. caninum e fazendo uso de RLM-RACE (Reação mediada por RNA ligase- amplificação rápida dos términos de cDNA-RNA,) foi possível a obtenção da sequencia completa do gene NcTrap 2, que possui quatro éxons separados por três íntrons. Sua forma protéica, como seu homológo, é formado por um peptídeo sinal, uma integrina, cinco trombospondinas, uma região transmembrana e a cauda citoplasmática. A integrina e as trombospondinas são motivos relacionados à adesão para início do processo invasivo e foram os alvos deste trabalho. Foram expressos dois recombinantes a partir deste cerne funcional (integrina e trombospondinas), com 52 e 78 kDa, e seus respectivos anti-soros foram obtidos. Estes foram utilizados em western blots 1D e 2D para localização da forma nativa de NcTRAP 2 de aproximadamente 80 kDa no extrato total e de sua forma processada no ESA (extrato secretado, simulando o momento invasivo do taquizoíta) com 70 kDa. O soro contra o recombinante 1 teve a capacidade de inibir o processo invasivo em valores de 53 a 61%, dependendo do método utilizado (contagem manual ou real time PCR). NcTRAP 2 foi encontrada no complexo apical parasitário do taquizoíta por imunofluorêscencia confocal, evidenciando sua provável localização nas micronemas. A nova molécula, NcTRAP 2 possui características que a diferencia de NcTRAP 1 o suficiente para ser considerada homóloga. O soro contra sua forma recombinante detectou as formas nativas integral e secretada e demonstrou que NcTRAP 2 possui capacidade de inibir a invasão dos taquizoítas, o que a torna um interessante alvo vacinal. / Neospora caninum is an Apicomplexan protozoan, obligatory intracellular parasite that has the dog as definitive host and especially cattle as intermediate hosts, causing in the first ones encephalopathy and in the last ones abortion with fertility losses. Such facts lead to significant losses to livestock worldwide. The parasite must invade the cells for its development, using the discharge of proteins contained in phylum-specific organelles, like the micronemes proteins related with adhesion and active invasion, besides the proteins from rhoptries and dense granules. This work was performed on a type of micronemic protein, a thrombospondin-related anonymous protein (TRAP), related with adhesion and connection with the intracellular motor responsible for the active process of invasion. Based on the homologue previously described in the literature, TRAP 1, the aim of this study was the characterization of the undescribed TRAP 2 homologue, the expression of its recombinant forms, the use of its anti-sera for functional assays, and detection of its native form. Based on ESTs and genomic data from N. caninum, and using the RLM-RACE (ligase mediated rapid amplification of cDNA ends) technique, the complete sequence of NcTRAP 2 was obtained, which had four exons separated by three introns. As NcTRAP 1, the protein sequence is composed of a signal peptide, an integrin, five thrombospondin, a transmembrane region and a cytoplasmatic tail. The integrin and thrombospondin motifs are related to adhesion for initiation of the invasive process and were the targets of this work. We expressed two recombinant fragments from the functional core (thrombospondin and integrin), with 52 and 78 kDa, which were utilized for antisera production. The anti-sera localized the native form NcTRAP 2 which had approximately 80 kDa, and its processed form in ESA (Excreted/Secreted Antigen) with 70 kDa, both in western blot 1D and 2D. The serum against recombinant 1 had the ability to inhibit the invasive process from 53 to 61%, depending on the experimental method used (manual counting or real time PCR). NcTRAP 2 was localized at the apical complex of the parasite of the tachyzoites by confocal immunofluorescence, pointing towards its micronemal localization. The new molecule, NcTRAP 2, holds features that differentiates it from NcTRAP 1 in a substantial way to be considered homologue. The serum against the recombinant form detected the native full length and secreted forms of NcTRAP 2 and demonstrated that NcTRAP 2 has the ability to inhibit the invasion of tachyzoites, turning it into an interesting vaccine target to be investigated.

O presente estudo teve como objetivo investigar a relação entre a coordenação motora (CM) e a aptidão física relacionada à saúde (APFRS) em escolares de seis a 13 anos de idade de ambos os sexos a partir das seguintes hipóteses: 1) Os resultados de desempenho bruto de CM se relacionam com os resultados brutos das provas de APFRS; 2) O quociente motor de CM se relaciona com o somatório de provas de APFRS em que os escolares são classificados como aptos; 3) Os níveis de CM avaliados pelo QM se relacionam com o somatório de provas de APFRS em que os escolares são classificados como apto; e 4) Uma classificação de CM, com base nos níveis de QM se relaciona com o estado de apto e não apto por provas de APFRS. Para tanto, 531 escolares (252 meninos e 279 meninas) alocados nos grupos etários inicial de 6-8 anos (n=175), intermediário de 9-10 anos (n=186) e avançado de 11-13 anos (n=170) foram avaliados por meio da bateria de testes KTK e Fitnessgram. Os resultados revelaram que para a hipótese 1, houve associação moderada entre os resultados de desempenho bruto de CM e os resultados brutos das provas de APFRS corrida da milha, resistência muscular abdominal, resistência muscular dos braços e flexibilidade do tronco, em todos os grupos investigados; em relação a hipótese 2 foi confirmada associação moderada entre o quociente motor de CM e a quantidade de escolares classificados como aptos por prova de APFRS apenas no grupo avançado de 11-13 anos (rô=0,32); quanto a hipótese 3 foi confirmada associação fraca entre o nível de CM e a quantidade de provas de APFRS em que os escolares eram classificados como aptos também apenas no grupo avançado de 11-13 anos de idade (rô= 0,26); e no que se refere a hipótese 4 verificou-se que não há associação entre estar classificado como dentro ou fora do esperado para CM com nenhuma das quatro provas de APFRS, em nenhum dos grupos investigados. Conclui-se que CM está associada à APFRS, mas isto depende do critério de analise utilizado para avaliar ambos os construtos / The present study aimed to investigate the relationship between motor coordination (CM) and physical fitness related to health (APFRS) of schoolchildren from 6 to 13 years of age of both sexes testing the following hypotheses: 1) Gross CM results are related to the gross results of the APFRS tests; 2) CM motor quotient is related to the sum of APFRS tests in which schoolchildren are classified as apt; 3) CM levels evaluated by QM are related to the sum of APFRS tests in which schoolchildren are classified as apt; and 4) A classification of CM based on QM levels are related to the state of apt/inapt in the APFRS tests. 531 schoolchildren (252 males and 279 females) divided into the initial age group of 6-8 years (n=175), the intermediate age group of 9-10 years (n=186), and the advanced age group of 11 -13 years (n=170) were evaluated by the KTK and the Fitnessgram battery tests. The results revealed that for hypothesis 1, there was a moderate association between the gross results of MC and the gross results of the following APFRS tests: mile run, abdominal muscular endurance, arms muscular endurance and trunk flexibility in all groups; in relation to hypothesis 2, a moderate association between CM motor quotient and the number of schoolchildren classified as apt in the APFRS test was confirmed only in the advanced age group of 11-13 years (rô = 0.32); concerning hypothesis 3, a weak association between CM level and the number of APFRS tests in which schoolchildren were classified as apt was confirmed also only in the advanced age group of 11-13 years (rô = 0.26); and in relation to hypothesis 4, being classified as expected/unexpected CM does not relate to being apt/inapt in the 4 tests of APFRS in none of the investigated groups. Therefore, it is concluded that CM is associated to APFRS but this depends on the criteria used to evaluate both constructs

A dor e o linfedema são as principais sequelas que acometem as pacientes com câncer de mama após o tratamento dessa doença, e essas sequelas acarretam alterações físicas e psicológicas que podem modificar a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) dessas pacientes. Este estudo teve como objetivo verificar a presença da dor, do linfedema e da QVRS nas pacientes com câncer de mama. Foram realizadas avaliações da presença da dor com a EVA, da presença do linfedema com a perimetria e da QVRS com o EORTC QLQ C30. A amostra constituiu-se de 181 pacientes com câncer de mama que faziam acompanhamento médico da doença no Ambulatório de Mastologia do HCFMRP-USP e no Ambulatório de Fisioterapia da Fundação Pio XII - Hospital do Câncer de Barretos. A média da idade das pacientes variou de 52,81 (±11,68) a 54,09 (±11,39); a maioria das pacientes era casada, com baixo nível de escolaridade e desempenhavam atividade doméstica. A mama esquerda foi a mais acometida, o carcinoma ductal infiltrante foi o predominante e a mastectomia foi a técnica cirúrgica mais utilizada nas pacientes deste estudo. Constatou-se que 78 pacientes referiram sentir dor no membro superior homolateral à intervenção cirúrgica, em 52 pacientes constatou a presença do linfedema. A QVRS foi considerada como boa pelas pacientes. / The pain and lymphedema are the major consequences that affect patients with breast cancer after treatment of this disease, and these consequences cause physical and psychological changes that may alter the quality of life related to health of these patients (HRQOL). This study aimed to verify the presence of pain, lymphedema and HRQOL in patients with breast cancer. The presence of pain evaluated using visual anologue scale (VAS), perimetry was used to evaluate presence of lymphedema and HRQOL was measure with EORTC QLQ C30. The sample consisted of 181 patients with breast cancer who were monitoring the disease at the Mastology Outpatient of the Hospital das Clínicas of the University of São Paulo at Ribeirão Preto Medical School (HCRPFMRP/USP) and the Physiotherapy Outpatient of the Pius XII Foundation - Cancer Hospital of Barretos. The mean age of the patients ranged from 52,81 (±11,68) to 54,09 (±11,39). Most patients were married, with a low educational level and housewifes. The left breast was the most affected, the infiltrating ductal carcinoma was the most prevalent and mastectomy surgical technique was used in most patients in this study. 78 patients reported pain in the homolateral upper limb subsequent to surgery, in 52 patients had lymphedema. HRQOL was considered good for patients.

Atualmente, as pesquisas sobre qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) de pacientes com câncer têm contribuído para o planejamento de cuidado integral ao paciente e familiar. Este estudo teve como objetivo avaliar a QVRS de pacientes oncológicos, sem possibilidades terapêuticas de cura, de acordo com as dimensões do instrumento EORTC QLQ C-30 e sua associação com os aspectos sociodemográficos e clínicos. O referencial adotado foi o de QVRS de Ashing-Giwa. Trata-se de um estudo analítico, de corte transversal, realizado em João Pessoa - PB, com amostragem por conveniência. As entrevistas foram norteadas por dois instrumentos, o de caracterização sociodemográfica e clínica e o de avaliação de qualidade de vida - EORTC QLQ C-30. O estudo acatou as observâncias éticas normatizadas para pesquisas com seres humanos. Participaram 127 pacientes, sendo 59,1% mulheres, idade média de 63 anos; 43,3% casados e 44,1% tinham de 1 a 3 filhos; 40,9% com ensino fundamental; 72,4% católicos; 81,9% não praticavam atividade física. Quanto à situação financeira, 52,8% eram aposentados; 85,8% recebiam mensalmente de 1 a 3 salários mínimos; e 98,4% não tinham plano de saúde privado. Na caracterização clínica, o câncer foi mais prevalente nas mulheres (58,3%), com localização primária do tumor mais citado no útero, ovário, mama e colorretal, e nos homens o tumor se apresentou significativamente na cabeça, pescoço, próstata e pulmão. Tempo de diagnóstico menor que seis meses foi encontrado em 48,8% da amostra; 58,3% tinham tumor com disseminação regional e distante; 52,8% com metástase; 63,0% realizaram biópsia; 57,5% e 51,2% não realizaram radioterapia nem quimioterapia, respectivamente, e 78,0% estavam há menos de um mês hospitalizados. Os sintomas mais prevalentes foram dor (89,8%), fadiga (70,9%) e anorexia (53,5%). Na avaliação pelo EORTC QLQ-C30, os resultados com pior avaliação foram para o Estado de Saúde Global e Função Desempenho de Papel; na Escala de Sintomas, dor, fadiga, insônia e perda do apetite tiveram destaque bem como na escala Dificuldade Financeira. Na associação dos domínios do EORTC QLQ-C30, com as variáveis sociodemográficas, houve associação significativa (p<0,05) da faixa etária e escolaridade com Função Cognitiva; e renda mensal com Estado Geral de Saúde. Já com as variáveis clínicas, houve extensão da doença e metástase com Função Física; radioterapia com Função Social; e tempo de hospitalização com Escala Funcional. Na associação dos itens da Escala de Sintomas houve associação significativa de fadiga com extensão da doença, metástase, quimioterapia e tempo de hospitalização; dor com quimioterapia e tempo de hospitalização; insônia com procedimento cirúrgico; e perda de apetite com quimioterapia. A associação dos escores da escala Dificuldade Financeira com variáveis sociodemográficas mostrou resultado significativo com situação laboral atual, fonte de renda, renda mensal e situação financeira. E com variáveis clínicas, foi encontrada associação com tempo de hospitalização e com diabetes. Os resultados mostraram que os aspectos sociodemográficos e clínicos da população do estudo afetaram de forma significativa sua QVRS, principalmente com relação aos domínios Função Física e Função Cognitiva. Assim, o prejuízo na capacidade funcional, pelo impacto de uma doença como o câncer, afeta a capacidade de desempenhar suas atividades de vida diária, suas relações sociais, e sobremaneira, sua situação financeira / Nowadays, the pieces of research on quality of life related to the health (HRQoL) of patients with cancer have contributed to the whole care plan devoted to the patient and family member. This study aimed at evaluating the HRQoL to the oncology patients, with no therapeutic healing possibilities, according to the dimensions of the EORTC QLQ C-30 and its association with the socio-demographic and clinical aspects. Ashing-Giwa´s HRQoL was the reference adopted. It is an analytical and cross-sectional study carried out in João Pessoa - PB, with convenience sampling. The interviews were guided by two instruments: the socio- demographic and clinical characterization and the evaluation of quality of life - EORTC QLQ C-30. The study accepted the ethical observance ruled by pieces of research with human beings. A total of 127 patients took part in the research, being 59,1% women, mean age 63 years old; 43,3% married and 44,1% had 1 to 3 children; 40,9% with elementary education level; 72,4% catholic; 81,9% did not practice physical activity. In regard to the financial situation, 52,8% were retired; 85,8% received 1 to 3 minimum wages monthly; and 98,4% had no private health plan. In the clinical characterization, cancer was more prevalent in women (58,3%), with tumor primary locus in the uterus, ovary, breast and colorectal whereas in men, the tumor was meaningfully present in the head, neck, prostate and lung. Diagnosis period less than six months was found in 48,8% of the sample; 58,3% had tumor with regional and distant dissemination; 52,8% with metastasis; 63,0% fulfilled biopsy; 57,5% and 51,2% were submitted neither to radiotherapy nor to chemotherapy, respectively, and 78,0% had been hospitalized for less than a month. The most prevalent symptoms were pain (89,8%), fatigue (70,9%) and anorexia (53,5%). With reference to the EORTC QLQ-C30 assessment, the results with the worst evaluation were for the Global Health Status and Performance Status; in the Symptoms Scale, pain, fatigue, insomnia and appetite loss were highlighted as well as in the Financial Difficulty Scale. In the association of EORTC QLQ-C30 domains with the socio-demographic variables, there was meaningful association (p<0,05) of age group and education level with Cognitive Function; and monthly income with Global Health Status. With the clinical variables, there was length of the disease and metastasis with the Physical Function; radiotherapy with the Social Function; and the hospitalization period with the Functional Scale. While associating the items of the Symptom Scale, there was meaningful association of fatigue with the length of the disease, metastasis, chemotherapy and the hospitalization period; pain with chemotherapy and period of hospitalization; insomnia with surgical procedure; and appetite loss with chemotherapy. Score association of the Financial Difficulty Scale, with socio-demographic variables, showed meaningful result with the current work condition, income source, monthly income and financial situation. Concerning the clinical variables, there was association with the hospitalization period and with diabetes. Results showed that the clinical and socio-demographic aspects of the studied population affected meaningfully their HRQoL, especially, with reference to the Physical Function and Cognitive Function domains. Therefore, the damage regarding the functional capacity, by the impact of a disease as cancer, affects the capacity of performing their daily life activities, their social relations, and overall, their financial situation